EDAD

SEXO

M
1

SI
NO
Usted est de acuerdo con el consumo de
bebidas alcohlicas?
PSIMO
MALO
BUENO
Como calificaras el consumo de alcohol de tus
padres
SI
NO
Conoces algn familiar cercano que consuma
alcohol
QUE NO
QUE NO
QUE TOME
Usted que sugerencia dara a las personas que
TOME
TOME
POCO
MUCHO
consumen alcohol
SI
NO
Puede llevar el alcohol a consumir otro tipo de
drogas a los adolescentes
FALS
VERDADER
N/S
Los
adolescentes, consumen ahora ms
O
O
alcohol que hace aos
FALS
VERDADER
N/S
El alcohol es una droga en tanto influye en el
O
O
sistema nervioso Central y
modifica el
comportamiento
SI
NO
Usted cree que el alcoholismo afecta al
entorno familiar
Usted como califica el consumo de alcohol en adolecentes
fvfd

5
6
7

MUY
BUENO

EXCELEN
TE

QUE TOME
DE VES EN
CUANDO

QUE SIGA
TOMANDO

nhgj

PSIMO
1
0

1
1

1
2
1
3

MALO

BUENO

MUY
BUENO

Los factores que pueden causar el consumo

de bebidas alcohlicas son la familia, los
amigos y el ambiente.
Las causas de que los adolescentes consuman
alcohol son para escapar de los problemas,
ser parte de un grupo, divertirse, etc.
El consumo de bebidas alcohlicas perjudicara
en el aprendizaje del adolescente
Sabe usted qu es un alcohlico?

EXCELENTE

FAL
SO

VERDADE
RO

N/S

FAL
SO

VERDADE
RO

N/S

S
I

NO

S
I

NO

1
4

En tu familia, cada cuanto se sirven bebidas alcohlicas?

1
5

Cundo toma lo hace hasta embriagarse?

1
6

Tus padres saben que usted bebe?

1
7

En qu lugar consume alcohol?

1
8

En una fiesta o salida con amigos cuanto es lo mximo que consume de alcohol?

1
9

Qu tipo de bebida alcohlica consume ms?

2
0

Con una misma dosis el alcohol produce el

mismo efecto en varones y mujeres?
Una ducha de agua fra revierte o anula las
consecuencias del consumo elevado de
alcohol?
Cul crees que es la edad promedia de inicio
del consumo de alcohol en varones?

2
1

2
2
2
3

NUNCA

UNA VEZ AL MES O

MENOS

DE DOS A CUATRO
VECES AL MES

DE DOS A TRES VECES A LA

SEMANA

CUATRO VECES A LA
SEMANA O MS

NO
SI
NO
SI

PLAZAS

DE UNA A DOS
COPAS

CENTROS
EDUCATIVOS
DE TRES A CUATRO
COPAS
YUPI O SODA CON
ALCOHOL

CANCHAS

CASA PROPIA O DE
AMIGOS

DE CINCO A SEIS
COPAS
VINO

DE SIETE A
NUEVE COPAS

CERVEZA

Cul crees que es la edad promedia de inicio

DISCOTECAS

DIEZ O MS
COPAS

RON CON
SODA

TEQUILA

FALSO

VERDADERO

N/S

FALSO

VERDADERO

N/S

11

12

13

11

12

14
14

1
5
15

16

17

16

17

2
4
2
5
2
6

2
7

2
8

2
9

3
0
3
1
3
2

del consumo de alcohol en mujeres?

Cul crees que es la droga que ms incita al
delito?
Porque crees que el alcohol es una droga
legal?

NUNCA

UNA VEZ AL MES O

MENOS

N/S

N/S

N/S

N/S

DE DOS A TRES VECES A LA

SEMANA

TODOS LOS
MESES

MENOS DE UNA VEZ

AL MES

MENOS DE UNA VEZ

AL MES

CUATRO VECES A LA
SEMANA O MS

TODAS LAS
SEMANAS

TODOS O CASI TODOS

LOS DAS

UNA VEZ AL
MES

UNA VEZ A LA
SEMANA

TODOS O CASI TODOS

LOS DAS

UNA VEZ AL
MES

UNA VEZ A LA
SEMANA

TODOS O CASI TODOS

LOS DAS

UNA VEZ AL
MES

UNA VEZ A LA
SEMANA

TODOS O CASI TODOS

LOS DAS

Cuntas veces en los ltimos 12 meses te has encontrado en la situacin de no

acordarte de lo que ha sucedido la noche anterior por haber bebido?
MENOS DE UNA VEZ
AL MES

UNA VEZ AL
MES

UNA VEZ A LA
SEMANA

TODOS O CASI TODOS

LOS DAS

Alguna vez te has autolesionado o has lesionado a otra persona bajo los efectos del
alcohol?
S, PERO NO DURANTE EL
LTIMO AO

S, DURANTE EL
LTIMO AO

Alguna vez un familiar, amigo o mdico te ha mostrado su preocupacin por tu consumo

de alcohol o te ha aconsejado beber menos?
NO

3
9

ALGN MES

MENOS DE UNA VEZ

AL MES

NO
3
8

TODAS LA
ANTERIORES

Cuntas veces en los ltimos 12 meses has tenido sentimientos de culpa o

remordimientos por haber bebido?

NUNCA
3
7

DE DOS A CUATRO
VECES AL MES

PORQUE ES
UN NEGOCIO

NINGU
NA

Cuntas veces en los ltimos 12 meses no has podido atender a tus obligaciones con el
estudio, en el crculo de amigos o en la familia por haber bebido?

NUNCA
3
6

PORQUE EST
CULTURALME
NTE
ACEPTADO

TABA
CO

Cuntas veces en los ltimos 12 meses has tenido la sensacin de que no podas dejar
de beber una vez que habas empezado?

NUNCA
3
5

PORQUE NO
PRODUCE
DAOS

MARIHU
ANA

Con qu frecuencia se presenta alguna ocasin en la que te tomas seis o ms copas de

alcohol?

NUNCA
3
4

ALCOH
OL

FALS
VERDAD
Las bebidas alcohlicas: por sus estimulantes,
O
ERO
hace que la persona rinda ms en el trabajo y
sea ms aceptado en la sociedad.
FAL
VERDADE
Los adolescentes que beben en grandes
SO
RO
cantidades, tienen el mismo riesgo de salud,
que los adultos alcohlicos.
FAL
VERDADE
Sabas que los hijos de padres alcohlicos
SO
RO
tienen ms probabilidades de consumir
bebidas alcohlicas durante su adolescencia.
FAL
VERDADE
Las
caractersticas
de
un
estudiante
SO
RO
alcohlico son: disminucin en calificaciones,
cambio negativo en su higiene y aspecto
personal, altibajos emocionales y tendencia a
ser agresivo.
NO
Ha faltado alguna vez a su centro educativo,
SI
por causa de la bebida alcohlica?
Con qu frecuencia consumes bebidas alcohlicas?

NUNCA
3
3

3
COCAINA

S, PERO NO DURANTE EL
LTIMO AO

S, DURANTE EL
LTIMO AO

NO BEBO
ALCOHOL

Con qu frecuencia consumes bebidas alcohlicas?

NUNCA

UNA O MENOS VECES

AL MES

2 A 4 VECES AL
MES

2 3 VECES A LA
SEMANA

4 O MS VECES A LA
SEMANA