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A.eJ.
MPROYEC1~~

~YECTOS

SAS,

PROGRAMA
PG-HSE-014

INTRODUCCiN

Los estudios epidemiolgicos


realizados en diversos pases muestran que la morbilidad
msculo-esqueltica ligada al trabajo es muy importante y va en aumento cada da. Se habla
de la patologa msculo - esqueltica como la epidemia de los aos 90. El ausentismo laboral
y el impacto econmico que estas lesiones msculo esquelticas ocasionan a nuestras
empresas en costos directos e indirectos, hacen que un sistema de vigilancia epidemiolgica
de prevencin de lesiones osteo-musculares sea una prioridad.
Despus de revisado el informe de diagnstico en salud del 2011, se observa que los
problemas osteo-musculares
ocupan el sexto lugar en frecuencia dada por dolor lumbar
inespecifico, lo cual justifica implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica
para la
prevencin de lesiones osteo-musculares.
En la Matriz de Identificacin de Peligros, Valoracin de Riesgos y determinacin de controles
actualizada en 2013, los factores de riesgo Biomecnicos mostraron calificacin de riesgo Bajo
y Medio.
La distribucin de los trabajadores
tabla:

CARGO

por ubicacin de trabajo y cargo se muestra en la siguiente

ACTIVIDAD

Obreros

Preparacin de concreto

Obreros - oficial de
construccin

Fundida de concreto

Obreros

Demoliciones

Obreros

Excavaciones

Electricistas, instrumentistas,
avudantes elctricos
Obreros, ayudantes tcnicos,
soldadores

Halado de cable
Transporte manual de cargas
(transporte de materiaes)'

Gestin documental

Levantamiento
archivo

de cajas de

Almacenista
Bodeguero

Almacenamiento de
materiales en bodegas

Conductores de vehiculos

Conduccin de vehculos
Revis: Aura S. Contreras C.
Fecha: 23/04/2014
Firma~
Car o: Directora de HSEQ

LUGAR
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene
Soacha
Acacias - estacin
Chichimene
Oficina central - Bocot
Soacha
Acacias - estacin
Chichimene
Oficina central - Bocot
En todos los provecto,
A rob: Andrs Barreto O.
Fecha: 24/04/2014
Firma:

MJ
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\li:tfiIf,.osTEOMUSCULARES'
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A.C.1.
~YECTOS
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PROVECl~~
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PROGRAMA
PG-HSE-014

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VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

S.A.S

Versin 4
Ho'a: 2 de 18

Bogot.

Ingenieros con vehculo


asianado
Levantamiento y transporte
de eauioo de toooorafla
Soldadura (posturas
prolonaadas)
Llenado de tolvas de
sanblastina

Bogot.
Barranca, entre otros.
Acacias - estacin
Chichimene
Acacias - estacin
Chichimene

Personal administrativo en
campo y oficina central
(contabilidad, comercial,
logstica, gestin documental,
gerencia tcnica, divisin de
HSEQ, Admon aeneral, etc.)

Uso de equipos de computo

Oficina central Bogot.

Recepcionista

Recepcin de visitantes y de
llamadas

Oficina central Bogot.

Servicios generales

Limpieza de pisos

Oficina central Bogot.


Barranca
Oficina Boaot - perforacin.

Cadenero
Soldador
Ayudante de sanblasting

Tabla 1, Distribucin de los Trabajadores por Actividad y Cargo

La clasificacin por grupos homogneos de riesgo permitir el anlisis estadlstico de la


informacin, caracterizar los comportamientos de salud y riesgo y proyectar acciones de
intervencin y control especificas por grupo.

Los grupos homogneos son:


Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

1: Obreros (operativos)
2: Obras mecnicas
3: Obras elctricas
4: Instrumentacin y control
5: Gestin documental
6: Residentes supervisores
7: Almacn y Bodega
8: Servicios generales - Mantenimiento
9: Conductores
10: Administrativos

Locativo

Tomando en consideracin los estudios de riesgo, ausentismo y percepcin de riesgo por parte
de la empresa, se seleccionaron las tareas criticas consideradas como prioritarias en el PVE.
El sistema de vigilancia epidemiolgico para la prevencin de lesiones Osteomusculares
contemplar los factores de riesgo que pueden ocasionar lesin del miembro superior y
espalda, tanto en el rea administrativa como en la operativa.
El sistema estar orientado a elaborar una estrategia de prevencin susceptible a ser utilizada
por los mismos trabajadores en todo A.C.!. Proyectos S.A.S. y 3B Proyectos S.A.S. As
estandarizar el abordaje de los riesgos y su posible intervencin.
2

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A.eJ.

MPROYEC1~~
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PROGRAMA
PG-HSE-014

Versin 4

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Las ventajas anticipadas de este sistema de vigilancia epidemiolgica

Ho'a: 3 de 18
son:

Para el trabajador: Salud y Bienestar


Para A.C.! Proyectos S.A.S. y 3B Proyectos S.A.S.:
Obtener un nivel de bienestar en todos sus trabajadores.
Disminuir el ausentismo laboral.
Disminuir la enfermedad profesional del sistema musculo esqueltico.
Solo la identificacin del riesgo podr permitir controlarlo, y quien mejor que sea el propio
trabajador quien identifique sus condiciones de trabajo y quien contribuya para el desarrollo de
estrategias de intervencin.
ANTECEDENTES
A.C.1. Proyectos SAS. y 3B Proyectos SAS., es una empresa que ofrece servicios
consultoria en los sectores energtico, hidrocarburos, vial y de transporte, entre otros.

de

Cuenta con 1100 trabajadores aproximadamente


de los cuales, solamente 300 no son
flotantes, por su actividad econmica tiene una alta rotacin de personal, est dividido en tres
reas principales.
Construccin: Facilidades, lineas y asociados, en estaciones. Consultoria: Interventoria
en
vias, edificaciones, telecomunicaciones, redes, gestin socia! Administrativos y tcnicos.
Los recursos con los que cuenta A.C.! Proyectos SAS. y 3B Proyectos SAS.,
para la
implementacin del sistema de vigilancia epidemiolgica para la Prevencin de Alteraciones
Osteomusculares son: la asesoria de un Mdico asesor en el rea de Salud Ocupacional asi
como con un Profesional en Enfermerla quien se encarga del manejo de informacin en base
de datos de exmenes mdicos, actualmente
se tiene definido un protocolo de Vigilancia el
cual est en evolucin.
Se aplic la linea basal para el programa la cual indica los siguientes resultados:
Fase de Planeacin: Puntaje 82, porcentaje 39,05%. En construccin, los item que obtuvieron
puntaje bajo se refieren en su mayora a la documentacin del programa, estandarizacin y
aplicacin de instrumentos de evaluacin y registro de la informacin.
Fase de Implementacin:
Puntaje 111, porcentaje 35,8%. En Construccin, los tem que
calificaron bajo se refirieron a equipo de trabajo, control de cambios, documentacin de
controles y los apartes de induccin, capacitacin y entrenamiento.
Fase de Verificacin: Puntaje 72, porcentaje 48%. En Mejoramiento, los puntajes ms bajos
hacen referencia a la auditoria del programa, cumplimiento
de metas e incidencia y
prevalencia.
De acuerdo al informe de gestin del programa se anota que se han incluido actividades de:
Examen Ocupacional Peridico con nfasis en OM, seguimiento de recomendaciones mdicas,
valoraciones ergonmicas, capacitaciones y pausas Activas.
En el informe de ausentismo se encuentra que el 95% de las ausencias
enfermedad general y el 5% a Accidentes de trabajo.

corresponden

~
A.C.1.
~MPROVEC1~~
PROGRAMA
PG-HSE-Q14

PVE PREVENCI
DE LESIONES
OSTEOMUSCUL.ARE~
~VECTOS
"CUIDANDO MI ESTRUCTURA..
.'
i'
"~'CORPORAL"
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.
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~~
VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

SAS .

Versin 4
Ho'a: 4 de 18

Las enfermedades
osteomusculares
ocupan el tercer lugar por evento, despus de las
patologias respiratorias y digestivas, y explican un 10% de los eventos. Por das perdidos
ocupa el primer puesto con el 1B% se reportan AT siete accidentes laborales, siendo un caso
de fractura de MS y un esguince los responsables de la mayor proporcin de das perdidos.
En los Exmenes Peridicos Ocupacionales, el segundo riesgo reportado es el biomecnico.
En cuanto a estilos de vida se reporta sobrepeso muy frecuentemente, 79% prctica deportiva,
37% consumo de alcohol, 16 % refiere hbito de fumar. El 36% presenta lesiones
osteomuscuares.
Las actividades
en las que hasta el momento
refieren gestin se reportan valoraciones
ergonmicas
(#4) a sintomticos. Anlisis de puesto a administrativos (129) con BO%,
programa de pausas activas con la participacin aproximada de 50%.

ESTRATEGIA

DE RECORDACiN

DEL PROGRAMA

Como parte de la estrategia de comunicacin y recordacin del presente programa l cual se


utilizar para la divulgacin y programacin de las actividades a todos los niveles de la
organizacin, se renombrar de la siguiente manera:
"CUIDANDO

MI ESTRUCTURA

CORPORAL"

A.CJ.

~YECTOS.

MPROYEC~~~
~
PROGRAMA
PG-HSE-014
1.

VIGENTE A PARTIR DE 24/0412014

S.J..S

Versin 4

Ho'a: 5 de 18

OBJETIVO GENERAL

Detectar los problemas de salud o desrdenes msculo esqueltico relacionado con el trabajo
o derivados de la ejecucin del mismo con el fin de establecer estrategias de intervencin,
control y seguimiento orientados al bienestar integral de los trabajadores.

1.2.

Objetivos Especificos

Identificar la poblacin en riesgo a desarrollar o presentar desordenes musculo


esquelticos de Miembros superiores, Miembros inferiores y espalda por medio de la
encuesta tamiz.

Establecer la linea base de las condiciones de salud osteomusculares del los


trabajadores mediante la evaluacion medica con enfasis en el sistema musculo
esqueletico.

Una vez identificada la poblacin en riesgo (sospechoso y caso), establecer su manejo


medico respectivo y su seguimiento.

Identificar los peligros y evaluar los riesgos de carga fsica que puedan ocasionar
lesiones a nivel del miembro superior y a nivel de columna vertebral del trabajo por
medio de inspecciones ergonmicas.

Desarrollo de la identificacin de tareas crticas y estandarizar las mimas.

Disear e implementar estrategias de intervencin acordes con el diagnstico individual y


de las condiciones de trabajo.

Establecer los criterios de seguimiento, retroalimentacin y auditoria penmanentesdel


programa de prevencin de lesiones que garantice su vigencia y permanencia en el
tiempo.

PVE PRevENCiN DE LESIONES


OSTEOI\IIUSCULARES
~;y'.'CUIDAND6 MI ESTRUCTURA
$ "\;'111;,
. CORPORAL ";~' ,
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AeJ.

PROYEC1~~

PROGRAMA
PG-HSE-014
2.

~YECT9,~
Versin 4
Hoia: 6 de 18

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

FLUJOGRAMA
DIAGRAMA DE INTERVENCiN PARA LA
PREVENCION DE LESIONES OSTEO-MUSCULARES

Identificacin

11

~-----_._----...,

No
-

JI

de Riesgo PGR - Riesgo

percibido por empresa

Encuesta de Morbilidad

Caso
Susceptible

,;,

Caso
Sintomtico

- --

c-

Puestos
con Riesgo

Puestos
sin Riesgo

-----------

,,

.. -------

Evaluacin
Fisioteraputica

:-

'*'

:r

No

1I

Probable

MD

..
Intervencin
Ocupacional

Vigilancia

Mejora

,,
,,
,,
,

R Medio o Alto

,,
,,
,,
*

Favorable
o R Bajo

Control
del Riesgo

Intervencin Planes de
Accin

- -,,
,,
,,,
,
r--------------,

~--------~

Seguimiento
Ocupacional

r-~----------------~
,

Caso.

Taller de Evaluacin
Intervencin - Croquis

I
J.
No
Mejora

[lE:]

"

de

Intervencin de Promocin y
Prevencin:
Ejercicio en el Trabajo.
Capacitacin
Estilos de Vida saludables
Otros

A.eJ.

~YECTOS

MPROYEC1~~
~

5.".S.

PROGRAMA
PG-HSE-014
2.1 ALCANCE
La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia est conformado por el 100% de los
trabajadores de AC.1. Proyectos S.A.S. y 38 Proyectos SAS., quienes estn expuestos a los
factores de riesgo de carga fisica que generan desordenes musculo-esquelticos
por trauma
acumulativo en miembros superiores y espalda.

3. DESARROLLO

DEL PROGRAMA

3.1 PROCEDIMIENTO
El mtodo se interesa no solamente en la evaluacin de carga fisica (fuerza, repetitividad,
posturas, movimiento) sino tambin en los factores que favorecen el desarrollo de las
lesiones msculo esqueltico como son:

Los factores individuales,


las caracteristicas personales, las patologias asociadas, la
capacidad funcional del individuo, los hbitos, las actividades extra laborales.

Los factores organizacionales


de los puestos de trabajo.

de la empresa,

horarios, pausas, rotaciones, diseo

Dos principios son esenciales al iniciar esta estrategia general de evaluacin de riesgos: la
participacin del trabajador y la condicin o entorno laboral mediante la identificacin de
tareas criticas.
3.1.1 Encuesta
Riesgo:

de Morbilidad

Osteomuscular

(OM) sentida

y condiciones

Individuales

de

Se hace mediante la aplicacin de la Encuesta Tamiz del PVE Osteomuscular


al 100% de los
trabajadores de A.C.1. Proyectos SAS.
y 38 Proyectos SAS.
(Ver Anexo 1 Sintomas
Osteomusculares)
El objetivo de este cuestionario es identificar casos sintomticos y susceptibles de alteraciones
OM y conocer aspectos individuales que puedan facilitar la aparicin de lesiones msculo
esquelticos.
Posteriormente, esta Encuesta se har de manera semestral al personal nuevo, que lleve una
antigedad de 6 meses como mlnimo. Asi incluirlos en las actividades del Programa.
Personas nuevas que tengan menos de 6 meses de antigedad y que evidencien
sintomatologia osteomuscular, identificados en sesiones de pausas activas o que ellos mismos
las mencionen, se les aplicar la Encuesta.
3.1.2 Identificacin

del riesgo por Inspecciones

Mediante inspecciones ergonmicas de los puestos de trabajo y tareas criticas, cuyo objetivo
es determinar lo que se puede hacer simple, directa y concretamente para mejorar la situacin
o donde sean necesario controles de ingeniera para la eliminacin del riesgo.

A.eJ.

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~
PROGRAMA
PG-HSE-014

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Versin 4
Ho'a: 8 de 18

Con las inspecciones se realiza una descripcin de la condicin encontrada (AROS y/oATS),
chequea la utilizacin de elementos ergonmicos y se hacen las recomendaciones
modificaciones pertinentes.

se
o

Si existe una evaluacin de puesto de trabajo previa, que desde el punto de vista de la
metodologa se considere intachable, que tenga una antigedad inferior a un ano, que permita
clasificar las reas o puestos segn el grado de riesgo y que corresponda a las condiciones
presentes de la empresa y el puesto, se aceptar como evaluacin de entrada al sistema de
vigilancia epidemiolgica. Si no cumple alguna de las anteriores condiciones, se deber
efectuar la evaluacin de entrada como se propone en con el siguiente formatos de inspeccin
(Ver Anexo 2 Formato inspecciones ergonmicas).
Para los puestos de trabajo operativos se realizara "un acompanamiento en la realizacin de
sus tareas de manera que se identifiquen las sub actividades de la tarea, las herramientas o
instrumentos utilizados para su desarrollo, los elementos de proteccin personal utilizados, y
las exigencias del cargo con respecto a la carga fsica como los son posturas, movimientos y
manipulacin de cargas.
El procedimiento que se propuso para puestos operativos, es el entrenamiento de HSE de cada
proyecto y se seleccion una herramienta Valoracin Rpida de Exposicin (QEC) (Ver Anexo
3 QEC) que permite la estandarizacin en la toma de informacin, decisiones e intervenciones
para el personal operativo y conductores.
Para el personal de oficina, se utiliza una herramienta de Auto diagnstico
ergonmicas de puesto de trabajo (Ver Anexo 4 y 5 Autoevaluacin).

de condiciones

3.1.3 Evaluacin

mdica de entrada al sistema

a)

Morbilidad:

son los casos detectados en ausentismo.

b)

Examen mdico ocupacional de ingreso:


El 100% de los trabajadores que ingresen a la empresa deben pasar al examen mdico con
nfasis osteo-muscular. Este examen consta de una corta anamnesis dirigida a los
antecedentes msculo esqueltico y los factores predisponentes para adquirir desordenes
musculo esquelticos de miembros superiores o espalda.

e)

Examen mdico peridico


ocupacional:
Es un examen de seguimiento que se
practicar a intervalos regulares (anualmente)
citndose a todos nuestros trabajadores,
de planta y aquellos que hayan trabajado para la compania durante por lo menos 9 meses
en forma continua. El examen clnico est dirigido a la valoracin detallada de la columna
vertebral y los miembros superiores.

La clasificacin del caso de cada trabajador examinado se har con base en la siguiente tabla:
Desde la Vigilancia Mdica se considera la siguiente clasificacin de los individuos:

Individuo Sano: individuo asintomtico, sin clasificacin de susceptibilidad por condiciones


individuales de riesgo y con riesgos derivados de la carga fsica clasificados como bajos.
Individuo
Susceptible:
Individuo asintomtico que presenta condiciones individuales o
estilos de vida que lo hacen suceptible o expuesto a riesgos derivados de la carga fsica
clasificados como medios o mayores.
8

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A.CJ.

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PROGRAMA
PG-HSE-014

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VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Caso Probable
Individuos que presentan sintomas osteomusculares en los ltimos 3
meses, con frecuencias de sntomas reportados como casi siempre o frecuentemente.
Caso Confirmado Individuos sintomticos a quienes se les realiz una evaluacin mdica
directa y se diagnosticaron como tal. (Independientemente del origen)
Caso Descartado:
casos sintomticos a quienes se le practic evaluacin directa y se
descart diagnstic osteomuscular. Se reclasificar en alguno de los anteriores.

Con base en los resultados del numeral anterior se identifican los trabajadores a riesgo alto, medio
y bajo y se elabora la Nmina de Casos (Ver Anexo 6 Formulario Nmina Expuestos).
Se tomar el resultado de la evaluacin mdica de entrada como base para las evaluaciones
posteriores.

3.2 CLASIFICACiN

DEL RIESGO INDIVIDUAL

3.2.1 Caso
Es todo trabajador objeto del sistema de vigilancia epidemiolgica con diagnstico
positivo de lesin a nivel de miembro superior y/o de columna vertebral que tenga clara
relacin con el trabajo que desempea.
3.2.2 Caso Probable
Individuos que presentan uno o varios de los sintomas osteomusculares del diagrama
(excepto los calificados como
a veces y
casi nunca o nunca) y enfermedad
osteomuscular diagnosticada.
3.2.3 Caso Susceptible
Individuos que presentan 3 o ms condiciones individuales y hbitos de vida de riesgo
(pero que no presentan sntomas o enfermedades osteomusculares) o enfermedades
de otros sistemas que los predisponen a presentar Enfermedad Osteomuscular.
3.2.4 No Caso
Individuos que no presentan sntomas o menos de 3 hbitos de vida de riesgo.

3.3 MANEJO MEDICO Y DE INTERVENCiN

DE LOS CASOS

Una vez detectados los casos probables y los casos susceptibles, se realiza una evaluacin de
condiciones fsicas por Fisioterapia que permita descartar los que no sean sintomticos reales
y programar ia intervencin de salud ocupacional del caso (Ver Anexo 7 Registro Inicial y
Seguimientos y Anexo 8 Seguimiento Sintomatologia Osteomuscular). (Inspecciones especficas,
instruccin en estilos de vida y trabajo saludable, estndares de comportamiento motor, otros).
Pasarian al Mdico, los casos ratificados
(Proveedor), de curso al manejo mdico.

como

Probables

para que el Mdico

Laboral

3.3.1 Trabajador Sano:


A todo trabajador que sea registrado como Sano, se le har evaluacin mdica osteo-muscular
peridica anual y se programar para capacitacin con nfasis en la prevencin de lesiones
osteo-musculares
y auto cuidado.

A.C.1.

MPROYEC~~~
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PROGRAMA
PG-HSE~14
3.3.2 Trabajador

Versin 4
Ho'a: 10 de 18

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

sospechoso

de dao (Caso Probable):

Cuando se encuentre un trabajador sospechoso de dao,

Se revisan y actualizan las evaluaciones mdicas y del grado de riesgo, con el fin de
conocer todos los antecedentes y todas las posibles exposiciones y factores laborales y
extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado.

Si no se han hecho inspecciones ergonmicas en el puesto de trabajo del afectado o


stas tienen ms del tiempo recomendado se deben actualizar y realizar las
recomendaciones
para mitigar el riesgo.

Su valoracin y tratamiento mdico ser realizado por mdico especialista en el


segmento corporal de la lesin ya sea Ortopedista o Fisiatra, o segn la condicin
mdica que amerite.

Si con los resultados de los pasos anteriores y el cuadro clnico del trabajador no
mejora se continuara su tratamiento y seguimiento por medio de Medico laboral y ser
registrado como Caso".

Si se considera que el tratamiento mdico y las intervenciones realizadas en su puesto


de trabajo son suficientes, se programa la realizacin de una nueva evaluacin mdica
al cabo de tres meses. Si esta ltima vuelve a mostrar un dao a la salud igualo
mayor, se determinarn las recomendaciones o restricciones del trabajador en su
puesto de trabajo y se realiza evaluacin mdica de seguimiento.

Igualmente se brindaran todas las actividades de


autocuidado establecidas por el sistema de vigilancia.

educacin

sobre prevencin

Si despus de analizada toda la informacin se llega a la conclusin de que el dao a


la salud no est relacionado con la exposicin a los factores de riesgo ergonmico
presentes en el lugar de trabajo, se continuara el tratamiento por el mdico de su EPS
y continuara en el sistema para la vigilancia de su condicin de salud.

Si la evaluacin de la informacin permite clasificar al trabajador como "Sano" se sigue


el procedimiento para ste.

3.3.3 Trabajador

Susceptible:

Los casos susceptibles requieren intervenciones preventivas enfatizando en estilos de


vida saludables y seguimiento de la condicin de riesgo individual

3.3.4 Caso:
Cuando por las evaluaciones
procedimiento es el siguiente:

mdicas

se

encuentra

un

trabajador

Caso,

el

Se revisan y actualizan las evaluaciones mdicas y del grado de riesgo, con el


fin de conocer todos los antecedentes y todas las posibles exposiciones y
factores laborales y extra laborales que puedan estar influyendo en el
resultado.
10

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Versin 4

PROGRAMA
PG-HSE-014

Ho.a: 11 de 18

Se remite al trabajador a evaluacin por el especialista correspondiente EPS


(fisiatra u ortopedista, idealmente con Especialista en salud ocupacional o
Medicina laboral).

Si con los resultados de los pasos anteriores se ratifica el diagnstico de caso o posible
Enfermedad Profesional, se aplica el procedimiento que sigue (dependiendo del criterio
de la EPS)

Se solicita el Anlisis de Puesto de Trabajo (APT) y


recomendaciones o segn lo amerite el caso, se realiza
trabajador.
Mientras esto se lleva a cabo, debe evitarse
esfuerzo osteomuscular de la zona afectada en su trabajo y

De otro lado, deben revisarse con detenimiento con respecto a su efectividad


todos los estudios del riesgo ergonmico y las medidas de control que se
hayan puesto en prctica.

Se informa del caso a la ARL en los formatos respectivos para el reporte de


enfenmedad profesional (FUREP).

Se revisa en campo la posibilidad de que haya otros trabajadores afectados.


En caso de haberlos, se siguen los procedimientos establecidos en estos
casos.

3.4 EVALUACiN

con base en sus


la reubicacin del
al trabajador todo
por fuera de l.

MDICA DE SALIDA DEL SISTEMA

Cuando por cualquier motivo el trabajador deje de ser objeto del sistema de vigilancia
epidemiolgica (traslado, reubicacin, jubilacin, otras enfermedades, despido, etc.) se le debe
practicar su evaluacin mdica de retiro, en las mismas condiciones en las que se realiz la de
entrada al sistema.
Los resultados de esta evaluacin deben ser utilizados por los responsables
ARL para evaluar el impacto de las medidas de intervencin.
3.5 ACTUALIZACiN

DEL DIAGNSTICO

Con los resultados de las actividades contempladas


el diagnstico previamente realizado.

4.

PROMOCiN

4.1 PROGRAMA

de la empresa y la

DE SALUD Y PREVENCiN

en los numerales anteriores se actualizar

DE LESIONES

EDUCATIVO

El xito del programa depende en gran medida de la conducta del trabajador y de su actitud
hacia la prevencin y el auto cuidado (estndares de seguridad ergonmica). Se ha sugerido que
las bases de un programa exitoso son: el respaldo de la alta gerencia, el cumplimiento de
nonmas, la motivacin de los trabajadores y el uso adecuado de los elementos ergonmicos.
Todos estos componentes dependen en mayor o menor medida de un plan educativo bien
desarrollado que cubra a todos los niveles de la organizacin.
11

A.CJ.

.:B?c,VECTOS

MPROVEC1~~
~
PROGRAMA
PG-HSE~14

S.A$,

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Versin 4
Ho'a: 12 de 18

Los programas educativos buscan estimular a los trabajadores para mantener su bienestar y
hacen parte principalmente de las acciones de promocin de la salud. Por lo que se requiere que
se manejen como sesiones informativas rutinarias que produzcan cambios favorables de la
conducta. De tal forma que los contenidos y la metodologia deben adaptarse a la realidad diaria
del trabajador y a las condiciones de su tarea.
De acuerdo con las necesidades especificas de A.C.1. Proyectos SAS.
el plan educativo para los trabajadores expuestos incluye:
1

2
3

y 38 Proyectos S.A.S.,

Polticas de la empresa para la eliminacin o reduccin del riesgo de carga fisica incluyendo
los mtodos de control actuales y los previstos para el futuro (tema importante para evitar
interferencias de los trabajadores por desconocimiento de sus beneficios).
Estudios o inspecciones ergonmicas realizadas en la empresa y resultados de estas
evaluaciones. (ATS o AROS)
Ergonoma en el puesto de trabajo: a. Carga fsica (posturas, fuerza o levantamientos de
carga, movimientos repetitivos) b) Lesiones osteo-musculares en miembros superiores y
espalda relacionados con el trabajo c) Seleccin, ajuste, uso adecuado de los elementos
ergonmicos en el puesto de trabajo.
Responsabilidad del trabajador en la prevencin y en el mejoramiento de su propia salud, el
autocuidado como cultura.
El personal de salud participante en el PROGRAMA debe ser instruido sobre las normas,
aspectos tcnicos y estndares, que le penmitan cumplir su papel.

4.1.1 Programa

de Conductas

seguras

para el rea operativa

Los estndares de comportamientos motores seguros son referencia de Comportamientos


aceptadas, que contienen las condiciones de desempeo motor seguro que deben ser incluidas
en los procedimientos
y mtodos de trabajo, con el fin de prevenir enfermedades
osteomusculares o accidentes relacionados con la carga fsica. Son sistemas de control de
riesgo a travs de la introduccin de patrones seguros de comportamiento. Con el fin de
generar cambios de actitudes y comportamientos en los ambientes laborales se requiere:
o
o
o
o
o
o
o
o

Seleccin de actividades crticas y la identificacin de los riesgos (evaluacin de


puestos)
Elaboracin de estndares de comportamientos seguros de forma participativa y
concertada con los trabajadores.
Capacitacin participativa de los trabajadores en aspectos tcnicos.
Seleccin de estndares prioritarios para la observacin y seguimiento de las
Comportamientos
Capacitacin y entrenamiento a los observadores de las Comportamientos
Monitoreo sistemtico del comportamiento de las personas participantes
Retroalimentacin y mantenimiento de los comportamientos seguros.
Evaluacin de la modificacin del cambio.

Se propone el siguiente procedimiento


seguros:

Diseo de los estndares


o

para la implementacin de los comportamientos

motores

motores

Seleccionar los comportamientos criticos tomando como base los resultados de


la evaluacin de puestos de trabajo y los reportes de accidentalidad o la
12

A.eJ.

~YECTOS

~
~PROYEC~~~

Versin 4
Ho'a: 13 de 18

PROGRAMA
PG-HSE-014

S.A.$.

percepcin de esfuerzo y riesgo por los trabajadores.


Dado que los
comportamientos
riesgosos pueden ser varios, es necesario priorizarlos
utilizando un pareto: tome en cuenta las acciones ms frecuentes, ms
peligrosas o que involucren ms trabajadores y selecciones de 1 a 5
comportamientos crlticos.
Discutir los comportamientos
crlticos y soluciones con los trabajadores y
supervisores y construir con ellos de forma consensuada los estndares de
comportamiento.
Posteriormente
deben ser sometidos a aprobacin por parte de Salud
Ocupacional y directivos del proceso productivo y registrado en el instrumento
correspondiente (Ver Anexo 9 Estndares Motores).

Divulgacin

El objetivo es oficializar el estndar y desarrollar habilidades y destrezas para su ejecucin.


Para tal efecto, ser entregado oficialmente (Anexo 9 Estndares Motores) al Coordinador de
Proyecto, quien una vez lo apruebe, lo entregar oficialmente a supervisores y trabajadores
Posteriormente se procede a capacitar al supervisor correspondiente,
la correcta aplicacin del estndar y su seguimiento.

con el fin de instruirlo en

El supervisor y el profesional de SO o ergonomla aplicarn una linea basal de observacin del


comportamiento, mediante la aplicacin de la lista de observacin (Ver Anexo 9 Estndares
Motores), con el fin de conocer el estado inicial y compararlo con los resultados a medida que
avanza el proceso.

Mantenimiento

de los estndares

de comportamiento

motor seguro

Los cambios conductuales y comportamentales implican el sealamiento y retroalimentacin


permanente del comportamiento aprendido, hasta tanto este sea apropiado por los individuos.
Los supervisores se responsabilizarn en realizar los sealamientos respectivos a lo largo de
jornadas normales de trabajo y los profesionales de SO, ergonomia o HSE incluirn el tema de
los estndares en sus visitas o inspecciones a los lugares de trabajo
Una vez un comportamiento quede estandarizado se sugiere incluirlos dentro de los programas
de induccin y reinduccin, asi como en reuniones peridicas de capacitacin y entrenamiento
(momentos de verdad, momentos de seguridad, otros).
Es necesario establecer una estrategia de refuerzos positivos permanentes que permitan a los
individuos interiorizar los cambios, a definir con la administracin tales como: retroalimentacin,
reuniones grupales para mostrar resultados, otros.
La repeticin es la nica manera de generar una costumbre.

Verificacin

del comportamiento

seguro.

Es una tcnica de observacin del comportamiento durante la ejecucin normal del trabajo.
Recoge informacin con respecto a la frecuencia en que los comportamientos son seguros y
correctos, con el fin de retroallmentar a los trabajadores, para prevenir enfermedades y
accidentes.

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A.CJ.

~PROVEC~~~
~
PROGRAMA
PG-HSE-014

Versin 4

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Ho.a: 14 de 18

Los procedimientos de observacin deben ser planeados, esto es, establecer un cronograma
definiendo periodicidad y responsables de las observaciones, as como las metas tentativas
que se persiguen.
Como procedimiento

se establecen los siguientes pasos

a. Construccin de la Lista Observacin de los comportamientos seguros


Es el instrumento guia para la observacin de los comportamientos criticos y el clculo de la
frecuencia de los comportamientos seguros. (Ver Anexo 10 Observaciones) en el que antes de
iniciar la observacin se transcribirn los comportamientos a observar, elegidos por prioridad
por el profesional de SO y/o de ergonomia, con la participacin de supervisores.
b.

Calibrar los Observadores.

El profesional de SO y/o de ergonoma en conjunto con los supervisores


cada uno de los estndares de comportamiento a ser observados.

definen y explican

c. Observacin y Mantenimiento
El mantenimiento

de las conductas se realizar mediante las siguientes estrategias:

Sin aviso a los trabajadores, el supervisor realiza la observacin una o dos


veces por semana de las acciones y comportamientos, anotando los resultados
en el instrumento correspondiente
(Ver Anexo 10 Observaciones).
Cada
supervisor realizar minimo una observacin por turno y en los cargos o
situaciones de trabajo en los que labore ms de un trabajador, todos debern
ser observados. El formato diligenciado se entregar en los primeros dos das
del mes siguiente a SO para su procesamiento estadstico.

El porcentaje de comportamientos motores correctos se anotar en el recuadro


correspondiente y se interpretar anotando en el recuadro de la calificacin,
segn los siguientes criterios:

Por me'orar
Observacin
Estandarizados

El
El
El
El

%
%
%
%

de
de
de
de

com
com
com
com

ortamientos
ortamientos
ortamientos
ortamientos

correctos
correctos
correctos
correctos

Los resultados deben ser comentados con los trabajadores,


nuevamente
refuerzos
positivos
y
retroalimentacin
comportamientos motores seguros.

es
es
es
es

< a 50%
de 51 a 80%
de 81 a 90%
> a 90%

a quienes se realizar
permanente
en
los

Seguimiento

Mensualmente y tomando en consideracin el consolidado entregado por el supervisor, el


profesional de SO y/o ergonoma o HSE, realizar una observacin y retroalimentacin de
validacin, tendiente a validar la observacin, evaluar el impacto del programa de estndares
de comportamientos motores seguros y proponer

14

A.eJ.

MPROYEC~~~
~
PROGRAMA
PG-HSE-014
4.2 PROGRAMA

DE PAUSAS ACTIVAS

Dentro de las actividades del promocin y prevencin desarrollas por ACI PROTECTOS se
encuentra el programa de pausas activas cuyo objetivo es Contribuir al fomento del
autocuidado en los trabajadores mediante la realizacin de ejercicios especfficos durante la
jornada laboral con el fin de disminuir el estrs, la fatiga y el cansancio musculo esqueltico
originado por los movimientos repetitivos y posiciones prolongadas en los puestos de trabajo.
El programa de pausas activas es realizado todos los dias. Esta dirigido para todos los
empleados de la compaa incluyendo a los contratistas que se encuentre en las instalaciones,
donde se debe dejar un registro de la actividad cada vez que se realice (Ver Anexo 11 Registro
Pausas Activas).
Las pausas activas se desarrollaran por oficinas en las reas comunes y est orientada a la
realizacin de ejercicios de movilidad y estiramientos de los diferentes grupos musculares.
5.

RECURSOS

Para el cumplimiento de los objetivos y el desarrollo de las acciones propuestas en este PVE de
prevencin de lesiones Osteomusculares se necesita la disponibilidad o acceso a los siguientes
recursos:
RECURSOS HUMANOS
Los siguientes profesionales y tcnicas deberlan estar disponibles sea por nmina, como
contratistas o como proveedores de servicios:
Un mdico especialista de Salud Ocupacional para seguimiento de los casos.
Un Fisioterapeuta especialista en Salud Ocupacional o Ergnomo para la asesor la en el
diseo de los controles de ingeniera o administrativos
como medidas de control e
intervencin en los puestos de trabajo, estndares de tareas seguras
Profesionales de HSE para la realizacin de inspecciones ergonmicas o el reporte de las
condiciones peligrosas en las reas de trabajo.

6.

DOCUMENTACION

La documentacin hace referencia a las necesidades particulares del programa como son:

Custodia de historias clnicas


Al proveedor o equipo mdico responsable de la
realizacin de las evaluaciones osteomusculares y las historias clnicas le corresponde
determinar la cadena de custodia de los documentos de cada uno de los trabajadores,
teniendo en cuenta los requerimientos legales con respecto al manejo confidencial de la
informacin y el tiempo de retencin de los registros.

Conservacin de los resultados de las Inspecciones Ergonmicas de los puestos de


trabajo.

Encuestas de Tamizaje, estarn bajo la custodia del equipo de HSE que manejan el
presente programa.

15

A.CJ.

PVEPREVENCION DE LESIONES.
OSTEOMUSCULARES .'~'

~PROYEC1~~
~

"C~IDND()'MIESTRUCTURA
;.~;' '!CORPORAL"~! !';;;

PROGRAMA
PG.HSE-G14

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

7.

EVALUACiN

7.1 INDICADORES

DEL PROGRAMA

~YECTOS

SAS.

Versin 4
Ho'a: 16 de 18

E INDICADORES

DE GESTION:

Tasa de Incidencia de lesiones osteomusculares


flsica:

relacionada con la exposicin a carga

Se define como el nmero de casos nuevos con lesiones osteomusculares


relacionadas con la exposicin carga fisica, en relacin con el nmero total
de
expuestos en un periodo dado, por una constante.
TI = No. casos nuevos Lesiones OM relacionada con riesgo x K
No. Total de trabajadores expuestos a carga fisica

Tasa de Prevalencia de lesiones osteomusculares


fsica:

relacionada con la exposicin a carga

Se refiere al nmero total de trabajadores con enfemnedad


relacionada con la
exposicin a carga fsica (nuevos y antiguos), en relacin con el nmero total de
trabajadores expuestos a ste riesgo en un perodo dado, por una constante.
TP= No. casos (nuevos y antiguos) lesiones OM relacionada riesgo por riesgo x k
No. Total de trabajadores expuestos a riesgo auditivo
7.2 INDICADORES

Proporcin

DE EFICIENCIA
De Cubrimiento

En Inspecciones

Ergonmicas

Nmero de inspecciones efectuadas en un periodo de evaluacin sobre las inspecciones


programadas
= Nmero de inspecciones ergonmicas efectuados x K
Nmero deinspecciones programadas

Proporcin

de Intervenciones

en Puestos de Trabajo

Corresponde al nmero de Intervenciones realizadas en los puestos de trabajo con base en


las inspecciones realizadas. Estas intervencionespueden
ser por diseo, adaptacin o
entrega de elementos ergonmicos en un periodo de tiempo
= Nmero de intervenciones ergonmicas realizadas
. Total de puestos de trabajo con riesgo identificados

Porcentaje

de cumplimiento

a la programacin

de las capacitaciones:

Se define como el nmero de capacitaciones


realizadas prevencin de lesiones
osteomusculares, en relacin con el nmero total de capacitaciones programadas en un
periodo dado, por una constante.

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~
A.C.1.
~MPROYEC1~~

~YECTOS

PROGRAMA
PG-HSE-014

% Cumplimiento

SAS.

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Capacitacin

en Prevencin

de

Lesiones

osteomusculares

(Pausas Activas)

= No. capacitaciones
No. capacitaciones

realizadas x K

programadas

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~i

A.eJ.

MPROYEC1~~
PROGRAMA
PG-HSE-014

PVE PREVENCI N DE LESIONES


OSTEOMUSCULARES
"CUIDANDO MI ESTRUCTURA
'11::'~1CORPORAtI" "T~
#~

~YECTOS

~(

SAS

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Ho'a: 18 de 18

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

ANEXOS

ANEXO 1. F-HSE-028 ENCUESTA DE TAMIZAJE

PVE OSTEOMUSCULAR

ANEXO 2. F-HSE-046 FORMATO DE INSPECCIONES


ANEXO 3. F-HSE-047 VALORACiN

ERGONOMICAS

OFICINAS

RPIDA DE EXPOSICiN (QEC)

ANEXO 4. F-HSE-048 AUTOEVALUACIN

PC

ANEXO 5. F-HSE-049 AUTOEVALUACIN

PORTTIL

ANEXO 6. F-HSE-050 NOMINA DE EXPUESTOS


ANEXO 7. F-HSE-053 REGISTRO INICIAL Y SEGUIMIENTO
ANEXO 8. F-HSE-045 SEGUIMIENTO

DE SiNTOMATOLOGA

ANEXO 9. F-HSE-051 ESTANDARES

MOTORES

ANEXO 10. F-HSE-052 OBSERVACiN

y MANTENIMIENTO

OSTEOMUSCULAR

DEL COMPORTAMIENTO

ANEXO 11. F-HSE-054 REGISTRO PAUSAS ACTIVAS

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