DIABETES MELLITUS

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica que se caracteriza por presentar

altos niveles de azcar en sangre.
Se origina porque el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente.
La Insulina es una hormona necesaria para transformar el azcar de los alimentos
en la energa que necesitamos para realizar las actividades de nuestra vida diaria.
Es producida por el pncreas, que es un rgano que se encuentra ubicado en la
regin izquierda del abdomen.
Despus de comer, algunos alimentos se transforman en glucosa (azcar).
La glucosa es transportada por la sangre hasta las clulas del cuerpo, donde la
insulina le abre la puerta como una llave en la cerradura para que ingrese a las
mismas y cumpla la funcin de darnos energa.
Cuando la cantidad de insulina no es suficiente, la puerta no se abre y no ingresa
glucosa a las clulas por lo que permanece en la sangre y genera la hiperglucemia
o glucemia elevada.
Hay varios tipos de Diabetes
1. Diabetes Mellitus Tipo 1: normalmente se presenta en la infancia pero
puede aparecer a cualquier edad. El pncreas deja de producir insulina y se
origina por una afeccin autoinmune, o sea, el sistema inmunolgico o
defensas del organismo confunde las clulas que producen insulina (clulas
beta del pncreas) con clulas extraas, las ataca y destruye.
2. Diabetes Mellitus tipo 2: es el tipo de diabetes ms comn, principalmente
en adultos con sobrepeso, de mayor edad, sedentarios, con antecedentes
en la familia de diabetes y ahora en nios con obesidad. El organismo no
produce la cantidad suficiente de insulina o esta no acta en forma
adecuada o una combinacin de ambas.
3. Diabetes gestacional: se manifiesta en mujeres embarazadas, ms
frecuentemente en obesas, con antecedentes familiares de diabetes y por
lo general desaparece posterior al parto. Si no se detecta y controla puede
producir alteraciones en el feto,como macrosomia o un bebe con mucho
peso, problemas durante y despus del parto. Muchas de las mujeres que
han tenido diabetes gestacional desarrollan ms tarde diabetes tipo 2. Es
necesario un control a las 6 (seis) semanas posteriores al nacimiento para
saber si realmente tengo diabetes tipo 2 o no.

4. Otros tipos de diabetes: como en enfermedades del pncreas, etc.

DIABETES MELLITUS TIPO 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual
hay un alto nivel de azcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma
ms comn de esta enfermedad.
Causas
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales,
llamadas beta. El pncreas est por debajo y detrs del estmago. La insulina es
necesaria para mover el azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas. Dentro de
las clulas, sta se almacena y se utiliza posteriormente como fuente de energa.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las clulas
musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina
resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azcar de la sangre no entra
en estas clulas con el fin de ser almacenado como fuente de energa.
Cuando el azcar no puede entrar en las clulas, se acumula un nivel alto de ste
en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayora de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en
el momento del diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de
la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en personas delgadas. Esto es ms
comn en los ancianos.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes
tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo
alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.
Sntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno al
principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos aos.

Los sntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms

frecuentes o sanan lentamente

Fatiga

Hambre

Aumento de la sed

Aumento de la miccin

El primer sntoma tambin puede ser:

Visin borrosa

Disfuncin erctil

Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

Tratamiento
El objetivo del tratamiento al principio es bajar los altos niveles de azcar en la
sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir problemas a raz de la diabetes.
La manera ms importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es con actividad y
alimentacin saludable.
Aprenda estas habilidades
El hecho de aprender habilidades para el manejo de la diabetes le ayudar a vivir
bien con la enfermedad. Estas habilidades ayudan a evitar problemas de salud y la
necesidad de atencin mdica. Estas habilidades abarcan:

Cmo evaluar y registrar la glucemia.

Qu comer y cundo.

Cmo incrementar su actividad y controlar su peso de manera segura.

Cmo tomar los medicamentos, si se necesitan.

Cmo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucemia.

Cmo manejar los das en que se est enfermo.

Dnde comprar los suministros para la diabetes y cmo almacenarlos.

Aprender estas habilidades puede tomar varios meses. Siga aprendiendo sobre la
enfermedad, sus complicaciones y cmo controlarla y convivir con ella.
Mantngase actualizado sobre las nuevas investigaciones y tratamientos.
Alimentacin saludable y control del peso
Trabaje de la mano con el mdico, el personal de enfermera y un dietista
certificado para saber qu cantidades de grasa, protena y carbohidratos necesita
en su dieta. Los planes de comidas deben adaptarse a sus hbitos y estilo de vida
diarios y deben incluir alimentos que le gusten.
Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada. Algunas
personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos despus de
perder peso. Esto no significa que la diabetes est curada; todava tienen la
enfermedad.
Los pacientes muy obesos cuya diabetes no se est manejando bien con dieta y
con medicamentos pueden contemplar la posibilidad de someterse a una ciruga
para bajar de peso (baritrica).
ACTIVIDAD FSICA REGULAR
Hacer ejercicio en forma regular es importante para todas las personas e incluso
ms importante cuando usted tiene diabetes. El ejercicio es bueno para su salud
porque:

Baja el nivel de azcar en la sangre sin medicamentos.

Quema el exceso de caloras y grasa, de manera que usted pueda controlar

el peso.

Mejora la circulacin y la presin arterial.

Aumenta el nivel de energa.

Mejora la capacidad para manejar el estrs.

Consulte con el mdico antes de iniciar un programa de ejercicios. Es posible que

las personas con diabetes tipo 2 deban tomar medidas especiales antes, durante y
despus de la actividad fsica o el ejercicio.

MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA DIABETES

Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su azcar en la sangre en niveles
normales o casi normales, el mdico puede recetarle medicamentos. Dado que
estos frmacos ayudan a bajar los niveles de glucemia de diferentes maneras, el
mdico puede hacerle tomar ms de uno.
Algunos de los tipos de medicamentos ms comunes se enumeran abajo y se
toman por va oral o inyectados.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Biguanidas

Inhibidores de la DPP IV

Medicamentos inyectables (anlogos GLP-1)

Meglitinidas

Inhibidores de SGLT2

Sulfonilureas

Tiazolidinedionas

Es posible que usted deba tomar insulina si su azcar en la sangre no puede

controlarse con alguno de los medicamentos mencionados. La insulina debe
inyectarse debajo de la piel utilizando una jeringa, una pluma de insulina o una
bomba. No puede tomarse por va oral porque el cido en el estmago la destruye.

El conductismo
Propone que la base fundamental de todo proceso de enseanza-aprendizaje se halla
representada por un reflejo condicionado, es decir, por la relacin asociada que existe
entre la respuesta y el estmulo que la provoca. En general se considera el conductismo
como una orientacin clnica que se enriquece con otras concepciones.
La teora conductista se basa en las teoras de Ivan P. Pavlov (1849-1936). Se centra en
el estudio de la conducta observable para controlarla y predecirla. Su objetivo es
conseguir una conducta determinada.

De esta teora se plantearon dos variantes: el condicionamiento clsico y el

condicionamiento instrumental y operante.
El primero describe una asociacin entre estmulo y respuesta contigua, de forma que si
sabemos plantear los estmulos adecuados, obtendremos la respuesta deseada. Esta
variante explica tan slo comportamientos muy elementales.
La segunda variante, el condicionamiento instrumental y operante, persigue la
consolidacin de la respuesta segn el estmulo, buscando los reforzadores necesarios
para implantar esta relacin en el individuo.
Los conductistas definen el aprendizaje como la adquisicin de nuevas conductas o
comportamientos.
La teora del refuerzo consiste en describir el proceso por el que se incrementa la
asociacin continuada de una cierta respuesta ante un cierto estmulo, al obtener el sujeto
un premio o recompensa (refuerzo positivo). El condicionamiento operante, desarrollado a
partir de los aportes de Skinner, es la aplicacin de la teora del refuerzo. Al emplear estos
principios de forma positiva para estimular un comportamiento optimizado en el
aprendizaje. Si se aplica desde sus aspectos negativos, es decir, cuando se aplica un
castigo como refuerzo negativo para extinguir o disminuir la frecuencia de una respuesta,
los resultados son poco claros porque se producen comportamientos reactivos
emocionales, que perturban el aprendizaje e invalidan a la persona.
Sin embargo, si es aplicado en forma correcta, el refuerzo puede modificar con xito el
comportamiento y estimular el aprendizaje, pero nunca la formacin integral del alumno.
A diferencia del modelo centrado en el alumno, el conductismo prescinde por completo de
los procesos cognoscitivos. Para l el conocimiento es una suma de informacin que se
va construyendo de forma lineal. Asume que la asimilacin de contenidos puede
descomponerse en actos aislados de instruccin. Busca nicamente que los resultados
obtenidos sean los deseados despreocupndose de la actividad creativa y descubridora
del alumno.