TD

Anatomie1

les schemas avec ses commentaires

1>>Systeme respiratoire||||parois du thoraxe\trachee\poumons\plevres.

2>>systeme cardio-circulaire||||coeure\aorte thoracique\systeme cave-azygos.

>>canal thoracique .
>>sein.
3>>membre superieure|||epaule\bras\avant bras\main .

By >>

S.Marouane

Systeme respiratoire
parois du thoraxe
trachee
poumons
plevres.

Schma 1, schma 2 : vue antrieur montrant la disposition des

muscles intercostaux + vue suprieur schmatique dun espace
intercostal

Muscle intercostal externe : dispos obliquement en bas et en avant, il sinsre

sur le bord infrieur de la cte sus-jacente et se termine sur le bord suprieur
de la cte sous-jacente. Action
Muscle intercostal interne : dispos obliquement en bas et en arrire, il
sinsre au niveau de la gouttire costale de la cote sus-jacente et se termine
au niveau du bord suprieur de la cote sous-jacente. Action : abaisse les
cotes : muscle expirateur.
Muscle intercostal intime : dispos de faon oblique en bas et en arrire, il
sinsre au niveau de la gouttire costale de la cote sus-jacente et se termine
au niveau du bord suprieur de la cote sous-jacente. Action : agit avec le MIC
interne.
Un paquet vasculo nerveux : form par une artre intercostale et un nerf
intercostal.

Schma 3 : vue suprieur montrant la configuration gnrale du

diaphragme.
Partie centrale : centre tendineux du diaphragme : aponvrose
forme dun trfle 3 folioles.
- Lorifice de la veine cave inferieur : situ dans le centre
tendineux.
- Bandelette semi circulaire (inf+sup) : autour de lorifice de
la VCI
Partie priphrique :
- Lorifice sophagien : situ dans la partie musculaire du
diaphragme.
- Lorifice aortique : situ dans la partie musculaire du
diaphragme.
Schma 4 : vue latrale montrant la situation des principaux orifices
du diaphragme :
Lorifice de la veine cave inferieure : se projette en regard de
T8.
Lorifice sophagien : se projette en regard de T10.
Lorifice aortique : se projette en regard de T12.

La trache thoracique ...

>>>> Du cot Dte :
* poumon Dt entour par le plvre
*Crosse de V.azygos ses extrmits se trouve en haut VCS et en
bas de V.azygos
*N.vague Dt
*La trache
>>>> Du cot G :
*poumon G entour par le plvre
*crosse de l'aorte
*N.vague G
*N.cardiaque
*N.reccurent G
*N.hmi azygos accessoire
* canal thoracique
sur la face post se situe Le vertbre prs de la quel sinsre L'AIC
post

La trache cervical :

>>>> partie cervicale :

*situ en avant de l'oesophage
*du C6----->D2 (bord sup sternum )
+Antrieure :
* Isthme de corps thyrode
*A. thyrodienne moyenne
*V.thyrodienne inf
*thymus
*M sous hyodiens
*Espace sus-sternal
+ Latraux :
*lobes latraux thyrode
*N. rcurrents
*A thyrodienne inf
+postrieurs :
*oesophage dborde la trache G
*oesophade vers la Dte
*N rcurrent G :
Face antrieur de l'oesophage qui dborde trache
* N. rcurrent Dt :
Angle d'accolement du bord oesophage et bord postro-latral Dt

Schma 5 vue antrieur de larbre bronchique montrant les branches segmentaires :

A- La bronche principale droite :
1- Bronche lobaire suprieur : elle va tre l origine de 3 bronches segmentaires.
La bronche segmentaire apicale (1)
La bronche segmentaire postrieure ou dorsale (2)
La bronche segmentaire antrieure ou ventrale (3
2- Bronche lobaire moyenne : elle se divise en 2 bronches segmentaires.
La bronche segmentaire latrale (4)
La bronche segmentaire mdiale (5)

3- Bronche lobaire inferieure : elle va tre l origine de 5 bronches segmentaires.

La bronche segmentaire apicale (6)
La bronche segmentaire basale mdiale ou para cardiaque (7)
La bronche segmentaire basale antrieure (8)
La bronche segmentaire basale latrale (9)
La bronche segmentaire basale postrieure (10)
B- La bronche souche gauche :
1- Bronche lobaire suprieure : se divise en 2 troncs
Tronc culminal : lorigine de :
- La bronche segmentaire apico postrieur (2) qui a son tour va tre a lorigine de la
bronche segmentaire apicale (1)
- La bronche segmentaire antrieure ou ventrale (3)
Tronc lingulaire : se divise en 2 bronches segmentaires :
- La bronche segmentaire lingulaire suprieur (4)
- Ba bronche segmentaire lingulaire inferieur (5)
2- Bronche lobaire infrieure : elle est l origine de 5 bronches segmentaires
La bronche segmentaire apicale (6)
La bronche segmentaire basale mdiale ou para-cardiaque (7)
La bronche segmentaire basale antrieure (8)
La bronche segmentaire basale (latrale (9)
La bronche segmentaire basale postrieure (10)

Schma 6 : vue infero mdial du poumon droit montrant sa face mdiale :

Hile pulmonaire : il est ovalaire ; constitu de :
Dans sa partie postro-sup : de la bronche souche et de lartre pulmonaire.
Dans sa partie antro-inf : de lartre et des veines pulmonaires.
La partie mdiastinale du poumon droit :
En avant et en bas du hile, se situe lempreinte cardiaque. Il se prolonge en haut par le
sillon de la veine cave suprieure. Au dessus du hile nous avons 3 sillons :
Sillon de la veine brachio-cphalique droite.
Sillon de laire trachal.
Sillon de lsophage : en arrire du hile.
Schma 7 : vue infero-mdiale du poumon gauche montrant sa face mdiastinale.
En avant et en bas du hile cest lempreinte cardiaque. En haut et en arrire du hile, cest
le sillon de laorte. Au dessus du hile, le sillon de laorte est surmont des sillons de la 1er
cote, la veine brachio-cphalique gauche, la veine sous Clavire gauche et laire trachale.

systeme cardio-circulaire
Coeure
aorte thoracique

systeme cave-azygos.

canal thoracique .
sein.

Le cur est une pompe aspirante et

refoulante du sang contraction
rythmique.

Il occupe le mdiastin antrieur.

Il prsente une base un apex 4 faces et

des bords.

La base: En forme de quadrilatre

Situe en arrire et droite

Schma 10 : vue postrieur du cur montrant sa base et sa face

inferieure :

La base du cur est form de :

- Latrium gauche.
- Une petite partie de latrium droit.
- La partie proximale des grosses veines (la veine cave sup, la veine cave
inf te les veines pulm)
Au niveau de la base les veines caves sup et inf sembouchent en haut et
en bas dans latrium droit.
La face inferieur est form du :
- Ventricule gauche.
- Une petite partie du ventricule droit.
Ces 2 ventricules sont spars par le sillon inter ventriculaire
postrieur.

Schma 11 : vue antrieur schmatique du cur montrant sa face

sterno-costale (antrieur) :
Sa face ant est form par :
- Le ventricule droit.
- Une petite partie de latrium droit droite.
- Une partie du ventricule gauche gauche.

Schma 12 : vue suprieur schmatique montrant les valves du

cur :

1- Auriculo ventriculaire :
Droit : la valve tricuspide :
- La valve tricuspide occupe la partie inf. de la base du ventricule droit.
- Elle est form de 3 cuspides (valvules) : antrieur, septal et
postrieur.
Gauche : la valve mitrale
- La valve mitrale est aussi dite valve bicuspide tant donn quelle est
forme de 2 valvules antrieure et postrieure.
2- Artriels :
Pulmonaire : la valve pulmonaire :
- Elle est constitue de 3 valvules semi-lunaires. Les valvules sont
appels gauche droite et antrieure.
Aortique : la valve aortique :
- Lorifice entre le ventricule gauche et laorte est form par la valve

Schma 14 : vue antrieur schmatique du cur montrant le

systme cardionecteur :
Cest le systme de conduction cardiaque. Le systme cardionecteur
initie et coordonne les contractions.
Ce systme est compos de nuds et de rseau de cellules
myocardiques spcialises, organis en 4 lments :
- Le nud sino atrial.
- Le nud atrio ventriculaire.
- Le faisceau atrio ventriculaire avec ses branches droite et gauche.

Schma 15 : vue antrieur du cur montrant sa vascularisation

artrielle :
La vascularisation artrielle du cur est assure par
:
1- Artre coronaire droite :
Origine : laorte ascendante.
Branches collatrales : branche marginale.
Branches terminales : cest lartre inter ventriculaire.
2- Artre coronaire gauche :
Origine : aorte ascendante.
Branches terminales : lartre circonflexe et lartre inter
ventriculaire antrieure.

Schma 17 : vue antrieur montrant laorte et ses branches :

Elle est forme de 3 parties : laorte ascendante, la crosse ou larc de laorte et

laorte thoracique descendante. Larc ou crosse de laorte sera abrge de 3
branches :
- A droite le tronc artriel brachial cphalique form par lartre sous Clavire
droite et lartre carotide commune droite.
- Lartre carotide commune gauche.
- Lartre sous Clavire gauche.

Schma 18 : vue antrieure montrant les systmes veineux cave et azygos :

I-

Le systme veine cave :

1- Les veines brachio-cphaliques :
Sont formes de la runion de la veine brachio-cphalique et des veines sous
claviers.
2- La veine intercostale sup gauche :
Reoit les 2 3 ou 4 veines intercostales gauches. Elle peut sunir avec la veine
hmi azygos suprieure.
3- La veine cave suprieure :
Ne de la runion des veines brachio-cphaliques droites et gauches. Elle reoit
la veine azygos.
II- Le systme azygos :
Il est form dune srie de veines longitudinales, se jette dans la VCS. Cest une
importante anastomose entre les VCS et VCI.
Le systme azygos est form par la veine azygos droite, la veine hmi azygos
suprieur et la veine hmi azygos inferieure gauche.
1- La veine azygos :
- Rsulte de la jonction entre la veine sub costale droite et la veine lombaire
ascendante droite. Elle reoit la veine intercostale suprieure droite, la veine
hmi azygos inferieure, la veine hmi azygos suprieure.
2- La veine hmi azygos :
- Elle rsulte de la jonction entre la veine sub costale gauche, la veine lombaire
ascendante gauche.
3- La veine hmi azygos accessoire :
En gnrale elle sanastomose en haut avec la veine intercostale suprieure gauche.

Schma 29 : vue antrieure schmatique Mt la vascularisation,

innervation et drainage lymphatique du sein :

La vascularisation artrielle du sein se fait latralement et mdialement :

- latralement grce au branches de lA axillaire qui sont :
LA. Thoracique sup, lA acromio thoracique, lA thoracique lat et lA sub
scapulaire.
- Mdialement grce aux branches de lA thoracique interne pour les
veines, elles suivent les artres et se drainent dans la V. axillaire et la
VIC.
La majorit des vaisseaux lymphatiques se drainent dans les nuds axillaires via
les vaisseaux lymphatiques lat. et sup. le reste du drainage se fait dans les
nuds para sternaux associs lA. Thoracique interne, et une petite partie se
draine dans les nuds intercostaux situs prs de la tte des ctes.

membre superieure
Epaule
bras
avant bras

main .

Schma 20 : vue antrieur montrant lartre axillaire et ses

branches :

Origine : Artre sub-Clavire :

Branche terminale : artre brachial (humral)
Branches collatrales :
- Artres thoraciques suprieure.
- Artre thoraco-acromiale : branche acromiale ; branche thoracique.
- Artre thoracique latrale.
- Artre sub scapulaire.
- Artre circonflexe humrale ant.
- Artre circonflexe humrale post.

Schma 21 : vue antrieur schmatique montrant le plexus brachiale

et ses branches :
Faisceau latral :
- Nerf musculo cutan.
- N mdian.
Faisceau mdial :
- N ulnaire (cubital)
- N mdian.
- N cutan mdial du bras.
- N cutan mdial de lavant bras.
Faisceau postrieur :
- N radial.
- N axillaire (circonflexe).

Schma 22 : vue antrieur du bras montrant les muscles, les vaisseaux

et nerf profonds :
Les muscles :
- Muscle biceps brachial (chef court + chef long) : la flexion avant bras et
la supination.
- Muscle coraco brachial : flexion + adduction du bras.
- Muscle brachial : flexion avant bras.
Les vaisseaux :
- Artre brachial (humrale)
Origine : artre axillaire
Terminales : A ulnaire A radiale.
- Veines : sont satellites des artres.

- Nerfs :
N musculo cutan : perfore le M coraco brachial.
N mdian : accompagne artre brachiale.
N ulnaire : en dedans de lartre brachiale.

Schma 23 : vue postrieur du bras montrant les muscles, les

vaisseaux et nerfs profonds :

Muscle triceps brachial : puissant extenseur de lavant bras et du bras.

Artre :
Artre profonde du bras
bord lat hum.
Veines : suivent les artres, 2 veines pou chaque artre.
Nerfs :
N radial : espace axillaire inferieur.
N ulnaire : gouttire pitrochleo-olcranienne en traversant le cloison
inter musculaire mdiale.

Schma 24 : Vue antrieur de lavant bras montrant le plan musculaire

superficiel.
Groupe latral :
- Muscle supinateur : supination.
- Long extenseur radial du carpe : extension main.
- Court extenseur radiale du carpe : extension main.
- M brachio-radial : flexion avant-bras.
Groupe mdial :
- Muscle rond pronateur : pronateur.
- Muscle flchisseur radiale du carpe : flexion du poignet sur lavant bras.
- Muscle long palmaire : flexion du poignet sur lavant bras.
- Muscle flchisseur ulnaire du carpe : flexion main + porte en dedans.

Schma 25 : vue antrieur de lavant bras montrant ses vaisseaux et nerfs

profonds :
Artres :
Artre brachiale

Nerfs :
- Nerf mdian.
- Nerf ulnaire

artre radiale Branche musculaires

A rcurrente radiale ant.
A transverse Ant du carpe.
Artre cubitale
tronc des artres rcurrentes
Cubitale (ant+post)
Tronc des artres interosseuses

Sanastomosent

Schma 26 : vue antrieur du poignet et de la main montrant le plan de larcade

artrielle palmaire superficielle :

Larcade artrielle palmaire superficielle est forme par lartre radio palmaire et lartre
cubitale. Elle est l origine dartres interdigitaux et digitaux qui permettent la
vascularisation artrielle des doigts.
Nerf mdian : permet linnervation des 3 premiers doigts et de la moiti latrale du 4
eme doigt.
Nerf cubital : assure linnervation de la partie mdiale du 4 eme doigt et du 5 eme doigt.
Tendons :
- Tendon du M flchisseur superficiel des doigts (tendon perfor)
- Tendon M flchisseur profond des doigts (tendon perforant).

Schma 27 : vue dorsale du poignet et de la main montrant le plan sous cutan :

Ligament annulaire dorsale du carpe.

Tendons des Muscles extenseurs du poignet et de la main :

M interosseux dorsaux de la main.

Vaisseaux profonds.
A radiale
A cubitale
A dorsale du carpe
A cubito dorsale

Arcade arterielle dorsale du carpe

Arcade artrielle dorsale du carpe.
A interosseuses 2 me 3 me , 4 me espaces.
A radiale dans tabatire anatomique.
A collat dorsale lat du pouce
espace.

A interosseuse 1er