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CLASE II MORFOFISIOLOGIA DE LA CAVIDAD

BUCAL ANATOMIA DE LOS LABIOS Y DE LA REGION
PERIORAL
Introduccin .................................................................................................................................................................... 1
Anatoma superficial ........................................................................................................................................................ 1
Histologa......................................................................................................................................................................... 3
Irrigacin ......................................................................................................................................................................... 3
Drenaje linftico .............................................................................................................................................................. 4
Inervacin motora ........................................................................................................................................................... 5
Inervacin sensitiva ......................................................................................................................................................... 5
Grupos musculares .......................................................................................................................................................... 5
Msculos: Grupo I ........................................................................................................................................................ 6
Msculo orbicular de los labios ................................................................................................................................ 6
Buccinador ............................................................................................................................................................... 7
Canino...................................................................................................................................................................... 8
Triangular de los labios............................................................................................................................................. 8
Cigomtico mayor .................................................................................................................................................... 9
Risorio de Santorini .................................................................................................................................................. 9
Msculos: Grupo II ....................................................................................................................................................... 9
Elevador propio del labio superior ...........................................................................................................................10
Elevador comn del labio superior y el ala de la nariz ..............................................................................................10
Cigomtico menor ...................................................................................................................................................10
Msculos: Grupo III .....................................................................................................................................................10
Cuadrado del mentn..............................................................................................................................................10
Mentoniano ............................................................................................................................................................11
Platisma o msculo cutneo del cuello ....................................................................................................................11

Introduccin
Los labios se encuentran en la entrada a la cavidad oral. Su funcin es proporcionar
competencia para la cavidad oral durante la masticacin y el reposo. Los labios
participan en la fonoarticulacin, proporcionan cambios de expresin facial que
facilitan el lenguaje no hablado y obviamente una importancia esttica sublime en el
rea afectiva. Asimismo proporcionan informacin sensitiva de los alimentos antes de
ingresar a la cavidad oral. Para llevar a cabo la multitud de funciones, los labios
requieren un complejo sistema de msculos y estructuras de soporte.

Anatoma superficial
Los labios son dos repliegues msculomembranosos mviles. El labio superior, como unidad esttica, (Fig. 1 y 2) limita hacia arriba
con los surcos alares y la columela, hacia los lados con los pliegues labiogenianos, y hacia abajo con el borde libre del bermelln
superior. Esta compuesta por 4 subunidades: mucosa o bermelln, el filtro o surco subnasal y laterales. En la zona central del
bermelln se eleva un ndulo redondeado llamado tubrculo labial superior. La subunidad lateral tambin incluye los tringulos

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nasoyugales que rodean las bases alares. El labio inferior limita hacia arriba con el borde superior del bermelln inferior, hacia los
lados con los pliegues melolabiales y, hacia abajo por el pliegue mentolabial (o labiomentoniano). Posee 2 subunidades: mucosa o
bermelln y central. En la parte central del bermelln presenta una escotadura media que se corresponde con el tubrculo labial
superior. Los labios superior e inferior se unen a nivel de las comisuras labiales, los labios, separados constituyen el orificio bucal;
una vez aproximados, forman la hendidura bucal
(47 a 53 mm. de longitud).

Figura 1. Unidad labio superior. Subunidad filtro o

surco subnasal (5A); Subunidad lateral (5B); Subunidad
mucosa o bermelln (5C). Unidad labio inferior.
Subunidad central (6A); Subunidad mucosa (6B).

Figura 2. Elementos de las unidades labio superior e

inferior.

Una lnea muy fina y plida acenta la diferencia de

color entre el bermelln y la piel normal (lnea
cutneomucosa). El labio superior presenta una
depresin en la lnea media, el filtro o surco
subnasal de gran importancia esttica. Posee forma
triangular de vrtice superior delimitada hacia
arriba con la columela, hacia abajo con el arco de
cupido y a los lados con las columnas o pilares del
filtro. El arco de cupido es la confluencia del filtro
con la lnea cutneomucosa que presenta dos elevaciones paramedianas (Fig. 3).
El pliegue mentolabial pasa horizontalmente en forma de U invertida entre el labio inferior y el mentn y se corresponde
intraoralmente con el surco gingivolabial inferior (Fig. 4).

Figura 3. Topografa labial. 1. Labio superior: porcin

cutnea, 2. Columna del filtrum, 3. Surco del filtrum, 4.
Arco de Cupido, 5. Lnea blanca del labio superior, 6.
Tubrculo central del labio superior, 7. Comisura labial
derecha, 8. Bermelln del labio inferior.

Figura 4. El pliegue mentolabial se corresponde intraoralmente con el surco

gingivolabial inferior.

Histologa
De superficial a lo profundo, los labios estn formados por los siguientes planos o estrato anatmicos: piel, tejido celular
subcutneo, msculos, submucosa o glandular y mucosa (Fig. 5). La piel es gruesa y est formada por un epitelio estratificado plano
queratinizado, esta provista de folculos pilosebceos y glndulas sudorparas en toda su extensin. El tejido celular subcutneo solo
se encuentra en las partes laterales de los labios, mientras que, en la parte media, la dermis se adhiere a los msculos subyacentes.
El plano muscular est formado por fascculos de fibras de msculos constrictores y dilatadores del orificio bucal dispuestas en
diferentes direcciones por debajo de la piel siendo el ms importante el msculo orbicular de los labios (constrictor). En la
submucosa se hallan cmulos de glndulas salivales menores (glndulas labiales) de carcter mucoso o mucoseroso y le otorgan un
aspecto irregular a la mucosa. La mucosa labial posee un epitelio ms grueso que el de la epidermis de la piel labial y est
constituido por un epitelio estratificado plano no queratinizado, con algunos grnulos de queratohialina en las clulas ms
superficiales. Lateralmente, la mucosa labial se contina con la de las mejillas y se refleja a nivel del fondo del vestbulo con la
mucosa alveolar.
La zona de transicin, entre la piel y la mucosa, es la zona roja o borde bermelln que constituye el borde libre de los labios
compuesto de epitelio estratificado plano queratinizado y carece de folculos pilosos y glndulas sebceas. Presenta largas papilas en
la lmina propia, con grandes capilares prximos a la superficie y numerosas terminaciones nerviosas. Por ello, esa zona es de color
rojizo y posee mucha sensibilidad (Fig. 6).

Figura 5. Corte transversal del labio: estratos: cutneo, muscular y

mucoso.

Figura 6. Histologa del labio superior humano, formol al

10%, H-E, 6 x

Irrigacin
La irrigacin de los dos labios esta dada por un
circulo formado por las arterias labiales
(coronarias) superior e inferior, ramas de la arteria
facial, y en menor proporcin por algunas otras
arterias (transversa de la cara, bucal, mentoniana
y submentoniana). La arteria facial asciende en un
plano profundo a los msculos platisma, risorio y cigomticos mayor y menor; y superficial a los msculos buccinador y canino. Las
arterias labiales discurren entre las capas muscular y glandular a 7 u 8 mm paralelas al borde libre de los labios, anastomosndose
con el vaso contralateral (Fig. 7).
La arteria labial superior, usualmente rama de la arteria facial, se ubica a 1,1 cm lateral (SD 0,43) y 0,9 cm (SD 0,20) superior a la
comisura bucal. La arteria labial inferior, tambin rama de la arteria facial, se ubica a 2,6 cm (SD 0,70) lateral y 1,5 cm (SD 0,45)
inferior a la comisura bucal. La arteria facial luego asciende por el surco nasogeniano como la arteria angular, emitiendo las ramas al
ala nasal y la anastomosis con la arteria nasal dorsal. La arteria facial y labiales se comunican con el plexo subdrmico a travs de

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una densa cantidad de vasos perforantes msculocutneos. En contraste, la arteria submentoniana por lo general presenta solo un
vaso perforante principal, que penetra en el platisma y se ramifica para irrigar el plexo subdrmico (Fig. 8).

Figura 7. Visin esquemtica de la vascularizacin arterial de los labios. Aa: arteria alar,
rama de la arteria labial superior, Af. Arteria facial, Ali: arteria labial inferior, As: arteria
del subtabique (columelar) rama de la arteria labial superior, Asl: arteria sublabial, Als:
arteria labial superior. Adaptado de Edizer et al, Magden et al, y Schulte et al.

Figura 8. Vista desde la cara posterior de las arterias labiales,

glndulas labiales y fibras nerviosas del lado derecho, despus de
eliminar la mucosa. (Poirier y Charpy).

Drenaje linftico
El drenaje linftico del labio superior es unilateral a excepcin de la lnea media. Los vasos linfticos se unen para formar 5 troncos
principales que conducen principalmente a los ganglios linfticos submandibulares ipsilaterales, con un poco de drenaje tambin a
los ganglios periparatiroideos. De vez en cuando, puede darse algn drenaje a los ganglios submentonianos ipsilaterales. Los vasos
linfticos del labio inferior tambin se unen para formar 5 troncos principales que conducen a los ganglios linfticos submentonianos
bilaterales desde el labio central y los ganglios submandibulares unilaterales del labio lateral. Los ganglios submentonianos,
submandibulares y parotdeos son los primeros escalones ganglionares de los labios. Los ganglios submentonianos secundariamente
drenan a los ganglios submandibulares ipsilaterales, y ambos ganglio submandibulares y parotdeos secundariamente drenan a los
ganglios yugulodigstricos ipsilaterales (Fig. 9).

Figura 9. Drenaje linftico de los labios.

Inervacin motora
La inervacin motora de tan compleja arquitectura muscular perioral es proporcionada por las ramas del VII par craneal o nervio
facial. El nervio facial, en su trnsito extracraneal, se bifurca en dos divisiones: temporofacial y cervicofacial. Las ramas de la divisin
temporofacial emite las ramas temporal, cigomtica y bucal superior; y la divisin cervicofacial emite las ramas bucal inferior,
marginal mandibular y cervical. Se han descrito mltiples anastomosis entre las divisiones y se han reportado al menos 6 patrones
de ramificacin diferentes (Fig. 10). Las ramas bucales y marginal mandibular inervan, principalmente la musculatura perioral. Los
msculos de la regin labial superior son inervados por la rama bucal y los msculos de la regin labial inferior por la rama marginal
mandibular. Las fibras se encuentran profundas al SMAS e inervan la mayora de los msculos peribucales por sus caras profundas.
La excepcin a esta regla son los 3 msculos peribucales ms profundos, a saber, el buccinador, canino y mentoniano en los cuales
las fibras los inervan por sus
caras superficiales.

Figura 10. Patrones de ramificacin

del nervio facial. Tipo I: 13%, Tipo
II: 20%, Tipo III: 28%, Tipo IV: 24%,
Tipo V: 9% y Tipo VI: 6%. 1. Rama
temporal, 2. Rama cigomtica, 3.
Rama bucal, 4. Rama marginal
mandibular, 5. Rama cervical.

Inervacin sensitiva
La inervacin sensitiva de la regin peribucal es de las ramas maxilar y mandibular del quinto nervio craneal. El nervio infraorbitario,
que es una rama terminal del nervio maxilar, inerva el labio superior. Este nervio sale del agujero infraorbitario 4-7 mm por debajo
del reborde orbitario inferior en una lnea vertical que desciende desde el limbo medial del iris. El nervio transita bajo el elevador
propio del labio superior y superficial al canino para inervar la pared lateral nasal, ala, columela, mejilla medial y labio superior. El
labio inferior y el mentn reciben inervacin sensitiva de las ramas del nervio mandibular. El nervio dentario inferior, una rama del
nervio mandibular, constituye el nervio milohioideo justo proximal a entrar en la lngula de la mandbula. Las ramas terminales de
este nervio inconsistentemente inervan el mentn y la regin inmediatamente lateral a la misma. El nervio dentario inferior viaja a
travs del cuerpo de la mandbula para salir del agujero mentoniano. El agujero mentoniano se encuentra por debajo del pice de la
segunda bicspide mandibular con 6-10 mm de variabilidad lateral. El nervio mentoniano inerva la piel del labio inferior hasta el
pliegue mentolabial y, en ocasiones, por debajo del mentn (Fig. 11). El nervio se encuentra en la submucosa a medida que sale del
agujero y con frecuencia es visible en esta ubicacin.

Figura 11. Inervacin sensitiva de los labios

Grupos musculares
El conocimiento perteneciente a la estructura llamada modiolo es esencial para la comprensin de las inserciones de la musculatura
del labio. El modiolo es un engrosamiento conformada por fibras musculares decusadas unidas por tejido tendinoso que se sita a 1

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cm lateral a la comisura de la boca, enfrente del 2 premolar superior. Sirve como sitio de unin para varios msculos de los labios
superior e inferior.
La musculatura perioral se puede clasificar en 3 grupos basados en la insercin.

Msculos Grupo I. Msculos que se insertan en el modiolo:

Orbicular de los labios
Buccinador
Canino
Triangular de los labios
Cigomtico mayor
Risorio

Msculos Grupo II. Msculos que se insertan en el labio superior:

Elevador propio del labio superior
Elevador del labio superior y del ala nasal
Cigomtico menor

Msculos Grupo III. Msculos que se insertan en el labio inferior

Cuadrado del mentn
Mentoniano
Platisma

Msculos: Grupo I
Msculo orbicular de los labios
Est formado por un semiorbicular superior y un semiorbicular inferior.
El semiorbicular superior. Est formado por:

Fascculo principal, central u horizontal que ocupa la parte libre del labio y se extiende de modiolo a modiolo, dibujando un
arco, decusndose en la lnea media y presentando inserciones drmicas 4,5 mm lateral a la lnea media, en las columnas
del filtro del lado opuesto, y muy escasas en la regin central (filtro). Al contraer y proyectar los labios la piel es jalada
medialmente en estos puntos de insercin cutnea acentuando las columelas del filtro. La regin centralentre las columnas
del filtro carece de inserciones drmicas y por tanto la contraccin produce una depresin cncava;
Fascculos accesorios, perifricos u oblicuos, que estn en la parte adherente del labio,conformando dos haces:
o Haz incisivo superior, sus fibras se extienden del modiolo a la cara anterior del maxilar superior a nivel de incisivos
y caninos.
o Haz nasolabial, sus fibras se extienden del modiolo a la espina nasal anterior y a cada lado de la parte inferior del
tabique.

En el semiorbicular superior terminan fibras de algunos msculos dilatadores: buccinador, triangular de los labios, elevadores comn
y propio y cigomtico menor.
El semiorbicular inferior. Esta formado por dos fascculos:

Fascculo central, de idnticas inserciones que el superior,

Fascculo incisivo inferior, que toma insercin en las eminencias incisivas del cuerpo del maxilar inferior y desde all
alcanzan el modiolo.

En el semiorbicular inferior terminan fibras irradiadas del canino y buccinador, as como del cuadrado del mentn (Fig. 12).
Este msculo tiene un papel preponderante en la oclusin dentaria ya que acta por sus fascculos centrales como una especie de
banda elstica que comprime los labios contra las caras vestibulares de los incisivos. Los fascculos perifricos provocan la
proyeccin de los labios hacia afuera (Fig. 13).

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Intervienen en la deglucin, en su primera fase integrando el esfnter externo (los labios) que permanece juntos durante el inicio de
la deglucin. Interviene adems en los actos de soplar, succionar, besar y silbar.
Las ramas bucal y marginal mandibular del nervio facial proporcionan la inervacin motora al msculo orbicular de los labios.

Figura 12. Msculo semiorbicular superior e inferior de los

labios y sus fascculos.

Figura 13. Al contraerse, la porcin labial o perifrica del msculo orbicular de los
labios frunce los labios y los proyecta hacia delante, como el acto de besar.

Buccinador
El msculo buccinador es aplanado, ancho e irregularmente
cuadriltero. Es el nico msculo cutneo de la cara que tiene
aponeurosis propia, la aponeurosis buccinatriz. Esta situado en la parte
profunda de la mejilla, entre el maxilar y la mandbula y la comisura de
los labios. Conforma primordialmente la pared lateral (mejilla) de la
cavidad bucal. Se inserta hacia atrs en el ligamento pterigomaxilar,
hacia arriba en la tabla externa de la apfisis alveolar del maxilar
superior a nivel de los tres molares, hacia abajo en la tabla externa de
la apfisis alveolar del maxilar inferior a nivel de los tres molares y
hacia adelante en el modiolo (Fig. 14 y 15). Recibe inervacin motora
de la rama bucal del nervio facial. El conducto parotdeo perfora el
buccinador despus de su paso por el borde anterior del msculo
masetero.Si las mejillas estn distendidas por la irrupcin del aire
espirado, condicionara el acto de silbar o soplar. Adems empuja hacia
las superficies oclusales de las piezas dentarias el alimento retenido en
los fondo de saco vestibulares, permitiendo continuar la masticacin.
Con la boca vaca y el orbicular de los labios relajado, la contraccin de
los buccinadores tracciona la comisura hacia atrs, agrandando el
orificio bucal sentido transversal (Fig. 16) y generando en las mejillas
pliegues cutneos arqueados a concavidad comisural (msculo de la
sonrisa o risa franca). La contraccin del buccinador con la boca
cerrada, comprime el contenido slido o liquido de la cavidad bucal y facilita su traslado hacia la faringe (deglucin);
constituyndose en nexo entre los msculos faciales de contraccin voluntaria y los msculos de la faringe que dependen del
sistema involuntario o visceral. La semiactividad que el buccinador produce durante la deglucin realizando la contencin a la fuerza
que realiza la lengua se transmite al constrictor superior de la faringe. El entrecruzamiento que realizan las fibras del buccinador y
las del constrictor superior de la faringe forman la aponeurosis buccinatofarngea o ligamento pterigomaxilar.
Forma la pared interna del hiatus buccinatomasetero que tiene como contenido funcional la bola adiposa de Bichat.

Figura 15 A y B. Disposicin anatmica del msculo buccinador

Figura 16. Accin del msculo buccinador: al tirar de la comisura hacia atrs
aumenta el dimetro de la boca.

Canino
El msculo canino es aplanado, cuadriltero y est cubierto por
el elevador propio del labio superior. Se inserta en la fosa
canina del maxilar, por debajo del agujero infraorbitario, y
desciende verticalmente hacia el modiolo y parece continuarse
hacia abajo con las fibras del msculo triangular de los labios.
La arteria facial y el nervioinfraorbitario transitan en un plano
superficial al msculo.Las ramas bucal y cigomtica del nervio
facial inervan este msculo.Lleva hacia arriba y adentro la
comisura y el labio superior, acentuando el surco labiogeniano
(Fig. 17). En contraccin enrgica y combinada con otros

msculos sobre el labio superior, descubre el

canino, dando a la cara un aspecto de ira
amenazadora.
Figura 17. Msculo canino y elevador propio del labio
superior

Triangular de los labios

El triangular de los labios (depresor del ngulo de la
boca) es un msculo ancho, aplanado, delgado y
triangular. Se encuentra en un plano superficial con
respecto al cuadrado del mentn. Por abajo se
inserta en el tercio interno de la lnea oblicua

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externa del maxilar inferior (a nivel de canino y premolares) y por arriba en el modiolo (Fig. 18). Esta inervado por el nervio marginal
mandibular, rama del facial. Arrastra la comisura hacia abajo y afuera determinando una hendidura bucal a concavidad inferior,
dando a la cara un aspecto de tristeza (Fig. 19). Es antagonista de los cigomticos. Su accin paraprottica se manifiesta cuando hay
exagerada resorcin del reborde.
Figura 18. Msculos risorio de Santorini, triangular de los labios y cuadrado del mentn

Figura 19. Contraccin del msculo triangular de los labios y del cuadrado del
mentn.

Cigomtico mayor
El msculo cigomtico mayor es aplanado, acintado, se extiende desde la
cara externa del malar, justo anterior a la sutura cigomaticotemporal (por
fuera del cigomtico menor), hasta el modiolo. Hacia arriba sus fibras son
profundas al msculo orbicular de los ojos y hacia abajo son superficiales a
los vasos y nervio faciales (Fig. 20). Esta inervado por las ramas cigomtica y
bucal del nervio. Tracciona hacia arriba y afuera la comisura labial (Fig. 21).
Tiene importancia mmica como msculo de la risa o de la alegra, en esta
ltima expresin acompaado por la contraccin del orbicular de los labios y
de todos los msculos elevadores de la comisura labial.
Figura 20. Msculo cigomtico mayor

Figura 21. En la risa, el msculo cigomtico mayor tira del ngulo de la boca hacia
arriba y afuera. Advirtase aqu la accin conjunta de este msculo y de los msculos
elevadores del labio superior.

Risorio de Santorini
El msculo risorio de Santorini es inconstante, muy delgado y
triangular. Se inserta en la fascia parotdeomaseterina y por delante
se insertaen el modiolo. Esta inervado por la rama bucal del nervio
facial. Tensa hacia fuera y atrs la comisura de los labios (Fig. 22). Es
un msculo auxiliar de la risa (sardnica).

Figura 22. Expresin de la contraccin del msculo risorio.

Msculos: Grupo II

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Elevador propio del labio superior
El msculo elevador propio del labio superior es delgado, aplanado, ancho, se inserta hacia arriba en la cara anterior del maxilar
superior (entre el agujero suborbitario y el reborde infraorbitario) profundo al msculo orbicular de los ojos y superficial al agujero
infraorbitario; por debajo se inserta en la dermis de la piel del labio superior (Fig. 23). La rama bucal del nervio facial inerva este
msculo. Asciende el labio superior y resalta el surco labiogeniano; en la contraccin enrgica descubre el sector gingivodentario del
grupo incisivo-canino y una porcin del rojo del labio superior (aspecto despectivo o belicoso).

Elevador comn del labio superior y el ala de la nariz

El msculo elevador comn del labio superior y del ala de la nariz es
delgado, verticalmente extendido desde el ngulo interno del ojo al labio
superior. Se inserta en la apfisis ascendente del maxilar superior y abajo
en el cartlago alar de la nariz y en la dermis de la piel del labio superior (Fig.
23). La rama bucal del nervio facial inerva este msculo. Eleva y evierte el
labio superior con dilatacin del orificio nasal. Este msculo determina la
aparicin de un relieve a nivel del surco labiogeniano (Fig. 24).

Figura 23. Msculo elevador propio del labio superior (flecha roja y el elevador
comn del labio superior y del ala de la nariz (flecha negra).

Figura 24. Expresin fisonmica del msculo elevador del labio superior y del ala de
la nariz.

Cigomtico menor
El msculo cigomtico menor es delgado, estrecho, prolongado que se
origina en la cara externa del hueso malar, profundo al msculo orbicular y
justo lateral a la sutura cigomticomaxilar; sus fibras se dirigen hacia abajo
para insertarse en la dermis del labio superior (Fig. 25). La rama bucal del
nervio facial inerva este msculo. Se contrae simultneamente con el
elevador comn y elevador propio del labio superior traccionando hacia
arriba y afuera el labio superior.Su contraccin contribuye a la formacin del
pliegue nasogeniano.
Ambos msculos, cigomtico mayor y menor, tienen un trayecto
completamente superficial, cubiertos por el SMAS, el tejido celular
subcutneo y la piel.
Figura 25. Msculo cigomtico menor

Msculos: Grupo III

Cuadrado del mentn
El msculo cuadrado del mentn (depresor del labio superior), es cuadriltero. Se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua
externa y en la piel del labio inferior. Se encuentra en un plano profundo y medial con respecto al triangular de los labios, sus fibras
se dirigen luego hacia arriba y adentro en forma de abanico, entrecruzndose con el lado opuesto, e insertndose en la dermis del
labio inferior (Fig. 26). La rama marginal mandibular del nervio facial inerva este msculo. Lleva el labio inferior hacia abajo y afuera,
adems lo evierte y produce la elevacin del surco vestibular inferior. La contraccin acentuada y frecuente transmite a la facies el
aspecto de enfado.

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Mentoniano
El msculo mentoniano o borla de la barba son pequeos haces situados a los lados de la lnea media, en el espacio triangular que
dejan los msculos cuadrados del mentn (Fig. 26 y 27). Intraoralmente su insercin se puede observar por inmediatamente por
debajo de la lnea media del surco gingivolabial inferior. Se insertan en la fosita mentoniana (a nivel de los incisivos laterales) y sus
fibras descendentes, terminan en la dermis de la piel del mentn. Esta inervado por el nervio marginal mandibular. Lleva hacia arriba
el rodete mentoniano, elevando de esta manera el surco mentolabial, y si el orbicular de los labios no esta contrado, ocasiona la
eversin del labio inferior, en accin conjunta con el cuadrado del mentn. Es depresor de la piel del mentn, formando el hoyuelo
central. Cuando se contraen son capaces de modificar la posicin del surco vestibular inferior.

Figura 26. Msculos de los labios (vista posterior).

Figura 27. Msculo mentoniano

Platisma o msculo cutneo del cuello

El platisma es un msculo par, delgado, ubicado en la parte anterior del cuello. El msculo se origina en la fascia que recubre los
msculos pectoral mayor y deltoides, y se inserta en el borde inferior de la parte anterior de la mandbula. Las fibras cruzan
superiormente justo antes de llegar al borde mandibular (Fig. 28). El platisma es un depresor del labio. Inervado por la rama cervical
del nervio facial.

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Figura 28. Msculo platisma

Otra clasificacin ubica a los msculos en dos grupos segn su accin sobre el orificio bucal: a) constrictores y b) dilatadores (Fig. 29).

Figura 29. Msculos constrictores y dilatadores de la boca. A:

Canino, B: Cigomtico menor, C: Cigomtico mayor, D: Risorio
de Santorini, E: Triangular de los labios, F: Cuadrado del mentn,
G: Orbicular de los labios.

Llamamos msculos comisurales a aquellos que integran el modiolo, encrucijada muscular ubicada por detrs de la comisura e
integrada por msculos en un plano profundo y uno superficial (Fig. 30 y 31):

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La interaccin del canino y el triangular de los labios dan la altura de la comisura. El buccinador y el orbicular de los labios que
tambin son opuestos, determinan la posicin horizontal de la comisura, que se ubica entre el canino y el segundo premolar, segn
que msculo predomine en su accin.
Los otros msculos que llegan al modiolo trabajan diagonalmente, disponindose en forma de cruz a este nivel; orientado hacia
arriba el canino, hacia abajo el triangular de los labios, hacia atrs el buccinador, y hacia adelante el orbicular de los labios.

Figura 30. Msculos de los labios y la regin perioral. Msculos comisurales. Vista anterior.

Figura 31. Msculos de los labios y la regin perioral. Msculos comisurales. Vista posterior.

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Taller

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Dibuje los msculos del Grupo I, II y III