CASO CLNICO SERIADO

FEMENINA DE 24 AOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE G2

C1, ACTUALMENTE EN 36 SEMANAS DE GESTACIN; SE PRESENTA AL SERVICIO DEBIDO A
CONTRACCIONES UTERINAS REGULARES QUE INICIARON HACE 2 HORAS. 15 MINUTOS
POSTERIOR AL INGRESO A URGENCIAS LA PACIENTE REFIERE EMPEORAMIENTO DEL DOLOR
EN EL ABDOMEN DE FORMA SBITA, AS COMO SALIDA DE SANGRADO UTERINO ESCASO, A
LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA BRADICARDIA FETAL Y TERO FRANCAMENTE
DOLOROSO A LA PALPACIN.
CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DIAGNSTICAS ES LA MS ADECUADA?
A) PARTO PRETERMINO
B) RUPTURA UTERINA
C) PLACENTA PREVIA
D) ABRUPTIO PLACENTAE
CUL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS CLNICOS APORTA MAYOR FUERZA AL DIAGNSTICO?
A) TERO FRANCAMENTE DOLOROSO A LA PALPACIN
B) ANTECEDENTE DE CESREA
C) USG DEMOSTRANDO SUFRIMIENTO FETAL
D) EDAD DE LA PACIENTE
CUL SERA LA ACCIN TERAPUTICA A REALIZAR?
A) DEXAMETASONA PARA UNA ADECUADA MADURACIN PULMONAR
B) INDOMETACINA PARA EVITAR PARTO PRETERMINO
C) INDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO
D) CESREA DE URGENCIA
EN UN PACIENTE DE 46 AOS EN EL CUAL SE REALIZA DIAGNSTICO TEMPRANO DE
CNCER DE COLON. EL ADENOCARCINOMA ACORDE A LA BIOPSIA INVADE HASTA LA
SUBMUCOSA COMO SE CLASIFICARA ACORDE A LA ESCALA DE DUKES?
A) C
B) D
C) B
D) A
CRITERIOS QUE SE UTILIZAN PARA EL DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA
A) JONES
B) CENTOR
C) WILLIAMS
D) FRAMINGHAM
CUNTOS PUNTOS SON NECESARIOS EN LOS CRITERIOS DE CENTOR PARA COMENZAR A
DAR TRATAMIENTO EMPRICO EN LA FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA?
A) 3
B) 4

C) 5
D) 6
NIO DE TRES AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN ANTECEDENTE DE 10 DIAS CON FIEBRE,
CONJUNTIVITIS BILATERAL NO EXUDATIVA, LABIOS ERITEMATOSOS, ERITEMA EN MANOS Y
PIES, LENGUA ERITEMATOSA, DESCAMACION PERIUNGUEAL Y UN EXANTEMA POLIMORFO
EN CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) ENFERMEDAD DE KAWASAKY
B) SARAMPION
C) ESCARLATINA
D) ENFERMEDAD PIE-MANO-BOCA
PACIENTE DE 10 MESES DE EDAD CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, PAROXISTICO E
INTENSO DE 36 HORAS DE EVOLUCION, HA PRESENTADO DOS VOMITOS DE CONTENIDO
BILIAR, A LA EXPLORACION SE PALPA TUMORACION REDONDEADA Y ALARGADA EN
HEMIABDOMEN DERECHO, TACTO RECTAL CON MOCO SANGUINOLENTO DE REMANENTE EN
GUANTE.
DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO
CORRESPONDIENTE?
A) AYUNO, SONDA NASOGASTRICA Y ANTIBIOTICOS
B) ULTRASONIDO CON REDUCCION HIDROSTATICA
C) PIROLOMIOTOMIA DE RAMSTEDT
D) METRONIDAZOL POR 7 DIAS
PRINCIPAL CAUSA DE SORDERA NEUROSENSORIAL?
A) RUBEOLA
B) SARAMPION
C)SIFILIS
D) CITOMEGALOVIRUS
MECANISMO DE ACCION DE ALOPURINOL
A) INHIBIDOR DE CANALES DE POTASIO
B) INHIBIDOR DE OXIDASA DE XANTINA
C) INHIBIDOR 3-HIDROXI 3-METILGLUTARIL COENZIMA A
D) INHIBIDOR DE COTRANSPORTADOR K-NA-2CL
ANTE UN PACIENTE DE 18 MESES DE EDAD QUE SE PRESENTA CON INVAGINACIN
INTESTINAL CUL DE LAS SIGUIENTES SERA EL TIPO MS FRECUENTE?
A) DUODENO-YEYUNAL
B)ILEO-ILEAL
C)ILEO-COLICA
D)COLON-SIGMOIDEA
PACIENTE RN DE 2 HORAS DE VIDA EXTRAUTERINA OBTENIDO POR VA CESREA DEBIDO A
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, PRODUCTO DE EMBARAZO DE 31 SEMANAS POR FECHA DE

LTIMA REGLA, 2 HORAS DESPUS EL PACIENTE PRESENTA TAQUIPNEA Y DIFICULTAD

RESPIRATORIA, MOTIVO POR EL CUAL SE LE REALIZA LA SIGUIENTE RADIOGRAFA, CUL
ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A) SNDROME DE MEMBRANA HIALINA
B) TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
C) ASPIRACIN DE MECONIO
D) NEUMONA NEONATAL
PACIENTE MASCULINO, 32 AOS DE EDAD, FUMADOR DE 15 AOS DE EVOLUCIN, REFIERE
INICIAR CON HEMATURIA POSTERIOR A REALIZAR EJERCICIO, TENER RELACIONES O
FUMAR, NIEGA OTROS SNTOMAS. EN LA EXPLORACIN FSICA SOLO SE ENCUENTRA CON
HIPERTENSIN.
1.-LAS MANIFESTACIONES EN ESTE PACIENTE SE DEBEN A DAO CAUSADO POR:
A) IG'G
B) IG'A
D) MECANISMOS CELULARES
E) ANTIGENO-ANTICUERPO
2.- EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A) PURPURA DE HENOCH SHNLEIN
B) GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCCICA
C) GRANULOMATOSIS DE WEGENER
D) ENFERMEDAD DE BERGER
3.- PATRN DE GLOMERULONEFRITIS MS COMN EN EL ADULTO
A) FOCAL Y SEGMENTARIA
B) CAMBIOS MINIMOS
C) MEMBRANOSA
D) MEMBRANOPROLIFERATIVA
LOS PACIENTES EN ESTADO DE CHOQUE PRESENTAN UN MARCADO DESCENSO DE LA
PRESIN ARTERIAL SISTMICA. SEGN LA CAUSA QUE MOTIVA EL ESTADO DE CHOQUE, LA
HIPOTENSIN ARTERIAL ES DEBIDA A ALTERACIONES EN EL GASTO CARDIACO Y/O
ALTERACIONES DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES SISTMICAS. ENTRE LAS SIGUIENTES,
SEALE LA RESPUESTA CORRECTA:
1) EN EL CHOQUE DE ORIGEN SPTICO, EL GASTO CARDACO Y LAS RESISTENCIAS
VASCULARES SE HALLAN INCREMENTADAS.
2) EN EL CHOQUE HEMORRGICO, EL GASTO CARDIACO ESTA ELEVADO Y LAS
RESISTENCIAS VASCULARES SE HALLAN INCREMENTADAS.
3) EN EL CHOQUE DE ORIGEN CARDIACO, EL GASTO CARDIACO ESTA REDUCIDO Y LAS
RESISTENCIAS VASCULARES SE HALLAN INCREMENTADAS.
4) EN EL CHOQUE CAUSADO POR UNA CRISIS TIROTXICA, EL GASTO CARDIACO ESTA
REDUCIDO Y LAS RESISTENCIAS VASCULARES SE HALLAN INCREMENTADAS.

PACIENTE FEMENINA DE 45 AOS DE EDAD REQUIERE CIRUGA DE URGENCIA POR LCERA

GSTRICA SANGRANTE, EL PACIENTE REQUIERE DE UN INHIBIDOR DE GASTRINA POR LO
QUE DEBE ADMINISTRARSE:
A) SOMATOSTATINA
B) SECRETINA
C) ENTEROGASTRONA
D) PROSTAGLANDINA E2
PACIENTE DE 45 AOS CON HISTORIA DE SNDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR
PURO EN EXTREMIDADES, CON LCR NORMAL Y RM CEREBRAL SIN ALTERACIONES.
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A)ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
B)PARLISIS PSEUDOBULBAR
C)ATROFIA MUSCULAR RAQUDEA PROGRESIVA
D)ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA
MUJER DE 38 AOS SIN ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES, PRESENTA CUADRO DE TRES
MESES DE EVOLUCION DE FIEBRE, PERDIDA DE PESO, ARTRALGIAS Y ANOREXIA. ACUDE A
URGENCIAS POR ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO. EN LA EXPLORACION SE
DETECTA DISCREPANCIA DE PRESION ARTERIAL ENTRE MIEMBROS SUPERIORES CON
DISMINUCION MARCADA DE PULSOS EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. EN ANALITICA
PRESENTA ANEMIA MODERADA Y ELEVACION DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULAR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A) DISECCION AORTICA
B) ENFERMEDAD DE TAKAYASU
C) SINDROME DE LERICHE
D) ENFERMEDAD DE MARFAN
MUJER DE 31 AOS DE EDAD, ORIGINARIA DE CHIAPAS, ACUDE A CONSULTA PRESENTANDO
UN CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON UNA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS.
EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE SERIA?
A) ALBENDAZOL
B) KETOCONAZOL
C) BENZNIDAZOL
D) NIFURTIMOX
FEMENINA DE 42 AOS DE EDAD. EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE GINECOLOGIA POR
REFERIR FLUJO ABUNDANTE AMARILLENTO CON MAL OLOR A LA EXPLORACIN FISICA SE
ENCUENTRAN YA LO MENCIONADO AL COLOCAR EL ESPEJO VAGINAL SE OBSERVA UNA
LESION DE APROX 3 CM EN EL CERVIX
1 CUAL SERIA SU ESTUDIO PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO
A.CULTIVO

B BIOPSI DE LESION
C METRONIZADOL
D .PCR
PACIENTE DE 70 AOS, DOLOR SORDO EN REGIN DE FLANCO IZQUIERDO, CON
ANTECEDENTES DE HAS Y DM DE 30 AOS DE EVOLUCIN. A LA EXPLORACIN SE PALPA
UNA MASA DE CONSISTENCIA FIRME, HOMOGNEA, NO MVIL, CERCA DEL POLO RENAL
INFERIOR. SE DETECTA HIPERCALCEMIA, HIPOFOSFATEMIA Y POLICITEMIA. CON HEMATURIA
EN EL EGO.
1. CAUSA MS COMN DE HIPERCALCEMIA EN EL PACIENTE AMBULATORIO
A) CANCER
B) FALLA RENAL
C) HIPERPARATIROIDISMO
D) IATROGNICO
2. DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE.
A) ENFERMEDAD DE RIONES POLIQUISTICOS DEL ADULTO
B) CARCIONOMA RENAL
C) ANGIOMIOLIPOMATOSIS
D) FEOCROMOCITOMA
ANTE UN PACIENTE NEONATO EN EL QUE AUSCULTA UN DESDOBLAMIENTO FIJO DEL
SEGUNDO RUIDO, CUL DE LAS SIGUIENTES SERA SU PRIMERA OPCIN DIAGNSTICA?
A) CIV
B) CIA
C) TETRALOGA DE FALLOT
D) AORTA BIVALVA
TUMORACIN INTRACRANEAL, CON PREDOMINIO EN MUJERES, TENDENCIA A PRESENTAR
RECEPTORES HORMONALES, CON PRESENTACIN DE CALCIFICACIONES EN LOS ESTUDIOS
DE IMAGEN Y CUERPOS DE PSAMOMA EN HISTOLOGA.
A. ADENOMA HIPOFISIARIO
B. ASTROCITOMA
C. MEDULOBLASTOMA
D. MENINGIOMA
E. GLIOBLASTOMA
MTODO DIAGNOSTICO PARA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE (PARA CONFIRMAR SU
DIAGNSTICO)
A) TC
B) RM
C) SPECT
D) ACTIVIDAD DE TRANSKETOLASA DE LOS ERITROCITOS
1. MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y
ALCOHOLISMO INTENSOS DESDE LA JUVENTUD, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
POR HIPERTENSIN ARTERIAL DESDE HACE 5 AOS, CON ENALAPRIL. ES TRADO

POR FAMILIARES DEBIDO A QUE COMENTAN QUE DESDE HACE DOS MESES, HA
PRESENTADO EPISODIOS DE CEFALEA HOLOCRANEANA INTERMITENTE, QUE SE
AGUDIZABAN POR LA NOCHE, Y DESAPARECAN CON EL REPOSO Y CON LA
ADMINISTRACIN DE AINES. SIN EMBARGO HACE UN MES COMENZ A
PRESENTAR CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD, IRRITABILIDAD, CONDUCTA
DESINHIBIDA, JUICIO POBRE Y SOMNOLENCIA. SIN ACEPTAR ACUDIR AL MDICO.
HACE 15 DAS PRESENT EPISODIO DE CRISIS TNICO CLNICO
GENERALIZADAS Y POSTERIOR A ESTO DUERME CASI TODO EL DA, NO PUEDE
INCORPORARSE POR QU SE VA DE LADO. NO CONTROLA ESFNTERES Y DESDE
EL DA DE AYER HA PRESENTADO 4 EPISODIOS DE VMITO. ANTE ESTE CUADRO
USTED A LA EXPLORACIN OFTALMOLGICA ESPERARA ENCONTRAR:
A. PAPILEDEMA
B. PAPILITIS
C. ATROFIA PRIMARIA DE PAPILA
D. HEMIANOPSIA HETERNIMA BITEMPORAL
2. PARTE DEL MANEJO INICIAR Y PARA PREVENIR MS CONVULSIONES Y
DETERIORO USTED DECIDE INDICAR LA SIGUIENTE MEDIDA:
A. CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA
B. PUNCIN LUMBAR
C. DERIVACIN VENTRICULOPERITONEAL
D. IMPREGNACIN CON FENITOINA
3. EL CUADRO CLNICO USTED SOSPECHA QUE LA ESTRUCTURA AFECTADA ES:
A. LBULO FRONTAL
B. LBULO PARIETAL
C. LBULO TEMPORAL
D. TALLO CEREBRAL
4. ANTE ESTE CUADRO USTED SOLICITA EL SIGUIENTE ESTUDIO:
A. PUNCIN LUMBAR
B. TAC SIMPLE Y CONTRASTADA
C. EEG
D. IRM
5. SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA ES:
A. ADENOMA HIPOFISIARIO
B. ASTROCITOMA
C. MEDULOBLASTOMA
D. MENINGIOMA
E. GLIOBLASTOMA
PACIENTE PEDITRICO QUE ACUDE A CENTRO DE SALUD POR ENFERMEDAD
EXANTEMTICA. USTED ENCUENTRA SIGNOS CARACTERSTICOS DE RUBOLA.
USTED ASOCIA AL VIRUS CON LA FAMILIA
A) ADENOVIRUS
B)CORONAVIRUS
C)ENTEROVIRUS
D)TOGAVIRUS

WHICH OF THE FOLLOWING ACTION MECHANISMS CORRESPOND WITH KETOZONAZOL

A) INHIBITION OF DNA SYNTHESIS
B) INHIBITION OF MYCOLIC ACID TRANSFER
C) INHIBITION OF PROTEIN SYNTHESIS
D) INHIBITION OF THE SYNTESIS OF ERGOSTEROL
PACIENTE DE 56 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR POR
DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. A LA EXPLORACIN PACIENTE OBESA, SIGNOS VITALES
ESTABLES, A LA PALPACIN ABDOMINAL SE ENCUENTRA UN TUMOR PALPABLE.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA HISTOLOGA DE CANCER DE OVARIO MS COMN?
A) GERMINAL
B) ESTROMAL
C) DUCTALES
D) EPITELIAL
PACIENTE QUE ACUDE A CENTRO DE SALUD CON 14 DAS DE VIDA EXTRAUTERINA, LA
MADRE REFIERE QUE HA PRESENTADO DESDE EL NACIMIENTO LAGRIMEO INTENSO
UNILATERAL AS COMO UNA MASA EN EL NGULO NASAL DEL OJO IZQUIERDO.
EL PACIENTE PRESENTA CON MAYOR PROBABILIDAD:
A) DACRIOESTENOSIS
B) CONJUNTIVITIS
C) CORIORETINITIS
D) RETINOBLASTOMA
EL NICO ESQUEMA ANTIRRETROVIRAL BASADO EN 3 ITRAN (INHIBIDORES DE
TRANSCRIPTASA REVERSA ANALOGOS DE NUCLEOSIDOS) PARA TRATAMIENTO POR
INFECCIN DE VIH ES:
A)EFAVIRENZ+ABACAVIR+LAMIVUDINA
B)ABACAVIR+ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA
C)EFAVIRENZ+LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA
D)NEVIRAPINA+LAMIVUDINA+ENTRICITAVINA
E) NEVIPARINA+LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA
PRINCIPAL EFECTO SECUNDARIO DE EFAVIRENZ
A)PUEDE ASOCIARSE CON COMPLICACIONES METABLICAS (DISLIPIDEMIA, RESISTENCIA
INSULINICA)
B) CEFALEA, FATIGA, ALTERACIN EN LOS PATRONES DEL SUEO
C) DISMINUCIN EN LA DENSIDAD MINERAL SEA
UN MENOR DE 4 AOS DE EDAD ES TRADO A CONSULTA POR UN CUADRO DE INFECCIN
RESPIRATORIA DE 3 DAS DE EVOLUCIN, CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, PRDIDA DE
APETITO Y TOS CON EXPECTORACIN PURULENTA. REFIERE LA MADRE QUE EN LOS
LTIMOS 2 AOS HA PRESENTADO EPISODIOS FRECUENTES DE NEUMONA QUE HAN

REQUERIDO MANEJO INTRAHOSPITALARIO. REFIERE QUE EN UNA OCASIN SE LE TOM UN

CULTIVO QUE DEMOSTR CRECIMIENTO DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. REFIERE
ADEMS FALTA DE CRECIMIENTO, EPISODIOS FRECUENTES DE ENFERMEDAD DIARREICA
QUE UN MDICO LE DIJO QUE ERA ENFERMEDAD CELIACA, LA MADRE RETIR GLUTEN DE
LA DIETA, PERO CONTINA CON LA SINTOMATOLOGA. A LA EXPLORACIN FSICA
ENCUENTRA PACIENTE CON SATURACIN DEL 90% AIRE AMBIENTE, ESTERTORES
CREPITANTES BIBASALES, TALLA EVIDENTEMENTE BAJA PARA LA EDAD, FIEBRE DE 38.C
1. DE ACUERDO A SU SOSPECHA DIAGNSTICA DE BASE, EL ESTUDIO CONSIDERADO
ESTNDAR DE ORO ES:
A) RADIOGRAFA DE TRAX AP
B) TOMOGRAFA DE TRAX CON VENTANA PULMONAR
C) PRUEBA DE CLORO EN SUDOR
D) CULTIVO DE ESPECTORACIN
2. LA ENFERMEDAD DE BASE DEL PACIENTE SE PUEDE DETECTAR OPORTUNAMENTE CON:
A) USG DEL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
B) TAMIZ NEONATAL DEL 3-7 DA DE VIDA
C) USG TRANSFONTALENAL AL NACIMIENTO
D) TAC AL NACIMIENTO
MOST CASES OF TRICHOMONIASIS ARE ACQUIRED BY WICH OF THE FOLLOWING ROUTES
A) CONTAMINATED BLOOD PRODUCTS
B) CONTAMINATED FOMITES
C) FECAL-ORAL ROUTE
D) SEXUAL TRANSMISSION
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD EN TRATAMIENTO POR TUBERCULOSIS
PULMONAR DESDE HACE 3 MESES, ES LLEVADO A REVISIN POR RIGIDEZ EN PIERNAS Y
PARESTESIAS DE 2 DAS DE EVOLUCIN QUE SE ASOCIA A CAMBIOS DE HUMOR E
IRRITABILIDAD, LOS ESTUDIOS IMAGENOLGICOS Y DE LCR DESCARTAN ETIOLOGA
INFECCIOSA POR LO QUE SE SOSPECHA DEFICIENCIA NUTRICIONAL.
EL SIGUIENTE MEDICAMENTO SE ASOCIA CON DEFICIENCIA VITAMINICA CAUSAL DEL
CUADRO ENCONTRADO:
A) ISONIAZIDA
B) ESTREPTOMICINA
C) ETAMBUTOL
D) RIFAMPICINA
E) PIRACINAMIDA
CUAL DE LOS SIGUIENTES PADECIMIENTOS SE PRODUCE POR UN MECANISMO
AUTOINMUNITARIO DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II (MEDIADO POR ANTICUERPOS DISTINTOS
DE LA IGE)
A) LUPUS ERITEMATOSO
B) ASMA

C) MIASTENIA GRAVIS
D) RECHAZO AGUDO DE INJERTOS
MASCULINO DE 57 AOS QUE ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO TUMORACION INGUINAL
DERECHA QUE AUMENTA DE VOLUMEN CON EL ESFUERZO Y DISMINUYE AL ACOSTARSE. A
LA EXPLORACION SE PALPA TUMORACION REDUCIBLE CON DEFECTO DE
APROXIMADAMENTE 2X2 CM QUE NO SIGUE EL TRAYECTO DEL CONDUCTO INGUINAL
A TRAVES DE QUE ESTRUCTURA SE PRODUCE EL DEFECTO DESCRITO?
A) ANILLO INGUINAL PROFUNDO
B) TRIANGULO DE HESSELBACH
C) HOZ INGUINAL
D) ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL
ANTE UN PACIENTE DE 5 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA ABORDAJE TERAPUTICO POR
TUMORACIN INTRACRANEANA, CON EXTIRPACIN COMPLETA DE LA MISMA, DE LA CUAL EL
PATLOGO REPORTA FIBRAS DE ROSENTHAL, USTED DEBE DE HACER EL DIAGNSTICO DE:
A. ADENOMA HIPOFISIARIO
B. ASTROCITOMA
C. MEDULOBLASTOMA
D. MENINGIOMA
E. GLIOBLASTOMA
HOMBRE DE 3 AOS CON 24 HORAS DE EVOLUCION CON VOMITOS, DIARREA EN 8
OCASIONES Y FIEBRE. CUAL CREE USTED QUE SEA EL AGENTE CAUSAL?
A. GIARDIA LAMBLIA
B. E. COLI
C. ROTAVIRUS
D. VIBRIO CHOLERAE
EL SEGUIMIENTO DE UNA PACIENTE CON ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL SE
HACE POR MEDIO DE LA TOMA DE HCG CADA:
A) CADA SEMANA HASTA SER INDETECTABLE
B) CADA MES
C) CADA SEMANA POR 6 MESES
D) CADA 15 DIAS HASTA QUE SEA INDETECTABLE
FARMACOS DE ELECCION PARA HIPERTENSION SISTOLICA AISLADA?
A)BETA BLOQUEADORES Y TIAZIDAS
B)TIAZIDAS Y CALCIOANTAGONISTAS
C) IECA Y TIAZIDAS
D)IECA Y CALCIOANTAGONISTAS
INGRESA EN SU UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UN RECIN NACIDO
CIANTICO QUE NO RESPONDE A LA APLICACIN DE O2 100%, USTED AUSCULTA PERO NO
APRECIA NINGN SOPLO, EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:

A) CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE

B) SNDROME DE ASPIRACIN MECONIAL
C) TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS
D) HEMORRAGIA INTRACRANEAL
E) COARTACIN ARTICA
PACIENTE FEMENINA DE 22 AOS DE EDAD, GESTA 2 PARA 2, FUP HACE 6 SEMANAS, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR AL AMAMANTAR A SU HIJO, AS COMO INFLAMACIN,
ELEVACIN DE TEMPERATURA Y NODULACIN CON PIEL SENSIBLE EN CUADRANTE
SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA DERECHA.
AL PRESIONAR EL PEZN HAY GALACTORREA SIN DETRITUS CELULARES.
1. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTA PACIENTE ES:
A) CALOR LOCAL, ANALGSICOS Y DOMPERIDONA
B) PUNCIN CON AGUJA FINA, INICIAR TRATAMIENTO CON CLINDAMICINA Y SUSPENDER
LACTANCIA
C) TRATAMIENTO CON CLINDAMICINA, SUSPENDER LACTANCIA Y ANALESICOS
D) CONTINUAR LACTANCIA MATERNA, AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULNICO Y
ANALGSICOS.
PACIENTE RECIN NACIDO FEMENINO, EL CUAL CUENTA CON ANTECEDENTE DE MADRE
CON VIH, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO.
1. EL PRIMER CONTEO VIRAL SE LE DEBE REALIZAR:
A) AL NACER
B) A LOS 10 DAS
C) A LOS 14 DAS
D) DESPUES DE 18 MESES
2. PRUEBA DIAGNSTICA DE ELECCIN
A) ELISA
B) RT-PCR
C) WESTERN BLOT
D) CONTEO VIRAL
3. EL SIGUIENTE ANTIRETROVIRAL SE RECOMIENDA FORME PARTE DEL ESQUEMA EN
MENORES DE TRES AOS:
A) ZIDOVUDINA
B) EFAVIRENZ
C) ABACAVIR
D) NEVIRAPINA
PACIENTE DE 65 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE HABER SUFRIDO UN INFARTO DE
MIOCARDIO HACE 2 AOS. ACUDE A HOSPITAL POR UN CUADRO DE MALESTAR GENERAL,
SUDORACION Y PALPITACIONES. EN ELECTROCARDIOGRAMA SE OBSERVA UN RITMO
REGULAR DE 170 LATIDOS POR MINUTO CON COMPLEJOS QRS DE 0.14 SEGUNDOS CUAL
SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A) FIBRILACION AURICULAR
B) TAQUICARDIA NODAL
C) TAQUICARDIA VENTRICULAR
D) FLUTTER AURICULAR

CASO CLINICO SERIADO

PACIENTE FEMENINO DE 45 AOS DE EDAD, ALERGICO A COMPLEJO B, ACUDE A CONSULTA
DE PRIMER NIVEL REFIRIENDO DOLOR Y HORMIGUEO EN LA MUECA Y PALMA DE LA MANO
DERECHA, ASI COMO PERDIDA DE LA FUERZA EN LOS ULTIMOS 3 MESES. REFIERE QUE LOS
SINTOMAS EMPEORAN POR LA NOCHE Y MEJORA AL AGITAR LA MANO (SIMULANDO BAJAR
EL INDICADOR EN UN TERMOMETRO). A LA EXPLORACION HIPOTROFIA TENAR Y DEBILIDAD A
LA ABDUCCION DEL PULGAR CONTRA RESISTENCIA.
CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS PRESENTA EL PACIENTE?
A) SIGNO DE FLICK
B) SIGNO DE PHALLEN
C) SIGNO DE TINEL
D) SIGNO DEL CIRCULO
SEGUN LA CLASIFICACION CLINICA ITALIANA EN QUE GRADO DE SEVERIDAD SE
ENCUENTRA EL PACIENTE?
A) 2
B) 3
C) 4
D) 5
QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTINEURITICO SE RECOMIENDA EN ESTE
PACIENTE?
A) COMPLEJO B
B) GABAPENTINA
C) PREGABALINA
D) CARBAMAZEPINA
ANTE PACIENTE CON OTALGIA INTENSA DE 4 DAS DE EVOLUCIN EL CUAL PRESENTA AL
MOMENTO DE LA EXPLORACIN VESCULAS EN PABELLN Y CAE, SU PRIMER ESQUEMA
TERAPUTICO CONSISTE EN:
A. ACETAZOLAMIDA E HIDROCLOROTIAZIDA
B. QUIRRGICO
C. LABERINTECTOMA QUMICA
D. CORTICOIDES
E. NINGUNO DE LOS ANTERIORES
AN 8-YEAR-OLD GIRL PRESENTS WITH WELL-CONTROLLED, MODERATE PERSISTENT
ASTHMA. HER THERAPIES CONSIST OF OCCASIONAL USE OF SHORT-ACTING - AGONISTS,
DAILY INHALED STEROIDS, AND A LEUKOTRIENE INHIBITOR. SHE PRESENTS WITH WHITE
PATCHES ON HER BUCCAL MUCOSA. YOU RECOMMEND WHICH OF THE FOLLOWING?
A. HIV TESTING
B. TUBERCULOSIS SKIN TESTING
C. MEASUREMENT OF SERUM IMMUNOGLOBULINS
D. DISCONTINUATION OF ALL HER ASTHMA MEDICATIONS
E. RINSE HER MOUTH AFTER USE OF HER INHALED MEDICATIONS
VIDA MEDIA DE GNRH?

A) 3-5 MINUTOS
B) 10 MINUTOS
C)15 MINUTOS
D) 20 A 30 MINUTOS
UNA MADRE TRAE A SU RECIN NACIDO DE 2 DAS DE VIDA PARA REALIZACIN DE TAMIZ
NEONATAL, USTED:
A) LE REALIZA EL TAMIZ EN ESTE MOMENTO
B) LE INDICA QUE EL TAMIZ SE REALIZA ENTRE EL 5-7 DA DE VIDA DEL NEONATO
C) LE INDICA QUE EL TAMIZ SE REALIZA HASTA LA 3RA SEMANA DE VIDA DEL NIO
D) LE DICE QUE EL TAMIZ SE HACE EN EL PRIMER DA DE VIDA Y QUE YA PERDI LA
OPORTUNIDAD DE REALIZARLO
2. LA MADRE LE PREGUNTA EN QU SITIO SE REALIZA LA TOMA DE MUESTRA PARA EL TAMIZ
A) PULGAR DERECHO
B) TALN
C) EMINENCIA TENAR DE LA MANO IZQUIERDA
D) NDICE IZQUIERDO
EN EL SINDROME DE KAWASAKI ES FALSO QUE:
A) SE CARACTERIZA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, FARINGITIS
B) ES LLAMATIVO LA PRESENCIA DE EDEMA DE PIEL Y MUCOSAS, FUNDAMENTALMENTE
LENGUA AFRAMBUESADA
C) PUEDE PROVOCAR AFECTACIN CORONARIA, INCLUSO EXISTE RIESGO DE
DESARROLLAR UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
D) EL TRATAMIENTO CON ACIDO ACETIL SALICLICO ES INEFICAZ
E) LA PRESENCIA DE ANEURISMAS DE ARTERIAS CORONARIAS ES IMPORTANTE PARA EL
DIAGNSTICO
CUANTAS SEMANAS TIENE UN FETO DE 3.5 CM?
A) 4-6 SEMANAS
B) 8-10 SEMAMAS
C) 12-14 SEMANAS
D) 16-18 SEMANAS
CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA SINDROME DE ABSTINENCIA A LA MORFINA?

MENCIONE LOS PLANOS DE HODGE

MENCIONE, EL MECANISMO DE ACCIN DEL SULFATO DE MAGNESIO

ANTE UN PACIENTE QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN RINITIS

ALERGICA.
CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR?
A) AGREGAR ANTIHISTAMINICO H1
B) AGREGAR MONTELUKAST
C) AGREGAR CORTICOIDES
D) AGREGAR ZILEUTON
PACIENTE FEMENINO DE 24 AOS DE EDAD, G3, P1, C1, LA CUAL ACUDE AL SERVICIO POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO DE 2 HORAS DE EVOLUCIN. ACUDE CON UN USG QUE
REPORTA 38 SDG. REFIERE QUE DURANTE SU 3RA CITA DE CONTROL PRENATAL EL DOCTOR
DEL CENTRO DE SALUD LE COMENT QUE HABA ALGO RARO EN SU EXAMEN DE ORINA Y
SE LO IBA A REPETIR. ACUDE CON USTED CON UN EGO QUE REPORTA PROTENAS 3+,
BACTERIAS -, LEUCOS 20 POR CAMPO. SOLICITA ESTUDIOS GENERALES EN LOS QUE SE
REPORTA HB 11 G/DL, PLAQUETAS 100 MIL, CREATININA DE 2 MG/DL, UREA 57. LA PACIENTE
REFIERE ACFENOS Y FOSFENOS DESDE LA SEMANA 29 DE GESTACIN, A LO QUE SU
MDICO LE INDIC REPOSO EN CAMA. ENFERMERA LE REPORTA TA 165/70 MMHG, FC 110
LPM, FR 18 RPM, T 36C.
1. EL MANEJO INICIAL DE LA PACIENTE, POSTERIOR A SU ADMISIN AL SERVICIO DE
URGENCIAS ES:
A) NIFEDIPINO VA ORAL
B) SULFATO DE MAGNESIO
C) SOLUCIN HARTMAN 250 CC EN BOLO Y VIGILANCIA ESTRICTA DE LQUIDOS
D) HIDRALAZINA IV HASTA NORMOTENSIN
2. PARA PREVENIR LA PROFILAXIS DE CRISIS CONVULSIVAS EL MEDICAMENTO DE ELECCIN
ES:
A) DIAZEPAM
B) SULFATO DE MAGNESIO
C) INSULINA EN INFUSIN IV
D) NITROPRUSIATO DE SODIO
3. HASTA QUE TIEMPO, EN EL POSTPARTO, SE DEBE CONTINUAR LA MONITORIZACIN DE
LAS CIFRAS DE TA EN UNA PACIENTE CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA:
A) 12 SEMANAS
B) 72 HORAS
C) 6 SEMANAS
D) 40 DAS
HOMBRE DE 34 AOS DE EDAD, QUE ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE CINCO AOS
PIROSIS, REGURGITACIN, CON DISFAGIA PROGRESIVA QUE ACTUALMENTE SE PRESENTA
CON SLIDOS. SE REALIZA ENDOSCOPIA, LA CUAL REPORTA ESOFAGITIS CON ESTENOSIS A
NIVEL DEL TERCIO INFERIOR DEL ESFAGO
CON BASE EN EL REPORTE ENDOSCPICO LA ESOFAGITIS REPORTADA DEBER
CONSIDERARSE:

A) GRADO I
B) GRADO II
C) GRADO III
D) GRADO IV
1. VENA UNA PREGUNTA SOBRE EL CULTIVO PARA TB ... A PARTE DE M. TUBERCULOSIS
QUE OTRAS BACTERIAS SE AISLABAN?
DE LAS OPCIONES SOLO RECUERDO BRUCELLA.
2. UN NIO QUE SE HABA CADO DE LA CAMA. SIN HEMATOMAS EN CABEZA NI
HUNDIMIENTOS EN HUESOS DEL CRNEO. DX?
A) TCE LEVE.
B) TCE MODERADO.
C) TCE GRAVE.
D) PACIENTE SANO.
MUJER DE 48 AOS DE EDAD, DIABTICA Y CON DISLIPIDEMIA MIXTA, GESTA 3, PARTOS 2,
ABORTO 1, MENSTRUACIN IRREGULAR EN LOS LTIMOS 6 MESES, LTIMA MENSTRUACIN
HACE 65 DAS. SOLICITA ATENCIN MDICA REFIRIENDO HACE 2 SEMANAS INICIA CON
PALPITACIONES ACOMPAADAS DE DIAFORESIS Y CAMBIOS DE HUMOR, DESPUS DE LOS
SNTOMAS REFIERE SENSACIN DE DESCENSO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
USTED INTEGRA EL SIGUIENTE DIAGNSTICO.
A) AMENORREA
B) SNDROME CLIMATRICO
C) MENOPAUSIA
D) CLIMATERIO
FEMENINO DE 16 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR AMENORREA PRIMARIA, A LA
EXPLORACION FISICA APARIENCIA CORPORAL FENOTIPICAMENTE FEMENINO, TANNER
MAMARIO IV, AUSENCIA DE VELLO AXILAR Y PUBICO
1.- CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A) DISGENECIA GONADAL PURA
B) SNDROME DE FEMINIZACIN TESTICULAR
C) PSEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO
D) SNDROME ROKITANSKY KUSTER HAUSER
PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE FARINGOAMIGDALITIS
BACTERIANA HACE APROXIMADAMENTE 3 SEMANAS LA CUAL INICIA CON DOLOR,
INFLAMACION Y DIFICULTAD PARA MOVILIZACION DE LA RODILLA DERECHA HACE 5 DIAS,
QUE POSTERIORMENTE SE RESUELVE PERO CURSA EL MISMO CUADRO EN LA RODILLA
CONTRALATERAL. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA SOPLO DE NUEVA APARICIN.
A SU INGRESO HOSPITALARIO SE CONFIRMA DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMATICA.
1.- CUAL ES EL FARMACO DE ELECCIN PARA TRATAR LA SINTOMATOLOGA DE LA ARTRITIS?
A) PARACETAMOL
B) ACIDO ACETIL SALICILICO
C) NAPROXENO
D) IBUPROFENO

MUJER DE 52 AOS CON ANTECEDENTE POSITIVO FAMILIAR PARA CNCER. EL DA DE HOY

RECIBE RESULTADOS DE BIOPSIA DE PIEL DONDE SE REPORTA CNCER BASOCELULAR DE
PIEL. ACUDE A SU CONSULTA PARA SOLICITAR ORIENTACIN SOBRE EL TRATAMIENTO QUE
DEBER SEGUIR.
-EL TRATAMIENTO DEL CNCER BASO CELULAR DE PIEL SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
A) CRIOCIRUGA
B) 5-FLUOROURACILO
C) EXCISIN Y TERAPIA LASER
D) CURETAJE Y ELECTROCIRUGA
MUJER DE 26 AOS DE EDAD, REFIERE 3 AOS DE CASADA, ACUDE A CONSULTA POR
INCAPACIDAD PARA EMBARAZARSE, DURANTE EL INTERROGATORIO DESTACA
DISMENORREA CON CADA CICLO MENSTRUAL LA CUAL SE INCREMENTA AL AUMENTAR EL
SANGRADO LLEGANDO A SER INCAPACITANTE
1 - PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO SE DEBER INDICAR:
A) NIVELES DE CA 125
B) RESONANCIA MAGNTICA
C) USG VAGINAL
D) LAPAROSCOPIA EXPLORADORA
EN LA CRISTALOGRAFIA POSITIVA, QU IMAGEN NOS DA?
A) EN DOBLE RIEL
B) EN HELECHO
C) EN ROCIO
D) GOTAS DE GROTTON
PACIENTE MASCULINO EL CUAL ACUDE POR PRESENTAR DOS EPISODIOS DE MELENA EN
LAS ULTIMAS 24 HORAS, AS COMO DOLOR EPIGSTRICO, EL CUAL CEDE CON EL CONSUMO
DE ALIMENTOS Y SE INCREMENTA 3 HORAS DESPUS DE LA ALIMENTACIN. REFIERE
TABAQUISMO POR 15 AOS, CON INGESTA ALCOHOL DE MANERA OCASIONAL.
1. ESTUDIO INICIAL EN ESTE PACIENTE
A) PRUEBA DE UREASA
B) SERIE ESOFGO GASTRO DUODENAL
C) ENDOSCOPIA
D) RADIOGRAFIA AP ABDOMEN Y TRAX
2. ULCERAS MS FRECUENTES
A) FUNDICAS
B) CORPORALES
C) DUODENALES
D) GSTRICAS
3. EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE CONSTA DE:
A) REHIDRATACIN, COLOCACIN DE SONDA DOBLE BALN
B) ENDSCOPIA CON INYECCIN DE SOMATOSTATINA INTRALESIONAL
C) BOMBA DE INFUSIN CON OMEPRAZOL 80MG BOLO, 8MG/HORA
D) TRANSFUSIN DE PAQUETE GLOBULAR, TERAPIA DE ERRADICACIN CON OMEPRAZOL,
CLARITROMICINA Y AMOXICILINA.
4.- CUL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ES MS ESPECFICO PARA DETECTAR ASCITIS?
A) SIGNO DE LA OLEADA
B) AUMENTO DEL PERMETRO ABDOMINAL

C) SIGNO DEL TMPANO DE HIELO

D) SIGNO DE MATIDEZ CAMBIANTE
PACIENTE FEMENINA DE 14SDG QUE ACUDE A CONTROL PRENATAL A UNIDAD DE PRIMER
NIVEL, LA PACIENTE MENCIONA QUE CUENTA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
DIABETES MELLITUS DE PRIMER GRADO.
EN QU MOMENTO DE LA EDAD GESTACIONAL SE DEBE DE REALIZAR EL ESCRUTINIO DE
DIABETES?
A) EN ESTE MOMENTO
B) EN LA TERCERA CITA DE CONTROL PRENATAL
C) 24 SEMANAS
D) AL MOMENTO DEL NACIMIENTO DEL PRODUCTO
A QU EDAD GESTACIONAL SE DEBE DE REALIZAR LA CURVA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL?
A) 16 SEMANAS
B) 24 SEMANAS
C) 30 SEMANAS
D) 36 SEMANAS
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EVENTO AGUDO DE GOTA ES:
A) ALOPURINOL
B) HIDROCLOROTIAZIDA
C) PARACETAMOL
D) COLCHICINA
CUAL ES EL PATRN CARACTERSTICO DE LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES EN
ESCLERODERMIA GENERALIZADA?
A. MOTEADA
B. HOMOGNEA
C. CITOPLASMATICO
D. NUCLEOLARES
FEMENINA DE 4 AOS DE EDAD. INICIA CON TOS PRODUCTIVA Y FIEBRE DESDE HACE 5 DIAS.
ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA, A LA EXPLORACIN PRESENTA FIEBRE DE 39C, POLIPNEA
DE 35XMIN, TIROS INTERCOSTALES Y RETRACCIN XIFOIDEA LEVE.
EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE ES LA:
A) PENICILINA.
B) CLARITOMICINA
C) AMOXICILINA
D) AMOXICIINA/CLAVULANATO
PACIENTE FEMENINO DE 53 AOS DE EDAD LA CUAL REFIERE DOLOR AGUDO EN FOSA
ILIACA DERECHA, ACOMPAADO DE HEMATOQUEZIA, REFIERE DOS EVENTOS SIMILARES
PERO CON MENOR DOLOR EN LA ULTIMA SEMANA.
1. ESTUDIO DIAGNSTICO DE ELECCIN?
A) COLONOSCOPIA
B) COLON BARITADO
C) RADIOGRAFIA AP DE ABDOMEN
D) TAC ABDOMINAL
2.LUEGO DE LA REALIZACIN DE ESTUDIOS LA PATOLOGA DE LA PACIENTE SE SITA,

SEGN LA CLASIFICACIN DE HINCHEY, EN UN GRADO 3, ESTO QUIERE DECIR QUE?

A) SE OBSERVA INFLAMACIN EN LA GRASA PERICOLNICA
B) SE OBSERVA LA FORMACIN DE UN ABSCESO AL REDEDOR DE LA LESIN,
C) SE OBSERVA LA FORMACIN DE UN ABSCESO DE GRAN TAMAO O DE UN ABSCESO
LEJOS DE LA LESIN
D) SE OBSERVA LA FORMACIN DE UN ABSCESO Y DE PERITONITIS PURULENTA
3. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EST PACIENTE CONSTA DE
A) ANTIBIOTERAPIA AMBULATORIA
B) ANTIBIOTERAPIA INTRAHOSPITALARIA
C) RESECCIN DE SIGMOIDES CON ANASTOMOSIS PRIMARIA E ILEOSTOMA PROTECTORA
D) RESECCIN DE SIGMOIDES CON COLOSTOMIA EN DOBLE CAON
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA MIGRAA LEVE ES:
A) AAS
B) PROPRANOLOL
C) ERGOTAMINA
D) AMITRIOTILINA
SECUELA VALVULAR MS FRECUENTE POR CARDITIS REUMTICA:
1. ESTENOSIS MITRAL PURA;
2. DOBLE LESIN MITRAL;
3. INSUFICIENCIA MITRAL PURA.
FEMENINO DE 50 AOS CON CA DE CRVIX, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO.
ANTECEDENTES DE REEMPLAZO DE CADERA HACE 3 SEMANAS, CON POCA DEAMBULACIN,
Y DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA HACE 1 AO. INGRESA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 30 MINUTOS DISNEA DE INICIO SBITO, CON OPRESIN
TORCICA, TOS NO PRODUCTIVA Y DOLOR TORCICO NO BIEN LOCALIZABLE AL INHALAR. EF
AUSENCIA DE CIANOSIS, PRESENCIA DE ALETEO NASAL, CON LEVE TIRAJE INTERCOSTAL,
SIN DOLOR A PALPACIN DE TRAX. FC 112 LPM, FR 22, T 37.3 C, SAT 94 % TA 124/78
1.- DE ACUERDO AL ABORDAJE DIAGNSTICO CUL ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR?
A) RX PA TORAX
B) DIMERO D
C) ANGIO TAC PULMONAR
D) ECO DOPPLER DE EXTREMIDADES INFERIORES
2.- EN CASO DE RESULTADO NEGATIVO EN EL ESTUDIO ANTERIOR CUL DEBERA DE
REALIZARSE A CONTINUACIN?
A) RX PA
B) DIMERO D
C) ANGIO TAC PULMONAR
D) ECO DOPPLER DE EXTREMIDADES INFERIORES
ES EL MTODO DIAGNSTICO PARA DETECTAR MS TEMPRANAMENTE SNDROME DE
DOWN:
A) AMNIOCENTESIS.
B) MUESTREO DE VELLOSIDADES CORINICAS.

C) CORDOCENTESIS.
D) BIOPSIA DE TEJIDO FETAL.
HOMBRE DE 24 AOS DE EDAD, QUE DURANTE UNA RIA RESULTA HERIDO POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO EN EL ABDOMEN. SE DESCONOCE CALIBRE Y TIPO DE ARMA. ES
LLEVADO INMEDIATAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL MS CERCANO, EL
CUAL SE ENCUENTRA A 30 MINUTOS DEL LUGAR. A SU LLEGADA SE INGRESA DE INMEDIATO
A QUIRFANO PARA CIRUGA DE CONTROL DE DAOS.
CONFORMAN LA TRIADA LETAL EN PACIENTES CON ESTE TIPO DE HERIDAS:
A) INESTABILIDAD HEMODINMICA, HIPOTERMIA Y ACIDOSIS
B)SEPSIS, COAGULOPATA Y FIEBRE
C) ACIDOSIS, HIPOTERMIA Y COAGULOPATA
D) HEMORRAGIA, INESTABILIDAD HEMODINMICA E HIPOTENSIN
SE REALIZO UN ESTUDIO EN UNA COMUNIDAD EN OAXACA, PARA CONOCER LAS
PREVALANCIA DE ULCERA DEL CHICLERO. LA BASE DE DATOS RECABADA A PARTIR DE LOS
REPORTES CON DICHO DIAGNOSTICO ES DE 39 CASOS ( DE JULIO DEL 2012 A SEPTIEMBRE
DEL 2014). TAN SOLO EN ENERO DEL 2014 A SEPTIEMBRE DEL 2014. HUBO 15 CASOS DE
ESTOS.
LA POBLACION EN LA COMUNIDAD ES DE 3,080 HABITANTES.
CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD DE OAXACA?
A. 0.5 CASOS POR 100 HABITANTES
B. 1.0 CASOS POR 100 HABITANTES
C. 0.8 CASOS POR 100 HABITANTES
D. 1.3 CASOS POR 100 HABITANTES
PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES DE EDAD, EL CUAL ES TRADO POR LA MADRE A
CONTROL DEL NIO SANO, REFIERE QUE LTIMAMENTE HA VISTO PLIDO A SU HIJO Y QUE
LO NOTA QUE SE AGOTA RPIDAMENTE. SOSPECHAN DE ANEMIA FERROPNICA.
1. CUL ES EL ESTNDAR DE ORO DE LA ANEMIA FERROPNICA:
A) AMO CON TINCIN DE PRUSIA
B) FERRITINA SRICA
C) TRANSFERRINA SRICA
D) INDICE RETICULOCITARIO
2. EN CUL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES SE RECOMIENDA DAR SUPLEMENTOS DE
HIERRO VA ORAL.
A) LACTANTES ENTRE 4 Y 6 MESES
B) LACTANTES EN LOS CUALES SE INICIA ABLACTACIN
C) HIJO DE MADRE DIABTICA
D) RN CON BAJO PESO AL NACER.
3. EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPNICA SE DEBE DAR POR CUNTO TIEMPO?
A) HASTA ALCANZAR LAS METAS DE HB
B) HASTA UN MES DESPUS DE ALCANZAR METAS DE HB
C) HASTA ELEVAR PORCENTAJE DE SATURACIN DE TRANSFERRINA
D) HASTA TRES MESES DESPUS DE ALCANZAR METAS TERAPUTICAS.
EFECTO ADVERSO QUE SE PRESENTA EN PACIENTES ASIATICOS QUE USAN
CARBAMACEPINA PARA EL TX DE TRASTORNO BIPOLAR?

A) HEPATOTOXICIDAD
B) AGRANULOCITOSIS
C) SD DE STEVEN JHONSON
D) NEFROTOXICIDAD
PACIENTE MASCULINO DE 72 AOS DE EDAD EL CUAL INICIA HACE 30 MINUTOS CON
PARLISIS FACIAL DERECHA, AFASIA Y DEBILIDAD DEL BRAZO IZQUIERDO, POR LO QUE ES
TRADO AL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON DICHAS
CARACTERSTICAS, Y TA 192/110.
1. CUAL ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR?
A) CONTROL DE LA TA
B) TAC SIMPLE DE CRNEO
C) TROMBOLISIS
D) RM
2. SE CONFIRMA EVC ISQUMICO. QU AREA VASCULAR SE ENCUENTRA AFECTADA?
A) CARTIDA INTERNA
B)CEREBRAL ANTERIOR
C) ARTERIA BASILAR
D) ARTERIA CEREBRAL MEDIA
3. EL MANEJO MEDICO INICIAL
A) RTPA
B) LABETALOL
C) NITROPRUSIATO
D) HIDRALAZINA
EN CUL DE LAS CLASIFICACIONES DE RETINOPATA HIPERTENSIVA SE CONSIDERA UN
PROOSTICO DE VIDA?
A) SCHEIE
B) KEITH-WAGENER- BARKER
C) DODSOB
PACIENTE ONCOLGICO, EL CUAL PRESENTA COMO COMPLICACIN MEDICAMENTOSA
CISTITIS HEMORRGICA
A CUL DE LOS SIGUIENTES AGENTES SE LE PUEDE ADJUDICAR TAL EFECTO:
A) VINCRISTINA
B) MERCAPTOPURINA
C) METROTEXATE
D) CICLOFOSFAMIDA
MASCULINO DE 30 AOS DE EDAD CONSULTA POR LA PRESENCIA DE LESIONES
LOCALIZADAS EN PIEL CABELLUDA, EN CARAS EXTENSORAS DE EXTREMIDADES Y REGIN
SACRA, LESIONES EN PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS PLATEADAS. EL DIAGNSTICO
PROBABLE ES:
A) TIA CORPORIS.
B) DERMATITIS SEBORREICA.
C) URTICARIA.
D) PSORIASIS.
E) ECTIMA.
ENFERMEDAD EXANTEMTICA COMN DE LA INFANCIA QUE CAUSA SORDERA, CATARATA

CONGNITA Y CARDIOPATA.
A) SARAMPIN.
B) VARICELA.
C) RUBOLA.
D) EXANTEMA SBITO.
E) ERISIPELA.
UNA MUJER DE 44 AOS, DIABTICA DESDE HACE 6 AOS, INICIA SU PADECIMIENTO CON
CUADRO DE APARICIN SBITA CARACTERIZADO POR EDEMA EN EL MIEMBRO PLVICO
IZQUIERDO, CON DOLOR INTENSO, HIPEREMIA E HIPERTERMIA. EL DIAGNOSTICO MS
PROBABLE ES:
A) SNDROME POSTFLEBITICO.
B) TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
C) FLEBITIS DE LA SAFENA INTERNA.
D) INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA.
E) INSUFICIENCIA VENOSA.
1. COMPLICACIN MS FRECUENTE FIEBRE ESCARLATINA?
A. MENINGITIS
B. FIEBRE REUMTICA
C. OTITIS
D. PANENCEFALITIS
2. SIGNO PAGTONOMONICO DE FE?
A. SIGNO NAYAGAMA
B. SIGNO FORSCHEIMER
C. SIGNO PASTIA
D. SIGNO PATERGIA
3. AGENTE ETIOLOGICO DE FE?
A. S. PNEUMONIAE
B. S. AUREUS
C. SBH GRUPO A
D. S. PYOGENES
4. TRATAMIENTO ESPECFICO DE FE?
A. CEFALEXINA
B. AMOXICILINA
C. PENICILINA V
D. CLINDAMICINA
MUJER DE 28 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR DOLOR INESPECFICO EN FLANCO
DERECHO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIN. LA PACIENTE REFIERE DISURIA INTERMITENTE
DURANTE UN MES. NO HA PRESENTADO DESCARGA URETRAL. A LA EXPLORACIN FISICA:
DOLOR A LA PALPACIN EN FLANCO DERECHO. EN EL EXAMEN GENERAL DE ORINA EL PH ES
8 Y REPORTAN CRISTALES DE PRISMAS RECTANGULARES. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN

QUE DEMUESTRA LA PRESENCIA DE UN LITO CORALIFORME EN RION DERECHO.

CUL ES LA COMPOSICIN MS PROBABLE DE ESE LITO?
A. CIDO URICO
B. OXALATO DE CALCIO
C. HIDROXIAPATITA
D. FOSFATO-AMONIO-MAGNESIO
HOMBRE DE 36 AOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DAS EN TERAPIA INTENSIVA
SECUNDARIO A EVENTO NEUROQUIRRGICO. EL DA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y
SECRECIN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA
DATOS DE CONSOLIDACIN Y PRDIDA DE LOS NGULOS COSTODIAFRAGMTICOS..
AGENTE ETIOLGICO QUE MS PROBABLEMENTE ESTA RELACIONADO CON LA INFECCIN
PULMONAR EN EL PACIENTE:
A) S. AUREUS
B ) NEUMOCOCO
C) PSEUDOMONAS
D) H. INFLUENZAE
HOMBRE DE 60 AOS Q PADECE LINFOMA DE HODGKIN RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y
SBITAMENTE PRESENTA OLIGURIA ESTA COMPLICACIN ES EL DEPSITO RENAL DE:
A) CRISTALES DE OXALATO.
B) PROTENAS.
C) CIDO RICO.
D) FOSFATO DE MAGNESIO.
E) FOSFATO DE CALCIO.
HOMBRE DE 19 AOS EN SITUACIN DE CALLE DESDE HACE 1 AO. ACUDE A LA CONSULTA
CON DERMATOSIS COMPATIBLE CON ESCABIASIS.
EL MEDIO DE TRANSMISIN DEL PARSITO CAUSANTE ES:
A) CONTACTO DIRECTO
B) FOMITES
C) VECTORES
D) MASCOTAS
MUJER DE 21 AOS QUE ACUDE A SALA DE URGENCIAS POR CUADRO 1 DA DE EVOLUCIN,
CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL INTESO QUE HA INCREMENTADO EN DURACIN Y
FRECUENCIA, FIEBRE, NUSEAS. A LA EXPLORACIN FISICA: FC: 90, FR: 19 TEMP. 38 T/A:
110/60MM HG, DOLOR DIFUSO A LA PALPACIN ABDOMINAL CON PREDOMINIO EN FOSA
ILIACA IZQUIERDA, SIN HIPERESTESIA O HIPERBARALGESIA, REBOTE (+), CRVIX CON
SECRECIN FTIDA, Y DOLOROSO A LA MOVILIZACIN.
CUL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A) APENDICITIS AGUDA
B) TORCIN DE OVARIO
C) ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA
D) SANGRADO DE QUISTE OVRICO
LACTANTE MASCULINO DE UN AO DE EDAD, QUE PRESENTA FALLA DE MEDRO.

- PARA VALORAR LA EDAD SEA SE DEBER SOLICITAR PRINCIPALMENTE UNA RADIOGRAFA

QUE NOS PERMITA OBSERVAR HUESOS DE:
A) MUECA
B) HUMERO
C) TIBIA
D) TOBILLO
CUL ES EL ANTICUERPO ESPECFICO PARA LUPUS NEONATAL?
A. ANTICUERPO CARDIOLIPINA
B. ANTI SM
C. ANTI RO
D. ANTI SS
CARDIOPATIA CONGNITA MAS FRECUENTE EN MXICO
A) CIA
B) CIV
C) PCA
D) AORTA BIVALVA
E) TETRALOGIA DE FALLOT
UNA MUJER DE 24 AOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y
DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AOS, MEJORA PARCIALMENTE CON
ANTIPROSTAGLANDINICOS DESEA EMBARAZARSE DESDE HACE 2 AOS, PERO NO LO HA
LOGRADO EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA.
B) TUBERCULOSIS TUBARICA.
C) ADENOMIOSIS.
D) ENDOMETRIOSIS.
E) ESTENOSIS CERVICAL.
SI EXISTE SALIDA DE LQUIDO AMNITICO Y DILATACIN CERVICAL, SE TRATA DE UN
ABORTO:
A) INMINENTE.
B) INCOMPLETO.
C) DIFERIDO.
D) INEVITABLE.
E) EN EVOLUCIN.
PACIENTE MASCULINO RN DE 36SDG POR VA VAGINAL, EL CUAL ES INTERNADO EN EL
SERVICIO DE UCIN POR COMPLICACIONES EN EL POST PARTO, USTED ES EL PEDIATRA DE
TURNO EN LA UNIDAD Y LE HABLAN PARA REVISAR AL INFANTE, A LA EXPLORACIN
ENCUENTRA MICROCEFALIA, PETEQUIAS, ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, SE AADE
SOPLO CARDACO AUDIBLE, HASTA EL MOMENTO NO SE ENCUENTRA COMPROMETIDO, LA
MADRE NO REFIERE NADA DE IMPORTANCIA SOLO QUE HACE UNAS SEMANAS ANTES DEL
NACIMIENTO LE SALIO UNAS MANCHAS QUE CEDIERON SIN PROBLEMA ALGUNO.

1. QUE PATOLOGA SOSPECHARA EN ESTE PACIENTE?

A. TOXOPLASMOSIS
B. RUBEOLA
C. CMV
D. PCA
2. SEROLOGIA QUE SOLICITAR PARA EFECTUAR EL DIAGNOSTICO?
A. IGM PARA TOXOPLASMOSIS
B. IGM PARA RUBEOLA
C. IGM PARA CMV
D. IGM PARA PCA
3. EN QUE TRIMESTRE ES MAS PROBABLE QUE SE HAYA INFECTADO EL PRODUCTO?
A. PRIMER
2. SEGUNDO
3. TERCERO
4. CUARTO
4. EN QUE TRIMESTRE LAS SECUELAS SON IRREVERSIBLES EN ESTA PATOLOGIA?
1. PRIMER
2. SEGUNDO
3. TERCERO
4. CUARTO
5. PATOLOGAS ASOCIADAS A ESTA ENFERMEDAD?
1. MICROCEFALIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, ICTERICIA
2. HIPOACUSIA, CATARATA, CARDIOPATIA
3. CARDIOPATIA, HIDROCEFALIA, MANCHAS
4. CATARATA, CARDIOPATIA, HIDROCEFALIA
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, EL CUAL ASISTE A LA CONSULTA DEL CENTRA
DE SALUD ACOMPAADO DE SU MADRE, YA QUE ELLA REFIERE QUE TIENE DISMINUCIN DE
APETITO, DISTENSIN ABDOMINAL, PRURITO ANAL DE PREDOMINIO NOCTURNO, A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRAN DATOS DE RASCADO EN CIRCUNFERENCIA ANAL, SIN MAS
DATOS QUE AADIR, SE LE REALIZA TEST DE GRAHAM EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA
DE HUEVO EN FORMA DE FRIJOLES ASIMETRICOS.
1. QUE PATOLOGA SOSPECHA EN ESTE PACIENTE?
A. ASCARIS L.
B. GIARDIASIS
C. AMIBIASIS
D. ENTEROBIOSIS
2. TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PADECIMIENTO?
A. PRAZICUANTEL
B. METRONIDAZOL
C. ALBENDAZOL

D. NORFLOXACINO
SE RECOMIENDA UTILIZAR EL(LOS) SIGUIENTE(S) ESTUDIO(S) PARA SUSTENTAR EL
DIAGNSTICO DE NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN NIOS:
A) PROTENA C REACTIVA (PCR), PROCALCITONINA (PC) Y VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
GLOBULAR (VSG).
B) CULTIVO DE NASOFARINGE.
C) RADIOGRAFA DE TRAX.
D) BIOMETRA HEMTICA.
E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
FEMENINO DE 26 AOS DE EDAD G1, P1, SE ENCUENTRA EN PERIODO DE LACTANCIA.
ACUDE A CONSULTA POR DOLOR PLVICO, FLUJO VAGINAL FTIDO Y AMARILLENTO. A LA
EXPLORACIN FSICA PRESENTA CERVIX CON ERITEMA Y HEMORRAGIA PUNTIFORME.
1 AGENTE CAUSAL:
A) CNDIDA
B) TRICHOMONA VAGINALIS
C) GARDNERELLA
D) NEISSERIA GONORRHOEAE
2 TRATAMIENTO DE ELECCIN:
A) METRONIDAZOL TAB DE 500 MG VIA ORAL DOS VECES AL DA POR 7 DAS.
B) METRONIDAZOL EN VULOS INTRAVAGINALES UNA VEZ AL DA POR 10 DAS.
C) NISTATINA OVULOS INTRAVAGINALES 1 AL DA POR 14 DAS.
D) TINIDAZOL TAB 2 G DOSIS NICA.
3 QUE INDICACIONES LE DARAS SOBRE LACTANCIA:
A) CONTINUAR LACTANCIA.
B) SUSPENDER E INICIAR POSTERIOR AL TRATAMIENTO.
C) DISMINUIR EL NMERO DE TOMAS AL DA.
D) SUSPENDER DE FORMA DEFINITIVA.
SE CONSIDERA EL PRINCIPAL AGENTE VIRAL PRODUCTOR DE OTITIS MEDIA AGUDA?
A) VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
B) PARAINFLUENZA
C) INFLUENZA
D) ADENOVIRUS
MASCULINO DE 8 AOS CON ANTECEDENTE DE CEFALEA PULSATIL, FIEBRE, OTALGIA Y
ACUFENO IZQUIERDO DE 15 DIAS DE EVOLUCION. ACUDE A URGENCIAS CON
SINTOMATOLOGIA DE DOLOR FACIAL, DIPLOPIA Y VERTIGO, POSTERIORMENTE APARECE
FOTOFOBIA, DOLOR OCULAR Y PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL IZQUIERDO. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA OTOSCOPIA IZQUIERDA CON TIMPANO DEPRIMIDO,
VASCULARIZDO, POCO MOVIL Y CON NIVEL HIDROAEREO POSTERIOR A LA MEMBRANA
TIMPANICA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A) ABSCESO SUBPERIOSTICO
B) MASTOIDITIS
C) ABSCESO DE BEZOLD

D) PETROSITIS
FRMACO ANTIRRTROVIRAL CONTRAINDICADO DURANTE LA GESTACIN, QUE CATEGORA
ES ESTE FRMACO?
A)AZT
B)EFAVIRENZ
C)RITONAVIR
D)DIDANOSINA
MASCULINO DE 68 AOS DE EDAD, ALCOHOLICO Y DIABTICO, INICIA SU PADECIMIENTO
HACE 3 DAS CON FIEBRE NO CUNTIFICADA, ES ENCONTRADO INCONSCIENTE EN LA CALLE
A SU INGRESO A URGENCIAS SE TOMA RX DE TRAX, SE DIAGNOSTICA NEUMONA, EL
AGENTE CAUSAL:
A) HAEMOPHILUS INFLUENZA
B) S. PYOGENES
C) KLEBSIELLA
D) S. AUREUS
LA REACCIN DE WIDAL (TITULO) CONSIDERADA POSITIVA PARA FIEBRE TIFOIDEA ES
A) 1:80
B) 1:140
C) 1:160
D) 1:320
MEDICAMENTO UTILIZADO COMO PROFILAXIS DE VASOESPASMO POSTERIOR A
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
A) VERAPAMIL
B) MANITOL
C) NIMODIPINO
D) LABETALOL
PACIENTE FEMENINO DE 17 AOS, QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR
ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO CLICO DE 40 MINUTOS DE DURACIN, REFIERE
EMBARAZO DE 40 SDG POR FUM, NIEGA HABER LLEVADO CONTROL PRENATAL. USTED TOMA
LA TA Y ES DE 159/65 MMHG, NIEGA ACFENOS, NIEGA FOSFENOS. LE SOLICITA UN EGO QUE
REPORTA PROTENAS 2+, LEUCOS 2-5 / CAMPO, BACTERIAS -.
1. EL MANEJO INICIAL PARA ESTA PACIENTE ES:
A) HIDRALAZINA IV
B) SOLUCIN HARTMAN 250 CC
C) SULFATO DE MAGNESIO
D) NIFEDIPINO VA ORAL
2. DECIDE HOSPITALIZAR A LA PACIENTE, A LA MEDIA HORA LA PACIENTE PRESENTA UNA
CONVULSIN; EL FRMACO DE ELECCIN EN ESTE CASO ES:
A) BETAMETASONA
B) SULFATO DE MAGNESIO
C) DIAZEPAM
D) ALFA METIL DOPA

3. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTA PACIENTE ES:

A) ESQUEMA DE MADURACIN PULMONAR Y VIGILANCIA
B) INICIAR OXITOCINA Y EVOLUCIN A PARTO VAGINAL
C) CESREA DE URGENCIA
D) ENVIAR A CAMINAR 2 CUADRAS
CON RESPECTO A ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA Y USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO ES CORRECTO QUE...
A) EL RIESGO DE EPI ASOCIADO A DIU ES INFRECUENTE POSTERIOR A LAS 3 SEMANAS DE
COLOCACIN DEL DIU
B) SE RECOMIENDA EL USO PROFILCTICO DE ANTIMICROBIANOS
C) DEBE REALIZARSE REMOCIN DE DIU EN CASO DE EPI
D) SE DEFINE COMO FALLA AL TRATAMIENTO LA RECURRENCIA DE LOS SNTOMAS
POSTERIOR A LOS 14 DAS DE COMPLETAR TRATAMIENTO
SE TRATA DE UN LACTANTE DE 1 AO 3 MESES QUE ES LLEVADO POR SUS PADRES A
CONSULTA QUIENES REFIEREN QUE EL MENOR HA PADECIDO INFECCIONES RECURRENTES
RESPIRATORIAS, DIARREAS Y DE LA PIEL QUE PREDOMINAN EN LA ZONA INGUINAL DE
AMBOS LADOS, LA MADRE MENCIONA QUE A PESAR DE QUE SIEMPRE LE LLEVA UNA BUENA
HIGIENE, EL PEQUEO SIEMPRE RECAE; SU ULTIMA HOSPITALIZACIN FUE HACE 1 MES
DEBIDO A UNA NEUMONIA SEVERA LA CUAL RESPONDI A TRATAMIENTO CON SULFAS
ENDOVENOSAS, HOY, EL PACIENTE SEENCUENTRA INQUIETO, CON LLANTO DEBIL, FIEBRE
DE 38.3 Y TAQUICARDICO, A LA EXPLORACIN FSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA
APARENTEMENTE SANO, CON LA EXCEPCION DE QUE SE ENCUENTRA LENGUA SABURRAL,
LEUCOPLAQUIA VELLOSA EN OROFARNGE Y ALGUNAS ERUPCIONES MACULO-PAPULOSAS
CON HALOS ERITEMATOSOS Y ALGUNAS VESCULAS EN DIFERENTES SEGMENTOS
CORPORALES, SE CULTIVAN SECRECIONES BRONQUIALES LAS CUALES SON (-) PARA
BACTERIAS
1- DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
A) AGAMMAGLOBULINEMIA DE BRUTON
B) DEFICIENCIA DE IGA
C) INMUNODEFICIENCIA VARIABLE COMN
D) INMUNODEFICIENCIA COMBINADA GRAVE
E) SNDROME DE WISKKOT-ALDRICH
2- UNA CARACTERISTICA QUE LA HACE PARTICULAR A LOS TRASTORNOS DE ESA MISMA
FAMILIA ES
A) EN LA FORMA RECESIVA EL TIMO ES PEQUEO Y ENCONTRAMOS RESTOS DEL
CORPSCULO DE HASSALL
B) HIPERPLASIA DE LOS RGANOS RETICULO-LINFOIDES Y ALTA INCIDENCIA DE APARICIN
DE ARTRITIS REUMATOIDE Y CNCER GSTRICO
C) ALTA PROBABILIDAD DE PARECER ALERGIAS RESPIRATORIAS Y ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
D) ALTO RIESGO DE PADECER LINFOMA NO HODKING DE LINFOCITOS B
E) PUEDE CURSAR CON PANCITOPENIA (ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, NEUTROPENIA ETC)

3- LOS AGENTES QUE MAYOR AFECTAN A ESTE TIPO DE PACIENTES SON

A) PNEUMOCYSTIS JIROVECI
B) PNEUMOCYSTIS JIROVECI, PSEUDOMONAS, CMV Y VVZ
C) VIRUS HERPES, GIARDIA LAMBLIA Y PIGENAS RESPIRATORIAS
D) ENTEROVIRUS, H. INFLUENZAE, S. AUREUS Y G. LAMBLIA
E) ENTEROBACTERIAS Y OTRAS DE AFECCIN GASTROINTESTINAL
4- LA SEROLOGIA Y ESTUDIOS DE LABORATORIO REPORTARIAN
A) LINFOCITOS T NORMALES + LINFOCITOS B INMADUROS + DEFICIENCIA DE TODAS LAS
INMUNOGLOBULINAS
B) LINFOCITOS T NORMALES + LINFOCITOS B NO TRANSFORMADOS EN PLASMTICAS +
INMUNOGLOBULINAS DISMINUIDAS EN OCASIONES SOLO IGG
C) LINFOCITOS T NORMALES + LINFOCITOS B NORMALES PERO CON DFICIT DE IGM, IGG
NORMAL E IGA Y E ELEVADAS
D) LINFOCITOS T Y B NORMALES + DFICIT DE TODAS LAS INMUNOGLOBULINAS
MAYORMENTE IGG CON ELEVACIN DE IGM
E) LINFOCITO T DE DESARROLLO ANORMAL + LINFOCITO B NORMAL CON DFICIT SEVERO
DE TODAS LAS INMUNOGLOBULINAS
MASCULINO DE 13 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MEDICO FAMILIAR
REFIRIENDO MALESTAR GENERAL, ''DOLOR DE GARGANTA'' Y FIEBRE DE DOS DAS DE
EVOLUCIN. EXPLORACIN FSICA SE APRECIA FARINGE HIPEREMICA CON LIGERO
EXUDADO BLANQUECINO, SE PALPAN ADENOMEGALIAS EN CADENA GANGLIONAR
POSTERIOR Y ESPLENOMEGALIA.
CUNTO ES EL PERIODO DE INCUBACIN EN ESTA PATOLOGA?
A) 10-14 DIAS
B) 30-50 DIAS
C) 2-5 DIAS
D) 7-10 DIAS
COMPLICACIN GRAVE QUE PUEDE DESENCADENAR ESTA PATOLOGA
A) ANEMIA APLASICA
B) FIEBRE REUMATICA
C) PANENCEFALITIS
D) RUPTURA ESPLENICA
PATOLOGA CAUSADA POR ESTE AGENTE
A) LEUCOPLASIA VELLOSA ORAL
B) ERISIPELA
C ) GUILLAIN BARRE
D) SINDROME EATON-LAMBERT
SITIO DE ABSORCIN DE VITAMINA B12
A) DUODENO
B) YEYUNO

C) LEON
D) COLON PROXIMAL
SITIO DE ABSORCIN DE FOLATOS
A) DUODENO
B) YEYUNO
C) LEON
D) COLON PROXIMAL
CUL DE LAS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UNA VITAMINA LIPOSOLUBLE?
A) K
B) A
C) C
D) E
E) D
PACIENTE MASCULINO 58 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HEMATOMA SUBDURAL
DRENADO HACE 3 AOS, DESDE HACE 1 MES PRESENTA PERDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA,
ADEMS A PRESENTADO CAMBIOS COGNITIVOS, CON INCAPACIDAD DE REALIZAR ACCIONES
ANTES BIEN APRENDIDAS (ABOTONAR CAMISA). A LA EXPLORACIN CAMINA ARRASTRANDO
LOS PIES, Y NO ES CAPAS DE REALIZAR RESTAS SUCESIVAS DE 7 EN 7 AL NMERO 100.
1. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A) ALZHEIMER
B) HIDROCEFALIA NORMOTENSA
C) DEMENCIA DE CUERPOS DE LEWEYS
D) DEFICIENCIA DE TIAMINA
2. CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO
A) VITAMINA B1
B) GALANTAMINA
C) DERIVACIN VENTRICULO-PERITONEAL
D) RIVASTIGMINA
3. ESTUDIO DE ELECCIN PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO
A) MINIMENTAL TEST
B) BIOPSIA DE SUSTANCIA BLANCA
C) RM
D) POTENCIALES MUSCULARES EVOCADOS
PACIENTE FEMENINA DE 19 AOS DE EDAD, EN PUERPERIO MEDIATO, LA CUAL REFIERE
TRISTEZA PROFUNDA, NO TENER GANAS DE VER O ALIMENTAR A SU BEBE Y FALTA DE GOZO
EN ACTIVIDADES QUE ANTES DISFRUTABA.
1. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EST PACIENTE ES?
A) SERTRALINA
B) CITALOPRAM
C) ISOCARBOXASIDA
D) AMITRIPTILINA
MUJER DE 27 AOS DE EDAD QUE ACUSE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE TRES
DAS EN OJO DERECHO DOLOR MODERADO, ENROJECIMIENTO, FOTOFOBIA, LAGRIMEO Y

DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL. REFIERE HABERSE COLOCADO GOTAS PARA QUITAR

LO ROJO DEL OJO SIN PRESENTAR MEJORA. SE LE INTERROGA SOBRE ANTECEDENTES
PERSONALES, PATOLGICOS, ARTICULARES, INFECCIOSOS Y REUMATOLGICOS, LOS
CUALES NIEGA. A LA EXPLORACIN FSICA SE HALLA OJO ROJO DERECHO CON INYECCIN
CILIAR, SIN SECRECIN EN CONJUNTIVA, CRNEA CLARA, CMARA ANTERIOR CON
DISCRETA TURBIDEZ, PUPILA REACTIVA Y CRISTALINO SIN CATARATA. EL FONDO DE OJO ES
NORMAL, OJO IZQUIERDO SIN ALTERACIONES, CON RESPECTO A LA UVEITIS. CUL DE LAS
SIGUIENTES AFIRMACIONES ES VERDADERA?
A) LAS UVEITIS ANTERIORES, COMO LA REFERIDA EN EL CASO, AFECTAN LA COROIDES,
RETINA Y LA PORCIN POSTERIOR DEL CUERPO VTREO.
B) LA PACIENTE CURSA CON PANUVEITIS, LA CUAL ES UN TIPO FRECUENTE DE UVEITIS.
C) ES POCO FRECUENTE QUE EN LAS UVEITIS HAYA PARTICIPACION ACTIVA DEL SISTEMA
INMUNOLGICO, DE AH QUE LA PACIENTE CAREZCA DE SINTOMATOLOGA SISTMICA.
D) LA PACIENTE PRESENTA UVEITIS ANTERIOR, QUE ES EL TIPO MS FRECUENTE DE
UVEITIS.
E) LA CAUSA MS PROBABLE DE UVEITIS ANTERIOR EN LA PACIENTE ES LA
TOXOPLASMOSIS.
PACIENTE FEMENINO DE 25 AOS DE EDAD, DE ESCASOS RECURSOS. G4, P4. REFIERE QUE
DESDE HACE 3 SEMANAS HA PRESENTADO TOS PRODUCTIVA, AS COMO FIEBRE NOCTURNA
Y SUDORACIONES. REFIERE MALESTAR GENERAL Y DEBILIDAD PROGRESIVA. NIEGA USO DE
DROGAS IV, NIEGA VIH. REFIERE QUE EN SUS PARTOS NO HA TENIDO NINGN PROBLEMA.
REFIERE QUE VIVE CON SUS 4 HIJOS, LOS 4 TIENEN SU ESQUEMA DE VACUNACIN
COMPLETO. NIEGA PAREJA ACTUAL. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA DANDO
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA A SU HIJO DE 4 MESES DE EDAD.
1. DE ACUERDO A SU SOSPECHA DIAGNSTICA, EN MXICO, EL ESTNDAR DE ORO PARA EL
DIAGNSTICO DE LA PACIENTE ES:
A) PCR PARA MYCOBACTERIAS
B) BAAR SERIADO
C) CULTIVO DE SECRECIN
D) TAC PULMONAR
2. EL TRATAMIENTO, EN FASE ACTIVA O INTENSIVA, INCLUYE LOS SIGUIENTES
MEDICAMENTOS:
A) ESTREPTOMICINA, PIRACINAMIDA, ISONIAZIDA, RIFAMPICINA
B) ESTREPTOMICINA, ETAMBUTOL, ISONIAZIDA, RIFAMPICINA
C) PIRACINAMIDA, ISONIAZIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA
D) CIPROFLOXACINO, ESTREPTOMICINA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA
3. LA EVALUACIN A LOS CONTACTOS SE DEBE HACER CON LA PRUEBA DE PPD. CON QUE
MEDIDA SE CONSIDERA POSITIVA EN PACIENTES SIN INMUNOCOMPROMISO?
A) >5MM
B) >10MM

C) >15 MM
D) CON CUALQUIER TAMAO DE REACCIN SE CONSIDERA POSITIVA
4. EN BASE A LA LACTANCIA, QUE RECOMENDACIN LE HARA A LA MADRE?
A) SUSPENDER LACTANCIA MATERNA E INICIAR FRMULA
B) CONTINUAR LACTANCIA MATERNA
C) LA MADRE DEBE EXTRAERSE LA LECHE Y ALGUIEN MS ADMINISTRARLA
D) INICIAR TAES, SUSPENDER LACTANCIA E INFORMARLE A LA MADRE DE RIESGO DE
AFECTACIONES EN EL BEB
5. EN MXICO, CUAL ES LA NICA INDICACIN ABSOLUTA PARA SUSPENDER LACTANCIA
MATERNA?
A) VIH
B) TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA
C) QUE LA MADRE TRABAJE Y NO PUEDA DAR LACTANCIA
D) USO DE ANTICOMICIALES
PACIENTE MASCULINO DE 3 DAS DE NACIDO QUE INICIA CON ESTRIDOR INSPIRATORIO, QUE
SE AGRAVA EN POSICIN DECBITO SUPINA. SIN EMBARGO NO EXISTE CIANOSIS DURANTE
SU ALIMENTACIN Y MEJORA SU ESTRIDOR A LOS CAMBIOS DE POSICIN.
EN BASE A LO ANTERIOR, CUL ES SU DIAGNSTICO?
A) ATRESIA COMPLETA DE LARINGE
B) FISURA LARINGOTRAQUEOESOFAGICA
C) LARINGOMALACIA
D) PARLISIS CORDAL UNILATERAL
E) ESTENOSIS TRAQUEAL
EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE SE REALIZA A TRAVS DE:
A) ESOFAGOGRAMA
B) RMN DE CABEZA Y CUELLO
C) RADIOGRAFA AP Y LATERAL DE CUELLO
D) LARINGOSCOPA DIRECTA
E) AUSCULTACIN
A 24-YEAR-OLD WOMAN ON HER FIRST 26-WEEK PREGNANCY GOES TO CONSULTATION
WITH A 2 DAY HISTORY OF ITCHING VULVA AND PRURITUS. CLINICAL EXAM SHOWS PAINFUL
SMALL VESICLES IN CLUSTERS WITH CRUST AREAS AND ULCERATION WITH
ERYTHEMATOSUS HALO. YOU SUSPECT INFECTION BY HERPES VIRUS TYPE 2.
THE TEST THAT WOULD CONFIRM YOUR SUSPICION IS:
.
A) PAP TEST BY STAIN
B) GLYCOPROTEIN G2 TECHNIQUE
C) DIRECT IMMUNOFLUORESCENCE
D) SEROLOGICAL STUDIES

ACUDE A SU CENTRO DE SALUD UNA SEORA CON 40 SDG POR USG TRASPOLADO, NIEGA
SINTOMATOLOGA ALGUNA. REFIERE QUE ACUDE PORQUE TIENE DUDAS CON LAS VACUNAS
QUE SE LE APLICARN A SU HIJO DURANTE LA INFANCIA.
1. LE PREGUNTA QUE ESCUCH A SU COMADRE QUE HAY UNA VACUNA NO INCLUIDA EN EL
ESQUEMA GRATUITO PERO QUE LA PUEDE COMPRAR, ES LA DE:
A) DIABETES
B) ZIKA
C) HEPATITIS A
D) NEUMOCOCO
2. LA VACUNA DE LA VARICELA EST COMPUESTA POR:
A) VIRUS MUERTOS
B) VIRUS VIVOS ATENUADOS
C) BACTERIAS
D) ANTGENO SUPERFICIAL RECOMBINANTE DEL VIRUS DE LA VARICELA
3. LA DOSIS Y VA DE APLICACIN DE LA VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B
ES:
A) 0.5 ML SUBCUTNEA
B) 0.5 ML IM
C) 5 ML SUBCUTNEA
D) 5 ML IM
GERMEN PRINCIPALMENTE IMPLICADO EN LA NEUMONA DE PACIENTES CON FIBROSIS
QUSTICA
A. MYCOPLASMA
B. PSEUDOMONA
C. S. AUREUS
D. NEUMOCOCO
E. H. INFLUENZAE
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA ALTERACIN MOLECULAR MS COMN EN LA LEUCEMIA
GRANULOCTICA CRNICA?
A) PML-PAR ALFA
B) ZAP 70
C) C-KIT
D) BCR-ABL
E) BCL 2
CUL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ELECCIN?
A) CITARABINA A DOSIS ALTAS
B) HIDROXIUREA
C) 6 MERCAPTOPURINA
D) MYLERN

E) IMATINIB
UN HOMBRE DE 43 AOS INICIO SU PADECIMIENTO HACE TRES MESES CON UN CUADRO
CLNICO CARACTERIZADO POR DIFICULTAD PARA LA VISIN CERCANA Y CEFALEA
OCASIONAL. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) AMBLIOPIA.
B) HIPERTENSIN ARTERIAL.
C) MIGRAA.
D) ASTIGMATISMO.
E) PRESBICIA
LA PRINCIPAL INMUNOGLOBULINA PRESENTE EN LA SALIVA ES LA:
A) A.
B) D.
C) E
D) G
E) M
LA CORRECCIN PTICA DE LA HIPERMETROPA SE HACE CON LENTES:
A) POSITIVOS.
B) PLANOS.
C) NEGATIVOS.
D) CILNDRICOS.
E) CURVOS
UN NIO DE TRES MESES HA INGERIDO 14 DOSIS DE UN MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO
EN LAS LTIMAS 48 HORAS. PRESENTA MUCOSA ORAL SECA, HIPERTERMIA, CRISIS
CONVULSIVAS E LEO PARALTICO. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE INTOXICACIN
POR:
A) ANTICOLINERGICOS.
B) ADRENERGICOS.
C) SIMPATICOMIMETICOS.
D) NARCOTICOS.
E) BARBITRICOS.
ESCOLAR DE 4 AOS PRESENTA OTALGIA BILATERAL DE 24 HORAS DE EVOLUCIN Y
ANTECEDENTE DE INFECCIN EN LA VA RESPIRATORIA SUPERIOR; A LA EXPLORACIN
FSICA EL DOLOR NO AUMENTA A LA PRESIN DEL TRAGO. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE
ES EL DE OTITIS:
A) MEDIA AGUDA.
B) MEDIA SUPURATIVA.
C) MEDIA SECRETORA.
D) EXTERNA MICOTICA.
E) EXTERNA BACTERIANA.

UNA MUJER DE 15 AOS REFIERE LA PRESENCIA DE UN NDULO EN LA CARA ANTERIOR DEL

CUELLO. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIN ENTRE EL PISO DE
LA BOCA Y EL CARTLAGO CRICOIDES, QUE ES MVIL A LA PALPACIN Y DURANTE LA
DEGLUCIN. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES?:
A) QUISTE BRANQUIAL.
B) QUISTE TIROGLOSO.
C) LINFANGIOMA.
D) BOCIO NODULAR
E) QUISTE DERMOIDE.
TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LA TRIPANOSOMIASIS O ENFERMEDAD DE CHAGAS:
A) METRONIDAZOL.
B) ALBENDAZOL.
C) PRAZIQUANTEL.
D) NIFURTIMOX.
E) CLINDAMICINA.
EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARLISIS DEL VI PAR CRANEAL, SE PRESENTA:
A) EXOTROPIA CON LIMITACIN DE LA MOVILIDAD HACIA ADENTRO
B) ENDOTROPIA CON LIMITACIN DE LA MOVILIDAD HACIA FUERA
C) BUENA POSICIN AL FRENTE Y LIMITACIN DE LA ELEVACIN
D) DESVIACIN DE LA MIRADA SLO AL BAJAR LA VISIN
E) DESVIACIN HACIA FUERA AL PARPADEO
CUL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES DRMICAS SE HA ASOCIADO A ANTICUERPOS
ANTIFOSFOLPIDOS (ANTICOAGULANTE LPICO Y ANTICARDIOLIPINA)?
A) PRPURA PALPABLE
B) LUPUS CUTNEO SUBAGUDO
C) LUPUS DISCOIDE
D) LVEDO RETICULARIS
E) EQUIMOSIS
CON CUL DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES SE ASOCIA EL ANTICUERPO ANTI-RO (SSA) EN
LUPUS?
A) LUPUS CUTNEO SUBAGUDO
B) LUPUS DISCOIDE
C) GLOMERULONEFRITIS
D) ARTRITIS
E) PSICOSIS
MASCULINO DE 27 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE A URGENCIAS POR EPISTAXIS DE 2 HRS
DE EVOLUCIN. REFIERE QUE ES LA CUARTA VEZ QUE LE OCURRE ESTO. SE SOSPECHA
ENFERMEDAD SISTEMTICA COMO LA CAUSAL DE ESTE CUADRO.

DE LOS SIGUIENTES CUAL ES MAS PROBABLEMENTE LA PATOLOGA CAUSAL?

A) PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE
B) ENFERMEDAD DE VON WILLBRAND
C) HIPERTENSION ARTERIAL
D) HEMOFILIA A
UNA VEZ DETECTADA ESTA PATOLOGA, QU PRUEBA SE RECOMIENDA REALIZAR A ESTOS
PACIENTES?
A) PRUEBA DE COFACTOR RISTOCETINA
B) ELISA PARA VIH
C) CUANTIFICACION DE FACTOR VIII
D) MONITOREO AMBULATORIO DE PRESIN ARTERIAL
PACIENTE MASCULINO DE 31 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE "URGENCIAS"
DE SU SS, PORQUE REFIERE QUE DESDE HACE MESES TIENE LA SENSACIN DE NO PODER
TENER LAS PIERNAS QUIETAS CUANDO EST SENTADO, HASTA MAS DE 5 VECES AL DIA,
HACE REFERENCIA DE QUE LO PADECE IGUAL POR LAS NOCHES, A LA EF CORROBORA LO
ANTES MENCIONADO, EN SU FAMILIA NO REFIERE NADA DE IMPORTANCIA MS QUE SU
MAM DE IGUAL MANERA PRESENTA LO MISMO SOLO QUE SE LO CALMA CON ALCOHOL.
1. CON LOS DATOS DESCRITOS EN QUE PATOLOGA HARA INCAPIE?
A. PARKINSONISMO INCIPIENTE JUVENIL
B. TREMOR ESENCIAL FAMILIAR
C. SX PIERNAS INQUIETAS
D. ANSIEDAD GENERALIZADA
2. CAUSA FISIOPATOLOGICA DE ESTA PATOLOGIA?
A. VA SEROTININERGICA
B. VA DOPAMINERGICA
C. VA COLINERGICA
D. VA ANTICOLINERGICA
3. TRATAMIENTO ADECUADO?
A. PRAMIPEXOL
B. PROPANOLOL
C. CARBAMAZEPINA
D. LEVODOPAMINA
PACIENTE DE 16 AOS, PRIMIGESTA, ACTUALMENTE CON 12 SEMANAS DE GESTACION, SE
OBTIENE RESULTADO LABORATORIAL QUE DEMUESTRA GRUPO SANGUINEO A RHD
NEGATIVO. LA PACIENTE REFIERE NO HABER TENIDO NINGUN EVENTO OBSTETRICO EN EL
PASADO Y SU PAREJA TIENE GRUPO SANGUINEO A RHD POSITIVO. EN QUE MOMENTO ESTA
INDICADA LA APLICACION DE LA INMUNOGLOBULINA ANTI D EN ESTA PACIENTE PARA
REDUCIR EL RIESGO DE SENSIBILIZACION?
A) EN ESE MOMENTO
B) A LAS 13 SEMANAS DE GESTACION
C) A LAS 28 SEMANAS DE GESTACION

D) ANTES DE 72 HORAS POSTERIOR AL NACIMIENTO DEL BEBE

PACIENTE MASCULINO DE 72 AOS DE EDAD EL CUAL AL IR BAJANDO LAS ESCALERAS
TROPIEZA Y SUFRE DE MLTIPLES TRAUMATISMOS, INCLUIDO GOLPE EN REGIN PARIETAL
IZQUIERDA, POSTERIOR AL TRAUMA EL PACIENTE NO PRESENTA MANIFESTACIONES
NEUROLGICAS HASTA 15 MINUTOS DESPUS, QUE INICIA CON DETERIORO COGNITIVO,
SOMNOLENCIA Y RESPIRACIN IRREGULAR.
A SU INGRESO PACIENTE CON ANISOCORIA, APERTURA OCULAR AL DOLOR, HABLA
ININTELEGIBLE Y ALEJA EL DOLOR CON EL HEMICUERPO IZQUIERDO, PARALISIS CON
FLEXIN INTERNA DE BRAZO DERECHO Y BABINSKY POSITIVO EN PIE DERECHO. EN LA TAC
SE OBSERVA LA IMAGEN ANEXA.
1. EL SANGRADO INTRACRANEAL EN ESTE PACIENTE ES DADO POR:
A) RUPTURA DE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA
B) RUPTURA DE LAS VENAS PUENTE CORTICALES
C) RUPTURA DE CAPILARES EN ARACNOIDES
D) RUPTURA DE CAPILARES EN PIA MADRE.
2. SEGN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW, QUE PUNTUACIN TIENE EL PACIENTE?
A) 6
B) 7
C) 8
D) 9
PACIENTE FEMENINO DE 57 AOS DE EDAD SE PRESENTA CON NUSEAS Y
EMPEORAMIENTO DE DOLOR EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DE 1 DA DE
EVOLUCIN. EL DOLOR ERA AGUDO Y TIPO CLICO, E IRRADIABA HACIA EL HOMBRO
DERECHO.
TIENE EL ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO DESDE HACE
5 AOS, Y DOLOR DE ESPALDA CRNICO DESDE HACE 2 AOS, POR LO QUE TOMA
OMEPRAZOL E IBUPROFENO. NO CUENTA CON OTROS ANTECEDENTES RELEVANTES PARA
EL PADECIMIENTO ACTUAL, SOLAMENTE BEBE SOCIALMENTE, Y NO FUMA.
CONSTANTES VITALES: TEMP 37 GRADOS, FC 76 LPM, FR 20, TA : 145/80 MMHG.
UNA SERIE DE ECGS SON NORMALES. UN HEMOGRAMA COMPLETO MUESTRA
LEUCOCITOSIS DE 13.000/MM3, CON 70% DE NEUTRFILOS Y 26% DE LINFOCITOS.
SIN ICTERICIA, NO NODULOS PALPABLES.NEUROLOGICAMENTE NTEGRA.
EXPLORACION ABDOMINAL: DOLOR A PALPACION MEDIA EN HIPOCONDRIO DERECHO, SIN
RESISTENCIA MUSCULAR NI HIPERESTESIA. DSJARDINS NEGATIVO, BLUMBERG NEGATIVO,
MURPHY DUDOSO. SIN VISCEROMEGALIAS PALPABLES. QUE ESTUDIO PEDIRAMOS?
PACIENTE MASCULINO DE 50 AOS DE EDAD, MECNICO SIN ANTECEDENTES, REFIERE QUE
ESTABA TRABAJANDO DURANTE 3 HORAS EN LA REPARACIN DE UN VEHCULO Y QUE LAS
PUERTAS DEL TALLER ESTABAN CERRADAS, EL PACIENTE INICI CON CEFALEA, MAREO,
CONFUSIN Y PRDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL POR LO QUE ES LLEVADO AL HOSPITAL. A SU
INGRESO TENA UN GLASGOW DE 13 PUNTOS, FC DE 110X' Y UNA FR DE 26X'.
1- EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A) ANEURISMA DE ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
B) HIPERGLUCEMIA

C) INTOXICACIN POR PLOMO

D) INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
E) CISTICERCOSIS CEREBRAL
2- EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE SERA:
A) TAC DE CEREBRO URGENTE
B) INSULINA RPIDA IV
C) MASCARILLA DE OXGENO
D) EDTA
E) ALBENDAZOL
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, EL ANILLO QUE MARCA LA DIVISIN ENTRE EL CUERPO
UTERINO Y EL SEGMENTO UTERINO INFERIOR SE LLAMA:
A) DE BANDL
B) DE BRAXTON-HICKS
C) DE HEGAR
D) DE BROWN
E) DE BRANDT
PACIENTE FEMENINA DE 23 AOS DE EDAD, G1, CON EMBARAZO DE 33 SDG, LA CUAL ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES
Y SUPERIORES, A LA EXPLORACIN TA 160/100, ROTS 3/4, EDEMA CON GODETTE ++,
EXAMENES: HB 9.2, PLAQ 120,000, CR 1.3, EGO SIN PROTEINAS.
1. EL DIAGNSTICO DE ESTA PACIENTE ES:
A) TRASTORNO HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO
B) PREECLAMPSIA SEVERA
C) ENFERMEDAD RENAL CRNICA
D) SNDROME HELLP
2. LA ACCIN MS INDICADA EN LA PACIENTE ES
A) INICIAR TRATAMIENTO CON ANTIHIPERTENSIVOS Y DIURTICOS, CONTROL AMBULATORIO
B) CONTROL INTRAHOSPITALARIO DE LA HIPERTENSIN Y POSTERIOR INTERRUPCIN DEL
EMBARAZO
C) MADURACIN PULMONAR FETAL E INDUCTOCONDUCCIN POSTERIOR
D) CONTROL DE TRASTORNO HIPERTENSIVO INTRAHOSPITALARIO, CONTINUAR EL
TRATAMIENTO DE FORMA AMBULATORIA
PACIENTE FEMENINO DE 24 AOS G2 P2 REFIERE REALIZARSE SU PAPANICOLAU
ANUALMENTE DESDE HACE 4 AOS EN ESTA OCASIN ACUDE CON UN RESULTA EN EL
MISMO EL CUAL REPORTA COILOCITOS EN LA CITOLOGA.
1. DIAGNSTICO DE LA PACIENTE:
A) LESIN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO
B) LESIN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO
C) CARCINOMA IN SITU
D) CARCINOMA INVASOR
2. MANEJO ADECUADO DE LA PACIENTE:
A) HISTERECTOMA TOTAL ABDOMINAL

B) COTIZACIN
C) FACTORES DE RIESGO Y SEGUIMIENTO
D) HISTERECTOMA MS ANEXIECTOMIA

PACIENTE DE 32 AOS, OBESA CON TALLA DE 160CM Y PESO DE 102KG; TIENE

ANTECEDENTE DE ABORTO ESPONTNEO HACE 3 AOS Y DIAGNSTICADA CON SINDROME
DE OVARIO POLIQUISTICO. ACTUALMENTE LLEVA DOS AOS EN BUSQUEDA DE EMBARAZO
SIN XITO. CUL SERIA DU PRIMERA RECOMENDACIN PARA ALCANZAR DICHO OBJETIVO?
A. FECUNDACIN IN VITRO
B. INSEMINACIN ARTIFICIAL INTRACONYUGAL
C. INICIAR TRATAMIENTO CON METFORMINA
D. PRDIDA DE PESO
HOMBRE DE 64 AOS CON ASTENIA, PRDIDA DE PESO DE CINCO KILOGRAMOS DE PESO,
HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE EN LA FOSA ILIACA DERECHA, NO
DOLOROSA.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) POLIPOSIS DEL COLON.
B) AMEBOMA.
C) COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECIFICA.
D) CNCER DE COLON.
E) DIVERTICULOSIS
SEGUNDO ENUNCIADO:
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL ESTUDIO ES:
A) DETERMINACIN DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO.
B) COLON POR ENEMA.

C) ULTRASONIDO ABDOMINAL.
D) DETERMINACIN DE ALFAFETOPROTENA.
E) COLONCOSPA.
A 22-YEAR-OLD COLLEGE VOLLEYBALL PLAYER PRESENTS TO THE ED COMPLAINING OF
LEFT SHOULDER PAIN THAT BEGAN WHILE ATTEMPTING A SERVE DURING A VOLLEYBALL
MATCH. SHE STATES THAT THIS HAS HAPPENED TO HER BEFORE. ON EXAMINATION, THE
LEFT SHOULDER LOOKS SQUARED-OFF. SHE COMPLAINS OF SEVERE PAIN WHEN SHE
TRIES TO ADDUCT OR INTERNALLY ROTATE THE SHOULDER. A RADIOGRAPH IS SEEN
BELOW. WHAT IS THE MOST COMMON FRACTURE ASSOCIATED WITH THE PATIENTS
DIAGNOSIS?.
A. BANKART FRACTURE
B. HILL-SACHS DEFORMITY
C. CLAVICULAR FRACTURE
D. CORONOID FRACTURE
E. SCAPULAR FRACTURE
LA PRODUCCIN DEFICIENTE DE UNO DE LOS POLIPPTIDOS GLOBINAS, ALFA O BETA, ES EL
MECANISMO QUE DA ORIGEN A LA ANEMIA DENOMINADA:
A) TALASEMIA.
B) PERNICIOSA.
C) DE CLULAS FALCIFORMES.
D) MEGALOBLASTICA.
E) ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.
PACIENTE FEMENINA DE 32 AOS DE EDAD, G3, P2, EMBARAZO DE 35 SDG, LA CUAL ACUDE
POR PRESENTAR EPISODIOS REPETIDOS DE DOLOR EN EPIGASTRIO EL CUAL SE IRRADIA
HACIA COSTILLAS DERECHAS. REFIERE QUE EN EST OCASIN EL DOLOR LE HA DURADO
MS QUE EN LAS ANTERIORES, AS COMO SENTIR MALESTAR FSICO GENERALIZADO.
SIGNOS VITALES ESTABLES.
1. PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LA PATOLOGA DE ESTA PACIENTE.
A) EMBARAZO
B) OBESIDAD
C) SEXO FEMENINO
D) ALIMENTACIN RICA EN GRASAS
2. SE REALIZA UN USG DONDE SE OBSERVA UNA VESICULA BILIAR EDEMATOSA, ABSCESO
PERIVESICULAR, EXMENES CON LEUCOS DE 22, NEUTROS 90% CON DESVIACIN A LA
IZQUIERDA, GGT Y FA LIGERAMENTE ELEVADAS.TRATAMIENTO ADECUADO EN EST
PACIENTE?
A) LEVOFLOXACINO + COLECISTCTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANA
B) CEFTRIAXONA + COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANA
C) PIPERACILINA TAZOBACTAM + DRENAJE PERCUTANEO+ DIFERIR COLECISTECTOMIA
D) AMPICILINA SULBACTAM + COLECISTECOMIA ABIERTA
PACIENTE MASCULINO DE 5 MESES DE EDAD EL CUL ES TRADO POR LA MADRE POR QUE
HA NOTADO QUE DESDE HACE 2 DAS PRESENTA EPISODIOS DE ESPASMO MUSCULAR CON

TORSIN DEL CUELLO Y ARQUEAMIENTO DE LA ESPALDA, REFIERE ESTOS EPISODIOS SE

PRESENTAN DURANTE EL DA, NUNCA DURANTE EL SUEO, LUEGO DEL EPISODIO EL NIO
CONTINUA CON SUS ACTIVIDADES NORMALES. ANTECEDENTES DE REGURGITACIONES
FRECUENTES, TOS CRNICA Y FALLA DE MEDRO.
1. EL DIAGNSTICO DEL PACIENTE ES:
A) SNDROME WEST
B) ENFERMEDAD DE WILLSON
C) SNDROME MELAS
D) SNDROME SANDIFFER
2. ESTUDIO DIAGNSTICO APROPIADO
A) ELECTROENCEFALOGRAMA
B) CERULOPLASMINA
C) RM
D) PH-METRIA
3. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A) ACTH
B) PENICILAMINA
C) ACIDO VALPROCO
D) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA ADENOPATAS AURICULARES Y
CERVICALES POSTERIORES ACOMPAADAS DE ESPLENOMEGALIA, Y EXANTEMA
MACULOPAPULAR EN CARA Y CUERPO NO CONFLUENTE. DURANTE LA FASE DE
CONVALECENCIA PRESENTA DESCAMACIN DE LAS REGIONES EN DONDE PRESENTABA LAS
LESIONES CUTNEAS. CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?:
A) VARICELA.
B) SARAMPIN.
C) RUBELA.
D) EXANTEMA SBITO
E) ERITEMA INFECCIOSO.
RESPECTO A LA ENFERMEDAD ANTERIOR, EL ENANTEMA CARACTERIZADO POR LESIONES
PETEQUIALES EN EL PALADAR BLANDO SE DENOMINA:
A) ENANTEMA DE KOPLICK.
B) MANCHAS DE NAGAYAMA.
C) MANCHAS DE FORSCHHEIMER.
D) ENANTEMA DE ROSSIERE.
E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
PACIENTE DE 7 AOS DE EDAD QUE ACUDE A URGENCIAS POR CRISIS ASMTICA.
CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS NO ESCARACTERSTICO DE LA PARADA RESPIRATORIA
INMINENTE?
A. CONFUSIN
B. DISOCIACIN TORACOABDOMINAL
C. BRADICARDIA
D. AUSENCIA DE SIBILANCIAS

E. PAO2 60
PACIENTE MASCULINO DE 22 AOS DE EDAD QUE SE PRESENTA A CONSULTA POR QU
TUVO HACE SIETE DAS UN EPISODIO DE OTITIS EXTERNA DERECHA. ENTRE LOS
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA SE ENCUENTRA EL HECHO DE QUE ESTE PACIENTE ES
NADADOR. PARA SU CUADRO DE OTITIS EXTERNA SE LE RECOMEND SUSPENDER SUS
ACTIVIDADES DE NATACIN Y ADMINISTRACIN DE UNA SOLUCIN PTICA DE CIDO
ACTICO A 2%. A PESAR DE QUE EL PACIENTE TUVO APEGO AL TRATAMIENTO, LOS
SNTOMAS NO MEJORARON. A LA EXPLORACIN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
DERECHO SE REVELA EXUDADO DE CANTIDAD MODERADA Y ERITEMA. CUL ES EL MEJOR
TRATAMIENTO QUE SE DEBE ADMINISTRAR A ESTE PACIENTE EN ESTE MOMENTO?
A) ADMINISTRACIN DE GOTAS PTICAS DE ESTEROIDE.
B) ADMINISTRACIN DE FLUOROQUINOLONA EN COMBINACIN CON ESTEROIDE TPICO.
C) ADMINISTRAR UN ESQUEMA DE TRATAMIENTO SISTEMTICO CON
AMOXICILINA/CLAVULANATO
D) ADMINISTRAR UN ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON CIDO ACTICO DE 14 HORA DE
DURACIN.
E) NINGUNA DE LAS RESPUESTAS ANTERIORES ES CORRECTA.
PACIENTE MASCULINO 22 AOS DE EDAD EL CUAL ES TRADO A URGENCIAS POR
AMBULANCIA POR HABER SIDO PARTE DE COALICIN EN VEHCULO AUTOMOTOR, EL
PACIENTE SE ENCONTRABA EN EL ASIENTO DEL CONDUCTOR. A LA EXPLORACIN PACIENTE
INCONSCIENTE, TA 88/60,HEMATOMA Y EQUIMOSIS EN OJOS DE MAPACHE, INGURGIACIN
YUGULAR, TRAX CON EQUIMOSIS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES, RUIDOS
CARDACOS VELADOS. RESTO SIN ALTERACIONES.
1. PRIMERA ACCIN A REALIZAR
A) TOMOGRAFIA AXIAL DE CRNEO
B) TORACOCENTESIS
C) REPOSICIN DE LQUIDOS A CHORRO
D) MANTENER LIBRE LA VA AREA
2. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
A) TAMPONAMIENTO CARDIACO
B) CHOQUE NEUROLGICO
C) NEUMOTORAX A TENSIN
D) CHOQUE HIPOVOLMICO
NIO DE TRES AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN ANTECEDENTE DE 10 DIAS CON FIEBRE,
CONJUNTIVITIS BILATERAL NO EXUDATIVA, LABIOS ERITEMATOSOS, ERITEMA EN MANOS Y
PIES, LENGUA ERITEMATOSA, DESCAMACION PERIUNGUEAL Y UN EXANTEMA POLIMORFO
EN CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) ENFERMEDAD DE KAWASAKY
B) SARAMPION
C) ESCARLATINA
D) ENFERMEDAD PIE-MANO-BOCA
CUL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE PERICARDITIS ES EL QUE SE ASOCIA CON MS
FRECUENCIA AL INFARTO MIOCARDICO?
A) PERICARDITIS CASEOSA
B) PERICARDITIS SUPURATIVA
C) PERICARDITIS SEROSA

D) PERICARDITIS FIBRINOIDE
PACIENTE FEMENINA DE 32 AOS DE EDAD LA CUAL ES TRADA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR AMBULANCIA. LA PACIENTE REFIERE ENCONTRARSE EN EL HACIENTO DE LA
CONDUCTORA Y CHOCAR CONTRA OTRO VEHCULO SUFRIENDO UNA LESIN EN VALGO
INTENSO EN LA RODILLA DERECHA.
1. QU LESIONES ESPERA ENCONTRAR EN EST PACIENTE
A) LESIN DEL MENISCO EXTERNO, LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, LIGAMENTO MEDIAL
B) LESIN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, LIGAMENTO MEDIAL Y MENISCO MEDIAL
INTERNO
C) LESIN DEL MENISCO EXTERNO, LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR, LIGAMENTO
EXTERNO,
D) LESIN DEL MENISCO MEDIAL, LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR, LIGAMENTO MEDIAL.
2. LA MANIOBRA DE CAJN ANTERIOR EVALA
A) EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
B) EL MENISCO MEDIAL
C) EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
D) EL MENISCO EXTERNO
3. EL SIGNO DEL TEMPANO DE HIELO HABLA DE
A) HEMARTROSIS
B) RUPTURA DEL MENISCO MEDIAL
C) FRACTURA DE LA PATELA
D) INESTABILIDAD DE LA RODILLA
PACIENTE MASCULINO DE 71 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR HIPOACUSIA,
REFIRE QUE TIENE PROBLEMAS PARA OIR CUANDO HABLAN MUY RPIDO ESPECIALMENTE
MUJERES Y NIOS, TAMBIN ES DIFCIL CUANDO HAY MUCHO RUIDO AMBIENTAL, REFIERE
ADEMAS ESCUCHAR UN ZUMBIDO AGUDO EN AMBOS ODOS, AUNQUE NO LLEGA A SER
MOLESTO Y NO LO NOTA CONSTANTEMENTE, NIEGA VRTIGO, OTALGIA, FIEBRE, OTORREA
O ANTECEDENTE DE INFECCIN, EN SUS ANTECEDENTES CUENTA HABER TRABAJADO EN
UNA FABRICA MANOFACTURERA POR 19 AOS, ESTANDO EXPUESTO CONSTANTEMENTE A
RUIDO AMBIENTAL. MENCIONA HABER FUMADO AL REDEDOR DE MEDIA CAJETILLA DIARIA
POR 40 AOS, DEJANDO DE FUMAR HACE 2 AOS, A LA EXPLORACIN FSICA EN LA
OTOSCOPIA SE OBSERVAN LAS DOS MEMBRANA TIMPNICAS CON REFLEJO LUMINOSO
NORMAL, LA PRUEBA DE WEBER NO PRESENTA LATERALIZACION, Y DE RINNE RESULTA
POSITIVA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?
A) OTOESCLEROSIS
B) NEURINOMA ACUSTICO.
C) ENFERMEDAD DE MENIERE
D) COLESTEATOMA
E) PRESBIACUSIA
SE PRESENTA EN SU CONSULTORIO PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD
ENFERMERA, LA CUAL SE REALIZA ESTUDIO DE NIVELES DE PROLACTINA YA QUE HACE UNA
SEMANA PRESENTA GALACTORREA BILATERAL LEVE Y CEFALEA SIN PREDOMINIO HORARIO,
ENTRE SUS ANTECEDENTES REFIERE CESREA HACE 5 AOS CON OTB, SUS RESULTADOS
LABORATORIALES MUESTRAN 75NG/DL DE HORMONA PROLACTINA, LA PROBABILIDAD DE
UN PROLACTINOMA EN ESTE CASO ES DE UN

A) 75%
B) 50%
C) 25%
D)NO HAY PROBABLIDAD DE PROLACTINOMA, INVESTIGAR OTRA CAUSA
SEGUNDA CAUSA DE HIPERPROLACTINEMIA
A) PROLACTINOMA
B) INDUCIDA POR FRMACOS
C) HIPOTIROIDISMO
D) MACROPROLACTINEMIA
ANTIPSICTICO DE SEGUNDA GENERACIN ASOCIADO A HIPERPROLACTINEMIA
TRANSITORIA
A) OLANZAPINA
B) HALOPERIDOL
C) AMISULRPIDE
D) RISPERIDONA
PACIENTE MASCULINO DE 50 AOS DE EDAD, NACIONALIDAD CHINA, SE PRESENTA A UNA
EVALUACIN DE RUTINA. HA TENIDO UN MAL CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
DURANTE 10 AOS, COMPLICADA CON RETINOPATA Y POLINEUROPATA SIMTRICA DISTAL.
SUS LABORATORIOS MUESTRAN UNA HBA1C DE 9,0%, ELECTROLITOS SRICOS NORMALES,
Y UNA CREATININA SRICA DE 1,6 MG/DL CON UNA TFG DE 46 ML/MIN/1.73 M2.
HACE SEIS MESES, LA CREATININA SRICA ERA DE 0,8 MG/DL, SIN MICROALBUMINURIA. NO
REFIERE SNTOMAS URINARIOS, Y NO HAY ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD
RENAL.
SIGNOS VITALES: TA 130/90 MMHG FC 72 LPM, FR 18 RPM. TEMP 36.8
A LA EF. SE ENCUENTRA CONSCIENTE, ORIENTADO, NEUROLOGICAMENTE NTEGRO,
OFTALMOSCOPA CON RETINOPATA DIABETICA GRADO II.
CARDIORRESPIRATORIO SIN COMPROMISO APARENTE. ABDOMEN ASIGNOLOGICO CON
NORMOPERISTALSIS. EVALUACION DEL SISTEMA NERVIOSO: NEUROPATA PERIFERICA
SENSITIVA SIMETRICA "EN CALCETN".
QUE PODRA EXPLICAR EL INCREMENTO EN LA CREATININEMIA DEL PACIENTE?

QUE ESTUDIO SOLICITARAS PARA PODER CONOCER LA CAUSA DEL AUMENTO DE LA TFG?

PACIENTE FEMENINO QUIEN ES TRADA A CONSULTA REFERIDO DE FARMACIAS SIMILARES

POR CUADRO CLNICO DE ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, MICROCEFALIA,
PETEQUIAS EN EXTREMIDADES Y BAJO PESO. CUENTA CON ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA EL SER PRODUCTO NICO VALIOSO DE BAJO PESO AL NACER 1.850 KG Y 36

SDG, HIJO DE MADRE DE 22 AOS DE EDAD, NO LLEVO CONTROL PRENATAL, 2 AOS ANTES
DE LA CONCEPCIN FUE CONSUMIDORA ACTIVA DE DROGAS PARENTERALES, TABACO Y
ALCOHOL, CAMBIO DE RELIGIN A CONVERTIRSE CRISTIANA Y EN SU EMBARAZO FUE
TRABAJADORA SOCIAL PARA NIOS PREESCOLARES SORDOMUDOS DE LA CONGREGACIN.
DEL PADRE NO SE APORTAN DATOS (NO LO CONOCE).
1.- EN LA TAC DE CRNEO SIMPLE ESPERA ENCONTRAR:
A ENCEFALITIS
B HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA
C CALCIFICACIONES PERIVENTRICULARES
D CALCIFICACIONES CEREBRALES DIFUSAS
E LESION A LA VASCULATURA EN POLIGONO DE WILLIS
2.- EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO QUE PUDO HABER PROVOCADO EL CUADRO CLINICO
ES:
A CAMBIO DE RELIGIN DE LA MADRE
B CONSUMO DE MEDICAMENTOS ANTICOMICIALES A DOSIS ALTAS
C CONTACTO MATERNO PROLONGADO CON NIOS MENORES DE 2 AOS
D CONSUMO DE TABACO/ALCOHOL/DROGAS 2 AOS ANTES DEL NACIMIENTO
E FALTA DE SEGUIMIENTO Y/O CONTROL DEL EMBARAZO PREVIO A LA CONCEPCIN.
3.- EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLINICO ES:
A VIH
B VVZ
C CMV
D VHS 1-2
E RUBEOLA
4.- SOBRE EL TRATAMIENTO USTED PUEDE ASEGURAR QUE:
A DEBE SER DE POR VIDA
B NO ESTA INDICADO AL NACIMIENTO
C TIENE POCAS POSIBILIDADES DE SOBREVIDA
D EL PRINCIPAL EFECTO SECUNDARIO ES LA NEUTROPENIA
E SE DEBE MEDIR LA CARGA VIRAL ANTES DE OFRECER TRATAMIENTO
PACIENTE DE 9 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA, CON TIEMPO DE
ENFERMEDAD DE 6 DAS EN QUE REFIERE ALZA TRMICA CUANTIFICADA, TOS PRODUCTIVA
Y VMITOS RELACIONADOS CON LA TOS. ACUDE A EMERGENCIA DONDE LE DIAGNOSTICAN
PROBLEMA DE GARGANTA INDICNDOLE PARACETAMOL Y CEFACLOR. PERSISTE TOS
PRODUCTIVA Y ALZA TRMICA; AGREGNDOSE HACE 1 DA AGITACIN POR LO QUE ACUDE
A LA CONSULTA EXTERNA DONDE SE INDICA SU HOSPITALIZACIN.
FB: HAMBRE: DISMINUIDA SED: AUMENTADA ORINA: NORMAL DEPOSICIONES: NORMALES
SUEO: INTRANQUILO
ANTECEDENTES:
- CPN ADECUADO. SIN COMPLICACIONES
- PARTO DISTCICO POR PRESENTACIN PODLICA. PESO: 4200 GR.
- LACTANCIA MATERNA HASTA LOS 3 AOS DE EDAD
- ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD
- VACUNAS: COMPLETAS
- A LOS 2 AOS DE EDAD PRESENT CONVULSIONES, RECIBIENDO CIDO VALPROICO POR 4
AOS

- NIEGA ALERGIA
- FAMILIARES: SANOS
EXAMEN CLNICO: MAL ESTADO GENERAL, POLIPNEICO, FEBRIL, DECBITO DORSAL ACTIVO,
LCIDO, HIDRATADO.
FC: 164X FR: 62X P: 32KG T: 130 CM T: 39.5C SO2: 86%
PIEL: PLIDA. TCS: EDEMA PRETIBIAL
TRAX: TIRAJE SUBCOSTAL E INTERCOSTAL
PULMONES: DISMINUCIN MURMULLO VESICULAR 2/3 INFERIORES DE HD
CV: RUIDOS DE MODERADA INTENSIDAD, TAQUICRDICOS. NO SOPLOS
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, HGADO A 4 CM DRCD, LMC.
NEUROLGICO: LCIDO. MOTILIDAD ACTIVA Y PASIVA CONSERVADA. ROT NORMALES
-CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?

- CUAL SERIA SU PLAN DE TRABAJO?

PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS ES TRADO A LA SALA DE URGENCIAS, DONDE SE
REPORTA QUE SUFRI UN ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO HACE 2 HORAS EN EL CUAL EL
PACIENTE GOLPE SU ABDOMEN CONTRA EL VOLANTE AS COMO SUS EXTREMIDADES AL
NO USAR CINTURN DE SEGURIDAD, SE ENCUENTRA CON INESTABILIDAD HEMODINMICA,
SE REALIZA ECO-FAST EL CUAL SE REPORTA NEGATIVO Y EXISTEN SIGNOS DE SANGRADO
EXTRAABDOMINAL
EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE ES:
A) TAC ABDOMINAL
B) RX PLVICA
C) LAPAROTOMA EXPLORADORA
D) PUNCIN LAVADO PERITONEAL
EN ESTE TIPO DE TRAUMA EL RGANO MS FRECUENTEMENTE AFECTADO ES:
A) HGADO
B) PNCREAS
C) VEJIGA
D) INTESTINOS
EL ECO-FAST SE REALIZA EVALUANDO DE LA SIGUIENTE MANERA:
A) LOS 4 CUADRANTES ABDOMINALES
B) LQUIDO LIBRE PERITONEAL
C) EVALUANDO INTEGRIDAD Y PARENQUIMA DE CADA RGANO INTRAABDOMINAL
D) EPIGASTRIO, HIPOCONDRIO DERECHO, HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y BAZO Y CAVIDAD
PELVICA
PACIENTE DE 7 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE ASMA EL CUL PRESENTA
SINTOMATOLOGA DIURNIA 1 VEZ POR SEMANA, FEV1 DE 84% CON EXACERBACIONES A LA
ACTIVIDAD FSICA QUE DIFICULTAD LA REALIZACIN DE LA MISMA Y CON USO DE B

AGONISTA DE ACCIN CORTA DIARIO USTED LO CATALOGA COMO:

A. ASMA INTERMITENTE
B. ASMA PERSISTENTE LEVE
C. ASMA PERSISTENTE MODERADA
D. ASMA PERSISTENTE GRAVE
PACIENTE MASCULINO DE 32 AOS DE EDAD EL CUAL VIVE EN SITUACIN DE CALLE,
REFIERE QUE EN LOS MESES INVERNALES ACUDE A REFUGIOS COMUNITARIOS, Y QUE A
PARTIR DE ESO COMENZ CON LA APARICIN GRANOS QUE LE DAN MUCHA COMEZN Y
QUE ALGUNOS LE ESTN CAUSANDO BASTANTE DOLOR. A LA EXPLORACIN SE OBSERVAN
PAPULAS ERITEMATOSAS CON COSTRAS Y HUELLAS DE RASCADO, LA MAYORIA DE LAS
PAPULAS SE ENCUENTRAN A NIVEL AXILAR, Y EN REGIN POPLITEA, CUENTA CON ALGUNAS
EN TESTICULOS Y OTRAS EN ABDOMEN LAS CUALES SON MS DOLOROSAS Y CON COSTRA
MS AMPLIA Y SECRECIN DE MATERIAL AMIELADO.
1. EL DIAGNSTICO DEL PACIENTE ES:
A) SIFILIS SECUNDARIA
B) DERMATITIS POR CONTACTO
C) PSORIASIS
D) SCABIOSIS
2. EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ES?
A) PERMECTINA
B) CLOROQUINA
C) HIDROCORTIZONA TOPICA
D) PENICILINA
3. LA LESIN DESCRITA EN ABDOMEN CUENTA CON LA SIGUIENTE COMPLICACIN:
A) DEGENERACIN GOMOSA
B) IMPETIGINIZACIN
C) INFECCIN POR CLOSTRIDIOS
D) NINGUNA.
HOMBRE DE 62 AOS CON DIAGNSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRNICA DESDE HACE 15 AOS. ACTUALMENTE EN SEGUIMIENTO.
EL SIGUIENTE MEDICAMENTO BRONCODILATADOR INDICADO AL PACIENTE RELAJA EL
MSCULO LISO BRONQUIAL
A) B2 AGONISTAS
B) ANTICOLINERGICOS
C) B2 ADRENERGICOS
D) XANTINAS
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ARTRITIS REUMATOIDE,
EN TRATAMIENTO CON METOTREXATO. EN LA LTIMA
REVISIN ESTABA BIEN CONTROLADA, CON HEMOGRAMA
Y BIOQUMICA NORMALES. SIN EMBARGO, HOY ACUDE
AL SERVICIO DE URGENCIAS POR FI EBRE DE 38,7
C, DOLOR Y TUMEFACCIN DE 12 HORAS DE EVOLUCIN
EN LA RODILLA IZQUIERDA. EN LA EXPLORACIN, USTED
OBJETIVA DOLOR A LA PALPACIN, ERITEMA Y AUMENTO
DE CALOR EN DICHA ZONA. CUL SERA LA ACTITUD

MS ADECUADA?
A) ARTROCENTESIS, EXAMEN DEL LQUIDO SINOVIAL CON
MICROSCOPIO DE LUZ POLARIZADA Y TEST DE GRAM URGENTE.
B) INSTAURAR TRATAMIENTO ESTEROIDEO EN ALTAS DOSIS.
C) INFL IXIMAB I.V.
D) INFI LTRACIN INTRAARTICULAR DE ESTEROIDES.
E) ANTIINFL AMATORIOS NO ESTEROIDEOS, PROTECTOR GSTRICO
Y DERIVAR A REUMATOLOGA.
MASCULINO DE 45 DIAS DE INICIA HACE 3 DIAS CON FIEBRE DE 38.2C SIN OTRA
MANIFESTACION APARENTE, LA MADRE DECIDE ADMINISTRARLE PARACETAMOL CEDIENDO
EL CUADRO LEVEMENTE. ACUDE EL DIA DE HOY A URGENCIAS PEDIATRIA TRAIDO POR SUS
PADRES POR PRESENCIA DE FIEBRE Y NOTARLO PALIDO. A LA EXPLORACION FISICA:FC 162
LPM FR 50 TEMP 38.2 C PACIENTE NO RESPONDE DE FORMA NORMAL A ESTIMULOS, BUENA
COLORACION DE PIEL Y TEGUMENTOS, MUCOSAS SECAS, EDEMA DE EXTREMIDADES
INFERIORES Y REDUCCION DE LA DIURESIS.
EN ESTE PACIENTE CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS SE CONSIDERA ALTO RIESGO PARA
PADECER UNA ENFERMEDAD GRAVE?
A) EDAD < 3 MESES Y TEMPERATURA >38 C
B) FC > 160 LPM
C) NO RESPONDER DE MANERA NORMAL A ESTIMULOS
D) REDUCCION DE LA DIURESIS
PACIENTE MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD, CON VIDA SEXUAL ACTIVA DE RIESGO, SE
PRESENTA CON ICTERICIA Y HEPATALGIA SIN HEPATOMEGALIA. PARA ESTABLECER EL
DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B EN EL PACIENTE, LA
SEROLOGA TENDRA QUE SER POSITIVA PARA:
A) ANTGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS.
B) ANTGENO CONTRA LA PROTENA E DEL VIRUS.
C) ANTGENO CONTRA LA PROTENA C DEL VIRUS.
D) ANTICUERPO CONTRA ANTGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS.
RN FEMENINO DE MADRE DE 22 AOS, PRIMIGESTA, GRUPO O RH NEGATIVO, SIN
ANTECEDENTES PRENATALES ANORMALES, PARTO EUTCICO, APGAR 8/9 POSNATAL
INMEDIATO NORMAL, 39 SEMANAS DE AMENORREA, SE EGRESA COMO NORMAL A LAS 12
HRS. DE VIDA EXTRAUTERINA.(VE)
A LAS 36 HRS DE VE REFIERE APARICIN DE ICTERICIA, LA CUAL SE INREMENTA POR LO
QUE ES LLEVADA A
URGENCIAS A LAS 48 HRS DE VE, ENCONTRNDOSE CON P: 2900 G. TALLA 51 CM. ACTIVO,
REACTIVO, AFEBRIL,
ICTERICIA GENERALIZADA DE +++ EN TRONCO Y HASTA LAS PALMAS Y PLANTAS, DISCRETA
PALIDEZ, NO HEPATO NI
ESPLENOMEGALIA, ROT NORMALES, PARACLINICOS: GRUPO B RH POSITIVO, BI 14 MG/DL,
BD 1.5 MG/DL, HB
10.3 G, HTO 38, LEUCOS 7600M DIFERENCIAL NORMAL, COOMBS DIRECTO NEGATIVO.
CUAL ES LA CAUSA DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA EN ESTE CASO
A) HEPATITIS NEONATAL

B) ISOINUNIZACION POR RH
C) ATRESIA DE VAS BILIARES
D) INCOMPATIBILIDADES ABO
E) ICTERICIA FISIOLGICA
EL MANEJO INDICADO EN ESTE CASO SERIA
A) TRANSFUSIN DE PAQUETE GLOBULAR
B) FOTOTERAPIA Y DETERMINACIN SERIADA DE BILIRRUBINAS
C) EXANGUINEO TRANSFUCION
D) SALINOFERESIS
E) GOLESTERAMINA Y FENOBARBITAL
SI NO SE PRACTICA TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO LA COMPLICACION PODRIA
SER:
A) ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
B) HIDROPS FETALIS
C) KERNICTERUS
D) COAGULACIN INTRAVASCULAR
E) COLESTASIS HEPTICA
CAUSA EN MXICO MS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA
A) SECUNDARIA A TRIGLICERIDOS
B) ALCOHOLICA
C) AUTOINMUNE
D) LITISICA
PACIENTE FEMENINA DE 63 AOS, DIABTICA DE 8 AOS DE EVOLUCIN, HABITA EN MEDIO
RURAL, COCINA CON LEA Y CONSUME ALIMENTOS SIN PASTEURIZAR. LA CUAL ACUDE CON
DISNEA, TOS CRNICA, Y ESPUTO VERDOSO. A LA EXPLORACIN FACIES RUBICUNDA,
TRAX EN TONEL, SIBILANCIA EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, EDEMA DE
EXTREMIDADES INFERIORES, GODETTE ++.
1. A LA PACIENTE SE LE REALIZA UNA ESPIROMETRA, LA CUAL SEGURAMENTE MOSTRAR
UN PATRN:
A) OBSTRUCTIVO REVERSIBLE
B) OBSTRUCTIVO IRREVERSIBLE
C) RESTRICTIVO REVERSIBLE
D) RESTRICTIVO IRREVERSIBLE
2. EL TRATAMIENTO QUE HA DEMOSTRADO DISMINUIR LA MORTALIDAD EN ESTOS
PACIENTES ES:
A) CORTICOESTEROIDES INHALADOS
B) BETA AGONISTAS
C) VMNI
D) BRONCODILATADORES ANTICOLINRGICOS
ESTUDIO DIAGNSTICO DE HIPOTIROIDISMO CONGNITO
A) TAMIZ NEONATAL
B) TSH

C) USG TIROIDEO
D) GAMMAGRAMA
PACIENTE MASCULINO 8 AOS DE EDAD, HABITANTE DE CASA HOGAR, RECUPERADO POR
EL DIF DE CASA FAMILIAR DONDE SUFRA ABUSO Y MALTRATO, SIGNOS DE DESNUTRICIN
CLNICA VISIBLES.
1. QU MEDIDAS ANTROPOMTRICAS TIENEN MEJOR CORRELACIN CON LA MORTALIDAD
EN EL NIO DESNUTRIDO:
A) P/E Y PLIEGUE TRICIPITAL
B) P/T Y CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
C) P/T Y CIRCUNFERENCIA DE CRNEO
D) P/E Y CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO.
PACIENTE FEMENINO DE 56 AOS DE EDAD, LA CUAL PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA,
CEFALEA, DISNEA, TOS, Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES DE 2 MESES DE
EVOLUCIN, MOTIVO POR EL QUE ACUDE A CONSULTA, ANTECEDENTE DE DM2 DE 30 AOS
DE EVOLUCOIN CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO Y EXPOSICIN A BIOMASA TODA SU
VIDA. A LA EXPLORACIN PACIENTE PLIDA, TAQUICRDICA, TA 162/110, CON ESTERTORES
PULMONARES BIBASALES, EDEMA CON GODETTE ++. SE REALIZAN ESTUDIOS Y PRESENTA
HB 6, LEUC 5, PLAQ 157, CREATININA DE 3.2, UREA DE 65, EGO CON PROTENURIA +++
1.SEGN SU TFG, EN QUE ESTADIO DE ERC SE ENCUENTRA? (SUENA A CHISTE PERO AS
VENA LA PREGUNTA EL 1ERO DE SEPTIEMBRE DE ESTE AO, HAGAN EL EJERCICIO MENTAL,
NO UTILICEN HERRAMIENTAS DE CLCULO).
A) 2
B) 3
C) 4
D) 5
2. EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO MS ADECUADO ES:
A) IECA MS TIAZIDA
B) IECA MS FUROSEMIDA
C) IECA MS ARA 2
D) IECA MS CALCIO ANTAGONISTA
3. CANTIDAD DE PROTENAS QUE DEBE CONSUMIR EN SU DIETA DIARIA
A) .3GR/KG/DA
B) .7GR/KG/DA
C) .8GR/KG/DA
D) 1.1GR/KG/DA
PACIENTE FEMENINO DE 23 AOS, RESIDENTE DE PUERTO VALLARTA, JALISCO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DAS FIEBRE DE 38.7C, VMITO, RASH EN
REGIN FACIAL, Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRAN DATOS DE HEPATOMEGALIA; SE REALIZA LA PRUEBA DEL TORNIQUETE LA
CUAL MUESTRA A LOS 5 MINUTOS 27 PETEQUIAS EN REGIN DEL ANTEBRAZO.
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A) DENGUE PROBABLE SIN SIGNOS DE ALARMA.
B) DENGUE PROBABLE CON SIGNOS DE ALARMA.

C) DENGUE SEVERO.
D) CHIKUNGUNYA.
E) ZIKA.
SI A LA PACIENTE SE LE TOMARA UNA BIOMETRA HEMTICA, QU HALLAZGOS
SUSTENTARAN SU SOSPECHA DIAGNSTICA?:
A) NEUTROPENIA + INCREMENTO DEL HEMATCRITO + TROMBOCITOPENIA.
B) LINFOPENIA + DECREMENTO DEL HEMATCRITO + TROMBOCITOPENIA.
C) LEUCOCITOSIS + INCREMENTO DEL HEMATCRITO + TROMBOCITOSIS.
D) BANDEMIA + ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA.
E) NO SE PRESENTAN ALTERACIONES FRECUENTES EN LA BIOMETRA HEMTICA.
FEMENINO DE 18 AOS CON LESIONES CUTNEAS ERITEMATOSAS EN ALAS DE MARIPOSA,
FOTOSENSIBILIDAD CON FORMACIN DE AMPOLLAS, ALOPECIA Y LESIONES EN MUCOSA. EL
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES:
A) PIODERMA.
B) POLIMIOSITIS.
C) ENFERMDAD DE TEJIDO CONECTIVO.
D) LUPUS DISCOIDE.
E) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.
PACIENTE FEMENINO DE 36 AOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA POR DOLOR
RETROESTERNAL, REFIERE LA PACIENTE INICIAR CON EL DOLOR HACE 1 SEMANA, EL CUAL
SE ACOMPAA DE DISFAGIA A SLIDOS.
1. EL ESTUDIO MS ADECUADO PARA EL DIAGNSTICO ES:
A) SERIE ESFAGO, GASTRO, DUODENAL
B) MANOMETRIA ESOFGICA
C) PH-METRIA
D) TAC TORCICA
2. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A) INYECCIN DE TXINA BOTULINICA
B) DILATACIN NEUMTICA
C) NIFEDIPINO
D) MIOTOMIA DE HELLER
FEMENINO DE 25 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA EPISTAXIS, GINGIVORRAGIA Y GLASGOW
12 QUE FLUCTA A 14. EN MAL ESTADO GENERAL. BH PLAQUETAS 30000, HB 8, VCM 80,
CHCM 33. CR SRICA 3. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA CON PRESENCIA DE
ESQUISTOCITOS FC 110, FR 20, T 39C, TA 140 / 90
INDIQUE CUL ES TRATAMIENTO DE ELECCIN DE ESTA PATOLOGA?
A) PLASMAFRESIS
B) ESPLENECTOMA
C) ESTEROIDES DOSIS ALTAS
D) INMUNOGLOBULINA IV

BASE FISIOPATOLGICA DE ESTA PATOLOGA

A) PRESENCIA DE IGG VS GLUCOPROTENA IIB-IIIA
B) CREACIN DE INMUNOCOMPLEJOS CON DEPSITO EN DISTINTOS TEJIDOS
C) DISMINUCIN DE ADAMS 13
D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
INGRESA A URGENCIAS PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, QUIEN POSTERIOR A
GOLPE FRONTAL RECIBIDO EN RODILLA DERECHA PRESENTA ERITEMA, EDEMA IMPORTANTE
Y DOLOR. SE REALIZA DIAGNSTICO CLNICO DE HEMARTROSIS.
EN DNDE ESPERARA ENCONTRAR ALTERACIN Y CUL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA?
A) TP, FACTOR VIII
B) TPT, FACTOR VIII
C) TP, FACTOR IX
D) TPT, FACTOR IX
CUL ES EL MODO DE HERENCIA DE ESTA PATOLOGA?
A) AUTOSMICA RECESIVA
B) AUTOSMICA DOMINANTE
C) LIGA AL X
D) MUTACIN DE NOVO
PACIENTE MASCULINO 56 AOS DE EDAD, CON TABAQUISMO CRNICO, HAS DE 10 AOS, Y
OBESIDAD, EL CUAL ACUDE CON DOLOR ANGINOSO, RETROESTERNAL. SE TOMAN ENZIMAS
CARDACAS Y ECG.
1. CUL DE LAS ENZIMAS CARDACAS ES LA MS ESPECFICA PARA IAM?
A) MIOGLOBINA
B) TROPONINAS
C) CK-MB
D) DESHIDROGENASA LCTICA
PACIENTE FEMENINA DE 23 AOS, REALIZAR UN VIAJE POR MOTIVO DE LUNA DE MIEL A
UNA ZONA ENDMICA DE PADULISMO.
EL TRATAMIENTO RECOMENDADO A FORMA DE PROFILAXIS ES:
A) CLOROQUINA.
B) MEFLOQUINA.
C) ATOVAQUONA-PROGUANIL.
D) PRIMAQUINA.
FRMACO DE PRIMERA ELECCIN EN TRASTORNO BIPOLAR

LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DEL ICTUS ISQUMICO ES LA ARTERIA:

A) CEREBRAL POSTERIOR
B) MENNGEA ANTERIOR

C) CEREBRAL MEDIA
D) CEREBRAL ANTERIOR
EL ANTDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIN POR RGANOS FOSFORADOS
EN ESCOLARES ES:
A) ADRENALINA
B) PRALIDOXIMA
C) DIFENHIDRAMINA
D) FLUMAZENIL
E) FISOSTIGMINA
SUPLEMENTO ALIMENTICIO INDICADO A TODO PACIENTE PREMATURO AGREGADA A LA
LACTANCIA MATERNA
A) HIERRO
B) CALCIO
C) VITAMINA D
D) VITAMINA K
E) SOLO A Y B
F) TODAS EXCEPTO D
G) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
ANTICUERPO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL DIAGNSTICO DE LES.
QU TIPO DE PATRN PRESENTA DICHO ANTICUERPO?

FEMENINO DE NO ME ACUERDO CUANTOS AOS EN TRABAJO DE PARTO CONDUCIDA CON

OXITOCINA FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 150 LATIDOS POR MINUTO, 100% DE
BORRAMIENTO 9 CM DE DILATACIN, POSTERIORMENTE PRESENTA DOLOR EN FONDO
UTERINO ACOMPAADA DE SALIDA DE SANGRE COLOR ROJO VINOSO, SE TOMA LA FCF LA
CUAL SE ENCUENTRA EN 80 LMP. CUL ES LA CONDUCTA MAS A APROPIADA?
A) PASAS DE INMEDIATO A SALA DE PARTO Y EXTRACCIN CON FORCEPS
B) REALIZAR OPERACIN CESAREA
C) VIGILANCIA
D) AUMENTAR DOSIS DE OXITOCINA
VACUNA QUE SE COLOCA A LOS 7 MESES DE EDAD
A) PENTAVALENTE
B) SRP
C) ROTAVIRUS
D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
MASCULINO DE PROFESIN REPORTERO QUE ACUDE A UN CONVENTO ABANDONADO EN LA
CIUDAD DE PUEBLA PARA HACER UN DOCUMENAL SITIO QUE ESTABA HABITADO POR
MURCIELAGOS. POSTERIORMENTE PRESENTA FIEBRE DE PREDOMINIO VESPERTINO,
ESCALOFRIOS, TOS CON HEMOPTOIDES, DOLOR INSPIRATORIO.
DIAGNSTICO:
PRUEBA DIAGNSTICA DE ELECCIN:

TRATAMIENTO:
PACIENTE MASCULINO 8 MESES DE EDAD EL CUAL ES TRADO A URGENCIAS EN ESTADO
POST-ICTAL, LA MADRE REFIERE CURS CON CRISIS CONVULSIVA HACE 15 MINUTOS,
AUTOLIMITADA A LOS 2 MINUTOS, LA CUAL FUE TNICO-CLNICA GENERALIZADA, Y QUE
DESPUS DE ESO EL PACIENTE SE QUED DORMIDO Y NO LO HA PODIDO DESPERTAR. ES
LA PRIMERA VEZ QUE SUFRE UNA CRISIS CONVULSIVA.
1. QU ESTUDIO SE DEBE REALIZAR A ESTE PACIENTE
A) MONITORIZACIN VIDEO ELECTROENCEFALOGRFICA
B) TAC DE CRNEO
C) ELECTROCARDIOGRAMA
D) BH, ELECTROLITOS, GLUCOSA.
2. EL PACIENTE SUFRE DE UNA SEGUNDA CRISIS CON LAS MISMAS CARCTERSTICAS SIN
RECUPERAR EL ESTADO DE CONCIENCIA. USTED DECIDE:
A) MANTENERLO EN OBSERVACIN EN URGENCIAS LAS SIGUIENTES 12 HORAS Y ESPERAR
RESULTADOS DE SUS PRUEBAS.
B) IMPREGNACIN CON DFH
C) IMPREGNACIN CON MIDAZOLAM
D) IMPREGNACIN CON LORAZEPAM
PACIENTE MASCULINO DE 62 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE CNCER PULMONAR,
ANTECEDENTE DE NDICE TABQUICO DE 40.
1. CUL NEOPLASIA DE PULMN MS COMN?
A) CARCINOMA ESCAMOSO
B) CARCINOMA DE CLULAS PEQUEAS
C) ADENOCARCINOMA
D) CARCINOMA DE CLULAS GRANDES
2. NEOPLASIA DE PULMN QUE TIENE MAYOR RESPUESTA A QUIMIOTERAPIA
A) CARCINOMA ESCAMOSO
B) CARCINOMA DE CLULAS PEQUEAS
C) ADENOCARCINOMA
D) CARCINOMA DE CLULAS GRANDES
EMBARAZADA DE 20 SEMANAS DE GESTACIN, CONOCIDA CON INFECCIN POR VIH.
A PARTIR DE QUE SEMANA SE PUEDE UTILIZAR EFAVIRENZ?
.
A) NUNCA SE DEBE UTILIZAR EN EL EMBARAZO
B) DESPUES DE LA SEMANA 8 DE GESTACIN
C) DESPUES DE LA SEMANA 12 DE GESTACIN
D) DESPUES DE LA SEMANA 16 DE GESTACIN
PACIENTE FEMENINA 34 AOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA A PRIMER NIVEL POR
DIAGNSTICO RECIENTE DE HIPERTENSIN.
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS RECOMENDARA COMO MONOTERAPIA EN SU
PADECIMIENTO?
A) IECAS
B) ARAS
C) B- BLOQUEADORES
D) TIAZIDAS
FEMENINO DE 32 AOS QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, MALESTAR GENERAL,

FIEBRE INTERMITENTE, Y PRDIDA DE PESO (4 KG), ARTRALGIAS, MIALGIAS Y CEFALEAS

FRECUENTES. A LA EXPLORACIN FSICA DESTACA LA PRESENCIA DE ANASARCA. SE
SOLICITA UNA BIOMETRA HEMTICA QUE REPORTA: HB 11 G/DL, VCM 84 FL Y HCM 30
PG/CEL. TAMBIN REALIZA ESTUDIOS URINARIOS LOS CUALES REPORTAN PROTEINURIA DE
1.7 G/24 HRS Y PRESENCIA DE CILINDROS ERITROCITARIOS, POR LO QUE DECIDE TOMAR
BIOPSIA RENAL, QUE REPORTA: HIPERCELULARIDAD MESANGIAL Y EXPANSIN DE LA
MATRIZ MESANGIAL. SOLICITA PRUEBAS DE ANTICUERPOS ANTI-DSDNA, LOS CUALES SE
ENCUENTRAN EN NIVELES POR ENCIMA DEL RANGO DE REFERENCIA.
CUL ES SU DIAGNSTICO DEFINITIVO?
A) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA IDIOPTICA.
B) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.
C) ESCLEROSIS SISTMICA VARIEDAD CUTNEA DIFUSA Y CRISIS RENAL.
D) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA.
E) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA.
EL RGIMEN ANTIBACTERIANO MS UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE LA
CORIOAMNIONITIS ES:
A) METRONIDAZOL + AMPICILINA + PENICILINA.
B) AMIKACINA + CEFTRIAXONA + VANCOMICINA.
C) CLINDAMICINA + GENTAMICINA O AMIKACINA + ANTIPIRTICOS.
D) GENTAMICINA + AMPICILINA O PENICILINA + CLINDAMICINA O METRONIDAZOL.
E) LA ANTIBIOTICOTERAPIA EST CONTRAINDICADA EN LA CORIOAMNIONITIS.
FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO QUE DESDE
HACE APROX 1 MES HA PRESENTADO MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE EXTREMIDADES,
LOS CUALES PUEDE CONTROLAR VOLUNTARIAMENTE DESPUS DE SENTARSE Y
RELAJARSE. AS MISMO REFIERE PERDER FRECUENTEMENTE OBJETOS, PUES OLVIDA EN
DONDE LOS HA COLOCADO. COMO ANTECEDENTE SU PAP DIAGNOSTICADO CON
ENFERMEDAD DE HUNGTINGTON.
EN CUL CROMOSOMA SE ENCUENTRA LA MUTACIN DE ESTA PATOLOGA?
A) 2
B) 4
C) 6
D) 8
EL TRATAMIENTO SINTOMTICO DE ESTA PATOLOGA SE REALIZA A BASE DE:
A) AGONISTAS DOPAMINRGICOS
B) AGONISTAS COLINRGICOS
C) ANTAGONISTAS DOPAMINRGICOS
D) ANTAGONISTAS COLINRGICOS
SE ESTA REALIZANDO UNA CAMPAA DE DETECCIN DE TUBERCULOSIS EN SU HOSPITAL,
LLEGA UN MASCULINO DE 24 AOS SIN FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD POR
HISTORIA CLINICA. SE REALIZA PPD Y SE INDICA REGRESAR 72 HORAS DESPUES.
CUANTO DEBE PRESENTAR DE INDURACION A LAS 72 HORAS ESTE PACIENTE PARA

CONSIDERARSE POSITIVO?
A) < 5MM
B) >5MM
C) >10MM
D) >15MM
EL SIGNO DE DARIER EN UNA MASTOCITOSIS CONSISTE EN:
A) INSENSIBILIDAD DE LAS LESIONES FRENTE AL CALOR
B) APARICION DE FENOMENOS CONGESTIVOS GENERALIZADOS
C) PICOR Y URTICACIN DE LOS ELEMENTOS A CAUSA DEL FROTAMIENTO
D) AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD DE LAS LESIONES TRAS EL RASCADO
E) DESAPARICIN TEMPORAL DE LOS ELEMENTOS EXPLORADOS
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS PUEDE SER UTILIZADO CON PRECAUCIN Y
VIGILANCIA DE EFECTOS ADVERSOS EN MADRES QUE BRINDAN LACTANCIA MATERNA?
A) TETRACICLINAS
B) CLINDAMICINA
C) CIPROFLOXACINO
D) CLORANFENICOL
CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLINICOS SE CONSIDERA EL MAS IMPORTANTE PARA EL
DIAGNOSTICO DE DESNUTRICION TIPO KWASHIORKOR?
A) HIPOALBUMINEMIA
B) EDEMA
C) P/T NORMAL
D) T/E NORMAL
SI EN UN ESTUDIO DE UN PACIENTE SE ENCUENTRA AUSENCIA DE PERISTALSIS DE LOS DOS
TERCIOS INFERIORES DEL ESOFAGO CON HIPOTENSION DEL ESFINTER ESOFAGO
INFERIOR, QUE ENFERMEDAD EXPLICARA MEJOR EL CUADRO?
A) ACALASIA
B) HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA
C) SINDROME BOERHAAVE
D) SINDROME SJOGREN
E) ESCLERODERMIA
MUJER DE 48 AOS CON DIAGNOSTICO DE ACALASIA QUE, TRAS SOMETERSE A DOS
DILATACIONES NEUMATICAS, PRESENTA RECURRENCIA DE SU DISFAGIA CUAL DE LOS
SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA CONSIDERADO DE ELECCIN?
A) MIOTOMA LAPAROSCPICA
B) RESECCIN ESOFAGICA
C) TOXINA BOTULINICA
D) NITRITOS ORALES
E) FUNDUPLICATURA LAPAROSCOPICA
PACIENTE MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, EL CUAL EST SIENDO ATENDIDO EN LA
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA POR UNA CETOACIDOSIS DIABTICA, SE TOMAN ESTUDIOS
DE CONTROL Y SE OBSERVA HIPOKALEMIA DE 1.8, SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA Y SE
OBSERVA RITMO EN "TORSADE DE POINTES".
1. LA ACCIN A REALIZAR EN ESTE PACIENTE ES:
A) INFUSIN DE SULFATO DE MAGNESIO

B) INFUSIN DE AMIODARONA
C) INFUSIN DE ADENOSINA
D) DESFIBRILACIN ELECTRICA
2. EL RITMO DEL PACIENTE DEGENERA A FIBRILACIN VENTRICULAR, POR LO CUAL USTED
INDICA:
A) ADRENALINA
B) ADENOSINA
C) PROTECCIN DE VA AREA
D) DESFIBRILACIN ELCTRICA
3. EL PACIENTE CAE EN ASISTOLIA, USTED PROPORCIONA UN CICLO DE COMPRESIONES
TORCICAS Y EL PACIENTE SIGUE EN ASISTOLIA, EL MEDICAMENTO QUE EST INDICADO EN
ESTE MOMENTO ES?
A) AMIODARONA
B) ADRENALINA
C) SULFATO DE MAGNESIO
D) ATROPINA
PACIENTE DE 25 AOS, DIAGNOSTICADO HACE 2 AOS DE COLITIS ULCEROSA; ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DIARREA SANGUINOLENTA, DOLOR Y DISTENSION
ABDOMINAL, CON SIGNOS DE HIPERSENSIBILIDAD GENERALIZADA. QU EXPLORACIN
NOS ACERCAR AL DIAGNOSTICO?
A) ENEMA DE BARIO
B) RX SIMPLE DE ABDOMEN
C) COLONOSCOPIA
D) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
E) ECOGRAFIA ABDOMINAL
FEMENINO DE 25 AOS DE EDAD LA CUAL PADECE HIPERTENSIN ARTERIAL DESDE HACE 2
AOS, INICIALMENTE TRATADA CON ARA II (ADMINISTRADOS POSTERIOR A DESCARTAR
ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL), A LA CUAL SE AGREG POSTERIORMENTE AMLODIPINO Y
METOPROLOL. CONTINA CON CIFRAS DE TA 160/100.
SELECCIONA DE LOS SIGUIENTES LA ALTERACIN ELECTROLTICA MS CARACTERSTICA
DE LA PATOLOGA QUE SE SOSPECHA EN ESTA PACIENTE
A) HIPONATREMIA
B) HIPOKALEMIA
C) HIPERNATREMIA
D) HIPERKALEMIA
HALLAZGO PREDOMINANTE DE ESTA PATOLOGA
A) ALCALOSIS METABLICA (RECUERDA QUE EXCRETAN HIDROGENIONES)
B) HIPOKALEMIA
C) HIPERNATREMIA
D) EDEMA
E) HIPERTENSIN ARTERIAL

FEMENINA DE 51 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PALPACIN DE NDULO

TIROIDEO, DENTRO DEL ABORDAJE SE ENCUENTRA EL HALLAZGO DE TSH ELEVADA Y USG
TIROIDEO CON MASA HIPOFUNCIONANTE. EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR ES:
A) CIRUGA RADICAL DE CUELLO
B) TRATAMIENTO DE REEMPLAZO DE HORMONAS TIROIDEAS
C) GAMMAGRAMA
D) BAAF
FEMENINA DE 40 AOS DE EDAD QUE PRESENTA DISNEA Y EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORES, CUENTA CON ANTECEDENTE DE FIEBRE REUMTICA, SE REALIZA
RADIOGRAFA LA CUAL DEMUESTRA DATOS DE CONGESTIN PULMONAR, SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA REA DE 1.3M2. CMO SE CLASIFICA LA ESTENOSIS DE
ESTA PACIENTE ACORDE A SU REA VALVULAR?
A) LEVE
B) MODERADA
C) SEVERA
D) CRITICA
CUL SERA EL TRATAMIENTO MS ADECUADO?
A) VALVULOPLASTIA PERCUTNEA
B) VALVULOPLASTIA ABIERTA
C) REEMPLAZO VALVULAR
D) TRASPLANTE CARDIACO
PACIENTE DE 8 MESES DE EDAD, ORIUNDO DE MEDIO RURAL, EL CUAL RECIBE POR
PRIMERA VEZ ATENCIN MDICA, LA MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE HA TENIDO MAL
DESARROLLO PSICOMOTOR Y ESTREIMIENTO. A LA EXPLORACIN PACIENTE CON RASGOS
FACIALES TOSCOS, RETRASO PSICOMOTOR FRANCO, ABDOMEN DISTENDIDO, CON HERNIA
UMBILICAL Y EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES.
1. SE CONSIDERA QUE LA CAUSA NMERO 1 DE HIPOTIROIDISMO CONGNITO ES:
A) AGENESIA TIROIDEA
B) CONSUMO INSUFICIENTE DE YODO DURANTE EL EMBARAZO
C) PRODUCCIN ANOMALA DE HORMONAS TIROIDEAS
D) PRODUCCIN DISFUNCIONAL DE RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS
2. EL CONSUMO DE YODO POR PARTE DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO DEBE SER DE:
A) 100MCG DA
B) 125 MCG DA
C) 80 MCG DA
D) 175 MCG DA
A PARTIR DE QUE CIFRAS DE TENSIN ARTERIAL SE CONSIDERA CRISIS HIPERTENSIVA EN
UN ADULTO?
A) 160/110 MMHG
B) 160/120 MMHG
C) 180/120 MMHG
D) 220/140 MMHG
FEMENINO DE 35 AOS QUE SE PRESENTA DESPUS DE UN EPISODIO DE PALPITACIONES
RPIDAS, REGULARES SENTIDAS COMO UNA SENSACIN DE LATIDOS RPIDOS EN EL

CUELLO, DE INICIO BRUSCO, CON DURACIN DE APROXIMADAMENTE 20 MINUTOS Y SE

FINALIZ DE REPENTE, SIN TRATAMIENTO. REFIERE TAMBIN POLIURIA. LOS PARAMDICOS
OBTUVIERON UN ECG DURANTE EL EPISODIO.
SE OBSERVA TAQUICARDIA DE COMPLEJO ESTRECHO CON UNA FRECUENCIA DE 200 LPM Y
RITMO REGULAR.
REFIERE HABER EXPERIMENTADO EPISODIOS SIMILARES PERO DE MENOR DURACIN EN
LOS LTIMOS 2 A 3 MESES. NIEGA OTROS SNTOMAS Y NO EST TOMANDO ALGN
MEDICAMENTO.
A SU ARRIBO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS, INGRESA CON LOS SIGUIENTES SIGNOS
VITALES.
FC: 89. TEMP. 36.5. SPO2 99%. FR 18. TA : 130/80 MMHG
QUE SOSPECHAN?
QUE ESTUDIO SOLICITARAN?
MANEJO?
FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD. DIAGNSTICO?
A) MALFORMACIN ADENOMATOIDEA QUISTICA
B) FIBROSIS QUISTICA
C) HISTIOCITOSIS DE CLULAS DE LANGERHANS
D) HIPOPLASIA PULMONAR
E) SNDROME DE KARTAGENER
MUJER DE 80 AOS CON ANTECEDENTES DE NEFRECTOMA POR PIELONEFRITIS DERECHA
COMPLICADA HACE 18 AOS QUE INGRESA POR DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN
DERECHO DE AOS DE EVOLUCIN, Y QUE HA EMPEORADO EN LAS LTIMAS SEMANAS
ASOCIANDO FIEBRE DE HASTA 39C. EN LAS ANALTICAS PRACTICADAS, DESTACABA
ELEVACIN DE LOS REACTANTES DE FASE AGUDA (PCR Y VSG) JUNTO CON LEUCOCITOSIS
Y DESVIACIN IZQUIERDA. SE PRACTIC UNA TAC ABDOMINAL. FIEBRE Y DOLOR
ABDOMINAL, CUL ES EL DIAGNSTICO?
A) METSTASIS HEPTICAS
B) PANCREATITIS AGUDA
C) COLEDOCOLITIASIS
D) ABSCESO DE PSOAS
E) DIVERTICULITIS AGUDA
UN HOMBRE DE 60 AOS QUE PRESENTA UNAS PLACAS ERITEMATOSAS EN EL TRONCO, ES
DIAGNOSTICADO DE MICOSIS FUNGOIDE. CON DICHO DIAGNSTICO, ENTENDEREMOS QUE
EL PACIENTE SE HALLA AFECTO DE:
1) UNA VARIANTE DE PSORIASIS.
2) UN LINFOMA NO HODGKIN DE FENOTIPO T.
3) UNA INFECCIN POR EL HONGO MICROSPORUM FUNGOIDES.
4) UN LINFOMA DE HODGKIN.
5) UN LINFOMA NO HODGKIN DE FENOTIPO B.

TODOS LOS SIGUIENTES VIRUS TIENEN COMO CLULA DIANA LA QUE SE INDICA EN CASA
CASO, EXCEPTO:
A) E. BARR - LINFOCITOS B
B) VIH - CLULAS CD4
C) RINOVIRUS - CLULAS EPITELIALES
D) RABIA - CLULAS GLIALES
PACIENTE FEMENINO DE 1 AO Y MAS, EL CUAL ACUDE A CONSULTA YA QUE LA MADRE
REFIERE QUE SU HIJA PADECE MUY FRECUENTE INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO
TRATADAS CON MEDIDAS SINTOMTICAS SIN COMPLICACION ALGUNA, A LA EF ES AUDIBLE
UN SOPLO PARAESTERNAL IZQUIERDO, HOLOSISTOLICO EN BARRA, LA MADRE DICE NO
SABER NADA DE ESO, NI HACE MENCIN DE ALGN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA.
1. EN QUE PATOLOGA PENSARA USTED?
A. PCA
B. CIV
C. CIA
D. EBSTEIN
2. CON LOS DATOS EN MENTE CUAL PIENSA QUE SER SI TIPO MS FRECUENTE?
A. MUSCULAR GRANDE
B. FORAMEN OVAL
C. MUSCULAR PEQUEA
D. OSTIUM SECUNDUM
3. PROCEDIMIENTO A REALIZAR?
A. REALIZAR EKG
B. REALIZAR ECO DOPPLER
C. REALIZAR RX TORAX AP LATERAL
D. REFERIR A ESPECIALISTA
PACIENTE FEMENINA DE 58 AOS DE EDAD LA CUAL ACUDE POR REFERIR PESANTEZ Y
ARDOR DE EXTREMIDADES INFERIORES DE LARGA EVOLUCIN, ACTUALMENTE CON EDEMA
GODETTE +++, DATOS DE ULCERA VENOSA CICATRIZADA EN PIERNA DERECHA.
1. EL TRATAMIENTO MDICO EN EST PACIENTE DEBER LLEVAR:
A) DIURTICOS
B) FLEBOTNICOS
C) PENTOXIFILINA
D) ANTICOAGULANTES
2. EL ESTUDIO DIAGNSTICO RECOMENDADO EN EST PACIENTE ES:
A) PLETISMOGRAFIA VENOSA
B) FLEBOGRAFIA
C) ANGIOTAC
D) USG DOPPLER
PACIENTE MASCULINO DE 43 AOS, AFROAMERICANO, QUE ACUDE A CONSULTA MEDICA DE
CONTROL. ANTECEDENTES DE CNCER DE COLN EN UN TO PATERNO, EN EL
INTERROGATORIO REFIERE NICTURIA Y DISMINUCIN DEL CALIBRE URINARIO.

1. EN ESTE PACIENTE SE RECOMIENDA INICIAR EL TAMIZAJE DE CNCER DE PRSTATA A

PARTIR DE LOS:
A) 35 AOS
B) 40 AOS
C) 45 AOS
D) 50 AOS
2. AL PACIENTE SE LE TOMA UNA PRUEBA DE APE EN EL CUAL SE ENCUENTRA CON VALORES
DE 6 CON UNA RELACIN TOTAL/LIBRE DEL 18% Y EN COMPARACIN CON EL EXAMEN DEL
AO PASADO SE OBSERVA UN AUMENTO DE 70 NG/ML AO. POR LO ANTERIOR USTED
CONSIDERA
A) ENVO A SEGUNDO NIVEL
B) CONTROL ANUAL CON APE Y TACTO
C) SOLICITAR BIOPSIA TRANSRECTAL
D) SOLICITAR USG TRANSRECTAL
MASCULINO NACIDO A LAS 33 SEMANAS DE GESTACION OBTENIDO POR CESAREA POR
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO SECUNDARIO A INFECCION INTRAAMNIOTICA , AL NACIMIENTO
NO VIGOROSO, APGAR 3/6/8 CUBIERTO DE SECRESION PURULENTA CON TINTE MECONIAL
REQUIRIENDO VENTILACION MECANICA. A LA EXPLORACION FISICA FONTANELA ANTERIOR
AMPLIA, PIEL CON PRESENCIA DE ICTERICIA Y DERMATOSIS DISEMINADA EN TRONCO,
MIEMBROS TORCICOS Y REGIN GLUTEA, REGION PALMO-PLANTAR CON ZONAS
DE DESCAMACION Y LESIONES BULOSAS, ALGUNAS DECAPITADAS SOBRE BASE
ERITEMATOSA Y AL ROMPERSE CON LIQUIDO SEROSO, ABDOMEN DISTENDIDO CON
PRESENCIA DE MACULAS ERITEMATOSAS Y HEPATOESPLENOMEGALIA.
LABORATORIALMENTE PRESENTA ELEVACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS Y
TROMBOCITOPENIA. EN RADIOGRAIA DE TORAX SE ENCUENTRA LESION OSEA EN LA
PARRILLA COSTAL DERECHA, CON LESION LITICA EN EL CUARTO ARCO COSTAL DERECHO.
QUIEN ES EL CULPABLE MAS PROBABLE?
A) CITOMEGALOVIRUS
B) TREPONEMA PALLIDUM
C) TOXOPLASMA GONGII
D) RUBEOLA
E) PARVOVIRUS B19
PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD CON DM2 DE 18 AOS DE EVOLUCIN, EL CUAL
ACUDE POR PRESENTAR ULCERA EN REGIN METATARSOFALNGICA DE LOS PRIMEROS
TRES ORTEJOS DEL PIE DERECHO. A LA EXPLORACIN LCERA CON SECRECIN DE
MATERIAL PURULENTO, CON EXTENSIN HASTA FASCIA MUSCULAR.
1. LA BASE ETIOPATOGNICA DEL PE DIABTICO ES:
A) ISQUMICA
B) NEUROLGICA
C) TRAUMTICA
D) INFECCIOSA
2. LA ESTRATEGIA QUE MEJOR HA DEMOSTRADO PREVENIR LA APARICIN DE ULCERAS EN
PIES DIABTICOS ES:
A) EXAMEN CLNICO CON MONOFILAMENTO
B) AUTOEXPLORACIN DEL PACIENTE
C) ADECUADO CONTROL GLUCMICO

D) USO DE CALZADO CMODO Y CERRADO.

UNA MUJER DE 54 AOS, SIN ANTECEDENTES DE INTERS, CONSULTA POR GANANCIA DE 5
KG DE PESO EN EL LTIMO AO. NO REFIERE OTROS SNTOMAS. SUS ANLISIS GENERALES
SON NORMALES Y SUS HORMONAS TIROIDEAS: T4 LIBRE 1,0 NG/DL, TSH 6,1 MCU/ML.
SEALE LA CORRECTA:
A) SE TRATA DE HIPOTIROIDISMO PRIMARIO, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO CON
LEVOTIROXINA.
B) SE TRATA DE HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO CON
LEVOTIROXINA.
C) SE TRATA DE HIPOTIROIDISMO SUBCLNICO, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO CON
LEVOTIROXINA.
D) SE TRATA DE HIPOTIROIDISMO SUBCLNICO, SE PUEDE VIGILAR SIN NINGN
TRATAMIENTO.
E) NO PRESENTA NINGUNA PATOLOGA TIROIDEA, NO PRECISA NINGN TRATAMIENTO.
A 23-YEAR-OLD WOMAN PRESENTS TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WITH IRREGULAR
MENSTRUAL BLEEDING. SHE DENIES ANY ABDOMINAL PAIN, DIZZINESS, OR PALPITATIONS.
THE PATIENT REPORTS THAT HER LAST MENSTRUAL PERIOD WAS 2 WEEKS AGO WITH
NORMAL FLOW AND DURATION. WHICH OF THE FOLLOWING ANCILLARY TESTS IS CRITICAL
IN DEFINING THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR THIS PATIENT?
A. TYPE AND SCREEN.
B. COAGULATION PANEL.
C. -HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN.
D. COMPLETE BLOOD COUNT.
FEMENINO DE 30 AOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE REFIRIENDO DOLOR DE INICIO EN
NGULO COSTO-VERTEBRAL DERECHO, INTENSIDAD 9/10, IRRADIADO A FLANCO Y FOSA
ILIACA DERECHA AS COMO A ZONA GENITAL, DICHO DOLOR NO CEDE CON NINGUNA
POSTURA, NI CON 1 GRAMO DE PARACETAMOL O: . EF: GIORDANO DERECHO POSITIVO,
DOLOR A PALPACIN SUPERFICIAL Y PROFUNDA EN FLANCO DERECHO, SIN DATOS DE
IRRITACIN PERITONEAL. TA 130/74 T 37.3C, FC 100, FR 20, SAT 97%. HCG NEGATIVA.
1.-PRIMER ACCIN A REALIZAR EN ESTA PACIENTE
A) USG RENAL
B) ANALGESIA INICIANDO CON AINES
C) TOMA DE EGO Y TIRA REACTIVA
D) RX ABDOMEN
2.- SE LOGRA EVIDENCIAR PRESENCIA DE LITOS EN CLICES MAYORES AS COMO EN PELVIS
RENAL DERECHOS. COMPONENTE MS PROBABLE DE LITOS EN ESTE CASO
A) ESTRUVITA
B) OXALATO CLCICO
C) CIDO RICO
D) FOSFATO CLCICO
3.- ESTNDAR DE ORO PARA DIAGNOSTICAR ESTA PATOLOGA
A) RM
B) USG

C) TAC HELICOIDAL
D) UROGRAFA EXCRETORA
4.- TRATAMIENTO MDICO EXPULSIVO EN ESTA PATOLOGA ES A BASE DE:
A) ACIDIFICACIN DE ORINA
B) TAMSULONSINA
C) LITOTRIPSIA EXTRACORPREA POR ONDAS DE CHOQUE
D) URETEROSCOPIA FLEXIBLE
UN LACTANTE DE 21 MESES, CON CRECIMIENTO NORMAL DE PRONTO DEJA DE PROGRESAR
E INCLUSO PIERDE ALGUNAS APTITUDES COMO EL USO DE MANOS A LA EXPLORACIN
PRESENTA HIPERPNEA INTERMITENTE Y GESTOS RESTREGARSE LAS MANOS, CUAL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PCI
B. ENCEFLOPATIA POSTANOXICA
C. SINDROME RETT
D. ENCEFLOPATIA HIPOXICA
MUJER DE 64 AOS QUE PRESENTA, TRAS ACUDIR AL ENTIERRO DE SU HERMANA, EPISODIO
DE DOLOR PRECORDIAL PROLONGADO QUE CEDI UNA HORA DESPUS DE TOMAR
NITROGLICERINA. COMO ANTECEDENTES REFIERE HTA, DIABETES TIPO 2, DISLIPEMIA E
HIPOTIROIDISMO EN TRATAMIENTO FARMACOLGICO Y CON UN BUEN CONTROL. A LA
EXPLORACIN ESTABA CONSCIENTE Y SIN DISNEA. TA 120/80. FC 90 LATIDOS/MIN. AC
RTMICA Y NO SE ESCUCHAN SOPLOS. AP NORMAL. EL ECG PRESENTA ONDAS T NEGATIVAS
EN V2-V5, I Y EN AVL. ANTE LA SOSPECHA DE DOLOR TORCICO Y ECG SUGERENTE DE
ISQUEMIA SE DERIVA AL HOSPITAL EN DONDE SE REALIZA CPK QUE PRESENT LA CIFRA DE
78 Y LA TROPONINA I, 0.59. EL ECOCARDIOGRAMA MOSTRABA LOS SIGUIENTES DATOS:
FUNCIN SISTLICA CONSERVADA A PESAR DE LA HIPOCINESIA SEVERA APICAL (POCO
EXTENSA). ALTERACIN DE LA RELAJACIN Y FLUJOS VALVULARES NORMALES. LE
REALIZARON CORONARIOGRAFA QUE MOSTR ARTERIAS CORONARIAS SIN ESTENOSIS
SIGNIFICATIVAS. CUL ES EL DIAGNSTICO DE ESTA PACIENTE?
A) ANGINA INESTABLE
B) SCASEST
C) SNDROME DE TAKO-TSUBO
D) PERICARDITIS
E) ANGINA DE PRINZMETAL
PACIENTE DE 75 AOS, CON ASTENIA, ADINAMIA Y PRDIDA DE PESO DE 1 MES DE
EVOLUCIN, EL CUAL INICIA CON CAMBIOS DE COLORACIN VIOLCEA PERI ORBITALES,
REFIERE TAMBIN EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, DISNEA Y DOLOR EN LA
COLUMNA TORCICA. SE ENCUENTRA PROTENA DE BENCE JONES EN ORINA.
1. LA ESTADIFICACIN DEL PACIENTE DEPENDER DE LA CONCENTRACIN DE:
A) PROTENA MONOCLONAL SRICA
B) B2 MICROGLOBULINA
C) CLULAS PLASMTICAS EN MDULA
D) PROTENA DE BENCE JONES

2. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL PACIENTE ES

A) TRANSPLANTE AUTOLOGO DE CLULAS TRONCALES
B) MELFALAN, PREDNISONA Y TALIDOMIDA
C) CICLOFOSFAMIDA, CLORAMBUCILO Y PREDNISONA
D) DEXAMETASONA, LENALIDOMIDA Y BORTEZOMIB
3. LAS LESIONES PERIORBITALES SON DADAS POR
A) TROMBOCITOPENIA
B) DISMINUCIN DE VITAMINA K
C) ACUMULO DE MATERIAL PROTEICO
D) HEMOSIDERINA
PACIENTE QUE ACUDE POR ASTENIA, POLIURIA, POLIDIPSIA Y CEFALEA. EXPLORACIN
NORMAL, SALVO TA: 165/110. NA:155, K:2,8, GLU:110. ALCALOSIS METABLICA. ARP
DISMINUIDA BASAL Y TRAS RESTRICCIN DE SODIO. ALDOSTERONA AUMENTADA, TRAS
INFUSIN DE SUERO SALINO. DIAGNSTICO MS PROBABLE:
A) SNDROME DE LIDDLE
B) ALDOSTERONOMA O SNDROME DE COHN
C) DEFECTO DE 11-BETA-OH-DESHIDROGENASA
D) ADENOMA PRODUCTOR DE DOCA
E) HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO
CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS NO ES CARACTERISTICO DE LA FIBRILACIN
AURICULAR?
A) COMPLEJOS QRS ANCHOS
B) FRECUENCIA AURICULAR 400 A 700
C) ONDAS P AUSENTES
D) RITMO IRREGULAR
PACIENTE MASCULINO DE 68 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR LUMBAR PROGRESIVO, AS COMO ESTREIMIENTO,REFIERE TAMBIN PRDIDA DE
PESO EN LOS LTIMOS MESES Y DEBILIDAD GENERALIZADA, MAYOR EN EXTREMIDADES
INFERIORES, SE TOMAN RADIOGRAFAS AP Y LATERAL DE COLUMNA Y SE OBSERVAN
LESIONES OSTEOBLASTICAS EN L4-L5 Y S1. ANLISIS DE LABORATORIO CON ANEMIA,
HIPERCALCEMIA Y ELEVACIN DE CUERPOS AZOADOS
1. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES
A) OSTEOSARCOMA
B) MIELOMA MLTIPLE
C) CNCER DE PRSTATA
D) CNCER DE COLON
2. MARCADOR SANGUNEO APROPIADO
A) APE
B) CA 19-9
C) PROTENA MONOCLONAL SRICA
D) DHL
LACTANTE QUE ACUDE A CONSULTA CON FIEBRE DE 4 DAS DE EVOLUCIN. PRESENTA UN
CUADRO EXANTEMTICO ACOMPAADO DE CONJUNTIVITIS. QU DIAGNSTICO LE
PARECE MS PROBABLE?

A) DENGUE
B) ZIKA
C) ESCARLATINA
D) PARVOVIROSIS
DURANTE SU ROTACIN POR EL SERVICIO DE COLON Y RECTO DE SU HOSPITAL, ACUDE
PACIENTE MASCULINO DE 69 AOS DE EDAD QUE HA PRESENTADO PRDIDA DE PESO,
DISTENSIN ABDOMINAL GENERALIZADA Y SANGRE OCULTA EN HECES.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DEL CNCER DE
COLON?
A) CIEGO
B) ASCENDENTE
C) TRANSVERSO
D) DESCENDENTE Y SIGMOIDES
PACIENTE MASCULINO DE 59 AOS DE EDAD CON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR,
ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN Y DIABETES MELLITUS DE 25 AOS DE EVOLUCIN. ES
INGRESADO POR EL SERVICIO DE URGENCIAS POR PROBABLE EVENTO VASCULAR
CEREBRAL ISQUEMICO DE INICIO APROXIMADAMENTE HACE 2 HORAS Y MEDIA.
ACTUALMENTE PRESENTA TA 226/128 MM HG. FC 98 LPM, FR 16, TEMPERATURA 37.4 C SO2
94%, ESCALA DE COMA DE GLASGOW 14, HEMIPARESIA DE PIERNA DERECHA, AFASIA
MOTORA TRANSCORTICAL. TAC DE CRNEO CON EVIDENCIA DE ZONA ISQUEMICA
.
1.- QUE ARTERIA SE ENCUENTRA AFECTADA?
A) A. CEREBRAL ANTERIOR
B) A. CEREBRAL MEDIA
C) A. CEREBRAL POSTERIOR
D) ARTERIA VERTEBRAL
.
2.- CUAL ES LA META DE PRESIN ARTERIAL PARA ESTE PACIENTE?
A) < 160/110 MMHG
B) < 220/120 MMHG
C) < 185/110 MMHG
D) < 140/90 MMHG
UN LACTANTE DE 8 MESES EST JUGANDO CON UNA BOTELLA, CONSIGUE ABRIRLA Y SE
METE EL TAPN EN LA BOCA CON LO QUE PRODUCE UNA OBSTRUCCIN AGUDA Y TOTAL DE
LAS VAS AREAS SUPERIORES. LA ACTITUD MS APROPIADA EN ESTE CASO SERA:
1. INTENTAR LA EXTRACCIN MANUAL CON EL NIO EN DECBITO PRONO Y LA
CABEZA COLOCADA A NIVEL INFERIOR CON RESPECTO AL TRONCO
2. COMPRESIN ABDOMINAL BRUSCA CON REANIMADOR COLOCADO DETRS
DEL PACIENTE (MANIOBRA DE HEIMLICH)
3. EMPLEO REPETITIVO DE GOLPES EN LA ESPALDA Y COMPRESIONES TORCICAS CON EL
PACIENTE EN TRENDELENBURG
4. COMPRESIN ABDOMINAL BRUSCA CON PACIENTE EN DECBITO SUPINO Y CABEZA POR
DEBAJO DEL TRONCO
5. BRONCOSCOPIO URGENTE

ROTAVIRUS ES LA CAUSA #1 DE DIARREA AGUDA , VMITO CON FIEBRE, SIN SANGRE EN LOS
PEDITRICOS. SEGN LA CARTILLA DE VACUNACIN ACTUAL CUANDO SE DEBE DE APLICAR
VACUNA CONTRA ESTE VIRUS?
A. AL NACER, 2 Y 4 MESES
B. 2,4 Y 6 MESES.
C. 2, 4 Y 18 MESES
D. 2, 4 Y 12 MESES.
PACIENTE MASCULINO DE 56 AOS DE EDAD QUE CUENTA CON ANTECEDENTE DE HAS DE 5
AOS DE EVOLUCIN , OBESIDAD MRBIDA, GOTA DE RECIN DIAGNOSTICO, HACE
CHEQUEO DE GLUCOSA EN AYUNO EL CUAL REPORTA EN 3 OCASIONES GLUCOSA DE 116122MG /DL , SIENDO CON ESTE EL 3ER CHEQUEO, CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIHIPERTENSIVOS NO INDICARA COMO TRATAMIENTO?
1) CALCIOANTAGONISTA
2) IECA
3) TIAZIDAS
4) ARA II
MUJER DE 49 AOS, NATURAL DE IRAPUATO, SIN ANTECENDENTES PATOLGICOS DE
INTERS, PRESENTA PRDIDA DE VISIN DEL HEMICAMPO DERECHO DEL OJO DERECHO DE
VARIOS MESES DE EVOLUCIN. NO EVIDENCIA OTRA SINTOMATOLOGA ACOMPAANTE. SE
LE REALIZA TAC DE CRNEO QUE MUESTRA UNA IMAGEN SUGERENTE DE MENINGIOMA
ESFENOIDAL DERECHO. SE INTERVIENE QUIRRGICAMENTE. EN LA ANALTICA
PREOPERATORIA PRESENTA LEUCOCITOSIS DE 12.000, CALCIO SRICO DE 8.1 MG/DL,
TIROGLOBULINA 562 NG/ML Y CALCITONINA DE1.6 NG/DL. LA ANATOMA PATOLGICA
CONFIRMA EL DIAGNSTICO.
QU DIAGNSTICO LE PARECE EL MS PROBABLE?
A) LINFOMA CEREBRAL
B) QUISTE HIDATDICO
C) NEUROCISTICERCOSIS
D) CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES
E) CARCINOMA FOLICULAR DE TIROIDES
UNA MUJER DE 43 AOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DE 8
AOS DE EVOLUCION, TRATADA DE MANERA IRREGULAR, INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL
EN FORMA SUBITA CON CEFALEA, NAUSEA, VOMITO E INCAPACIDAD PARA EXPRESARSE
VERBALMENTE. EN LA EXPLORA- CION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL DE
230/120, SOMNOLENCIA, AFASIA MOTORA Y HEMIPLEJIA DERECHA. EL DIAGNOSTICO CLINICO
MS PROBABLE ES:
A) INFARTO CEREBRAL.
B) ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA.
C) MALFORMACION ARTERIOVENOSA ROTA.
D) HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA.
E) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.

INGRESA MASCULINO DE 5 AOS CON CLNICA DE MENINGITIS. SE CORROBORA COMO

AGENTE CAUSAL A NEISSERIA MENINGITIDIS.
CUL DE LOS SIGUIENTES NO FORMA PARTE DE ESQUEMA QUIMIOPROFILACTICO PARA
LOS CONTACTOS CERCANOS?
A) CIPROFLOXACINO
B) RIFAMPICINA
C) CLORANFENICOL
D) CEFTRIAXONA
CUL ES EL DIAGNSTICO EN ESTA CITOLOGA DE UNA MUJER DE 39 AOS PORTADORA DE
DIU?
A) TRICOMONAS
B) BACILOS DE DDERLEIN
C) ACTINOMYCES
D) LEPTOTHRIX
E) CANDIDA
CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS NO ES CARACTERISTICO DE LA FIBRILACIN
AURICULAR?
A) COMPLEJOS QRS ANCHOS
B) FRECUENCIA AURICULAR 400 A 700
C) ONDAS P AUSENTES
D) RITMO IRREGULAR
MASCULINO DE 65 AOS, HIPERTENSO Y FUMADOR, QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR
TORCICO Y DESARROLLA RPIDAMENTE UN CUADRO DE EDEMA AGUDO DE PULMN. A LA
AUSCULTACIN CARDACA PRESENTA UN SOPLO SISTLICO LLAMATIVO Y EL ECG ES EL
SIGUIENTE. CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA?
A) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
B) ESTENOSIS ARTICA
C) INSUFICIENCIA MITRAL ISQUMICA
D) SHOCK CARDIOGNICO
E) DISECCIN ARTICA
CUL ES EL DIAGNSTICO DE ESTA BIOPSIA ENDOSCPICA?
A) GASTRITIS EOSINOFLICA
B) ADENOCARCINOMA GSTRICO
C) INFECCIN POR CMV
D) METAPLASIA INTESTINAL
E) HELICOBACTER PYLORI
FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN
BRAZO IZQUIERDO DE 7 MESES DE EVOLUCIN.

AHF: ABUELOS PATERNOS DIABTICOS E HIPERTENSOS. BISABUELO FALLECIDO POR CA

GSTRICO, PRIMA CON LES.
LA PACIENTE ACUDE PORQUE DESDE HACE 7 MESES PRESENTA DOLOR EN BRAZO
IZQUIERDO Y ARTICULACIN, NO IRRADIA A CUELLO. ELLA VINCULA EL DOLOR POR ESTAR
TODOS LOS DAS AYUDANDO A SU MAM EN LA COCCIN DE EMPANADAS (ES ZURDA Y
TIENEN VENTA DE ANTOJITOS), NICAMENTE APLICABAN ANALGSICOS TPICOS SIN
CEDER. MIENTRAS LA EXPLORO LA MAM ME COMENTA QUE LLORA CON FACILIDAD, TIENE
ANSIEDAD POR LA COMIDA (DE HECHO MIENTRAS LE COMENTABA ACERCA DE SU PESO Y
DE SU TA ESTABA LLORANDO). TAMBIN COMENTA LA MAM QUE CUANDO SU HIJA FUE A
PUEBLA SE DESMAY Y QUE CUANDO HACE FRO SE LE PONEN LAS MANOS MORADAS.
PESO: 86.8 KG, TALLA 1.56 M, FC 86'X, FR 20'X, TA 140/90 MMHG.
SE LE PIDEN ESTUDIOS DE LABORATORIO Y SE ENCUENTRA LO SIGUIENTE: BHC NORMAL,
QS CON HIPERCOLESTEROLEMIA DE 250, PERFIL REUMTICO: ANA------------------------ 17.09 U
ANTI.ANTINUC. DNA -----NEGATIVO
ANTIESTREPTOLISINAS----42 U/ML (0-250)
PCR--------------------------0.3 MG/DL (0-1)
FR-----------------------------16.4 UI/ML (<14)
VSG--------------------------44 (0-5)
AU----------------------------4.4 (2.3-6.6)
VSG--------------------------44 MM/HR (0-5)
CLULAS LE----------------POSITIVO (NEGATIVO)
MEDICAMENTO EL CUAL EST ALTAMENTE RELACIONADO CON OSTEONECROSIS MAXILAR:
1. GLUCOCORTICOIDES
2. METROTEXATE
3. DENOZUMAB
4. ALENDRONATO
DURANTE SU ROTACIN POR EL SERVICIO DE COLON Y RECTO DE SU HOSPITAL, ACUDE
PACIENTE MASCULINO DE 69 AOS DE EDAD QUE HA PRESENTADO PRDIDA DE PESO,
DISTENSIN ABDOMINAL GENERALIZADA Y SANGRE OCULTA EN HECES.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE DEL CNCER DE
COLON?
A) CIEGO
B) ASCENDENTE
C) TRANSVERSO
D) DESCENDENTE Y SIGMOIDES
MUJER DE 24 AOS CON ANTECEDENTE DE G2 C1, CON 28 SSG OR FUM, ACUDE DEBIDO A
SANGRADO TRANSVAGINAL POSTERIOR AL COITO, INDOLORO A LA EXPLORACIN FSICA
SE OBJETIVA QUE NO HAY PRESENCIA DE ACTIVIDAD UTERINA. EL USG DEMUESTRA UNA
PLACENTA A 3CM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO.
EL SIGUIENTE ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE CASO:
A) PLACENTA PREVIA MARGINAL
B) PLACENTA DE INSERCIN BAJA
C) PLACENTA PREVIA PARCIAL
D) PLACENTA PREVIA TOTAL

MASCULINO DE 32 AOS, MESERO, QUE ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

CENTRO-TORCICO INTENSO NO IRRADIADO DESDE HACE 3 HORAS Y CON CIERTA
DIFICULTAD RESPIRATORIA. EL DOLOR MEJORA CON LA SEDENTACIN. NO FIEBRE, NI
TOS. ES FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS AL DA Y TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES DE
CARDIOPATA ISQUMICA. EN LA EXPLORACIN FSICA NO SE APRECIAN DATOS
RELEVANTES (TA 110/70. AC RTMICA A UNOS 70 LATIDOS/MIN, RUIDOS APAGADOS Y NO SE
ESCUCHAN SOPLOS. AP NORMAL). SE REALIZA ECG. CUL ES EL DIAGNSTICO?
A) ANGINA INESTABLE
B) INFARTO DE MIOCARDIO DE CARA INFERIOR
C) INFARTO DE MIOCARDIO DE CARA ANTERIOR
D) REPOLARIZACIN PRECOZ
E) PERICARDITIS
MUJER DE 84 AOS QUE ACUDE POR UNA LESIN EN DORSO DE SU MANO DERECHA,
QUE HA IDO CRECIENDO DE FORMA PROGRESIVA DESDE HACE UN AO. CUL ES EL
DIAGNSTICO?
A) MELANOMA
B) CARCINOMA BASOCELULAR
C) QUERATOSIS ACTNICA HIPERTRFICA
D) VERRUGA VULGAR
E) CARCINOMA EPIDERMOIDE
CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS DESCRITOS COMPLETA UNA BUENA EXPLORACIN
ECOGRAFICA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, EXCEPTO UNO, SEALE CUAL?
1. PUENTE NASAL
2. FLUJO DUCTO VENOSO
3. QUISTE PLEXO COROIDEO
4. REGURGITACION TRICUSPIDEA
MASCULINO DE 23 AOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS SUFRIR
TRUMATISMO CRNEO-ENCFALICO CON PRDIDA RECUPERADA DE CONCIENCIA Y
CONTUSIN SOBRE HEMITRAX E HIPOCONDRIO IZQUIERDOS, COMO CONSECUENCIA
DE COLISIN FRONTAL CONTRA AUTOMOVIL. CONSTANTES VITALES, TA 80/50 MMHG, FR
32 RPM, FC 134 LPM, TEMP 36.4 C, ESCALA DE COMA DE GLASGOW 15 PUNTOS,
HIPOVENTILACIN Y PERCUSIN MATE EN BASE DE HEMITRAX IZQUIERDO, DOLOR
ABDOMINAL SUBCOSTAL Y EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO.
CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A) HEMOTRAX
B) HEMOTRAX MASIVO
C) HIDROTRAX
D) NEUMOTRAX
PACIENTE FEMENINA DE 35 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN SIN PRESENCIA DE DOLOR NI ALGUNA
OTRA SINTOMATOLOGA LA BIOPSIA DETERMINA UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN

ATPIAS
CONFORME AL DIAGNSTICO, QUE SE REALIZARA?
A) HISTERECTOMIA RADICAL
B) HISTERECTOMIA CON ANEXECTOMIA
C) SEGUIMIENTO CLNICO
D) PROGESTAGENOS
E) ESTRGENOS CON PROGESTAGENOS
ANTIBIOTICO DE ELECCION:
A) CEFOTAXIMA
B) CEFTRIAXONA
C) AMOXICILINA
D) CEFEPIME

CUL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS DESCRITOS ES EL ADECUADO PARA UN

PACIENTE QUE PRESENTA ARTERITIS DE CLULAS GIGANTES O TEMPORAL?
A. PREDNISONA 20MG
B. PREDNISONA 40 - 60MG
C. PREDNISODA 60MG Y CICLOFOSFAMIDA
D. PREDNISONA 60MG, CALCIO, VITAMINA D Y BIFOSFONATOS

MUJER DE 55 AOS, HIPERTENSA Y DIABTICA CON IMC >30. ACUDE A CONSULTA DE

GINECOLOGA POR SANGRADO VAGINAL DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN TRAS 5 AOS
DE AMENORREA. LA LNEA ENDOMETRIAL MEDIDA POR ECOGRAFA ES DE 10MM. LA
BIOPSIA TOMADA POR HISTEROSCOPIA, INFORMA DE HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO
COMPLEJA ATPICA. CUL ES LA MEJOR OPCIN TERAPUTICA?
SELECCIONE UNA:
A. ANLOGOS DE GNRH
B. HISTERECTOMA TOTAL CON SALPINGOOFERECTOMIA BILATERAL
C. DISPOSITIVO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL
D. GESTGENOS
E. RESECCIN ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA
MASCULINO DE 10 MESES, CON UNA HISTORIA DE 2 MESES ATRS CON MUGET ORAL,
LEUCOPLASIA, DIARREA E INCAPACIDAD PARA GANAR PESO, A LOS 9 MESES TUVO UN
CUADRO POR NEUMONIA POR P. CARINNI, EN ANLISIS HAY HIPOGAMA, LINFOPENIA,
AUSENCIA DE LINFOCITOS T Y NK, CON ELEVACIN DE LINFOCITOS B, CUAL ES LA
PATOLOGA MS PROBABLE?
A. INFECCIN POR VIH.
B. INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA
C. INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SIMPLE
D. DFICIT INMUNOLOGICO SEVERO
CUL DE LOS SIGUIENTES ORGANISMOS SE ENCUENTRA ASOCIADO EL DFICIT
CONGNITO DE C5?
A. STAPHYLOCOCCUS
B. STEPTOCOCCUS
C. NEUMOCOCCUS
D. NEISSERIA
E. PNEUMOCITOS
PACIENTE DE 79 AOS QUE ACUDE A LA CONSULTA DEL CENTRO DE SALUD REFIRIENDO
ALTERACIONES DE LA MARCHA CON CADAS FRECUENTES Y URGENCIA MICCIONAL. SU
ESPOSO INFORMA QUE LA PACIENTE EST PERDIENDO ALGO LA MEMORIA Y QUE LA VE
MUY TORPE EN LOS LTIMOS MESES. DURANTE LA EXPLORACIN SE OBSERVA UN
AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACIN Y UNA TENDENCIA A LA CAA HACIA LA
DERECHA. CUL ES EL DIAGNSTICO?
A) TABES DORSAL
B) ENFERMEDAD DE PARKINSON
C) HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA
D) ATAXIA CEREBELOSA POR EM
E) ESTENOSIS DEL CANAL LUMBAR
CUANDO SE PRESENTA UN NICO SIGNO EN SNDROME NEFRTICO EN NIOS ESTE
SUELE SER:
A) HEMATURIA

B) OLIGURIA
C) HIPERTENSIN
D) EDEMA
E) AZOEMIA
SE CONSIDERA UNA BIOPSIA RENAL TIL CUANDO INCLUYE POR LO MENOS
A) 10 GLOMERULOS
B) 5 GLOMERULOS
C) 25 GLOMERULOS
D) 20 GLOMERULOS
E) 30 GLOMERULOS
LA BASE DEL TRATAMIENTO ANTIEDEMA EN SNDROME NEFROTICO ES:
A) DIURTICO DE ASA + DIURETICO TIAZIDA
B) DIURETICO DE ASA + FENAZOPIRIDINA
C) DIURETICO TIAZIDA + FENAZOPIRIDINA
D) DIURETICO DE ASA + ALBMINA
E) FENAZOPIRIDINA + ESTEROIDE
MUJER DE 63 AOS CON HISTORIA DE DIABETES MELLITUS DE TIPO 2 E HIPERTENSIN
ARTERIAL DE GRADO II. SU TRATAMIENTO ACTUAL INCLUYE METFORMINA + DIPEPTIDIL
PEPTIDASA 4 (DPP4), SIMVASTATINA 10 MG Y CLORTALIDONA 25 + ATENOLOL 100 MG.
EN LOS CONTROLES ANALTICOS SE DETECTAN BUENOS CONTROLES DE HEMOGLOBINA
(HB) A1C Y DE COLESTEROL DE LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD (LDL). LOS
PARMETROS DE FUNCIN RENAL SON DE CREATININA 1,6 Y, EN LOS LTIMOS TRES
ANLISIS, SE HA REPETIDO LA PRESENCIA DE PROTEINURIA (VALORES DE 0,6-0,9 G/L).
QU PROPUESTA TERAPUTICA LE PARECE MS APROPIADA SI SE DECIDE CAMBIAR EL
TRATAMIENTO?
A) MANTENDRA LA PAUTA DE ATENOLOL 100 MG + CLORTALIDONA 25/MG DA EN PASTILLA
NICA
B) IRBESARTN 300 MG + AMLODOPINO 10 MG/DA EN PASTILLA NICA
C) AMLODIPINO 10 MG + ATENOLOL 100 MG + CLORTALIDONA 40 MG
D) VERAMAPILO 300 MG + ENALAPRIL 20 MG + LOSARTN 100 MG
E) ENALAPRIL 40 MG + HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG/DA EN PASTILLA NICA.
AN 8YEAR OLD BOY WITH ONE WEEK OF FEVER AND THROAT PAIN IS BROUGHT TO THE
EMERGENCY WITH SEVER DYSPNEA, TACHYPNEA AND INSPIRATORY STRIDOR. HE ALSO
EXPERIENCED WORSENING DYSPHAGIA WITH SOLID FOODS OVER THE LAST TWO
WEEKS. A LAB REVEALS MANY IMMATURE HEMATOPOIETIC CELLS (BLASTS) IN THE
PERIPHERY BLOOD SMEAR. THE NEOPLASTIC CELLS CAUSING THIS PATIENT'S CONDITION
NORMALLY GIVE RISE TO WHICH OF THE FOLLOWING?
A. B LYMPHOCYTES
B. T LYMPHOCYTES
C. PLATELETS

D. MONCYTES
E. ERYTHROCYTES
MENCIONE USTED, CUL DE LAS SIGUIENTES BENZODIACEPINAS SE UTILIZARA DE 1A
LINEA PARA EL TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL SNDROME DE SUPRESIN ETLICA
LEVE?
A) CLONAZEPAM
B) DIAZEPAM
C) CLORDIAZEPOXIDO
D) LORAZEPAM
MASCULINO DE 10 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIN,
ANTECEDENTE DE PARLISIS CEREBRAL, HIPOTONIA, AUSENCIA DE SOSTN CEFALICO,
NICAMENTE SABE DCIR MAMA Y PAPA Y SE INTERESA POR OBJETOS QUE TIENE A SU
ENTORNO.
CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNSTICOS EN DESARROLLO ES MAS PROBABLE?
1. RETRASO PSICOMOTOR
2. DISOCIACIN
3. DESVIACIN
4. ESPASMO INFANTIL
PACIENTE MASCULINO RN DE 35SDG EL CUAL A PRIMERA VALORACIN SE EXPLORA CON
FR 50 FC 160, LEVE DIFICULTAD RESPIRARORIA Y ALETEO NASAL, SE PALPA PRECORDIO
HIPERDINAMICO, Y TAQUICARDIA, CON ESTOS DATOS CUAL CREE QUE SEA EL
DIAGNSTICO MS ACERTADO?
1. ENFERMEDAD MEMBRANA HIALINA
2. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
3. PERSISTENCIA CONDUCTO A.
4. S. ASPIRACIN MECONIO
CUAL ES SU TRATAMIENTO MS ADECUADO?
1. OXGENO TERAPIA
2. FACTOR SURFACTANTE ENDOTRAQUEAL
3. INDOMETACINA
4. ASPIRACIN ENDOTRAQUEAL
PACIENTE FEMENINO DE 23 AOS DE EDAD, LA MADRE REFIERE INGESTA CRNICA DE
DROGA NO ESPECIFICADA, LA CUAL LE HACE SENTIR CON MAYOR EUFORIA Y VITALIDAD,
AS COMO EFECTOS DELIRIOS DE PERSECUCIN Y EPISODIOS PSICTICOS. REFIERE LA
MADRE A DEJADO DE COMER Y DE DORMIR. ACTUALMENTE CON EPISODIO PSICTICO,
AGRESIVO, CON HIPERTENSIN Y TAQUICARDIA.
1. USTED SOSPECHA DEL ABUSO DE LA SIGUIENTE DROGA?

A) COCANA
B) ALCOHOL
C) METANFETAMINAS
D)MARIHUANA
2. EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ACELERA LA ELIMINACIN DE LA DROGA
A) BICARBONATO DE SODIO
B) CARBN ACTIVADO
C) PENICILAMINA
D) CLORURO DE AMONIACO
3. EL EFECTO CAUSADO POR ESTA DROGA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EST
MEDIADO POR?
A) ACCIN DIRECTA EN RECEPTORES THC
B) AUMENTO DE LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES MONOAMINRGICOS
C) DISMINUCIN DE LA RECAPTACIN DE NEUROTRANSMISORES MONOAMINRGICOS
D) INTENSIFICA LAS ACCIONES DEL RECEPTOR A-GABA E INHIBE LAS DEL RECEPTOR
NMDA
PACIENTE MASCULINO DE 29 AOS DE EDAD EL CUAL INGRESA POR DOLOR EN
EPIGASTRIO INTENSO DE 24 HRS DE EVOLUCIN TRANSFLICTIVO SIN IRRITACIN
SECUNDARIO A INGESTA ETLICA, EF TA 125/70 FC 110 FR18 CONSIENTE ORIENTADO, SIN
ALTERACIN DEL ESTADO DE ALERTA, EXPLORACIN FSICA DOLOR A LA PALPACIN
MEDIA Y PROFUNDA EN EPIGASTRIO - PUNTOS PANCRETICOS, SIN DEMS
ALTERACIONES.
LABS. GA PH 7.37 PCO2 40 PO2 88 HCO3 23.1 LACT 2.5 BH HB 15.9 HT 49% PLAQUETAS
221,000 LEUCOS 10.2 SIN NEUTROFILIA AMILASA 1109 LIPASA 927 DEMS QS ES PFH PCR
DENTRO DE LMITES NORMALES RX TRAX CON DERRAME PLEURAL DERECHO DE 10%,
US Y TAC SIN EVIDENCIA DE LITIASIS Y EDEMA PANCRETICO SIN COLECCIONES,
NECROSIS O DEMS. CATALOGNDOSE COMO UNA PANCREATITIS AGUDA LEVE.
QU CRITERIOS CONSIDERARAS A TOMAR EN CUENTA PARA PENSAR QUE ESTA PODRA
SER UNA PANCREATITIS POTENCIALMENTE GRAVE?
A) TAQUICARDIA Y LACTATO DE 2.5 MMOL/L
B) DERRAME PLEURAL Y HT DE 49%
C) AMILASA Y LIPASA CON VALORES 3 VECES O MS POR ARRIBA DE LO NORMAL
D) LEUCOS DE 10.2 Y EDEMA PANCRETICO.
QUE HALLAZGOS ORIENTAN HACIA EL DIAGNSTICO DE SNDROME NEFRTICO?
A) CILINDROS, ALDOSTERONA SUPRIMIDA, HEMATURIA, HIPERTENSIN
B) HEMATURIA, PROTEINURIA, REDUCCIN DEL FILTRADO GLOMERULAR, EDEMA
C) EDEMA, INFECCIONES, BANDAS DE MUEHRCK, CUERPOS CON CRUZ DE MALTA,
HIPERTRIGLICERIDEMIA, HIPERCOAGULABILIDAD
D) ANASARCA, OLIGURIA, HIPERCOLESTEROLEMIA, HIPERTENSIN,
HIPETRIGLICERIDEMIA,
E) EDEMA, PULSO VENOSO AUMENTADO, PROTEINURIA, CONGESTIN PULMONAR

PACIENTE MASCULINO DE 44 AOS DE EDAD, ORIGINARIO DE LA CIUDAD DE MXICO,

HOMOSEXUAL CON ANTECEDENTES DE PRCTICAS SEXUALES DE RIESGO, DE
PROFESIN VETERINARIO, SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES CRNICODEGENERATIVAS, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR NEOFORMACIONES DE
ASPECTO PAPULAR, SSILES DE COLOR ROJIZO, FCILMENTE SANGRANTES
LOCALIZADAS EN CARA, MIEMBROS PLVICOS Y TRONCO. ADEMS, LESIONES EN
PALADAR (IMAGEN ANEXA) SE REALIZA ELISA PARA VIH RESULTANDO POSITIVA. SE
REALIZA BIOPSIA DE LA LESIN ENCONTRANDO HISTOPATOLOGICAMENTE (IMAGEN
ANEXA TINCIN WARTHIN-STARRY)
1.- CUL ES EL DIAGNSTICO EN ESTE CASO CLNICO?
A) ANGIOMATOSIS BACILAR
B) GRANULOMA TELANGIECTASICO
C) CANDIDIASIS OROFARNGEA
D) SARCOMA DE KAPOSI
2.- A QUE SE ASOCIA ESTA PATOLOGA?
A) HERPES VIRUS TIPO 8
B) CANDIDA ALBICANS
C) LESIN VASCULAR BENIGNA
D) BARTONELLA HENSELAE
3.- EN QUE CLASIFICACIN CLNICO - INMUNOLGICA SE ENCUENTRA MS
PROBABLEMENTE ESTE PACIENTE?
A) A3
B) B3
C) C2
D) C3
A 61-YEAR-OLD ADMINISTRATOR. ACTIVE RECREATIONAL RUNNER WHO WAS FIT UNTIL A
YEAR BEFORE HIS PRESENTATION, WHEN HE FOUND THAT HIS RUNNING STAMINA HAD
DECREASED. IN THE PRECEDING 6 MONTHS, HE DEVELOPED PROGRESSIVE
BREATHLESSNESS, COUGH AND LOST 5 KG IN WEIGHT. NO RELEVANT MEDICAL OR
SMOKING HISTORY. BUDGERIGARS KEPT AS PETS BY HIS CHILDREN UNTIL 5 YEARS
PREVIOUSLY. LIVES IN AN URBAN DWELLING WITH NO RECALLED EXPOSURE TO OTHER
TRIGGERS (EG MOLD, OCCUPATIONAL OR INDUSTRIAL HAZARDS).
THIN BODY HABITUS, NO FINGER CLUBBING. PRESENCE OF END-INSPIRATORY CRACKLES
OVER THE RIGHT MID-ZONE AND BOTH LUNG BASES POSTERIORLY WITH NO AUDIBLE
SQUAWKS. PERIPHEREAL OXYGEN SATURATION BY OXIMETRY OF 98%. CLINIC
SPIROMETRY: FEV1 2.65 L (74% OF PREDICTED) AND FVC 3.23 L (72% OF PREDICTED),
SPIROMETRIC RATIO OF 0.82.
WHICH OF THE FOLLOWING MIGHT BE RELEVANT WHEN CONSIDERING A DIAGNOSIS OF
INTERSTITIAL LUNG DISEASE?
A) FAMILY HISTORY OF INTERSTITIAL LUNG DISEASE
B) OCCUPATIONAL OR RECREATIONAL EXPOSURE HISTORY
C) GASTRO-ESOPHAGEAL REFLUX DISEASE
D) A HISTORY OR CLINICAL FEATURES OF A CONNECTIVE TISSUE DISEASE

E) SMOKING HISTORY
F) ALL OF THE ABOVE
PACIENTE FEMENINO DE 32 AOS DE EDAD, QUE ACUDE AL HOSPITAL COMUNITARIO POR
REFERIR QUE TIENE 3 SEMANAS QUE SU FECHA DE PARTO SE PASO, A LA EXPLORACIN
FSICA CERVIX BLANDO Y CERRADO, USG REPORTA BIENESTAR MATERNO FETAL
ADECUADO.
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA ACTITUD RECOMENDADA?
1. CESREA ELECTIVA
2. CESREA DE URGENCIA
3. INDUCTO CONDUCCIN
4. VIGILANCIA
EFECTO SECUNDARIO GRAVE, QUE SE DESCRIBE EN EL TRATAMIENTO DE VIH CON
INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA INVERSA ANALOGOS DE LOS NUCLEOSIDOS:
1. DISLIPIDEMIA
2. ACIDOSIS LACTICA
3. HIPERBILIRRUBINEMIA
4. NINGUNO, GENERALMENTE SON BIEN TOLERADOS.
PACIENTE FEMENINO DE 67 AOS DE EDAD, AMA DE CASA, PROCEDENTE DE UN
ENTORNO SOCIOECONMICO MEDIO. PRESENTA UN CUADRO DOLOROSO LUMBAR DE
MS DE UN AO DE EVOLUCIN, DE INTENSIDAD CRECIENTE, EN LAS LTIMAS SEMANAS;
INCAPACITANTE Y CON IRRADIACIN A MIEMBROS PLVICOS.
PREVIAMENTE FUE CONSULTADA POR 22 MDICOS DE DISTINTAS ESPECIALIDADES, CON
TRATAMIENTOS DIVERSOS, PRINCIPALMENTE ANALGSICOS (INCLUSO NARCTICOS),
NEUROMODULADORES Y ANTIBITICOS (MS DE 100 MEDICAMENTOS DOCUMENTADOS),
SIN RESPUESTA FAVORABLE. QU DIAGNSTICO LE PARECE MS PROBABLE?
A) ENFERMEDAD METASTSICA
B) DISCITIS PIGENA
C) OSTEOMIELITIS VERTEBRAL
D) TUMOR PRIMARIO EXTRADURAL
E) ESPONDILITIS TUBERCULOSA
LLEGA A URGENCIAS MUJER DE 32 AOS DE EDAD, QUIEN AL LIMPIAR LA ESTUFA LE CAY
POR ACCIDENTE SOSA CUSTICA EN LOS OJOS. MANIFIESTA ARDOR Y DOLOR OCULAR,
AS COMO LAGRIMEO Y DISMINUCIN IMPORTANTE DE LA VISIN DE AMBOS OJOS. DE
ACUERDO CON EL CASO CLNICO, CUL ES LA PRIMERA MEDIDA A EFECTUARSE?
A) LAVADO INMEDIATO CON SOLUCIN SALINA ISOTNICA.
B) NEUTRALIZACIN DE LCALIS CON UN CIDO DBIL.
C) REVISIN URGENTE CON LMPARA DE HENDIDURA Y ESTIMAR
PRDIDA VISUAL.
D) CORROBORAR GRADO DE ALCALINIDAD CON LA COLOCACIN DE
PAPEL TORNASOL, PARA INSTITUIR TRATAMIENTO URGENTE.
E) REVISIN INMEDIATA DEL FONDO DE OJO.

LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SON MS COMUNES EN LA ENFERMEDAD DE CROHN QUE

EN LA COLITIS ULCERATIVA, EXCEPTO:
A) FSTULAS.
B) SANGRADO RECTAL.
C) INVOLUCRO SEGMENTARIO.
D) MASA ABDOMINAL.
E) INVOLUCRO DE GANGLIOS LINFTICOS MESENTRICOS.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AOS CON ANTECEENTE DE INFECCION DE VIAS URINARIAS
RECURRENTES, POR CULTIVO SE IDENTIFICO PROTEUS. HACE 24 HORAS CURSA CON UN
LITO EN VIA URINARIA. EL COMPONENTE MS PROBABLE DE ESTE LITO ES:
A) ACIDO URICO.B) PIROFOSFATO DE CALCIO. C) HIDROXIAPATITA.D) ESTRUVITA E)
FOSFATO DE CALCIO
MASCULINO DE 73 AOS, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN TRATADA CON METOPROLOL.
ADEMS, ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRNICA DE 10 AOS DE
EVOLUCIN TRATADA CON FUROSEMIDA Y DIGOXINA. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR
INICIAR APROXIMADAMENTE HACE 1 MES CON ALTERACIONES AL VISUALIZAR LOS
COLORES, DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL Y REFIERE QUE OBSERVA EN
OCASIONES QUE TODOS LOS OBJETOS SON DE COLOR AMARILLO. ADEMS MENCIONA
QUE LTIMAMENTE PRESENTA DEBILIDAD, PRDIDA DEL APETITO Y DESORIENTACIN. SE
SOSPECHA DE INTOXICACIN DIGITLICA.
1.- QU TIPO DE MANIFESTACIN CARDIACA ES MENOS PROBABLE QUE PRESENTE
ESTE PACIENTE?
A) TAQUICARDIA VENTRICULAR BIDIRECCIONAL
B) TAQUICARDIA AURICULAR ECTPICA CON BLOQUEO AV
C) BRADICARDIA
D) FIBRILACIN AURICULAR
2.- A PARTIR DE QUE NIVELES SERICOS DE DIGOXINA SE PONE EN PELIGRO LA VIDA DEL
PACIENTE?
A) 1 NG/ML
B) 2 NG/ML
C) 3 NG/ML
D) 4 NG/ML
EN UNA LOCALIDAD SE DETECTO A NIOS QUE NO HAN RECIBIDO EL ESQUEMA DE
VACUNACIN COMPLETO O SE HA RETRASADO POR LO QUE SE DECIDI LLEVAR A CABO
UNA INVESTIGACIN AL RESPECTO SE ELIGI UNA MUESTRA ALEATORIA DE NIOS
MENORES DE 2 AOS EN LOS RESULTADOS SE EN CONTROL UNA ASOCIACIN
ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LAS FALLAS EN LA VACUNACIN CON LA FALTA
DE BIOLGICO, EL OBJETIVO DE ESTUDIO A DETERMINAR FUE:
A) LAS CAUSAS DE FALLAS Y RETRASOS EN EL ESQUEMA DE VACUNACIN
B) LA VACUNA QUE MAS FALLAS Y RETRASOS TUVO EN EL ESQUEMA DE VACUNACIN
C) LA INCIDENCIA DE FALLAS Y RETRASOS EN EL ESQUEMA DE VACUNACIN
D) EL RIESGO DE PADECER UNA ENFERMEDAD POR FALLAS Y RETRASO EN EL ESQUEMA
DE VACUNACIN

2-EN ESTE CASO CUAL FUE EL TIPO DE ESTUDIO REALIZADO?

A) ENSAYO CLNICO CONTROLADO ALEATORIZADO
B) OBSERVACIONAL TRASVERSAL
C) CASO Y CONTROLES
D) HISTRICO RETROSPECTIVO
MASCULINO DE 12 AOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE REFIRIENDO TEMPERATURA DE 38.5
C DE DOS DAS DE EVOLUCIN, CEFALEA Y OTALGIA. EF: DOLOR FACIAL AL INCLINAR
CABEZA HACIA ADELANTE Y PRESENCIA DE RINORREA PURULENTA.
1.-INDIQUE TX DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE
A) ERITROMICINA
B) AMOXICILINA AC CLAVULANICO
C) TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
D) LEVOFLOXACINO
E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES
2.- EN CASO DE SER ALRGICO A TX DE PRIMERA LINEA CUAL ESTA INDICADO
ADMINISTRAR?
A) TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
B) CLARITROMICINA
C) CEFTRIAXONA
D) CIPROFLOXACINO
3.-POSTERIOR A 7 DAS DEL INICIO DE TERAPIA ANTIBITICA ADECUADA EL PACIENTE
CONTINA REFIRIENDO MISMA SINTOMATOLOGA, INDIQUE LA ACCIN A REALIZAR
A) AGREGAR OXIMETAZOLINA, NAPROXEN Y PARACETAMOL AL TRATAMIENTO. AS COMO
INICIAR TERAPIA CON CLARITROMICINA
B) TOMAR BH, EOSINOFILOS EN MOCO NASAL Y ENVIAR A SEGUNDO NIVEL
C) INICIAR SEGUNDO ESQUEMA ANTIBITICO, SI PERSISTEN SNTOMAS O SE AGREGA
ALGUNA COMPLICACIN ENVIAR A 2DO NIVEL
D) AGREGAR OXIMETAZOLINA, PARACETAMOL Y NAPROXEN, TOMAR RX DE CRNEO
PROYECCIN WATERS Y ENVIAR A 2DO NIVEL.
PACIENTE FEMENINO DE 32 AOS DE EDAD LA CUAL INICIA CON ERITEMA EN REGIONES
FOTOESXPUESTAS, PALPABLE, EL CUAL FORMA PLACAS EN SUS REGIONES MALARES,
REFIERE DOLOR EN ARTICULACIONES DE CODOS, RODILLAS Y COLUMNA LUMBAR
INTERMITENTE QUE SEDE CON AINES. A LA EXPLORACIN PACIENTE HIPERTENSA, CON
EDEMA Y DOLOR EN ARTICULACIONES. EGO CON PROTEINURIA, HIPOCOMPLEMENTEMIA
SRICA.
1. EL DIAGNSTICO DE LA PACIENTE ES
A) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
B) LUPUS CUTANEO AGUDO
C) ARTRITIS REUMATOIDE

D) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
2. EL MARCADOR MS ESPECIFICO EN ESTE PACIENTE ES
A) ANTI-PEPETIDO CITRULINADO
B) ANA
C) ANTI-SM
D) HLA B27
3. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE MOMENTO ES
A) METROTEXATO
B) AINES
C) CICLOSPORINA
D) PREDNISONA
AN 8YEAR OLD BOY WITH ONE WEEK OF FEVER AND THROAT PAIN IS BROUGHT TO THE
EMERGENCY WITH SEVER DYSPNEA, TACHYPNEA AND INSPIRATORY STRIDOR. HE ALSO
EXPERIENCED WORSENING DYSPHAGIA WITH SOLID FOODS OVER THE LAST TWO
WEEKS. LABS REVEALS MANY IMMATURE HEMATOPOIETIC CELLS (BLASTS) IN THE
PERIPHERY BLOOD SMEAR. THE NEOPLASTIC CELLS CAUSING THIS PATIENT'S CONDITION
NORMALLY GIVE RISE TO WHICH OF THE FOLLOWING?
A. B LYMPHOCYTES
B. T LYMPHOCYTES
C. PLATELETS
D. MONCYTES
E. ERYTHROCYTES
UNA PACIENTE DE 28 AOS G2 P0 A 0 C 2 CON FUP HACE 3 AOS Y DESDE ENTONCES
PRESENTA MENSTRUACIONES ABUNDANTES ACUDE A CONSULTA PARA SOLICITAR
ASESORA SOBRE ANTICONCEPCIN LA PACIENTE MANIFIESTA SU DESEO DE
EMBARAZARSE AL AO SIGUIENTE QUE MTODO ANTICONCEPTIVO ES EL IDNEO PARA
LA CONDICIN DE LA PACIENTE
A) DISPOSITIVO INTRAUTERINO EN T DE COBRE
B) HORMONALES COMBINADOS DE DOSIS FIJA
C) IMPLANTE SUBDERMICO
D) SALPINGOCLASIA
UNA MUJER DE 55 AOS A QUIEN LE HAN INDICADO UNA HISTERECTOMA LLEGA A LA
CONSULTA MANIFESTANDO RENUENCIA A SER OPERADA EST PREOCUPADA PORQUE
UNA HERMANA SUFRI RECIENTEMENTE UNA TROMBOEMBOLIA VENOSA POSTERIOR A
UNA CIRUGA PROLONGADA LA PACIENTE LE PIDE AL MDICO QUE LA ORIENTE SOBRE EL
GRADO DE RIESGO QUE ELLA TENDRA EN CASO DE SER OPERADA QUE FUENTE DE
INFORMACIN SE CONSIDERA MS CONFIABLE PARA QUE EL MDICO VALORE EL GRADO
DE RIESGO QUE PUDIERA TENER LA PACIENTE:
A-ARTCULOS ORIGINALES DE UNA REVISTA DE DIFUSIN
B-PGINAS ELECTRNICAS DE INSTITUCIONES ACADMICAS
C-ARTCULOS SOBRE REVISIONES SISTEMTICAS
D-LIBROS Y MANUALES SOBRE EL TEMA

AL REALIZAR LA BSQUEDA DE INFORMACIN SE ENCUENTRAN REPORTE DE ESTUDIOS

CON VARIOS DISEOS DE INVESTIGACIN CUAL APORTA UN MAYOR GRADO DE
EVIDENCIA CIENTFICA PARA ESTE CASO:
A) ESTUDIO ECOLGICO
B) TRAVERSAL
C) COHORTE
D) SERIE DE CASOS REPORTADOS
EL MDICO DE UNA COMUNIDAD RURAL REPORTA AL DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
DE LA JURISDICCIN SANITARIA CORRESPONDIENTE UN CASO CONFIRMADO DE TBP EN
UN HOMBRE DE 35 AOS QUE VIVE EN UN CUARTO CON SU ESPOSA DE 35 AOS Y CINCO
HIJOS DE 17,15,13,10 Y 8 AOS
CUAL ES ACCIN QUIMIOPROFILAXIS PARA LOS CONTACTOS Y EL PACIENTE QUE
RESULTARON POSITIVOS AL PPD Y NO TIENEN ANTECEDENTE DE VACUNACIN
A) ESQUEMA CON ISONIACIDA MAS RIFAMPICINA CADA 24 HRS DURANTE 6 MESES
B) ISONIACIDA CADA 24 HRS POR 6 MESES Y ESTREPTOMICINA CADA 24 HRS POR 1 MES
C) ISONICIACINA POR UNA TOMA DIARIA VA ORAL DURANTE 6 MESES
D) ESQUEMA TRIPLE DE DE ISONICIACINA PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA CADA 24 HRS POR
6 MESES
QUE CARACTERSTICAS DEBE PRESENTAR LA INTRADERMORREACCIN DEL PPD EN LOS
FAMILIARES DEL PACIENTE PARA CONSIDERARSE POSITIVA
A) INDURACIN DE 10MM O MAS DE DIMETRO TRANSVERSO EN LECTURA EFECTUADA A
LAS 72 HRS
B) INDUCACION POR ARRIBA DE 10 MM CON ENROJECIMIENTO Y VESCULAS PRESENTES
DESDE LAS LECTURA A LAS 36 HRS
C) INDURACIN SEVERA CON ENROJECIMIENTO Y ELEVACIN AUNQUE NO SOBREPASE
LOS 10 MM O SE PRESENTE HASTA LAS 72 HRS
D) SOLO ENROJECIMIENTO DE AL MENOS 10 MM DE DIMETRO
VARN DE 37 AOS, ADVP Y ALCOHLICO, INDIGENTE. APARECE EN URGENCIAS CON
HISTORIA DE DISNEA PROGRESIVA, FIEBRE, TOS SECA SIN EXPECTORACIN Y
SUDORACIN IMPORTANTE, REFIERE PRDIDA DE PESO DE 10KG APROXIMADAMENTE A
CAUSA DEL CUADRO QUE SUFRE DESDE HACE UN MES. ES HOMOSEXUAL Y TIENE
ANTECEDENTES DE PADECER VARICELA Y GONORREA, EF: DELGADO, IMC 16.7, PLIDO,
CON MLTIPLES ADENOPATAS CERVICALES E INGUINALES, LEUCOPLASIA VELLOSA EN
LOS LATERALES DE LA BOCA, FR 48', SAT 92% CON FIO2 24%, TEMP 38C, TIRAJE
INSPIRATORIO CON RETRACCIN SUPRACLAVICULAR, RESPIRACIN SUPERFICIAL CON
ESTERTORES BIBASALES, LABS GASES SANGUNEOS CON HIPOXEMIA LEVE, LDH 833,
BACILOSCOPIA NEGATIVAS, VIH + Y RECUENTO DE CD4+ 210 CEL/MM3, HB 15MG/DL HTO
44%.
CUAL SERA LA PRUEBA DIAGNSTICA MS PROBABLE PARA LA PATOLOGA QUE
SOSPECHA?
A) BRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONQUIOALVEOLAR
B) CULTIVO DE SECRECIONES BRONQUIALES

C) BIOPSIA TRANSBRONQUIAL
D) IMGEN CON LESIONES SUGESTIVAS SERA SUFICIENTE
E) PRUEBA DE TUBERCULINA +
CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A) ISONIACIDA+RIFAMPICINA+PIRAZINAMIDA+ ENTAMBUTOL
B) GANCICLOVIR
C) CEFALOSPORINA DE 3A GENERACIN
D) TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
E) PRIMAQUINA
EN COMUNIDADES EFECTUARA EL TAMIZAGE DE LOS RECIN NACIDOS PARA DETECTAR
HIPOTIROIDISMO CONGNITO DEBIDO A LA MALIGNIDAD DE ESE PROBLEMA EN LOS
NEONATOS PARA TAL FIN SE IMPARTIR UNA PLTICA A LAS MUJERES EMBARAZADAS
REFERENTE A ESTA SITUACIN DE SALUD SELECCIONA LA INFORMACIN QUE DEBE
INCLUIRSE EN DICHA PRACTICA
1. AL NACER EL NIO SE TOMA UNA MUESTRA DE SANGRE DEL CORDN UMBILICAL
2. SI NO SE TRATA OPORTUNAMENTE ESTA ENFERMEDAD PRODUCE RETRASO MENTAL
SEVERO EN LOS NIOS
3. EL RESULTADO DEL EXAMEN ES DEFINITIVO Y NO SE REQUIERE DE PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
4. DE NO TOMARSE AL NACIMIENTO LA MUESTRA SE HAR DE SANGRE VENOSA
5. SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ANTES DEL MES DE EDAD
6. LA ENFERMEDAD ES HEREDITARIA Y PUEDE PADECERLA VARIOS MIEMBROS DE LA
FAMILIA
A) 1,2,5
B) 1,3,6
C) 2,4,6
D) 3,4,5
PACIENTE FEMENINA, 27 AOS DE EDAD, G2, A1, CON EMBARAZO DE 32 SDG, CON
DIAGNSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO ACTIVO, CON ARTRALGIAS, MIALGIAS
Y ERITEMA MALAR, EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA. SE REALIZA USG OBSTTRICO Y
SE DETECTA BRADICARDIA FETAL.
1. USTED SOSPECHA DE LA SIGUIENTE COMPLICACIN?
A) DISFUNCIN DE CIRCULACIN MATERNO FETAL
B) DIABETES GESTACIONAL
C) SNDROME ANTIFOSFOLIPIDO.
D) BLOQUEO CARDIACO CONGNITO
2. ESTA COMPLICACIN SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE LO SIGUIENTE
A) ANTICUERPOS ANTI-RO
B) ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINA
C) MALA DESIDUALIZACIN CON AUMENTO DE RADICALES LIBRES EN LA CIRCULACIN
D) HIPERGLUCEMIA MATERNA
A FIN DE COADYUVAR EN LA DISMINUCIN DE PREVALENCIA DE EMBARAZOS DE LOS

ADOLECENTES DE UNA COMUNIDAD EL ANTICONCEPTIVO QUE DEBE RECOMENDARSE

PARA AQUELLAS CON IRREGULARIDADES MENSTRUALES Y QUE DESEEN DISMINUIR LA
PROBABILIDAD DE EMBARAZO NO DESEADO ES
A) HORMONALES
B) RITMO
C) DISPOSITIVO
D) ANTICONCEPCIN DE URGENCIA
UN PACIENTE DE 72 AOS ES INCLUIDO PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN
PROTOCOLO PARA LA APLICACIN DE UNA DROGA EN EXPERIMENTACIN
POSTERIORMENTE DECIDE ABANDONARLO PUES EL TRATAMIENTO LE HA PROVOCADO
SEVERAS REACCIONES SECUNDARIAS ANTE ESTA SITUACIN EL ONCLOGO
RESPONSABLE DEBE:
A) EVITAR SU SALIDA DEL PROTOCOLO PUES EL FIRMO UN CONSENTIMIENTO
INFORMADO
B) CANALIZARLO A JURDICO DE LA INSTITUCIN POR DAOS Y PREJUICIOS
C) EVITAR SU SALIDA DEL ESTUDIO PUES LAS REACCIONES SECUNDARIAS SON
NORMALES EN CUALQUIER MEDICAMENTO DE EXPERIMENTACIN
D) PERMITIRLE DEJAR EL ESTUDIO EL MOMENTO QUE L LO DESEE SIN IMPORTAR LA
CAUSA
UN LACTANTE DE 56 DAS DE NACIDO SE REPORTA CON UN TAMIZ METABLICO
ALTERADO A LOS 7 DAS DE VIDA ES LLEVADO A CONSULTA POR UN CUADRO DE
HIPOACTIVIDAD SUCCIN DEGLUCIN REGULAR, LLANTO RONCO Y DIFICULTAD PARA
REGULAR LA TEMPERATURA E HIPOTONA EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA
CON PIEL SECA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y HERNIA UMBILICAL Y EDEMA EN
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA A PARTIR DE LA SOSPECHA DIAGNOSTICA SELECCIONE
LAS ALTERACIN QUE INDICAN UNA EVOLUCIN DESFAVORABLE EN ESTE LACTANTE
1. PARLISIS FLCIDA
2. PARLISIS CENTRAL
3. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
4. RETRASO MENTAL
5. ALTERACIONES OFTALMOLGICAS
6. RETARDO EN EL CRECIMIENTO
A) 1,2,6
B) 1,4,5
C) 2,3,5
D) 3,4,6
PACIENTE FEMENINA DE 30 AOS, ASINTOMTICA, EN UN EXAMEN RUTINARIO SE LE
DETECTA ANEMIA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA ICTERICIA CONJUNTIVAL, Y
ESPLENOMEGALIA. LA PACIENTE REFIERE HISTORIA FAMILIAR DE LITIASIS BILIAR EN
EDADES TEMPRANAS. TODO ELLO SUGERIRA EL DX MS PROBABLE DE:
A. DFICIT DE GLUCOSA 6-FOSFATO DESHIDROGENASA
B. TALASEMIA MINOR
C. ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
D. DFICIT DE VITAMINA B12/ Y O CIDO FLICO
UN NIO CAPAZ DE CORRER, SUBIR ESCALERAS SOLO, SIN ALTERNAR LOS PIES, HACER
UNA TORRE CON SEIS CUBOS Y ELABORAR FRASES DE DOS PALABRAS PRESENTA UN

DESARROLLO
PSICOMOTOR PROPIO DE LA SIGUIENTE EDAD:
A) 18 MESES.
B) 24 MESES.
C) 36 MESES.
D) 48 MESES.
EN EL CENTRO DE SALUD LOCAL EN LOS LTIMOS DAS SE ATENDIERON A VARIOS NIOS
CON TOS DE 14 O MS DAS DE EVOLUCIN DE TIPO PAROXSTICA CIANOSANTE Y CON
ESTRIDOR LARNGEO ESPIRATORIO ADEMS DE LA NOTIFICACIN INMEDIATA QUE
ACCIONES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEBEN DE LLEVARSE A CABO DE MANERA
PRIORITARIA:
A) ESTUDIO DE BROTE E INMUNIZACIN A MENORES DE 5 AOS Y MUJERES
EMBARAZADAS
B) CALCULO DE TASA DE ATAQUE E INMUNIZACIN A TODA LA POBLACIN
C) ESTUDIO DE CASOS E INMUNIZACIN A MENORES DE 5 AOS Y MUJERES
EMBARAZADAS
D) ESTUDIO DE BROTE E INDICAR ANTITUSGENOS
SE REPORTA UNA PRUEBA POSITIVA DE REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA EN
TIEMPO REAL EN UN PACIENTE QUE PRESENTA FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
MENOR A 8 HRS DE EVOLUCIN, ESTO CONDUCE A UN DIAGNOSTICO DE CASO:
A) SOSPECHOSO
B) PROBABLE
C) COMPATIBLE
D) CONFIRMADO
UNA JOVEN DE 18 AOS QUE CAY DE UN PRIMER PISO SOBRE CONCRETO ES LLEVADA
AL SERVICIO DE URGENCIAS NO TIENE RESPUESTA A ESTMULOS Y SU VENTILACIN
AUTNOMA SE ENCUENTRA ESTABLE PRESENTA MIDRIASIS DERECHA Y MOVILIZACIN
ESPONTANEA SOLO DEL LADO DERECHO DEL CUERPO PARA LLEVAR A CAVO EL
TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE SE REQUIERE EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO LA PACIENTE ESTA INCONSCIENTE Y NO SE ENCUENTRAN FAMILIARES EN EL
HOSPITAL DESDE EL PUNTO DE VISTA TICO Y LEGAL QUE PROCEDE EN ESTE CASO:
A) ESPERAR A QUE DESPIERTE LA PACIENTE PARA QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO
B) ESPERAR A QUE LLEGUEN LOS PADRES O TUTORES PARA QUE FIRME EL
CONSENTIMIENTO
C) REALIZAR LA CIRUGA CON LA FIRMA DE CUALQUIER PERSONA QUE ACEPTE FIRMA
D) REALIZAR LA CIRUGA CON LA FIRMA DEL JEFE MDICO O LOS MEDICO AUTORIZADOS
EN UN HOSPITAL GENERAL SE REALIZO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE CASOS Y
CONTROLES DE MUJERES GESTANTES HIPERTENSAS QUE PARIERON EN ESE AO EN EL
SERVICIO DE MATERNIDAD SE SELECCIONARON 97 EMBARAZADAS HIPERTENSAS Y NO
RECUERDO EL NUMERO DE NO HIPERTENSAS MEDIANTE SELECCIN ALEATORIA SIMPLE
PARA SU ESTUDIO DE ACUERDO CON EL MTODO CIENTFICO ESTE RESUMEN DE TEXTO
CORRESPONDE AL TRATADO DE:
A) CONCLUSIONES
B) OBJETIVO
C) MTODO
D) ANTECEDENTES

ZONA ANATMICA DE LA PROSTATA DONDE SE ENCUENTRA MAYORMENTE EL

ADENOCARCINOMA PROSTATICO
A) ZONA PERIFRICA
B) ZONA PERIURETRAL
C) ZONA DE TRANSICIN
D) ZONA CENTRAL
EN UNA JURISDICCIN ANTE DE UN BROTE DE TOS FERINA SE INICIA UN CERCO
SANITARIO CON APLICACIN DE VACUNA DPT ENTRE LOS MENORES DE 5 AOS Y ENTRE
LOS CONTACTOS DE LOS CASOS, A LOS 5 DAS POSTERIORES DE LA VACUNACIN SE
PRESENTAN 3 MENORES CON FIEBRE ELEVADA, LLANTO PERSISTENTE Y UNO DE ELLOS
SUFRI CONVULSIONES EL CUADRO EN ESOS NIOS SUGIERE:
A) NUEVOS CASOS DE TOS FERINA
B) INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS AGUDAS
C) INFECCIN TEMPORALMENTE ASOCIADA A LA VACUNA
D) INFLUENZA ESTACIONAL
UNA PACIENTE DE 24 AOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN ESTADO
INCONSCIENTE APARENTEMENTE FUE VCTIMA DE UNA VIOLACIN YA QUE TIENE
DESGARRADA LA ROPA Y AS LO REFIEREN LOS PARAMDICOS PRESENTA DIVERSAS
LESIONES SELECCIONE LOS HALLAZGOS DETECTADOS EN LA PACIENTE QUE DEBEN SER
NOTIFICADOS AL MINISTERIO PUBLICO CON BASE AL CDIGO PENAL FEDERAL
1. HEMATOMA EN CADA REGIN MAXILAR
2. AUSENCIA DE HIMEN
3. EQUIMOSIS COLOR VINO EN MUECAS
4. EQUIMOSIS NEGRUZCAS EN BRAZOS
5. ESCORIACIONES EN ANTEBRAZOS
6. CICATRICES EN BRAZO POR QUEMADURAS
A) 1,3,5
B) 1,4,6
C) 2,3,6
D) 2,4,5
MASCULINO DE 54 AOS DE EDAD CON HISTORIA DE REFLUJO GASTROESOFGICO CON
SNTOMAS TPICOS, DE MS DE 5 AOS DE EVOLUCIN, SIN DATOS DE ALARMA. SE
REALIZ UNA GASTROSCOPIA QUE MOSTR LA IMAGEN QUE SE MUESTRA A NIVEL DE LA
UNIN GASTROESOFGICA. CUL ES EL DIAGNSTICO?
A) ESTENOSIS PPTICA
B) ESOFAGITIS PPTICA MODERADA
C) ESFAGO DE BARRETT
D) HIPERPLASIA FOVEOLAR
C) ESOFAGITIS POR CMV
MASCULINO DE 16 AOS CON ANTECEDENTES DE DOS SNCOPES DE ESFUERZO, POR LO
QUE SE LE REALIZ UN ESTUDIO CARDIOLGICO QUE INCLUY ELECTROCARDIOGRAMA
(ECG), TEST DE ESFUERZO Y ECOCARDIOGRAMA, QUE FUERON NORMALES. PRESENTA
UN NUEVO SNCOPE DE ESFUERZO. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL, SIN SOPLOS A
LA AUSCULTACIN. A LA VISTA DEL ECG (IMAGEN). QU PRUEBA DIAGNSTICA
SOLICITARA EN PRIMER LUGAR?

A) TEST DE FLECAINIDA
B) ANGIO TC CORONARIO
C) CATETERISMO CARDIACO
D) TEST DE MESA BASCULANTE
E) PRUEBA DE ESFUERZO
UNA PACIENTE DE 32 AOS SE PRESENTA A LA CONSULTA POR DOLOR LUMBAR EN
INTENSO 8/10 ESCALA VISUAL ANLOGA CON IRRADIACIN HACIA ABDOMEN Y REA
GENITAL ACOMPAADA DE NAUSEAS Y VOMITO EN LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA HIPERSENSIBILIDAD EN EL NGULO COSTO VERTEBRAL Y NO EXISTE
EVIDENCIA DE HEMATURIA MACROSCPICA, SELECCIONE EL TRATAMIENTO MDICO DE
PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE:
1. PRESCRIBIR DIETA LIBRE DE CALCIO
2. ADMINISTRAR ANALGSICOS
3. FOMENTAR LA HIDRATACIN
4. ADMINISTRAR ACIDO ASCRBICO
A) 1,3
B) 1,4
C) 2,3
D) 2,4
EL DIAGNOSTICO DE SALUD DE UNA COMUNIDAD RURAL PERMITI CONOCER EL ESTADO
DE SALUD DE LA POBLACIN Y SUS FACTORES CONDICIONANTES CON LO CUAL SE PUDO
VALORAR LAS ALTERNATIVAS DE ACCIN SANITARIA PARA EVITAR LA SALUD DE ESTA
COMUNIDAD. ESTA HERRAMIENTA ES FUNDAMENTAL PARA LA IMPLEMENTACIN DE
PROGRAMA DE SALUD.
A QU ETAPA DEL PROCESO ADMINISTRATIVO CORRESPONDE?
A) EVALUACIN
B) PLANEACIN
C) IMPLEMENTACIN
D) CONTROL
PACIENTE DE 62 AOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO, CURSA CON
SENSACIN DE CUERPO EXTRAO EN FARINGE DE 6 MESES DE EVOLUCIN, EN LAS
LTIMAS 4 SEMANAS SE AGREGA DISFAGIA, OTALGIA Y ODINOFAGIA, PRESENTA PERDIDA
DE PESO DE APROX. 10 KG EN 6 SEMANAS.
1. QUE DIAGNSTICO CONSIDERA EL MS PROBABLE?
A. CNCER DE LARINGE SUPRAGLTICO
B. CNCER DE LARINGE GLTICO
C. CNCER DE LARINGE SUBGLOTICO
D. ERGE
2. AGENTE QUE SE RELACIONA EN MAYOR % CON LA PATOLOGA.
A. VPH
B. VEB

C. ADENOVIRUS
D. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
UNA LACTANTE MAYOR ES LLEVADA A LA UNIDAD DE SALUD POR PRESENTAR TOS DE 14
DAS DE EVOLUCIN, DE TIPO PAROXSTICO ESPASMDICA Y EN ACCESOS, ACOMPAA
DE ESTRIDOR LARNGEO ESPIRATORIO, CIANOSIS PERI BUCAL Y DATOS DE HEMORRAGIA
CONJUNTIVAL, PRESENTA UNA T DE 37.5C.
EL PADECIMIENTO DEBE NOTIFICARSE A LAS AUTORIDADES SANITARIAS COMO UN CASO
DE:
A) CONFIRMADO DE TOSFERINA
B) SOSPECHOSO DE BRONQUIOLITIS
C) PROBABLE SNDROME COQUELUCHOIDE
D) PROBABLE ASMA BRONQUIAL
UN PACIENTE DE 5 AOS INICIO HACE 10 DAS CON UN CUADRO DIARREICO DE 5 DAS DE
DURACIN TRAS LA RECUPERACIN DE LOS SNTOMAS INCIALES PRESENTA DEBILIDAD
Y DIFICULTAD PARA LA MARCHA PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA PRDIDA TOTAL DE LA
FUERZA Y A LA ABOLICIN DE REFLEJOS DE AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES ANTE
ESTA SITUACIN EL CASO DEBE REPORTARSE COMO:
A) CONFIRMADO
B) SOSPECHOSO
C) PROBABLE
D) DESCARTADO
CUL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE RELACIONA CON LA RETINOPATA DEL RN
PREMATURO:
A) BILIAR RUBIA
B) GENTAMICINA
C) OXGENO
D) CORTICOIDES
MUJER DE 56 AOS, ASINTOMTICA Y MENOPUSICA DESDE HACE 3 AOS, QUE ACUDE A
CONSULTA CON LA SIGUIENTE MAMOGRAFA. A LA EXPLORACIN FSICA NO SE DESTACA
NADA ANORMAL. QU PROCEDIMIENTO SEGUIRA A CONTINUACIN?
A) REALIZAR UNA TUMORECTOMA
B) REALIZAR UNA MASTECTOMA
C) REALIZAR UNA PAAF
D) REALIZAR UNA BIOPSIA CON AGUJA GRUESA
E) REALIZAR UNA BIOPSIA CON ARPN
VARN DE 55 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, INICIA DE FORMA
GRADUAL CON DOLOR EN FOSA ILACA IZQUIERDA MODERADO. TIENE TEMPERATURA DE
37.8C Y 14 000 LEUCOCITOS EN LA BH. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES?
A) APENDICITIS AGUDA.
B) ESTRANGULACIN INTESTINAL.
C) DIVERTICULITIS.
D) GASTROENTERITIS.

EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES?

A) ANTIBIOTICOTERAPIA.
B) HEMICOLECTOMA.
C) SIGMOIDECTOMA.
D) RECTOSIGMOIDOSCOPA.
UNA MUJER DE 35 AOS CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS ES TRASLADADA EN
AMBULANCIA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CONVULSIONES DE UN DA
DE EVOLUCIN AL INTERROGATORIO INDIRECTO SE REPORTA QUE LA PACIENTE DESDE
UNA SEMANA ANTES PRESENTO CIFRAS DE TA DE 180/120 EDEMA Y PROTEINURIA
ELEVADA, EL GINECOOBTETRA DECIDE TERMINAR EL EMBARAZO POR VA ABDOMINAL
POSTERIORMENTE LA PACIENTE ES TRASLADADA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Y ALL PRESENTA HEMORRAGIA CEREBRAL Y 12 HRS DESPUS FALLECE PARA EL
LLENADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIN DE LA PACIENTE CUAL ES LA CAUSA QUE
DEBE CONSIGNARSE COMO CAUSA DIRECTA DE LA MUERTE:
A) ECLAMPSIA
B) PRE ECLAMPSIA
C) HEMORRAGIA CEREBRAL
D) EMBARAZO DE RIESGO
MASCULINO DE 61 AOS DE EDAD, DIABTICO E HIPERTENSO DESDE HACE 20 AOS.
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN, METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA. CON
RETINOPATA DIABTICA NO PROLIFERATIVA. ACUDE POR ALTERACIN EN EXMENES DE
LABORATORIO, MOSTRANDO LO SIGUIENTE: HB 14, PLAQUETAS 250000, LEU 8000, NEU
50, CR SRICA 2, UREA 20. CALCULANDO TFG POR MDRD 34.5, CROCKROFT-GAULT 40,
CKD-EPI 35. PROTEINURIA DE 600MG/DIA.
1.-DE ACUERDO AL CASO CLNICO ANTERIOR. QU MEDICAMENTO SE PODRA AGREGAR
PARA LLEGAR A META DE PROTEINURIA?
A) ENALAPRIL
B) BETA BLOQUEADOR
C) CALCIO ANTAGONISTA
D) PACIENTE YA SE ENCUENTRA EN META DE ACUERDO A ESTADIO DE ERC
E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES
2.- INDIQUE DE ACUERDO A GPC, CUL ES LA FRMULA QUE SE DEBE USAR EN PRIMER
INSTANCIA PARA ESTIMAR TFG?
A) MDRD
B) CKD-EPI
C) COCKROFT-GAULT
D) SE DEBE USAR DEPURACIN DE CREATININA DE 24 HRS
3.- META DE PRESIN ARTERIAL EN ESTE PACIENTE
A) 125/75 MMHG
B) 130/ 80 MMHG
C) 140/90 MMHG
D) 150/90 MMHG

1-EN UNA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA SE IMPLEMENT UN PROGRAMA PARA

DISMINUIR LA INCIDENCIA DE VAGINITIS, DEBIDO A QUE LOS CASOS SE INCREMENTARON
EN LOS LTIMOS AOS. AL AO DE APLICAR EL PROCEDIMIENTO SE ENCONTR QUE LOS
CASOS DE VAGINITIS HABAN DISMINUIDO 5%
DENTRO DEL PROCESO DE LA ADMINISTRACIN EN SALUD LOS RESULTADOS
REPORTADOS CORRESPONDEN A LA ETAPA DE:
A) CONTROL
B) PLANEACIN
C) EVALUACIN
D) IMPLEMENTACIN
2-LA PRUEBA ESTADSTICA DE UTILIDAD PARA LA COMPROBACIN DE LA HIPTESIS ES:
A) T DE STUDENT
B) COEFICIENTE DE CORRELACIN DE PEARSON
C) JI CUADRADA
D) NDICE KAPPA
UN PACIENTE PRESENTO HACE 2 MESES LESIONES DERMICAS EN HEMICARA DERECHA
MANIFESTADAS POR VESCULAS NO PRURIGINOSAS ACTUALMENTE EXISTE DOLOR
INTENSO DE TIPO ARDOROSO A NIVEL FACIAL DERECHO ACOMPAADO DE SENSACIONES
ARDOROSAS, LA MAYOR INCIDENCIA DE ESTA PATOLOGA SE PRESENTA EN EL GRUPO DE:
A) 12 A 18
B) 20 A 35
C) 40 A 60
D) MAYORES DE 60
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE?
A) AMITRIPTILINA Y GABAPENTINA
B) METILPREDNISOLONA IV Y COMPLEJO B
C) DICLOFENACO Y PARACETAMOL
D) NIMESULINA Y INFLILTRACION LOCAL
UNA UNIDAD MDICA RECIBE FINANCIAMIENTO PARA LLEVAR A CABO UN PROGRAMA
INTENSIVO QUE PRETENDE AUMENTAR EL TIEMPO DE APEGO A LA ALIMENTACIN AL
SENO MATERNO. DESPUS DE 1 AO DE INICIADO EL PROGRAMA, SE DECIDE
CONTRATAR A UNA PERSONA PARA EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE DICHO PROGRAMA.
QUE ACTIVIDADES SE ESPERA QUE LLEVE A CABO ESTA PERSONA?
A) ESTABLECER JERARQUAS Y LNEAS DE COORDINACIN PARA ORGANIGRAMA,
DIAGRAMA DE FLUJO Y MANUALES.
B) SELECCIONAR AL PERSONAL Y CALCULAR LOS RECURSOS MATERIALES Y
FINANCIAMIENTOS NECESARIOS.
C) DEFINIR ESTNDARES PARA MEDIR RESULTADOS Y ELEGIR LA METODOLOGA PARA
ANALIZAR LA INFORMACIN.
D) IDENTIFICAR FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS (FODA) DE LA
ORGANIZACIN.
SE TRATA DE HOMBRE DE 70 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES INICIA CON CUADRO DE
CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL, SE ACOMPAA DE
FIEBRE Y TOS DE TRES DAS DE EVOLUCIN. ACUDE CON MDICO QUIEN INICIA MANEJO
CON SINTOMTICOS SIN RESPUESTA, ADEMS DE AGREGARSE DISNEA, MOTIVO POR EL
CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS

1.- PACIENTE CON INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA QUE AMERITA CONTINUAR

TRATAMIENTO SINTOMTICO Y REVALORACIN EN 72 HRS.
2.- PACIENTE CON ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA QUE NO AMERITA INICIO DE
OSELTAMIVIR.
3.- PACIENTE CON ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA QUE AMERITA VALORACIN DE
SIGNOS VITALES Y DATOS DE ALARMA.
4.- PACIENTE QUE AMERITA REFERENCIA A CENTRO DE SALUD PARA RECIBIR VACUNA
CONTRA INFLUENZA.
5.- NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
PACIENTE RECIN NACIDO MSCULINO, EL CUAL SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO POR
SEPSIS NEONATAL, SU RESPUESTA A TRATAMIENTO HA SIDO BUENA Y SE ENCUENTRA DE
PREALTA, EL DA DE HOY INICIA CON DOLOR Y POSICIN ANTILGICA DE PIERNA
IZQUIERDA, SE OBSERVA ARTICULACIN COXOFEMORAL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y
CALIENTE. SE SOSPECHA DE ARTRITIS SPTICA.
1. ESTUDIO DIAGNSTICO RECOMENDADO
A) ARTROSCOPIA
B) HEMOCULTIVO
C) USG ARTICULAR
D) ARTROCENTESIS
2. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE
A) DICLOXACILINA MS AMIKACINA
B) VANCOMICINA MS CEFOTAXIMA
C) CLINDAMICINA MS CEFUROXIMA
D) CEFUROXIMA MS AMIKACINA
PACIENTE MASCULINO DE 44 AOS DE EDAD QUE PRESENTA ACV ISQUMICO, CON
AFECTACIN DE LA ARTERIA CARTIDA INTERNA SECUNDARIO A ATEROESCLEROSIS, EL
CUAL REPENTINAMENTE SE ACOMPAA DE DOLOR CERVICAL Y SX DE HORNER
IPSILATERAL, EN QUE SOSPECHARA?
1) ACV HEMORRGICO
2) DISECCIN CAROTIDEA
3) DISECCIN AORTICA
4) ANEURISMA
CUL ES EL DIAGNSTICO DE ESTE MASCULINO DE 46 AOS DE EDAD QUE PRESENTA
PALPITACIONES OCASIONALES?
A) BLOQUEO DE RAMA DERECHA
B) ARRITMIA SINUSAL
C) SNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
D) HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
E) SNDROME DE QT LARGO CONGNITO
ACUDE A URGENCIAS UN PACIENTE DE 29 AOS QUE REFIERE HABER ESTADO EN UNA
ZONA ENDMICA DE DENGUE HACE 3 SEMANAS Y REFIERE QUE EN LAS ULTIMAS 48
HORAS DEBUT CON CEFALEA, FIEBRE SBITA, RINORREA, ODINOFAGIA, DOLOR DE

ODO, TOS Y ARTROMIALGIAS SEVERAS. USTED COMO PARTE DEL PERSONAL MEDICO DE
LA UNIDAD LO ATIENDE Y SUS CONSIDERACIONES SON LAS SIGUIENTES.
A) LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL DENGUE SUELEN PRESENTARSE POSTERIOR A
UN PERIODO DE INCUBACIN ENTRE 4-10 DAS, POR LO QUE DESCARTARA LA
ENFERMEDAD
B) EL PERIODO DE INCUBACIN EN ESTE CASO ES ADECUADO, SIN EMBARGO EL DENGUE
NO SUELE TENER MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS
C) AVISA A LA UNIDAD EPIDEMIOLGICA, ESTO PUEDE SER SIN DUDA UN CASO DE
DENGUE.
D) NINGUNA ES CORRECTA
EN UNA COMUNIDAD URBANA UNA INVESTIGACIN PARA CONOCER LAS CAUSAS DE
INCREMENTO DE EMBARAZOS EN LAS ADOLESCENTES. SE ESTUDIO UN GRUPO DE 30
ADOLESCENTES CON LAS MISMAS CARACTERSTICAS SOCIO DEMOGRFICAS, EN UN
PERIODO DE 6 MESES, SE DETECT QUE LA PRINCIPAL CAUSA FUE LA CARENCIA DE
INFORMACIN EN EL USO DE ANTICONCEPTIVOS, POR FALTA DE PROGRAMAS
EDUCATIVOS.
DE ACUERDO CON ESTA INFORMACIN. QU ELEMENTO DEL MTODO CIENTFICO SE
OMITI EN EL REPORTE?
A) PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA
B) OBJETIVO
C) HIPTESIS
D) ANLISIS
EN LA CONSULTA EXTERNA ALGUNOS PACIENTES DISCUTEN SUS TRATAMIENTOS CON
BASE EN LO QUE LEEN EN INTERNET. CON LA FINALIDAD DE QUE EL MDICO SE
MANTENGA ACTUALIZADO Y PUEDA DAR RESPUESTAS VERACES A SUS PACIENTES DEBE
CONSULTAR INFORMACIN DE:
A) VISITADORES MDICOS DE LABORATORIOS
B) REVISTAS MEDICAS DE INVESTIGACIN CIENTFICA.
C) REVISTAS MEDICAS ANEXADAS
D) PGINAS DE INTERNET Y BLOGS.
CUL ES EL DIAGNSTICO EN ESTA BIOPSIA ENDOSCPICA?
A) DEPSITO DE HEMOSIDERINA
B) ENFERMEDAD DE WILSON
C) AMILOIDOSIS
D) MELANOSIS COLI
E) PIGMENTO BILIAR
VARN DE 30 AOS DE EDAD QUE SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO AL CHOCAR
CONTRA UN POSTE DE ENERGA ELCTRICA, RESULTANDO CON UN TRAUMATISMO
TORCICO EN LA REGIN ESTERNAL CON EL VOLANTE. A SU INGRESO SE ENCUENTRA
CONSCIENTE, INQUIETO, DIAFORTICO, TAQUICRDICO Y CON HIPOTENSIN. A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA RUIDOS NORMALES EN AMBOS HEMITRAX, CON LOS
RUIDOS CARDACOS DISMINUIDOS E INGURGITACIN YUGULAR. CON LO ANTERIOR,
CUL ES EL DIAGNSTICO QUE SE PUEDE INTEGRAR?
CUL SERA SU DIAGNSTICO CLNICO?

A) NEUMOTORAX ESPONTNEO.
B) NEUMOTORAX TRAUMTICO.
C) TAPONAMIENTO CARDACO.
D) HEMOTRAX MASIVO.
EN LA CONSULTA DE SEGUNDO NIVEL SE ATIENDE A UNA PACIENTE DE 34 AOS CON
ANTECEDENTES DE PRESENTAR ABORTOS ESPONTNEOS DE REPETICIN Y CUADROS
REPETIDOS DE TROMBOFLEBITIS EN AMBAS PIERNAS. SE LE DIAGNOSTICO DE
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS.
.-PARA PROPORCIONAR UNA ADECUADA ATENCIN A ESTA PACIENTE EL MDICO DEBE
OBTENER EVIDENCIA A TRAVS DE:
A) OPININ DE COLEGAS Y ESPECIALISTAS
B) INFORMACIN POR METANALISIS
C) LIBROS Y REVISTAS MDICAS
D) INFORMACIN POR METABUSCADORES
VARN DE 55 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIN ARTERIAL
ESENCIAL, TABAQUISMO INTENSO (80 PAQUETES AO), COLESTEROLEMIA Y VIDA
SEDENTARIA. CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN AO QUE PRESENTA DOLOR EN
MIEMBRO PLVICO DERECHO A NIVEL DE LA PANTORRILLA, EL CUAL AL PRINCIPIO
APARECERA DESPUS DE CAMINAR TRES CUADRAS Y AHORA APARECE AL CAMINAR UNA
CUADRA Y DESAPARECE CON EL REPOSO (2 O 5 MINUTOS). EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE ESTE EVENTO DOLOROSO ES:
A) ESTENOSIS RAQUDEA.
B) NEUROPATA PERIFRICA.
C) INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA.
D) OSTEOARTRITIS DE RODILLA.
EL SNDROME NEFRTICO SE CARACTERIZA POR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
A. OLIGURIA
B. PROTEINURIA CON CILINDROS HEMATICOS
C. HIPERTENSIN ARTERIAL
D. HIPOPROTEINEMIA
EN UNA ESCUELA PRIMERIA DE ZONA URBANA CON 150 ALUMNOS SE REALIZO UNA
REVISIN MEDICO ODONTOLGICA A TODOS LOS NIOS, SE DETECTARON 30 NIAS Y 50
NIOS CARIES, LA PREVALENCIA DE ESTE PROBLEMA DE SALUD EN TODA LA POBLACIN
ESCOLAR FUE DE:
A) 30 POR 100
B) 33.3 POR 100
C) 200XMIL
D) 533 POR MIL
FEMENINO 40 AOS, CURSA CON EMBARAZO DE 36 SDG, SE DETECTAN CIFRAS DE
TENSIN ARTERIAL ELEVADAS(150/90) A LAS 5-7-9 SDG, LE REALIZAN 2 USG Y REPORTAN
NORMALES, HGC NORMAL PARA SU EDAD GESTACIONAL, INICIA HACE 2 DIAS CON
CEFALEA Y TA DE 155/90, PROT. EN 24 HRS 456 MG. RESTO SI ALTERACIONES, EL DA DE
HOY ASINTOMTICA.
1. DIAGNSTICO?
A. PREECLAMPSIA LEVE
B. HIPERTENSIN CRNICA CON PREECLAMPSIA SOBRE AGREGADA

C. HIPERTENSIN GESTACIONAL
D. PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD
2. SON CAUSAS DE PREECLAMPSIA ANTES DE LAS 20 SDG:
A. MOLA HIDATIDIFORME
B. HIDROPS FETALIS
C. EMBARAZO GEMELAR
D. A Y C
E. A, B Y C
SE ENCUENTRA EN SU CLNICA Y RECIBE UN PACIENTE CON DIAGNSTICO PROBABLE DE
DENGUE.
1.- USTED LE MENCIONA QUE EXISTEN 4 SEROTIPOS, Y QUE AL INFECTARSE POR ALGUNO
DE ELLOS:
A) SE GENERA INMUNIDAD COMPARTIDA PARA LOS 4, SIN EMBARGO ESTA ES TEMPORAL
INCLUSO EL SEROTIPO INFECTANTE, CON LO CUAL UN SER HUMANO PUEDE INFECTARSE
POR DENGUE EN MLTIPLES OCASIONES
B) SE PRODUCEN ANTICUERPOS QUE NO GENERAN INMUNIDAD, DE AH SE GENERA EL
GRAN PROBLEMA DE REINFECCIONES CONSTANTES EN ZONAS ENDMICAS
C) SE DESARROLLA INMUNIDAD VITALICIA PARA EL SEROTIPO INFECTANTE Y PARA LOS
OTROS 3 ES PARCIAL Y TEMPORAL
D) SE PRODUCE UNA REACCIN DE INMUNIDAD CRUZADA VITALICIA PARA 2 DE 4
SEROTIPOS QUE EVITA UNA FUTURA ENFERMEDAD EN EL SER HUMANO EXPUESTO
2.- LA PICADURA DE UN MOSQUITO INFECTADO CON VIRUS DEL DENGUE PROVOCA UN
CUADRO CLNICO CARACTERIZADO POR:
A) CEFALEA, FIEBRE, NAUSEA, DIARREA, ICTERICIA, AUNQUE NO HAY CUADRO
CARACTERSTICO YA QUE SUS SNTOMAS SON VARIADOS
B) FIEBRE, CEFALEA, ARTRALGIAS Y MIALGIAS SON SNTOMAS COMUNES, PERO LA
MAYOR PARTE DE LAS VECES LA INFECCIN ES ASINTOMTICA
C) FIEBRE DE INICIO SBITO, CEFALEA Y DOLOR RETRO-OCULAR SON LOS MAS
CARACTERSTICOS DADO QUE LA MAYOR PARTE DE LAS VECES EL DENGUE ES
SINTOMTICO
D) DIARREA, NAUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL SON LOS DATOS CLAVE, SE PRESENTAN DE
FORMA PROGRESIVA Y EN SU AUSENCIA EL DIAGNOSTICO ES DUDOSO.
3.- LOS DATOS DE ALARMA DE DENGUE GRAVE SON:
A) IRRITACIN PERITONEAL, SANGRADO DE MUCOSAS Y LETARGIA
B) CEFALEA CON RIGIDEZ DE NUCA, VOMITO PERSISTENTE Y FOTOFOBIA
C) SANGRADO DE MUCOSAS Y DE ARTICULACIONES, TROMBOCITOPENIA Y
HEPATOMEGALIA
D) FIEBRE DE INICIO SBITO, CEFALEA LEVE, DIARREA Y VOMITO
4.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL DENGUE ES:
A) TRATAMIENTO SINTOMTICO, NO SE HA DEMOSTRADO QUE EL SOPORTE CON
LQUIDOS IV SEA TIL PARA MANTENER EL VOLUMEN CORPORAL
B) TRATAMIENTO SINTOMTICO Y DE SOPORTE, NO EXISTE ANTIVIRAL ESPECIFICO,
AUNQUE LA VACUNA PUEDE UTILIZARSE EN CASOS DE DENGUE GRAVE
C) TRATAMIENTO SINTOMTICO Y DE SOPORTE, NO EXISTE ANTIVIRAL ESPECIFICO
D) TRATAMIENTO PREVENTIVO MEDIANTE APLICACIN DEL ESQUEMA DE VACUNACIN

PARA TODA LA POBLACIN.

PACIENTE MASCULINO DE 30 AOS QUE ACUDE A CONSULTA CON FIEBRE ELEVADA (40 C)
ACOMPAADA DE CEFALEA INTENSA, VMITOS, AGRANDAMIENTO DE GANGLIOS
LINFTICOS Y EXANTEMA EN TRONCO Y EXTREMIDADES. QU DIAGNSTICO LE PARECE
MS PROBABLE?
A) FIEBRE HEMORRGICA DEL DENGUE
B) VIRUS ZIKA
C) FIEBRE CHIKUNGUNYA
D) MORDEDURA DE ARAA VIOLINISTA
E) INFECCIN POR EBV