Programa de integracin escolar

Evaluacin Fonoaudiolgica
1.- Antecedentes Personales:
Nombre
R.U.T.
Fecha de
Nacimiento
Fecha de
evaluacin
Establecimiento
Curso

ESCUELA ACAPULCO

TEST

PUNTAJE

D.E

PERCENTIL

RANGO DE
EDAD

DESEMPEO

TEPROSIF-R
STSG EXPRESIVO
STSG
COMPRENSIVO
TECAL

) Observacin anatomofuncional y funciones previas del habla.

) TAR

) TEPROSIF- R

) STSG comprensivo y expresivo.

) TECAL

) Pauta de evaluacin pragmtica.

) corpus lingstico.

DIAGNOSTICO:
FECHA DE RE-EVALUACIN:
SE ADJUNTAN INTERCONSULTAS:
SI

NO

NOMBRE FONOAUDILOGO (A):

REGISTRO SECREDUC:

Programa de integracin escolar

2.- rganos Fonoarticulatorios:
Superior
Inferior
Tonicidad
Praxias
Pos. En
reposo

Labios

Lengua

Normal
Normal
Normal
Suficientes
Juntos

TAMAO
FRENILLO
POSICIN

Corto
Hipertrfico
Hipotnicos
Insuficientes
Separados

Normal
Funcional
Normal
Suficientes

Praxias

Largo

Fisura:
Evertido
Hipertnicos
Nulas
Interposicin lingual

Macroglosia
Corto Funcional
Descendida
Insuficientes

Microglosia
Corto No Funcional
Entre Los Dientes
Nulas

Paladar
duro

Forma

Normal

Ancho

Alto

Ojival

Velo del
paladar
Amgdalas

Forma

Normal

Corto

Fisura

Normales

Hipertrficas Ausentes

Operado

Fisura:

Otros:

3.- Funciones Prelingsticas:

- Respiracin:
Fosas Nasales

[ ] Despejadas

Tipo Respiratorio
Modo Respiratorio
CFR

[ ] Costal Alto
[ ] Nasal
[ ] Adecuada

- Deglucin:
Patrn Deglutorio
Tipo de Alimentacin
- Voz:
Intensidad
Tono
Resonancia
-

[ ] Obstruidas
parcialmente
[ ] Abdominal
[ ] Bucal
[ ] Inadecuada

[ ] Maduro
[ ] Adecuada
[ ] Normal
[ ] Normal
[ ] Normal

[ ] Obstruidas
completamente
[ ] Costodiafragmtico
[ ] Mixto

[ ] Inmaduro
[ ] Inadecuada
[ ] Hipofnica
[ ] Tend. hacia graves
[ ] Hiponasal

[ ] Hiperfnica
[ ] Tend. hacia agudos
[ ] Hipernasal

Audicin (Ev. Clnica):

Umbral auditivo

Funcional

Regular

Deficiente

Responde a la voz conversacional

Si

No

A veces

Responde a la voz cuchicheada en

el odo

Si

No

A veces

Identifica ubicacin de la fuente

sonora

Si

No

A veces

4. PRAXIAS OROFACIALES ( S: SUFICIENTES; I: INSUFICIENTES; N: NULO)

LABIALES Y FACIALES
S

APERTURA BUCAL
CIERRE BUCAL
PROTRUSIN LABIAL
DISTENSIN LABIAL
RETRACCIN LABIO SUPERIOR
RETRACCIN LABIO INFERIOR

Programa de integracin escolar

RETRACCIN AMBOS LABIOS

VIBRACIN LABIAL
INFLAR MEJILLAS
LINGUALES
S

ELEVACIN
CHASQUIDO LINGUAL
LATERALIZACIN
PEX ARRUGAS PALATINAS
VIBRACIN DEL PICE
MEJILLAS
INFLAR AMBAS MEJILLAS
INAFLAR UNA MEJILLA A LA VEZ
5. HABLA
FLUIDEZ Y RITMO
VELOCIDAD
PROSODIA

Normal

Farfulleo

Tartamudez

Adecuada
Adecuada

Taquilalia
Inadecuada

Bradilalia

6. DISCRIMINACIN AUDITIVA
Discriminacin
(pares opuestos)

/
peso/-/keso
/
/
dedo/-/deb
o/
/
bota/-/bota
/
/
tako/-/pako
/
/
bao/-/da
o/
/
tubo/-/tubo
/
/
gato/-/dato
/
/
pote/-/bote
/
/deja/-/teja/
/
gana/-/gan
a/
/
mate/-/mat
e/

/p-k/

SI

NO

/d-b/

SI

NO

/b-b/

SI

NO

/t-p/

SI

NO

/b-d/

SI

NO

/t-t/

SI

NO

/g-d/

SI

NO

/p-b/

SI

NO

/d-t/
/g-g/

SI
SI

NO
NO

/m-m/

SI

NO

Programa de integracin escolar

____________________________________________
Firma y Timbre

TEST DE ARTICULACIN

Nombre:
_________________________________________________________________________________________
F. de nacimiento: _____________________
_________________________________________

Punto
articulatorio
Bilabiales
Labiodentale
s
Postdentales

Alveolares

Palatales

Velares

Posiciones

Fonemas
/b/
/p/
/m/
/f/
/d/
/t/
/s/
/n/
/l/
/r/
/rr/
/y/
//
/c/
/k/
/g/
/x/

Violn
Auto

Plato
Blusa
Flecha
Clavo

Globo
Atlas

FONEMAS
Medial

Final

Trabante

Bote
Pato
Mano
Foca

Cabeza
Zapato
Camisa
Bfalo

Nube
Copa
Suma
Caf

Objeto
Apto
Campo
Aftosa

Dama
Tapa
Sapo
Nido
Luna

Cadena
Botella
Cocina
Panera
Caluga
Poroto
Carreta
Payaso
Puete
Lechuga
Paquete
Laguna
Tejido

Codo
Mata
Taza
Man
Pala
Coro
Perro
Malla
Caa
Noche
Taco
Jugo
Caja

Pared
Etna
Pasto
Canto
Dulce
Torta

Rosa
Llave
ato
Chala
Casa
Gato
Jos

Piano
Vaina

Carabineros
Panadera
Caperucita

Inicial

Edad:

Acto
Signo
Reloj

DIFONOS VOCALICOS
Diuca
Fui
Boina
Peina
DFONOS CONSONNTICOS
Premio
Brazo
Fruta
Crema

Tigre
Dragn
Tren

POLISILBICAS
Temperatura
Hipoptamo
Bicicleta

Programa de integracin escolar

________________________________________
Firma y timbre

HOJA DE RESPUESTAS TEPROSIF-R

Nombre: ______________________________________________________________

Fecha de

Nacimiento: ____________________
Edad : _________________

Sexo: ___________

Fecha de Evaluacin:

____________________
Total PSF barrido: _______________

Total PSF TEPROSIF completo:

______________________________
Nivel de desempeo N R D

ITEMES

REGISTRO

Nivel de desempeo N R D

EST.
SILBICA

ASIMILACIN

SUSTITUCIN

TOTAL
PROC.

OTRAS
RESP. (*)

1. Plancha
2. Rueda
3. Mariposa
4. Bicicleta
5.
Helicptero
6. Bufanda
7. Caperucita
8. Alfombra
9.
Refrigerador
10. Edificio
11. Calcetn
12. Dinosaurio
13. Telfono
14. Remedio
15. Peineta
TOTAL PSF

16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.

BARRIDO CON

15 ITEMES

Auto
Indio
Pantaln
Camin
Cuaderno
Micro
Tren
Pltano
Jugo
Enchufe
Jabn
Tambor
Volantn

Programa de integracin escolar

29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.

Jirafa
Gorro
rbol
Dulce
Guitarra
Guante
Reloj
Jaula
Puente
TOTAL P. S. F.

____________________________
____________
Firma y Timbre

(*) OTRAS RESPUESTA

(no se contabilizan en el total de respuestas del test)
No responde (NR)
Respuesta no transcribible (NT) Responde otra palabra (OP)
Respuesta con procesos no identificable (PNI)
Respuesta con procesos no calificables segn la categora propuesta.

Screening Test Of Spanish Grammar S. T. S. G.

Nombre
Fecha de
Nacimiento
Fecha de
evaluacin
Curso

ITEMES RECEPTIVO
1. El nio esta sentado
*
El nio no esta sentado
2. El gato est encima de la caja
El gato est adentro de la caja
*
3. El est subiendo
Ella est subiendo *
4. El perro est detrs de la silla
*
El perro est debajo de la silla
5. Estn comiendo
Est comiendo *
6. El libro es de l *
El libro es de ella
7. El nio se cay *
El nio se cae
8. Alguien est en la mesa
Algo est en la mesa *
9. El nio la est llamando
El nio lo esta llamando *
10. Este es mi pap *
Aquel es mi pap
11. El nio est tomando helado *
El nio estaba tomando helado
12. Dnde est la nia?
Quin es la nia? *
13. El nio tiene el pjaro *
El nio tena el pjaro
14. La nia las tiene *
La nia la tiene
15. Esta es mi cama

Edad:

PUNTAJE

ITEMES EXPRESIVO

PUNTAJE

1. La puerta no est cerrada

*
La puerta est cerrada
2. El perro est encima del auto
*
El perro est adentro del auto
3. El gato est debajo de la silla
El gato est detrs de la silla
*
4. El ve el gato *
Ella ve el gato
5. Alguien est en la silla
Algo est en la silla *
6. El sombrero es de ella
El sombrero es de l *
7. Est durmiendo
Estn durmiendo *
8. El nio se visti *
El nio se viste
9. La nia est escribiendo *
La nia estaba escribiendo
10. La nia la ve
La nia lo ve *
11. El nio tena el globo *
El nio tiene el globo
12. La nia lo lleva *
La nia los lleva
13. Este es mi amigo
Aquel es mi amigo *
14. El nio lo lava
El nio se lava *
15. Este es su perro *

Programa de integracin escolar

Esta es nuestra cama *
16. El nio se ve
El nio lo ve *
17. La nia subir *
La nia subi
18. Mira a quien lleg
Mira lo que lleg *
19. La mam dice: se lo dio
L a mam dice: me lo dio *
20. La mam va a comprar pan *
La mam fue a comprar pan
21. Este es un avin *
Ese es un avin
22. El pap es alto
El pap est alto *
23. El nio es llamado por la nia
*
La nia es llamada por el nio

16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
nio

Puntaje total : ________________

Percentil
: ________________
Rango de edad : ________________

Este es nuestro perro

La nia comi *
La nia comer
Esa es mi mueca
Esta es mi mueca *
Quin est en la puerta? *
Qu est en la puerta?
Dnde est el nio?
Quin es el nio? *
El nio va a cortarse el pelo
El nio fue a cortarse el pelo *
El nio dice: me la dio *
El nio dice: se la dio
El nio es alto
El nio est alto *
La nia es empujada por el
*
El nio es empujado por la nia

Puntaje total: ____________

Percentil: _______________
Rango de edad : __________

________________________________________________________
Firma y timbre
Test para la Comprensin Auditiva del Lenguaje - TECAL
Nombre
Fecha de Nacimiento
Fecha de evaluacin
Curso
Item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

A.C.
2
2
1
3
1
3
1
1
3
2
1
1
3
2
1
3
1
2
3
1
1
3
3
2
3
3
1
2
1
1

R.P.

Funcin Evaluada

Atg.

Sustantivo

Adjetivo Color

Adjetivo
cualidad

Adjetivo
Cantidad

Sustantivo

Morfologa

Vocabulario

Catg

Item
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

A.C.
2
1
3
3
1
1
2
1
3
1
2
1
3
2
2
3
3
3
3
1
2
1
1
3
2
3
2
2
1
3

R.P.

Funcin Evaluada
Pron. Personal G N

Verbo Tiempo
Pron. Pers. G N
Sustantivo N

Verbo N

Verbo Tiempo

Verbo Voz

Pronombres y
adverbios
interrogativos
Negativos no y
ni versus
estructura
afirmativa

Programa de integracin escolar

3
3
1
2
3
2
1
1
2
3
1

42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

2
2
1
3
2
1
2
1
1
3
2
3
2
1
2
1
1

Verbo

Adverbio
Pron. Demost.
N

Sintaxis

Morfologa

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Preposiciones

Sustantivo +
sufijo derivativo
OR
Adverbio + Sufijo
derivativo ISIM
Sustantivo +
Sufijo derivativo
IST

89

90
91

1
2

92
93
94
95

1
1
3
2

96
97
98
99

1
3
3
2

100
101

2
1

Imperativo
simple
Sujeto tcito
Or. Compleja con
subordinada
adjetiva
CD y CI
Frase nominal con
2 adj. coordinados
Imp. Comp.
subo.condicio
Imp. comp. (ni-no)
Orac. Coordinada
imper.

Anlisis TECAL
Categora
Puntaje
Vocabulari
o
Morfologa
Sintaxis
Total

D.E.

_____________________________
Firma y timbre
PROTOCOLO PRAGMTICO
Nombre
Fecha de
Nacimiento
Fecha de
Evaluacin
Curso

Indicadores
Cintica

Usa gestos adecuados para

comunicarse

Proxmica

Mantiene distancias y posturas

Intencin

Comunica sus deseos y/o necesidades

Contacto Visual

Mantiene contacto visual adecuado

Expresin Facial
Facultades
Conversacionales
Alternancia
Recproca

SI

NO

AV.

Corresponde al mensaje e interpreta

expresiones.
Sabe conversar, iniciar, responder,
preguntar, interrumpir, etc.
Sabe mantener un dilogo

Tematizacin

Puede mantenerse en el tema

Peticiones

Formula peticiones completas

Aclaracin y
Reparacin

Pide y entrega aclaraciones en caso de

dudas

Programa de integracin escolar

Discurso

Su discurso es :

Coherent
e
Incoherent
e
Organizad
o
Desorganizad
o
Coherente

Responde a
preguntas del
adulto de manera:

Incoherente
No responde
Con latencias

Contacto fsico

Establece
Rechaza

__________________________________________
Firma y timbre

Programa de integracin escolar

PAUTA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA PARA NIOS

ENTRE 4 Y 6
Nombre: ___________________________________________________ F. Nac. _____/_____/____ Edad: ________
Curso: _____________

Fecha Evaluacin: _____/_____/____

Examinador: Carolina Rocuant H.

5.- NARRACION: observa atentamente estas lminas porque luego quiero que me cuentes la
historia que hay en ellas
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6.- LENGUAJE ESPONTNEO
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________
Firma Fonoaudilogo (a)

10