LAS FUNCIONES ESENCIALES DE

LA SALUD PBLICA
Tecnologa en gestin de procesos
Administrativos en Salud

LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA: UN TEMA EMERGENTE

EN LAS REFORMAS DEL SECTOR DE LA SALUD.
Concepto de Salud Pblica
El concepto de salud pblica en el que se basa la definicin de las FESP es el de la
accin colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger
y mejorar la salud de las personas. Supone una nocin que va ms all de las
intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de
asegurar el acceso a la atencin de salud y su calidad. No est referido a la salud
pblica como disciplina acadmica, sino como una prctica social de naturaleza
interdisciplinaria.
Concepto de FESP (Funciones Esenciales de la Salud Pblica)
Las FESP se han definido como las condiciones que permiten un mejor desempeo
de la prctica de la salud pblica.

Las FESP que han sido identificadas a fin de medir su desempeo en los
pases de las amricas
Funcin esencial No. 1: monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la
poblacin
Evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de sus
determinantes, con especial nfasis en la identificacin de desigualdades en los
riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios.
Identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la
evaluacin de los riesgos de salud y la demanda de servicios de salud.
Manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos de special
inters o mayor riesgo.
Generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los
servicios de salud.
Identificacin de recursos extrasectoriales que contribuyen a la promocin de
la salud y al mejoramiento de la calidad de vida.
Desarrollo de tecnologa, experiencia y mtodos para el manejo, interpretacin y
comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica
(incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y ciudadanos).
Definicin y desarrollo de instancias de evaluacin de la calidad de los datos
recolectados y de su correcto anlisis.
Funcin esencial No. 2: vigilancia de salud pblica, investigacin y control
de riesgos y daos en salud pblica
Capacidad para hacer investigacin y vigilancia de brotes epidmicos y patrones
de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y
exposicin a sustancias txicas o agentes ambientales nocivos para la salud.
Infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de
tamizajes poblacionales, deteccin de casos e investigacin epidemiolgica en
general.
Laboratorios de salud pblica capaces de conducir tamizajes rpidos y de
procesar el gran volumen de exmenes necesarios para la identificacin y el
control de amenazas emergentes
para la salud.
Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de
enfermedades infecciosas.
Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor
enfrentamiento de los problemas de salud de inters.
Preparacin de las autoridades nacionales de salud para activar una respuesta
rpida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos especficos.
Funcin esencial No. 3: promocin de la salud
Acciones de promocin de la salud en la comunidad y desarrollo de programas
para reducir riesgos y daos a la salud que cuenten con una activa participacin
ciudadana.
Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer ms eficaces las
acciones de promocin de la salud, especialmente las dirigidas al mbito de la
educacin formal de jvenes y nios.

 Empoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y

ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hbitos de la comunidad y a
exigir a las autoridades responsables la mejora de las condiciones del entorno
para facilitar el desarrollo de una cultura de la salud.
Implementacin de acciones dirigidas a que la ciudadana conozca sus derechos
en salud.
Colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de
programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro
espacio de organizacin social relevante para proporcionar informacin sobre
salud.
Funcin esencial No. 4: participacin social y empoderamiento de los
ciudadanos en salud
Facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en programas de
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
Fortalecimiento de la construccin de alianzas intersectoriales con la sociedad
civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales
disponibles para mejorar el estado de salud de la poblacin y promover
ambientes que favorezcan la vida saludable.
Apoyo en tecnologa y experiencia a la constitucin de redes y alianzas con la
sociedad organizada para la promocin de la salud.
Identificacin de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de
promocin y en la mejora de la calidad de vida, reforzando su poder y
capacidad de influir en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a
servicios adecuados de salud pblica.
Informacin y defensa ante las autoridades gubernamentales en materia de
prioridades de salud, en particular con relacin a aquellas cuyo enfrentamiento
depende de mejoras de otros aspectos del nivel de vida.
Funcin esencial No. 5: desarrollo de polticas, planes y capacidad de
gestin que apoyen los esfuerzos en salud pblica y contribuyan a la
rectora sanitaria nacional
Desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un proceso
participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto poltico
y econmico en que estas se desarrollan.
Planificacin estratgica a escala nacional y apoyo a la planificacin en los
niveles subnacionales.Definicin y perfeccionamiento de los objetivos de la
salud pblica, que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de
mejoramiento continuo de la calidad.
Evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una poltica
nacional que garantice la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional.
Desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que guen la prctica de la salud
pblica.
Definicin de los objetivos nacionales de salud pblica para apoyar el papel de
rectora del Ministerio de Salud, o su equivalente, en lo que respecta a la
definicin de los objetivos y prioridades para el conjunto del sistema de salud.
Gestin de la salud pblica, en cuanto proceso de construccin, implantacin y
evaluacin de iniciativas organizadas diseadas para enfrentar problemas de

salud poblacionales.
Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas
cientficas y que incorporen la gestin de recursos, la capacidad de liderazgo y
una comunicacin eficaz.
Desempeo de calidad del sistema de salud pblica, en cuanto a resultados de
la gestin exitosa, demostrable a proveedores y usuarios de los servicios.
Funcin esencial No. 6: regulacin y fiscalizacin en salud pblica
Desarrollo y fiscalizacin del cumplimiento de los cdigos sanitarios y/o las
normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del
ambiente; acreditacin y control de la calidad de los servicios mdicos;
certificacin de calidad de
nuevos frmacos y sustancias biolgicas para uso mdico, equipos, otras
tecnologas y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y
reglamentos dirigidos a proteger la salud pblica.
Generacin de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, as
como a promover ambientes saludables.
Proteccin de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud.
Funcin esencial No. 7: evaluacin y promocin del acceso equitativo de la
poblacin a los servicios de salud necesarios
Promocin de la equidad en el acceso a la atencin de salud, que incluye la
evaluacin y la promocin del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los
servicios de salud necesarios.
Evaluacin y promocin del acceso a los servicios de salud necesarios a travs
de proveedores pblicos o privados, adoptando un enfoque multisectorial que
permita trabajar con diversos organismos e instituciones para resolver las
inequidades en la utilizacin de los servicios.
Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las
intervenciones de salud pblica.
Facilitacin de la vinculacin de grupos vulnerables a los servicios de salud (sin
incluir el financiamiento de esta atencin) y a los servicios de educacin para la
salud, promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
Funcin esencial No. 8: desarrollo de recursos humanos y capacitacin en
salud pblica
Educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica para
identificar las necesidades de servicios de salud pblica y atencin de salud,
enfrentar con eficiencia los problemas de salud pblica prioritarios y evaluar
adecuadamente las acciones de salud pblica.
Definicin de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en
general y adopcin de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los
servicios de salud pblica.
Formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional
que aseguren la adquisicin de experiencias en salud pblica relevantes para
todos los estudiantes, educacin continua en gestin y desarrollo de liderazgo
en el mbito de la salud pblica.
Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pblica.
Funcin esencial No. 9: garanta de calidad de los servicios de salud

individual y colectivos
Promocin de la existencia de sistemas permanentes de garanta de calidad y
desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las
evaluaciones hechas mediante esos sistemas.
Facilitacin de la publicacin de normas sobre las caractersticas bsicas que
deben tener los sistemas de garanta de calidad y supervisin del cumplimiento
de esta obligacin por parte de los proveedores de servicios.
Existencia de un sistema de evaluacin de tecnologas sanitarias que colabore
en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud.
Utilizacin de la metodologa cientfica para evaluar intervenciones de salud de
diferente grado de complejidad.
Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisin directa de servicios de
salud.
Funcin esencial No. 10: investigacin, desarrollo e implementacin de
soluciones innovadoras en salud pblica
Innovacin constante, que va desde los esfuerzos de investigacin aplicada para
impulsar cambios en las prcticas de salud pblica hasta los esfuerzos de
investigacin cientfica formal.
Desarrollo de investigacin propia de las autoridades sanitarias en sus
diferentes niveles.
Establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones
acadmicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de
decisiones de las autoridades sanitarias nacionales en todos sus niveles y en lo
ms amplio de su campo de accin.
Funcin esencial No. 11: reduccin del impacto de emergencias y
desastres en salud
Planificacin y ejecucin de acciones de prevencin, mitigacin, preparacin,
respuesta y rehabilitacin temprana relacionadas con la salud pblica.
Enfoque mltiple de los daos y la etiologa de todas y cada una de las
emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
Participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin
intersectorial en la reduccin del impacto de emergencias y desastres en la
salud.

BIBLIOGRAFIA
Las funciones esenciales de la salud pblica: un tema emergente en las
reformas del sector de la salud
Fernando Muoz, Daniel Lpez-Acua, Paul Halverson, Carlyle Guerra de
Macedo, Wade Hanna, Mnica Larrieu, Soledad Ubilla, y Jos Luis Zeballos