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Obstetricia Forense

Alumno: Luis Harvey Bravo Prez


C.I: V-10.923.015
Profesora. Dra. Jenny Carreo
Catedrtica de la Asignatura
Obstetricia Forense

Venezuela, Octubre de 2016.-

PERIODO COMPRENDIDO DESDE LA FECUNDACIN


DEL OVULO HASTA EL PARTO.
DICHO ESTADO SE CARACTERIZA POR SIGNOS QUE
SE HAN DISTINGUIDO EN SIGNOS DE PROBABILIDAD Y
CERTEZA

Diagnostico del Embarazo:


Diagnostico Presuntivo:
Aparicin de los sntomas caractersticos

Diagnstico de Probabilidad:
Hiperpigmentacin del pezn y areola

Diagnstico de Certeza:

DIAGNOSTICO
EL EMBARAZO

Demostracin de la existencia del feto

Aspectos Psicolgicos:

ASPECTOS
PSICOLGICOS

Se Obtienen Mejores Resultados si:


Los maridos concurren a la preparacin con sus mujeres y participan en el parto.
Las pacientes son capacitadas para sentirse seguras en el parto y el puerperio, saben que
hacer y donde recurrir.
Tienen conocimientos de puericultura y lactancia materna.
Pueden planificar sus actividades fuera del hogar teniendo en cuenta el vinculo con su bebe.
Cuentan con un espacio en el que compartir sus preocupaciones, temores y ansiedades.

Entre
los
aspectos
psicolgicos
relacionados con el embarazo tenemos que
durante la gestacin la mujer atraviesa por
una serie de modificaciones en relacin a
su cuerpo, que van acompaadas por
manifestaciones
psquicas:
cuerpo
cambiante y extraado, continente y
contenido. Continente y Expulsante. Se
modifica la imagen que tiene de si misma y
se
entrelaza
con
fantasas
y
representaciones. Al inicio del embarazo
aparece la hipersomnia, este sntoma
corresponde con la identificacin del feto.

ES LA INTERRUPCIN Y FINALIZACIN PREMATURA


DEL EMBARAZO

DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO: ES LA


INTERRUPCIN DEL EMBARAZO POR CUALQUIER
MEDIO, CON LA CONSIGUIENTE EXPULSIN DE FETO
INMADURO Y NO VIABLE. EN LNEAS GENERALES, SE
CONSIDERA A UN FETO NO VIABLE AL MENOR DE 20
SEMANAS DE GESTACIN.

DESDE EL PUNTO DE VISTA JURDICO: ES LA


INTERRUPCIN DEL EMBARAZO EN CUALQUIERA DE
SUS ETAPAS, CON LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIN.

Cdigo Penal
Capitulo II
Aborto
Titulo VIII
Delitos Contra la Vida y la Integridad Corporal
Tenemos lo siguiente:
Articulo 263 C.P. (Aborto) El causare la muerte de un feto en
el seno materno o provocare su expulsin prematura,
Ser Sancionado:
1) Privacin de libertad de dos a seis aos.
2) Privacin de libertad de uno a tres aos.
3) Con reclusin de uno a tres aos.
4) La tentativa de la mujer no es punible.
Clasificacin:
Natural o Espontaneo.

EL ABORTO

DESDE EL PUNTO DE VISTA CRIMINAL: ES LA


INTERRUPCIN DEL EMBARAZO DE MANERA
INTENCIONAL O CRIMINAL.

Provocado o Inducido: accidental, culposo, criminal.


Art. 432 (Procurado).
Art. 433 (Consentido).
Art. 434 (Sufrido).
Art. 435 (Agraviado). Primera Parte.
Art. 435 (Teraputico). Ultima Parte.
Art. 436 (Atenuado).
Mtodos Inductorios de Abortos:
a. Fsicos: baos calientes, ejercicios severos o prolongados,
equitacin, violencia sobre la pelvis, crvix o cuerpo uterino.
b. Qumicos: pueden a su vez ser: De accin sistmica
(Laxantes, irritantes digestivos y genitourinarios). De Accin
Local (Inyeccin de Jabn, Permanganato de Potasio).
c. Operatorios: Por dilatacin del Crvix. (Tallos de Laminaria,
Bujas y Dilatadores). Por rupturas de membranas.

DIAGNOSTICO DE ABORTO

Este se basa en el examen de la escena del


hecho, el examen de la mujer y el examen del feto
o restos ovulares.

EXAMEN DE LA ESCENA DEL HECHO


EXAMEN DE LA MUJER
EXAMEN DEL FETO Y/O
RESTOS OVULARES

DIAGNOSTICO Y
INFANTICIDIO

INFANTICIDIO

Debe establecerse en orden decreciente de importancia los siguientes


elementos: a.) Restos de los productos de la concepcin y la placenta para
Histologa. b.) Mancha de Sangre para ser clasificada. c.) Medicamentos
relacionados con la practica abortiva.

Se concreta establecer si hay signos de embarazo y de


evacuacin reciente del tero, mediante: a.) examen
obsttrico. b) examen histolgico. c.) examen biolgico. d.)
examen toxicolgico.

Permite establecer, regularmente, la etiologa del aborto es


decir, si es espontaneo o provocado. Adems permite
establecer con bastante aproximacin la edad de la gestacin.

Es la muerte voluntariamente producida en un recin nacido. Considerando como


tal a todo menor de 20 das de edad, (Art. 464 del Cdigo Civil al Articulo 413 del
Cdigo Penal.
Es darle muerte a un recin nacido no inscrito en el registro del estado civil
dentro del termino establecido legalmente (Art. 464 del Cdigo Penal), segn lo
establecido en el Art. 413 del Cdigo Penal. Donde lo tipifican como una
modalidad del Homicidio, esto de acuerdo al texto siguiente:
CUANDO EL DELITO PREVISTO EN EL ARTCULO 407 SE HAYA COMETIDO EN UN NIO RECIN
NACIDO, NO INSCRITO EN EL REGISTRO DEL ESTADO CIVIL DENTRO DEL TERMINO LEGAL, CON
EL OBJETO DE SALVAR EL HONOR DEL CULPADO O LA HONRA DE SU ESPOSA, DE SU MADRE,
DE SU DESCENDIENTE, HERMANA O HIJA ADOPTIVA, LA PENA SEALA EN DICHO ARTICULO SE
REBAJARA DE UN CUARTO A LA MITAD.

INFANTICIDIO

Es la muerte voluntariamente producida en un recin nacido. Considerando como tal a todo


menor de 20 das de edad, (Art. 464 del Cdigo Civil al Articulo 413 del Cdigo Penal.
Es darle muerte a un recin nacido no inscrito en el registro del estado civil dentro del
termino establecido legalmente (Art. 464 del Cdigo Penal), segn lo establecido en el Art.
413 del Cdigo Penal. Donde lo tipifican como una modalidad del Homicidio, esto de
acuerdo al texto siguiente:
CUANDO EL DELITO PREVISTO EN EL ARTCULO 407 SE HAYA COMETIDO EN UN NIO RECIN
NACIDO, NO INSCRITO EN EL REGISTRO DEL ESTADO CIVIL DENTRO DEL TERMINO LEGAL, CON
EL OBJETO DE SALVAR EL HONOR DEL CULPADO O LA HONRA DE SU ESPOSA, DE SU MADRE,
DE SU DESCENDIENTE, HERMANA O HIJA ADOPTIVA, LA PENA SEALA EN DICHO ARTICULO SE
REBAJARA DE UN CUARTO A LA MITAD.
De lo anteriormente descrito deducimos que los elementos que constituyen el delito son:
Intencionalidad, Fin, Tiempo.

Que pasa cuando la madre mata al nio no inscrito y no es por honor: ES UN FILICIDIO.

INFANTICIDIO

Que pasa cuando se le da muerte al nio no inscrito y por una persona diferente a las nombradas en
el artculo 413 del Cdigo Penal. Es un homicidio.

Aos antes de CRISTO los asirios ya daban noticias sobre este


delito.
En Egipto, los R.N. portadores de malformaciones congnitas o muy
dbiles, eran sacrificados.
A diferencia de Egipto, en Esparta, el dictamen de la comunidad, era
quien determinaba acerca de la vida o no de un ser defectuoso.
600 aos antes de Cristo, Soln y Platn, ya justificaban este delito.
Durante el Siglo IV A.C. en Roma, Seneca, enuncio que los R.N.
portadores de malformaciones congnitas podan ser suprimidos,
mas, sin embargo, su legislacin sancionaba el infanticidio.
En la edad media, el infanticidio era considerado un delito grave,
llegando a ser penado con la muerte.

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Aspectos Mdicos Legales


Del Infanticidio

Determinar fecha de la muerte del Recin Nacido.


Comprobar si el feto naci vivo y viable.
Acreditar la causa de la muerte del Infante.
Determinar la duracin de la vida del infante.
Precisar el grado de madurez del infante.
Precisar si la presente del recin nacido, presenta
signos de parto que correspondan a la fecha en que
naci el infante.

Docimasias o Pruebas de Vida

Basamento Legal

INFANTICIDIO

Docimasias Respiratorias:
a.) Docimasias Propias del Pulmn: se basa en edificaciones que sufre el
pulmn al penetrar aire atmosfrico, en su interior. Entre estas se destaca, la
Docimasia Pulmonar Hidrosttica, la Docimasia ptica o Visual, La Docimasia
Histolgica del Pulmn.
b.) Docimasias Extrapulmonares: se incluye ac, la Docimasia Gastrointestinal
de Breslau, Docimasia Auricular de Mendt-Wreden.
Docimasias No Respiratorias:
Estas representan pruebas de duracin de la vida extrauterina, y son:
Docimasias de modificaciones del equilibrio endocrino, Docimasia Umbilical,
Docimasia del Caput Succedaneum, Docimasia del Contenido Intestinal,
Docimasia de la Mielinizacin del Nervio ptico.

Aborto Procurado Articulo 430


Aborto Consentido Articulo 431
Aborto Sufrido Articulo 432
Aborto Agravado Artculo 433
Aborto Honoris Causa Articulo 434

Cdigo de Instruccin Medico Forense

Hacen referencia al aborto voluntario y a lo que los deben


declarar deber declarar si la criatura naci viva, o en caso de
haber nacido muerta, si habra podido vivir fuera del seno
materno y tres si haba delito.

El Nacimiento

Es el acto de adquirir vida independientemente


mediante el parto.

Vitalidad y Viabilidad

La vitalidad es haber nacido y la


viabilidad es la aptitud del nuevo
ser para continuar su vida
autnoma una vez adquirida esta
por el nacimiento.
El Articulo 17 del Cdigo Civil, acoge la teora de la
vitalidad separndose de las que se atienen a la tesis de la
viabilidad, entendindose por tal la aptitud del nuevo ser
para continuar su vida autnoma, una vez adquirida esta
por el nacimiento.

Cdigo Civil Venezolano

EL NACIMIENTO
TEORA DE LA VITALIDAD Y LA VIABILIDAD

Son de inters las siguientes disposiciones:


Cdigo Civil Articulo 464
Cdigo Civil Articulo 466

viabilidad

Cualidad viable. Y esta, la del feto o recin nacido llegado a tal


grado de desarrollo orgnico que es capaz de vivir fuera del
tero.

Importancia Medico Legal

A los fines de inters medico legal, tngase presente que antes del parto el feto puede morir:
Por violencias traumticas por la madre (choques, cadas, otros) durante el parto.
Por interrupcin prematura de la respiracin placentaria, es decir, por asfixia intrauterina (desprendimiento o compresin de la placenta,
procidencia, torsin o compresin del cordn umbilical).
Por los sufrimientos y lesiones derivados del parto anormal o laborioso.
Despus del parto puede sobrevenir la muerte:
Por falta de viabilidad.
Por efecto tardo de las causas arriba indicadas.
Por enfermedad (ttanos, pulmona sifiltica, eritoblastosis, otras).

El Mortinato

Un mortinato es cuando un bebe muere en el


tero durante las ultimas 20 semanas del
embarazo.

Un Mortinato puede
ser causado por:

EL Mortinato

Un aborto espontaneo es la perdida fetal en la primera


mitad del embarazo.

Anomalas Congnitas.
Anomalas Cromosmicas.
Infeccin en la Madre o el feto.
Lesiones.
Trastornos mdicos de la madre, como diabetes, epilepsia e hipertensin.
Problemas de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta o funcin placentaria deficiente)
Perdida sbita y abundante de sangre (hemorragia) en la madre o el feto.
Detencin de los latidos cardiacos (paro cardiaco) en la madre o el feto.
Problemas del cordn umbilical.
En aproximadamente el 15 al 35% de los mortinatos, no se puede encontrar ninguna explicacin.

Las Mujeres con mayor riesgo


de muerte fetal
Qu Suceder?

Son obesas.
Estn esperando varios bebes (gemelos o ms)
Son afroamericanas
Han tenido un mortinato anterior
Tienen presin arterial alta o diabetes
Tienen otras afecciones (lupus)
Toman drogas.

El medico utilizara una ecografa para confirmar que el corazn del bebe ha dejado de latir. Si la salud de la mujer esta en peligro, ser necesario que de a luz
al bebe de inmediato. De lo contrario, puede optar por tomar un medicamento para provocar el parto o esperar a que el parto comience por si solo.
Despus del parto los mdicos examinaran la placenta, el feto y el cordn umbilical para detectar seales de problemas. A los padres se les pedir permio para
hacer exmenes mas detallados. Estos pueden incluir exmenes internos (autopsia), radiografas y pruebas genticas.
Es natural que los padres se sientan incomodos con estos exmenes cuando estn enfrentando la perdida de un bebe. Pero conocer la causa de la muerte
fetal puede ayudarle a una mujer a tener un bebe saludable en el futuro. A algunos padres saber todo lo que puedan tambin les puede ayudar a sobrellevar su
perdida.

Gracias