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Centre Hospitalier Eliazar Ger

09/06/16 11:24:33 ST01450

Page 1 sur

Sommaire du patient pour:


Juste, Athenise

Resum du Dossier Mdical


Informations Dmographiques
Nom:
Adresse, Commune:
Section communale:
Localit:
Lieu de naissance, Commune:
Section communale:
Localit:
Tlphone:
Sexe:
Statut marital:
Date de naissance
(si inconnue, ge en annes):
Prnom de la mre:
Profession:
Contact en cas d'urgence, Nom:
Adresse:
Tlphone:

Juste, Athenise
Rue Stenio Vincent bo Studio Mona
Ption ville
Jeremie

31726742
F
Veuf(ve)
24/08/1958
Ugenia
Couture
Albertine Fonrose
Rue Stenio Vincent bo Studio Mona
36244032

Visites/Fiches
(dernier 6 mois et premire visite)
Date
09/06/16
09/06/16
11/05/16
11/05/16
13/04/16
13/04/16
13/04/16
30/03/16
30/03/16
30/03/16
30/03/16
24/03/16
24/03/16
24/03/16

Type
Ord. Mdicale
Suivi Visite
Ord. Mdicale
Suivi Visite
Conseils d'Adhrence
Ord. Mdicale
Suivi Visite
Conseils d'Adhrence
Analyses de Lab.
Ord. Mdicale
Suivi Visite
Rsultats de laboratoire externe
Ord. Mdicale
Saisie Premire

Resum du Dossier Mdical (version 1.1)

Centre Hospitalier Eliazar Ger


09/06/16 11:24:34 ST01450

Page 2 sur

Sommaire du patient pour:


Juste, Athenise

Historique
Test Anticorps VIH
Date du premier test anticorps VIH positif:
Etablissement o le test a t ralis:

23/03/16

Source de Rfrence
Centres CDV intgrs
Mode probable de transmission
Rapports sexuels avec un homme
Rapports sexuels avec une femme
sans préservatif
personne qui s'injecte de la drogue
homme bisexuel
par voie anale
Injection de drogues
Histoire ou présence d'autre IST
Accident d'exposition au sang
Victime d'agression sexuelle
Transmission mère a enfant
Bénéficier de sang/dériv&eacu
personne SIDA/VIH+
avec travailleur/euse de sexe
bénéficier de sang/dériv&eacu
Histoire ou présence de syphilis
≥ 2 personnes dans les 3 dernières mo
L'échange de sexe pour argent/choses

[X]
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Antcdents Obsttriques et Grossesse


Gravida:
8
Para:
8
Aborta:
0
Enfants vivants:
7
Grossesse la dernire visite

[ ] Oui

[X] Non

Statut de TB
Pas de signes ou symptmes suggestifs de la TB
Suspicion de TB selon les symptmes
Actuellement sous traitement TB
Traitement contre la TB complt
Actuellement sous prophylaxie INH

[X]
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[X]
[X]
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Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui

Oui
Oui
Oui
Oui
Oui

Mdications cette institution


Date de dbut TAR:

30/03/16

Resum du Dossier Mdical (version 1.1)

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Non

Non
Non
Non
Non
Non

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Centre Hospitalier Eliazar Ger


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Page 3 sur

Sommaire du patient pour:


Juste, Athenise

Mdications antirtroviraux
Mdication/Posologie
INTI
Lamivudine 1 co BID
Tenofovir 1 co QD
INNTI
Efavirenz 1 co QD

Dbut

Fin

Dernier dt.
Dur.
Raison de D/C
de dispens. (mois) Tox Int Ech Inc

03/16
03/16

11/05/16
11/05/16

2
2

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[ ] [ ]

[ ]
[ ]

[ ]
[ ]

03/16

11/05/16

[ ] [ ]

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Mdications non-antirtroviraux
Mdication/Posologie
Antibiotiques
Cotrimoxazole 1 co QD
Metromidazole 1co tid
Anti-TB
Isoniazid 1co qd
Micronutrients
Fer 1 co QD
Multivitamine 1 co QD
Pyridoxine 1 co qd
Autre Traitements
Loperamide 1 co 3 f/ jr
Autre Traitements (crit)
Azythrom 500mg 1 co qj

Dbut

Fin

Dernier dt.
Dur.
Raison de D/C
de dispens. (mois) Tox Int Ech Inc

03/16
03/16

11/05/16
24/03/16

3
3

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[ ] [ ]

[ ]
[ ]

[ ]
[ ]

03/16

11/05/16

[ ] [ ]

[ ]

[ ]

03/16
03/16
03/16

11/05/16
11/05/16
11/05/16

3
3
2

[ ] [ ]
[ ] [ ]
[ ] [ ]

[ ]
[ ]
[ ]

[ ]
[ ]
[ ]

03/16

24/03/16

[ ] [ ]

[ ]

[ ]

03/16

24/03/16

1203

[ ] [ ]

[ ]

[ ]

Examen Clinique
Tendances
Poids

Rsultat
56
56
53.2
54
55
Conclusions d'examen clinique
Date de
visite
Rsultats anormals

Resum du Dossier Mdical (version 1.1)

Unit
kgs
kgs
kgs
kgs
kgs

Date
09/06/16
11/05/16
13/04/16
30/03/16
24/03/16

Centre Hospitalier Eliazar Ger


09/06/16 11:24:35 ST01450
24/03/16

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Sommaire du patient pour:


Juste, Athenise

gnral

*************************************** FIN DU **************************************


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Resum du Dossier Mdical (version 1.1)

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