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EVALUACIN INTERMEDIA
FASE 2: FUNDAMENTOS DE LA EPIDEMIOLOGA
TUTOR:
DIANA MARCELA IBARRA
EPIDEMIOLOGA AMBIENTAL
GRUPO: 358009_16
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actividades mineras realizadas artesanalmente en el pramo de Santurbn, en donde se utiliza
el mercurio como insumo principal para su extraccin.
4
con 6,89%. De acuerdo a lo anterior se puede corroborar que la intoxicacin con mercurio en
Colombia es producida principalmente por la inhalacin de vapores de mercurio metlico
producto de la quema de amalgama para la obtencin del oro y que por tratarse de una
actividad en la cual la exposicin es permanente y a concentraciones variables, la intoxicacin
por este tipo de metal es principalmente crnica. Los casos de intoxicacin aguda son
infrecuentes y en personal que trabaja en minera del oro, pueden darse como agudizacin de
un cuadro crnico por exposicin a concentraciones ms altas de las habituales (Instituto
Nacional de Salud, 2013).
Aporte: Mara Fernanda Aparicio
Contaminacin del aire en Barrancabermeja
En la ciudad de Barrancabermeja Santander se encuentra ubicada la refinera de Ecopetrol,
est en sus procesos (perforacin, produccin, transporte y tratamiento) en los diferentes
campos dentro y sobre el permetro de la ciudad emite material particulado y gases productos
de los diferentes procesos, en Barrancabermeja hace aproximadamente dos aos el sistema de
vigilancia de calidad de aire del municipio no funciona, por ende no se conocen las
concentraciones existentes actualmente en la ciudad, en horarios diurnos y nocturnos en la
ciudad se percibe olor a hidrocarburos este se hace ms notorio en horario nocturno cuando la
actividad de los vehculos cesa y esta es la nica fuente de emisin.
De esta manera se podra afirmar que la calidad del aire en la ciudad est frecuentemente
comprometida por las partculas que expulsa la Refinera al aire, causando trastornos en las
personas como ardor en los ojos, irritacin de la garganta, problemas respiratorios, gripas,
asma y enfermedades respiratorias y digestivas son la causa ms comn de urgencias en la
ciudad, siendo la contaminacin del aire un factor relevante dado al sector industrial generador
de las emisiones. Los contaminantes atmosfricos son producto de combustiones, procesos
industriales, vehculos entre otros, para este caso especfico se va a caracterizar los
compuestos contaminantes principales los cuales generan problemas directos a la salud
humana, estos se dividen en contaminantes primarios, emitidos directamente por una fuente,
los secundarios, producto de reacciones posteriores.
Figura 2. Contaminacin del aire por polvo en Barrancabermeja. Fuente: Vanguardia Liberal.
Tabla 1.
Sustancias Txicas generadas por la contaminacin en Barrancabermeja.
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COMPUESTO
xidos de azufre
SO2 SO3
-monxido de
di-nitrgeno
(N2O),
-monxido de
nitrgeno (NO)
-dixido de
nitrgeno (NO2)
Sulfuro de
hidrgeno (H2S)
Dixido de
carbono (CO2)
QUE LO GENERA.
Ozono
(O3)
Hidrocarburos o
compuestos
orgnicos
voltiles y
oxidantes
fotoqumicos
Material
particulado PM
10 PM 2.5
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Contaminacin generada por lixiviados provenientes del relleno sanitario El Carrasco
El relleno sanitario El Carrasco, genera muchos contaminantes o txicos que atacan los
recursos vitales como el agua, el suelo y el aire. En el aire debido a la descomposicin de los
residuos orgnicos se generan olores ofensivos, adems de gases como el metano (CH4),
sulfuro de hidrogeno (H2S) y Dixido de carbono, los cuales al entrar en contacto con la
atmosfera generan diferentes efectos nocivos para la salud de las personas. En el suelo y en el
agua se genera un impacto notable, debido a la escorrenta de los lixiviados, sustancias
altamente contaminadas generadas de la descomposicin de los residuos slidos y la
interaccin de la lluvia. Estas sustancias presentan diferentes txicos como metales pesados,
grasas y aceites, fenoles, fosforo, nitrgeno, carga orgnica, entre otras sustancias que afectan
las aguas superficiales, aguas subterrneas y los suelos. De los anteriores txicos
mencionados los metales pesados son altamente perjudiciales para el ambiente y para la salud
de las personas. Los metales pesados que ms problemas ocasionan son el Cd, Pb, Hg, As y
Cr.
Los afectados directos de este problema son los habitantes de las zonas aledaas al Carrasco,
los habitantes del barrio porvenir y de localidades de Estoraques, Monterredondo, Quinta
Estrella, Malpaso-Girn, entre otros, reciben los impactos negativos de esta problemtica como
los malos olores, la presencia masiva de plagas como roedores, mosquitos, moscas y
gallinazos que se encargan de transmitir enfermedades a estas comunidades y que ataca tanto
a nios, adultos y ancianos. Los entes de control que trabajan conjuntamente para buscar
soluciones y mitigar la emergencia sanitaria de la regin son la AMB (rea Metropolitana de
Bucaramanga) y CDMB (Corporacin para la defensa de la meseta de Bucaramanga) los
cuales buscan estrategias para extender un poco la vida til del relleno sanitario, mientras se
encuentra una solucin definitiva para la problemtica que se presenta en la regin. El director
general del AMB, el ingeniero Vctor Julio Azuero, presento una propuesta para levantar un
dique natural como complemento para habilitar una posible rea de disposicin de residuos
slidos que extendera la vida til del Carrasco por un tiempo aproximado de dos aos y medio,
mientras se establece una solucin definitiva (AMB, 2016).
Efectos y Causas
Tabla 2.
Efectos de los contaminantes generados en el relleno sanitario el Carrasco.
Contaminante
Olores ofensivos
CH4
H2S
Cd
Hg
Cr
Pb
As
Efectos o Causas
Los olores ofensivos estn conformados por varias sustancias toxicas que
afectan la salud de las personas que estn expuestas durante largos
periodos de tiempo. Las principales sustancias generadoras de olores
ofensivos son acetaldehdo, cido butrico, amoniaco, clorofenol, dicloruro
de azufre, sulfuro de hidrogeno, entre otros. El impacto a la salud de
manera crnica o aguda debido a la emisiones de olores ofensivos, estn
dados por los mecanismos toxicolgicos de cada contaminante, los cuales
caracterizan las diferentes respuestas fisiopatolgicas, que ocasionan
deficiencias y algunos problemas como lo son daos del sistema
respiratorio, irritacin de los ojos y piel, problemas renales, efectos
gastrointestinales y carcinognicos (MinSalud, 2012).
Esta sustancia entra por las vas respiratorias y puede originar asfixia,
debido a la disminucin del contenido de oxgeno en el aire, conllevando a
una prdida de conocimiento del individuo e incluso la muerte.
El cido sulfhdrico es considerado un veneno de amplio espectro, que
puede envenenar varios sistemas en el cuerpo. Causa irritacin en los
ojos, dolor de garganta y tos, falta de aliento y liquido en los pulmones,
fatiga, prdida del apetito, dolores de cabeza, mareos y a concentraciones
altas y prolongada envenenamiento (ATSDR, Agency for Toxic Substances
and Disease Registry, 1999).
El cadmio presenta efectos txicos sobre los riones, los huesos y los
pulmones; se almacena principalmente en el hgado y los riones, se
pueden presentar edemas pulmonares, bronquitis obstructiva y el ms
peligroso de todo el cncer (Garca, Prez., et al., 2012).
El mercurio elemental y el metilmercurio son txicos para el sistema
nerviosos central y el perifrico. Afecta el aparato digestivo y los pulmones
y riones, con consecuencias a veces fatales. Este metal es conocido por
ser de tipo carcinognico.
El cromo puede causar graves efectos sobre la salud, entre ellos se tiene
erupciones cutneas, malestar estomacal y ulceras, problemas
respiratorios, debilitamiento del sistema inmune, daos en el rin e
hgado, alteracin del material gentico, adems de cncer de pulmn.
La exposicin al plomo puede afectar adversamente a los sistemas
nerviosos, inmunolgicos, reproductivos y cardiovasculares. En el cuerpo
humano la ingestin de este metal genera insuficiencia renal,
encefalopata y sntomas gastrointestinales (Azcona, M., et al., 2015).
El arsnico en el cuerpo humano puede generar envenenamiento de
manera agua y crnica, en las cuales se presentan alteraciones en el
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Contaminante
Efectos o Causas
sistema respiratorio, gastrointestinal, cardiovascular y nervioso (Carbonell,
A. A., et al., 1995).
Fuente: por el Autor.
En el mundo y en Colombia se presentan graves daos debido a las sustancias qumicas que
se transmiten por el aire y por el agua y entran en contacto con la poblacin. El comportamiento
de las sustancias qumicas generan intoxicaciones, las cuales son notificadas y presentadas al
Sivigila, y comprende las semanas epidemiolgicas 1 a 52 y se agrupan por: intoxicaciones por
plaguicidas, medicamentos, metanol, metales pesados, solventes, gases, sustancias
psicoactivas y sustancias qumicas. Segn el Sivigila, para el ao 2013 se reportaron en el pas
28.266 casos de intoxicaciones por sustancias qumicas, de las cuales el 0,44% correspondi a
intoxicaciones por metales pesados y el 14,78% a las diferentes sustancias qumicas. En
Santander se reportaron 686 casos de intoxicaciones por sustancias qumicas, siendo los
metales pesados los que ms presentaron casos y de los cuales cerca del 89% por mercurio,
20% plomo, 4% talio y 2% cromo (Instituto Nacional de Salud, 2013). Para el ao 2016, durante
el boletn epidemiolgico semanal nmero 7 (comprendido del 14 de febrero al 20 de febrero),
se presentaron en Colombia segn el Sivigila 3808 casos de intoxicacin por sustancias
qumicas notificadas, de las cuales 94,3% fueron confirmados por clnica, 4,9% por laboratorio
y 0,8% confirmados por nexo epidemiolgico. En Santander se presentaron durante esta
semana 95 casos notificados por intoxicaciones por sustancias qumicas y se estableci que la
principal va de exposicin es de tipo oral, siendo el agua el recurso que ms transmite estas
intoxicaciones.
Tabla 3.
Cuadro de las estrategias de prevencin de la unidad 2.
Estudiante
Departame
nto
/Municipio
Factor de
Riesgo
Descripcin
Enfermedades
El mercurio es un elemento
que est presente de forma
natural en el aire, el agua y los
suelos.
Tras la inhalacin o
ingestin de distintos
compuestos
de
mercurio o tras la
exposicin cutnea a
ellos
se
pueden
observar
trastornos
neurolgicos y del
comportamiento, con
sntomas
como
temblores, insomnio,
prdida de memoria,
efectos
neuromusculares,
cefalea o disfunciones
cognitivas y motoras.
En
trabajadores
expuestos
durante
varios aos a niveles
atmosfricos de al
menos 20 g/m3 de
mercurio elemental se
pueden
observar
signos
subclnicos
leves de toxicidad para
el sistema nervioso
central.
Se
han
descrito efectos en los
riones que van de la
proteinuria
a
la
insuficiencia renal.
Fandher E.
Gonzlez
Noriega
Santander
Mercurio
(Hg)
Mara
Fernanda
Aparicio
Santander /
Barrancabe
rmeja
Contamina
cin
Atmosfric
a
Presencia
en el aire de
materias o formas de energa
que impliquen riesgo, dao o
molestia grave para las
Respiratorias
Cardio vasculares
Nmero de
casos
reportados al
sistema de
vigilancia de
su municipio
Est
Fom
limp
merc
aurf
mine
elim
prod
que
Tres
(3)
casos
confirmados
de
intoxicacin
por mercurio
(elemental y
orgnico).
Acab
merc
merc
de
indu
prom
de
merc
dond
merc
mto
segu
expo
Elim
uso
esen
merc
mto
man
elim
prod
La secretaria
de salud del
municipio no
especifica
Impl
de v
aire.
Barr
10
Estudiante
Departame
nto
/Municipio
Factor de
Riesgo
Descripcin
Enfermedades
personas
y
bienes
de
cualquier naturaleza, as como
que puedan atacar a distintos
materiales,
reducir
la
visibilidad o producir olores
Jairo
Alberto
Villamizar
Gelvez
Santander
Intoxicaci
n
por
sustancias
qumicas,
metales
pesados
(Pb,
As,
Hg, Cr, Cd)
El
relleno
sanitario
El
Carrasco, genera muchos
contaminantes o txicos que
atacan los recursos vitales
como el agua, el suelo y el
aire. En el aire debido a la
descomposicin
de
los
residuos orgnicos se generan
olores ofensivos, adems de
gases como el metano (CH4),
sulfuro de hidrogeno (H2S) y
Dixido de carbono, los cuales
al entrar en contacto con la
atmosfera generan diferentes
efectos nocivos para la salud
de las personas. En el suelo y
en el agua se genera un
impacto notable, debido a la
escorrenta de los lixiviados,
sustancias
altamente
contaminadas generadas de la
descomposicin
de
los
residuos
slidos
y
la
interaccin de la lluvia. Estas
sustancias
presentan
diferentes
txicos
como
metales pesados, grasas y
aceites,
fenoles,
fosforo,
nitrgeno, carga orgnica,
entre otras sustancias que
afectan
las
aguas
superficiales,
aguas
subterrneas y los suelos. De
los
anteriores
txicos
mencionados
los
metales
pesados
son
altamente
Nmero de
casos
reportados al
sistema de
vigilancia de
su municipio
esta
informacin.
Las
sustancias
qumicas
ocasionan
diferentes
enfermedades todas
ellas segn el tipo de
sustancia.
Los
principales efectos que
se generan son la
irritacin de los ojos y
de
las
vas
respiratorias. Pero los
metales pesados que
se transmiten por va
oral a travs del
consumo de agua por
parte de la poblacin
generan daos graves
segn la exposicin
aguda o crnica. Los
efectos txicos y de
envenenamiento son
los
principales
problemas para la
salud, los riones y el
hgado almacenan los
metales
y
se
acumulan,
otros
problemas que se
presentan son edemas
pulmonares, bronquitis
obstructiva, alteracin
del material gentico,
afectacin del sistema
nervioso,
gastrointestinal
y
cardiovascular,
Para el ao
2016,
los
reportes
hasta el da
20 de febrero
segn
el
Sivigila
se
notificaron
en
Santander
95 casos en
los
cuales
incluyen las
diferentes
sustancias
qumicas y
los metales
pesados.
Est
de m
la re
Uso
pobl
labo
refin
Con
afine
cont
parte
La v
los
depa
mon
meta
conf
pres
deba
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impl
biorr
Fitor
reten
pesa
conc
Siste
lixivi
micr
asim
cont
Impl
recic
verd
para
de r
gene
cons
los r
11
Estudiante
Departame
nto
/Municipio
Factor de
Riesgo
Descripcin
Enfermedades
Nmero de
casos
reportados al
sistema de
vigilancia de
su municipio
Est
12
Como se resumi en el cuadro anterior, el metilmercurio en los alimentos, como por ejemplo en
el pescado, supone un particular riesgo para la salud debido a que es fcilmente absorbido en
el cuerpo a travs del estmago y los intestinos. Es un veneno para el sistema nervioso. La
exposicin durante el embarazo es altamente preocupante, debido a que el metilmercurio
puede daar el desarrollo del cerebro del beb nonato. Algunos estudios sugieren que
pequeos incrementos en la exposicin pueden afectar al sistema circulatorio y al corazn.
Adems, hoy en da hay algunas pruebas de que el metilmercurio puede causar cncer a los
seres humanos, aunque stas estn lejos de ser concluyentes: la IARC (Agencia Internacional
para la Investigacin del Cncer) ha clasificado el metilmercurio como "posiblemente
carcingeno para el ser humano" (Grupo 2B). El mercurio elemental tambin es venenoso para
el sistema nervioso. Los seres humanos estn principalmente expuestos a travs de la
inhalacin de sus vapores. El cuerpo los absorbe a travs de los pulmones y posteriormente, el
mercurio se desplaza fcilmente del riego sanguneo al cerebro. Por otra parte la inhalacin de
vapores de mercurio elemental puede provocar desrdenes neurolgicos y de comportamiento,
tales como temblores, inestabilidad emocional, insomnio, prdida de memoria, cambios
neuromusculares y dolores de cabeza. As mismo puede daar los riones y la tiroides.
Tambin se han registrado fallecimientos debidos a altas exposiciones (OMS, 2016).
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de salud el manejo de la red de calidad de aire que operaba con recursos de Ecopetrol, a la
fecha esta no se encuentra funcionando y no se tiene registro de los valores emitidos
actualmente.
Cules son los efectos de cada uno de esos problemas ambientales sobre la salud de
las personas?
En materia particulado encontramos el materia particulado de 10 micras y 2.5 micras que como
se aprecia en la tabla de caracterizacin generan problemas a nivel respiratorio, cardiovascular
hoy en da se evala el impacto de materia particulado de 1 micra o ultra fino el cual puede
pasar los pulmones afectando otros rganos del cuerpo, tambin aparecen las intoxicaciones
por ingesta e inhalacin de productos qumicos concentrados en el ambiente.
Qu alternativas hay en la regin/municipio para enfrentar los problemas ambientales
planteados?
Actualmente Ecopetrol tiene un sistema de vigilancia interno el cual no es vigilado por
entidades externas, tambin el cumplimiento de licencias ambientales en la emisin de
chimeneas y vertimientos, ninguno de estos controles tiene veracidad dado a que es la misma
empresa quien hace la contratacin, la CAS no realiza un seguimiento riguroso a estos
procesos en los que la comunidad se ve afectada. En la ciudad no se tiene ningn control por
parte de los entes reguladores y las personas siguen su diario vivir en medio de estos
contaminantes.
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respiratorias, en los ojos y complicaciones gastrointestinales. La presencia de metales pesados
en el cuerpo humano y que alcanza unos niveles muy altos, por encima de los lmites normales
ejercen daos de tipo agudos o crnicos y afecta los riones y el hgado, el envenenamiento
progresivo de estos rganos genera problemas de salud como los edemas pulmonares, la
bronquitis obstructiva, la afectacin del sistema nervioso, problemas del corazn, posibilidad
del desarrollo de cncer y posiblemente la muerte al estar expuesto a concentraciones de
txicos durante mucho tiempo.
Qu alternativas hay en la regin/municipio para enfrentar los problemas ambientales
planteados?
Actualmente la situacin del Carrasco es complicada, el sitio de disposicin final ya cumpli con
su ciclo de vida y debera estar cerrado, pero debido a que no se ha encontrado una solucin a
la problemtica, sigue funcionando mediante declaracin de emergencia ambiental y est
abierto todava, lo cual est generando los diferentes problemas en las poblaciones aledaas.
Los mtodos que se deben considerar como alternativas para mitigar el problema consiste en
la reubicacin del relleno en una zona adecuada, para lo cual se deben realizar los diferentes
estudios topogrficos y de suelos; adems se deben implementar sistemas de remediacin de
suelos y aguas para reducir los niveles de metales pesados y otras sustancias toxicas
perjudiciales para la salud. Todas las alternativas deben estar acompaadas de las autoridades
ambientales y las corporaciones autnomas que velan por la salud de las personas.
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