Intervenciones de enfermera en la atencin del recin nacido prematuro

Intervenciones de enfermera
EN LA ATENCIN DEL RECIN
NACIDO PREMATURO

Gua de Referencia Rpida

Catlogo Maestro de GPC: IMSS-645-13

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ndice
1. CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN LA
ATENCIN DEL RECIN NACIDO PREMATURO ........................................................... 3
2. DEFINICIN Y CONTEXTO DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN LA
ATENCIN DEL RECIN NACIDO PREMATURO ........................................................... 4
3. HISTORIA NATURAL DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN LA
ATENCIN DEL RECIN NACIDO PREMATURO ........................................................... 5
4. DIAGRAMAS DE FLUJO............................................................................................... 10

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1. Clasificacin de las Intervenciones de enfermera en la atencin del

recin nacido prematuro

GPC: Intervenciones de enfermera en la atencin del recin nacido

prematuro

CIE-<9 o 10>: CIE-10: P07.2 Inmaturidad extrema

P07.3 Otros recin nacidos pretrmino

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2. Definicin y Contexto de las Intervenciones de enfermera en la

atencin del recin nacido prematuro

Definicin
La Organizacin Mundial de la salud define a la prematurez como cualquier
Recin Nacido vivo antes de las 37 semanas de gestacin o antes de los 260
das cumplidos.
El Recin nacido prematuro es aquel producto de la concepcin de 28 semanas
a 37 semanas de gestacin, que equivale a un producto de 1,000 gramos a
menos de 2,500 gramos (Gmez, 2012)

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3. Historia Natural de las Intervenciones de enfermera en la atencin

del recin nacido prematuro

CLASIFICACIN
Los Recin Nacidos se prematuros se clasifican en:
Extremadamente prematuro: < 28 semanas de gestacin
Muy Prematuro: 28 32 semanas de gestacin
Moderadamente prematuro a prematuro tardo: 32 -37 semanas de
gestacin

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TRATAMIENTO
Los recin nacidos prematuros son fisiolgicamente ms inmaduros que los
recin nacidos a trmino, por tanto tienen mayor riesgo de morbi- mortalidad.
Por tanto su tratamiento est centrado en la estabilizacin de las funciones
vitales
Los recin nacidos prematuros sufren serios problemas al no poder mantener su
temperatura corporal debido a que tienen mayor superficie corporal, menor
cantidad de grasa subcutnea, menor cantidad de grasa parda y menor masa
muscular. La termorregulacin de los prematuros se ve comprometida por las
bajas cantidades de grasa, la funcin hipotalmica inmadura y bajas
concentraciones de hormonas responsables del metabolismo de la grasa parda
(prolactina, leptina, noradrenalina, triyodotironina y cortisol).
La funcin pulmonar del prematuro, est comprometida por diversos factores
entre los que se encuentran la inmadurez neurolgica central y debilidad de la
musculatura respiratoria, asociada a un pulmn con escaso desarrollo alveolar,
dficit de sntesis de surfactante y aumento del grosor de la membrana alveolo
capilar.
El comportamiento alimenticio y la funcin gastrointestinal son inmaduros en
los RN prematuros, por lo que pueden tener dificultades en la alimentacin por
el tono motor bajo, la falta de coordinacin en la secuencia de la succin, la
deglucin y la dismotilidad del aparato digestivo.
Los prematuros tienen cerebros ms inmaduros, comparados con los recin
nacidos a trmino; se estima que a las 35 semanas de gestacin, la superficie
del cerebro muestra significativamente menos surcos y el peso es de tan solo el
60%, lo cual hace ms propensos a los prematuros en presentar retraso en el
desarrollo.
El dolor del neonato es una respuesta conductual de estrs, la cual puede estar
acompaada de una respuesta fisiolgica.

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COMPLICACIONES
Dentro de las complicaciones que ms se presentan en el periodo neonatal
estn: Taquipnea transitoria, dficit secundario de surfactante, hipertensin
pulmonar, mayor requerimiento de asistencia respiratoria, hipoglicemia,
inestabilidad trmica, apnea, ictericia, dificultades de alimentacin y sepsis.
Las principales causas de muerte en prematuros estn la membrana hialina y la
hemorragia intracraneal.
Los Recin Nacidos prematuros tienen un riesgo incrementado de adquirir
infecciones debido a sus mecanismos de defensa inmaduros, cantidades
limitadas de flora de defensa en la piel y mucosas, el uso de procedimientos y
dispositivos invasivos, as como la exposicin frecuente de antibiticos de
amplio espectro
Las complicaciones tardas secundarias a la inmadurez estn los problemas en
el crecimiento y desarrollo.

VALORACIN
La valoracin de enfermera se centra en la identificacin de alteraciones en las
funciones vitales del Recien Nacido prematuro.
Como parte de las funciones vitales esta la identificacin de problemas
relacionados con la:

Termorregulacin

Respiracin

Alimentacin

Seguridad y Proteccion

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DIAGNSTICO
Las Etiquetas Diagnosticas de enfermera reales y de riesgo, prioritarias en la
atencin del recin nacido prematuro son:

Termorregulacin ineficaz

Patrn respiratorio ineficaz

Deterioro de la deglucin

Patrn de alimentacin ineficaz del lactante

Riesgo de retraso en el desarrollo

Riesgo de crecimiento desproporcionado

Dolor agudo

Riesgo de Infeccin

Riesgo de deterioro de la vinculacin

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA
a) Intervenciones para mantener la Termorregulacin en el Recin Nacido
Prematuro
Regulacin de la temperatura
b) intervenciones para mantener el estado respiratorio del Recin Nacido
Prematuro
Oxigenoterapia
Monitorizacin respiratoria
c) Intervenciones para mantener el estado nutricional del Recin Nacido
Prematuro
Alimentacin enteral por sonda
Administracin de Nutricin Parenteral
Ayuda en la lactancia materna
d) Intervenciones para el cuidado de la piel del Recin Nacido Prematuro
Cuidados de la piel
e) Intervenciones para monitorizar el neurodesarrollo en el Recin Nacido
Prematuro
Cuidados del recin nacido
Cuidados del desarrollo
Monitorizacin del Recin Nacido
f) Intervenciones para controlar el dolor agudo en el Recin Nacido Prematuro
Manejo del dolor
g) Intervenciones para prevenir infecciones en el Recin Nacido Prematuro
Proteccin contra las infecciones
h) Intervenciones para fomentar el vnculo afectivo de los padres con el Recin
Nacido Prematuro
Ayuda en la lactancia materna
Cuidados canguro (recin nacido prematuro)

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4. Diagramas de Flujo

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