UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ESTIMULACIN DE ENFERMERA
NUTRICIN INFANTIL

NOMBRE: Joselyn Ramos

FECHA: Lunes 10 de octubre del 2016
SEMESTRE: Segundo
TEMA: FISIOLOGA DIGESTIVA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE
Igual que otras estructuras orgnicas, al aparato digestivo sufre, a lo largo de la vida
intrauterina y de las primeras semanas y meses despus del nacimiento, un proceso de
maduracin funcional que le permite adaptarse progresivamente al tipo de alimentacin
al beb, y cumplir su funcin primaria como rgano primario encargado de la digestin
de los alimentos y absorcin de nutrientes y su funcin de barrera, que limita el paso de
sustancias potencialmente nocivos al torrente circulatorio.
Dentro de la Maduracin morfolgica y funcional del tubo digestivo, en el nacimiento,
la diferencia anatmica ms llamativa es la ausencia de dientes que no aparece hasta el
5to y 6to mes, lo cual indica que an no est preparado ms que para recibir alimentos
lquidos que no necesitan masticacin. Los slidos son rechazados por movimientos de
extrusin de la lengua y hasta el 4to y 6to mes no aparecen movimientos coordinados
capaces de arrastrar los alimentos hacia la faringe.
( Hernndez Rodrguez & Sastre Gallego, 1999)
Entre otras diferencias funcionales hay que destacar la falta de madurez de la actividad
motora del estmago que facilita el vaciamiento gstrico rpido. La actividad
peristltica comienza tarde en el feto y no est completamente desarrollada hasta el 8vo
mes, en consecuencia, el prematuro y en menor grado el recin nacido, tiene una
actividad peristltica incompletamente coordinada y menos eficiente. La funcin
secretora gstrica muestra una maduracin lenta. De los tres componentes
fundamentales que se segregan en el estmago, factor intrnseco, cido-clorhdrico y
pepsina.

El factor intrnseco es el que madura ms deprisa y se alcanzan los valores normales a

partir del tercer mes. En cambio, tanto la secrecin cida como la secrecin de pepsina,
solamente a partir de los dos aos son similares a los del adulto. A lo largo del primer
ao de la escasa secrecin de pepsina, unida al menor grado de acidez, condiciona una
insuficiente digestin gstrica de las protenas, que durante las primeras semanas es ms
acentuada y facilita la absorcin de protenas intactas.
En el intestino, las enzimas de la pared, as como las citoplsmicas y los sistemas de
transporte, tienen un desarrollo precoz y solamente en los prematuros pueden estar
disminuidos durante las primeras semanas. En general, se puede afirmar que el recin
nacido puede absorber todas las sustancias que necesitan hidrlisis a nivel de la
membrana.

(Herrera, 2003)
Glndulas y rganos relacionados con la digestin, absorcin y metabolismo

Pncreas: En el nacimiento, la amilasa es inexistente y su maduracin

espontnea se completa entre el segundo y el tercer ao. Se trata de una enzima
cuya secrecin puede ser inducida por el sustrato, de tal forma que si el almidn
formara parte de la dieta ya en las primeras semanas se pondra en marcha la
secrecin de amilasa y podra ser digerido. Las enzimas proteolticas y lipolticas
aparecen precozmente en la vida fetal, pero su desarrollo no se ha completado al

nacimiento.
Hgado: Durante la vida fetal el hgado realiza funciones distintas de las de la
vida extrauterina. A partir del nacimiento tiene que asumir funciones
metablicas muy importantes en relacin con la detoxificacin y la
interconversin

de

algunas

sustancias.

La

sntesis

capacidad

de

almacenamiento de sales biliares est reducida. Es dos veces inferior a la del

adulto en el recin nacido normal y est reducida a una tercera parte en el

prematuro.
Rin: Tanto la funcin glomerular como la tubular estn inmaduras al
nacimiento. Algunas funciones tubulares, que tienen una gran importancia para
la conservacin de la homeostasis y la tolerancia alimenticia, como la excrecin
de sodio, la capacidad de excrecin de hidrogeniones, maduran rpidamente a lo
largo de los primeros meses. A pesar de todo, durante ese perodo es muy
importante cuidar el aporte de solutos para evitar desequilibrios osmticos y
alteraciones del equilibrio cido-bsico. (Hernandez, 2010)

Maduracin de otras funciones relacionadas con la nutricin

Maduracin del sistema nervioso central

Adems de una capacidad digestivo-absortiva suficiente, para lograr la plena

capacidad alimenticia es necesario que se desarrolle y madure una serie de
funciones necesarias para preocuparse e ingerir el alimento, por lo cual se
necesita el grado de maduracin del sistema nervioso central.

Maduracin del aparato digestivo

La adaptacin a la nutricin extrauterina est regulada en parte por hormonas

gastrointestinales, muchas de ellas estimuladas gastrointestinales, muchas de
ellas estimuladas por la presencia de los nutrientes en la luz intestinal. La leche
humana contiene, adems de nutrientes, factores que ayudan a la digestin, que
favorecen el desarrollo de la funcin de la mucosa y que actan en el
metabolismo intermediario.

Digestin y absorcin de Macronutrientes

Absorcin de los hidratos de carbono: En el neonato, la mayora de los

hidratos de carbono de la dieta se presentan en forma de lactosa, el hidrato
de carbono principal en prcticamente toda la leche de los mamferos. La
lactosa y otros disacridos son digeridos por enzimas. La lactasa hidroliza la
lactosa y produce la glucosa y la galactosa. La actividad de lactasa, que se
desarrolla en etapas ms posteriores de la gestacin que las otras

discaridasas, es baja hasta las ltimas semanas de gestacin.

Absorcin de las grasas: Es un proceso complejo, sobre todo porque son
insolubles en el intestino delgado. La primera fase de la absorcin de las
grasas es la digestin enzimtica o liplisis. Como la mayora de la grasa
dietaria se encuentra en forma de triglicridos, stos deben ser primero

hidrolizados por la lipasa pancretica.

Absorcin de protenas: La asimilacin de las protenas comienza en el
estmago mediante la accin del cido clorhdrico y de la pepsina. Los
recin nacidos parecen ser capaces de segregar cido, aunque el proceso es
algo inmaduro. En los prematuros es probable que el proceso est ms
dificultado. Los lactantes prematuros segregan pepsingeno, la proenzima
de la pepsina que facilita la digestin proteica en el estmago, pero en
concentraciones mucho menores que los lactantes de trmino. (Herrera,
2003)

Alimentacin lctea artificial si no es posible la leche materna

En general las frmulas de inicio existentes cumplen con las recomendaciones.

Ante la necesidad de prescribir alimentacin artificial lctea, debe revisarse:
-Aporte calrico o densidad calrica.
-Aporte proteico y compuestos nitrogenados.
-Aporte de lpidos.
-Hidratos de carbono.

-Minerales y electrlitos.
-Vitaminas.
-Carga osmolar intestinal.
-Carga renal de solutos.

(Maldonado, 2001)

Bibliografa
Hernndez Rodrguez, M., & Sastre Gallego, A. (1999). Tratado de nutricin.
Obtenido de https://books.google.com.ec/books?
id=SQLNJOsZCIwC&dq=FISIOLOGIA+DIGESTIVA+DEL+RECIEN+NACID
O+Y+LACTANTE&source=gbs_navlinks_s
Hernandez, A. (2010). Tratado de nutricion / Nutrition Treatise: Nutricion
Clinica / Clinical Nutrition. Obtenido de
https://books.google.com.ec/books?id=R3xHftuSHp4C
Herrera, J. (2003). Neonatologia. Obtenido de
https://books.google.com.ec/books?id=XPzgMautNZMC
Maldonado, J. (2001). La lactancia materna. Obtenido de
https://books.google.com.ec/books?id=h7ziW38OwdUC