UANL

Facultad de Medicina

Cátedra de Ética del Ejercicio Profesional

Dr. Jair García-Guerrero

“La ética médica en el tiempo”

Adriana Catalina Lozano González #1318372

Rosalva López González #1403165

Jonathan León Anaya #1318682

Noviembre 15 de 2007

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ÍNDICE TEMÁTICO

• Índice Temático 2

• Resumen / Abstract 3

• Introducción 4

• Marco Teórico 4

• Antecedentes Históricos 5

• Justificación 6

• Resultados 7

• Conclusiones 10

• Bibliografía 11

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RESUMEN

La ética es una forma de vida, es la forma de vida que todas las personas

deberíamos de tener, sin importar nuestra profesión. En este texto, ahondaremos en

el tema de la ética médica; compararemos la ética de la medicina moderna con la

ética de los primeros médicos, los cambios que ha tenido que sufrir la relación

médico-paciente por las nuevas empresas aseguradoras, la permanencia del deber

del médico de estar siempre en pro de la vida y de no dañar al paciente con ninguna

terapéutica - siempre ver las ventajas y desventajas de los tratamientos-, y la

imagen del médico ante la sociedad. Para tener una visión fidedigna de la ética de la

medicina antigua, usaremos el libro “Lecciones orales de moral médica”, del Dr.

José Eleuterio González, escrito en 1878.

ABSTRACT

Ethics are not just values, or decisions to make; they represent a way of life, a way

of life that everyone should practice, regardless of the profession each person has.

In this essay, we will dig deep into the subject of medical ethics; comparing modern

medicine ethics with the medical ethics of our medical ancestors, changes the

doctor-patient relationship has been submitted to as a consequence of the new

insurance companies, the continuance of the doctor´s obligation to preserve life and

to avoid harming the patient in any way, even with therapeutics that could cause

collateral damage (by comparing advantages and disadvantages of the treatment).

To have a clear insight to our medical ancestors´ ethics we will be consulting Dr.

Jose Eleuterio Gonzalez’s book “Lecciones orales de moral médica”, written in 1878.

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INTRODUCCIÓN

I. Marco Teórico

A la ética se le define como el comportamiento, el actuar y la conducta del

hombre en cuanto hombre. Comúnmente se le asocia o confunde con la moral,

que es el aspecto práctico y concreto de las normas establecidas o propuestas

por los hombres, o por una sociedad y época histórica determinadas. La ética es,

pues, aquella instancia desde la cual juzgamos y valoramos la forma como se

comporta el hombre y, al mismo tiempo, la instancia desde la cual formulamos

principios y criterios acerca de cómo debemos comportarnos y hacia dónde

debemos dirigir nuestra acción.

La Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos

desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a

condición de que ellos sean voluntarios, conscientes. Al decir "actos médicos",

hacerse referencia a los que adelanta el profesional de la medicina en el

desempeño de su profesión frente al paciente (Etica Médica Individual) y a la

sociedad (Etica Médica Social). Los actos que lleve a cabo en función de su vida

privada, no profesional, caerán en el campo de la Etica General, la misma que

permite juzgar los actos de cualquier persona. Los actos que lleve a cabo en

función de su vida privada, no profesional, caerán en el campo de la Ética

General, la misma que permite juzgar los actos de cualquier persona.

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ii. Antecedentes Históricos

La palabra "ética" deriva del griego éthos, que quiere decir costumbre ; "moral"

deriva del latín mos, que significa también costumbre. Ethos es la raíz o la

fuente de todos los actos particulares. No obstante, ese sentido griego original se

perdió más tarde al pasar al latín, pues se trocó por mos/moris, significando

mos – casi sinónimo de habitus – una práctica, un comportamiento, una

conducta. Por su parte, la forma plural mores quería significar lo externo, las

costumbres o los usos.

“Juro por los Médicos y Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos los dioses

y diosas, poniéndolos de jueces, que éste mi juramento será cumplido hasta

donde tenga poder y discernimiento.” No pasa un día sin que se haga alusión al

legado dejado por un personaje ilustre de la antigua Grecia. Si bien esta época

es sinónimo de coherencia y claridad en las ideas también es sinónimo de

preámbulo a las bases de nuestra cultura contemporánea. Hipócrates, el primer

medico en la historia de la medicina moderna, colaboro con sus ideas de ética,

para que hoy un medico sea respetado por su virtud de honor, seriedad y respeto

hacia la vida. Es de vital importancia adjudicarle a este erudito de la salud, las

principales teorías de lo que es un medico en la actualidad, sobresaliendo entre

ellas la división de las labores de los médicos así como también el haber llegado

a la conclusión de que la salud en el ser humano es debida a un balance el cual

se divide en diferentes humores.

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JUSTIFICACIÓN

El hecho de que la medicina este en constante cambio desde los tiempos de

Hipócrates hasta esta nueva era de la medicina moderna no significa que

nosotros los médicos no nos encontremos de vez en vez con dilemas éticos o

morales. Desde el inicio de nuestra carrera, nos comprometemos a estar en pro

de la vida, esa idea ha ido cambiando con el tiempo; pero eso no significa que el

objetivo cambie, sino los medios para llegar a él.

El motivo de nuestra investigación es comparar la ética actual con la ética del

pasado, apreciar los cambios que se han dado en cuanto a la función del

médico, la relación que éste lleva con el paciente y la familia de éste, su visión

en cuanto a la preservación de la vida y los comportamientos que éste debe

mantener para ser digno de la confianza del paciente.

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RESULTADOS

En el siglo XIX, se puede suponer, la perspectiva del trato hacia y de parte del

médico era distinta, ya que se manejaba como una autoridad que poseía la mayoría

de los conocimientos de la salud y tenía el control de la vida del paciente y dependía

de él su buen trato y su seguimiento.

Hipócrates dejó muy claro las virtudes de un buen médico: debe ser responsable

sobre su paciente, tener confidencialidad respecto a su información, enfocarse en su

bienestar y no en el propio, siempre defender la vida, hacer un trabajo gratuito, etc.

Señaló que el médico no debe fijar una cuota por sus servicios, sino que debe

recibir una paga que el paciente interprete adecuada, a esto se refiere con la

palabra “honorarios”, lo que hace referencia al altruismo que debe existir de su

parte.

En su libro “Lecciones orales de moral medica” Gonzalitos refiere que la vestimenta

del médico juega un papel importante en el momento de la entrevista ya que la

apariencia brinda confianza y comodidad y ésta debe de ser de forma decente y

limpia, no muy llamativa ya que puede llegar a lo superficial y lo esquivano y que de

lo contrario puede causar repulsión hacia sus pacientes.

En la actualidad la relación médico-paciente ha evolucionado de tal manera que

ahora se contempla al médico como un prestador de servicios más que como una

figura independiente. Esto ha traído como consecuencia que la relación se enfríe y

cada quien vele por sus propios intereses.

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El paciente tiene la total libertad de elegir al médico de su entera confianza y de no

serlo así puede llamar a otro médico. En la actualidad es muy difícil que encuentren

a uno de total confianza porque el sistema asegurador que rige en el presente, tiene

el control de la asignación de médicos.

En el libro se maneja la idea de que el paciente puede acercarse al médico y pedirle

su consejo y orientación y éste tiene la obligación de guardar en secreto toda la

información al respecto y solo revelarla en caso de petición legal.

El médico tiene la obligación de siempre buscar el bienestar del paciente, lo que

conlleva que muchas veces se prefieran los tratamientos paliativos, cuando de otra

manera no se encuentren muchos resultados. A esto Hipócrates lo llama “Si no

puedes hacer bien, a lo menos no dañes”1 esto se simplifica de manera que siempre

debemos de actuar de forma correcta y capaz y tener la honestidad de admitir

cuando nuestra capacidad está limitada hacia el problema referido.

Referente al tema del aborto es claro que con el paso del tiempo la visión haya

variado. En la actualidad existe un verdadero dilema acerca de la defensa o rechazo

de su práctica pero Hipócrates lo rechaza terminantemente: “Me abstendré de poner

a las mujeres pesarios abortivos”2, el cual refiere que se debe defender la vida ante

cualquier circunstancia, a menos que dañe a la madre. Lo que nos lleva a la nueva

perspectiva acerca de la muerte digna: actualmente los defensores de este

pensamiento opinan que es más digna la muerte programada que un largo letargo

lleno de sufrimiento y dolor.

1
“Lecciones orales de moral medica” Autor: Dr. José Eleuterio González. 1878 pg. 59.
2
“Lecciones orales de moral medica” Autor: Dr. José Eleuterio González. 1878 pg. 18.

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Otra frase mencionada por Hipócrates “A nadie le daré veneno”3 lo cual se refiere a

que en aquellos tiempos muchos médicos tomaban como profesión la de

envenenadores y él quiso preservar en su escuela la correcta aplicación de los

medicamentos.

“La vida es breve, el arte es largo, la ocasión fugitiva, la experiencia engañosa, el

juicio difícil. Necesario es a uno mismo no solamente hacer lo que conviene, sino

también hacer que coadyuven al enfermo, los que lo asisten y todas las cosas

exteriores”4. Este es el primer aforismo de Hipócrates y hace referencia a la

importancia que tienen las personas cercanas al enfermo y que juegan un papel

crítico en el mantenimiento de su salud. Importante es que sus familiares y amigos

procuren su bienestar físico y psicológico ya que es en esos momentos cuando el

enfermo más lo necesita.

Gonzalitos anexó a su libro un apartado especial hacia los farmacéuticos o

boticarios de la época, ya que en ese entonces era gente estudiada y bien

preparada. Él opina que el farmacéutico tenía la capacidad y obligación de velar por

los intereses del paciente y que a su juicio podía o no administrar los medicamentos

necesarios. Esto le daba al boticario una importancia especial ya que su juicio era

valioso y no debía caer en la mala praxis, ya que en la actualidad esto no es visto

comúnmente porque ahora no hay una preparación adecuada para el farmacéutico.

Lo cual no infiere ningún tipo de responsabilidad a quien suministre los

medicamentos.

3
“Lecciones orales de moral medica” Autor: Dr. Jose Eleuterio González. 1878 pg. 18.
4
“Lecciones orales de moral medica” Autor: Dr. Jose Eleuterio González. 1878 pg. 33.

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CONCLUSIONES

El mensaje más concreto de este libro es para nosotros la instrucción y educación

que Gonzalitos quiso dejarnos. Principalmente habla sobre la integridad y honradez

que deben caracterizar al médico, las buenas costumbres, intenciones y trato hacia

cualquiera. Consideramos que es un libro con una perspectiva muy conservadora

pero no por ello minimizamos su alcance. Opinamos que Gonzalitos es una figura

admirable, digna de reconocerse y sobretodo seguir sus enseñanzas ya que su

trayectoria y experiencia lo enaltecen, pero actualmente muchos de sus

pensamientos no se aplican a la práctica diaria ya que los tiempos han hecho

evolucionar la manera de relacionarnos con los pacientes.

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BIBLIOGRAFÍA

Dr. José Eleuterio González

Lecciones orales de moral médica

Ed. Libros de México 1878. 68 pg.

Monterrey, NL.

MC Sonia López García

Del la Ética a la Bioética

Ed. Universitaria (UANL)

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