Promocin

Social de la Salud,
Comunidad y Ocupacin

Promocin Social
de la Salud y la Comunidad
La Carta de Ottawa (1986) (OMS)

puede considerarse como el Marco

Conceptual en el arte de la promocin
de la salud, brindando elementos que
facilitan la intervencin en Terapia
Ocupacional.

La primera Conferencia Internacional

sobre la Promocin de la Salud reunida

en Ottawa el da 21 de noviembre de
1986 emite dicha declaracin como
consecucin del objetivo "Salud para
Todos en el ao 2000.

Carta de Ottawa (1986)

OMS: El proceso de capacitar a las personas a

aumentar el control, e incrementar su estado de

salud.

Dentro de la promocin de la salud, las personas

identican sus necesidades de salud, y utilizan las

herramientas e informacin disponible para
facilitar el cambio en la direccin de sus vidas.

La promocin de la salud, es un proceso continuo

de desarrollo y cambio que involucra a muchas

personas trabajando juntas en un camino de
colaboracin y construccin.

Se reconoce que la promocin de la salud es una de

l a s i n t e r v e n c i o n e s v e r d a d e r a m e n t e
interdisciplinaria, no hay "expertos", sino que cada
individuo hace su contribucin en el proceso.

Carta de Ottawa (1986)

Carta de Ottawa (1986)

Intervenir en el terreno de la poltica de la salud pblica y a abogar en favor de un
compromiso poltico claro en lo que concierne a la salud y la equidad.
Oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos dainos, los
medios y condiciones de vida malsanos, la mala nutricin y la destruccin de los recursos
naturales.
Eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior de las mismas, y a
tomar medidas contra las desigualdades.
Reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud, a apoyarlos y
capacitarlos a todos. Aceptar que la comunidad es el portavoz fundamental en materia
de salud.
Reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en trminos de la promocin de la salud.
Reconocer que la salud y su mantenimiento constituyen el mejor desafo e inversin
social y a tratar el asunto ecolgico global de nuestras formas de vida.

Promocin Social
de la Salud y la Comunidad
En la Carta de Bangkok (2005) (OMS) se

establecen las medidas, los compromisos y

las promesas necesarias para abordar los
factores determinantes de la salud en un
mundo globalizado mediante la promocin
de la salud.

La promocin de la salud se basa en ese

derecho humano fundamental y reeja un

concepto positivo e incluyente de la salud
como factor determinante de la calidad de
vida, que abarca el bienestar mental y
espiritual.

La promocin de la salud consiste en

capacitar a la gente para ejercer un mayor

control sobre los determinantes de su salud.

Carta de Bangkok (2005)

Para seguir avanzando en la aplicacin de esas estrategias, todos los sectores y mbitos deben
actuar para:
Abogar por la salud sobre la base de los derechos humanos y la solidaridad.
Invertir en polticas, medidas e infraestructura sostenibles para abordar los factores

determinantes de la salud.

Crear capacidad para el desarrollo de polticas, el liderazgo, las prcticas de promocin de

la salud, la transferencia de conocimientos y la investigacin, y la alfabetizacin sanitaria.

Establecer normas reguladoras y leyes que garanticen un alto grado de proteccin frente

a posibles daos y la igualdad de oportunidades para la salud y el bienestar de todas las

personas.

asociarse y establecer alianzas con organizaciones pblicas, privadas, no

gubernamentales e internacionales y con la sociedad civil para impulsar medidas

sostenibles.

Carta de Bangkok (2005)

1. Lograr que la promocin de
la salud sea un componente
primordial de la agenda de
desarrollo mundial

2. Lograr que la promocin de

la salud sea una
responsabilidad esencial de
todo el gobierno

Compromisos
clave
3. Lograr que la promocin de
4. Lograr que la promocin de
la salud sea un objetivo
la salud sea un requisito de las
fundamental de las
buenas prcticas empresariales
comunidades y la sociedad civil

Conceptos de intervenciones
basadas en la persona
Este marco conceptual est focalizado en

la colaboracin entre el TO y la persona en

todo el proceso teraputico.

Con el arte de la TO es necesario facilitar el

crecimiento personal de la persona, la

autoexpresin y la calidad de vida.

La relacin teraputica permite al individuo

y TO comprender y apreciar que es

signicativo para el paciente, y que tiene
valor en su vida.

Slo con este tipo de relacin teraputica,

el TO puede trabajar con el usuario para

planicar intervenciones de tratamiento
signicativas y aceptadas mutuamente.

El marco conceptual del

Arte de la Promocin de la Salud
El arte de la promocin de la salud es un

proceso que une al individuo y la comunidad.

Las actividades de promocin de la salud

frecuentemente proveen oportunidades para

desarrollar relaciones entre los individuos e
inuir el estado de su salud y bienestar.

El arte y el proceso de promocin de la salud

incluye poner todas las partes juntas, creando

una interaccin continua ente el ambiente y
el individuo.

El individuo afecta el ambiente y hace

cambios, y el ambiente responde en la salud y

bienestar del individuo.

El marco conceptual del

Arte de la Promocin de la Salud
El verdadero arte en la promocin

de la salud es aprender a aceptar y

facilitar el establecimiento de los
deseos de la comunidad en el
transcurso de la accin.

As Terapia Ocupacional puede ser el

eslabn entre el individuo y la

comunidad de manera de promover
la salud para todos.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Elizabeth Townsend (1987) dene temas claves para
desarrollar programas comunitarios:
Estrategias de promocin de la salud buscan

maximizar el rol de la comunidad en el proceso de

denicin de sus problemas de salud, determinando
prioridades y participando en las soluciones.

Los profesionales de la salud deben ubicarse en un

plano secundario, acompaando a la comunidad a

mejorar el estado de su propia salud.

La TO interviene a nivel del individuo y de sus

ambientes inmediatos.

El TO participa en las acciones comunitarias

identicando aquellas condiciones que hacen la vida

ms difcil a cierto grupo de personas y busca
soluciones apropiadas.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Es necesario evaluar e identicar los

factores que permiten a los individuos

desempear una vida diaria saludable, as
poder establecer programas que puedan
ayudarlos a evitar discapacidades.

Si ellos ya sufren condiciones de

discapacidad, el TO puede colaborar a

l o g r a r s u s m e t a s , p o r e j e m p l o ,
disminuyendo las barreras existentes,
utilizando ayudas tecnolgicas y/o
ofreciendo ocupaciones signicativas hacia
el camino de su recuperacin.

En este sentido, la intervencin del TO ser

centrado en lo cotidiano de la persona y su

comunidad.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Geraldine Finn (1971) seala que

una profesin puede medirse en

relacin a cmo responde a las
necesidades de su poca.

Este tiempo est atravesado por

temas tales cmo, la violencia y el

abuso, la enfermedad mental, el
desempleo, las enfermedades
crnicas, el abuso infantil, la
violencia familiar, el desamparo
de la vejez, a lo que se le suman
los problemas de acceso a los
servicios de salud.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Los cambios en el sistema de salud

requieren que los TO focalicen en las

necesidades de salud a largo plazo, para
ayudar a desarrollar comportamientos
saludables que incrementen la salud y
minimicen los costos asociados a las
condiciones de discapacidad.

Se deben iniciar esfuerzos para trabajar con

los miembros de la comunidad para

integrar servicios que promuevan, protejan
y mejoren la salud de la poblacin.

Estos esfuerzos requieren que los

profesionales trabajen en colaboracin con

las personas en los ambientes del paciente.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Caroline Baum y Mary Law (1997)

sealan que los TO se replanteen sus

intervenciones, desde el marco
conceptual biomdico a un marco
s o c i a l m d i c o c o m u n i t a r i o ,
asumiendo un rol activo en la
construccin de comunidades
saludables.

Si los TO aceptan este nuevo desafo,

podrn ampliar su campo de accin.

Las autoras sealan que los TO deben

f o c a l i z a r s u s e s f u e r z o s d e
tratamiento en el desempeo de las
o c u p a c i o n e s , m a s q u e e n l a
patologa.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
E s n e c e s a r i o a m p l i a r l o s

conocimientos y su visin sobre los

determinantes de la salud tales
como las condiciones ambientales,
s o c i o e c o n m i c a s , l o s
comportamientos, los sistemas de
salud, los recursos comunitarios.

Es necesario trabajar con otros en la

comunidad para integrar el abanico

de servicios que promueven,
protegen y mejoran la salud,
realizando aportes en la concepcin
de la ocupacin como agente
promotor de estilos de vida
saludables.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Ann Wilcock (1998) describe que las personas tenemos una

Naturaleza Ocupacional la cual se ha desarrollado a partir de la

evolucin humana.

Wilcock describe que existen 3 factores de riesgo que de

mantenerse puede producir graves problemas ocupacionales:

Desequilibrio
Ocupacional

Alienacin
Ocupacional

Deprivacin
Ocupacional

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional

S e r e e r e a l a
c i r c u n s t a n c i a s c o n
limitaciones que impiden a
una persona acceder o
disfrutar de una ocupacin.
Los hechos que la provocan
pueden ser, entre otros: la
f a l t a d e s a l u d ,
discapacidad, imposible
a cc e s o a l t r a n s p o r t e ,
aislamiento, desempleo,
f a l t a d e v i v i e n d a ,
vulnerabilidad social O
privacin de libertad.

Alienacin ocupacional

Es una falta de equilibrio

e n t r e e l t r a b a j o , e l
descanso, el autocuidado y
el juego o esparcimiento,
que impide satisfacer la
necesidad de salud fsicas,
sociales o mentales propias
de cada individuo.
P o r e j e m p l o , e l
desequilibrio ocupacional
puede resultar del conicto
entre los requerimientos de
los roles de las personas
q u e t i e n e n
r e s p o n s a b i l i d a d e s
profesionales y familiares.

Deprivacin ocupacional

Desequilibrio ocupacional

Factores de Riesgo Ocupacional

Es un sentido de extraeza
y falta satisfaccin en las
propias ocupaciones. Las
tareas o trabajos que se
perciben como estresantes,
no signicativos o aburrido
pueden causar alienacin
ocupacional.
Enfrentarse a un cambio
rpido conduzco pueden
tener un resultado similar.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
La creciente vulnerabilidad social en las

sociedades contemporneas, resultantes

de los procesos econmicos, polticos,
sociales y culturales propios del
capitalismo globalizado, ha trado
desafos importantes a las prcticas de la
Terapia Ocupacional.

La demandas de asistencia, inclusin y

participacin social de las personas con

discapacidad, contrastan los mentales, en
s i t u a c i n d e d e s a l i a c i n o c o n
necesidades de cuidados de salud,
requieren ser analizadas a partir de la
complejidad de sus historias personales y
colectivas, y de los contextos en que son
producidas.

Perspectiva crtica y compleja de

Terapia Ocupacional: Actividad,
cotidiano, diversidad justicia social y
compromiso tico poltico.
Galheigo, S. 2012.

Marco Conceptual del

Trabajo Comunitario en Terapia Ocupacional
Las profesiones son construcciones socio-histricas y, dependen

de cmo, en cada momento histrico, son comprendidas tanto

por las necesidades que buscan atender como por las dinmicas
socio-polticas locales involucradas en el proceso de
enfrentamiento de las cuestiones sociales.

La aplicacin del concepto de cotidianidad en Terapia

Ocupacional, destaca la subjetividad, la cultura, la historia y el

poder como aspectos que lo constituyen. Esta visin se
contrapone as a la perspectiva positivista de las actividades de la
vida diaria, con su prctica fragmentada y a-histrica, y se
constituye como base a las proposiciones criticas de la Terapia
Ocupacional.

Una mirada crtica en Terapia Ocupacional se da una relacin

sujeto-cotidiano-historia-sociedad y ocurre a partir del

compromiso tico y poltico de los profesionales con la
satisfaccin de las necesidades de los usuarios. Prcticas que
tengan como objetivo preservar la dignidad humana, respeta la
diversidad y mirar la emancipacin y la ciudadana de sujetos y
colectivos de forma que puedan garantizar su acceso a los
derechos y la justicia social/ocupacional.

Promocin Social de la Salud,

Comunidad y Ocupacin