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AUTISMO

Tema 4: Trastornos generalizados del desarrollo:


Autismo

Los pioneros en el estudio de los estudios del trastorno generalizado


del desarrollo y del autismo fueron Leo Kanner y Hans Asperger.

Leo Kanner
(1896, Austria 1981)

Hans Asperger
(1906, Viena -1980)

Eugen Bleuler
(1857, Suiza 1939)

Ambos pensaban que desde el nacimiento se produca un trastorno


fundamental que dara lugar a problemas muy caractersticos.
Historia:

Coincidencias en los trminos Alteraciones Autistas del contacto

Afectivo.
Eugen Bleuler (1911). Autismo-esquizofrenia. Retirada del mundo
social para sumergirse en s mismo. Por tanto, el autismo era un
trastorno bsico de la esquizofrenia que consista en que se limitaban

las relaciones con las dems personas.


Etimolgicamente, el trmino autismo proviene de la palabra griego
eaftismo, cuyo significado es encerrado en uno mismo, y su
introduccin en el campo de la psicopatologa fue obra del psiquiatra
suizo Eugen Bleuler que en su obra Dementia Praecox or the Group of
Schizophrenias (traduccin al ingls de 1950. Original en alemn de
1913) utiliza el vocablo autismo para definir uno de los sntomas
patognomnicos de la esquizofrenia. Para Bleuler, el sntoma autista
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consiste en una separacin de la realidad externa, una retirada del


mundo social para sumergirse en s mismo.
Estas personas tenan una limitacin tan grande que se excluan
de todo lo que fuera su propio yo.

Los nios que describa Asperger eran diferentes a los que describa
Kanner. De ah que se recojan nombres diferentes sndrome de
Asperger y de Kanner. Esto ha dado lugar a llamar sndrome de
Asperger a nios sin deficiencia cognitiva cuando l tena una gran

amplitud de casos.
Kanner se utiliza para el autismo y Asperger para los que tienen buen

desarrollo del lenguaje, pero comportamientos raros.


El sndrome de Kanner recoge sobre todo aquellos casos que se
refieren a las caractersticas que l denomin patogmonmicas del

autismo, que eran las alteraciones autistas del contacto afectivo.


Descripcin de Paul, un nio de 5 aos, atractivo y sin retraso
intelectual,

pero

que

muestra

apatrones

atpicos

de

habla,

comportamientos extraos y repetitivos y falta de contacto con las


dems personas. 11 casos (8 nios y 3 nias) cuya alteracin
fundamental era la incapacidad de relacionarse con personas y
situaciones desde la infancia.
Cmo describira el autismo Kanner?
-

Alteraciones Autistas del contacto Afectivo.


3 criterios cardinales (patognomnicos) del autismo:
o 1. Soledad autista. No se trata de un problema de timidez, se
trata de que estn solos mentalmente ms que fsicamente.
o 2. Deseo de preservar la invarianza. Hace referencia al deseo
de preservar todo sin cambios, a la no aceptacin de cambios.
La conservacin mediante rutinas, comportamientos rgidos.
Habra 3 tipos de categoras de comportamientos:
Movimientos repetitivos muy simples, frases o palabras

muy simples.
Rutinas ms elaboradas, rituales muy elaborados, que a

veces carecen de propsito aparente.


El hecho de tener intereses muy reducidos.
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o 3. Islotes de capacidad. Aunque parece que todo est


profundamente alterado siempre hay una parte en la que
pueden tener preservada su habilidad, de hecho puede haber
personas con habilidades fuera de lo comn.
(slo 2 seran necesarios para el diagnstico del autismo y
la soledad autista es condicin necesaria).
Estos tres criterios siguen teniendo importancia actualmente.

Descripcin clnica

Dificultades

al

intentar

homogeneizar

el

trastorno.

Esta

homogeneidad cubre sobre todo en torno a los orgenes del autismo.


Tambin cubre en el hecho de que los casos que se rotulan con el
mismo ttulo de autismo son muy diferentes entre s, ya que afectan a

las personas en diferentes momentos evolutivos.


La heterogeneidad del trastorno proviene del momento evolutivo.

Del contexto en el que se va a producir dicho desarrollo cuando

aparecen o se agravan los problemas.


Del tipo de respuesta social y profesional que reciben los casos. La

*Cualquier disfuncin psquica es heterognea.

evolucin y cronificacin de los casos depende de los profesionales,


de los medios que ponen para solucionar los problemas.
Lo ms comn es sealar que las reas ms afectadas son las
relaciones interpersonales, la comunicacin social y la interaccin social.
El desarrollo de la interaccin social va producindose en el caso de
estos nios en ausencia casi absoluta de reciprocidad y de respuesta
emocional. Este tipo de problemas es muy evidente en los primeros aos de
vida de estos nios. En las etapas posteriores ya hay mucha ms variabilidad
ya que muchos de estos nios tienen intentos de acercamiento social, en los
que utilizan estrategias no fcilmente reconocibles por los dems. A veces,
aunque lo detecten no tienen una respuesta adecuada para la necesidad el
nio. Si estuvieran en un contexto adecuado donde se captasen esas seales
se producira un ambiente muy favorable para el nio.
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Podemos encontrar alteraciones mltiples en la vinculacin, en todos


sus componentes:

En el momento en el que los nios pueden tener algn control


fisiolgico de sus movimientos, anticipan los movimientos de quienes
les van a coger. En los nios autistas no hay anticipaciones. Lo que
sucede es que este componente de bsqueda y de proximidad que
forma parte del proceso del vnculo, no se da desde el principio.
Lo que sucede es que el componente de bsqueda o proximidad no se
da ya desde el nacimiento. Pueden resistirse a los intentos de cogerlo
o porque se ponen rgidos o porque se dejan caer, porque no se

amoldan al cuerpo del adulto que los coge, etc.


Tambin se puede observar que en muchos nios autistas, faltan las
primeras pautas de seguimiento ocular, tanto de personas como de

objetos y tambin de conexin ocular con el adulto.


Otro componente del vnculo alterado es que no buscan a sus padres
como refugio ante determinados daos que puedan sufrir, tales como

una cada o un golpe.


Las relaciones afectivas estn vindose afectadas de forma muy
grave, hasta el punto de hay quien ha llegado a decir que utilizan a las
personas como un objeto. Son relaciones de tipo manipulativo,
totalmente carentes de afecto. Es una opinin muy exagerada, pese a

lo difcil que es la relacin afectiva.


Los datos obtenidos son de trabajos retrospectivos, cuando el nio ya
ha acumulado varios fracasos, por lo que queda la incgnita de cmo
se van formando estas relaciones. Si supiramos que lo que aparece
prioritariamente como perturbacin es que no aparece la mirada
conjunta, esto nos ayudara mucho en la prevencin del desorden ya
que podramos actuar sobre ello mostrando al cuidador estrategias
que

sean

efectivas

que

suplan

la

falta

de

estrategias

precomunicativas en el nio. Cuando los nios y cuidadores tropiezan


con estas dificultades estn solos, pero si se tienen aciertos, los
problemas no invaden otras reas del desarrollo ya que se van

acumulando.
Hay otras alteraciones que se pueden observar: por ejemplo, los
problemas con el lenguaje. A menudo que tengan problemas con el
lenguaje son el motivo de la demanda de los padres.
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o La

comunicacin

intencional,

activa,

espontnea,

cuyos

preludios aparecen en torno a los 8 meses de vida ya estn


carentes. La sonrisa social tambin es una caracterstica
importante a tener en cuenta.
o En torno al ao y medio y dos aos se hace el cambio ms
importante en el lenguaje. Se estima que aproximadamente la
mitad de los nios autistas son no verbales. Emiten sonidos
pero no hablan. Sin embargo, hay otro 50% que s tienen
lenguaje, pero se trata de un lenguaje bastante distinto. Su
habla adopta formas especficas:
Ecolalias, inmediatas y diferidas (despus de un rato).
Todos los nios de 3-4 aos realizan ecolalias ya que son
estrategias que usamos para dominar nuestro lenguaje
hablado. En el caso de nios autistas las ecolalias
persisten y pueden no tener funcin comunicativa alguna.
A veces la funcin principal no es transmitir el
contenido. A veces aparecen ecolalias inmediatas cuando
el nio o la nia no ha comprendido algo o est ante un
estmulo novedoso que dificulta la comprensin.
Las ecolalias son muy habituales en nios con un
desarrollo normal.
Las ecolalias inmediatas estn relacionadas con una
especie de ausencia de comprensin. Cuando el nio no
comprende un mensaje, puede repetir lo que se le
pregunta.
Las ecolalias

diferidas

aparecen

con

mucha

ms

frecuencia en contextos relacionados con castigo o con


miedo, y (las ecolalias diferidas) tambin aparecen en

situaciones que tienen que ver con la autorregulacin.


Inversin pronominal o ausencia de pronombres. Son
tambin caractersticos de determinados momentos
evolutivos de nios normales. El uso del habla como

medio de conversacin est limitado.


Alteraciones motoras. Comportamientos estereotipados en nios con
problemas

de

retraso

intelectual.

Tambin

los

aprenden

en

instituciones de otros nios. La conducta estereotipada ha sido


descrita como comportamiento reiterado, persistente y se ha dicho
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que no tiene ms funcin aparente que la de la realimentacin


sensorial y cenestsica del propio organismo. Estos comportamientos
pueden adquirir distintos aspectos:
o Movimiento o balanceo rtmico del cuerpo.
o Movimiento de aleteos en manos. Control con mirada perifrica.
o Carreras cortas o saltos.
o Agitar objetos delante de l/ella, con mirada perdida.
o Andar de puntillas, husmear el pelo propio o de otra persona,
mirar las uas, etc.
Cuando el nio se centra en todos estos comportamientos parece
estar inconsciente a todo lo que hace. Es difcil encontrar las claves
para saber cundo van a aparecer estos comportamientos as como
encontrar claves para sacarlo de ese mundo. Se conoce que no es un
comportamiento exclusivamente humano, se da en otras especies:
palomas, primates, etc. las ltimas investigaciones dicen que los nios

s son conscientes de lo que hacen y de lo que sucede a su


alrededor. A veces, hacer estos comportamientos estereotipados
puede tener funciones muy concretas y no muy difciles de entender.
Por ejemplo, el balanceo cuando se les ha pedido una tarea difcil.
Ningn comportamiento observado es tan grave como el tema de las
autolesiones, que son muy variadas. Tirarse del pelo y arrancarlo,
araarse la cara, abofetearse, hundirse los ojos, golpearse, morderse
las manos, golpearse la cabeza, golpearse os brazos, golpearse las
piernas. La intensidad de este tipo de autolesiones vara y sus
consecuencias pueden ser muy importantes, ya que pueden ir desde
hematomas hasta aperturas de huesos, desprendimientos de retina,
etc. Las autolesiones comunican algo diferente en cada caso, pero
algo que es comn es que informan de la desesperacin y la falta de
estrategias para la comunicacin. Las autolesiones se incrementan en
el tiempo, hay que controlarlas enseguida. Aparecen hematomas,

callosidades, desprendimientos de retina, etc.


Alteraciones cognitivas (procesos cognitivos). Inicialmente se limit
al desarrollo intelectual, pero las ltimas lneas de investigacin han
dado lugar a descubrimientos que tienen que ver con la capacidad
metarepresentacional.
Respecto al desarrollo intelectual hay muchos datos. Lo que dicen es
que

hay

muchas

modalidades

de

funcionamiento

intelectual
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dependiendo de los casos y de las tareas evolutivas. Cerca de un 60%


tienen problemas de desarrollo intelectual aunque la evaluacin es
muy difcil. Kanner desde el principio apuntaba a que haba nios con
funcionamiento intelectual normalizado. Lo primario para l era el
dficit emocional y afectivo. Lo intelectual es secundario a este
dficit primario.
Con toda probabilidad habr ms de una tarea evolutiva que se ha atascado
y que resultar central en el autismo.
Libro autismo: no veo, no oigo, no hablo.
24 03 2014
Criterios diagnsitos

Modificaciones:

desde

psicosis

infantil

hasta

trastornos

generalizados del desarrollo.


El criterio diferencial del autismo es la desviacin ms que el

retraso de los procesos cognitivos.


AUTISMO es untrastorno penetrante del desarrollo profundo

Afasia del desarrollo o disfasia evolutiva

Incapacidad o retraso del desarrollo en la produccin y comprensin:


o Ecolalias
o Inversiones pronominales
o Problemas de secuenciacin del lenguaje

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o Problemas sociales como consecuencia de sus problemas del


lenguaje
o Problemas sociales como consecuencia de sus problemas del
lenguaje
Diferencias: los dficits autistas son ms severos y globales.
Los afsicos:

Si establecen contacto ocular.

Se comunican significativamente por medio de gestos

Manifiestas emociones

Son capaces de llevar a cabo juegos simblicos

Tienen un desarrollo mental adecuado

Los problemas como los de las relaciones sociales desaparecen cuando


se resuelven los problemas del lenguaje.

Retraso mental
Rasgos comunes:

Funcionamiento intelectual

Ecolalias

Autoestimulacin

Autolesiones

Problemas de atencin

Diferencias: (en el retraso mental).

Conservan la capacidad de interaccin social y comunicacin

El desarrollo fsico se ve afectado

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AUTISMO

En general muestran un pobre rendimiento en todas las reas


intelectuales

Sndrome de Rett (Andreas Rett 1965)


(Tiene variantes). Puede ser diagnosticado errneamente hacia los 3
aos

Trastorno exclusivo del sexo femenino.

La frecuencia del sndrome de Rett es de 1:12.000 a 1:15.000


nacimientos de nias vivas.

Rutter: trastorno de deterioro progresivo asociado a una ausencia


de expresin facial y de contacto interpersonal con movimientos
estereotipados, ataxia y prdida del uso intencional de las manos.

Prdida de la capacidades manuales finas adquiridas anteriormente


entre los 5 y los 30 meses, con el siguiente desarrollo de ovimientos
estereotipados de las manos.

Prdida precoz del inters social (aunque la interaccin social a


menudo suele desarrollarse posteriormente).

Si antes tena lenguaje, prdida del lenguae.

Origen desconocido, slo se diferencia por cmo empieza, evoluciona


y caractersticas.

Al menos el 75% de las nias presenta esta alteracin gentica,


aunque hay casos en los que no es tan clara y contundente la
aportacin gentica.

Para entender el sndrome de Rett:

Se distingue por cmo evoluciona. Se desarrolla normalmente hasta


los 6 o 18 meses de edad. En torno al sptimo y hasta el 24 mes
empiezan a aparecer problemas, desaparecen habilidades manuales y
sociales normalizadas que el beb tena y se para todo tipo de
aprendizaje. Los nios no son capaces de controlar las manos, de
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Psicopatologa del Desarrollo

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coger

sus

muecos,

etc.

Aparecen

adems

movimientos

estereotipados (lavarse la mano), protusin lingual y babeo. Hipotona


muscular, pierden capacidad de control del tronco.

De

repente

parece

que

el

crneo

empieza

disminuir,

hiperventilacin, no pueden masticar los alimentos. Muchos problemas


digestivos, estreimiento, reflujo gstrico.

Expectativas de vida: hasta los 25 aos, o incluso los 40, pero muchas
mueren previamente. La muerte est relacionada con las convulsiones,
con accidentes por no controlar sus capacidades motoras, por
neumona por aspiracin.

Criterios diferenciales con el autismo:

En Rett no se detecta ensimismamiento caracterstico de los


autismas.

Ni rutinas estereotipadas.

Ni automutilaciones.

Etiologa del autismo: teoras explicativas, las cuales podemos dividir en


dos grandes bloques:
-

Hiptesis que hacen referencia a factores genticos y a variables


neurobiolgicas.

Hiptesis

que

enfatizan

los

aspectos

psicolgicos

(afectivos,

cognitivos, sociales)

HIPTESIS GENTICAS Y NEUROBIOLGICAS


Aunque no se han encontrado los orgenes del autismo, se han
propuesto muchas teoras para explicar el porqu, y dentro de estas
teoras, muchas hacen hincapi en el origen biolgico del autismo.
-

Sndrome del X-FRGIL . Lubs 1969.


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Quiz sea la hiptesis gentica que ms inters ha suscitado. Se


intenta encontrar una anomala gentica que sea responsable de los nios
autistas. Esta teora supone que hay una anomala en el extremo distal del
brazo largo del cromosoma X, ya que falta una secuencia que afecta a las
dos cromtidas. Se han realizado muchas investigaciones al respecto y han
dado lugar a resultados poco concluyentes respecto a la hiptesis de que
sea el sndrome del X-frgil el origen de las alteraciones autistas, ya que en
determinadas ocasiones se han encontrado estas. El sndrome del X-frgil
existe, pero no se puede concluir que esto sea el origen de los problemas
autistas dado que los resultados son muy desiguales.
Los estudios genticos se hayan realizado entre concordancias de
gemelos monocigticos y dicigticos. Estudios con gemelos se han hecho
muchos. Quiz uno de los mejor diseados sea el de Rutter que estudi
entre gemelos monocigticos y dicigticos, encontrando una correlacin de
un 30% en gemelos monocigticos y no en gemelos dicigticos. De esto se
concluye que el autismo fluye por las familias (aunque es algo que la
profesora no comparte), aunque no se ha encontrado an la forma.

Procesos infecciosos: Se ha propuesto que el autismo est provocado


por procesos infecciosos causados por el virus de la rubeola, o
infecciones intrauterinas y postnatales causadas por diferentes virus
(citomegalovirus, sfilis, herpes simple).

Sistema inmunolgico alterado: Como consecuencia de un defecto


gentico de los linfocitos T.

Alteraciones metablicas: fenilcetonuria.

Hiperserotonina- 5HT: se han hecho numerosos estudios sobre esta


hiptesis , sobre todo la relacionada con el 5 hidrotiptifona

Neuronas espejo
Para todas estas hiptesis se han encontrado datos a favor y datos

en contra, siendo por tanto no concluyentes. Por tanto, es necesario


investigar ms para llegar a resultados concluyentes.
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AUTISMO

HIPTESIS PSICOLGICAS
Kanner:
-

Pensaba que tena mltiples orgenes, pero se fij sobre todo en las
caractersticas y en los contextos, aunque tena una muestra pequea.

El autismo se daba en un medio de crianza especfico.


o Gente de clase alta, reservada, culta, bastante obsesivos y
emocionalmente distales que mostraban poco afecto a los nios.
Muy mecanicistas en la crianza.
o Se produjo una distorsin de su propuesta, que era tan solo una
observacin clnica y se lleg a la denominacin culpabilizadora
de padres nevera.

Bettelheim.

1903-1990 (La fortaleza vaca, 1967) libro que recoge

muchos casos de autismo.


-

Trabajaba en una clnica infantil muy amplia donde se encontraban los


casos ms graves. A travs de descripciones clnicas, comparando los
modelos de crianza que mantienen los padres de los nios con autismo
y los dems padres, encuentra diferencias que le llevan a proponer la
siguiente teora:

Los padres de nios autistas actuan con retraimiento y rechazo hacia


el nio cuando este reacciona de esta manera ante las amenazas
reales o imaginarias, mientras que el resto de los padres reaccionan
con actos que implican un contacto de proteccin y afectivo.

As, esta reaccin es interpretada por el nio como hostilidad,


sintindose impotentes ante un medio amenazante que les lleva a
retraerse an ms autismo crnico. Se retira a una fortaleza
vaca.

Esta teora estara basada en las siguientes hiptesis:


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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

Los nios interpretan sus experiencias desde muy pequeos.

Los nios que se convierten en autistas son especialmente sensibles a


sus experiencias.

Los nios autistas tienen padres que no son capaces de dar a sus hijos
respuestas satisfactorias de amparo, proteccin, etc.

El nio autista se sumerge voluntariamente en el autismo.

Esta hiptesis deja de investigar otras hiptesis tambin. creo que es


teora psicodinmica, pero no lo s.

Fester . 1961
-

Propone una interpretacin desde la teora del aprendizaje, que se ha


ido desarrollando a lo largo del tiempo. La descrita aqu, es la
propuesta suya, no la que se ha ido desarrollando.

Caracterizaba el entorno temprano del nio como un ambiente en el


que los padres no proporcionan afectos positivos, refuerzos positivos
cuando empiezan a aparecer los primeros comportamientos sociales
del nio y del habla.

Afirma que las conductas negativas reciben ms atencin por parte


de los padres.

El tipo de patrn de aprendizaje de estos nios est caracterizado


porque las conductas positivas emergentes no son reforzadas y s lo
son las ms extraas.

Tinbergen. 1985. Nios autistas. Nuevas esperanzas de curacin.


-

Desde la perspectiva etolgica, investigaron en primates humanos y


no humanos, e incluso en aves. Llama la atencin

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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

El autismo aparece porque todo lo que exhiben los nios autistas son

conflictos

motivacionales

entre

aproximacin

evitacin

situaciones sociales.
-

Estos conflictos se daran en menor grado en nios no autistas.

Teora de la mente. (Baron-Cohen)


-

Plantean

que

el

autismo

es

un

trastorno

de

la

capacidad

metarrepresentacional, incapacidad para ponerse en el punto de vista


del otro.
-

Teora de la mente:
o Capacidad de atribuir estados a los dems siendo stos
diferentes de los propios.
o Este logro aparece al final del primer ao y se consolida en el
cuarto o quinto ao.

Es esencial para comprender el mundo (si no miedo, caos, confusin


respecto al mundo social, etc.) y tambin para los procesos de
comunicacin.
o Para que sea posible la comunicacin entre dos personas es
necesario hacer suposiciones sobre las intenciones de los
comunicantes.

El equipo de Premack fue el primero en hablar de esta capacidad


metarrepresentacional como esencial para los seres humanos. Hablaban de
la teora de la mente como un sistema de creencias que va desarrollndose
evolutivamente. Una persona tiene la capacidad de inferir sobre lo que
hacen, piensan, sienten los dems.
Alrededor de los aos 70 ya se crea que haba una relacin entre la teora
de la mente y el autismo. Uniendo esto junto con la teora de los actos del
hala de Austin, que seala que debemos saber establecer lo que los dems
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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

piensan para poder comunicarnos, se puede creer que estos dos procesos
estn fallando en los autistas y as comprender mejor como se sienten ellos.

Paradigmas de la teora de la mente:


-

Paradigma de Sally y Anna: dnde va a buscar la canica?


o Sally tiene una cesta y Anna una caja. Sally tiene una canica y
la guarda en su cesta. Despus se va.
o Ana saca de la cesta la canica de Sally y la guarda en su caja.
o Luego vuelve Sally y quiere jugar con la canica.
o Hacemos la pregunta, dnde va a buscar la canica Sally?

Cogieron 3 grupos: sndrome de Down, autismo, y grupo control. El criterio


de control es la edad mental, superior a 3 aos siempre, homogeneizados en
cuanto al nivel intelectual. En los nios autistas tenan serios problemas con
la atribucin de la teora de la mente, el 80% contest errneamente a esta
prueba. No fueron capaces de atribuir una falsa creencia a Sally (Sally cree
que la canica est en el cesto, aunque el nio sabe que la canica est en la
caja, pues vieron que Anna hizo ese cambio).
-

Historieta para fsicos, conductistas y psiclogos:


o A) ordenar una serie de dibujos para componer una historia.
o Contar la historia con sus propias palabras.

Historia fsica (implica causacin mecnica).

Historia

conductista

(puede

contarse

sin

hacer

referencia a estados mentales).

Historia mentalista (slo tiene sentido cuando se


atribuyen estados mentales a los protagonistas). En esta
fallaban los nios autistas.

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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

En la dcada de los 80-90 fueron muy productivas en cuanto al estudio de la


teora de la mente, en todo el mundo. En todas el resultado era muy similar,
la contundencia de la alteracin de la capacidad metarrepresentacional
estaba ah. Los investigadores llegan a postular que han encontrado el
dficit bsico en los trastornos autistas. Sin embargo, este hallazgo tan
relevante justifica que nosotros postulemos en los orgenes del autismo el
dficit de la capacidad metarrepresentacional??? En los 80-90 la respuesta
era s, ahora es s pero con matices.
-

Parece que s es especfico de los autistas.

No quiere decir que sea claramente su origen pues:


o Podramos dudar ya que hay nios autistas que s tienen
capacidad metarrepresentacional. Lo que indica que no es
condicin necesaria ni suficiente.
o Hay muchas alteraciones que aparecen tempranamente en los
autistas antes de que puedan adquirir la teora de la mente
(seguimiento mirada, sonrisa social).
o Hay otras alteraciones que tienen que explicarse como la
dificultad para identificar emociones en los dems y otros
patrones de fracaso en interaccin social segn el momento
evolutivo.

Modelos psicolgicos recientes:


-

Teora de la mente

Funcin ejecutiva

Coherencia central dbil.

Autores cuyas teoras siguen construyndose actualmente:


-

Peter Hobson

Marian Sigman
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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

Sally Rogers

Bryson

Michael Tomasello

26 03 -2014
El dficit en la teora de la mente es especfico de los autistas y es
adems su origen?

Histricamente

Funcin ejecutiva (M. Sigman, etc)

El dficit bsico afecta o solo al procesamiento de la informacin


social sino a un conjunto de procesos necesarios para controlar y
regular la accin tales como la planificacin, inhibicin, flexibilidad,

memoria de trabajo y monitorizacin.


Hay una alteracin en las funciones de ejecucin: ..

Peter Hobson
(Mirar esquema hiptesis afectiva y cognitivo-afectiva). Piensa que
aparte de los problemas en la adquisicin metarrepresentacional hay
problemas previos de tipo emocional afectivo que el alude a biolgicos que
pueden ser igualmente explicativos que el dficit de la teora de la mente.
-

Plantea que el dficit central de las personas con autismo no es


cognitivo sino afectivo. Actualmente defiende que la alteracin de las
personas con autismo se sita en el mbito de la identificacin y que
afecta a la capacidad de moverse hacia la perspectiva del otro.

Para que en la infancia se pueda comprender el pensamiento de los


otros, primero se ha de comprender que existen las personas y que
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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

ellos mismos son a la vez parecidos y diferentes de los otros. Este


conocimiento surge de las relaciones con los dems, en las cuales el
afecto tiene un papel crtico.
-

Seala que estos nios muestran problemas para comprender las


emociones de las dems personas y esto es algo diferente a una
alteracin cognitiva. Hay un proceso propugnado biolgicamente para
comprender las emociones y el nio aprende a concebir las cosas, al
modo de los adultos, mediante las relaciones que entabla con ellos.
Los

nios

con

constitucionales

autismo

para

carecen

interactuar

de

los

emocionalmente

componentes
con

otras

personas. Innatamente estn predispuestos a no entender las


emociones de los dems.
El proceso bsico que no se desarrolla es la empata no inferencial y
cree que la empata es un proceso propugnado biolgicamente, que cuando
no est, fallan en esta empata no inferencial.

Sally Rogers
-

Propone que la alteracin central se da en la imitacin. Y esto afecta


a la capacidad del nio para implicarse de manera recproca en la
interaccin con el adulto y a las funciones ejecutivas tempranas,
alterndose as todo su desarrollo.

Establecer un fuerte vnculo afectivo con el nio es un requisito para


que ste acceda a la imitacin, habilidad que va a dar paso a
posteriores desarrollos en otras reas como el lenguaje y la
interaccin social.

Defiende que la efectividad de su programa est basado en el efecto


cascada del autismo. Una vez que el trastorno se inicia los problemas
continan, extendindose a menos que una intervencin altere su
curso.

If you can interrupt that chain of developmental effects of autism,


the better the outcomes for the child. We assume that the earlier
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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

that interruption occurs, the better. This study will also helps us
know if that theory is really true.

Michael Tomasello. Los orgenes culturales de la cognicin humana.


-

En apoyo a esta propuesta, exponemos cmo los grandes primates (y


algunos nios autistas) comprenden los mecanismos bsicos de las
acciones intencionadas, pero an as no son capaces de participar en
actividades que supongan el compartir la atencin y los fines
(intencionalidad compartida). En la cra humana, las habilidades
relacionadas con la intencionalidad compartida se desarrollan de
forma progresiva durante los primeros 14 meses de vida, mediante la
interaccin de dos canales ontognicos: 1) la va general de los
antropomorfos que permite interpretar a otros como seres animados,
dirigidos por objetivos y agentes intencionales, y 2) una motivacin
nica de nuestra especie, que nos impulsa a compartir con otras
personas

emociones,

experiencias

actividades.

El

resultado

evolutivo es la capacidad de los nios para construir representaciones


cognitivas de estructura dialogstica, gracias a las cuales pueden
participar plenamente en la colectividad construida por la cognicin
humana.
-

Su trabajo parte de la idea de que la capacidad para colaborar en


actividades dnde todos los participantes comparten tanto los
objetivos como las intenciones es la diferencia crucial de la cognicin
humana, lo que no slo requiere que los nios y nias sean capaces de
entender las intenciones del otro e imitarle, sino tambin estar
motivados para compartir diversos estados psicolgicos.

El ojo cooperativo. (intencionalidad compartida)


Lo que nos diferencia a unos de otros, no es el lenguaje ni reconocer
las intenciones en otro, sino la capacidad de establecer un ojo
cooperativo, es decir, la capacidad para compartir esas intenciones,
propsitos, estados psicolgicos y ponernos a conseguir esos
propsitos.
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Psicopatologa del Desarrollo

AUTISMO

En estas teoras sobre el origen del autismo han colaborado en equipo


muchas disciplinas para sacar adelante qu tipo de procesos pueden estar
bloqueados.
En el panorama actual no hay una solucin. Se impone la lgica y,
respecto a sta, hay diferentes opiniones sobre diferentes vas afectadas.
Las trayectorias evolutivas con las que se llega al autismo no es una, sino
mltiples trayectorias. Por esto tiene su lgica que distintas investigaciones
tienen diferentes puntos de apoyo, y no hablamos de un nico punto de
apoyo. En cada caso puede fallar una cosa y otra no. La combinacin de
variables es la norma y, por tanto, las mltiples trayectorias son la norma.

Fin del tema

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