TEMA VIII

ANOMALIAS DE LA ESTRUCTURA

Profra. A. Mendoza Mendoza

ANOMALIAS DE LA
ESTRUCTURA DEL ESMALTE
O
DISPLASIA DE ESMALTE

AMELOGENESIS O FORMACION
DEL ESMALTE
2 Fases
1. La matriz del esmalte se forma.
2. La matriz del esmalte se calcifica.

HIPOPLASIA DE ESMALTE

Trastorno de la formacin de la
Matriz con defecto macroscpico en la
superficie del esmalte.

HIPOCALCIFICACION
U OPACIDAD
DEL ESMALTE
Defecto en la calcificacin sin
prdida visible del esmalte, pero
con cambios en su color y transparencia.
Deficiencia de calcificacin inicial de las
Matrices orgnicas adamantinas.

HIPOMADURACION DE
ESMALTE

Falta de Mineralizacin secundaria

o
maduracin.

ETIOLOGIA

Ambiental:
Displasia ambiental del esmalte.
Gentica:
Amelognesis Imperfecta.
Imperfecta

FACTORES
AMBIENTALES
CAUSAS SISTEMICAS

Enfermedades exantemticas.
Dficit nutricionales.
(Dficit Vitamina D).
Nefropticas:
- Sndrome Nfrotico.
Infeciones Prenatales: - Sfilis y Rubeola.
Endicronopatas:
- Diabetes.
- Hipoparatiroidismo.
Lesiones cerebrales:
- Parlisis cerebral.
- Esclerosis Tuberosa.

FACTORES
AMBIENTALES
CAUSAS SISTEMICAS
Errores innatos del Metabolismo:

- Fenilcetonura.
- Galactosema.
- Porfiria Eritropoytica congnita.
Alergias Congnitas.
Trastornos Grastrointestinales de absorcin.
Prematuros.
Efectos Txicos: - Flor
- Tetraciclinas

FACTORES LOCALES

Traumatismos Locales.
Necrosis Pulpares.

AMELOGENESIS
IMPERFECTA

AMELOGENESIS
IMPERFECTA
Anomala estructural del
esmalte de tipo hereditario,
debida a una funcin anormal de los
Ameloblastos o a una alteracin
de la
Calcificacin

AMELOGENESIS
IMPERFECTA
Epidemiologa.
- 1/12.000 Habitantes
Se conocen 11 Subtipos.
Su clasificacin se fundamenta en:
- Clnica.
- Etapa de la formacin del Esmalte
en la que aparece.
- Patrn Gentico.
Afecta a las dos Denticiones.

AMELOGENESIS
IMPERFECTA

CLINICA
Alteracin en la oclusin (M. Abierta)
Retraso Eruptivo.
Patologa Periodontal asociada.

AMELOGENESIS
IMPERFECTA

RADIOGRAFICAMENTE
Contraste Dentinario del Esmalte.
Cmara Pulpar normal.
Morfologa radicular normal.

FORMAS CLINICAS
1. Tipo Hipoplsico.
2. Tipo Hipocalcificado.
3. Tipo Hipomaduro.

A. TIPO HIPOPLASICO
La ms rara.
Diente con zonas sin esmalte porque durante
la odontognesis hay parte del rgano dental
sin Epitelio interno.
Durante la histodiferenciacin no se forman
Ameloblastos
Segn clnica y patrn gentico hay seis tipos.

A. TIPO HIPOPLASICO
Esmalte:
- Entre blanco amarillento y marrn claro.
- De consistencia dura con fositas o surco
oscuros.
- Grosor reducido.
Radiogrficamente:
- Delgado pero Rx normal

A. TIPO HIPOCALCIFICADO
La ms frecuente.
La alteracin es durante la fase de
calcificacin de la matriz orgnica.
El esmalte se forma en cantidades
adecuadas y los dientes erupcionan
con normalidad, pero es frgil y se
desprende dejando al descubierto la
Dentina.

A. TIPO HIPOCALCIFICADO

Aumenta la sensibilidad.
Mordida Abierta
Rx:
Dentina ms radiopaca que el Esmalte.

A. TIPO HIPOMADURO

La alteracin se produce al final de la

Amelognesis durante la maduracin
del Esmalte.
Esmalte de espesor normal pero con
disminucin en el contenido mineral
y la radiodensidad.
(Calcificacin deficiente)

A. TIPO HIPOMADURO
Esmalte:
- Blando, rugoso, y de aspecto vetado
En copos de nieve
Dientes con tamao normal y con contactos
interdentarios.
Rx:
- Radiodensidad semejante a la Dentina.

DENTOGENESIS
IMPERFECTA

DENTOGENESIS IMPERFECTA
Afecta a Dentina de las dos denticiones.
Herencia:
- Autosnico dominante.
Formas Clnicas:
- D. I. Tipo I
(Asociada a la Osteognsis Imperfecta)
- D.I. Tipo II

DENTOGENESIS IMPERFECTA
CLINICA
Los dientes erupcionan con forma normal
pero coloracin amarillenta traslcida.
Con el tiempo se rompen bordes incisales y
cspides, pudiendo desgastarse hasta el
margen gingival.

DENTOGENESIS IMPERFECTA

RX
Cmara Pulpar pequea.
Races cortas.
Cmaras radiculares acintada u obliteradas.
A veces fracturas radiculares.

APLASIA DEL ESMALTE Y DENTINA

ODONTOGENESIS IMPERFECTA
Rara.
Afecta a la denticin Temporal y
Permanete.
Afecta a Esmalte y dentina.
Abrasin total. Necrosis Pulpares.
Carcter hereditario.

ODONTODISPLASIA

Casi nunca es generalizada.

Dientes en forma de concha.
Prcticamente sin raz.
Cmaras Pulpares gigantes.
Rx:
- Dientes aspecto de fantasmas
Etiologa.
- Desconocida.