1.3.5.1. Inspeccin.

1.3.5.1.1.Paladar blando
-ANATOMA DEL PALADAR
El paladar forma el techo de la boca y piso de la cavidad nasal.
El paladar se compone de dos porciones:
Paladar seo o bveda palatina (dos tercios anteriores).
Paladar blando o velo del paladar (tercio posterior).

Ambos paladares presentan: Fig.263

1. Una porcin gingival o enca.
2. Zona grasa.
3. Aponeurosis de tejido fibroso
denso.
4. Fibras musculares.
5. Tejido linfoide.
6. Zona glandular.
7. Arterias.
8. Nervios.
9. Vasos.

PALADAR BLANDO
Es un pliegue mvil de una
membrana mucosa que envuelve un haz de fibras musculares, los lados se
fusionan con la faringe, pero el borde inferior queda libre y cuelga del extremo
posterior del paladar seo para formar un tabique incompleto que separa la boca

de la faringe y se eleva para obstruir la entrada a las vas nasales durante la

deglucin, y en la salida de aire hacia la nariz durante la emisin de determinados
sonidos.
A parte de contener estructuras ya mencionadas anteriormente, en la lnea media
del borde posterior posee una proyeccin cnica llamada vula, se contina a los
lados por la pared lateral de la faringe

INSPECCIN
La inspeccin se har con la boca totalmente abierta y la cabeza del paciente
echada hacia atrs, se presionar suavemente la base de la lengua con un espejo
dental. Primero se inspeccionar el paladar duro y luego el paladar blando
En el paladar blando veremos que es un grueso pliegue de mucosa rosada, lisa,
brillosa y hmeda, su borde libre es doblemente cncavo extendindose en la
lnea media en la "vula palatina"; dicho borde se divide a uno y otro lado en dos
pliegues o pilares, uno anterior el palato-gloso y otro posterior el palato- farngeo,
conformando el compartimiento amigdalino que aloja las amgdalas palatinas.
Normalmente hablamos de enfermedades que afectan a las encas o los dientes,
pero en la boca se dan otro tipo de patologas que afectan al paladar.
La mayora de las lesiones que afectan al paladar no son graves y pueden
producirse como consecuencia de quemaduras o irritaciones por culpa de
algunos alimentos o bebidas.
Las ms comunes son las aftas, inflamaciones de la mucosa bucal muy
dolorosas. Se detectan fcilmente porque tienen un aspecto redondo de color
blanquecino.
La candidiasis es una infeccin de la mucosa provocada por hongos. Se da en
personas que sufren una alteracin del sistema inmunolgico o en pacientes que
han sido tratados con antibiticos.
La leucoplasia tambin aparece como una alteracin de la mucosa de color
blanco.

Tambin hay defectos congnitos que afectan al paladar, como el paladar

hendido.
El paladar hendido se produce por una grieta o fisura en el velo del paladar que
comunica la boca con la cavidad nasal. Esta afeccin puede afectar slo al
paladar suave, que est detrs junto a la garganta, o incluir tambin el paladar
duro formado de hueso, afectando tambin al maxilar.
El paladar hendido afecta a uno de cada setecientos nacimientos a nivel mundial.
Esto ocurre cuando falla la unin de las prominencias palatinas laterales o
maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal durante el desarrollo
del embrin. En la mayora de los casos se da junto con el labio leporino, que
consiste en la hendidura o separacin del labio superior.
Entre las afecciones que se pueden encontrar en el paladar blanco podemos
encontrar Lesiones vesiculosas y lcero-erosivas de la mucosa oral como lo son:

Tambin podemos encontrar Manchas de Forcheimer (petequias en el paladar

blando) en el caso de la rubeola

1.3.5.1.2. Uvula.
Pequea masa carnosa que pende del velo del paladar, encima de la base de la
lengua, est formada por el msculo palatoestafilino, por tejido conjuntivo y por
mucosa.
La campanilla es un rgano carnoso, situado en el punto del origen de la lengua.
Se coloca en el borde posterior un lbulo colgando desde el centro del paladar
blando. Se compone de los tejidos conectivos y contiene un nmero de las
glndulas racemosas y las fibras musculares en pequeas cantidades. En los
trminos de las relaciones proximales, la vula es una estructura situada cerca de
las amgdalas y la epiglotis. Los ensayos de la vula son una funcin vital para
permitir la articulacin de los sonidos. Debido a que el lbulo es sensible, es
propenso a desarrollar ciertas discrepancias.
Hay malentendidos a cuando de la estructura y la ubicacin de la vula. Muchos,
sin darse cuenta, la han confundido con las amgdalas. Para aclarar las cosas, las
amgdalas y la vula no es la misma cosa. Un par de las amgdalas estn
situadas en ambos lados de la faringe oral. La vula, por lo tanto, es la vecina de
las amgdalas. A menudo, dibujando una base analgica, la vula se considera
una puerta del vaivn, que sirve para ser una barrera para proteger el conducto
nasal de las sustancias lquidas y slidas que se ingieren. Dos de los sntomas
ms mundanos de la vula afectada son la dificultad para tragar, y vocalizar con
las molestias, que implica un esfuerzo. No es de extraar que los vocalistas
venerados tienen el cuidado con su grange vocal, asegurando sus vibratos por un
alto precio.
Los problemas comunes de la vula
La uvulitis
La inflamacin de la vula se observa con la solapa en expansin hasta 3-5 veces
ms que su tamao normal. La membrana mucosa que la rodea se hincha y toca
la lengua, o la garganta, causando los problemas, como el ahogo o la asfixia a
pesar de no haber los materiales extraos que estn presentes en la garganta. A
veces, tambin puede causar los problemas para respirar, comer y hablar. La
deshidratacin, el consumo excesivo del tabaco, los irritantes inhalados, los
ronquidos, las reacciones alrgicas, bacteriana o la infeccin viral podran ser
algunas de las razones de la hinchazn de la vula.
La vula bfida
Una divisin o la hendidura de la vula causa la vula bfida. En comparacin con
la vula normal, a lvula bfida tiene menos cantidad del msculo. La vula bfida,
a menudo, puede causar los problemas en el odo. El paladar blando es empujado
hacia atrs al tragar la comida, que obstruye al alimento llegar a la cavidad nasal.
Si el paladar blando no puede tocar los dientes posteriores de la boca durante el
proceso de la deglucin, puede provocar las discrepancias en la cavidad nasal. El
desdoblamiento de la vula se encuentra rara vez en los adultos, sin embargo, es
comn en los bebs.
Los ronquidos
Los que tienen un socio que ronca a su lado, saben que los ronquidos no son una
forma de la eufona. Sin embargo, su pareja no tiene la culpa. El ronquido se
produce cuando una persona tiene una vula alargada. La vula, si se alarga,

vibra, lo que podra ser una de las razones principales para la respiracin pesada,
o los problemas del ronquido.
La insuficiencia velofarngea
En algunas personas, la vula no se cierra bien contra la parte posterior de la
garganta, y causa la insuficiencia velofarngea. Mientras habla, la pronunciacin
correcta de las consonantes como b, g, t, d y p una estructura presente en la
parte posterior de la boca debe cerrarse. Esta estructura incluye la lengua, el
paladar y las amgdalas. Si no es as, entonces, da lugar a una voz nasal, en la
que una gran cantidad del aire adicional sale por la nariz.
La regurgitacin nasal
Mientras traga la comida, la vula y el paladar blando cierran la nasofaringe, y
evitan que caigan los alimentos en la cavidad nasal. Si, en el caso de que, este
proceso falla, se conoce como la regurgitacin nasal. Esto se observa
principalmente en las personas que sufren de los trastornos neuromusculares,
Myositides y VPI.
La apnea del sueo
La vula alargada, tambin puede conducir a la apnea del sueo. Si el tejido de la
cicatriz se forma y el espacio del aire en la velofaringe disminuye. Esto puede
tambin conducir al desarrollo de la apnea del sueo, que despus se trata
mediante la extirpacin quirrgica de la vula, el procedimiento quirrgico
implicado es conocido como uvulopalatofaringoplastia (UPPP).

VULA CORTA
Concepto: la vula corta consiste en una alteracin velar que provoca una
vula casi inexistente por acortamiento del velo del paladar.
Causas: esta malformacin es originada por virus e infecciones que afectan
al feto.

Sntomas: los sntomas son alteracin en los fonemas velares.

Hiperventilacin.
VULA LARGA
Concepto: la vula larga consiste en una alteracin velar que produce una
vula prominente de gran tamao que ocasiona dificultades en la movilidad
del velo del paladar generando una atrofia velar
Causas: esta malformacin es originada por virus e infecciones que afectan
al feto.
Sntomas: los sntomas son alteracin en los fonemas velares.
Hiperventilacin.
VULA BFIDA
Concepto: malformacin de la vula considerada como una forma
incompleta del paladar hendido.
Clasificacin: la vula Bfida podemos clasificarla como una diglosia
palatar.
Causas: las causas son malformaciones orgnicas del paladar sea y del
velo del paladar.
Sntomas: los sntomas son problemas con defecto en articular, rechazo a
la hora de hablar en pblico, falta de fluidez. Todo esto est relacionado
con malformaciones orgnicas o del velo del paladar que son las que
pueden provocar este tipo de sntomas.
1.3.5.1.3. Pared posterior de la faringe.

La mucosa de la pared posterior de la faringe debe ser lisa, suave, rosada,

brillante, con algunos puntos pequeos, irregulares de tejido linftico y pequeos
vasos sanguneos. La existencia de una protuberancia enrojecida adyacente a
una amgdala y que se extiende ms all de la lnea media puede indicar un
absceso peritonsilar. La presencia de una pelcula amarillenta mucosa en la
faringe es caracterstica de goteo posnasal, en tanto que una membrana griscea
se asocia a difteria.

REFERENCIAS
http://www.ccdcanarias.com/patologias-que-afectan-al-paladar/
http://www.enriquemartinezmartinez.com/wp-content/uploads/2013/08/8.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oral.pdf
http://www.proyectopapis.es/2013/12/varicela-sarampion-y-rubeola.html
http://carlosralen.blogspot.mx/2015/05/mononucleosis-infecciosa.html
http://es.slideshare.net/carlosjdr101/disglosias-7322197
http://lasaludi.info/problemas-uvula.html
https://books.google.com.mx/books?
id=hVxrYHwMiDEC&pg=PA458&lpg=PA458&dq=Pared+posterior+de+la+faring
e+inspeccion&source=bl&ots=gtbb7avxpK&sig=bBIx7FSuxV7mIPmc45aOaJhyji
E&hl=es419&sa=X&ved=0ahUKEwi5jKrX_tvOAhUE9h4KHYaYASIQ6AEIRjAK#v=one
page&q=Pared%20posterior%20de%20la%20faringe%20inspeccion&f=false