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MENOPAUSIA
Entre los 40 y los 50 aos, los ciclos sexuales suelen hacerse irregulares y en mucho
de ellos no se produce ovulacin. Transcurridos algunos meses o aos, los ciclos
cesan, como se muestra en la figura 81-10. Este periodo durante el cual los ciclos
cesan y las hormonas sexuales femeninas disminuyen casi hasta cero se denomina
menopausia.
La causa de la menopausia es el agotamiento de los ovarios. A lo largo de toda la vida
reproductora de la mujer, unos 400 foliculos primordiales crecen para formar folculos
vesiculares y ovular, mientras que cientos de miles de ovocitos degeneran. A la edad
aproximada de 45 aos solo quedan unos pocos foliculos primordiales capaces de
responder a la estimulacin de la FSH y la LH y, como se muestra en la figura 81-10,
la produccin de estrgenos por el ovario decrece a medida que el nmero de folculos
primordiales se aproxima a cero. Cuando la produccin de estrgenos desciende por
debajo de un valor crtico, los estrgenos ya no pueden inhibir la produccin de las
gonadotropinas FSH y LH. Por el contrario, como aparece en la figura 81-9 la FSH y la
LH(principalmente FSH) se producen tras la menopausia en gran cantidades y de
forma continua, pero, a medida que se atresian los folculos primordiales aun
existentes, la produccin ovrica de estrgenos cae casi a cero.
En el momento de la menopausia, la mujer debe reajustar su vida, pasando de una
situacin en que ha estado sometida a una estimulacin fisiolgica por la produccin
de estrgenos y progesterona a otra desprovista de estas hormonas. Es frecuente que
la perdida de estrgenos provoque notables alteraciones fisiolgicas en la funcin del
organismo, como: sofocos; caracterizado por una rubefaccin extrema de la piel;
sensaciones psicolgicas de disnea; irritabilidad; fatiga; ansiedad; a veces, diversos
trastornos psicticos; disminucin de la resistencia y de la calcificacin de los huesos
de todo el cuerpo. Aproximadamente en el 15% de las mujeres, estos sntomas tienen