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INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLGICO PRIVADO
SANTA ROSA

CASO CLNICO DE UN
PACIENTE ESQUIZOFRNICO
DEPRESIVO
DOCENTE: ESTEFANY CHVEZ
ALUMNO: LUZ REVILLA CELIZ
CICLO: V
SECCIN: 1

2016
- IIB

Caso clnico
Paciente masculino de 28 aos ingresa al servicio de emergencia
trado por su madre. mama refiere que le trajo por que empez
amenazarla con matarle teniendo un cuchillo en la mano .de
acuerdo a los antecedentes se
logra saber que es el hijo menor de
5 hermanos. Vive solo con la mama
hace 15 aos, refiere tambin que
joven

siempre

fue

tmido

el
y

reservado, solo estudio un ao de


secundaria actualmente .
Al examen fsico se le observa desalineado, ansioso e intranquilo,
paciente refiere que escucha voces que le indica que debe matar a
su familia porque ellos le quieren hacer dao.
Madre refiere mi hijo no sale de su cuarto no almuerza, no se baa
y la mayora de la noche se pasa despierto de ambulante.
PREGUNTAS
1: CUL ES EL DIAGNOSTICO PATOLGICO? QU TIPO DE
PERSONALIDAD TIENE EL PERSONAJE DEL CASO CLNICO
El diagnstico es esquizofrenia paranoide y el tipo de personalidad
es un trastorno bipolar.
2: ANTECEDENTES PERSONALES
Es el menor de cinco hermanos; tmido reservado
3: MANIFESTACIONES CLNICAS
Ansiedad

Intranquilo
Somnoliento
Falta de apetito
Alucinaciones
Retrado

4: TRATAMIENTO PSICOFARMACOLGICO
Los Antipsicticos son el tratamiento ms comn para la
esquizofrenia,

que

trabajan

alterando

la

accin

de

los

neurotransmisores y de los caminos de


los nervios que estn implicados en la
patologa de la esquizofrenia. Estas
medicaciones son las ms tiles del
tratamiento de sntomas positivos, tales
como falsas ilusiones y alucinaciones, y
son menos acertadas en la relevacin de sntomas negativos. Se
toman generalmente como parte de un plan de gestin a largo
plazo, pues ayudan a prevenir recadas de episodios sicopticos
ANTIPSICTICOS ANORMALES
Tambin conocido como antipsicticos de segunda generacin, esta
clase de medicaciones es la primera lnea opcin de las drogas
para los pacientes con esquizofrenia. Son la primera opcin porque
tienen un buen perfil de la eficacia en la ayuda reducir los sntomas
de la condicin pero se asocian a menos efectos secundarios que
los antipsicticos tradicionales.
Las Medicaciones en esta clase incluyen:

amisulpride
aripiprazole
asenapine
clozapine

iloperidone
lurasidone
olanzapine
paliperidone
quetiapine
risperidone
sertindole
ziprasidone

Antipsicticos Convencionales
Tambin conocido como antipsicticos de primera generacin o
tpicos, esta clase de drogas fue descubierta y utilizada hacia
adentro practicado antes de que las drogas anormales fueran
descubiertas.
Las Medicaciones en esta clase incluyen:

Clorpromacina
Flupentixol
Haloperidol
Sulpiride
Trifluoperazina
Zuclopenthixol

Este grupo de medicaciones se asocia a efectos secundarios ms


severos que los psicpatas de segunda generacin y, por lo tanto,
se considera como segundo-lnea opcin. Particularmente, tienden
a hacer que los pacientes asierran al hilo ms sooliento a lo largo
del da que opciones alternativas de la droga.

5: CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTES PSICTICOS


Cuidados fsicos: mantenimiento de la hidratacin, nutricin e higiene.

Administracin del tratamiento farmacolgico: asegurando la toma y


detectando la aparicin de efectos secundarios. Control de las
constantes
Ante la aparicin de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al
paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus
ideas delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento
que se expresen en la comunicacin verbal(pero nunca dar a entender
que se aceptan), estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle
seguridad, hacerle seguir los horarios de sueo y alimentacin, disminuir
los estmulos exteriores y asegurar un entorno de seguridad para el
paciente.
Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujecin
mecnica, mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el
contacto visual y atender a sus demandas.
Ante el paciente con conductas inhibidas acompaarle al paciente
durante periodos regulares, no abrumar con palabras, hacerle cumplir la
rutina del Servicio, horarios de comidas, etc. y aadir estmulos externos
que puedan motivarle: juegos, actividades, etc.
control de la medicacin a nivel ambulatorio, a travs de consultas de
enfermera.
Crear obligaciones rutinarias para evitar que est desocupado o que
permanezca largas horas encamado. Orientarle a recursos de terapia
ocupacional.
Favorecer la reinsercin social y el contacto con la gente y con el mundo
externo.
El objetivo general es intentar que el paciente adquiera la mxima
independencia para que pueda valerse por s mismo, tanto socialmente
como dentro del mbito familiar, consiguiendo as la mejor calidad de
vida posible.

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