Artritis Pirai (Artritis Gout)

Definisi
Artritis Pirai merupakan kelompok penyakit heterogen sebagai akibat deposisi kristal
monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan ekstraseluler.
Hiperurisemia merupakan peninggian kadar urat lebih dari 6,0 - 7,0 mg/dl.

Epidemiologi
Merupakan penyakit dominan pada pria dewasa. Gout jarang pada pria sebelum masa remaja,
sedangkan pada perempuan jarang sebelum menopause. Pada tahun 1986 dilaporkan prevalensi
gout di Amerika Serikat adalah 13.6/1000 pria dan 6.4/1000 perempuan. Prevalensi pria African
American lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok pria Caucasian.

Predileksi
Predileksi untuk pengendapan Kristal MSU pada metatarsophalangeal-1 (MTP-1) berhubungan
juga dengan trauma ringan yang berulang pada daerah tersebut.

Patogenesis
Terdapat peranan temperatur, PH, dan kelarutan urat untuk timbulnya serangan gout akut.
Menurunnya kelarutan sodium urat pada temperatur lebih rendah pada sendi perifer seperti kaki
dan tangan, dapat menjelaskan mengapa Kristal MSU diendapkan pada kedua tempat tersebut.
Kecepatan difusi molekul urat di ruang synovial ke dalam plasma hanya setengah
kecepatan air. Dengan demikian konsentrasi urat dalam cairan sendi seperti MTP-1 menjadi
seimbang dengan urat dalam plasma pada siang hari , selanjutnya bila cairan sendi diresorbsi
waktu berbaring akan terjadi peningkatan kadar urat lokal. Fenomena ini menerangkan terjadinya
awitan gout akut yang terjadi pada malam hari.
Peradangan merupakan reaksi penting pada artritis gout terutama gout akut. Reaksi ini
merupakan reaksi pertahanan tubuh no spesifik untuk menghindari kerusakan jaringan akibat
agen penyebab. Tujuan proses inflamasi adalah :
-

Menetralisir dan menghancurkan agen penyebab

Mencegah perluasan agen penyebab ke jaringan yang lebih luas.