I

Protocolo
Julio Csar Flores Lzaro, Feggy 0strosky Shejet y Asucena Lozano Gutirrez

DATOS GENERflE5
NOMBRE
FECHA DE EVAIUnCIru
FECHA DE

NO. EXPEDIENTE

NACIMIENTO I

EDAD

!D!OMA

cNERo

LATERAL!DAD

ESCOLARIDAD

=
.9
f

cr
OJ

ocuPACtrr

0.J

qJ

ESCOLARDAD MADRE

ESCOLARIDAD PADRE

OJ

o-

)
E

REFERIDO POR

relFoNo

\J

o
C
vl

MOTIVO DE CONSULTA

Lu

o-

LU

OBSERVAGIONES MDICAS Y NEUROLGIGAS

!.- Estado de alerta: conciente, somnoliento, estuporoso, comatoso, etc.

o
J

C
OJ

o
0)
o_

ll.- En caso de que la persona est tomando algn medicamento, especifique cu|, la dosis y la duracin del tratamiento:

.r

t,
r

qJ

c
L

ll.- Otros exmenes: angio grafa, electroencefalografa, otros.

0.J

Ero

(U
+
r./)

LU

lV.- Antecedentes mdicos, nios, adolescentes y adultos:

6
o

t,

lV.-

Antecedentes mdicos:

Marque con una "X" en caso de que tenga o haya tenido alguna de las siguientes enfermedades:

(
(
(
(
(

(
(
(
(
(

) Hipertensin Arterial
) Enfermedades pulmonares

)Alcoholismo
) Farmacodependencia
) Disminucin de agudeza visual o

) Traumatismos craneoenceflicos

) Diabetes
) Tiroidismo

)Accidentes cerebrovasculares
) Otros

auditiva.

lTlanual lTlodernoa
D.R. @ 2014 por Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.
Av. Sonora 206, Col. Hipdromo, 06100, Mxico,D.F.
Miembro de la Cmara Nacional de la lndustria
Editorial Mexicana, Reg. nm. 39

MP
100-2

0214

1. Laberintos

Laberinto

Toca

6y

Sin salida

Atravesa

7 aos (5 min) + B aos (4 min)

Tiempo

2
3

4
5

Total:

2. Sealamiento autodirigido

\.. T',}

q---.-':.:
\fri..

,\ -

:r..

i+_i
-1'

,
i'i-

\,

-.

"

E-,
\-/l

*sx

m*

@,.tr

Tiempo
Perseveraciones
Omisiones

Aciertos (mximo posible = 25)

(5 minutos)

3. Ordenamiento alfabtico de palabras

Ensayos

Lista

Eco (2)
2. rbol (1)
3. Oso (4)
4. Uva (5)
5. lmn (3)

(2)

1.

(1)
(4)
(5)
(3)

No. de ensayos

Errores de orden

Perseveraciones

lntrusiones

Lista

2o
.2

=
u
o
o
th
o
o

oE

o
C

1. Goma

ttl

(5)

(5)

LU

o-

LU

2. Casa

(2)

(2)

3. Beso

(1)

(1)

o
o
z

4. Faro

(4)

(4)

5. Joya

(6)

(6)

6. Dedo

(3)

(3)

(J

o
o
Itl
o
oE
.rO
tl

No. de ensayos

Errores de orden

Perseveraciones

lntrusiones

o
o
C

t,r
=
U
o

Lista

lrJ

rd

1. Carro

(3)

(3)

2. Bata

(2)

(2)

3. Feo

(6)

(6)

4. Dado

(4)

(4)

5. Gota

(7)

(7)

6. Ajo

(1)

(1)

7. Edad

(5)

(5)

No. de ensayos

Errores de orden

Perseveraciones

Intrusiones

4.

Resta consecutiva

(5 minutos por cada tarea)

Resta consecutiva A (40-3)

*Aplicar a partlr de los ocho aos de edad.

378 34E 31 I

4a

288 2sE 22A 1eI 161 13[ 1oE rJ

Tiempo

Errores

Aciertos (mximo 13)

1E

Resta consecutiva B (100-7)

*Aplicar a partir de los 10 aos de edad.

e3E B6E 7en T2J osI san s1E 44n 378 30[ zsE 1oE eI 21

.=

q)

E
C

=
a
0.)

Tiempo

Errores

Aciertos (mximo 14)

:9

o
G

N
.E
o
f,
(

.c
a
.o

o-

o
C)
o
o

5. Suma consecutiva

LL

-\
h

o
!
o

\\
-\
-\
G

(5 minutos)

Aplicar a partir de los ocho aos.

\o

!l

6E

118

168

21J

262

31E

368

41r.

468

518

568

61E

66E

71[].

76E

81I

86I

e1E

e6E

101E

Aciertos (mximo 20)

Errores

Tiempo

6. Glasificacin de cartas

(10 minutos)

l CFNO

17 CFNO

33 CFNO

49CFNO

2 CFNO

18 CFNO

34CFNO

50 CFNO

3 CFNO

19 CFNO

35 CFNO

51 CFNO

4 CFNO

20CFNO

36 CFNO

52CFNO

5 CFNO

21 CFNO

37 CFNO

53 CFNO

6 CFNO

22CFNO

38 CFNO

54CFNO

7 CFNO

23CFNO

39 CFNO

55 CFNO

zc,

.9
q
=

o
o
u)
u
o

oE

B CFNO

24CFNO

40CFNO

56 CFNO

=
U
o

r./t

l.tJ

o
L,IJ

9 CFNO

25CFNO

41 CFNO

57 CFNO

10 CFNO

26CFNO

42CFNO

58 CFNO

o
o
z

-
U

0,

11 CFNO

27 CFNO

43CFNO

59 CFNO

o
(/'l
0,

oE

.(

l,/1

12 CFNO

28CFNO

44CFNO

60 CFNO

o
-9
'E

13 CFNO

!ro

29CFNO

45CFNO

61 CFNO

,
U
c,
ut

IJ

14 CFNO

30 CFNO

46CFNO

62CFNO

15 CFNO

31 CFNO

47 CFNO

63 CFNO

16 CFNO

32CFNO

48CFNO

64CFNO

Aciertos (mximo posible=64)

Errores

Perseveraciones

Error mantenimiento

iferidas

Perseveraciones
Tiempo

zo

7. Glasificaciones semnticas
Grupo I

Grupo 2

Grupo

Criterio:

Criterio:

Criterio:

=0)

minutos)O

Grupo 4

Grupo 5

Grupo 6

Criterio:

Criterio.

Criterio:

1.

1.

1.

1.

1.

1.

2.
3.
4.
5.
6.

2.

2.

2.

2.

3.

3.

2.
3.

3.

3.

4.

4.

4.

4.

4.

5.

5.
6.
7.

5.

5.

6.

6.

B.

7.
8.

B.

9.
10.

9.
10.

9.
10.

7.

(5

8.
9.
10.

5.
6.
7.
8.
9.
10.

6.
7.
8.
9.

10.

7.

0)

c
'o
O

Grupo 7

Grupo

Criterio:

Criterio:

Grupo

Criterio:

Grupo 10

Grupo

Criterio:

Criterio:

11

Gru po 12

Criterio:

=
=
=
*

;i

1.

1.

1.

(!

2.

2.
3.

2.

4.
5.
6.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

7.

7.

8.

B.

B.

9.

9.
10.

9.

9.

10.

10.

10.

Grupo G

-\
E

\\
-\
\

h,,

a
a

t!

3.

2.

3.

4.

1.

1,

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

6.

B.

7.
8.

7.
8.
9.
10.

9.
10.

A
No. de categoras concretas
Promedio animales

4
5

No. de categoras funcionales

Promedio animales

6
7
B

No. de categoras abstractas

Promedio animales

I
10
11

Total de categoras
Promedio total animales

12

Puntuacin total

8. Efecto Stroop Forma A

(5 minutos)

Columna
Fila
1

2
3

Negro

4
5

Negro

?_
,r^

Verde

cr

o
o
ttl
o
o
E-

Negro

o
C
ttt

lrJ

o-

LU

o
z

Aciertos (mximo

84)

Tiempo

Errores Sfroop

Errores no Sfroop

o
o
r
o
oE
.rO
th

9,

Fluidez verba

(1 minuto)

-9
.C

o
E

o
ttl

tJ

29.

15.
16.
17.
18.
19.

1.

2.
3.

4.
5.

30.
31.

32.
33.

6.

20.

34.

7.

21

B.

22.

9.
10.

24.

35.
36.
37.
38.
39.

23.

12.

25.
26.

13.

27.

14.

28.

11

lntrusiones

40.

Aciertos

Perseveraciones

rti

zo

lO. Juego de cartas

c
5

4
3

2
1

c
5

4
3
2
1

Nmero de castigos:

Nmero de cartas:

ci

=
6
E

C
f,
a

4-

t-

0)

.o
L

o
o

-\
o

l=
345-

-\\

Total

N
.E

o
f

,6

'=
o
o
o
iJ-

o
i

!o
h

a
I

3-

cartas

Cartas

Puntos

-\
G

\o
G

Puntuacin total (puntos menos castigos)

Porcentaje de cartas de riesgo

(cartas 4+ cartas 5) / (tota! de cartas tomadas) x100

*Al terminar la tarea, realizar las siguientes preguntas:

1.
2.
3.
4.

Cules grupos de cartas eran los que ms puntos le daban?

Con cul grupo de cartas se quedaba con menos puntos?
Cules grupos de cartas le quitaban puntos con ms frecuencia?
Cree que gan o que perd?

Castigos

(5 minutos)

11. Seleccin de reiranes

l.

(5 minutos)

A caballo regalado no se le ve el colmillo

a) Cuando las cosas no nos cuestan no las valoramos

b) Los regalos son buenos por s mismos
c) No todos los regalos son buenos
2. Una golondrina no hace verano
a) No importa el tamao de los problemas siempre hay que tener cuidado
b) Los problemas ms pequeos son los ms peligrosos
c) A veces exageramos algo pequeo
d

3. Gamarn que se duerme se lo Ileva la corriente

f)
q
.t

a) Las oportunidades de la vida son evidentes

b) Hay pocas oportunidades en la vida y debemos aprovecharlas
c) Hay que dejar que las oportunidades vengan a nosotros

o
o
(n
o
o
EE

:,
o
C

trt

lrJ

4.

l-

Al que madruga Dios Ie ayuda

o-

a) Si se pone suficiente empeo las cosas salen bien

b) Elque empieza atrabalar temprano le va mejor

c) En la maana las cosas salen mejor

o
J
o
z
c
o
o
tl
o
o-

5. En boca cerrada no entran moscas

.r!
(^

a) Las personas discretas son reservadas

o
-9
,-C

b) Las personas prudentes son bien recibidas

o
!
rO

c) Siempre hay que decir la verdad

=
L'

o
ut
IJ.J

rd

zo

Aciertos (mximo 5)
Tiempo
I

12. Torre de Hanoi

1. Problema con

(5 minutos 6 y

anos) (4 minutos > B)

*
3 discos Aplicat a partir de los seis aos de edad
Movimientos

Tiempo total

(mnimo 7)

Final

Inicio

2. Problema con 4 discos *Aplicar

.|| lla

a partir de los 10 aos de edad

Final

lnicio

Total errores

Error tipo 1
Error tipo 2

Movimientos
(mnimo 14)
Error tipo 1
Error tipo 2

Tiempo total
Total errores

.=

E
E
c
f
a

0)

:9

c)

N
L

o
f

o
C

13. Metamemora

i!

\\
o

o
!
o

\\l
-
-\
B

Ensayo

Ensayo

Ensayo

Ensayo

Ensayo 4

Prediccin
Palabras

Pera

Pera

Pera

Pera

Pera

Tubo

Tubo

Tubo

Tubo

Tubo

Vaca

Vaca

Vaca

Vaca

Vaca

Bote

Bote

Bote

Bote

Bote

Goma

Goma

Goma

Goma

Goma

Lija

Lija

Lija

Lija

Lija

Mano

Mano

Mano

Mano

Mano

Arco

Arco

Arco

Arco

Arco

Carta

Carta

Carta

Carta

Carta

\o

t.

Total

Error
lntrusiones

Perseveraciones

Errores positivos

Errores negativos

r0

Total de errores

14. Memoria de trabajo visoespacial

Nivel I

Ensayo

Nivel

Ensayo 2

1. Casa

1. Mano

2. Pantaln

2. Avin

3. Martillo

3. Mesa

4. Cinturn

4. Calceta

Ensayo I

Ensayo 2

5. Manzana
2

Sustituciones

Sustituciones
ci

Perseveraciones

Perseveraciones

Errores-orden

Errores-orden

.9

u
o
o
rn
o
o
oE

IJ

Nivel

Ensayo

Nivel

Ensayo 2

Ensayo

Ensayo 2

ttl

lrJ

o-

LU

rJ

1. Hormiga

1. Foco

2. Guitarra

2. Pez

3. Ardilla

3. Pluma

4. Foco

4. Casa

5. Pltano

5. Bicicleta

6. Hacha

6. Cinturn

7. Calceta

o
J
o
z

o
o
\J

c
o

o
(^
o

oE
.r!
tl

:c
o

!r

a
o
t^

tJ

Sustituciones

Sustituciones

Perseveraciones
Errores-orden _

Perseveraciones
Errores-orden

Secuencia mxima (mximo 4)

Total sustituciones
Total perseveraciones
Total errores -orden

II

z.

15. Efecto StrooP Forma B

* No aplicar a nios de 6-7 aos.

Golumna

Fila

ci

.=

Rojo

Rosa

Azul

Caf

Negro

Rosa

Rojo

Caf

Azul

Caf

Negro

Caf

Verde

Caf

Verde

Caf

Rojo

Verde

Verde

Rojo

Verde

Azul

Verde

Verde

Rojo

Rojo

Azul

Negro

Negro

Negro

Rosa

Rosa

Azul

Negro

Rosa

Rosa

Rosa

Negro

Azul

Rosa

Caf

Azul

1 -tR"" I veroe I nosa I

6
ro
c
f
a

o
c
.o
o
(
N
.E
o

a
L

Negro

Caf

Caf

Negro

Negro

Caf

Verde

Azul

Rosa

Rojo

Rosa

Azul

Rojo

Azul_

Caf

Azul

Verde

Caf

Negro

Azul

Rosa

Verde

Negro

Negro

Verde

Verde

Rosa

Negro

Rosa

Rojo

Azul

Rojo

Rojo

Negro

Caf

.o

o
o
O
o

TL

-\\
o

-\\o
h,

-Sa
i

\
\

Aciertos (mximo Posible=84)

Tiempo

Errores Stroop

'\

!t

Roo

(=

.c

nzul I Bssia I vere I

Errores no Stroop

12

(5 minutos)

Hoja de resumen BANFE

nea

PUNTUAcTt
CODIFICADA

SUBPRUEBA

NATURAL

o
tJ

o
t=o

Laberintos. Atravesar (codificado).

Juego de cartas. Porcentaje de cartas de riesgo (codificado).
Juego de cartas. Puntuacin total (codificado).

Stroop forma "A". Errores tipo Stroop (codificado).

Stroop forma "A". Tiempo (codificado).
Stroop forma "A". Aciertos.

Stroop forma "8". Errores tipo Stroop (codificado).

Stroop forma "B". Tiempo (codificado).
Stroop forma "B". Aciertos.

Clasificacin de cartas. Errores de mantenimiento (codificado).

SUBTOTAL

lr

Clasificacin semntica. Nmero de categoras abstractas (codificado).

2e

Seleccin de refranes. Tiempo (codificado).

Ptr
h=
E<
o.

Seleccin de refranes. Aciertos.

Metamemoria. Errores negativos (codificado).

Metamemoria. Errores positivos (codificado).

C,
.P.t^
f

SUBTOTAL

(u

Sealamiento autodirigido. Perseveraciones (codificado).

o
ah
o
o

Sealam ento autodirigido. Tiempo (codificado).

Sealamiento autodirigido. Aciertos.

Resta consecutiva "A". 40-3. Tiempo (codificado).

=
U

=
ge

Resta consecutiva "A". 40-3. Aciertos.

<

E!r
uJ
l-F

ku
JO

o
a
,
o
o

Resta consecutiva

c
ttt

"B". 100-7. Tiempo (codificado).

lrJ

o-

Resta consecutiva "8". 100-7. Aciertos.

IJ.J

Suma consecutiva. Tiempo (codificado).

o
o
z

Suma consecutiva. Aciertos.

Ordenamiento alfabtico. Ensayo # 1 (codificado).

Ordenam ento alfabtico. Ensayo # 2 (codificado).

o
o

L,

Ordenam ento alfabtico. Ensayo # 3 (codificado).

Memoria de trabajo visoespacial. Secuencia mxima.

Memoria de trabajo visoespacial. Perseveraciones (codificado).

o
i^

o
o

o
E

Memoria de trabajo visoespacial. Errores de orden (codificado).

.r
tt

SUBTOTAL

a
z
Io
IJJ

7a
ds
jtr

<:)
tro
tJ tJ
h<
rJ
J

o
a
,
o
o

Laberintos. Planeacin (sin salida) (codificado)

:c

Laberintos. Tiempo (codificado).

lC

Clasificacin de cartas. Aciertos.

Clasificacin de cartas. Perseveraciones (codificado).

th
IJ.J

Clasificacin de cartas. Perseveraciones diferidas (codificado).

G;

Clasificacin de cartas. Tiempo (codificado).

Clasificacin semntica. Total de categoras (codificado).

Clasificacin semntica. Promedio total animales (codificado).
Clasificacin semntica. Puntaje total (codificado).
Fluidez verbal. Aciertos (codificado).
Fl u idez verbal. Perseveraciones (cod ificado ).
Torre de Hanoi 3 discos. Movimientos (codificado).

Torre de Hanoi 3 discos. Tiempo (codificado).

Torre de Hanoi 4 discos. Movimientos (codificado).
Torre de Hanoi 4 discos. Tiempo (codificado).

SUBTOTAL
PUNTUACIONES

PUNTUACN

PUNTUACIN

TOTALES

NATURAL

NORMALIZADA

Subtotal orbitomedial
Subtotal prefrontal anterior
Total dorsolateral (MT + FE)
Total Batera de Funciones Ejecutivas

r3

DTAGNSTICO

1.

2.

3.

LABERINTOS

l4

4.

zo

.9

u
o
o
ut
o

o
E.
E
U
=

o
c
'
IJ.J

otJ

TJ

o
o
z
o
o

5.

l,

c
o

o
ut
o
oE

.(

ut

s.E
o

!fE
J
U

o
lh

u.

zo

LABERINTOS

l5

Notas

Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta

publicacin puede ser reproducida, almacenada en
sistema alguno o transmitida por otro medio
mecnico, fotocopiador, etctera-electrnico,
sin permiso por escrito de la Editorial

www.manualmoderno.com

mP
100'2

lil]l illllilll

489 000

00020