Vi Tarte

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD
HOSPITALARIO
ASISHO 2015
MINISTERIO DE SALUD
(ASIS) 2015
Autores:
Dra. Josefina MimbelaOtiniano,
Lic. Enfermera Juan Carlos Hidalgo Villanes
Dr. Giovanni Joseph Prez Garca
Tc. Administrativo.Sr. Alex EscalanteLlontop,
Tc. Administrativo Sr. Pablo Eduardo Santivez Bernardo,
Srta. MiluskaValentin Vigo
Sr. Carlos Raul Huamn Vega,
Sr. Marino Flores Lujn
UNIDAD DE EPIDEMIOLGA Y SALUD AMBIENTAL
Pgina 1

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIN
Dr. Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
Dr. Percy Luis Minaya Len
Vice Ministro de Salud
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

Dr. Martin Javier Yagui Moscoso
Director General
DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE

Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur
Director General
INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

Dr.Roberto Antonio Espinoza Atarama
Jefe Institucional
DIRECCIN HOSPITAL VITARTE

Dr. Cesar Augusto Conche Prado
JEFE DE LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.

Dra. Josefina Emperatriz MimbelaOtiniano
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Pgina 2

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL

HOSPITAL VITARTE
Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Dra. Josefina MimbelaOtiniano
Equipo Tcnico rea de Anlisis de Situacin de Salud ASISJefe del rea de Epidemiologa
Lic. EnfermeraJuan Carlos Hidalgo Villanes
Equipo Tcnico rea de Informtica y Estadstica.
Tcnico. Administrativo.Sr. Alex EscalanteLlontop
Equipo Tcnico rea de Salud Ambiental
Jefedel rea de Salud Ambiental
Tcnico. Sr. Pablo Eduardo Santivez Bernardo
CoordinadorPrograma de EnfermedadesMetaxnicas y Zoonosis
Dr. Giovanni Joseph Prez Garca
Auxiliar Administrativo
Sr. Carlos RalHuamn Vega
Apoyo secretaria
Srta. MiluskaValentnVigo
DIRECCION: Av. NicolsAylln 5880 Carretera CentralKm. 7

TEL. 3514484 Fax 351/4420
Correo:finamim21@hotmail.com
hospitalvitarte@hospitalvitarte.gob.pe
Pgina Web del Hospital Vitarte: www.hospitalvitarte.gob.pe
Pgina 3

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
INDICE
AGRADECIMIENTOS: .....................................................................................................................................11
PRESENTACIN: ............................................................................................................................................12
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD (ASIS) 2015................................................................................13
ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCIN DEL HOSPITAL DE VITARTE ................................13
INTRODUCCIN ..............................................................................................................................................13
FINALIDAD ......................................................................................................................................................14
OBJETIVO GENERAL .....................................................................................................................................14
AMBITO APLICACIN ....................................................................................................................................14
MISIN .............................................................................................................................................................14
VISIN..............................................................................................................................................................14
ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE ............................................................................15
RESEA HISTORICA.................................................................................................................................15
I.ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD............................................................16
1.1ANALISIS DE LOS DETERMINANTES ................................................................................................16
1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO..16

1.2UBICACIN GEOGRFICA..................................................................................................................17
1.2.1 Aspecto Ecolgico .......................................................................................................................17
1.2.2 Aspecto Socioeconmico, Cultural y Poltico ...........................................................................20
1.2.3 Descripcin de la Situacin Demogrfica ..................................................................................22
1.2.4 Anlisis Demogrfico ...................................................................................................................22
1.3TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.......................................................................................................30
1.3.1 Tasa Global de Fecundidad a nivel Nacional, nmero promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, por grupo de edad de las mujeres, 1993 y 2007 ............................................................30
1.3.2 Nmero de promedio de hijos nacidos vivos por mujer segn grupo de edad de las
mujeres, 1993 y 2007 ....................................................................................................................31
1.3.3 Tasa Bruta de Natalidad...............................................................................................................31
1.3.4 Migracin .......................................................................................................................................32
1.3.5 Indicadores Sociodemogrficos .................................................................................................33
1.4 TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ATE 2010-2014 ......................34
1.4.1 Mortalidad General del distrito de Ate 2010-2014 ..............................................................................35
1.5MORTALIDAD GENERAL DEL HOSPITAL VITARTE AO 2014 .....................................................36
1.5.1 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL .............................................................36
1.6 ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD .....................................................37
1.6.1 Perfil de procedencia de la poblacin atendida en Emergencia y Hospitalizacion 2014 HV38
1.6.2 Anlisis del Perfil Educacional .....................................................................................................39
1.7 Distribucion de Estratos de Pobreza ................................................................................................40
Pgina 4

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
II ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD. .................................................................................41

2.1 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA ...................42
2.2PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN MUJERES DEL
HOSPITAL VITARTE 2014 ...................................................................................................................43
2.3DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN VARONES
HOSPITAL VITARTE 2014 ....................................................................................................................44
2.4ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CONSULTORIOS EXTERNOS POR ETAPAS DE VIDA .........45
2.4.1 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida neonatos (0-29 das) 2014Hospital Vitarte .............................................................................................................................45
2.4.2 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Infantes (menores de 1
ao) 2014- Hospital Vitarte. ........................................................................................................46
2.4.3 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida pre escolar (de 1 a 4
aos) 2014- Hospital Vitarte. ......................................................................................................47
2.4.4 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida escolar (de 5 a 11 aos)
2014 Hospital Vitarte. ...................................................................................................................48
2.4.5 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida (de 0 a 11 aos) 2014
Hospital Vitarte ............................................................................................................................49
2.4.6 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida adolescente (de 12 a 17
aos) 2014- Hospital Vitarte .......................................................................................................50
2.4.7 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Joven (de 18 a 29 aos)
2014-Hospital Vitarte. ...................................................................................................................51
2.4.8 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida adulto (de 30 a 59 aos)
2014-Hospital Vitarte. ...................................................................................................................52
2.4.9 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Adulto Mayor (de 60 a
ms aos) 2014- Hospital Vitarte ..............................................................................................53
2.4.10 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Mujeres en Edad Frtil (MEF) 2014Hospital Vitarte. ............................................................................................................................54
2.4.11Principales Causas de Morbilidad por Etapas de Vida en Consultorios Externos 2014. .....56
2.5 ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS. .......................57
2.5.1Diez Pr im e ra s Ca u s as d e M o rb il id ad G en e ra l d e Co n s u lt o rio s E xt er nos po r
Cat eg o r a a o 2 0 14 ............................................................................................................57
2.5.2 Diez Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa de Medicina ao 2014 HV. ......58
2.5.3 Diez Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Pediatra en el 2014
HospitalVitarte po r c at e g o r a . .................................................................................................59
2.5.4 10 Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Ciruga en el2014Hospital
Vitarte po r g ru p o c at e g o r a ...................................................................................................60
2.5.5 10 Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Gineco-Obstetricia en el
2014Hospital Vitarte po r c at ego r a . .....................................................................................61
2.5.6 Tendencia 2010 al 2014 de Causas de Consulta Externa en General por Grupos. ................62
2.6 ANLISIS DE LA POBLACIN QUE ACUDE A HOSPITALIZACIN PORGRUPO DE EDAD Y
SEXO. ....................................................................................................................................................64
2.7 PROCEDENCIA DE HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS YDISTRITOS 2014.............................65
2.8HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA SEGN SEXO Y POR ETAPA VIDA AO
2014........................................................................................................................................................66
Pgina 5

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8.1Hospitalizados en el Servicio de Medicina segn sexo y por Etapa vida ao 2014 ...............67
2.8.2 Hospitalizados en el Servicio de Pediatria segn sexo y por Etapa vida ao 2014 ..............68
2.8.3 Hospitalizados en el Servicio de Ginecologia segn sexo y por Grupo etreo ao 2014 ...69
2.8.4 Hospitalizados en el Servicio de Obstetricia segn sexo y por Etapa vida ao 2014 ..........70
III.ANALISIS DE LA MORBILIDAD .................................................................................................................71
3. 1DISTRIBUCIN DEL TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS ..........................71
3.1.1 Tabla: Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
segn lista categoria 4 caracteres cie 10 (a00 b99) ao 2014 ..............................................72
3.2ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS ...............................74
3.2.1 Primeras Causas de Morbilidad por Grupo Categora en Hospitalizacin 2014-Hospital
Vitarte.............................................................................................................................................74
3.2.2 Egresos Hospitalarios segn Etapa Vida 2014-H.vitarte ...........................................................75
3.2.2.1 Tendencia Porcentual de las 10 Primeras Causas de Hospitalizacin 2014 -Hospital
Vitarte .......................................................................................................................................76
3.3 ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOSHOSPITALARIOS POR SERVICIO. ...77
3.3.1 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Ciruga 2014 Hospital Vitarte. .............77
3.3.2 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Obstetricia 2014. Hospital Vitarte .......78
3.3.3 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Ginecologa 2014 Hospital Vitarte ......79
3.3.4 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Medicina ,2014Hospital Vitarte ...........80
3.3.5 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Pediatra, 2014 Hospital Vitarte ..........81
3.3.6 Grfico de Tendencia de las Enfermedades que causan el Mayor nmero de Egresos
Hospitalarios por aos - 2010 al 2014 ........................................................................................82
3.4 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION POR CICLO DE VIDA.............................83
3.4.1 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida (De 0 a 11 aos) 2014- Hospital
Vitarte.............................................................................................................................................83
3.4.2 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adolescente (De 12 a 17 aos)
2014-H.vitarte ................................................................................................................................84
3.4.3 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Joven (De 18 a 29 aos) 2014H.vitarte .........................................................................................................................................85
3.4.4 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adulto (De 30 a 59 aos) 2014H.vitarte .........................................................................................................................................86
3.4.5 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adulto(De 60 aos a ms) 2014
H.vitarte .........................................................................................................................................87
3.5 ANLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA POR GRUPO ETREO Y
SEXOAO 2014 HOSPITAL VITARTE................................................................................................88
3.5.1 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de vida(de 0 a 11 aos) 2014- Hospital
Vitarte.............................................................................................................................................89
3.5.2 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de vida adolescente (de 12 a 17 aos) 2014Hospital Vitarte .............................................................................................................................90
3.5.3 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de vida joven (de 18 a 29 aos) 2014Hospital Vitarte .............................................................................................................................91
Pgina 6

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.4 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de vida adulto (de 30 a 59 aos) 2014
Hospital Vitarte .............................................................................................................................92
3.5.5 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de vida adulto mayor (de 60 a mas aos)
2014- Hospital Vitarte ...................................................................................................................93
3.6 ANLISIS DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN EMERGENCIAHOSPITAL VITARTE
2014. ......................................................................................................................................................94
3.6.1 Primeras Causas de Atencin General de Emergencia Ciruga Ao 2014 ..............................94
3.6.2 Primeras Causas de Atencin en Emergencia de Medicina 2014 ...........................................95
3.6.3 Primeras Causas de Atencin en Emergencia en Gineco-obstetricia .2014 .........................96
3.6.4 Primeras Causas de Atencin en Emergencia en Pediatra .2014 .........................................97
IV.PRIORIDADES SANITARIAS .....................................................................................................................98
4.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ..................................................................................................98
4.1.1 Tuberculosis ..................................................................................................................................98
4.1.1.1 Vigilancia de Tuberculosis ......................................................................................................98
4.1.2Infecciones por el Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH)- Sndrome de Inmunodeficiencia
Humana (SIDA) ...........................................................................................................................102
4.1.2.1Comportamiento VIH SIDA en el Per 2011 -2014 ...........................................................103
4.1.3 Infecciones Respiratorias Agudas .............................................................................................106
4.1.3.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), Aos 2010-2014. H. Vitarte ......................................107
4.1.4 Neumonas Complicadas ............................................................................................................108
4.1.5 Diarrea Acuosa Aguda ................................................................................................................109
4.1.6 Diarreas Disenterica ....................................................................................................................110
4.1.7 Vigilancia de Febriles ..................................................................................................................111
4.1.8 Evaluacin de Paralisis flacida (pfa) aos 2010 al 2014 ..........................................................112
4.1.9 Indicadores de Evaluacion de Sarampion y Rubeola aos 2010 al 2014 ..............................113
4.1.10 Enfermedades Metaxnicas Hospital Vitarte-2013 .................................................................113
V.ANALISIS DE LA SITUACION DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. ..............................115
5.1 TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2014 ................................................................118
5.2TENDENCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS AO 2010 AL 2014 ......................118
5.2.1 Vigilancia en el Servicio de Neonatologia.................................................................................118
5.2.2 Vigilancia en el Servicio de Gineco Obstetricia .......................................................................119
5.2.2.1Tendencia Anual de Gineco-Obstetricia 2010-2014 Infecciones Intrahospitalarias ......120
5.3 VIGILANCIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA .............................................................123
5.4 ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. .................124
5.5 VIGILANCIA CENTINELA ..................................................................................................................125
5.5.1 Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Anual 2014 ....................................................125
5.5.2 Grfico de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles:....................................................126
5.5.3 Tendencia de Accidente de Transito por Semanas Epidemiologicas Hospital Vitarte ........128
5.5.4 Accidentes de Trnsito 2014 ......................................................................................................129
5.5.4.1 Tipos de Vehiculos que Producen Accidentes de Trnsito ..............................................130
Pgina 7

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.6 ACCIDENTES OCUPACIONALES ....................................................................................................132

5.6.1 Exposiciones Laborales: ............................................................................................................133
5.6.2 Accidentes Punzocortantes 2014 en Hospital Vitarte ..............................................................134
5.6.3 Accidentes de Trabajo 2014 ......................................................................................................135
5.6.4 10 Primeras Causas de Morbilidad por Accidentes de Trabajo 2014 ....................................137
VI.ANALISIS DE MORTALIDAD 2014 ..........................................................................................................138
6.1.10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN GENERAL AO 2014 ..........................................139
6.2 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACION.............................................140
6.3 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE EMERGENCIA .....................................................141
6.4 DISTRIBUCIN DEL TOTAL DE LAS MUERTES HOSPITALARIAS POR SERVICIOS ................142
6.5 TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2014 ............144
6.6 GRFICO DE TENDENCIA POR MESES DE LA MORTALIDAD ....................................................144
VII.REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD ....................................................146
7.1 CONDUCCIN ESTRATGICA ........................................................................................................147
7.2 TENENCIA LEGAL DE HOSPITAL: ..................................................................................................147
7.3 DESCRIPCIN DE LA OFERTA DE SERVICIO DE SALUD. ...........................................................147
7.4. CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2014 .........................................................148
7.5 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL VITARTE 2014 ..............................................149
7.6 CAMAS HOSPITALARIAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2014 ..............................150
7.7 RECURSOS HUMANOS. ...................................................................................................................151
7.7.1 Relacin del Personal segn Cargo Funcional H. Vitarte 2014. ............................................151
7.8 PERSONAL MEDICO POR ESPECIALIDAD AO 2014 ..................................................................152
7.9 RECURSOS FINANCIEROS. .............................................................................................................154
7.9.1 Recursos Ordinarios ...................................................................................................................154
7.9.2 Recursos Directamente Recaudados ........................................................................................155
7.9.3 Donaciones y Transferencias .....................................................................................................156
7.10 INDICADOR DE GESTIN ...............................................................................................................156
7.11 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA ....................................................................................157
7.11.1 Rendimiento Hora Mdico: (estndar 4)..................................................................................159
7.12 INDICADORES DE HOSPITALIZACIN ........................................................................................160
7.12.1 Das Promedio de Estancia Hospitalaria ................................................................................161
7.12.2 Porcentaje de Ocupacion de Camas ......................................................................................162
7.12.3 Intervalo de Sustitucion ............................................................................................................163
7.12.4 Rendimiento Cama: Estndar Nivel II: 6..................................................................................164
7.12.5 Tasa Mortalidad Hospitalaria. Estndar Nivel II: >4% ............................................................165
TASA BRUTA DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIN.- ...............................................................165
7.13 INDICADORES DE EMERGENCIA. ................................................................................................166
VIII CENTRO QUIRRGICO 2014 ................................................................................................................168
8.1 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2014-H.V .................................................................................168
8.2 OPERACIONES SUSPENDIDAS .......................................................................................................169
Pgina 8

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
8.3 INTERVENCIONES QUIRRGICAS DE EMERGENCIAS. ..............................................................169

8.4 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES (ESTNDAR: 5). ....................................................170
8.5 PARTOS INSTITUCIONALES ...........................................................................................................170
8.5.1 Tasa de Cesreas (estndar 15 20 %).....................................................................................171
IX APOYO AL DIAGNOSTICO. ....................................................................................................................171
9.1 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA ................................................172
9.1.1 Promedio de Anlisis de Laboratorio por Emergencia (estndar 0.2) ...................................173
9.2 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA E IMAGENES ...................................................................................174
9.2.1Promedio de Exmenes Radiolgicos en Consultorios externos. estandar: 0.05 ................174
9.2.2 Promedio de Exmenes Radiolgicos en Emergencia............................................................175
9.2.3 Promedio de Examenes Ecograficos en Consultoriosexternos. ............................................176
9.2.4 Promedio de Exmenes Ecogrficos en Emergencia. .............................................................177
X.APOYO AL TRATAMIENTO ......................................................................................................................178
10.1 PRODUCCIN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO. ................................................178
10.2 NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN DEL SERVICIO DE ODONTOLOGA.- ........178
10.3 NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN EN EL AREA DE PSICOLOGA.- ................179
XI.SEGUROS..180
11.1 ANLISIS DE LAS REFERENCIAS Y TRANSFERENCIAS 2013..................................................180
12.1 NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO .................................................................182
XIII.CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ..........................................................................................................183
13.1 OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO-2014...........................................................183
13.2 EVALUACIN CUALITATIVA DE LOS OBJETIVOS GENERALES ..............................................184
XIV.FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD ..................................................................................199
14.1 POBLACIN: ....................................................................................................................................199
14.2 AMBIENTE ........................................................................................................................................199
14.3 SOCIOECONMICO. .......................................................................................................................199
14.4.ESTADO DE SALUD. .......................................................................................................................200
XV.EVALUACIN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS. ......................................................................201
15.1 UNIDAD PRODUCTORA DE HOSPITALIZACIN: ........................................................................202
15.2PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS:ESTNDAR NIVEL II. : 80% ..................................203
15.3 UNIDAD PRODUCTORA DE EMERGENCIA: .................................................................................205
15.4 RAZN DE ATENCIONES EN EMERGENCIAS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA
(ESTNDAR: 10%),.............................................................................................................................205
15.5 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES (ESTNDAR PARA HOSPITAL II-1: 5) ..............206
15.6 PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS (ESTNDAR PARA HOSPITAL II-1: 5%), 206
15.7 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO EN EMERGENCIA (ESTNDAR PARA
HOSPITAL II-1: 0.2).............................................................................................................................206
15.8 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA (ESTNDAR PARA
HOSPITAL II-1: 0.4),............................................................................................................................207
15.9 PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS POR CONSULTA EXTERNA(ESTNDAR PARA
HOSPITAL II-1: 0-0.05), ......................................................................................................................208
Pgina 9

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.10 PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS EN EMERGENCIA (ESTNDAR PARA

HOSPITAL II-1: 0.2),............................................................................................................................209
XVI.PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ............................................................................210
16.1 PROBLEMAS DE LA DEMANDA ....................................................................................................210
XVII.ASPECTOS QUE INFLUENCIARON EN LOS RESULTADOS (SITUACIONES QUEFAVORECIERON
E IMPIDIERON ALCANZAR LAS METAS Y LAS PROPUESTAS DE SOLUCIN): ..........................211
XVIII.CONCLUSIONES ..................................................................................................................................213
XIX.RECOMENDACIONES: ..........................................................................................................................224
Pgina 10

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Agradecimientos:
A la Unidad de Estadstica del Hospital Vitarte, a los jefes de servicios de las diferentes
Especialidades, a los integrantes de la Unidad de Epidemiologa del Hospital y la Unidad
de Epidemiologia de la Direccin de Salud IV Lima Este, quienes con su constante apoyo
y coordinacin se realiz la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud 2015
constituyendo un documento tcnico de gestin para la toma de decisiones.
Pgina 11

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
PRESENTACIN:
El Anlisis Situacional de Salud (ASIS), es una herramienta valiosa que nos va a permitir tomar las
decisiones adecuadas para mejorar los estndares de calidad de atencin, estableciendo prioridades en el
momento de desarrollar el plan estratgico de la institucin.
La realizacin del Anlisis situacional de salud, es un trabajo arduo de equipo, donde intervienen
las
diferentes Unidades Productoras integrales de recopilacin de las actividades que se realizan en los
diferentes servicios del Hospital Vitarte.
El ASIS es un proceso dinmico que nos permite determinar las prioridades Sanitarias donde se debe
intervenir.
Tiene como objetivo elaborar un diagnstico para sistematizar y comparar la informacin obtenida, a travs
de fuentes primarias y secundarias, en una poblacin determinada, en funcin de generar evidencia
epidemiolgica socio-cultural es decir de carcter multidimensional para la toma de decisiones.
Su finalidad es Identificar, evaluar, analizar y caracterizar el perfil de salud identificando y definiendo el
escenario Epidemiolgico. Identificando los principales problemas de salud que afectan a la poblacin de
nuestra jurisdiccin, as como sus determinantes.
El Anlisis Situacional de Salud interviene en la planificacin de intervenciones en Salud, requiriendo la
sistematizacin de los datos que son proporcionados por la UnidaddeEstadstica e Informtica.
Pgina 12

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD(ASIS) 2015

ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCIN DEL HOSPITAL DE VITARTE
Introduccin
El Hospital Vitarte tiene 58 aos de fundado, en su proceso de desarrollo se inici como Posta de Salud,
luego Centro de Salud, despus en Proyecto Hospital Vitarte y en el presente somos un Hospital de
Segundo Nivel de Atencin Categora II 1. Actualmente se encuentra en construccinel nuevo Hospital
que se denominar Hospital de Emergencias Lima Este.
Este proceso de cambios inicialmente fue dado por la emergencia Sanitaria de la Epidemia del clera
ocurrido en 1991, inicindose la atencin de 24 horas por Emergencia ms Hospitalizacin con la
contratacin de personal asistencial necesario para cubrir la apertura de los diferentes servicios. Asimismo
el atentado terrorista a la Comisara de Vitarte y daos ocasionados al Hospital, permiti construir un
Servicio de Emergencia agrupando a tres de los cuatro servicios bsicos, como son: Los Servicios de
Medicina, Ciruga y Pediatra.
De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA permiti elevar los estndares de atencin con calidad y calidez
en Materno-Infantil, otorgndonos el diploma de reconocimiento para ser Hospital Docente.El 5 de agosto
del 2003segn R.M N 892-2003 SA/DM se eleva la categora de Centro de Salud a Hospital de Baja
Complejidad Vitarte, contando con los servicios bsicos: Medicina, Pediatra, Ciruga, Gineco-Obstetricia.
El 10 de junio del 2004 segn R.M N596-2004/MINSA se aprob el ROF y CAP.
El 16 de marzo del 2005 segn RDN 00137-2005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja Complejidad
Vitarte la Categora al nivel II-1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital Vitarte como Unidad
Ejecutora 050-001217 segn R.M N 1008-2005/MINSA. En el ao 2015 como rgano desconcentrando del
Instituto de Gestin de Servicios de Salud. (IGSS), se le asigna Unidad de Ejecutora 029.
El nuevo Hospital tiene un rea de terreno de 15,237 m2, , contar con 36 consultorios externos, 137
camas, Centro Quirrgico con 7 salas de operaciones, 10tpicos, 2 salas de trauma-shock, sala de
procedimientos, sala de observacin, 10 camillaspeditricas y 28 camillas para adultos. UCIN, UCI y Centro
Obsttrico. Apoyo al Diagnstico, Anatoma Patolgica, Medicina Fsica entre otras.
El distrito de Ate Vitarte tiene una poblacin general de 651,578 habitantes.
Pgina 13

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
FINALIDAD
El presente Documento Tcnico, ASIS 2015, tiene la finalidad de fortalecer la gestin sanitaria en
beneficio de la salud de la poblacin, difundiendo la Situacin de Salud del Hospital Vitarte para
orientar el proceso de planificacin de Salud sectorial e intersectorial, en el mbito jurisdiccional,
para el diseo y aplicacin de estrategias sanitarias.
OBJETIVO GENERAL
Orientar la gestin pblica en salud en el mbito jurisdiccional del distrito de Ate Vitarte, para la
ejecucin de acciones de salud priorizadas, dirigidas a resolver las necesidades de salud de la
poblacin conducida por la autoridad del Sector Salud, en coordinacin con las autoridades del
Municipio del distrito, poblacin en general y otros actores relevantes del mbito jurisdiccional.
AMBITO APLICACIN
El presente documento tcnico es de aplicacin y alcance para todas las Unidades, Servicios reas
y del Hospital Vitarte, dependencias y entidades que constituyen el Sistema de Salud (pblicos y
privados).El Equipo Tcnico de la Unidad de Epidemiologa con el apoyo del equipo de trabajo del
ASIS local sern los encargados de difundirla en la red de servicios de salud
MISIN
Brindamos atencin de salud oportuna a la poblacin de acuerdo a nuestro nivel de complejidad,
con atencin preventivo promocional, especializada y de recuperacin utilizando la mejor
tecnologa, sin fines de lucro, donde la persona es el centro de nuestra misin; a la cual nos
dedicamos con respeto a la vida, con equidad, solidaridad, tica y justicia social. Promoviendo el
mejoramiento continuo de la calidad en salud, desarrollando actividades de seguridad del paciente,
capacitacin y de investigacin en nuestro afn de continuar siendo agentes del cambio proactivo
para lograr el mximo bienestar de las persona
VISIN
Constituirnos en el ao 2020 en una Institucin lder en atencin de la salud integral, en centro de
referencia de Lima Este. Sede Docente y de Investigacin con infraestructura adecuada, recursos
humanos calificados y plenamente identificados con su misin contando con tecnologa avanzada
que permita brindar servicios de calidad en la atencin de la salud.
Pgina 14

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE

RESEA HISTORICA
El Hospital Vitarte se inici hace 58 aos como un Puesto de Salud, un da 20 de Marzo de 1957,
se cre por Resolucin Ministerial N 443-1957, basa su existencia legal en la Resolucin Ministerial
N 00217-69-SA/DS, que establece la organizacin y funciones de las reas hospitalarias y en las
disposiciones que regulan el funcionamiento de los establecimientos de Ministerio de Salud. Ley
Orgnica del Sector Salud, Decreto Ley N 22867 de Desconcentracin de Sistemas Administrativos
y Decreto Supremo N 100-85-PCM, se crean Unidades Departamentales de Salud: Unidad
Departamental de Salud Lima Este.
En el ao 1961 se traslada al local del Ministerio de Vivienda en Ate, y luego se traslada al local
2
actual, con un rea de terreno de 1672 m , ubicado en el Km. 7.00 de la Carretera Central del
Distrito de Ate, siendo el primer Director el Dr. Eduardo Zapata Serrepe.
En 1991 a raz de los acontecimientos ocurridos por la epidemia del clera, la AIS SBS El
Agustino (Ex UTES 01) dependencia administrativa de la DISURS Lima Este, dispuso que se
atendiera las 24 horas del da. Progresivamente se incorporan mdicos especialistas, logrando
atender primero partos normales y realizar ciruga menor, este mismo ao se le cambi de
denominacin a Centro de Salud de la AIS SBS El Agustino (DISURS IV Lima Este).El 5 de
agosto del 2003 segn R.M n 892-2003 SA/DM se eleva la categora de Centro de Salud a Hospital
de Baja Complejidad Vitarte .El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital Vitarte como Unidad
Ejecutora 050-001217 segn R.M1008-2005/MINSA.
Actualmente el hospital Vitarte cuenta con un total de 1019 trabajadores: 386 son nombrados y 633
son CAS, los 148 Mdicos tienen diferentes especialidades como: Gineco Obstetricia, Pediatra,
Medicina Interna(Dermatologa, Gastroenterologa, Neurologa,Psiquiatra, Endocrinologa,Gediatra y
Medicina General), Ciruga General, (Ciruga Plstica, Anestesiologa, Oftalmologa,
Urologa,Otorrinolaringologa, Traumatologa,) Radiologa
Asimismo contamos con: 114 Enfermeras, 45 Obstetras, 3 Psiclogos, 7 Cirujanos Dentistas, 21
Tecnlogos Mdicos, 9 Trabajadores Sociales, 8 Nutricionistas, 10 Qumico Farmacuticos, 166
Tcnicos de enfermera, 8 Tcnicos en Farmacia, 17 Tcnicos en Laboratorio, 64 Tcnicos
Administrativos,08 Choferes, 90 trabajadores de servicios generales y mantenimiento.
Se cuenta con 78 camas, dos salas de operaciones, Equipo de Rayos X, Ecgrafos. Se atiende las
24 horas del da en Emergencia, Laboratorio, Rayos X, Hospitalizacin.
En consultorios Externos las diferentes especialidades atienden en los turnos de maana y tarde
Este Establecimiento de Salud se cie a la poltica del Ministerio de Salud y del Gobierno Central
para dar salud a la poblacin no asegurada, dando mayor prioridad a los estratos de la poblacin
ms deprimida del rea de influencia. Esta dependencia de salud se pone en contacto directo con la
comunidad y resuelve los problemas de salud de la poblacin bajo su responsabilidad,
desarrollando actividades de proteccin, prevencin, promocin y recuperacin de la salud, con la
participacin activa de toda la comunidad.
Pgina 15

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
I.
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1 Anlisis Geogrfico
MAPA DE UBICACIN DEL HOSPITAL VITARTE
Lmites:
Por el norte con el distrito de Lurigancho
Por el este con Chaclacayo
Por el sur con Cieneguilla y La Molina (Santa Patricia y Camacho).
Por el oeste con Santiago de Surco (Monterrico), San Borja, San Luis, El Agustino y Santa Anita.
Pgina 16

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.2 UBICACIN GEOGRFICA

a. Extensin, Lmites, Altitud, y Mapa:
El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima, departamento de
Lima a, Longitud Oeste: 76 54 57Latitud Sur: 12 01 18, Altitud: 355 msnm, Superficie: 77.72 Km. Las
ciudades de referencia son Ate a 10 minutos y El Agustino a 40 minutos de desplazamiento en microbs;
tipo de transporte que se dispone en forma continua durante las 24 horas del da.
Ubicacin
Latitud
Longitud
Sur
Oeste
120118
765457
Altitud
MSN.
Ciudad de
Referencia
Tiempo
Tipo
a circ. Transporte
Ate,
Lurigancho
20 a 40
Santa
385 a 450
min
Anita, La
Molina
Taxis,
Microbus,
motaxi
Fr.
Ruralidad
(%)
n de
centros
poblados
Conti
nuo
0.07
4
distritos
Las ciudades de referencia son: Ate, Lurigancho, Santa Anita y La Molina. El establecimiento de Referencia
Asistencial es el Hospital Nacional Hiplito Unanue a 10 Km. aproximadamente y media hora de
desplazamiento en microbs.
b. Extensin
2
El Hospital Vitarte tiene un rea de 1,672 m , con una densidad poblacional de 8 mil 383 habitantes por
kilmetro y con una ruralidad de 0.07; con caractersticas diferentes a los dems distritos de la provincia
de Lima, con densidad que vara desde 5,749 habitantes por Km2 en Lurigancho 686 habitantes por
2
Km2 y en el distrito de Chaclacayo, 965 habitantes por Km , entre otros.
c. Altitud
El distrito de Ate est entre 355 m.s.n.m.
d. Accesibilidad Y Medios De Comunicacin

Vas de Acceso: Carretera Central, Va de Evitamiento, Autopista Ramiro Prial, Av. Prolongacin
Javier Prado.
1.2.1
Aspecto Ecolgico
a.
Clima
El clima de Ate por su gran extensin es variado, templado, con alta humedad atmosfrica y constante
nubosidad durante el invierno. Tiene adems la particularidad de tener lluvias escasas a lo largo del ao.
La gara o llovizna, lluvia con gotas muy pequeas, cae durante el invierno. En verano llueve a veces
con cierta intensidad pero son de corta duracin.
La temperatura media anual es de 15.5 C., las temperaturas mximas en verano pueden llegar a 32 C
y las mnimas en invierno a 8 C; en cada caso producen sensacin de excesivo fro o intenso calor,
debido a la alta humedad atmosfrica
La regin referencial del Hospital Vitarte abarca el piso ecolgico de Chala o Costa, pero por su altitud,
la zona cuenta con un clima templado hmedocon una humedad relativa en la poca de invierno de
93%, se nota adems de acuerdo a la estacin zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas con sol
y temperatura diferente. Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien marcadas.
Pgina 17

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
b.
PISO
ECOLOGICO
CLIMA
CHALA O
COSTA
TEMPLADOHUMEDO
CARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS
ENE-MAR
ABR-JUN
JUL-SET
OCT-DIC
ESCASAS
LLUVIAS
SOLEADO
TEMPLADO
HUMEDO
SOLEADO
Hidrografa
El ro Rmac es el principal ro del distrito de Ate, de poco recorrido, nace en el contrafuerte de

la Cordillera Occidental de los Andes, dando origen al valle del mismo nombre. En el ro Rmac se
encuentran las centrales hidroelctricas de Huampan y Moyopampa (Pablo Bonner). La superficie
aluvial de la cuenca irrigable del ro comienza a expandirse a lo ancho de la llanura de la costa, a la
altura de Puruchuco, denominndosele de esta manera Valle Bajo.
Existen recursos hidrogrficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de regado que viene del ro
Rmac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual tiene agua corriente todo el ao, por lo que se
convierte en un riesgo potencial para la multiplicacin de zancudos que pueden afectar a la poblacin.
c.
Amenazas:
La configuracin geogrfica del distrito, seala la existencia de tres factores de riesgo, que pueden
ocasionar los desastres naturales, y son:
Desborde del Rio Rmac que puede generar inundaciones en las zonas colindantes, a travs de la
rivera.
Deslizamiento de piedras y lodo generado por los huaycos, que se producen por el embalse de las
lluvias que caen en la sierra central y que discurren por las inclinaciones y laderas.
Colapso de puentes por crecida del ro y deterioro de su estructura,que puede ocasionar daos a la
integridad fsica de la Persona.
Pgina 18

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Pgina 19

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y deslizamientos tanto en la
zona de los distritos correspondientes a Lima y de las quebradas afluentes al Ro Rmac que
aumentan el caudal del ro que se ve afectado en la zona central de Chaclacayo y el margen de
Vitarte que actualmente se encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento. A raz
de esto hay alto riesgo para enfermedades infecto contagiosas, se presentan problemas de
enfermedades gastroentricas, hay riesgo de las enfermedades de la piel, as como para
enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal almacenamiento y
tratamiento del agua de consumo humano. Tambin hay presencia de polvo, lo cual se asocia a
mayor riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y de la piel.
Cuadro N 3
RIESGO DE LOCALIZACION
Estableci
miento de
salud
Hospital
Vitarte
1.2.2
Cada
huayco
Crecida
de ro
Otros
Much
o
ruido
Si
Si
Merc
ado
Si
IMPACTO AMBIENTAL
Consum
Tratan
Presen Gases
o de
residuo
cia de nocivo
agua
s
polvo
s
contamin
slidos
ada
Si +++
No
No
SI
Tratan
residuos
lquidos
50%
Aspecto Socioeconmico, Cultural y Poltico
a. Lenguaje
El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los Asentamientos
Humanos que hablan quechua debido que su poblacin est conformada por poblacin migrante y
desplazada por terrorismo, como por ejemplo Ayacucho, Huancavelica, Puno, Junn, Cerro de Pasco,
entre otros.
b. La Posicin de Grupos Religiosos
La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo hay importantes grupos
evanglicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehov, mormones, Israelitas,
Adventistas entre otros.
c. Creencias, Actitud, Prcticas respecto al Proceso de Salud
Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos visto de acuerdo al grupo econmico
que predomina. Sin embargo, hay todava muy arraigadas en nuestra poblacin sobre todo de bajos
recursos el tratamiento con medicina tradicional, existiendo un nmero de curanderos o chamanes,
curacin por el huevo, el huairuro, el susto y el ojo que se encuentran muy extendidos en todos los
niveles de estrato socioeconmico bajo, sobre todo en los emigrantes.
La actitud de la poblacin en relacin a las enfermedades generalmente acta siguiendo los siguientes
pasos:
1.
Atencin por familiar del paciente.
2.
Atencin por farmacuticos, curanderos, comadronas, etc.
3.
Atencin sanitaria o mdicos, localmente.
4.
Atencin Hospitalaria.
Estos pasos se dan conforme a las enfermedades que se van agravando. Todava existen creencias y
costumbres arraigas que limitan la atencin oportuna de los enfermos, que algunos casos llegan al
Hospital en estado crtico.
Pgina 20

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
d. Caracterstica Econmica:
Las actividades econmicas de Ate, tiene una estructura diversificada yde baja especializacin relativa,
con predominio del comercio y servicios, con un alto componente de pequeas y microempresas,
muchosinformales y de sobrevivencia, localizadas en diferentes zonas de maneramuy desordenada.
Existe una importante y creciente presencia de la micro y pequeaempresa en Ate, representando el
90.8% de los establecimientosindustriales del distrito.El rea dedicada al comercio se ubica
principalmente en el Centro deVitarte. All hay una concentracin de diversas actividades de comercio
y servicios formales e informales, especialmente alrededor del MercadoCERES, que muestran un alto
grado de heterogeneidad en variedad, tamao, calidad de productos y servicios, generando desorden
urbano, congestin de trnsito,contaminacin ambiental y focos de delincuencia.
En Ate existe 46 conglomerados de comerciantes minoristas y devendedores ambulantes, que agrupan
a 105 Asociaciones, con un total de 7,877 comerciantes asociados.
e. Industrias de Productos Alimenticios
En el distrito de Ate Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la Plantade la
Corporacin Backus y Jhonston, Volvo Per S.A, y otras localizadas en la zona industrial de Vulcano y
en las proximidades de la Carretera Central, sin embargo estas empresas no estn articuladas con las
actividades locales de pequeas y microempresas del distrito,la Empresa Laive que produce productos
lcteos (leche, yogurt, queso, etc.) y embutidos, fbricas de conservas de pescado, conserva de frutas,
de jugos, entre otras.
Los servicios, es la actividad donde labora el mayor porcentaje de lapoblacin de Ate, siendo los
principales: bodegas, restaurantes, peluquera y saln de belleza, taller de mecnica-factora,
libreras,farmacias y boticas, grifos-lubricantes, etc. Estos se encuentran en todaslas urbanizaciones y
asentamientos humanos de las diferentes zonasdeldistrito. Tambin existe generacin de actividades
productivas de pequeas y microempresas en el Parque Industrial de Huaycn y el Asesor.
f.
Caractersticas Culturales: Folklore, Msica, Tradiciones y Arte Popular
Las fiestas tradicionales propias del Distrito son: Aniversarios de las diferentes urbanizaciones,
asentamientos humanos, poblados, etc. Los carnavales a veces se tornan violentos.
Hay festividades por Semana Santa y algunas fiestas costumbristas de grupos de migrantes.
En el distrito de Ate as como en la mayora de distritos de Lima, el folklore es predominantemente
popular (msica chicha), que tiene arraigos de la msica andina con una mixtura de msica costea y
la cumbia. En nuestro distrito existe mucho la danza, fiestas populares y la msica verncular. Son
costumbres tradicionales las clsicas pachamancas que actualmente se sirven en numerosos recreos
campestres existentes en la zona.
En el distrito de Ate predomina la religin catlica y conservan con sentido tradicional las fiestas
religiosas que se celebran durante el ao especialmente en el mes de Julio la Virgen del Carmen, en el
mes de Noviembre El Seor de los Milagros y San Martn de Porras, la Semana Santa, y la Navidad,
entre otros.
g. Otros Servicios
-
Municipalidad de Ate
Ministerio Pblico
Comisara de la Polica Nacional
Serenazgo de la Municipalidad
Estacin de Bomberos
Parroquias
Mercados
ONG
Pgina 21

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.2.3
Descripcin de la Situacin Demogrfica
a. rea de Influencia Referencial

La jurisdiccin de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los distritos de Lurigancho,
La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate tiene una poblacin general de
651,578habitantes y una poblacin potencial (poblacin enferma o accidentada que busca atencin) de
70.1% de la poblacin general.
Tambin podemos agregar que la poblacin general de residencia por rea urbana es de 435,254
habitantes (66.8%) y el rea rural es de 216,324 habitantes (33.2%).
b. Poblacin Urbana y Rural.

La Poblacin del Distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo caractersticas definidas si no
por lo contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas de tierras agrcolas; actualmente
la tendencia es a la ocupacin de las diferentes quebradas o laderas de los cerros de la zona.
1.2.4
AnlisisDemogrfico
1.2.4.1 Estructura Poblacional.

Cuando se analiza el crecimiento de la poblacin por edad o grupos de edad, se observa un
comportamiento diferenciado en cada una de las edades o grupos de edad, este comportamiento
define la estructura por edad, la misma que se puede visualizar en las pirmides de poblacin, por
ello laPirmide poblacional es la representacin grfica de la distribucin por quinquenios de edad y
sexo de la poblacin. En el siguiente grfico se presenta la pirmide poblacional del Censo 2007.
La estructura de la poblacin del distrito de Ate, reflejado en la pirmide poblacional del Censo
2007, presenta una base ancha y un ensanchamiento progresivo en los centros, a partir de los
grupos de edad de 15 a 34 aos de edad, esto refleja un mayor nmero de nacimientos y mayor
poblacin en edad activa (personas entre 15 a 64 aos de edad). As mismo, se observa en la
pirmide poblacional menor proporcin de poblacin adulta mayor (poblacin de 65 y ms aos de
edad, que indica la tendencia del proceso de envejecimiento de los habitantes del distrito de Ate.
Podemos afirmar mediante lo analizado que la poblacin del distrito de Ate, se encuentra en un
proceso de maduracin, como resultado del aumento de la Esperanza de vida, este grupo de edad
Pgina 22

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
demanda desarrollar estrategias de prevencin, proyectar acciones sanitarias con programas y

estrategias que nos permitan controlar y disminuir riesgos de dicho grupo poblacional, del aumento
de las enfermedades no transmisibles y crnico degenerativas como: Diabetes Mellitus,
Hipertensin Arterial, Cardiopata isqumica y riesgo de accidente cerebro vascular tanto en la
poblacin de hombres como el de mujeres, presentan en general el mismo comportamiento
estructural de la poblacin, con ligeras diferencias en cuanto a cantidades por cada gnero.
Es necesario mencionar que una metodologa para obtener la estimacin de la poblacin es utilizando
la tasa de crecimiento promedio anual intercensal 1993 - 2007 que para el distrito de Ate esde 4.27%.
Segn el Censo del 2007, la poblacinmasculina del distrito de Ate es 235 mil536 personas, que
representan el 49.2%de la poblacin censada y la poblacin defemenina fue 242 mil 742
personas,representando el 50.8% del total.
En el perodo intercensal de 1993-2007, lapoblacin masculina se increment en 103,890 personas, es

decir, en 78.9% en14 aos. Asimismo la poblacin femenina seincrement en 107,990 personas,
esdecir en 80.1%. (Ver grfico N 010)
Pgina 23

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
a.
COMPOSICIN DE LA POBLACINPOR EDADES SIMPLES
Segn el Censo del 2007, la composicin dela poblacin por edades simples (ao a ao), tiene la
forma grfica de una media curvaleptocrtica, con mayor pronunciamientoen la poblacin joven.
Observamos el comportamiento de lapoblacin en edades simples, que la mayorcantidad poblacin
en total (hombres y mujeres), se encuentran concentradosentre las edades de 18 a 29 aos, es
decirla poblacin joven, a partir de los 30 aoscomienza el decrecimiento de la poblacinen forma
exponencial inversa.
Pgina 24

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
b.
POBLACIN POR GRUPOS ESPECIALES DE EDAD
El Censo del ao 1993, evidencia que el29.9% de la poblacin del distrito de Ateera nio (de 0 a 12
aos), el 13.8% esconsiderada adolescente (entre 13 y 18aos), el 31.3% es considerada
joven(entre 19 y 34 aos), el 22.0% son adultos(de 35 a 64 aos) y el 3.0% es consideradoanciano
(ms de 64 aos).
El Censo del ao 2007, evidencia que el24.1% de la poblacin del distrito de Ate esnio (de 0 a 12
aos), el 11.8% esconsiderada adolescente (entre 13 y 18aos), el 32.3% es considerada joven(de 19
a 34 aos), el 27.4% son adultos(de 35 a 64 aos) y el 4.4% es consideradoanciano (ms de 64 aos).
Se observa adicionalmente que segn sexoa los grupos especiales de edad, que ennios (0-12 aos)
la poblacin de hombreses mayor en un 4.4% que el de mujeres; y enlos dems grupos especiales de
edad, lapoblacin de mujeres es mayor que de loshombres.
Pgina 25

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el cuadro de los resultados de lapoblacin por grandes grupos de edad delCenso Nacional de 2007,
comparada con ladel Censo de 1993, se muestra que lapoblacin de 0 a 12 aos de edad
hadisminuido de 29.9% a 24.1%, la poblacinde 13 a 18 aos ha disminuido de 13.7% a11.8%;
mientras que en los dems gruposde edad, se ha incrementado el porcentaje.Posiblemente debido al
mayor control denatalidad y a la conservacin de la poblacinadulta en el distrito de Ate.
c.
NDICESDE MASCULINIDAD
El ndice de masculinidad o razn de sexo, es un ndice sinttico que muestra el nmero de hombres
por cada cien mujeres. De acuerdo con los resultados del Censo 2007 este ndice en el distrito de
forma global es de 97.0, es decir en el ao 2007, por cada 100 mujeres haba 97 hombres. Se observa
en el siguiente cuadro, que los quinquenios de edad menores a 15 aos el ndice de masculinidad es
alto, es decir existen ms hombres que mujeres en esos grupos de edad.
Pgina 26

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
INFORMACIN DEMOGRFICA
El distrito de ATE tiene 6 zonas, el Hospital Vitarte se encuentra ubicado en la zona N4
d.
Segn el Censo Nacional XI de Poblacin y VIde Vivienda del ao 2007, la Zona 04 deldistrito de Ate
contaba con 68 mil 256habitantes, representando el 145.3% detoda la poblacin del distrito.
Del total de los habitantes, 34 mil 250fueron del sexo femenino (mujeres)representando el 50.2% del
total de lapoblacin y 34 mil 006 fueron del sexomasculino (hombres) representando el49.8%.
El ndice de masculinidad para la Zona 04 esde 99.3, es decir que por cada 100habitantes del sexo
femenino (mujeres)existan 99 habitantes del sexo masculino (hombres).
Pgina 27

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
e.
COMPOSICINPOR GRUPOS DE EDAD
En la Zona 04 del distrito de Ate, en el ao 2007, se registraron mil 307 habitantes menores a un ao
representando el 1.9% de toda la poblacin de dicha zona, 18 mil 769 habitantes entre las edades de 1
a 14 aos representando el 27.5% del total, esta representa en su totalidad la poblacin infantil de la
zona (habitantes de 0 a 14 aos de edad) que en total es 29.4%; la poblacin joven representa el
30.4% de toda la poblacin siendo en total 20 mil 718 habitantes entre 15 a 29 aos;la poblacin adulta
joven representa el22.6% de toda la poblacin siendo un totalde 15 mil 406 habitantes entre 30 a
44aos; la poblacin adulta representa el13.3%, siendo un total de 9 mil 078habitantes entre 45 a 64
aos de edad y lapoblacin adulta mayor representa el 4.4%de toda la poblacin de la zona siendo
untotal de 2 mil 978 habitantes entre 65 yms aos de edad.
f.
INDICADORES DE ENVEJECIMIENTO DE LA ZONA 04
Pgina 28

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
g.
Densidad Poblacional
La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la concentracin de la poblacin de una

determinada rea geogrfica, comprende el nmero de habitantes por kilmetro cuadrado, que
seencuentran en una determinada extensin territorial. La superficie total del distrito de Ate, es de
77.72 km, segn el INEI y cuenta con una densidad poblacional de 6 mil 154 habitantes por kilmetro
cuadrado.
En el siguiente cuadro se observa la superficie en km de las zonas del distrito, obtenida de

lademarcacin oficial de las mismas y ponderadas a la superficie que se registra del INEI. Se observa
que la zona con mayor superficie es la zona 06 con 25.49 km, representando el 32.8% del total
desuperficie del distrito y con una densidad poblacional de 4 mil 669 habitantes por kilmetro cuadrado;
se observa que la zona con mayor densidad es la Zona 01 y la Zona 03 con 15 mil 850 hab. porkm y
10 mil 850 hab. por km respectivamente.
Pgina 29

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Dinmica Poblacional
h.
Este anlisis nos permite comprender las caractersticas y tendencias de una poblacin.
El crecimiento de la poblacin est expresado por los niveles alcanzados de tasa global de fecundidad,
tasa bruta de natalidad, mortalidad y migracin que permiten apreciar el incremento del volumen
poblacional.
NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

1993
2007
Unidad de Anlisis
MEF
Nacidos Vivos
Promedio
de hijos
por mujer
MEF
Nacidos
Vivos
Promedio
de hijos
por mujer
Per
5630378
12312773
2.2
7356048
72535342
1.7
Lima
Disa IV Lima Este
Ate Vitarte
1850040
388688
76616
2945826
667505
134143
1.6
1.7
1.8
2446521
625644
143906
3202960
840701
200842
1.3
1.3
1.4
Fuente INEI
En el Distrito de ATE el promedio de hijos nacidos vivos por mujer en el ltimo Censo Nacional en el
ao 2007 es de 1.4.se encuentra por debajo del promedio Nacional
1.3
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
La tasa global de fecundidad es un indicador que explica el comportamiento reproductivo de la

poblacin de gran utilidad para el diseo, formulacin y ejecucin de polticas pblicas. La TGF
(promedio de hijos) que en 1993 era de 2.2 se redujo a 1,7 en el 2007.
1.3.1 Tasa Global de Fecundidad a Nivel Nacional, nmero promedio de hijos nacidos Vivos por
mujer, por Grupo de Edad de las mujeres, 1993 y 2007
1993
GRUPOS
DE EDAD
Mujeres
en edad
frtil
TOTAL
15 19
20 24
25 29
30 34
35 39
40 44
45 49
5630378
1088211
1187911
926069
788055
670878
531582
437892
Hijos
nacidos
vivos
12312773
924210
167719
1691614
2238299
2565045
2447949
2287937
2007
Promedio
hijos x
mujer
2.2
0.8
0.1
1.8
2.8
3.8
4.6
5.2
Mujeres
en edad
frtil
7357790
1276172
1357851
1164515
1059195
965995
834370
699692
Hijos
nacidos
vivos
12538854
851406
183089
1524994
2117544
2580089
2893878
2587854
Promedio
hijos x
mujer
1.7
0.7
0.1
1.3
2
2.7
3.2
3.7
Pgina 30

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.3.2
Nmero Promedio de Hijos nacidos Vivos por mujer

mujeres, 1993 y 2007
segn Grupo de Edad de las
En el presente cuadro observamos que el promedio de hijos por mujer en el distrito de Ate
con respecto de 1993 que era de 1.8, en el 2007 fue de 1.4.
1.3.3
Tasa Bruta de Natalidad
Tasa de natalidad del Per a travs de los aos.

TASA BRUTA DE NATALIDAD
TASA BRUTA DE NATALIDAD SEGN
AOS
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TBN
19992005
DISA IV LIMA ESTE
13.62
14.1
14.2
12.72
11.92
12.58
10.63
12.79
Ate
Nivel Nacional (x 1000
hab)
14.88
13.93
14.43
12.46
14.73
18.88
14.02
14.69
2010-2015:
19.43
Fuente: 1999-2002(INEI), 2003-2004(MINSA-Direccin Estadstica-Nacimiento); 2005 Oficina Estadstica de Lima Este - *2005
es preliminar con informacin registrada solo en municipalidades ubicadas en el mbito jurisdiccional de Lima Este.
Pgina 31

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
La tasa bruta de natalidad (TBN) est en descenso en DISA IV LE siendo el promedio de 12.8
nacimientos por 1000 habitantes. En el distrito de Ate presenta un promedio de 14.69 nacimientos x
cada mil habitantes.
Esperanza de vida al nacer (aos), es una estimacin del nmero promedio de aos que le restara
vivir a un recin nacido si las condiciones de mortalidad actuales permanecen invariables. Es uno de
los indicadores de la calidad de vida ms comunes
En el Per la esperanza de vida al nacer en promedio es de 73.18 siendo las mujeres que tienen 5
aos ms de esperanza de vida que los varones.
El departamento de Lima, llega al promedio de 76.47 aos, permaneciendo la diferencia por sexo, y en
el distrito de Ate el promedio de esperanza de vida al nacer es de 75.76aos.
1.3.4
Migracin
La constante migracin desde el interior del pas, en las ltimas cuatrodcadas, han
ocasionado un encuentro vital de patrones culturalesdiferentes y de estratos sociales de
diversa procedencia que van luchandopor imponer sus valores o por adaptarse a costumbres,
organizacinsocial y econmica diversa. Ate es hoy un lugar de encuentro paramigrantes,
principalmente de la sierra centro y sur del pas: Junn,Huancavelica, Ayacucho y la sierra sur
de Lima; que tienen arraigadasvivencias de organizacin, cultura y lucha de las numerosas
comunidadescampesinas existentes en esos departamentos; ms de la mitad de sushabitantes
no nacieron en el distrito de Ate
El traslado de la poblacin de un lugar a otro obedece generalmente, al inters por alcanzar
mejores condiciones de vida, afectando la dinmica de crecimiento y la composicin de la
poblacin, tambin produce cambios sociales y econmicos. La medicin y cuantificacin de
las migraciones internas es por lugar de nacimiento y empadronamiento (migracin de toda la
vida); y por lugar de residencia de los ltimos 5 aos (migracin reciente).
En la DISA IV LE, el 53.5% (1173782 personas) son migrantes de toda la vida. El 20.2%
(350695 personas) es poblacin migrante reciente.
Pgina 32

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el Per el 19.9%han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algn miembro de su

familia en otro pas, en el distrito de Ate - Vitarte, el 57.5%ha nacido en otro lugar y el 13.2% tiene
algn miembro de su familia en otro pas
POBLACION
POB. AREA DE
RESIDENCIA
ABS.
1.3.5
MUJERES EN EDAD
FERTIL (De 15 a 49
aos)
URBANA
ABS
478.278
100.00
143.906
59.3
POBLACION
MENOR DE
5 AOS
45.464
Indicadores Sociodemogrficos
HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES

SOCIODEMOGRFICOS, 2007
INDICADORES
Proporcin
Pobres
de
UNIDAD DE
MEDICION
ATE
PERU
23.90%
28.68
Aos
75.60
74.50
X 1000 hb.
17.57
18.32
hijos / mujer
5.84
2.60
Hogares
Esperanza de Vida Al
Nacer
Tasa Bruta de Natalidad
Tasa Global de
Fecundidad
11.20
Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v.
Fuente: INEI, Censos de Poblacin y Vivienda 2007
18.50
La proporcin de Hogares pobres es del 23.90 % menor a los aos anteriores, se observa
tambin una disminucin importante de la mortalidad infantil que es 11.20 % x 10000 n.v
Pgina 33

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.4 TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ATE2010-2014

2010
N
CIE X
Sexo
Grupo de causa Bsica de Defunciones
2011
N Casos
C00-C97
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
318
229
547
24
J09-J18
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
243
147
390
E10-E14
DIABETES MELLITUS
83
27
110
I20-I25
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
85
55
K70-K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO
73
J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN

PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
I60-I69
T.M. x
%
100,000
Acum.
Hab.
Sexo
Sexo
N Casos
28
29.26
385
263
N Casos
648
25
24
24.04
400
301
701
28
17
42
17.14
230
194
424
17
45
17.69
253
215
468
46
4.83
63
32
95
49
3.96
68
38
106
140
53
6.15
86
59
145
55
6.05
104
68
30
103
57
4.53
87
30
117
59
4.88
59
34
24
58
60
2.55
55
26
81
63
3.38
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
57
39
96
64
4.22
49
54
103
67
Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
57
10
67
67
2.94
61
30
91
A15-A19
TUBERCULOSIS
52
21
73
70
3.21
43
15
58
10
I30-I52
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON
42
20
62
73
2.72
28
30
58
1044
602
1646
73.1
73
72.34
1102
771
1873
100
368
252
Subtotal
Dems causas
Total
Ao
Poblacin Total Lim a Este
375
231
606
26.9
1419
833
2252
100
2010
2275303
26.63
98.98
1470 1023
2013
2012
T.M. x
100,000
Hab.
%
Acum.
T.M. x
%
100,000
Acum.
Hab.
Sexo
2014
N Casos
25
26.41
374
289
663
25
18
44
19.07
124
143
267
48
4.32
50
32
82
172
54
7.01
78
60
45
104
58
4.24
54
72
40
112
63
4.56
4.30
52
53
105
67
70
3.80
57
24
81
73
2.42
65
30
95
75
2.42
30
20
50
75
75
78.17
1145
796
1941
620
25
100
340
281
2493
100
2011
2396158
25.87
104.04
1485 1077
T.M. x
%
100,000
Acum.
Hab.
N Casos
808
25
416
392
10.63
331
211
542
3.26
119
78
197
44
5.49
125
68
46
2.87
73
215
55
8.56
91
157
61
36
14
50
3.87
78
23
101
2.04
34
27
61
79.10
1033
773
1806
462
365
25
26.39
10
35
38
138
18
72
139
76
4.28
66
70
3.30
74
76
76
76
621
24
100
2562
100
2012
2453910
Sexo
25.31
104.40
1495 1138
T.M. x
%
100,000
Acum.
Hab.
25
31.53
17
42
21.15
49
7.69
193
55
7.53
57
130
59
5.07
63
64
127
63
4.96
6.25
70
49
119
67
4.64
62
1.99
80
37
117
70
4.57
66
4.02
65
25
90
73
3.51
69
2.43
44
40
84
76
3.28
69
69
71.88
2407
76
76
93.94
827
31
100
773
24
100
2633
100
3180
100
2013
2512690
32.91
104.79
1386 1021
436
337
1822 1358
2014
2562284
Fuente: DISA IV Lima Este
Observamos la tasa de mortalidad general segn la causa bsica de defuncin del distrito de Ate, basada en la poblacin general de Lima Este, vemos que
la primera causa de mortalidad del 2010 al 2014 son los tumores (neoplasias) malignas con 808 casos reportados en el 2014 incrementndose en un 21.8%
con respecto al ao anterior, la segunda causa de mortalidad tenemos a la Influenza (gripe)- neumona con 542 casos reportados en el 2014
incrementndose en un 103% con respecto al ao anterior, la tercera causa es la Diabetes mellitus con 197 casos reportados, incrementndose en un
140.24%con respecto al ao anterior, la cuarta causa son las enfermedades Isqumicas del corazn con 193 casos reportados, incrementndose en un
39.8% con respecto al ao anterior, la quinta causa son Enfermedades del Hgado con 130 casos reportados, incrementndose en un 80.5% con respecto al
ao anterior.
Pgina 34
30.17
124.11

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.4.1 Mortalidad General del distrito de Ate 2010-2014
AOS
N DE CASOS
POBLACION DE ATE
T.M x 1000 Hab
2010
2252
512905
4.3
2011
2493
564195
4.4
2012
2562
573948
4.5
2013
2633
592344
4.4
2014
3180
651578
4.9
El ao 2010 la tasa fue de 4.3 personas fallecidas por cada 1000 habitantes, en el ao 2011 se registr una tasa de 4.4, en el ao 2012 se registr una tasa
de 4.5, el 2013 se registr una tasa de 4.4 y el 2014 se increment la tasa a 4.9 personas fallecidas x cada 1000 habitantes del distrito de Ate.
Pgina 35

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.5 MORTALIDAD GENERAL DEL HOSPITAL VITARTEAO 2014

1.5.1 10 Primeras Causas de MortalidadGeneral
En el ao 2014, la mortalidad general del Hospital Vitarte fue de 90 fallecidos.

La primera causa de mortalidad corresponde a Neumona no especificada con 18
casos que representan el 20% de las muertes en general.
En segundo lugar corresponde al Paro Cardio Respiratorio, con 14 casos que
representa el 15.6% de las muertes.
En tercer lugar corresponde a Septicemia no Especificada con 08 casos que
representa el 8.9% de las muertes.
En cuarto lugar corresponde a Insuficiencia Respiratoria con 03 casos que
representa el 3.3%de las muertes.
En quinto lugar corresponde a Otras cirrosis del Hgado y las no Especificadas con
03 casos que representa el 3.3%.de las muertes.
En general las 5 primeras causas de muerte representan el 51.1% de las muertes
en el hospital.
Pgina 36

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.6 ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTESDE
CONSULTA EXTERNA ATENCIONES -
En el ao 2014, la poblacin atendida en consultorios externos en el Hospital Vitarte fue de 166,401

personas atendidas; la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con
61.62 % de un total de 102,532 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 15.19 % de un total
de 25,269 pacientes y el distrito de Santa Anita con 13.34 % de un total de 22,269 pacientes.
Pgina 37

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.6.1
Perfilde procedencia de la Poblacinatendida en Emergencia yHospitalizacin2014 -H.V
En el ao 2014, en el Hospital Vitarte, la poblacin atendida por el servicio de Emergencia fue de

64,397 personas atendidas, la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate
con 67.92% de un total de 43,737 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 15.35 % de un
total de 9,884 pacientes y el distrito de Santa Anita con 7.99 % de un total de 5,145pacientes.
En el ao 2014, en el Hospital Vitarte, la poblacin atendida por el servicio de Hospitalizacin fue de

9,257 personas atendidas, la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate
con 61.90 % de un total de 5,730 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 18.39 % de un total
de 1,702 pacientes y el distrito de Santa Anita con10.64 % de un total de 985 pacientes.
Pgina 38

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.6
.2 Anlisis del Perfil Educacional

Educacin
Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:
-
Ministerio de Educacin (UGEL 06)*.
Universidad Cesar Vallejo.
Instituto Superior CESCA.
Instituto Superior Pblico de Huaycn.
Instituto Superior Sergio Bernales.
Centros PRE Universitarios (varios).
Centros Educativos Primaria y Secundaria Pblicos y Privados
Centro Educativo Ocupacional.
FUENTE: UGEL 06 VITARTE
En el Distrito de ATE
En el distrito de Ate se ubican 902 Centros Educativos entre pblicas y privadas.

En el nivel Inicial, tenemos 338 Instituciones Educativas
En el nivel Primariotenemos 351 Instituciones Educativas
En el nivel secundario tenemos 174 Instituciones Educativas
En cuanto al Centro de Educacin Bsica Alternativa tenemos 16 centros.
En Centro De Educacin Tcnico Productiva (CETPRO) tenemos 23 instituciones.
El 80.5 % de estas Instituciones son privadas y el 19.5 % son Instituciones Estatales.
En el caso del distrito de Ate los niveles de analfabetismo alcanzan el 7 %. Esto quiere decir
que de cada 100 residentes en el Distrito 7 habitantes de 15 aos y ms no saben leer ni
escribir.
Pgina 39

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
1.7 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA

En el distrito de Ate en el ltimo censo de poblacin y vivienda 2007 INEI, la incidencia de Pobreza
es como sigue: El 23.90% de la poblacin vive en pobreza y un 0.20% de la poblacin en extrema
pobreza. En el aspecto laboral en su mayora son Trabajadores Independientes o por cuenta propia
en un 35.64%, seguido de empleados en un 33.51%, luego obreros en un 21.96%, despus
tenemos las empleadas del hogar en un 4.12. Sin embargo hay un alto nivel de desocupacin y
subempleo. Estos factores generan la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitucin y
delincuencia que estn en aumento en nuestro distrito.
Incidencia de Pobreza (%)

Pobreza Total
Extrema Pobreza
%
Habitantes
%
Habitantes
rea Geogrfica
Lima Metropolitana y Callao
18.39%
1,542,520
0.21%
17614
ATE
Ate Vitarte
23.90%
113,819
0.20%
952
Fuente: Censo de poblacin y vivienda 2007 INEI
Dpto
Prov
Distrito
Quintil 1/
Lima
Lima
AteATE
Vitarte
% Poblacin
% Poblacin
Tasa
Indice de
% Poblacin
% Mujeres % Nios 0sin
sin
desnutricin con Desarrollo
sin agua desague/letri
analfabetas 12 aos
electricidad
nios 6-9 aos Humano
na
20%
6%
8%
4%
24%
11%
0.69474
FUENTE: Mapa de Pobreza de FONCODES con indicadores Actualizados CENSO INEI2007
Pgina 40

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
NIVEL DE OCUPACIN:
Categoras
Casos
Acumulado
%
Empleado
68614
33.51%
33.51%
Obrero
44962
21.96%
55.47%
Trabajador independiente o
por cuenta propia
72973
35.64%
91.11%
Empleador o patrono
3934
1.92%
93.03%
Trabajador familiar no
remunerado
5838
2.85%
95.88%
Trabajador(a) del hogar
8432
4.12%
100.00%
Total
204753
100.00%
100.00%
En el nivel ocupacional, en el Distrito Ate podemos apreciar que los trabajadores independientes o por
cuenta propia representa el 35.64 %, seguido de Empleados que representan el 33.51%, obreros el
21.96%, trabajadoras del hogar el 4.12%.
II ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA:
La Morbilidad se describe como la proporcin de personas que padecen los efectos de una
enfermedad en una poblacin, cuantificando su magnitud e impactoen un espacio y tiempo
determinados. Las Estadsticas de morbilidad nos permiten conocer de qu enferman o padecen los
habitantes de determinada colectividad o pas.
La informacin que se presenta a continuacin, corresponde a las consultas externas registrados en el
Hospital Vitarte. Las patologas que estn registradas segn el cdigo CIE 10, se agruparon segn la
lista de morbilidad descrita en la metodologa del ASIS.
En el ao 2014, la poblacin atendida en consultorios externos en el Hospital Vitarte fue de 166,401
personas atendidasde los cuales el sexo femenino fue el de mayor demanda de atencin con 112,831
pacientes que representa el 67.80% y el sexo masculino con 53,570 pacientes que representa el
32.20%.En el presente cuadro tenemos las 10 primeras causas. De todas las causas de morbilidad en
la jurisdiccin, durante el ao 2014; el 4.05% de la morbilidad, lo representan las Infecciones
Respiratorias Agudas, siendo la etapa vida nio los ms afectados de esta patologalo que nos lleva a
tratar de disminuir los riesgos cuando el clima se torna fro que favorece el desarrollo de las
infecciones respiratorias, mediante charlas educativas y/o identificar los signos de alarma acudiendo
al nosocomio inmediatamente.
Pgina 41

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.1 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA
Tenemos:
En pr imer lugar como causa de morbilidad en consulta ext erna se

encuentran las Inf ecciones Agudas de las Vas Respirat orias Super iores
con el 4.05% de un t otal de 6,738 casos.
En segundo lugar de morbilidad t enemos a los trastornos no

inf lamator ios de los rganos genitales f emeninos con el 2. 24% de un
total de 3,735 casos.
En tercer lugar de morbilidad tenemos las enf ermedades del esf ago,
del estmago y del duodeno con el 1. 99% de un total de 3, 313 casos.
En cuarto lugar de morbilidad tenemos otras enf ermedades de las vas

respir atorias superiores con el 1.92% de un total de 3,202 casos.
En quinto lugar de morbilidad tenemos a las enf ermedades inf lamator ios
de los rganos plvicos f emeninos con el 1.75% de un total de 2, 907
casos.
Las primeras 10 causas de morbilidad representan el 19. 34% del tot al de

casos y las otras Morbilidades represent an el 80.66 %.
Existe una importante tasa de diagnsticos no especif icados (80.66%),

lim itando posibilidad de Anlisis.
Pgina 42

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.2PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN MUJERES DEL

HOSPITAL VITARTE 2014
Comentario:
En el ao 2014, la atencin en el consultorio externo del sexo Femenino fueron 112,831

pacientes de los cuales tenemos:
En primer lugar, como causa de morbilidad tenemoslos trastornos inflamatorios de
los rganos genitales femeninos con 3,735 casos lo que representa el 3.31 % del
total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad tenemos a las infecciones agudas de las
vas respiratorias superiores con 3,450 casos que representa el 3.06 % del total de
los casos atendidos.
En tercer lugar como causa de morbilidad tenemos enfermedades inflamatorias de
los rganos plvicos femeninos con 2,907 casos que representa el 2.58 % del total
de los casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad se registra la Atencin Materna relaciona
al feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas del parto con 2,324 casos lo
que representa el 2.06 % del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad se registra enfermedades del esfago, del
estmago y del duodeno con 2,238 casos lo que representa el 1.98% del total de
casos.
Las primeras 10 causas de morbilidad en el sexo femenino en consultorio

externo representan el 20.07% del total de casos.
Existe una importante tasa de diagnsticos no especificados (79.93%),
Pgina 43

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.3DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN

VARONES HOSPITAL VITARTE 2014
Comentario:
En el ao 2014 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio Externo del
sexo Masculino ha sido de 53,570 atenciones, Correspondiendo:
En pr imer lugar com o causa de morbilidad se r egistran las Inf ecciones

Agudas de las Vas Respirator ias Superiores con 3,288 casos que
represent an el 6.14% del total de casos.
Ensegundo lugar como causa de morbilidad se regist ran
otras
enf ermedades de las Vas Respiratorias Super iores con 1,381casoslo
que representa el 2. 58% del total de casos.
En tercer lugar com o causa de morbilidad se registran Enf ermedades de
os rganos Genitales masculinos con 1,268 casos, lo que r epresenta el
2.37% del total de casos.
Encuarto lugar com o causa de morbilidad se registran Enf ermedades
Crnicas de las Vas Respirator ias Inf eriorescon 1,258 casos lo que
represent a el 2.35% del total decasos.
En el quinto lugar como causa de morbilidad se registran Traumatismo
de la Cabeza con 1,127 casos lo que r epresenta el 2.10% del total de
casos
Las pr imeras 10 causas de morbilidad en el sexo Masculino en
consultor io exter no r epresentan el 24,08% del total de casos.
Existe una importante tasa de diagnst icos no especif icados (75.92%),
Pgina 44

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4
ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CONSULTORIOS EXTERNOS POR ETAPAS DE VIDA

2.4.1 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida neonatos (0-29 das)
2014- Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014 se atendieron 4,728 neonatos en consultorio externo:
El primer lugar como causa de morbilidad en neonatos es Trastornos hemorrgicos y
hematolgicos del feto y recin nacido con 751casos que representan el 15.88% del
total de casos.
En el segundo lugar se registran las infecciones agudas de las vas respiratorios
superiores con 322 casos, lo que representa el 6.81% del total de casos.
En el tercer lugar se registra Dermatitis y Eczema con 93 casos lo que representa el
En el cuarto lugar se registra infecciones especificas del periodo perinatal con 64
casos lo que representa el 1.35% del total de casos.
En el quinto lugar seregistra Traumatismo del nacimiento con 57 casos lo que
representa el 1.21% del total de casos.
Las 10 primeras causas de morbilidad representan el 30.73% del total de casos en
Consultorios externos para el grupo objetivo de neonatos.
Pgina 45

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.2 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Infantes (menores de 1 ao)
2014- Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014las atencionesen menores de 01 ao en consultorio externo han sido de 7,754
atenciones correspondiendo:
La primera causa de morbilidad en menores de 1 aos, corresponde con el 27.11% a
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 2,102 casos.
En segundo lugarla morbilidad en menores de 1 aos, corresponde con el8.42%a
otras enfermedades del sistema respiratorio con 653 casos.
En tercer lugar lamorbilidad en menores de 1 aos, corresponde con el 7.34%
registra enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 569 casos.
En cuarto lugar lamorbilidad en menores de 1 aos, corresponde con el 5.78% otras
infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores con 448 casos.
En quinto lugar la morbilidad en menores de 1 aos, corresponde con el5.58%
Dermatitis y Eczema con 433 casos.
Las primeras 10 causas de morbilidad por consultorios externos en menores de 1
aorepresentan el 68.34 % del total de casos.
Pgina 46

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.3 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida pre escolar (de 1 a 4
aos) 2014- Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014se atendi en menores de 01 a 04 aosen el ciclo de vida pre escolar
a 10,379 pacientesen consultorio externo.
La primera causa de morbilidad en menores de 1 a 4 aos, corresponde a las
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 2,189casos que
representan el 21.09% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad en menores de 1 a 4 aos, corresponde a
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 874 casos, lo que
La tercera causa de morbilidad en menores de 1 a 4 aos, corresponde a otras
enfermedades del sistema respiratorio con 800 casos lo que representa el 7.71% del
total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en menores de 1 a 4 aos, corresponde a otras
infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores con712 casos lo que
representa el 6.86% del total de casos
En quinto lugar la morbilidad en menores de 1 a 4 aos, corresponde a enfermedades
infecciosas y parasitarias con 515 casos que representan el 4.96% del total de casos.
Las primeras cuatro causas de morbilidad en menores de 1 a 4 aos en consultorios
externos, segn la clasificacin en el CIE- 10 corresponden a problemas respiratorios
que representan el 44.08% del total de casos.
Las primeras 10 causas de morbilidad en menores de 1 a 4 aos por consultorios
externos representa el 64.28% del total de casos.
Pgina 47

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.4 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida escolar (de 5 a 11 aos)
2014 Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014 se atendi a nios de 05 a 11 aos en consultorio externo a 10,379 casos de
los cuales tenemos:
La primera causa de morbilidad en nios de 05 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde a infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores con
2,189casos que representan el 21.09% del total de casos.
La Segunda causa de morbilidad en nios de 05 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde Las Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 874
casos, lo que representa el 8.42% del total de casos.
La tercera causa de morbilidad en nios de 05 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde a otras enfermedades del sistema respiratorio con 800 casos lo que
La cuarta causa de morbilidad en nios de 05 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde a otras enfermedades de las vas respiratorias superiores con 712
casos lo que representa el 6.86% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad en nios de 05 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde a enfermedades infecciones y parasitarias con 515 casos lo que
Las primeras 10 causas de Morbilidad en menores de 5 a 11 aos en consultorios
Pgina 48

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.5 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida (de 0 a 11 aos) 2014
Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, las atenciones a nios de 0 a 11aos en consultorio externo Ciclo de Vida
(de 0 a 11 aos) han sido de 31,087 atenciones correspondiendo:
La primera causa de morbilidad en Ciclo de Vida de 0 a 11 aos en consultorio
externo, corresponde a Las Infecciones Agudas de las vas respiratorias superiores
con 5,510 casos que representa el 17.72% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad en Ciclo de Vida de 0 a 11 aos en consultorio
externo, corresponde a Enfermedades Crnicas de las vas respiratorias inferiores
con 1,957 casos que representa el 6.30% del total de casos.
La tercera causa de morbilidad en Ciclo de Vida de 0 a 11 aos en consultorio
externo, corresponde aOtras enfermedades del sistema respiratorio con 1,577 casos
que representa el 5.07% del total de casos
La cuarta causa de morbilidad en Ciclo de Vida de 0 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde a otras infecciones de las vas respiratorias inferiores con 1,477 casos
querepresenta el 4.75% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad en Ciclo de Vida de 0 a 11 aos en consultorio externo,
corresponde adermatitis y eczema con 1,211 casos que representa3.90% del total de
casos.
Las primeras 10 causas de Morbilidad en menores de 5 a 11 aos en consultorios
Pgina 49

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.6 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida adolescente (de 12 a 17

aos) 2014- Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014,se brind atencin mdica en consultorio externo a 9,014
adolescentes de 12 a 17 aos correspondiendo:
La primera causa de morbilidad en adolescentes de 12-17 aos en atencin en
consultorio externo, corresponde a trastorno de faneras, con 312 casos que
representa al 3.46% del total de casos.
La Segunda causa de morbilidad en adolescentes de 12-17 aos en consultorio
externo, corresponde aTrastorno de los msculos oculares del movimiento binocular,
de la acomodacin y de la refraccin con 291casos que representa al 3.23% del total
de casos.
La tercera causa de morbilidad en adolescentes de 12-17aos en atencin en
consultorio externo, corresponde a otras enfermedades de las vas respiratorios
superiores con 223casosque representa al2.47% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad adolescentes de 12-17 aos en consultorio externo,
corresponde a infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 203 casos,
que representa al 2.25% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad en adolescentes de 12-17 aos en consultorio externo,
corresponde adermatitis y Eczema con 200 casos que representa al 2.22% del
totalcasos.
Las primeras 10 causas de Morbilidad en adolescentes de 12-17 aos en consultorio
externo representa el 21.03% del total de casos.
Se evidencia una alta tasa de diagnsticos no especificados (78.97%)limitando
posibilidad de anlisis.
Pgina 50

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.7 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Joven (de 18 a 29 aos)
2014-Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014,se brind atencin mdica en consultorio externo a 39,420 jvenes de

18 a 29 aos correspondiendo:
La primera causa de morbilidad en jvenes de 18-29 aos en atencin en consultorio
externo, corresponde a Atencin Materna relacionadacon el feto y la cavidad
amnitica y con posibles problemas del parto con 1,216 casos, que representa al
La segunda causa de morbilidad en jvenes de 18-29 aos en atencin en consultorio
externo, corresponde Enfermedades Inflamatorias de los rganos plvicos femeninos
con 913 casos, que representa al 2.32% del total de casos.
La terceracausa de morbilidad en jvenes de 18-29 aos en atencin en consultorio
externo,corresponde se registran trastorno inflamatorio de los rganos plvicos
femeninos con797casos, que representa al 2.02% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en jvenes de 18-29 aos en atencin en consultorio
externo, corresponde aotras Enfermedades de las Vas Respiratorias Superiores con
716 casos, que representa al 1.82% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad en jvenes de 18-29 aos en atencin en consultorio
externo, correspondeEnfermedades del esfago, del estmago y del duodeno con
632 casos, que representa al 1.60% del total de casos.
Las primeras 10 causas de Morbilidad en jvenes de 18-29 aos en consultorio
Se evidencia una alta tasa de diagnsticos no especificados (83.10%)
Pgina 51

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.8 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos ciclo de vida adulto (de 30 a 59 aos)
2014-Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014,se brind atencin mdica en consultorio externo a
61,447 adultos de 30 59 aos correspondiendo:
El primer lugar se registraron trastornos no inflamatorios de los rganos
genitales femeninos con 1,597 casos que representan el 5.30% del total de
casos.
En el segundo lugar se registra enfermedades del esfago, estmago y del
duodeno con 1,529 casos, lo que representa el 5.07% del total de casos.
En el tercer lugar se registra enfermedades inflamatorias de los rganos
plvicos femeninos con 1,459 casos lo que representa el 4.84% del total de
casos.
En el cuarto lugar se registra sntomas y signos que involucran el sistema
digestivo y el abdomen con 1,170 casos lo que representa el 3.88 % del total
de casos.
En el quinto lugar se registra atencin materna relacionada con el feto y la
cavidad amnitico y con posibles problemas del parto con 1,152 casos lo que
Las primeras10causas de Morbilidad enadultos de 30-59 aos en consultorio
Persistiendo tambin una alta tasa de diagnsticos no especificados
(60.36%)
Pgina 52

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.9 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Ciclo de Vida Adulto Mayor (de 60 a
ms aos) 2014- Hospital Vitarte
Comentario:
En el Ciclo de vida adulto mayor de 60 aos atendidos por consultorio externo en el ao
2014 se registraron 25,433 casos de morbilidades
La primera causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a Artropatas con
775 casos que representan el 3.05% del total de casos.
En segundo lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde
Dorsopatas con 743 casos, lo que representa el 2.92% del total de casos.
En tercer lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a
enfermedades del esfago, el estmago, y del duodenocon 731casos lo que
En cuarto lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores corresponde a trastornos
no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 554casos lo que representa
el 2.18% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, correspondea otras
enfermedades del sistema urinario con 550 casos lo que representa el 2.16% del total
de casos.
Las 10 primeras causas de Morbilidad en adultos mayores representan el 22.33% del
total de casos.
Persistiendo tambin una alta tasa de diagnsticos no especificados (77.67%).
Pgina 53

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.10 Anlisis de la Morbilidad de Consultorios Externos Mujeres en Edad Frtil (MEF) 2014Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014, las atenciones en Mujeres en edad frtil por Consultorios Externos fueron
73,466 casos, de los cuales tenemos:
La primera causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a atencin
materna relacionada con feto y la cavidad amnitico con 2,600 casos que
La primera causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a
enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos con 2,556 casos, lo
que representa el 3.48% del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a
trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 2,479 casos lo
que representa el 3.37% del total de casos.
La tercera causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a atencin
materna relacionada con feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas de
parto con 2,323 casos que representan el 3.16% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a
enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno con 1,291 casos lo que
representa el 1.76% del total de casos
En quinto lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad frtil, corresponde a otras
Enfermedades de las vas respiratorias superiores con 1,129 casos lo que
Las 10 primeras causas de morbilidad en adultos mayores representan el 19.71% del
total de casos.
Pgina 54

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ETAPA VIDA DE LAS MORBILIDADES DE

CONSULTORIOS EXTERNOS AO 2013-2014
En el ao 2013, la poblacin atendida en consultorios externos en el Hospital Vitarte fueron

86,478 personas atendidas, con relacin al 2014 donde se atendieron a 166,401 personas se
visualiza un incremento del 92.42%. Se observa que en el ao 2014 referentes a las etapas
vidas se ha incrementado el 50% de atenciones a comparacin al ao 2013.
Pgina 55

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.4.11. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA EN CONSULTORIOS

EXTERNOS 2014.
En el cuadro adjunto podemos observar las principales causas de morbilidad por Etapasvida en
consultorios externos 2014.
Pgina 56

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5 ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS.

2.5.1Diez P ri m er a s Ca u s as d e M orb il id ad G en er a l d e Con su lt o ri os E xt e rno s
p o r C at eg o r a a o 20 1 4
Comentario: En el ao 2014, las atenciones por consultorios externos en general fueron de

Casos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de Morbilidad en C. Externo, corresponde a lasinf ecciones agudas
de las vas respiratorias super iores con 6,738 Atenciones con el 4.05%.
En segundo lugar de causas de Morbilidad en C. Externo, corresponde a trastornos no
inf lamator io de los rganos genitales f emeninos con 3,735 atenciones con
el 2.24%.
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C. Externo, corresponde a enf ermedades
del esf ago, del estmago y del duodeno con 3,313 at enciones con el
1.99%del total de casos.
En cuarto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo, corresponde a enfermedades de
las vas respiratorias con 3,202 casos que representan el 1.92% del total de casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo, corresponde a enfermedades
inflamatorias de los rganos plvicos femeninos con 2,907 casos que representan el
Las 10 primeras causas de Morbilidad en consultorio externo, representan el 19.74% del
total de casos.
Se evidencia una alta tasa de diagnsticos no especificados (80.66%).
Pgina 57

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5.210 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa de Medicina ao 2014 HV.
Comentario: En el ao 2014, las atenciones por

consultorios externos de Medicina General fueron de
52,648 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de Morbilidad en C. Externo
de Medicina General, corresponde a l as
enf er m eda d es
del
es f a g o,
del
es t m ag o y d e l d u o de n o c o n 3, 07 5
at e nc i o nes c on e l 5. 84 %.
En segundo lugar de causa de Morbilidad en C.
Externo de Medicina General, corresponde a
dermatitis y eczema c on 1, 79 1 a t enc i on es
c on el 3. 40 %.
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C.
Dorsopatas c o n 1 ,2 3 7 at e nc i o nes c o n e l
2. 3 5%del total de casos.
En cuarto lugar de causa de Morbilidad en C.
Trastornos episdicos y paroxsticos con 1,215
casos que representan el 2.31% del total de
casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C.
micosis con 1,188 casos que representan el
Las 10 primeras causas de Morbilidad en
consultorio externo de Medicina General,
Se evidencia una alta tasa de diagnsticos
no especificados (74.66%)
Pgina 58

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5.3 10 Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Pediatra en el 2014 Hospital

Vitarte po r cat eg o r a .
Comentario: En el ao 2014, las atenciones por

consultorios externos de Pediatra fueron de
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:
23,622
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de

Pediatra, corresponde a infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores c o n 5 ,4 8 2
at e nc i o nes qu e r e pr e s en t a e l 23 . 21 % del
total de casos.
En segundo lugar de causa de Morbilidad en C.
Externo
de
Pediatra,
corresponde
a
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
con 2,015 at e nc io n es qu e r e pr es e n ta e l
8. 5 3% del total de casos.
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C.
Externo de Pediatra, corresponde a otras
enfermedades del sistema respiratorio c on
1, 5 79 a t enc i on es q ue r epr es en t a e l
6. 6 8% del total de casos.
En cuarto lugar de causa de Morbilidad en C.
Externo de Pediatra, corresponde a otras
infecciones de las vas respiratorias inferiores con
1,504 casos que representan el 6.37%del total de
casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C.
Externo
de
Pediatra,
corresponde
a
enfermedades infecciosas y parasitarias
con
1,095 casos que representan el 4.64% del total de
casos.
Las 10 primeras causas de Morbilidad en
consultorio externo de Pediatra, representan el
Diagnsticos no especificados (38.12%)
Pgina 59

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5.4 10 Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Cirugaen el

2014Hospital Vitartepo r g r u p o c at e g o r a
Comentario:En el ao 2014, las atenciones por consultorios externos de Ciruga fueron de

46,437 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a otras
enfermedades de las vas respiratorias superiorescon 2,822 atencionesque
represent a el 6.08% del total de casos.
En segundo lugar de causa de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a
trastornos de los msculos oculares del movimiento binocular de la acomodacin de
la refraccin con 2,307 atenciones representa el 4.97% del total de casos.
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a
trastorno de la conjuntiva con 2,209 atencionesque representa el 4.76% del
total de casos.
cuarto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a Herida
de la cabeza con 1,518 casos que representan el 3.27% del total de casos
En quinto lugar de causa de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a
dorsopatas con 1,399 casos que representan el 3.01% del total de casos.
Las 10 primeras causas de Morbilidad en consultorio externo de Ciruga, representan
Pgina 60

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5.5 10 Primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Gineco-Obstetricia en el

2014Hospital Vitartepo r cat eg or a.
Comentario:En el ao 2014, las atenciones por consultorios externos de Gineco-Obstetricia

fueronde 43,694 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia, corresponde a
trastornosno
inf lamatorios
de
los
rganos
genitales
f emeninocon3,664at enciones que representa el 8.39% del total de casos.
En segundo lugar de causa de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia,
corresponde a enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninoscon
2,778 atencionesque representa el 6.36% del total de casos.
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia,
corresponde a atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con
posibles problemas del parto con 2,324 atenciones que representa el 5.32%
del total de casos.
En cuarto lugar de causa de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia,
corresponde a otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte con 1,054
casos que representan el 2.41% del total de casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia,
corresponde a Otros Trastornos maternos relacionados principalmente al embarazo
con 858 casos que representan el 1.96% del total de casos.
Las 10 primeras causas de Morbilidad en consultorio externo de Gineco-Obstetricia,
Pgina 61

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.5.6 TENDENCIA 2010 AL 2014 DE CAUSAS DE CONSULTA EXTERNAEN GENERAL POR

GRUPOS.
COMENTARIO: La tendencia de las Morbilidades por Grupo de Categora desde 2010 al 2014 en
la consulta Externa del Hospital Vitarte es el siguiente:
La primera causa
de consulta externa son las Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias Superiores. As tenemos que en el ao 2011 hubo un descenso en un

57.7% (3,504 casos) con relacin al ao 2010, en el 2012 hubo un incremento en los casos
en un 103.6% (7,137 casos) con relacin al ao 2011, en el 2013 hubo un incremento en
los casos en un 4.04 % (7,426 casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 se encontr una
disminucin de 9.26% (6,738) en relacin al ao 2013.
La segunda causa de consulta externa es trastornos no inflamatorios de los rganos
genitales femeninos, as tenemos que el ao 2011 hubo una disminucin en un 55.7%
(784 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 se increment en 176.7% (2170
casos) con relacin al ao 2011. En el ao 2013 hubo un incremento en un 21.98% (2,647
casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 se incrementa con un 41.10% en relacin al 2013.
La tercera
causa de consulta externa es son las Enfermedades del esfago, del
estmago y del duodeno. As tenemos que en el ao 2011 hubo una disminucin en un

66.5% (784 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 los casos aumentaron en un
180.1% (2,297 casos) con relacin al ao 2011. En el ao 2013 los casos aumentaron en un
28.68% (2,956 casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 los casos aumentaron en un
12.08% (3,313) con relacin al 2013.
La Cuarta causa de consulta externa es Otras enfermedades de las vas respiratoria
superiores. As tenemos que en el ao 2011 hubo un ligero incremento en un 7.622%
(1,978 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 hubo un incremento
en un 6.52%
(2,107 casos) con relacin al ao 2011. En el ao 2013 hubo un aumento en un 32.08%

(2,783casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 se incrementa en un 15.06% en referencia
al ao 2013.
Pgina 62

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
La quinta causa de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades Inflamatorias

de los rganos Plvicos femeninos que en el ao 2011 los casos disminuyeron en un 57.5
% (910 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 los casos aumentaron en un
141.76% (2,200 casos) con relacin al ao 2011. En el ao 2013 los casos aumentaron en
un 13.73 % (2,502 casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 los casos aumentaron a
16.19% en relacin al 2013.
La sexta causa de consulta externa es por Dorsopatas. As tenemos que en el ao 2011
hubo una disminucin en un 32.02% (1,414 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012
hubo un aumento 32.74% (1,877 casos). En el ao 2013 hubo un leve incremento en un
9.75% (2,060 casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 se incrementa en un 29.75% el
nmero de casos (2,675) en relacin al ao 2013
La stima causa de consulta externa es por las Enfermedades Crnicas de las Vas
Respiratorias Inferiores. As tenemos que en el ao 2011 hubo un leve descenso en un
18.69% (1,684 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 hubo un aumento del
93.41% (3,257 casos). En el ao 2013 hubo un leve incremento en un 17.29 % (3,820
casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 disminuye en un 32.25% (2,588) en relacin al
2013
La Octava causa de consulta externa es por trastornos de la conjuntiva. En el ao 2011 los
casos disminuyeron en un 24.89% (993 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012
los casos aumentaron en un 40.18% (1,392 casos) con relacin al ao 2011. En el ao
2013 los casos aumentaron en un 88.29% (2,621 casos) con relacin al ao 2012 y el 2013
se tuvo una disminucin del 9.92% (2,361) en relacin al 2013.
La novena causa de consulta externa es por Trastorno de los msculos oculares del
movimiento binocular de la acomodacin. En el ao 2011 hubo una disminucin de los
casos en un 13.47% (1,311 casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 los casos
aumentaron en un 34.55% (1,764 casos) con relacin al ao 2011. En el ao 2013 los casos
aumentaron en un 33.22% (2,350 casos) con relacin al ao 2012 y el 2014 disminuye en
un 0.38% (2,341) en relacin al 2013.
La dcima causa de consulta externa son las At e nc i n m at er na r e l ac io na c o n e l
f eto y l a c a v id a d am ni t ic o y c o n p os i b l es pr o b l em as d el p ar t o As tenemos
que en el ao 2011 los casos disminuyeron en un 55.10% (1,264 casos) con relacin al ao
2010. En el ao 2012 los casos aumentan en un 112.74% (2,689 casos) con relacin al ao
2011. En el ao 2013 los casos disminuyeron ligeramente en un 3.31 % (2,600 casos) con
relacin al ao 2012 y el 2014 los casos descienden a 10.62% (2,324) en relacin al 2013.
Pgina 63

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.6 ANLISIS DE LA POBLACIN QUE ACUDE A HOSPITALIZACIN PORGRUPO DE

EDAD Y SEXO.
En el Hospital Vitarte segn los egresos hospitalar ios del 2014, se han
atendido 9, 257 pacientes evidencindose un aumento del 1. 14% con respecto
al ao anter ior (9,152 pacientes),obser vndose que un 76. 82% del total de
losegresos Hospit alarios es f emenino y un 23.21 % es masculino, as mismo
obser vamos que el g rupo etr eo que concurri en primer lug ar f ue de 18 a 29
aos con un 36.01 % seguido del grupo etreo entre 30 a 59 aos con un
28.51% luego se encuentra el grupo etreo menor de un ao con el
14.04%,despus tenemos al grupo etreo mayores de 60 aos con el
6.51%,cont inua el grupo etreo entre 1 a 4 aos con el 6.33%. Luego se
encuentra el grupo etreo entre 12 a 17 aos con el 4.95% y f inalmente se
encuentra el grupo etreo entre los 5 a 11 aos con el 3.65%.
Pgina 64

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.7
PROCEDENCIA DE HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS Y

DISTRITOS 2014
Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en su mayora provienen del distrito de
Ate en un 61.90%, seguido del Distrito de Lurigancho con un 18.39%, luego el Distrito
de Santa Anita con un 10.64%, despus el Distrito El Agustino con 1.33 %.
Pgina 65

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8 HOSPITALIZADOSEN EL SERVICIO DE CIRUGIA SEGN SEXO Y POR ETAPA VIDA

AO 2014
AO
CIRUGIA
Del total de los egresos Hospitalarios de la poblacin usuaria del ao 2014 (9257 pacientes)
el Servicio de Ciruga ha atendido al 15.11 % de los pacientes hospitalizados.
De estos pacientes atendidos en el servicio de ciruga el sexo femenino representa
el
47.03% y el sexo masculino representa 52.96%; siendo los grupos de edad con mayor
frecuencia los de 30 a 59 aos con el 47.89% de 670 pacientes atendidos, seguido de 18 a
29 aos con 24.51% de 343 pacientes atendidos, luego el grupo etreo de los 60 a ms
aos con el 16.79%. de 235 pacientes atendidos, despus el grupo etreo de 12 a 17 aos
con el 5.14% de 72 pacientes atendidos, continuando con el grupo etreo de 5 a 11 aos
con el 4.36% de 61 pacientes atendidos, y finalmente el grupo etreo de 1 a 4 aos con el
0.85%de 12 pacientes.
Pgina 66

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8.1Hospitalizados en el Servicio de Medicina segn Sexo y por Etapa Vida Ao 2014
MEDICINA:
Segn los egresos Hospitalarios del 2014 (709 pacientes )el Servicio de Medicina atendi al
7.7% de la poblacin usuaria total; de este porcentaje el sexo femenino representa el 64.03%
y el Masculino 35.97% siendo los grupos de edad con mayor frecuencia los pacientes
mayores de 60 a ms aos con el 45.69%,de 324 pacientes atendidos, seguidos del grupo
etario de 30 a 59 ms edad que representa el 33.85%con 240 pacientes atendidos, luego el
grupo etreo de 18 a 29 aos con el 17.06%con 121 pacientes atendidos y finalmente el
grupo etreo de 12 a 17 aos con 3.38 % con 24 pacientes.
Pgina 67

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8.2 Hospitalizados en el Servicio de Pediatrasegn Sexo y por Etapa Vida Ao 2014
PEDIATRIA
Segn los egresos Hospitalarios del ao 2014 el Servicio de Pediatra ha atendido al 23.51%
de la poblacin usuaria total en el ao (femenino 47.04% y masculino 52.96%) siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia los menores de un ao que representa el 59.53% de
1,296 pacientes hospitalizados, seguidos del grupo etreode 1 a 4 aos con 26.36% de 574
pacientes hospitalizados, luego tenemos al grupo etreo de 5 a 11 aos con el 12.63% de
275 pacientes hospitalizados y finalmente el grupo etreode 12 a 17 aos con 1.46% de 32
pacientes hospitalizados.
Pgina 68

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8.3 Hospitalizados en el Servicio de Ginecologia segn Sexo y por Grupo Etreo Ao 2014
GINECOLOGIA
El Servicio de Ginecologa segn los egresos Hospitalarios atendi a un 3.84% de la poblacin
usuaria total en el ao 2014 (femenino 100%), siendo los grupos de edad con mayor frecuencia los
de 30-59 aos que representa el 52.80%de 188 pacientes hospitalizadas, seguido del grupo de
edad de 18 a 29 aos con 28.65% de 102 pacientes hospitalizadas, seguido el grupo etreo de 60
a ms aos con 12.35%.de 44 pacientes hospitalizadas de igual rango el grupo etreode 12 a 17
aos con 5.89% de 21 pacientes hospitalizadas, el grupo etreo de 5 a 11 aos con 0.28% de 01
paciente hospitalizados y ningn paciente en el grupo etreo de 0 a 4 aos.
Pgina 69

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
2.8.4 Hospitalizados en el Servicio de Obstetricia segn Sexo y por Etapa Vida Ao 2014
OBSTETRICIA:
El Servicio de Obstetricia segn los egresos Hospitalarios (9,257 pacientes,) atendi el 49.86%
(4,616 pacientes) de la poblacin usuaria total en el ao 2014 (femenino 100%); siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia de 18 a 29 aos con 2,767 egresos que representa el
59.94% seguido del grupo etreo 30 a 59 aos con 1,541 egresos representando el 33.38%,
luego de 12 a 17 aos con 307 egresos representando el 6.65% y del grupo etreo de 5 a 11
aos con 01 egresos representando el 0.02%.
Pgina 70

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
III.
ANALISIS DE LA MORBILIDAD
Anlisis de Morbilidad
3.1 DI STRI BUCIN DEL TO TAL DE EGRESOS HOSPI TAL ARIOS POR
SERVICIOS
Durante el ao 2014 se tuvo 9,257 egresos de los cuales los ser vicios de
mayor volumen de egresos f ue el ser vicio de Obstetricia con 4,616 egresos
que representa el 49.9% de pacientes hospitalizados, seguido del ser vicio de
Pediatr a con 2,177egresos que representa el 23.5% de pacient es
hospitalizados, cont inuando el ser vicio de Cirug a con 1,399 egresos que
represent a el 15.1% de pacientes hospit alizados, el ser vicio de Medicina con
709egresos que representa el 7.7 % de pacientes hospitalizados y
Ginecolog a con 356 egresos repr esentando el 3.8 % de pacientes
hospitalizados.
Pgina 71

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.1.1 Tabla: Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

segn lista Categoria 4 caracteres CIE 10 (a00 b99) Ao 2014
Pgina 72

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En la tabla de Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

segn lista categora 3 caracteres CIE 10 (A00 B99)
se registraron las 45 patologas,
correspondiendo la primera causa a la Otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no

Especificadocon un porcentaje del 50.38% de todas las patologas (199 casos) seguido en
segundo lugar a Otras Septicemia con un porcentaje del 11.14% (44 casos), luego en tercer
lugartenemoslas Infecciones Intestinales debido a Virus y otros Organismos Especificados con
18 casos que equivale al 4.56%, despus en cuarto lugar estn lasSfilis Congnita con 13
casos que representa 3.29% en quinto lugarse encuentra Tuberculosis Respiratoria Confirmada
Bacteriolgica e Histolgicamente, Secuela de tuberculosis con el 2.78 % de 11 casos, sexto
lugarse
encuentran
la
Tuberculosis
Respiratoria
noConfirmada
Bacteriolgica
Histolgicamente, Tos Ferina, Varicela, Candidiasis, Dermatofitosis con el 2.28% de 09 casos,

en sptimo lugar est la Hepatitis aguda tipo A, tambin con el 2.28 % de 09 casos, en octavo
lugar se encuentran: Otras Enfermedades Zoonticas Bacterianas, No Clasificadas en otra
parte, con 08 casos que representan el 2.03 %, noveno lugar se encuentran: Tos Ferina (Tos
Convulsiva) en todas con 07 casos que representan 1.77 % .
Pgina 73

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.2
ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS

3.2.1 Primeras Causas de Morbilidad por Grupo Categora en Hospitalizacin 2014-Hospital
Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 9,257 casos generales de hospitalizacin, de los cuales tenemos lo
siguiente:
La primera causa de atencin por hospitalizacin, corresponde a parto nico espontaneo con
1,540 casos, que representa el 16.83% del total de atenciones.
En segundo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a neumona organismo no
especificado con 901 casos, que representan el 9.84% del total de casos
En tercer lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trabajo de parto y parto
complicados por problemas del cordn con 574 casos que representan el 6.27% del total de
casos.
En cuarto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a apendicitis aguda con 499
En quinto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a aborto no especificado con 462
En sexto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trabajo de parto obstruido
debido a mala posicin y presentacin con 338 casos que representan el 3.69% del total de
casos.
En sptimo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a colelitiasis con 305 casos que
En octavo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a ictericia neonatal por otras
causas y por las no especificadas con 289 casos que representan el 3.16% del total de casos.
En noveno lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trabajo de parto obstruido
debido a anormalidad en la pelvis con 285 casos que representan el 3.11% del total de casos.
En dcimo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trabajo de parto y parto
complicados por sufrimiento fetal con 234 casos que representan el 2.56% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalizacin corresponden al 59.30% del total de
Se evidencia una alta tasa con diagnsticos no especificados (40.70%)
Pgina 74

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.2.2 Egresos Hospitalarios segn Etapa Vida 2014-H.vitarte
Comentario:
En el ao 2014, los egresos hospitalarios por grupo etreo fueron 9,257, de los cuales
tenemos lo siguiente:
El primer lugar, corresponde al grupo etreo de 18 a 29 aos con 3,333 pacientes
que representa el 36.0% del total de egresos.
El segundo lugar, corresponde al grupo etreo de 30 a 59 aos con 2,639 pacientes,
que representan el 28.5% del total de egresos
El tercer lugar, corresponde al grupo etreo menores de 01 aos con 1,300 pacientes
que representan el 14.0% del total de egresos.
El cuarto lugar, corresponde al grupo etreo de 60 aos a ms con 603 pacientes que
representan el 6.51% del total de egresos.
El quinto lugar, corresponde al grupo etreo de 01 a 04 aos con 586 pacientes que
El sexto lugar, corresponde al grupo etreo de 12 a 17 aos con 458 pacientes que
El sptimo lugar, corresponde al grupo etreo de 05 a 11 aos con 338 pacientes que
Pgina 75

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.2.2.1 Tendencia Porcentual de las 10 Primeras Causas de Hospitalizacin 2014-Hospital

Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 9,257 casos generales de hospitalizacin, de los cuales tenemos lo
siguiente:
La primera causa de atencin por hospitalizacin, corresponde a complicaciones del

trabajo de parto y del partoque representa el 20.45% del total de atenciones.
En segundo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a parto que representa el

16.54% del total de casos
En tercer lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a embarazo terminado en

aborto que representa el 7.64% del total de casos.
En cuarto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a influenza (gripe) y

neumona que representan el 7.51% del total de casos.
En quinto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trastornos de la vescula

biliar de las vas biliares y del pncreas que representan el 5.24% del total de casos.
En sexto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a enfermedades del apndice

En sptimo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a atencin materna

relacionada con el feto y la cantidad amnitica y con posibles problemas del parto que
En octavo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a enfermedades crnicas de

las vas respiratorias inferiores que representan el 2.24% del total de casos.
En noveno lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trastornos no

inflamatorios de los rganos genitales femeninos que representan el 2.16% del total de
casos.
En dcimo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trastornos hemorrgicos y
hematolgicos del feto y del recin nacido que representan el 2.12% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalizacin corresponden al 72.75% del total de
Pgina 76

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3 ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOSHOSPITALARIOS POR SERVICIO.

3.3.1 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Ciruga 2014 Hospital Vitarte.
Comentario:
En el ao 2014, se registraron 1,399 egresos hospitalarios en el servicio de ciruga, de los cuales
tenemos las siguientes causas:
La primera causa, corresponde a apendicitis con 471 casos, que representan el 33.67%
del total de egresos.
La segunda, corresponde a colelitiasis con 293 casos que representa 20.94% del total de
egresos.
La tercera causa, corresponde a hernia con 156 casos que representa el 11.15% del total
de egresos.
La cuarta causa, corresponde a traumatismo de la rodilla y de la piernas con 77 casos que
La quinta causa, corresponde a traumatismo del antebrazo y del codo con 64 casos que
La sexta causa, corresponde a traumatismos del hombro y del brazo con 55 casos que
La sptima causa, corresponde a enfermedades de los rganos genitales masculinos con
40 casos que representan el 2.86% del total de egresos.
La octava causa, corresponde a otras enfermedades de los intestinos con 31 casos que
La novena causa, corresponde a traumatismos de la cadera y del muslo con 23 casos
La dcima causa, corresponde a traumatismos de la mueca y de la mano con 23 casos
En general las primeras 10 causas de egresos hospitalarios en el servicio de ciruga,
corresponden al 88.12% del total de pacientes hospitalizados.
Se evidencia una tasa de 11.87% con diagnsticos no especificados.
Pgina 77

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.2 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Obstetricia2014. Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se registraron 4,616 egresos hospitalarios en el servicio de obstetricia, de los
cuales tenemos las siguientes causas:
La primera causa, corresponde a complicaciones del trabajo de parto y del partocon
1,891casos, que representan el 40.97% del total de egresos.
La segunda causa, corresponde a trabajo parto con 1,531 casos que representa 33.17%
La tercera causa, corresponde a embarazo terminado en aborto con 654 casos que
representa el 14.17% del total de egresos.
La cuarta causa, corresponde a atencin materna relacionada con el feto y la cavidad
amnitica y con posibles problemas del parto con 298 casos que representan el 6.46%
La quinta causa, corresponde a otros trastornos maternos relacionados principalmente
con el embarazo con 93 casos que representan el 2.01% del total de egresos.
La sexta causa, corresponde a trabajo de edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en
el embarazo, el parto y el puerperio con 76 casos que representan el 1.65% del total de
egresos.
La sptima causa, corresponde a otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra
parte con 38 casos que representan el 0.82% del total de egresos.
La octava causa, corresponde a complicaciones principalmente relacionadas con el
puerperio con 16 casos que representan el 0.35% del total de egresos.
La novena causa, corresponde a traumatismos del abdomen, de la regin lumbosacra, de
la columna lumbar y de la pelvis con 3 casos que representan el 0.06% del total de
egresos.
La dcima causa, corresponde a personas en contacto con los servicios de salud en
circunstancias relacionadas con la reproduccin con 2 casos que representan el 0.04%
En general las primeras 10 causas de egresos hospitalarios en el servicio de obstetricia,
Se evidencia una tasa de 0.30% con diagnsticos no especificados
Pgina 78

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.3 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Ginecologa2014Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se registraron 356 egresos hospitalarios en el servicio de ginecologa, de los
La primera causa corresponde a trastornos no inflamatorios de los rganos genitales
femeninos con 197 casos, que representan el 55.34% del total de egresos.
La segunda causa corresponde a tumores (neoplasias) benignos con 62 casos que
representa 17.42% del total de egresos.
La tercera causa corresponde a embarazo terminado en aborto con 53 casos que
representa el 14.89% del total de egresos.
La cuarta causa corresponde a enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos
femeninos con 19 casos que representan el 5.34% del total de egresos.
La quinta causa corresponde a complicaciones de la atencin mdica y quirrgica, no
clasificadas en otra parte con 10 casos que representan el 2.81% del total de egresos.
La sexta causa corresponde a trastornos de la mama con 3 casos que representan el
0.84% del total de egresos.
La sptima causa corresponde a tumores (neoplasias) de comportamiento incierto o
desconocido con 2 casos que representan el 0.56% del total de egresos.
La octava causa corresponde a complicaciones del trabajo con 2 casos que
La novena causa corresponde a atencin materna relacionada con el feto y la cavidad
amnitico y con posibles problemas de parto con 2 casos que representan el 0.56%
La dcima causa corresponde a otras enfermedades bacterianas con 2 casos que
En general las primeras 10 causas de egresos hospitalarios en el servicio de
ginecologa, corresponden al 98.88% del total de pacientes hospitalizados.
Se evidencia una tasa de 1.12% con diagnsticos no especificados
Pgina 79

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.4 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Medicina ,2014Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se registraron 709 egresos hospitalarios en el servicio de medicina, de los
La primera causa corresponde trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del
pncreas con 190 casos, que representan el 26.80% del total de egresos.
La segunda causa corresponde a influenza (gripe) y neumona con 59 casos que
representa 8.32% del total de egresos.
La tercera causa corresponde a otras enfermedades del sistema urinario con 52
casos que representa el 7.33% del total de egresos.
La cuarta causa corresponde a enfermedades cerebrovasculares con 51 casos que
La quinta causa corresponde a efectos txicos de procedencia principalmente no
medicinal con 29 casos que representan el 4.09% del total de egresos.
La sexta causa corresponde a diabetes mellitus con 28 casos que representan el
La sptima causa corresponde a infecciones de la piel y del tejido subcutneo con 27
casos que representan el 3.81% del total de egresos.
La octava causa corresponde a enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores con 22 casos que representan el 3.10% del total de egresos.
La novena causa corresponde a otras enfermedades bacterianas con 20 casos que
La decima causa corresponde a enfermedad renal tbulointersticial con 19 casos que
medicina, corresponden al 70.10% del total de pacientes hospitalizados.
Se evidencia una tasa con diagnsticos no especificados (29.90%)
Pgina 80

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.5 Primeras Causas de Hospitalizacin del Servicio de Pediatra, 2014Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se registraron 2177 egresos hospitalarios en el servicio de pediatra, de los
La primera causa corresponde a influenza (gripe) y neumona con 636 casos que
La segunda causa corresponde a trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y
del recin nacido con 196 casos que representa 9.00% del total de egresos.
La tercera causa corresponde a infecciones especificas del periodo perinatal con 193
casos que representa el 8.87% del total de egresos.
La cuarta causa corresponde a enfermedades crnicas de las vas respiratorias
La quinta causa corresponde a afecciones asociadas con la regulacin tegumentaria y
la temperatura del feto y del recin nacido con 116 casos que representan el 5.33%
La sexta causa corresponde a fiebres virales transmitidas por artrpodos y fiebres
virales hemorrgicas con 107 casos que representan el 4.92% del total de egresos.
La sptima causa corresponde a trastornos respiratorios y cardiovasculares
especficos del periodo perinatal con 85 casos que representan el 3.90% del total de
egresos.
La octava causa corresponde a infecciones de la piel y del tejido subcutneo con 71
La novena causa corresponde a otras enfermedades del sistema urinario con 63
La dcima causa corresponde a otras infecciones agudas de las vas respiratorias
pediatra, corresponden al 78.00% del total de pacientes hospitalizados.
Pgina 81

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.6 Grfico de Tendencia de las Enfermedades que Causan el Mayor Nmero de Egresos
Hospitalarios por Aos - 2010 al 2014
Comentario:
En el ao 2014, la tendencia de enfermedades que ocasionan el mayor nmero de egresos
hospitalarios, fue la siguiente:
La primera causa corresponde a parto con 1,531 casos.
La segunda causa corresponde a complicaciones del trabajo de parto y del parto con
1,892 casos.
La tercera causa corresponde a embarazo terminado en aborto con 707 casos.
La cuarta causa corresponde a influenza (gripe) y neumona con 695.
La quinta causa corresponde a atencin materno relacionada con el feto y la cavidad
amnitica y con posibles problemas del parto con 300 casos.
La sexta causa corresponde a enfermedades del apndice con 473 casos.
La sptima causa corresponde a trastornos de la vescula biliar de las vas biliares y
del pncreas con 484 casos.
La octava causa corresponde a trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y
del recin nacido con 196 casos.
La novena causa corresponde a infecciones especficas del periodo perinatal con 193
casos.
La dcima causa corresponde a Hernia con 156 casos.
Pgina 82

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.4 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION POR CICLO DE VIDA

3.4.1 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida (De 0 a 11 aos)2014-Hospital
Vitarte
Comentario: En el ao 2014, se atendieron 2,225 casos generales de morbilidad hospitalaria por

grupo objetivo de 0 a 11aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
influenza (gripe) y neumona con 630 casos, que representan el 28.31% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido con 196 casos que
representa 8.81% del total de casos
La tercera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
infecciones especificas del periodo perinatal con 193 casos que representa el 8.67% del total de
casos.
La cuarta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 178 casos que representan el
La quinta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
enfermedades infecciosas y parasitarias con 121 casos que representan el 5.44% del total de
casos.
La sexta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
afecciones asociadas con la regulacin tegumentaria y la temperatura del feto y del recin nacido
La sptima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 85 casos que
La octava causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11aos, corresponde a otras
infecciones de la piel y tejido subcutneo con 71 casos que representan el 3.19% del total de
casos.
La novena causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a otras
enfermedades del sistema urinario con 63 casos que representan el 2.83% del total de casos.
La dcima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a otras
infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores con 46 casos que representan el 2.07% del
total de casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad por grupo objetivo de 0 a 11aos corresponden
al 76.4% del total de pacientes hospitalizados.
Se evidencia una tasa de 23.64 % con diagnsticos no especificados.
Pgina 83

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.4.2 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adolescente(De 12 a 17 aos)

2014-H.vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 459 casos generales de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12
a 17 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
parto con 119 casos, que representan el 25.93% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde
a complicaciones del trabajo de parto y del parto con 115 casos que representa 25.05% del
total de casos
La tercera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
enfermedades del apndice con 43 casos que representa el 9.37% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
embarazo terminado en aborto con 37 casos que representan el 8.06% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas del
parto con 22 casos que representan el 4.79% del total de casos.
La sexta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 17 casos que representan
La sptima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
traumatismos del antebrazo y el codo con 12 casos que representan el 2.61% del total de
casos.
La octava causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
efectos txicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal con 12 casos que
La novena causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo con 9 casos que
La dcima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos, corresponde a
En general las primeras 10 causas de morbilidad por grupo objetivo de 12 a 17 aos
Se evidencia una tasa de 14.16 % con diagnsticos no especificados.
Pgina 84

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.4.3 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Joven (De 18 a 29 aos) 2014-H.vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 3,332 casos generales de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de
18 a 29 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
complicaciones del trabajo de parto y del parto con 1,167 casos, que representan el 35.02%
del total de casos.
parto con 942 casos que representa 28.27% del total de casos
embarazo terminado en aborto con 375 casos que representa el 11.25% del total de casos.
enfermedades del apndice con 174 casos que representan el 5.22% del total de casos.
atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas de
trastornos de la vescula biliar de las vas biliares y del pncreas con 100 casos que
edema, proteinuria y trastornos de hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio con 46
La decima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 18 a 29 aos, corresponde a
otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte con 26 casos que representan el
Se evidencia una tasa de 7.17 % con diagnsticos no especificados
Pgina 85

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.4.4 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adulto (De 30 a 59 aos) 2014H.vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 2,642 casos generales de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de
30 a 59 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
complicaciones del trabajo de parto y del parto con 607 casos, que representan el 22.98% del
total de casos.

a parto con 470 casos que representa 17.79% del total de casos

embarazo terminado en aborto con 295 casos que representa el 11.17% del total de casos.

trastorno de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 272 casos que

enfermedades del apndice con 218 casos que representan el 8.25% del total de casos.

atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas de


hernia con 82 casos que representan el 3.10% del total de casos.

tumores (neoplasias)benignos con 41 casos que representan el 1.55% del total de casos.
La dcima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 30 a 59 aos, corresponde a

traumatismos de la pierna y la rodilla con 38 casos que representan el 1.44% del total de
casos.

Se evidencia una tasa de 15.29 % con diagnsticos no especificados
Pgina 86

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.4.5 Anlisis de la Morbilidad de Hospitalizacin Ciclo de Vida Adulto

(De 60 aos a ms) 2014-H.vitarte
Comentario: En el ao 2014, se atendieron 607 casos generales de morbilidad hospitalaria por grupo
objetivo de 60 aos a ms, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a trastorno de la vescula biliar, de la vas biliares y del pncreas con 108 casos, que
La segunda causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a hernia con 61 casos que representa 10.05% del total de casos
La tercera causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a influenza (gripe) y neumona con 52 casos que representa el 8.57% del total de
casos.
La cuarta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 43 casos que
La quinta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a enfermedades cerebrovasculares con 37 casos que representan el 6.10% del total
de casos.
La sexta causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos, corresponde
a otras enfermedades del sistema urinario con 35 casos que representan el 5.77% del total de
casos.
La sptima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a enfermedades de los rganos genitales masculinos con 31 casos que representan
La octava causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a enfermedades del apndice con 30 casos que representan el 4.94% del total de
casos.
La novena causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a otras enfermedades bacterianas con 16 casos que representan el 2.64% del total
de casos.
La dcima causa de morbilidad hospitalaria por grupo objetivo de 60 aos a ms aos,
corresponde a enfermedades crnicas de las vas respiratorias con 13 casos que representan el
En general las primeras 10 causas de morbilidad por grupo objetivo de 60 aos a ms aos
Se evidencia una tasa con diagnsticos no especificados (29.82%)
Pgina 87

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5
ANLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA POR GRUPO ETREO Y

SEXO AO 2014 HOSPITAL VITARTE.
Comentario:
En el ao 2014, la morbilidad general por grupo etreo fue de 64,397 casos en el servicio de
emergencia, de los cuales tenemos las siguientes causas:
La primera causa corresponde a traumatismos de la cabeza con 5,169 casos, que representan
La segunda causa corresponde a infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con
5,068 casos que representa 7.87% del total de casos.
La tercera causa corresponde a enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con
3,656 casos que representa el 5.68% del total de egresos.
La cuarta causa corresponde a fiebres virales transmitidas por artrpodos y fiebres virales
hemorrgicas con 3,272 casos que representan el 5.08% del total de egresos.
La quinta causa corresponde a traumatismos de la mueca y la mano con 2,211 casos que
La sexta causa corresponde a trastorno de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas
con 1,150 casos que representan el 1.79% del total de egresos.
La sptima causa corresponde a traumatismos de la rodilla y la pierna con 1,136 casos que
La octava causa corresponde a otras enfermedades del sistema respiratorio con 1,131 casos
La novena causa corresponde a traumatismos que afectan a mltiples regiones del cuerpo con
1,126 casos que representan el 1.75% del total de egresos.
La dcima causa corresponde a traumatismos del tobillo y del pie con 1,043 casos que
En general las primeras 10 causas de morbilidad general por grupo etreo en el servicio de
emergencia, corresponden al 38.76% del total de pacientes hospitalizados.
Pgina 88

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.1 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de Vida(de 0 a 11 aos) 2014- Hospital

Vitarte
Comentario: En el ao 2014, se atendieron 19,702 casos generales de morbilidad en el servicio de

emergencia, por grupo objetivo de 0 a 11aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 3,538 casos, que representan el
La segunda causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 2,383 casos que representa
12.10% del total de casos
La tercera causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
traumatismos de la cabeza con 2,072 casos que representa el 10.52% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
enfermedades infecciosas y parasitarias con 1,687 casos que representan el 8.56% del total
de casos.
La quinta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
otras enfermedades del sistema respiratorio con 1,032 casos que representan el 5.24% del
total de casos.
La sexta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
urticaria y eritema con 361 casos que representan el 1.83% del total de casos.
La sptima causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
traumatismos de la mueca y la mano con 336 casos que representan el 1.71% del total de
casos.
La octava causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo con 272 casos que representan el
La novena causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
casos.
La dcima causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 0 a 11 aos, corresponde a
traumatismos de la rodilla y de la pierna con 208 casos que representan el 1.06% del total de
casos.
corresponden al 61.64% del total de pacientes en emergencia.
Pgina 89

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.2 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de Vida Adolescente (de 12 a 17 aos)

2014- Hospital Vitarte

emergencia, por grupo objetivo de 12 a 17 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
traumatismos de la cabeza con 277 casos, que representan el 6.76% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 12 a 17 aos, corresponde
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 232 casos que representa 5.67%
del total de casos.
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 220 casos que representa el
traumatismos de la mueca y la mano con 203 casos que representan el 4.96% del total de
casos.
casos.
casos.
La sptima causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 12 a 17 aos, corresponde
traumatismos de la rodilla y de la pierna con 104 casos que representan el 2.54% del total de
casos.
traumatismos del tobillo y del pie con 102 casos que representan el 2.49% del total de casos.
urticaria y eritema con 78 casos que representan el 1.90% del total de casos.
otros embarazos maternos relacionados principalmente con el embarazo con 77 casos que
Pgina 90

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.3 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de Vida Joven (de 18 a 29 aos) 2014Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 17,581 casos generales de morbilidad en el servicio de emergencia, por
grupo objetivo de 18 a 29 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
traumatismos de la cabeza con 1,272 casos, que representan el 7.24% del total de casos.
a traumatismos de la mueca y de la mano con 763 casos que representa 4.34% del total de
casos
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 558 casos que representan el
casos.
embarazo terminado en aborto con 444 casos que representan el 2.53% del total de casos.
a enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 354 casos que representan el
traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo con 239 casos que representan el
trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 321 casos que
Pgina 91

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.4 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de Vida Adulto (de 30 a 59 aos) 2014
Hospital Vitarte
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 18,278 casos generales de morbilidad en el servicio de emergencia, por
grupo objetivo de 30 a 59 aos, de los cuales tenemos lo siguiente:
traumatismos de la cabeza con 1,277 casos, que representan el 6.99% del total de casos.

a enfermedades infecciosas y parasitarias con 824 casos que representa 4.51% del total de
casos
traumatismos de la mueca y la mano con 794 casos que representa el 4.34% del total de
casos.
trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 644 casos que
La quinta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 30 a 59 aos, corresponde a,
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 604 casos que representan el
a traumatismos de la rodilla y de la pierna con 395 casos que representan el 2.16% del total de
casos.
dorsopatas con 392 casos que representan el 2.14% del total de casos.
traumatismos que afectan las diferentes regiones del cuerpo con 364 casos que representan el
Pgina 92

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5.5 Anlisis de la Morbilidad de Emergencia Ciclo de Vida Adulto Mayor (de 60 a mas aos)
2014 Hospital Vitarte

emergencia, por grupo objetivo de 60 aos a ms, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms,
corresponde a enfermedades infecciosas y parasitarias con 295 casos, que representan el
La segunda causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms,
corresponde a traumatismos de la cabeza con 271 casos que representa 5.72% del total de
casos
La tercera causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 189 casos que representa el
La cuarta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a diabetes mellitus con 160 casos que representan el 3.37% del total de casos.
La quinta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a enfermedades hipertensivas con 153 casos que representan el 3.23% del total de casos.
La sexta causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 142 casos que
La sptima causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms,
corresponde a infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 136 casos que
La octava causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a otras enfermedades del sistema urinario con 125 casos que representan el 2.64% del total
de casos.
La novena causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a influenza (gripe)y neumona con 118 casos que representan el 2.49% del total de casos.
La dcima causa de morbilidad en emergencia por grupo objetivo 60 aos a ms, corresponde
a traumatismos de la rodilla y de la pierna con 116 casos que representan el 2.45% del total de
casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad por grupo objetivo de 60 aos a ms
Pgina 93

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.6 ANLISIS DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIN EN EMERGENCIA

HOSPITAL VITARTE 2014.
3.6.1 Primeras Causas de Atencin General de Emergencia Ciruga Ao 2014
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 15,236 casos de morbilidad en el servicio de emergencia de ciruga, de
los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos de la

cabeza con 5,155 casos, que representan el 33.83% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos de la
mueca y de la mano con 2,195 casos que representa 14.41% del total de casos
La tercera causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos de la
rodilla y de la pierna con 1,128 casos que representa el 7.40% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos que
afectan mltiples regiones del cuerpo con 1,119 casos que representan el 7.34% del total de
casos.
La quinta causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos del
tobillo y del pie con 1,030 casos que representan el 6.76% del total de casos.
La sexta causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos del
antebrazo y del codo con 949 casos que representan el 6.23% del total de casos.
La sptima causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos del
hombro y del brazo con 631 casos que representan el 4.14% del total de casos.
La octava causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismos de parte
MP especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo con 388 casos que representan el
La novena causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a quemaduras y
corrosiones con 350 casos que representan el 2.30% del total de casos.
La dcima causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a traumatismo del
abdomen, de la regin lumbosacra, de la columna lumbar y de la pelvis superficial de la pierna
En general las primeras 10 causas de morbilidad en emergencia de ciruga corresponden al
86.97% del total de pacientes.
Pgina 94

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.6.2 Primeras Causas de Atencin en Emergencia de Medicina 2014
Comentario: En el ao 2014, se atendieron 11,236 casos de morbilidad en el servicio de emergencia

de medicina, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a trastorno de la

vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 913 casos, que representan el 8.13% del
total de casos.
La segunda causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a enfermedades
crnicas de las vas respiratorias inferiores con 677 casos que representa 6.03% del total de
casos
La tercera causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a fiebres virales
transmitidas por artrpodos y fiebres virales hemorrgicas con 585 casos que representa el
La cuarta causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a diabetes mellitus
La quinta causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a otras enfermedades
del sistema urinario con 335 casos que representan el 2.98% del total de casos.
La sexta causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a litiasis urinaria con
La sptima causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a efectos txicos de
sustancias de procedencia principalmente no medicinal con 234 casos que representan el
La octava causa de morbilidad en emergencia de medicina, corresponde a otros trastornos
neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somotomorfos174 casos que
La novena causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a dorsopatas con
La dcima causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a influenza (gripe) y
neumona con 159 casos que representan el 1.42% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad en emergencia de medicina corresponden al
Se evidencia una alta tasa con diagnsticos no especificados (65.46%).
Pgina 95

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.6.3 Primeras Causas de Atencin en Emergencia en Gineco-obstetricia .2014
Comentario: En el ao 2014, se atendieron 10,831 casos de morbilidad en el servicio de emergencia

de Gineco obstetricia, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a otros
trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo con 1,030 casos, que
La segunda causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a,
embarazo terminado en aborto con 794 casos que representa 7.33% del total de casos
La tercera causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a trastornos
no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 485 casos que representa el 4.48%
del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a atencin
relacionada con el feto y la cavidad amnitico y con posibles problemas del parto con 421
La quinta causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a
complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio con 139 casos que representan
La sexta causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a
complicaciones del trabajo de parto y del parto con 97 casos que representan el 0.90% del
total de casos.
La sptima causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a
enfermedades inflamatorios de los rganos plvicos femeninos con 65 casos que representan
La octava causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia, corresponde a otras
La novena causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a edema,
proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio con 56 casos que
La dcima causa de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia corresponde a otras
afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte con 37 casos que representan el 0.34% del
total de casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad en emergencia de Gineco obstetricia
corresponden al 21.42% del total de pacientes.
Se evidencia una alta tasa de 70.58%con diagnsticos no especificados.
Pgina 96

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.6.4 Primeras Causas de Atencin en Emergencia en Pediatra 2014
Comentario:
En el ao 2014, se atendieron 10,537 casos de morbilidad en el servicio de emergencia de
pediatra, de los cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a enfermedades

crnicas de las vas respiratorias inferiores con 2,424 casos, que representan el 23.00% del
total de casos.
La segunda causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a fiebres virales

transmitidas por artrpodos y fiebres virales hemorrgicas con 1,342 casos que representa
La tercera causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a otras enfermedades

del sistema respiratorio con 1,007 casos que representa el 9.56% del total de casos.
La cuarta causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a infecciones agudas

de las vas respiratorias superiores con 869 casos que representan el 8.25% del total de
casos.
La quinta causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a urticaria y eritema

La sexta causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a efectos txicos de

sustancias de procedencia principalmente no medicinal con 146 casos que representan el
La sptima causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a otras

La octava causa de morbilidad en emergencia de pediatra, corresponde a infecciones de la

piel y tejido subcutneo con 113 casos que representan el 1.07% del total de casos.
La novena causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a influenza (gripe) y

neumona con 111 casos que representan el 1.05% del total de casos.
La dcima causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a otras enfermedades

de los intestinos con 110 casos que representan el 1.04% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad en emergencia de pediatra corresponden al

Se evidencia una tasa diagnsticos no especificados (38.39%).
Pgina 97

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
IV.
PRIORIDADES SANITARIAS
4.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden pasar o
ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible, ya
sea directa o indirectamente.
Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al paciente,

se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por va indirecta (por
vehculos qumicos, fsicos o biolgicos).
4.1.1 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crnica

producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmn, aunque puede afectar otros rganos.
Se transmite de persona a persona por inhalacin de aerosoles contaminados por el

bacilo,
que
han
sido
eliminados
por
los
individuos
enfermos
al
toser,
hablar,estornudar, y/o escupir se expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que
una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente;es
decir, estn infectadas por el bacilo pero an no han enfermado ni pueden transmitir
la infeccin.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la

vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho
mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado, como ocurre en
casos de infeccin por el VIH, desnutricin o diabetes, o en quienes consumen
tabaco.
La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, despus del sida, a

nivel mundial, causada por un agente infeccioso.
4.1.1.1 Vigilancia de Tuberculosis
En el Per anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y

17 mil casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los pases con
mayor cantidad de casos de tuberculosis en las Amricas.
Pgina 98

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Por otro lado, la emergencia de cepas resistentes han complicado las actividades
deprevencin y control, en los ltimos 2 aos en el pas se han reportado ms de 1,500
pacientes con tuberculosis multidrogo resistente (MDR) por ao y alrededor de 80 casos de
tuberculosis extensamente resistente (XDR) por ao.
El Hospital Vitarte cuenta con el Programa Presupuestal N 0016: TBC VIH/SIDA y, adems
tiene un Neumlogo que lleva a cabo la Estrategia sanitaria de Tuberculosis.
Una de las actividades del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis es la
deteccinde casos de TB que es la actividad de salud pblica, orientada a identificar
precozmente a las personas enfermas con tuberculosis. Se realiza permanentemente a
travs de la identificacin y examen inmediato de las personas con tos y catarro por ms de
15 das, que por cualquier causa acuden buscando atencin en los servicios generales de
salud.
Sintomticos Respiratorios (S.R.)

Se define como sintomtico respiratorio, a toda persona con tos y catarro por ms de 15 das.
Sintomticos Respiratorios Esperados (S.R.E.)
Es el nmero de sintomticos respiratorios que se espera encontrar en un periodo
determinado. Se estima que por cada 100 consultas en mayores de 15 aos, se pueden
encontrar 05% de S.R. en promedio.
Se obtiene multiplicando el nmero total de consultas que se realicen por cualquier motivo en
el establecimiento de salud en las personas mayores de 15 aos por el factor 0,05.
En el Hospital Vitarte el 2014 se program en la identificacin de sintomticos respiratorios a

9,492 pacientes que es el 5% de la poblacin atendida mayor de 15 aos (214,243) en la
cual solo se pudo alcanzar el 1.40 % ( 2,743 casos) sintomticos respiratorios.
Pgina 99

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el cuadro podemos apreciar la tendencia del ao 2010 al 2014 de la poblacin atendida

por TBC, En el 2014 se reportaron 125 casos de los cuales 39 casos son TBC MDR.

por TBC, En el 2014 se reportaron 125 casos de los cuales 39 casos son TBC MDR.,
aprecindose una disminucin del 31.20 de casos de TBC MDR en comparacin al ao 2013

por TBC-HIV.En el 2014 se reportaron 125 casos de los cuales 11 casos tenan VIH,
aprecindose un aumento del 175% de casos de TBC -VIH en comparacin al ao 2013 y un
incremento de 4.9% de pacientes con TBC con respecto al ao anterior.
Pgina 100

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Personal de salud con TBC.
En el cuadro adjunto podemos apreciar la tendencia del 2006 al 2015 de trabajadores

del hospital que presentaron casos de TBC. En el ao 2014 se presentun caso de
TBC.
Pgina 101

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.2
Infecciones por el Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH)- Sndrome de

Inmunodeficiencia Humana (SIDA)
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus de la familia Retroviriade,

causante del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Su caracterstica principal
consiste en un periodo de incubacin prolongado que desemboca en enfermedad despus de
varios aos. Existen dos tipos del VIH, llamados VIH1 y VIH2. El primero de ellos
corresponde al virus descubierto originalmente, es malo virulento e infeccioso que el VIH2 y
es el causante de la mayora de infecciones por VIH en el mundo. El VIH2 es menos
contigioso y por ello se encuentra confinado casi exclusivamente a los pases de frica
occidental. El virus ha sido aislado en la saliva, las lgrimas, la orina, el semen, el lquido
preseminal, los fluidos vaginales, el lquido amnitico, la leche materna, el lquido
cefalorraqudeo y la sangre, entre otros fluidos humanos.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una
persona infectada (acto sexual sin proteccin); a travs de la sangre y los hemoderivados en
individuos que comparten agujas y jeringas contaminadas para inyectarse drogas y en
quienes reciben transfusiones de sangre o derivados igualmente contaminados; existe un
riesgo laboral pequeo entre los profesionales sanitarios, el personal de laboratorio y
posiblemente otras personas que manipulan muestras sanguneas o fluidos de personas con
VIH, estudios realizados indican que el riesgo de transmisin despus de una puncin
cutnea con una aguja o instrumento cortante contaminados con la sangre de una persona
con VIH es de aproximadamente 0.3%. Asimismo puede transmitirse de la madre al hijo
durante el embarazo, el parto y la lactancia. Actualmente en pases desarrollados la
transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es
portadora del virus)
La infeccin por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tipo 1 o tipo 2, se caracteriza por
el deterioro progresivo del sistema inmune y clnicamente por una infeccin asintomtica o
poco sintomtica durante un perodo variable de hasta alrededor de 8 aos (actualmente se
considera de 10 aos), debido al equilibrio entre la replicacin viral y la respuesta
inmunolgica del paciente. Posteriormente se rompe este equilibrio aumentando la carga viral
y deteriorndose la funcin inmune, lo que permite la aparicin de diversas infecciones,
clsicas y oportunistas, y tumores con lo que se llega a la etapa de SIDA.
Vigilancia Epidemiolgica del VIH/SIDA

En 29 aos del ingreso de la epidemia del VIH/SIDA en el pas, se
han notificado alrededor de 30,744 casos de SIDA y 51,136
infecciones por VIH. A partir del ao 2004 el Ministerio de Salud
comenz a brindar el tratamiento antiretroviral de gran actividad
(TARGA) de manera universal La epidemia del VIH en el pas
mantiene las caractersticas de una epidemia concentrada, por
tener una prevalencia en poblacin general menor al 1% y una
prevalencia mayor del 5% en poblaciones de elevada prevalencia.
La va de transmisin predominante es la va sexual. Las
relaciones sexuales no protegidas son la ms importante forma de
exposicin al VIH en el Per.La magnitud de la epidemia del VIH y
la carga de la enfermedad en los grupos poblacionales
esdiferente, en la actualidad existe Tratamiento Antiretroviral, pero todava no existe cura. El
perodo de latencia es muy largo, se estima entre 7 a 10 aos, desde la exposicin al VIH hasta la
aparicin de los sntomas que indican que est en la fase SIDA.
Pgina 102

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.2.1 Comportamiento VIH - SIDA en el Per 2011 -2014
Fuente: DGE.
En relacin a los casos notificados de VIH- SIDA en el Per 2011-2014, se evidencia un

incremento ao a ao, as como el incremento de 11.79% del 2014 con relacin al 2013.
Pgina 103

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
PERU: CASOS NOTIFICADOS INCIDENCIA ACUMULADA SIDA

AOS 2011 - 2014
Fuente:DGE
En los casos notificados de SIDA del 2011 AL 2014 se evidencia en forma global que se
incrementa ao a ao, teniendofluctuaciones, en los diferentes departamentos. Cabe sealar
que hay todava un subregistro.
Pgina 104

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
TENDENCIA 2010-2014 DE CASOS DE VIH/SIDA EN EL HOSPITAL VITARTE

VIH -/ SIDA
VIGILANCIA DE VIH
En relacin a los casos notificados de VIH en el Hospital Vitarte 2010-2014, se evidencia un

incremento del 31.25% del 2014 que hubieron 21 casos comparndolo con el 2013 que se
reportaron 16 casos.
Pgina 105

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.3 Infecciones Respiratorias Agudas
Las enfermedades respiratorias son enfermedades queafectan las vas areas, incluidas las
fosas nasales, los bronquios y los pulmones. Comprenden, entre otras, las infecciones
agudas, como la bronquitis y la neumona, a las afecciones crnicas como el asma y
laenfermedad pulmonar obstructiva crnica. Las infecciones respiratorias pueden ser
clasificadas en Infecciones del tracto respiratorio alto (a menudo producidos por agente viral y
algunas veces por agente bacteriano) y del tracto respiratorio bajo (cerca de la mitad o ms
de infecciones producida por agentes bacterianos y de una cuarta a cerca de la mitad por
agente viral como infeccin primaria).
Durante el 2014 se reportaron 9,581 casos de Infecciones Respiratorias agudas atendidos en nios
menores de 05 aos. El grupo etario que ms casos a reportado es el de 1 a 4 aos con 5,130 casos
que representa el 53.54 % de los casos, seguido del grupo etreode 2 a 11 meses con 3,389 casos
que representa el 35.37 % y finalmente se encuentran los menores de 02 meses que representa el
11.08 % con 1,062casos.
Pgina 106

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.3.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), Aos 2010-2014. H. Vitarte
La tendencia de IRAS en los ltimos 5 aos ha sido variable. Se observa en el ao 2011 una
disminucin del 19.08%(6,159 casos) en relacin al 2010, as en el 2012 hubo una
disminucin del 3.69% (5,932 casos) en relacin al 2011, en el ao 2013 hubo un incremento
Pgina 107

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
del 25.81% (7,463 casos) en relacin al ao 2012. Para el ao 2014, tenemos 9,581 casos
representando un aumento de 28.38% respecto al periodo del ao 2013.
Para el2014, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 1
a 4 aos con 5130 casos correspondiendo este al 53.54 % del total de casos, seguida del
grupo de edad de 02 meses a 11 meses con 3,389 casos lo que representa el 35.37% de los
casos y en los menores de 2 meses se registr 1,062 casos que representan el 11.08% del
total de casos
4.1.4 Neumonas Complicadas
La tendencia de Neumonas complicadas en los ltimos 5 aos ha sido variable. Se observa en

el ao 2011una disminucin del 2.20%(311 casos) en relacin al 2010, as en el 2012 su
tendencia varia y se incrementa en 8.36% (337 casos) en relacin al 2011, en el ao 2013 hubo
un incremento del 86.05% (627 casos) en relacin al ao 2012. Para el ao 2014, tenemos 582
casos representando una disminucin de7.18% respecto al periodo del ao 2013.
Para el 2014, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 1 a

4 aos con 276 casos correspondiendo este al 47.42% del total de casos, seguida del grupo de
edad de 02 meses a 11 meses con 255 casos lo que representa el 43.81% de los casos y en los
menores de 2 meses se registr 51 casos que representan el 8.76% del total de casos.
Pgina 108

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.5 Diarrea Acuosa Aguda
La tendencia de Diarrea Acuosa Aguda en los ltimos 5 aos ha sido variable. Se observa
en el ao 2011disminucin del 9.58% (4,548 casos) en relacin al 2010, as en el 2012 hubo
una disminucin
del 21.09%(3,589casos) en relacin al 2011, en el ao 2013hubo un
incremento del35.95% (4,987 casos) en relacin al ao 2012. Para el ao 2014 tenemos

5,662 casos representando un aumento de 13.54% respecto al periodo del ao 2013.
Para el 2014, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 5

a ms aos con 2,824 casos correspondiendo este al 49.88 % del total de casos, seguida del
grupo de edad de 1 a 4 aos con 1,603 casos lo que representa el 28.31% de los casos y
en menores de 1 ao se registr 1235 casos que representan el 21.81% del total de casos.
Se observa que los casos de Eda Acuosa a partir del 2010 muestra una tendencia variable
de casos.
Pgina 109

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.6 DiarreasDisentrica
La tendencia de Diarrea Disentrica en los ltimos 5 aos ha sido variable. Se observa en el

ao 2011 aumentodel 89.17%(227 casos) en relacin al 2010, as en el 2012 hubo un
descenso del 53.30%(106 casos) en relacin al 2011, en el ao 2013 hubo en descenso de
19.81% (85 casos) en relacin al ao 2012. Para el ao 2014 tenemos 30 casos
representando un descenso de 64.71% respecto al periodo del ao 2013.
Para el 2014, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 5

a ms aos con 21 casos correspondiendo este al 70.00% del total de casos, seguida del
grupo de edad de menores de 1 ao con 6 casos que representa el 20.00% y para menores
de 1 a 4 aos se presenta con 3 casos lo que representa el 10.00% del total de casos. Se
observa que los casos de Eda Disentrica a partir del 2010 muestra una tendencia variable
de casos
Pgina 110

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.7 Vigilancia de Febriles
La tendencia de Sndrome Febril en los ltimos 5 aos ha sido variable. Se observa que en el ao
2011 disminuy en un 17.00%(7,075 casos) en relacin al 2010, as en el 2012hubo el incremento de
32.71%(9,389 casos) en relacin al 2011, en el ao 2013 hubo un aumento de 8.60% (10,196 casos)
en relacin al ao 2012. Para el ao 2014 tenemos 10,291 casos representando un aumento de
0.93% respecto al periodo del ao 2013.
Para el 2014, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 1 a 4 aos
con 3,701 casos correspondiendo este al 35.96% del total de casos, seguida del grupo de edad de 20
a 59 aos con 2,099 casos lo que representa el 20.40% del total de casos, seguido de menores de 1
ao que registr 1,808 casos que representan el 17.57% del total de casos, tambin tenemos a grupo
etreo de 5 a 9 aos donde se registr 1,201 casos que representan el 11.67% del total de casos, en
quinto lugar tenemos el grupo etreo de 10 a 19 aos que registra1,064 casos que representa el
10.34% del total de casos. Finalmente tenemos los mayores de 60 aos con 418 casos que representa
el 4.06% del total de casos del 2014.
Pgina 111

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.8 Evaluacin deParlisisFlcida (PFA)Aos 2010 al 2014

Vigilancia de Parlisis Flcida Aguda
El pas ha permanecido libre de poliomielitis causada por el virus salvaje de la polio desde 1991,
cuando se detect y confirm el ltimo caso en el Per, en Pichanaki, Junn; el cual fue tambin el
ltimo caso de las Amricas. Este logro fue conseguido gracias al esfuerzo de miles de trabajadores
de salud del Ministerio de Salud y la Direcciones Regionales de Salud, Seguridad social y otros
componentes del sector salud; con el apoyo financiero del club Rotary International y al apoyo tcnico
y financiero de Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS).
Poliomielitis asociada a la vacuna y Poliomielitis por Virus Derivado de la vacuna:
Al ser la vacuna antipolio oral (OPV) o vacuna Sabin una vacuna de virus vivo atenuado existe la
posibilidad muy remota que esta vacuna produzca un cuadro de poliomielitis paralitica en una razn de
1 caso por cada 1.5 a 2.2 millones de dosis; estos casos se presentan generalmente en nios con
trastornos inmunitarios como la hipo o agammaglobulinemia congnita.
PROPSITO DE LA VIGILANCIA: Contribuir a la prevencin, control y reduccin del riesgo de
reintroduccin del virus salvaje de la Polio en el pas, a travs de la identificacin y captacin de casos
con parlisis flcida aguda, para detectar casos importados de Poliomielitis o para detectar casos de
poliomielitis asociado y/o derivados de vacuna (OPV), generando informacin oportuna, vlida y
confiable mediante una adecuada vigilancia epidemiolgica que incluya la investigacin clnica,
epidemiolgica y laboratorial de cada caso notificado.
HOSPITAL VITARTE 2010-2014BSQUEDA DE CASOS

Indicadores de Evaluacin para la Vigilancia de Parlisis Flcida Aguda PFA
2010 2014 HV
En cuanto a la activa vigilancia de ParlisisFlcida Aguda (PFA) que realiza la unidad de

Epidemiologia y Salud Ambiental del Hospital Vitarte, se registr 2 casos el ao 2011, los mismos que
fueron descartados por no cumplir con la definicin operativa, en el ao 2014 no se encontr ningn
caso; por lo que se concluye que el Hospital Vitarte no registra casos desde el ao 2010 al 2014 de
Parlisis Flcida Aguda (PFA).
Pgina 112

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
4.1.9
Indicadores deEvaluacin de Sarampin y RubeolaAos2010 al 2014
En marzo de 2013 se cumplieron 13 aos desde que fue notificado el ltimo caso confirmado
de sarampin en Ventanilla (Callao) y 5 aos del ltimo caso importado; sin embargo; la
presencia de brotes en los pases fronterizos y de alta circulacin comercial y turstica como
Brasil, Ecuador, EE.UU, nos exponen a la presencia de casos importados, los cuales podran
originar brotes en nuestro pas, obligando a garantizar coberturas de vacunacin de SPR
mayores del 95%.
Comentario:
La Bsqueda Activa de casos sospechosos de Sarampin se realiza en consulta Externa,
Hospitalizacin y Emergencia
En el 2010, se notificaron 25 casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso
confirmado de Sarampin y Rubola.
En el 2011, se notific 26casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso
En el 2012, se notificaron 07 casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso
En el ao 2013, se notificaron 06 casos, los cuales fueron descartados no teniendo
caso confirmado de Sarampin y Rubola.
En el ao 2014, se registraron 25 casos, los cuales fueron descartados no teniendo
caso confirmado de Sarampin y Rubola.
4.1.10 EnfermedadesMetaxenicas Hospital Vitarte-2013
Las enfermedades metaxnicas, en el Per, en las ltimas dcadas constituyen los

principales problemas de salud, que afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso
Pgina 113

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
y estn catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin,

con gran impacto sobre la salud pblica nacional.
La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiasis son los 05 problemas de
salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las Enfermedades Metaxnicas y
Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la transmisin e incremento de los
factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.
Estn relacionadas con los desequilibrios entre las variables climatolgicas, pluviosidad,
movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos, razn por la que la responsabilidad
de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado
Peruano y todas sus organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la
poblacin (agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).
En el ao 2011 el hospital Vitarte notific 02 casos confirmados de dengue Importado. En el

ao 2012 se notific 01 caso confirmado de dengue importado. En el 2013, se notific 01
caso de dengue importado y en el ao 2014 el hospital notifico 1 caso confirmado importado
de Junn (Satipo).
De los casos de malariavivax, en el 2010 se notificaron 03 casos confirmados importados; en
el 2012, se notific 1 caso, en el 2013 se notificaron 2 casos confirmados; y el ao 2014 hubo
04 casos confirmados importados los cuales son 02 casos de Junn (Satipo), 01 caso de
Cuzco (Convencin) y 01 caso de Loreto (Requena).
De los casos de malaria falciparum el ao 2011 se presentaron 05 casos importados, el 2013
se notific 01 caso importado y el ao 2014 no se present caso alguno.
En lo referente a leishmaniasiscutnea se notificaron 3 casos el 2010, el 2011 se notific 02
casos, en el ao 2012 se notificaron 04 casos, el 2013 solo 01 caso notificado y el 2014 se
notificaron 04 casos de leishmaniasis cutnea los cuales fueron 01 caso de Junn (Satipo), 01
caso Lima (Huaura) y 02 de Hunuco (Leoncio Prado) como lugares de infeccin.
Pgina 114

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
V.
ANALISIS
DE
LA
SITUACION
INTRAHOSPITALARIAS.
DE
LAS
INFECCIONES
Las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria tambin llamadas infecciones

hospitalarias o nosocomiales representan actualmente uno de los mayores problemas
sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de salud, tanto del sistema privado
como pblico y aquejan de igual manera a pases desarrollados como a pases en vas de
desarrollo.Constituyen tambin uno de los paradigmas en lo referido a la Seguridad de
pacientes ya que su multicausalidad est ntimamente relacionada a los sistemas y procesos
de la atencin sanitaria. Se estima que entre el 5 y el 10% de los pacientes que ingresan a
hospitales modernos del mundo desarrollado, contraen una o ms infecciones, esta cifra es
de 2 a 20 veces mayor en los pases en desarrollo donde la proporcin puede superar el
25%.
Datos del Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta reportan que en Estados
Unidos se producen 99.000 muertes anuales, que ocasiona 33.000 millones de dlares de
costos adicionales. Un tercio de estas muertes y una fraccin an mayor de los gastos,
podran evitarse con programas de control de infecciones y con el cumplimiento de normas.
Infecciones Intrahospitalarias: Es un proceso infeccioso adquirido por un paciente durante
su estada en el hospital, y que se diagnostica clnicamente, o por procedimientos
diagnsticos o teraputicos. Se incluye las que se manifiestan posteriormente al egreso del
paciente hasta 30 das despus, en el caso de la infeccin de la herida operatoria y hasta un
ao en los implantes protsicos.
La infeccin intrahospitalaria, aparece como consecuencia de la interaccin agente, husped
y medio donde muchas circunstancias estn en contra del husped, como la
inmunodeficiencia que puede estarse presentando a causa del estrs por la hospitalizacin o
la patologa que caus su internacin al igual que los procedimientos invasivos y los
tratamientos inmunosupresores a los cuales puede estar siendo sometido.
El agente puede estar en mayor concentracin, ser resistente a los antibiticos y antispticos
comunes y ser favorecido al encontrar las barreras anatmicas como la piel y mucosas
alteradas.
Agentes: Cualquier agente infeccioso puede ser el causante. Los ms frecuentemente
implicados son las bacterias, los bacilos Gram. Negativos y los cocos Gram. Positivos en su
orden, aunque tambin se describen IIH por hongos y Virus.
En lo que va del ao la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental trabaja de forma
coordinada con el rea de Promocin de la Salud para realizar sesiones educativas y
demostrativas constantemente del correcto Lavado de Manos con los usuarios externos y
con el personal administrativo y asistencial del Hospital Vitarte.
En el presente ao 2014 en el Hospital de Vitarte, la tasa de las Infecciones
Intrahospitalarias ha sido de 0.13 % suscitndose estas infecciones en el servicio de Gineco0bstetricia: Endometritis post parto vaginal se present01 caso dando una tasa de 0.04%,
Endometritis por Cesrea no se presentaroncasos y las infecciones de herida operatoria en
pacientes post operadas de cesrea en un nmero de 10casos que nos da una tasa de
0.88%
Pgina 115

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Estrategia multimodal de la OMS: los 5 componentes para mejorar la higiene de

las manos
Pgina 116

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Una adecuada HIGIENE DE MANOS de pacientes, acompaantes y

profesionales sanitarios ayuda a prevenir y controlar las infecciones
relacionadas con la atencin sanitaria.
SALVAR VIDAS EST EN TUS MANOS
Pgina 117

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.1 TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2014
DENOMINACION DEL
INDICADOR
VALOR
ESPERADO
VALOR
ALCANZADO
2014
GRADO DE
CUMPLIMIENTO
2014
Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias
1.5%
0.13%
100%
La tasa de infecciones Intrahospitalarias en el Hospital Vitarte en el 2014

fue de 0.13%
5.2
TENDENCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIASAO 2010 AL

2014
5.2.1 Vigilancia en el Servicio de Neonatologa
En la Vigilancia Epidemiolgica Activa que se realiza en el servicio de Neonatologa en los

ltimos 05 aos no se han reportado Infecciones Intrahospitalarias. En el servicio de
Neonatologa no se coloca Catter Venoso Central y no se cuenta con ventilador mecnico.
Se vigila el catter venoso perifrico, en este ao se vigil
a 398 pacientes no
presentndose ninguna infeccin Intrahospitalaria.
Pgina 118

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.2.2 Vigilancia en el Servicio de GinecoObstetricia
FORMULARIO III: VIGILANCIA DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

AO 2014
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
Las Infecciones Intrahospitalarias en el servicio de Obstetricia en el ao 2014 su

tendencia es de la siguiente manera: 01 caso de Endometritis por Parto Vaginal
representando una tasa de 0.04 x 100, no se presentaron casos de Endometritis por
Parto Cesarea y 10 casos de IHO por cesarea que representa una tasa de 0.88 x 100
casos .
Pgina 119

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.2.2.1 Tendencia Anual de Gineco-Obstetricia 2010-2014 Infecciones Intrahospitalarias
La tendencia de la tasa de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Obstetricia

en estos ltimos 05 aos (2010-2014) ha sido variable; as tenemos que:
Endometritis por Parto Vaginal
la tasa en el ao 2010 fue de
0.13%(03casos), en el ao 2011 la tasa fue de 0.14%(04casos), en el ao

2012 la tasa fue de 0.11%(03 casos), en el ao 2013 la tasa fue de 0.12% (03
casos) y en el ao 2014 la tasa fue de 0.04% (01 caso)
Endometritis por Cesrea: En el
ao2010 no se presentaron casos de
endometritis, en el ao 2011 hubieron 03 casos que da una tasa de 0.30%. En

el ao 2012 se presentaron 02 casos con una tasa de 0.21%; asimismo en el
ao 2013 la tasa fue de 0.10% con 1 caso y para el ao 2014 no se
presentaron casos de endometritis.
En lo que respecta a IIHO las tasas han sido variables, en el ao 2010 la tasa
fue de 1.29%(10casos), en el ao 2011 la tasa fue de 1.19%(12casos), en el
ao 2012 la tasa ha sido de 1.16% con 11 casos, en el ao 2013 la tasa fue de
1.17 % con 12 casos y para el ao 2014 la tasa fue de 0.88% con la presencia
de 10 casos.
.
Pgina 120

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En los cuadros adjuntos vemos el comportamiento de las endometritis y/o

infecciones intrahospitalarias del 2010-2014; en la cual se observa que en el ao
2014 tendencia se encuentra marcada por una tasa de 0.88 en relacin al 1.17 del
ao 2013.
Pgina 121

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En los ltimos 05 aos se han incrementado los partos por cesrea as tenemos :
En el ao 2010 se han realizado 776 cesreas que representaron el 24.87% del
total de partos(3,120), en el ao 2011 se realizaron 1012 cesreas que
representaron el 26.76% del total de partos(3,782), en el ao 2012 se realizaron
951 cesreas que representaron el 25.77% del total de partos (3,690), en el ao
2013 se ha realizado 1022 cesreas que representa el 29.34% del total de partos
(3,483) y en el ao 2014 se han realizado 1130 cesreas que representa 31.63%
del total de partos (3,572).
Pgina 122

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.3 VIGILANCIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA

FORMULARIO IV: VIGILANCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA
En la Vigilancia Epidemiolgica realizada en el servicio de Medicina en este ao

2014 de 164 pacientes vigilados a Exposicin de catter urinario permanente NO se
detect ningn caso de IIH de ITU asociado a CUP.
En el
Servicio de Ciruga
de 51 pacientes vigilados con Catter Urinario
Permanente NO hubo casos de IIH, de 257 pacientes vigilados de colecistectoma

se report 01 caso con una tasa del 0.39, y de 80
intervencin
quirrgica
de
Hernioplasta
Inguinal
pacientes vigilados
tampoco
hubo
post
infeccin
Intrahospitalaria.
Pgina 123

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.4 ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA.
De las enfermedades sujetas a vigilancia Epidemiolgica notificacin Individual del 2014

(341casos), vemos que en primer lugar se ubican los casos de violencia familiar
constituyendo un 39.88% del total (136 casos),en segundo lugar se encuentran las
intoxicaciones por plaguicidas con un 33.43% (114 casos),en tercer lugar est Muerte
Perinatal con un 11.14 % (38 casos), luego sigue HIV con 6.16 % de 21 casos, Hepatitis B
con 4.99% de 17 casos tambin se encuentra Sfilis Congnita con 1.17 % de 04 casos,
Malaria vivax con 1.17% de 4 casos, Leishmaniasis cutnea con 1.17% de 04 casos,
influenza AH1N1 con 0.59 % de 02 casos y dengue con 0.29% de 01 caso.
Pgina 124

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.5 VIGILANCIA CENTINELA

5.5.1 Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Anual 2014
En el ao 2014 se han visto 2,707 pacientes de enfermedades no transmisibles. En primer

lugar se encuentra la Diabetes con 1,357 pacientes atendidos, representando el 50.13%,
seguido de las Enfermedades Cardiovasculares con 1,112 casos que representan el 41.08%,
y por ltimo el Cncer con 238 que representa el 8.78%, de todas las enfermedades no
transmisibles.
Dentro del grupo de las Diabetes tenemos en primer lugar 1,345 casos de pacientes
diabticos atendidos que representan el 49.69%, seguido de pie diabtico con 12 casos
representando el 0.44%; en segundo lugar en las Enfermedades Cardiovasculares
tenemos:Enfermedades Hipertensivas 983 pacientes atendidos que representa el36.31% de
casos, Accidente Cerebro Vascular (ACV) con 118 casos atendidos que representa
el4.36%de casos, Infarto Agudo del Miocardio (IMA) con 11 casos que representa el0.41% de
casos,Angina de pecho no presento casos y finalmente en tercer lugar se encuentra Cncer
con 175 casos atendidos que representa el 6.46% de casos.
Pgina 125

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.5.2 Grfico de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles:
En el 2014 en el hospital Vitarte en la vigilancia de Enfermedades no

transmisiblestenemos que: Las enfermedades por diabetes representan el 50.56% de
los casos,seguido de Enfermedades Hipertensivas en un 36%y casos de cncer en
un 5.48%.
En el cuadro comparativo 2012-2014 vemos que:

Las enfermedades hipertensivas en el 2013 fueron detectadas en 941
personas, incrementndose en un 4.5% en el 2014 donde se registraron 983
personas
.
En los Accidentes Cerebro Vasculares en el 2013 hubieron 60 casos
aumentando en un 96.7% en el 2014 (118 casos).
El Infarto Agudo del Miocardio (IMA), en el 2013 hubieron 16 casos
disminuyendo en un 31.2% en relacin al 2014 con 11 casos.
La Angina de pecho en el 2013 hubieron 7 casos disminuyendo en un 50% en
el 2013(07 casos) y no presentando casos el ao 2014.
Pgina 126

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Comparativo 2012-2014 de Diabetes en Hospital Vitarte.
En el ao 2014 hubieron 1,345 casos de Diabetes aumentando en un 55.7% en

relacin al 2013 que se tuvo 864 casos.
Comparativo 2012-2014 de Cncer en Hospital Vitarte.
En el ao 2014 se reportaron 175 casos de cncer aumentando en 1.2% en relacin

al 2013 que se tuvo 173 casos. En el 2014 se reportaron 11 casos de cncer de
mama lo que fue similar al ao 2013 que se tuvo 11 casos, en cncer de crvix se
evidencia un aumento del 87.5% de casos en relacin al ao 2013; en cuanto a
cncer de prstata en el 2014 hubo 19 casos disminuyendo en un 5% en relacin al
2013; en cncer de estmago el 2014 se detect 18 casos disminuyendo en un
18.2% en referencia al 2013 y cncer de pulmn no hubo casos en el ao 2014.
Pgina 127

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.5.3 Tendencia de Accidente de Trnsito por semanas Epidemiologicas Hospital Vitarte
En este cuadro podemos observar el comportamiento de los accidentes de trnsito

de acuerdo a las semanas Epidemiolgicas, desde el 2010 al 2014.
Se observa una tendencia de aumento para este ao 2014 con 1491 casos,
un
incremento
del
11.02%
en
comparacin
al
2013.
Grupo Edad
representando
Pgina 128

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.5.4 Accidentes de Trnsito 2014
En los accidentes de trnsito ocurridos en el 2014 vemos que el 52.58% han ocurrido
en hombres y el 47.42% en mujeres siendo el grupo etreo ms afectado es el de 20
a 59 aos representando el 63.05% de todos los accidentes, seguido del grupo
etreo de 10 a 19 aos con 14.55%, continua el grupo etreo de mayor de 60aos
con 8.65%, luego tenemos al grupo etreo de 5 a 9 aos con 8.05% y finalmente se
encuentra el grupo etreo de 1 a 4 aos con 5.70%.
Pgina 129

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.5.4.1 Tipos de Vehculos que producen Accidentes deTrnsito
En este cuadro
se presenta la frecuencia del tipo de vehculo que ocasiona un
accidente, los lesionados y ocasionados dentro de los vehculos.

El 2014 podemos apreciar que los accidentes de trnsito ocurren con mayor
frecuencia en Motocar/Mototaxi(555) representando un 37.22%, seguido de Microbus
(357) con el 23.94%, luego tenemos a los Automviles con un 23.54%, despus se
encuentra el mnibus con 5.37%, continua Motocicleta con 5.23% y para finalizar el
Camin/Triler con un 4.69%.
Pgina 130

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el presente cuadro podemos observar la tendencia del 2010 al 2014 de los

accidentes de trnsito correspondiente a los referidos, altas y fallecimientos;
aumentando el nmero de casos en relacin al ao 2013 en un 12.67%.
En el cuadro vemos las 10 primeras causas de morbilidad por accidentes de trnsito.

En donde el orden es: Traumatismos superficiales mltiples, Traumatismo superficial
de la cabeza, Traumatismo Intracraneal, Traumatismo de la cabeza, Contusin de
rodilla, Contusin hombro y brazo, Contusin trax y por ultimo Contusin de la
regin lumbosacra y plvica.
Pgina 131

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.6 ACCIDENTES OCUPACIONALES
Pgina 132

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.6.1 Exposiciones Laborales:

Punciones Accidentales en el personal de salud.
Se define como accidente que ocurre con un instrumental punzo-cortante (agujas, bistur,
entre otras) durante cualquier procedimiento mdico -Quirrgico despus que se ha
traspasado la piel del paciente hasta que se elimine el material en el recipiente final
asignado en el rea o durante los procesos de manejo, traslado y eliminacin; esto es
independiente de la condicin de portador o no del paciente de alguno de los Agentes
que se pueden transmitir por la sangre.
En el Hospital Vitarte en el 2014, hubo 14 Accidentes punzo-cortantes, en el personal de
Salud de nuestra Institucin que corresponde al 1.37% del personal afectado (1020
trabajadores).En el Servicio de Emergencia de Medicina ocurrieron 03casos
que
representa el 21.43% de todos los casos; en el Servicio de Emergencia de Ciruga

ocurrieron 07 casos
que representa el 50.0% de todos los casos; en la sala de
operaciones hubo 02 casos que representa el 14.29%, en el rea de inmunizaciones

hubo 01 caso representando el 7.14% y de la misma manera sucedi con 01 caso en el
rea de Traumashock.
En Relacin al Estado Laboral de los Trabajadores vemos que de los 14 casos de
accidente laboral que ocurrieron en el 2014 en el Hospital de Vitarte ,05 casos ocurrieron
en trabajadores contratados (CAS),
01 caso en trabajador nombrado, 06 en Personal
de Salud en Entrenamiento (internos) y 02 casos en residentes de medicina.

En lo que Respecta a las Profesiones tenemos: 01 Mdico cirujano, 01 Tcnicas de
Enfermera, 06 Internos de Medicina, 02 trabajadores de Servicios Generales (Limpieza)
02 Licenciadas en enfermera y 02 residentes de medicina.
De los 14 casos reportados ,03 casos fueron del sexo Masculino y 11 del Sexo
Femenino.
Todos los casos han sido notificados, y se les ha realizado los seguimientos
correspondientes de laboratorio, con resultados negativos en todos los casos.
Pgina 133

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.6.2 Accidentes Punzocortantes 2014 en Hospital Vitarte
En el 2014 se reportaron 14 casos de accidentes punzo-cortantes en el personal

de salud del Hospital Vitarte.
El servicio donde ocurrieron el mayor nmero de accidentes-punzocortantes fue
el de Emergencia de ciruga, con 07 casos que representa el 50.0% de casos.
El objeto punzocortante que ocasiono el mayor nmero de accidentes
punzocortantes fue la de aguja de sutura con 08 casos que representa el 57.14%
seguido de la aguja hipodrmica con 05 casos que representa el 35.71% y 01
caso con la hoja de bistur que representa el 7.14%.
01 Mdico cirujano representando el 7.14% , 01 Tcnicas de Enfermera
(7.14%), 06 Internos de Medicina que representan el 42.86%, 02 trabajadores de
Servicios Generales (Limpieza) con un 14.29%, 02 Licenciadas en enfermera
(14.29%) y 02 residentes de medicina (14.29%).
El sexo femenino tuvo mayor ocurrencia con 11 casos que representa el
78.57%.
Los meses de mayor frecuencia fueron: Febrero, Marzo, Mayo y Junio con 02
casos respectivamente y el mes de Julio con 03 casos.
Pgina 134

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el 2014 se reportaron 01 caso de Tuberculosis Pulmonar en el Personal de Salud.

5.6.3 ACCIDENTES DE TRABAJO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL VITARTE AO 2014
En el Hospital Vitarte en el 2014 se atendieron 509 trabajadores por accidente de Trabajo,

de los cuales 303 trabajadores del Distrito de Ate, 62 trabajadores del Distrito de Lurigancho,
33 trabajadores del Distrito de Santa Anita, 25 trabajadores del Distrito de San Juan de
Lurigancho, 09 trabajadores del Distrito de El Agustino , 07 trabajadores del distrito de la
Molina, 07 trabajadores del Distrito de Villa el Salvador, 06 trabajadores del distrito de Puente
Piedra, 05 trabajadores del distrito de Lima, 04 Trabajadores del Distrito de San Martin
Porras y Otros Distritos 4,875 trabajadores. El sexo ms afectado es el masculino
con un 89.98% siendo el 10.02% del sexo femenino.

Pgina 135

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
ACCIDENTES DE TRABAJO 2014
- SEGN ETAPA VIDA
Los accidentes de trabajo han ocurrido con ms frecuencia en el grupo etreo de 30-59- aos
(246 casos) correspondiendo al 48.33% de todos los casos, luego se encuentra el grupo etreo
de 18 a 29 aos. (219casos) con el 43.03%, despus tenemos el grupo etreo de 60 aos a mas
( 22 casos) con el 4.32%.
Pgina 136

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5.6.4 10 Primeras Causas de Morbilidad por Accidentes de Trabajo 2014
Dentro de las primeras 10 causas de Morbilidad por Accidentes de trabajo el 2014

tenemos en primer lugar a los accidentes que ocasionan Herida de dedo de la mano,
sin dao de la ua con el 24.41%, en segundo lugar tenemos a las Herida de la Mueca
y de la mano parte no especificada con el 18.39%, en tercer lugar Herida de la cabeza
parte no especificada con el 10.03%,en cuarto lugar Herida de dedo de la mano con
dao de las uas 9.03%, en Quinto lugar Herida de la pierna parte no especificada con
8.7%, en sexto lugar traumatismo superficiales mltiples no especificados con 7.36%,
en stimo lugar Herida de otras partes del pie con 7.02%,en octavo y noveno estn
Herida del antebrazo parte no especificada y Heridas de otras partes de la cabeza con
5.69% respectivamente y por ultimo herida del cuero cabelludocon 3.68%.
Pgina 137

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
VI.
ANALISIS DE MORTALIDAD2014
La mortalidad nos indica el nmero de fallecimientos de una poblacin en concreto por

cada1000 habitantes, durante un perodo de tiempo determinado, este puede ser
durante un ao.
La tasa de mortalidad general en el Per es de 5.95 por 1000habitantes.
En los pases desarrollados si bien la tasa de mortalidad general en los ltimos 60 aos
ha hecho que la esperanza de vida se eleve en la mayora de pases entre 10 y 15
aos, la tasa de mortalidad de a partir de los 65 se ha alargado alrededor de la mitad.
Eso significa que los avances en alimentacin, hbitos saludables y tecnologa mdica
han logrado reducir mucho la mortalidad entre personas jvenes y de mediana edad, el
impacto ha sido menor entre los ms ancianos donde los factores biolgicos dan tasas
de mortalidad naturalmente ms altos.
En el Hospital Vitarte en el ao 2014, la Mortalidad solo en hospitalizacin fue de
0.58%, hubieron 54 pacientes fallecidos.
En el presente cuadro vemos la tendencia de la mortalidad del 2008 al 2014 en el

Hospital Vitarte. En el 2014hubo 54 fallecidos de 9,257 egresos que da una tasa de
0.58% y en el 2013 hubo 53 fallecidos de 9,152 egresos que da una tasa de 0.58%
Se evidencia que no hay incremento.
Pgina 138

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
6.1.10 Primeras Causas de Mortalidad en General ao 2014 - Hospitalizacin y Emergencia
En relacin a las causas especficas de mortalidad, en el 2014 vemos:

En primer lugar tenemos a la Septicemia no especificada con 18 casos que
representa el 14.46% de los casos de mortalidad.
En Segundo lugar tenemos al Paro Cardiaco no especificado con 6 casos que
En Tercer lugar tenemos a la Neumona no especificada con 6 casos que
En Cuarto lugar tenemos a otras enfermedades pulmonares intersticiales con
fibrosis con 5 casos que representa el 6.02% de los casos de mortalidad.
En Quinto lugar tenemos a Tumor maligno de los bronquios o del pulmn parte
no especificada con 4 casos que representa el 4.82% de los casos de
mortalidad.
En sexto lugar tenemos a Paro respiratorio con 4 casos
4.82% de los casos de mortalidad.
que representa el
En Sptimo lugar tenemos a Otras septicemias especificadas con 3 casos que

En Octavo lugar tenemos a Otras cirrosis del hgado y las no especificadas con
3 casos que representa el 3.61% de los casos de mortalidad.
En Noveno lugar tenemos a Tuberculosis del pulmn confirmadas
histolgicamente con 2 casos que representa el 2.41% de los casos de
mortalidad.
En Dcimo lugar tenemos a Otros trastornos especificados del encfalo con 2
casos que representa el 2.41% de los casos de mortalidad.
Pgina 139

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
6.2 10 Primeras Causas de MortalidaddeHospitalizacion
En relacin a las causas especficas de mortalidad en Hospitalizacin, en el 2014

Tenemos:
En primer lugar tenemos aSepticemia no especificada con 11 casos que
En Segundo lugar tenemos a Neumona no especificada con 6 casos que
En Tercer lugar tenemos a Otras enfermedades pulmonares intersticiales con
fibrosis con 5 casos que representa el 9.3% de los casos de mortalidad.
En Cuarto lugar tenemos a Tumor maligno de los bronquios o del pulmn parte
no especificada con 4 casos que representa el 7.4% de los casos de mortalidad.
En Quinto lugar tenemos a Otras cirrosis del hgado y las no especificadascon 3
casos que representa el 5.6% de los casos de mortalidad.
En sexto lugar tenemos a laTuberculosis del pulmn confirmada
histolgicamente con 2 casos que representa el 3.7% de los casos de
mortalidad.
En Sptimo lugar tenemos a Otros trastornos especficos del encfalo con 2
caso que representa el 3.7% de los casos de mortalidad.
En Octavo lugar tenemos a Accidente vascular enceflico agudo no especificado
como hemorrgico o isqumico con 2 caso que representa el 3.7% de los casos
de mortalidad.
En Noveno lugar tenemos a Inmaturidad extrema con 2 caso que representa el
En Dcimo lugar tenemos a Tuberculosis del pulmn confirmada por hallazgo del
bacilo tuberculoso en esputo con o sin cultivo con 1 caso que representa el 1.9%
de los casos de mortalidad.
Pgina 140

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
6.3 10 Primeras causas de Mortalidad de Emergencia
En relacin a las causas especficas de mortalidad en Emergencia, en el 2014

Tenemos:
En primer lugar tenemos al Paro cardiaco con 4 casos que representa el 13.8%
de los casos de mortalidad.
En Segundo lugar tenemos a paro respiratorio con 4 casos que representa el
En Tercer lugar tenemos a Otras septicemias especificadas con 2 casos que
En Cuarto lugar tenemos a la Paro cardiaco no especificado con 2 casos que
En Quinto lugar tenemos a Hemoptisis con 2 casos que representa el 6.9% de
los casos de mortalidad.
En sexto lugar tenemos a Traumatismo intracraneal no especificado con 2 caso
que representa el 6.9% de los casos de mortalidad.
En Sptimo lugar tenemos a Septicemia no especificada con 1 caso que
En Octavo lugar tenemos aEncefalopata no especificada con 1 caso
que
En Noveno lugar tenemos a Enfermedad cerebro vascular no especificada con 1

caso que representa el 3.4% de los casos de mortalidad.
En
Dcimo
lugar
tenemos
a
la
Neumona
debida
a
Streptococcuspneumoniaecon 1 caso que representa el 3.4% de los casos de
mortalidad.
Pgina 141

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
6.4 Distribucin del Total de las Muertes Hospitalarias por Servicios
Pgina 142

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Pgina 143

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
6.5 Tabla: Muertes Registradas por Servicios del Hospital Vitarte 2014
Durante el ao 2014 en el Hospital Vitarte, de 9257 egresos se registraron 54

fallecimientos, correspondiendo al servicio de medicina 45 casos y al Servicio de
Neonatologa 05 casos, Servicio de Ciruga 02casos yServicio de Pediatra 02 casos.
Con Respecto al grupo Etreotenemos: Los pacientes fallecidos mayores de 60 aos

fueron 38 pacientes, de 30-59 aos 07 casos, de 0 a 11 aos tenemos 07 casos y de
18 a 29 no hubo casos.
6.6 Grfico de Tendencia por meses de la MortalidadGeneral Ao 2014
En la tabla adjunta se evidencia el comportamiento de las tres variables: Egresos,

fallecidos y tasa del 2014.
Pgina 144

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
La Tasa de la Mortalidad bruta en el ao 2014

es de 0.13.
La Tasa de la Mortalidad Neta del 2014 es de

0.45.
Pgina 145

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
VII. REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD

En este captulo se describe la organizacin del hospital, caractersticas de la oferta y la
evaluacin de los servicios del hospital y la categora II_I
El Hospital Vitarte es un rgano desconcentrado de la Direccin de Salud IV Lima Este como
Unidad Ejecutara N50 que brinda atencin de Salud Integral y especializada categora nivel
II-2, ubicado en el distrito de Ate nico Hospital del Distrito, con una poblacin de 651,578
habitantes.
La distribucin de la poblacin del distrito de Ate que requiere atencin de salud fijan sus
preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en establecimientos de la RED de salud
Lima Este Metropolitana centros y puestos de salud divididos en 07 micro redes, para la
consulta ambulatoria.
7.0. Organizacin.
El Hospital Vitarte se inici hace 56 aos como un Puesto de Salud, un da 20 de Marzo de
1957, se cre por Resolucin Ministerial N 443-1957, basa su existencia legal en la
Resolucin Ministerial N R.M.00217-69-SA/DS. El 16 de marzo ,2005 segn RDN 001372005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja Complejidad Vitarte la Categora al nivel II1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital Vitarte como Unidad Ejecutora 050-001217
segn R.M N 1671008-2005/MINSA. Y en el 2015 como U.E. 029.01582.
A. RGANO DE DIRECCIN
Direccin
Sub Direccin
B. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO
1. Unidad de Planeamiento Estratgico
2. Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
D. RGANOS DE APOYO
1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Estadstica e Informtica.
3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Pgina 146

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
E. RGANOS DE LINEA
1.-Servicio de Ciruga y Anestesiologa
2.-Servicio de Pediatra
3.-Servicio de Gineco Obstetricia.
4.-Servicio de Emergencia.
5.-Servicio de Enfermera.
6.-Servicio de Apoyo al Diagnstico.
7.-Servicio de Apoyo al Tratamiento.
8.-Servicio de Consulta Externa.
9.-Servicio de Odonto-Estomatologa.
10.- Servicio de Medicina
7.1 CONDUCCIN ESTRATGICA

El Hospital Vitarte cuenta con documentos de Gestin como Manual de Organizacin y
Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de Organizacin y
Funciones (ROF) y Cuadro de Asignacin de Personal (CAP).
7.2 TENENCIA LEGAL DE HOSPITAL:

La condicin del terreno del Hospital Vitarte se encuentra en uso mediante la Resolucin de
Bienes Nacionales 028-2007/SBN-GO-JAD con nmero de partida 11910536. As mismo
Inscrito en el Registro Nacional de Establecimiento de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
con el cdigo nico 00005945 Hospital de Baja Complejidad Vitarte donde el terreno es de
2
1672 m , ubicado en el Km. 7.00 de la Carretera Central del Distrito de Ate Vitarte, Provincia
de Lima Departamento de Lima.
7.2.1 Ubicacin y Riesgo de Infraestructura

El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima,
departamento de Lima, en la Avenida Nicols Aylln 5808, en la carretera Central Km 7.
El terreno donde se asienta el Hospital corresponde a una zona vulnerable a deslizamientos,
es un terreno arenoso-limoso.
7.3 Descripcin de la Oferta de Servicio de Salud.
El Hospital Vitarte cuenta con los servicios de Hospitalizacin, la cuatro especialidades
bsicas, y especialidades mdicas como traumatologa, dermatologa, oftalmologa,
gastroenterologa,psiquiatra,odontologa otorrinolaringologa, Neumologa, urologa, y otros
servicios intermedios como odontologa, psicologa, radiologa, laboratorio, nutricin,Trauma
Shock.
Se cuenta con 83 camas de Hospitalizacin.
Pgina 147

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.4. CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2014

SERVICIOS
EMEGENCIA
Tpico Medicina
06 Horas
Neumologa
Gastroenterologa
Psiquiatra
Ciruga General
Traumatologa
Ciruga Plstica
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Pediatra
Control de Nio Sano CRED
PAI
Gediatra
Neurologa
Endocrinologa
GINECOLOGIA
Ginecologa
Obstetricia
Procetts
Planificacin Familiar
OTROS SERVICIOS
Psicologa
Servicio de Seguros(SIS-SOAT)
Inmunizaciones
Laboratorio Clnico
Radiografa
Ecografa
APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia
Odontoestomatologa
Saneamiento Ambiental
Nutricin
24 Horas
Tpico Ciruga
Tpico Ginecologa
Tpico Pediatra
HOSPITALIZACIN
Medicina
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
CONSULTORIO EXTERNO
Medicina Interna
12 Horas
Pgina 148

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.5 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL VITARTE 2014
Pgina 149

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Comunicacin El hospital cuenta con: internet, correo institucional, cuenta con 10 lneas
telefnicas, de las cuales 02 son atendidas en central telefnica, 87 anexos en el Hospital y
11 anexos en UTES, se cuenta con 113 RPM, distribuidos a todos los jefes de Servicio y
diferentes areas de la institucin los cuales lo utilizan para la comunicacin inmediata y
coordinaciones de referencias y contra referencias con los establecimientos de salud
correspondientes.
Transporte: Elhospital cuenta con 02 ambulancias de nivel I, y una ambulancia nivel

IIrespectivamente, para el traslado de pacientes, adems cuenta con una camioneta 4x4 para
las coordinaciones administrativas y dos movilidades para transporte de materiales.
Camas El Hospital Vitarte cuenta con 83 camas hospitalarias, las cuales estn distribuidas de
acuerdo a la tabla adjunta.
7.6 CAMAS HOSPITALARIAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2014
El Hospital Vitarte cuenta con 83 camas, las cuales estn distribuidas de acuerdo al
cuadro.
Pgina 150

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.7 RECURSOS HUMANOS.

El Hospital Vitarte en el 2014 cuenta con 1,020 trabajadores con un aumento de
8.97% en relacin al 2013 (936 trabajadores). Nombrados 387 trabajadores que
representa el 37.94% y Contratados 633 trabajadoresque representa el 62.05%. La
relacin porcentual de trabajadores es: 35.29% Hombres (360) y 64.70% Mujeres
(660).
7.7.1 Relacin del personal segn cargo funcional H. Vitarte 2014.
Pgina 151

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.8 PERSONAL MEDICO POR ESPECIALIDAD AO 2014
Pgina 152

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el 2014son 148 profesionales mdicos de los cuales el 60.81% pertenecen al gnero

Masculino (90 Mdicos), y el 39.19% pertenece al gnero femenino (58 Mdicos).En
comparacin al 2013 (140 mdicos), contamos con 08 mdicos ms.
Pgina 153

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.9 RECURSOS FINANCIEROS.

En cuanto a la Ejecucin de Gasto del Hospital Vitarte:
7.9.1 Recursos Ordinarios
En cuanto a la Ejecucin de Gasto del Hospital Vitarte, a travs de los aos 2012-2014, el
Gasto del 2013 en relacin al 2012 se increment en un 4.23%, con respecto al 2014 la
ejecucin de gastos se increment en un 76.92% con respecto al ao anterior.
En cuanto a la Genrica de Gasto, tenemos:

En primer lugar el gasto mayor se ejecut en Personal y Obligaciones Sociales siendo de S/.
33,683,053 nuevos soles que representa el 56.30% del gasto total, observndose un aumento con
respecto al ao anterior.
En segundo lugar el gasto se ejecut en Bienes y Servicios siendo de S/. 25,715,321 nuevos soles
que representa el 42.99% del gasto total, el mismo que se incrementado en comparacin con el
2013.
En tercer lugar el gasto se ejecut en Adquisicin de activos no financieros siendo de S/. 233,226
que representa el 0.39% del gasto total.
Pgina 154

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.9.2 Recursos Directamente Recaudados
En cuanto a la Genrica de Gasto, tenemos:

El 2014 en el primer lugar el gasto mayor se ejecut en Bienes y servicios siendo de S/.
5,380,636.61 nuevos soles que representa el 100% del gasto total.
Pgina 155

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.9.3 Donaciones y transferencias
En el cuadro podemos ver el comportamiento de la ejecucin de gasto por

Donaciones y Transferencias desde el 2011 al 2014.
7.10 INDICADOR DE GESTIN
CONCENTRACIN DE SERVICIOS MEDICOS:Este indicador se refiere al promedio de
servicios recibidos en consulta externa por cada usuario durante un periodo de

tiempo determinado. Se calcula el nmero de atenciones sobre el nmero de
atendidos en el ao.
El Estndar es: 4
En el Hospital Vitarte en el ao 2014la concentracin de servicios mdicos no
present variacin con respecto al ao 2013.
Pgina 156

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
TENDENCIA DE CONCENTRACIN DE USO, 2010-2014 HOSPITAL VITARTE.
En el cuadro podemos ver la tendencia desde el 2010 al 2014 de la concentracin

de uso de los diferentes servicios mdicos.
7.11 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA
Produccin Por Servicio
Fuente: Unidad de estadstica e informtica
Pgina 157

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el siguiente cuadro se muestra la produccin de los servicios mdicos, durante los aos
2010 al 2014.En el cuadro se observa que en el ao 2014 hay un incremento de las
atenciones por Consultorio Externo en 13.65% en comparacin con el ao 2013.
PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS DELOS SERVICIOS Y ESPECIALIDAD

Duranteel
ao
2014
se
atendieron
146,712
diferentesespecialidades. En la atencin medica
pacientes
nuevos
acudieron91,114
en
las
pacientes que
representa el 62.10% y para la atencin no medica acudieron 55,558 pacientes que

representa el 37.87%.
En el 2014 el servicio de Medicinaseincrementel 66.41%de pacientes nuevos

en
comparacin al 2013. En atenciones en el 2014 se increment en un 28.93% en comparacin
al 2013.
En el 2014 el servicio de Gineco-obstetricia, seincrement el 71.62%de pacientes nuevos
en comparacin al 2013. En atenciones en el 2014 se increment en un 14.65% en
comparacin al 2013.
Pgina 158

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el 2014 el servicio de ciruga,seincrement el 25.67%de pacientes nuevos

en
comparacin al 2013. En atenciones en el 2014 se increment en un 4.14% en comparacin al
2013.
En el 2014 el servicio de Pediatra, se increment el 67.50% de pacientes nuevos y en 3.49%
en el total de atenciones, con respecto al 2013.
El total de pacientes nuevos en los servicios no mdicos increment el 15.48% y en las
atenciones un 10.72% con referente al ao 2013.
7.11.1 Rendimientohora Medico: (Estndar 4)
Es la relacin entre el nmero de atenciones mdicas en consulta externa y el

nmero de horas efectivas.
Mide el nmero de atenciones que realiza el mdico por cada hora efectiva de
trabajo en consultorio externo.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA, INFORMTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, H.V. 2013
El Rendimiento Hora Mdico se encuentra en 2.4, siendo el estndar

esperado (4).
El servicio de Pediatra es el de mayor rendimiento hora mdico (2.90), y el
de menor rendimiento es el servicio de Medicina (2.20).
Cada mdico atiende en promedio general 2.40 pacientes por hora.
Pgina 159

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
GRADO DE USO FUNCIONAL DE LOS CONSULTORIOS EXTERNO 2010 2014

Hospital Vitarte.
Podemos visualizar tanto en la grfica como en la tabla la tendencia en los cinco ltimos aos
el grado de uso funcional de los consultorios. Desde el ao 2013, podemos observar segn la
tabla el grado de uso de los consultorios externos es de 1.8, el mismo que ha disminuido con
respecto al ao 2012 y 2011 en 0.1,se encuentran por debajo del estndar esperado que es
2, debiendo optimizarse el uso funcional de los consultorios.
7.12 INDICADORES DE HOSPITALIZACIN
En el Hospital Vitarte los egresos hospitalarios desde el 2009 al 2014, muestran un

incremento sostenido hasta el 2012, pero en el 2014 se han registrado una
disminucin del 1.15% con respecto al 2014).
El Promedio de Estancia es de 3.02, evidencindose un incremento con respecto al

ao 2013 que fue de 2.98.
El porcentaje de ocupacin es de 96.8%, evidencindose un incremento con respecto

al ao anterior que fue de 94.7%
Pgina 160

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
El Rendimiento Cama es de 9.9 mantenindose igual con relacin al ao 2013
.El Intervalo de Sustitucin: es de 0.10evidencindose una disminucin con respecto

al ao anterior que fue de 0.18.
7.12.1 Daspromedio de Estancia Hospitalaria
La Estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los das promedio

que permanecen los pacientes en los servicios de hospitalizacin este valor
como es lgico es mayor a medida que aumenta la complejidad del hospital.
Estndar Nivel II: 4
El promedio de estancia hospitalaria en el ao 2014 fue de 3.02, siendo el servicio de ginecoobstetriciael que tiene el promedio de estancia ms bajo: 2.03 debido a las altas precoces post
parto por la gran demanda existente, y el servicio de medicina tiene promedio de Estancia de
5.22 por el manejo de enfermedades no transmisibles (Diabetes, Hipertensin Arterial, Infartoal
Miocardio entre otras) que requieren mayor tiempo de hospitalizacin en las enfermedades
crnico-Degenerativas.
Pgina 161

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.12.2 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

Estndar Nivel II. :90%
El porcentaje de ocupacin de cama evala el grado de utilizacin de una cama
hospitalaria. El porcentaje de ocupacin de camas el 2014 en el Hospital Vitarte
es de 96.8%.Siendo:
En primer lugar el servicio de Gineco-Obstetricia es el porcentaje ms alto de
ocupacin de cama con 103.9% como se observa rebasando los estndares
permitidos.
En segundo lugar el servicio de Medicina con el porcentaje de ocupacin de
cama del 102.45%.
En tercer lugar el servicio de ciruga tiene el porcentaje de ocupacin de
cama del 93.5%
En cuarto lugar tenemos al servicio de Pediatra con el porcentaje de
ocupacin de cama del89.5%.
Pgina 162

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
A
7.12.3 Intervalo de Sustitucin
Estndar Nivel II: 1
El intervalo de sustitucin mide el tiempo en que permanece la cama vaca

entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una
cama no debe estar vaca ms de un da.
El Intervalo de Sustitucin en el Hospital Vitarte en el 2014 es de 0.10.por
debajo del Estndar,no pudiendo realizar la desinfeccin adecuada entre
paciente y paciente
Siendo:
El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Pediatra es de 0.46.
El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Medicina es de -0.12.
El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Ciruga es de 0.27.
El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Gineco-Obstetricia de menos -0.07.
Pgina 163

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.12.4 Rendimientocama: Estndar Nivel II: 6
Mide la utilizacin de una cama durante un periodo determinado de tiempo.

El Promedio de Rendimiento Cama en el Hospital Vitarte en el 2014 es de
9.9 pacientes por cama.
Siendo:
El Rendimiento Cama en el servicio de Gineco-Obstetricia es de 15.9
En el servicio de Ciruga es de 7.3
En el servicio de Medicina es de 5.9
En el servicio de Pediatra es de 7.0
Pgina 164

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.12.5 Tasa Mortalidad Hospitalaria. Estndar Nivel II: >4%
TASA BRUTA DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIN.-
En el 2014 la tasa de mortalidad en general es de 0.58 x 100 egresos, se

registr 54 fallecidos en los servicios de hospitalizacin.
Pgina 165

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
7.13 INDICADORES DE EMERGENCIA.

El Nmero de atenciones en Emergencia durante el 2014 fue de 64,397 atenciones. .El
Hospital Vitarte asume la gran mayora de Emergencias desde Chosica al Agustino, la
existencia de la Unidad de trauma shock mejoro la capacidad de respuesta del Hospital
incrementando y dando solucin a morbilidades complejas y un adecuado Triaje permite
determinar con mayor precisin las patologas que corresponden a Emergencia. .
El tpico de Ciruga atendi el 23.66% del total de atenciones de emergencia, le sigue
Medicina con 17.45%, Gineco-Obstetricia con el 16.82%., Pediatra con 16.36%.
ATENCION DE EMERGENCIA POR ESPECIALIDAD

.
ATENCIONES POR SERVICIOS REALIZADOS EN EMERGENCIA EN LOS

LTIMOS CINCO AOS.
En el presente cuadro vemos las atenciones de los diferentes servicios de Emergencia,

desde el 2010 al 2014.
En el 2014 tenemos:
En primer lugar las atenciones realizadas en emergencia se encuentra el servicio de
Ciruga con 15,235 atenciones con un aumento de 5.40% en relacin al ao 2013.
En segundo lugar las atenciones realizadas en emergencia se encuentra el servicio
de Medicina con 11,237 atenciones con un aumento de 2.39% en relacin al ao
2013.
En tercer lugar las atenciones realizadas en emergencia se encuentra el servicio de
Gineco-Obstetricia con 10,831 atenciones con un aumento del 13.48% en relacin al
ao 2013.
En cuarto lugar las atenciones realizadas en emergencia se encuentra el servicio de
pediatra con 10,537 atenciones con un aumento de 3.46% en relacin al ao 2013.
Pgina 166

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
RAZN DE ATENCIONES EN EMERGENCIA POR ATENCIONES MDICAS 20102014: Estndar: 0.15 (Atenciones en emergencia/Aten. en C.ext.)
Se observa que la razn desde el 2010 al 2012 no vari. Segn el cuadro adjunto
tenemos que la razn del 2013 y del 2014 es de 0.22, esto significa que fueron
atendidos aproximadamente 22 pacientes de emergencia por cada 100 pacientes de
Consultorios externos, estando todava encima del estndar.
Pgina 167

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
VIII CENTRO QUIRRGICO 2014

8.1 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2014-H.V
Observamos en el cuadro adjunto que en el 2014 se realizaron 3,541 intervenciones

quirurgicas.
En primer lugar esta el servicio de Ciruga (Ciruga General,Traumatologa,
Oftalmologia,
Urologa,Otorrinolaringologa,Ciruga
Plstica)
con
1,832
intervenciones quirurgicasque representa el 51.74% de todas las intervenciones

quirurgicas.
En segundo lugar esta el servicio de Gineco-obstetricia con 1,709 intervenciones
quirurgicas que representa el 48.26% de todas las intervenciones quirurgicas.
Pgina 168

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
8.2 OPERACIONES SUSPENDIDAS
En el ao 2014, el nmero de Intervenciones quirrgicas Programadas fueron 1,712,

de estas, 103 Intervenciones Quirrgicas Electivas fueron
suspendidas, que
corresponde a un 6.02% de operaciones suspendidas, debido al incremento de

intervenciones quirrgicas por emergencia, a la falta de camas en hospitalizacin,
entre otras.
8.3 INTERVENCIONES QUIRRGICAS DE EMERGENCIAS.
En el 2014 en el Hospital Vitarte se realizaron 1,886 intervenciones quirrgicas

disminuyendo en un 2.08% en comparacin al 2013, en donde se realizaron 1926
intervenciones quirrgicas por emergencia.
Pgina 169

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
8.4 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES (ESTNDAR: 5).
El rendimiento de sala de operaciones es de 5.71 operaciones diarias, el Hospital

Vitarte cuenta con 2 salas de operaciones, encontrndonos levemente alto del
estndar.
8.5 PARTOS INSTITUCIONALES
Los partos institucionales desde el 2009 al 2011 se incrementaron en forma
progresiva; a partir del 2012 al 2013 el nmero de partos comenz a disminuir,
debido a que contamos con establecimientos de salud de Nivel I-4 (Materno Infantil),
a los cuales referimos para la atencin de partos Eutcicos; teniendo el 2014 un
incremento del 2.56% en relacin al ao anterior.
Pgina 170

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
8.5.1 Tasa de Cesreas (Estndar 15 20 %).
El Hospital Vitarte en el ao 2014 tiene una tasa de cesreas de 31.63%, en la cual

hubo un incremento en relacin al ao 2013 del 2.29%.
IX APOYO AL DIAGNOSTICO.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA, INFORMTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, H.V. 2014
En el cuadro comparativo se observa la tendencia del ao 2010 al 2014 de la

produccin total del servicio de Apoyo al Diagnostico.
En el 2014 vemos que la produccin total se ha incrementado en un 15.14% de todas
las reas. (Exmenes de Laboratorio, Radiologa, Ecografa) en comparacin al 2013.
Pgina 171

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.1 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTAEXTERNA

(ESTNDAR 0.4).
Este indicador mide el nmero de anlisis de laboratorio que se solicita por
cada consulta mdica. El promedio de exmenes de laboratorio en
Consultorios Externos en el 2014, es de0.52 de 150,512 exmenes realizados,
encontrndose por encima del estndar establecido.
Pgina 172

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.1.1 Promediode Anlisis de Laboratoriopor Emergencia (Estndar 0.2)
Este indicador mide el nmero de anlisis de laboratorio que se solicita por

cada atencin de emergencia. En el ao 2014se realizaron 101,885
exmenes de laboratorioy 64,397 atenciones de emergencia los cuales se
atendieron aproximadamente 2 exmenes de laboratorio por paciente que
acude a emergencia.
Pgina 173

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.2 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA E IMAGENES
En el cuadro comparativo se observa la tendencia del ao 2009 al 2014 de la

produccin total al rea de Radiodiagnstico e imgenes:
En el 2014 vemos que el promedio de exmenes radiolgicos por consulta externa es de
0.05aumentando en relacin al ao anterior que fue 0.04.
El promedio de exmenes radiolgicos por emergencia es de 0.23 disminuyendo en
relacin al ao anterior que fue 0.26.
En lo que respecta a los exmenes ecogrficos la tendencia de los ltimos cinco aos es
creciente.
9.2.1
Promedio de Exmenes Radiolgicos en Consultorios ExternosEstandar:

0.05
Durante el ao 2014 se realizaron 13,343 exmenes siendo el promedio de

exmenes radiolgicos por atencin al paciente de 0.05
Pgina 174

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.2.2
Promedio de Exmenes Radiolgicos en Emergencia Estndar: 0.02
Durante el ao 2014 se realizaron 14,930 exmenes radiolgicos y 57,065

Atenciones de Emergencia, teniendo en promedio 0.23.
Pgina 175

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.2.3
Promedio de ExamenesEcograficos en Consultorios Externos.
Durante el ao 2014 se realizaron 30,975 exmenes ecogrficos; siendo el

promedio de exmenes ecogrficos en Consultorios Externos de 0.11 lo que quiere
decir que de cada 100 pacientes, 11 requirieron exmenes ecogrficos.
Pgina 176

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
9.2.4
Promedio de Exmenes Ecogrficos en Emergencia.
Durante el ao 2014 se realizaron 12,620 exmenes ecogrficos siendo el

promedio de 0.20.
Pgina 177

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
X.
APOYO AL TRATAMIENTO
10.1 PRODUCCIN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO.
La Tendencia en la Produccin de estas reas en estos ltimos tres aos ha sido variable.
En el servicio de Odontologa en el 2014 la tendenciaha sido creciente en un 24.13%
con relacin al ao 2013.
En el rea de Servicio Social, en el 2014la tendencia ha sido creciente en un 24.54%
con relacin al ao 2013.
En el rea de Psicologa, en el 2014 la tendencia ha incrementado en un 19.66% con
relacin al ao2013.
10.2 NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN DEL SERVICIO DE

ODONTOLOGA.Durante el ao 2014 el nmero de consultas en odontologa fue de 15,152 teniendo
una concentracin de atencin de 1.77 lo que indica que el paciente fue atendido
aproximadamente 2 veces durante el mes.
Pgina 178

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
10.3 NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN EN EL AREA DE

PSICOLOGA.Durante el ao 2014 el nmero de consultas en Psicologa fue de 7,859, teniendo
una concentracin de atencin de 2.73 lo que indica que el paciente fue atendido
ms de 2 veces teniendo control en el proceso de atencin.
Pgina 179

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XI.
SEGUROS
11.1 ANLISIS DE LAS REFERENCIAS Y TRANSFERENCIAS 2013

REFERENCIAS EFECTUADAS SEGN GRUPO ETREO 2010 AL 2014
Las referencias efectuadas en el 2014 han sido 17,938 pacientes en comparacin al

2013 que fueron 13,364 pacientes, en este ao se han incrementado en un 34.23%.
REFERENCIAS SEGN SERVICIOS DE DESTINO POR AOS 2010 AL 2014
Las Referencias realizadas en el 2014para:

Apoyo al Diagnostico ha sido el 19.51% del total de las referencias.
Al Servicio de Emergencia fueron el 9.06% del total de las referencias.
Consultorios Externos fueron el 71.43% del total de las referencias.
Pgina 180

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
TENDENCIA DE LAS REFERENCIAS

RECIBIDAS AO 2010 AL 2014
Del total de
las Referencias Recibidas en el ao 2014 que han sido
34,022 corresponden a:
Puestos de Salud
: el 41.50%.
Centros de Salud
: el 58.26%
Hospital I
: el 0.25%
Pgina 181

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XII CALIDAD
12.1 NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO
Medicin de la Satisfaccin del Usuario Externo:
Metodologa servqual: mide satisfaccin mediante la expectativa y la percepcin en
la atencin del usuario externo (paciente o familiar).
TAMAO DE MUESTRA POR GRANDES SERVICIO AO 2014
El siguiente cuadro muestra los niveles de insatisfaccin del usuario siendo los de consulta
externa que presentan el 37.27% de la muestra ejecutada.
El resultado de las 573 encuestas aplicadas y de las cuales se validaron 519 al personal de
salud segn la escala L de Clima Organizacional del Hospital Vitarte 2014, ha sido por
mejorarcon 95% de nivel de confianza con un Clima adverso de 0.409, (cuando la puntuacin
se acerca a 1, hay mayor clima adverso).
La primera dimensin a priorizar es Remuneracin: La mejora corresponde a la
poltica Nacional.
La Segunda dimensin a priorizar es Recompensa:
Se va a:
o Establecer organizacin basada en la meritocracia.
o Premiar al mejor trabajador, hacindole entrega publica de una R.D. de
felicitaciones.
o Capacitaciones y Pasantas.
La Tercera dimensin a priorizar es Innovacin: Se continuar realizando los
proyectos de mejora.
La Cuarta
dimensin a priorizar es Toma de decisiones: Trabajar en forma
participativa con los trabajadores.
Pgina 182

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XIII.
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
13.1 OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO-2014.

El Hospital Vitarte, para el ejercicio 2014 ha definido seis (06) Objetivos Generales, los cuales
responden a los objetivos generales del Ministerio de Salud, los que nos permite cumplir las
metas trazadas durante este periodo.
A continuacin se detalla cada uno de ellos:
OBJETIVOS
GENERALES
PLAN
OPERATIVO
2014
Pgina 183

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS CONTENIDOS EN EL PLAN OPERATIVO

ANUAL
13.2 EVALUACIN CUALITATIVA DE LOS OBJETIVOS GENERALES
13.2.1. Objetivo General N 1. Reducir la Morbimortalidad Materno Neonatal con
nfasis en la Poblacin ms vulnerable, en el rea de Influencia del Hospital
Vitarte,por programas:
PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL, a nivel Producto/Metas se
cuenta con 13 Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y Presupuesto:
Segn la Meta Fsica, se tiene 01 producto en nivel de evaluacin Grado aceptable
ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL llegando a una ejecucin de meta optima del
99% en relacin a la meta programada; se super el 105 % en 5 Productos considerado
Grado No Adecuado por ser superior a una ejecucin de meta fsica , es as que el
producto de ADOLESCENTES QUE ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA
PREVENCION DEL EMBARAZO llego a un 149% de la meta programada esto se debe a
que se realizaron campaas y difusin constante para el logro de esta meta; se tiene 7
productos en Nivel Grado Retrasado no pudiendo superar el 95% en la ejecucin de
meta.
Comentario para los casos de Nivel Retrasado:

Para el producto POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR se
tiene un 73 % ello se debe a que las usuarias ya son captadas en su jurisdiccin, as
mismo migran a otras jurisdicciones. El Producto dePOBLACION ACCEDE A SERVICIOS
Pgina 184

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, se tiene el 52% ello se debe

a que se cuenta con Horario diferenciado por lo que no se pudo llegar a la meta. El
Producto de ATENCION DEL PARTO NORMAL, se tiene 80% debido que se han
realizado las referencias a EESS de nivel I-4, por falta de camas al incrementarse las
cesreas. En el caso de ATENCIN DEL PUERPERIO se tiene 42% debido a que las
pacientes son contrarreferidas a su EESS de Nivel I. Para el producto de ATENCION DEL
PUERPERIO CON COMPLICACIONES, se tiene 68% y la ejecucin de la meta fsica se
mantiene en relacin con el ao 2013. Respecto a la ATENCION DEL RECIEN NACIDO
CON COMPLICACIONES se tiene 56% debido a que se cuenta actualmente con personal
especializado en realizar la atencin inmediata del recin nacido y se han incrementado
las actividades de atencin de las Reenfocadas.
Segn la Meta Presupuestal, con un total de S/.12, 329,339 Nuevos Soles de PIM, con
una ejecucin del 97.1% del PIM en promedio.
13.2.2. Objetivo General N 2. Reducir la Desnutricin Crnica en menores de 5

aos, con nfasis en la Poblacin en pobreza y extrema pobreza en el rea de
influencia del Hospital Vitarte, por programas:
PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL,a nivel Producto/Metas se
cuenta con 8Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y Presupuesto:
Segn la Meta Fsica,se tiene 03 productos en nivel de evaluacin Grado aceptable
llegando a una ejecucin de meta optima entre el 95% y 105% en relacin a la meta
programada como es el caso de NIO CON VACUNA COMPLETA , NIO CON CRED
SEGN LA EDAD Y GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO; se super el 105 %
Pgina 185

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
en 05 Productos considerado Grado No Adecuado por ser superior a una ejecucin de

meta fsica optima, siendo de ejemplo que el producto de ATENCION DE OTRAS
ENFERMEDADES PREVALENTES llego a un 159% en la ejecucin de la meta
programada, esto se debe el Hospital Vitarte es el nico hospital referencial de la zona
ESTE de la ciudad y que la demanda por consultorios y emergencias se han incrementado
considerablemente; se tiene 00 productos en Nivel Grado Retrasado.
Segn la Meta Presupuestal, con un total de S/.1,383,492.6 Nuevos Soles de PIM, con
una ejecucin del 85.1% del presupuesto total.
Pgina 186

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
13.2.3. Objetivo general n 3. Disminuir, controlar y tratar las enfermedades no

trasmisibles, priorizando a la Poblacin en pobreza y extrema pobreza. Dentro del
rea de influencia del Hospital de Vitarte, por programas:
PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, a nivel
Producto/Metas se cuenta con 8Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica
y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica,se super el 105 % en 05 Productos considerado Grado No
Adecuado por ser superior a una ejecucin de meta fsica optima, siendo de ejemplo
que el producto de TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION
ARTERIAL llego a un 311% en la ejecucin de la meta programada, esto se debe a la
gran afluencia de pacientes Hospital Vitarte ; se tiene 03 productos en Nivel Grado
Retrasado.
Comentario para los casos de Nivel Retrasado: en el Producto TRATAMIENTO Y

CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES, se tiene 56% se necesita fortalecer la
atencin integral de estos pacientes, as mismo mejorar el seguimiento de los registros, en
el producto TAMIZAJE Y DIAGNSTICO DE
PACIENTES CON ERRORES
REFRACTIVOS, dado que la poblacin infantil se encuentra en el ao en los centros
educativos no se tiene una demanda adecuada, as mismo se optara por tomar medidas
correctivas y estratgicas para mejorar y lograr un grado de cumplimiento ptimo.
Segn la Meta Presupuestal, con un total de S/.7,161,212 Nuevos Soles de PIM, con
una ejecucin 95.2 % de presupuesto que representa S/. 6,813,985 nuevos soles.
Pgina 187

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
13.2.4 Programa Prevenciny Control delCncer,a nivel Producto/Metas se cuenta con

8 Productos/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica,se tiene 00 productos en nivel de evaluacin Grado
aceptablesegn ejecucin de meta optima entre el 95% y 105%; se super al 105 % en
02 Productos considerado Grado No Adecuadopor ser superior a una ejecucin de
meta fsica optima, siendo de ejemplo que el producto de MUJERES MAYORES DE 18
AOS CON COSEJERIA EN CANCER DE CERVIX llego a un 159% en la ejecucin de la
meta programada, esto se debe el Hospital Vitarte es el nico hospital referencial de la
zona ESTE de la ciudad y que la demanda por consultorios y emergencias se han
incrementado considerablemente, as mismo se ha realizado actividades importantes por
ser el Cncer de Cuello Uterino considerado estadsticamente en la morbi-mortalidad en
la poblacin femenina; se tiene 06 productos en Nivel Grado Retrasado.
Comentario para los casos de Nivel Retrasado: en el Producto MUJER TAMIZADA EN

CANCER DE CUELLO UTERINO, se tiene 81%, se redujeron debido a la incertidumbre de la
Poblacin sobre la Huelga Mdica. El Producto MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL
PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP, no ha tenido ejecucin debido a
que se est de la implementacin del equipo biomdico. PERSONAS CON CONSEJERIA EN
Pgina 188

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO se tuvo un 33% de avance sin embargo las
consejeras se realizan adecuadamente en los servicios de medicina y gastroenterologa,
para el ao 2015 se pretende mejorar con los registros de consejera; en el producto
POBLACION LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON
se tiene 10% para ambos casos se est sensibilizando al personal para el registro de las
consejeras. Respecto al Producto de VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE
TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL, se tiene 74% de ejecucin debido a la poca
aceptacin de los pacientes sobre este procedimiento.
una ejecucin 97.7% del presupuesto.
13.2.5 Programa Inclusin Social Integral de las Personas con Discapacidad, a nivel
Producto/Metas se cuenta con 1 Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y
por Presupuesto:Segn la Meta Fsica, el Producto PERSONA CON DISCAPACIDAD
MAYOR DE 30 AOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACIN, se
super el 105% Productos considerado Grado No Adecuado. Ello se debe a que se han
implementado con Equipamiento, se han incrementado las referencias de los EESS de Nivel I
y se mejor la captacin de los pacientes
Segn la Meta Presupuestal, se tiene una ejecucin 100 % del PIM.
Pgina 189

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
13.2.6 Objetivo General N 4. Fortalecer la VigilanciaEpidemiolgica, previniendo,

controlando y tratando las Enfermedades Trasmisibles, con nfasis en la poblacin
de pobreza y extrema pobreza , dentro del rea de influencia del Hospitalde Vitarte,
por Programas:
3.1.6.1 PROGRAMA DE TBC-VIH/SIDA, a nivel Producto/Metas se cuenta con 7
Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y por Presupuesto:Segn la
Meta Fsica, se tiene 00 productos en nivel de evaluacin Grado aceptablesegn
ejecucin de meta optima entre el 95% y 105%; se super al 105 % en 03 Productos
considerado Grado No Adecuadopor ser superior a una ejecucin de meta fsica
optima, siendo de ejemplo que el producto de PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE
TUBERCULOSIS llego a un 146% en la ejecucin de la meta programada, esto se debe
el Hospital Vitarte es el nico hospital referencial de la zona ESTE de la ciudad y que la
demanda al servicio que oferta este producto se han incrementado considerablemente
debido a que el Distrito de ATE tiene una gran cantidad de poblacin perteneciente a
otros departamentos del Pas, adems de las actividades permanentes del programa; se
tiene 04 productos en Nivel Grado Retrasado.
Comentario para los casos de Nivel Retrasado: para el Producto POBLACION

INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA se tiene 75% de ejecucin, se
est programando realizar actividades educativas a la comunidad. POBLACION
ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCION DE TRASMISION SEXUAL Y VIHSIDA, se tiene el 58% de ejecucin, se est programando realizar actividades estratgicas
para la mejora de la cobertura para el 2015. POBLACION CON INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGUN GUIA CLINICAS, se tiene
52% se han presentado menores casos debido a la realizacin de educacin preventiva
por diferentes medios.
una ejecucin DEL 95.9% del presupuesto.
Pgina 190

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.1.6.2 PROGRAMA DE METAXENICAS Y ZOONOSIS, a nivel Producto/Metas se

cuenta con 03 Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y por
Presupuesto:
Segn la Meta Fsica,se tiene 01 productos en nivel de evaluacin Grado

aceptablesegn ejecucin de meta optima entre el 95% y 105%; se tiene 02 productos
en Nivel Grado Retrasado.
Comentario para los casos de Nivel Retrasado: Para DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS, se tiene 7% debido a no se han
presentado casos y se suscitan de manera estacional y sobre DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS, se tiene 20% debido a
que se han realizado actividades de vacunacin canina y la educacin a sus dueos sobre
el cuidado de sus mascotas.
Pgina 191

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Segn Meta Presupuestal, con un total de S/.4793215 Nuevos Soles de PIM, con una
ejecucin del 97%.
3.1.7. OBJETIVO GENERAL N 5. CONTRIBUIR EN REDUCIR Y MITIGAR LOS DAOS
Y/O LESIONES CONTRA LA SALUD, ORIGINADAS POR FACTORES EXTERNOS
PRIORIZANDO A LA POBLACION EN PORBREZA Y EXTREMA POBREZA. DENTRO
DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE VITARTE, por Programas:
Pgina 192

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.1.7.1 ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS

3.1.7.1.1 REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS
MEDICAS,a nivel Producto/Metas se cuenta con 2 Producto/Metas para este objetivo el
mismo que se evala por Meta Fsica y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica, se tiene 00 productos en nivel de evaluacin Grado aceptable
segn ejecucin de meta optima entre el 95% y 105%; se tiene 01 productos en Nivel
Grado No Aceptable debido a que supera el 105% siendo esto no ptimo para la meta
programada, sin embargo se aprecia un incremento considerable de las emergencias en
general del Hospital Vitarte; se tiene. 01 productos en Nivel Grado Retrasado debido a
que algunos pacientes se han referido a hospitales de mayor complejidad.
Segn la Meta presupuestal, de un PIM de

avance de meta de un 98.9% .
S/. 3, 737,203 nuevos soles, se tuvo un
3.1.7.1.2. PROGRAMA DE REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE

EMERGENCIAS POR DESASTRES,a nivel Producto/Metas se cuenta con 8
Producto/Metas de las cuales se evaluara por Meta Fsica y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica, en Grado Adecuado 06 Productos y en Grado de Retraso
02Productos.
Pgina 193

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
La Actividad de;Anlisis de la Vulnerabilidad de Establecimientos de Salud, tiene una

meta fsica de 01 establecimiento de Salud y se realiz el estudio de ndice de seguridad
hospitalaria
La Actividad de;Seguridad Funcional de los Establecimientos de Salud, tiene una

meta fsica de 01 establecimiento de Salud el cual no se cumpli la meta pero se tiene
avances de las tareas programadas para llegar a cumplir con esta actividad son:
Implementacin del COE, Reuniones mensuales, Elaboracin y difusin de documentos
tcnicos,
Organizacin
de
simulacros,
Capacidades
de
expansin
asistencial,Implementacin de las brigadas hospitalarias, Capacitacin de las brigadas
hospitalarias, entre otras
La Actividad de Seguridad Estructural y No Estructural de Establecimientos de Salud,

tiene una meta fsica de 01 establecimiento de Salud no se cumpli con la meta, pero se
tiene un avance que incluye:Sealitica, Elementos de seguridad, Recarga de extintores,
Mantenimiento de las rutas de evacuacin, Mantenimiento de las lneas vitales,
Mantenimiento de las radio VHF, entre otros.
La Actividad de Desarrollo de capacidades y asistencia tcnica en gestin del riesgo

de desastres, tiene una meta fsica de 02 informes de la Actividad Educativa efectuada
segn la programacin de las capacitaciones en el PDP 2014 del Hospital Vitarte.
Referente al Grado de Cumplimiento se tiene 100% - Adecuado.
La Actividad de Desarrollo de instrumentos estratgicos para la gestin del riesgo de

desastres, tiene una meta fsica de 12 Informes, que son realizados por el Responsable
del Programa de manera mensual y remitido al Jefe del Servicio de Emergencia. Adems
a la fecha se han desarrollado: Plan de Respuesta Hospitalaria, Plan de Contingencia y
Plan de Fortalecimiento de la Atencin en Emergencia. Aprobados con R.D.
La Actividad de Implementacin de Centros de Operaciones de Emergencias de

Salud para el anlisis de informacin y toma de decisiones ante situaciones de
emergencias y desastres tiene una meta fsica de 12 Informes y se cuenta con 6 Actas de
las reuniones mensuales con el Comit Operativo para la Gestin del Riesgo de Desastre.
Referente al Grado de Cumplimiento se tiene 100% - Adecuado.
La Actividad de Organizacin e Implementacin de Simulacros frente a Emergencias

y Desastres, tiene una meta fsica de 04 acciones (Simulacros) establecimiento de Salud,
02 Simulacros y se ha cumplido con 02 simulacros hospitalarios, los mismos que fueron
programados en el Plan de Simulacro de Evacuacin -02 de Mayo del 2014 y Plan de
Simulacro de Sismo -30 de mayo 2014, aprobados con R.D. Referente al Grado de
Cumplimiento se tiene 100% - Adecuado.
La Actividad de Capacidad de expansin asistencial en establecimientos de salud

estratgicos, tiene una meta fsica de 12 Informes, se tiene la ejecucin al 100% con 06
Informe de Capacidad de Expansin. Adems se informa que se han Implementado 02
contenedores para la atencin de los pacientes, sobre: Mdulo de Atencin de
Emergencia. (Administrativo) y la implementacin del Mdulo asistencial para la atencin
de pacientes en la Especialidad de Rehabilitacin (Container) Referente al Grado de
Cumplimiento se tiene 100% - Adecuado.
Pgina 194

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Segn la Meta presupuestal:De un PIM de S/. 2, 259,469 se lleg a un gasto anual del
89%.
3.1.8 OBJETIVO GENERAL N 6. FORTALECER EL EJERCICIO DE LA RECTORIA
DE MINSA Y DISA IV LE, A TRAVES DE LA OPTIMIZACION DE LOS PROCESOS DE
GESTION, ADMINISTRACION Y DE SERVICIOS DE SALUD, ENFATIZANDO LA
MEJORA DEL DESEMPEO INSTITUCIONAL EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL
HOSPITAL VITARTE, por Programas:
3.1.8.1. PROGRAMA APNOP,a
nivel Producto/Metas se cuenta con
12 Producto/Metas para este objetivo
el mismo que se evala por Meta
Fsica y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica, se super el
100%
en
los
Productos
considerados.
Segn la Meta Presupuestal, se
obtuvo un gasto del 90.5 % del PIM.
Pgina 195

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.1.8.2.
PROGRAMA
DE
ACCIONES
CENTRALES,a nivel Producto/Metas se

cuenta con 04 Producto/Metas para este
objetivo el mismo que se evala por Meta
Fsica y por Presupuesto:
Segn la Meta Fsica, se super el 100%
en los productos considerados
Segn la Meta Presupuestal,se obtuvo un
gasto del 91.3 % del PIM.
3.3. EVALUACIN DE LA EJECUCIN PRESUPUESTAL (MATRIZ N 10)

3.3.1. Evaluacin Segn fuente de financiamiento: El Hospital Vitarte tubo una
ejecucin general de 92.8% de los cuales se tiene; por recursos ordinarios se logr un
98.1%; por recursos directamente recaudados un 62.4 % y por donaciones y
transferencias un 88% respectivamente.
Fuente de Financiamiento
Pgina 196

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.3.2. Evaluacin Segn genrica de gasto: Hospital Vitarte tuvo realizo una ejecucin
general de 92.8% de los cuales se tiene:
21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES
23: BIENES Y SERVICIOS
25: OTROS GASTOS
26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
PIM
33,936,843
26,171
45,502,786
399,710
1,063,062
GIRADO
Avance %
33,804,787
99.6
742
2.8
40,174,397
88.3
399,696
100.0
667,723
62.8
3.4. EVALUACIN DE LA EJECUCIN PRESUPUESTAL SEGN CATEGORIA

PRESUPUESTAL (MATRIZ N 11)
En la matriz N11, se evalan a nivel Resultados Intermedios por Programas a toda fuente,
por categora presupuestal, se muestra en el grafico por Programas, segn se observa existe
un mayor PIA, PIM y Ejecucin en los Programas de Salud Materno Neonatal, Articulado
Nutricional y APNOP y ello se ve reflejado las programaciones y ejecuciones de las metas
fsicas con mayor nmero.
Categora Presupuestal
0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
0002: SALUD MATERNO NEONATAL
0016: TBC-VIH/SIDA
0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
0068: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
0092: INCLUSION SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS
9001: ACCIONES CENTRALES
9002: ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS
PIM
13,834,926
12,329,339
7,213,113
4,793,215
7,161,212
4,892,004
2,259,467
300,015
3,737,203
7,371,226
17,036,852
Girado
Avance %
11,764,016
11,970,585
6,914,753
4,670,398
6,813,985
4,776,615
2,010,312
300,012
3,694,960
6,705,826
15,425,885
Pgina 197
85.1
97.1
95.9
97.4
95.2
97.7
89.0
100.0
98.9
91.3
90.7

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.5. EVALUACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN:

El Hospital Vitarte actualmente no es formuladora, ni
ejecutora y no es evaluadora de Proyectos de Inversin.
Sin embargo, se cuenta con el Proyecto del Nuevo
Hospital 000340 - EJECUCIN DE OBRA CIVIL,
PROVISIN E INSTALACIN DEL EQUIPAMIENTO
DEL
PROYECTO
DE
INVERSIN
PUBLICA:
FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION DE LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIAS Y SERVICIOS
ESPECIALIZADOS - NUEVO HOSPITAL DE LIMA ESTE
VITARTE, encontrndose en ejecucin de la Obra.
Se dio inicio la ejecucin de la obra en el mes de Marzo
del ao 2013.
3.6. EVALUACIN (CUANTITATIVA Y CUALITATIVA) DEL PLAN ANUAL DE

CONTRATACIONES:
De los 56 procesos de seleccin programados en el PAC 2014 con Resolucin Directoral
N 005-2014-D/HV, Resolucin Directoral N -2014-D/HV, corresponden a un total de 34
procesos programados, precisado de la siguiente manera:
ANALISIS CUALITATIVO DEL PAC 2014-I SEMESTRE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
PROCESOS CONCLUIDOS
24
32
PROGRAMADOS POR MES
10
2
5
CONVOCADOS SEGN PROGRAMACIN
9
2
4
EN EJECUCIN
10
1
5
DESIERTOS
1
03*
APELACIN EN CURSO
JUNIO
15
15
14
1
TOTAL
2
2
2
56
34
32
32
1
1
*Desierto parcial en Items.

ID: 24 0.52% del valor referencial
desierto
desierto
desierto
1er Indicador de Desempeo:

Formula: Numero de procesos convocados en el mes Programado/N
Procesos PAC-Procesos excluidos y corporativos x 100
Valor Alcanzado: 32/34*100=94.12%
Comentario: Es decir que se tiene un 94.1% de cumplimiento en convocar los
procesos de seleccin dentro de las fechas programadas.
2do Indicador de Desempeo:
Formula: Numero de procesos convocados /N Procesos PAC x 100
Valor Alcanzado: 34/34*100=100%
Comentario: Todos los procesos programados en el I Semestre fueron
convocados.
3er Indicador de Desempeo:
Formula: Numero de procesos con Buena Pro /N Procesos PAC I Semestre x
100
Valor Alcanzado: 31.78/34*100=93%
Comentario: El 93% de los procesos de seleccin programados para el I
Semestre 2014 se encuentran con Buena Pro, cabe aadir que de los
procesos tres son desierto parcial.
Pgina 198

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
3.7. EVALUACIN DE LAS METAS FISICAS RELACIONADAS A LA EJECUCIN

DE LAS METAS FINANCIERAS:
Categora Presupuestal
Avance %
88
70.8
0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

0002: SALUD MATERNO NEONATAL
0016: TBC-VIH/SIDA
0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
0024:
0068:
0092:
0104:
9001:
9002:
XIV.
95.9
97.4
135.1
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
INCLUSION SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS
ACCIONES CENTRALES
ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS
FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
14.1 POBLACIN:
La poblacin en general es dinmica, producto de los siguientes factores: nacimientos,
defunciones y migraciones.
2
El Hospital Vitarte tiene un rea de 1,672 m , con una densidad poblacional de 6 mil 154
habitantes por kilmetro y con una ruralidad de 0.07; con caractersticas diferentes a los
dems distritos de la provincia de Lima, con densidad que vara desde 5,749 habitantes por
Km2 en Lurigancho 686 habitantes por Km2 y en el distrito de Chaclacayo, 965 habitantes por
2
Km , entre otros.
14.2 AMBIENTE
La temperatura media anual es de 15.5 C., las temperaturas mximas en verano pueden
llegar a 32 C y las mnimas en invierno a 8 C; en cada caso producen sensacin de
excesivo fro o intenso calor, debido a la alta humedad atmosfrica
El servicio de agua en DISA IV LE muestran que la cobertura de agua potable en la red
pblica dentro de la vivienda se increment de 52.7% a 70 .8 d% por red pblica
intradomiciliaria.
14.3 SOCIOECONMICO.
El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los
Asentamientos Humanos que hablan quechua debido que su poblacin est conformada por
poblacin migrante y desplazada por terrorismo, como por ejemplo Ayacucho, Huancavelica,
Puno, Junn, Cerro de Pasco, entre otros.
La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo hay importantes grupos
evanglicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehov, mormones,
Israelitas, Adventistas, etc.
Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos visto de acuerdo al grupo
econmico que predomina. Sin embargo, hay todava muy arraigadas en nuestra poblacin
sobre todo de bajos recursos el tratamiento con medicina tradicional, existiendo un nmero de
curanderos o chamanes, curacin por el huevo, el huairuro, el susto y el ojo que se
encuentran muy extendidos en todos los niveles de estrato socioeconmico bajo, sobre todo
en los emigrantes.
La violencia y la delincuencia en el distrito va en aumento, existen pandillaje y mucha

delincuencia, a pesar de las medidas de seguridad implementadas.
Pgina 199
73.2
75
100.0
134
109.6
127

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
14.4.-ESTADO DE SALUD.
Consulta externa
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde a

l as e nf er m ed a des d e l es f ag o, d e l es t m ag o y d e l du o de n o c on 3 ,0 7 5
at e nc i o nes c on e l 5. 84 %. d e l to ta l d e a t enc i o nes
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Pediatra, corresponde a

infecciones agudas de las vas respiratorias superiores c on 5, 48 2 at enc i o nes
qu e r e pr es e n ta e l 23 .2 1% del total de casos.
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Ciruga, corresponde a otras

enfermedades de las vas respiratorias superiores c on 2 , 82 2 at e nc io n es qu e
r ep r es e nt a e l 6. 0 8% del total de casos.
La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Gineco-Obstetricia, corresponde a

tr as to r n os no i nf l am a tor i os de l os r ga n o s ge n i ta l es f em en i no c on
36 6 4a t enc i on es q u e r e pr es e nt a e l 8 .3 9% del total de casos.
Hos pit al iz ac i n
La primera causa de morbilidad del Servicio de Medicina corresponde trastornos de

la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 190 casos, que representan
el 26.80% del total de egresos.
La primera causa de morbilidad del servicio de Pediatra corresponde a influenza

(gripe) y neumona con 636 casos que representan el 29.21% del total de egresos.
La primera causa de morbilidad de hospitalizacin del servicio de Ciruga

corresponde, a Apendicitis con 471 casos, que representan el 33.67% del total de
egresos.
La primera causa de morbilidad del servicio Ginecologa corresponde a trastornos no

inflamatorios de los rganos genitales femeninos con 197 casos, que representan el
La primera causa de morbilidad de Obstetricia, corresponde a complicaciones del

trabajo de parto, con 1,891casos, que representan el 40.97% del total de egresos.
Emergencia
La primera causa de morbilidad en emergencia de medicina corresponde a trastorno

de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con 913 casos, que
La primera causa de morbilidad en emergencia de pediatra corresponde a
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 2,424 casos, que
La primera causa de morbilidad en emergencia de gineco obstetricia corresponde a
otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo con 1,030
casos, que representan el 9.51% del total de casos.
La primera causa de morbilidad en emergencia de ciruga corresponde a
traumatismos de la cabeza con 5,155 casos, que representan el 33.83% del total de
casos.
Pgina 200

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XV.
EVALUACIN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS.
Se realiza mediante indicadores.

PRODUCCIN DE LOS SERVICIOS: UNIDAD PRODUCTORA DE CONSULTORIOS
EXTERNOS:
RENDIMIENTO HORA MEDICO:(estndar: 4),
Este indicador mide el nmero de atenciones que realiza el mdico por cada hora
efectiva de trabajo en consultorio externo.
Calculo:
Rendimiento hora medico =
N de consultas medicas
Total de horas medicas efectivas
La productividad hora mdico del hospital fue de 2.40 eso nos indica que se atendi
de 2 pacientes por hora,
El rendimiento hora-mdico en los servicios de Medicina, Pediatra y GinecoObstetricia disminuy a pesar que la cantidad de atenciones incremento en tales
servicios, esto se debe a que aument la cantidad de profesionales y consultorios en
el 2014, con respecto al ao anterior.
UTILIZACIN DE CONSULTORIOS FSICOS(estndar: 2),
Este indicador mide el grado de uso de los consultorios fsicos de la consulta externa
mdica, comprendiendo cada turno con un tiempo de 4 horas.
Calculo:
Utilizacin de consultorios fsicos =
N de consultorios medico funcionales

N de consultorios medico fsicos
El hospital obtuvo 1.8, se debe optimizar el uso fsico de los consultorios segn el nmero de
pacientes por hora y segn las especialidades.
Pgina 201

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
CONCENTRACIN DE CONSULTAS (Estndar: 4),
Es la relacin entre el nmero de atenciones mdicas con el nmero de atendidos,

sirve para establecer el promedio de consultas que se han otorgado a cada paciente
que acudi al hospital durante el 2014
Calculo:
Concentracin de consultas =
N de atenciones
N de atendidos
.
La concentracin anual en el 2014 fue de 1.83, eso quiere decir que cada paciente en
promedio recibi 02 atenciones en los servicios mdicos, no logrando el estndar establecido
de 4 consultas por paciente.
-
Consultorio de Medicina: 1.69,
Consultorio de Ciruga: 1.88,
Consultorio de Pediatra: 2.04,
Consultorio de Ginecologa-Obstetricia: 1.84.
15.1 UNIDAD PRODUCTORA DE HOSPITALIZACIN:

Se evaluaron los siguientes indicadores:
PROMEDIO DE ESTANCIA: Estndar: 4,
Es el nmero de das promedio que permanecen los usuarios en los servicios de

hospitalizacin, evala la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del
recurso cama.
Calculo:
Promedio de permanencia =
Total de das - estancias
N total de egresos
El promedio de estancia hospitalaria en el ao 2014 fue de 3.02,
-
Servicio de Hospitalizacin de Medicina : 5.22

El servicio con mayor tiempo de Promedio de Estancia es el de Medicina (5.22), debido a
que se han incrementado pacientes hospitalizados con diagnstico de enfermedades no
transmisibles (Diabetes, Hipertensin Arterial, Infarto al Miocardio, etc.) que requieren
mayor tiempo de hospitalizacin.
Servicio de Hospitalizacin de Pediatra : 4.34

El segundo servicio con ms permanencia debido a los pacientes hospitalizados por sepsis
IRA ,que reciben tratamiento un promedio de 10 das consecutivos,
Servicio de Hospitalizacin de Ciruga : 3.85
Servicio de Hospitalizacin de Gineco- Obstetricia con 2.03.
Pgina 202

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.2PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS:Estndar Nivel II. : 80%

Este indicador mide el grado de utilizacin de camas hospitalarias.
Calculo:
Porcentaje de ocupacin cama =
Total de pacientes das x100

Total de das camas disponibles
El porcentaje de ocupacin de camas en 2014 en el Hospital Vitarte es de 96.78%.:

-Servicio de Hospitalizacin de Medicina :102.36 %
-Servicio de Hospitalizacin de Ciruga :93.51%
-Servicio de Hospitalizacin de Pediatra : 103.07%,
-Servicio de Gineco-Obstetricia 103.88%
Rebasando los estndares permitidos y trayendo consigo el aumento de

probables IIH.
RENDIMIENTO CAMA Estndar Nivel II: 6
Es la relacin entre el numero de egresos hospitalarios registrados en un periodo de

tiempo y el nmero de camas promedio registrado en el mismo periodo, mide la
utilizacin de una cama durante un periodo de tiempo (rendimiento).
Calculo:
Rendimiento cama =
Total de egresos
N de camas (promedio)
- Servicio de Hospitalizacin de Medicina: 5.91

- Servicio de Hospitalizacin de Ciruga: 7.29
- Servicio de Hospitalizacin de Pediatra: 7.55
- Servicio de Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia: 15.94
INTERVALO DE SUSTITUCION Estndar Nivel II: 1
Este indicador se obtiene relacionando la diferencia de los das camas disponibles y

pacientes das con respecto al nmero de egresos hospitalarios de un determinado
periodo de tiempo, por lo tanto mide el tiempo en que permanece la cama vaca entre
un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama.
Calculo:
Intervalo de sustitucin =
Das camas disponibles Pacientes da

N total de egresos
- Servicio de Hospitalizacin de Medicina: 0.20

- Servicio de Hospitalizacin de Ciruga: 0.44
- Servicio de Hospitalizacin de Pediatra: 0.39
- Servicio de Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia: -0.02
Pgina 203

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Es el porcentaje de pacientes que presento infeccin dentro de las 36 horas a su

ingreso al hospital.
Calculo:
Tasa de IIH =
N de pacientes con IIH x 100

N total de egresos
En el Hospital Vitarte la tasa de infecciones Intrahospitalarias en el 2014 ha sido de 0.13 %.

Siendo los servicios de Obstetricia y Ciruga en los que se han presentado los casos de
infecciones Intrahospitalarias.
DENOMINACIN DEL
INDICADOR
VALOR ESPERADO
VALOR ALCANZADO
GRADO DE
CUMPLIMIENTO 2014
2014
Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias
1.5 %
0.13 %
100%
TASA DE CESREAS:(Estndar para hospital II-1: 15%),

Es la relacin del nmero de cesreas con el nmero de partos en un determinado
periodo.
Calculo:
Tasa de cesreas =
N de cesreas x 100
N total de partos
En el 2014 el porcentaje de cesrea fue 29.34%,

Vemos que la atencin de parto en el servicio de Obstetricia del Hospital Vitarte
en el presente ao 2014 ha aumentado en 2.49 % y el nmero de cesrea ha
aumentado en 9.55%
Pgina 204

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
TASA BRUTA DE MORTALIDAD (estndar para hospital II-I: 4),
Es la relacin entre las defunciones por determinadas causas y el nmero total de

pacientes hospitalizados en el 2014, cuantifica la ocurrencia de las defunciones
hospitalarias.
El Hospital obtuvo: 5.83
- Servicio de hospitalizacin de medicina: 4.86
(45 fallecidos)
- Servicio de hospitalizacin de ciruga: 0.2
(02 fallecidos)
- Servicio de hospitalizacin de pediatra: 0.2

- Servicio de hospitalizacin de Neonatologa: 0.5
(02 fallecido)
(05 fallecidos)
- Servicio de hospitalizacin de Ginecologa y Obstetricia: 0
(Ninguno)
15.3 UNIDAD PRODUCTORA DE EMERGENCIA:

15.4RAZN DE ATENCIONES EN EMERGENCIAS Y ATENCIONES EN

CONSULTA EXTERNA (estndar: 10%),
Este indicador sirve para conocer y evaluar la magnitud de las atenciones de
emergencias en relacin a las atenciones de consulta externa en un determinado
periodo.
Calculo:
Razn de atenciones en emergencia y consulta externa = N de atc emergencias x 100
N de atc en consulta externa
El hospital tiene el: 22%, eso quiere decir que por cada 100 pacientes atendidos en
consultorios externos, 22 pacientes se atendieron en emergencia, esto ocurre porque cuando
los pacientes no encuentran atencin por consultorio externo se van a Emergencia.
Pgina 205

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.5 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES (estndar para hospital II-1: 5),

Este indicador mide el nmero promedio de intervenciones quirrgicas realizadas por
cada sala de operaciones. Este indicador ha sido evaluado en general ya que no se
puede diferenciar el grado de uso de las salas de operaciones de emergencias y las
destinadas para operaciones electivas
Calculo:
Rendimiento de SO =
N de interv. Quirrgicas ejecutadas

N de sala de operaciones
El Hospital tiene: 5 estndar

En el 2014 se efectuaron 3541 intervenciones quirrgicas, en dos salas de operaciones.
15.6 PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS(estndar para hospital II-1:

5%),
Es el porcentaje de cirugas suspendidas con respecto a las cirugas programadas,

mide el grado de cumplimiento de las actividades quirrgicas programadas
Calculo:
N de interv. Quirrg. Suspendidas en un periodo x100
N de interv. Quirrg. Programadas en el mismo periodos
El Hospital tiene: 14,42%. los porcentajes de operaciones suspendidas se incrementaron en

los ltimos meses debido a la gran demanda y la falta de camas dentro de hospitalizacin.
PATOLOGIA CLINICA:
15.7 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO EN EMERGENCIA (estndar

para hospital II-1: 0.2)
Este indicador mide el nmero de anlisis de laboratorio que se otorga por cada
atencin de emergencia
Calculo:
N de anlisis realizado en emergencia
N de atenciones de emergencia
El Hospital obtuvo: 1.58, este indicador se encuentra encima del estndar, una de las
causas
es que los pacientes acuden a atenderse por emergencia cuando no
alcanzan atencin en consultorio externo y los profesionales solicitan los exmenes

de laboratorio que requieren, otra causa es que al ser un hospital que realiza
Intervenciones Quirrgicas se solicitan los exmenes preoperatorios, aumentando
as los exmenes de laboratorio.
Pgina 206

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.8 PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA

EXTERNA(estndar para hospital II-1: 0.4),
Este indicador mide el nmero de anlisis de laboratorio que se otorga por cada
consulta mdica.
Calculo:
N de anlisis clnico realizado
N total de consultas medicas
Pgina 207

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.9 PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS POR CONSULTA EXTERNA
(estndar para hospital II-1: 0-0.05),

Este indicador mide el nmero de exmenes radiolgicos que se otorga por cada
consulta mdica.
Calculo:
N de exmenes radiolgicos realizados en consulta externa
N total de consultas medicas
El Hospital obtuvo: 0.05.
Pgina 208

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
15.10 PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS EN EMERGENCIA(estndar
para hospital II-1: 0.2),

Este indicador mide el nmero de exmenes radiolgicos que se otorga por cada
atencin de emergencia (prioridad I, II, III y VI)
Calculo:
N de exmenes radiolgicos realizados en emergencia
N de atenciones de emergencia
Pgina 209

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XVI.
PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
La Identificacin de los problemas se realiz a travs de reuniones tcnicas.
16.1 PROBLEMAS DE LA DEMANDA

1.
Elevada demanda de pacientes.
2.
La poblacin hace uso tardo y poco racional de los servicios de atencin del Hospital.
3.
Poblacin con baja percepcin de los problemas de salud
4.
Demanda insatisfecha.
5.
Limitado conocimientoen las familias de los beneficios de la atencin integral desalud.
6.
Incremento de la poblacin (1.5% anual).
7.
Prevalencia de poblacin femenina (edad reproductiva).
8.
Oferta insuficiente de prestaciones de salud en la zona.
9.
Barreras socio-culturales
10. Ingresos familiares insuficientes para cubrir los cuidados necesarios a la madre yel
nio
11. rea de elevado riesgo para accidentes automovilsticos
12. Alto porcentaje de hogares con necesidades bsicas insatisfechas, con alimentacin
deficiente, que genera patrones de nutricin inadecuados con la consecuente
desnutricin
13. Alto nivel de desocupacin y subempleo
14. Porcentaje elevado de hogares sin agua y sin desage
15. Porcentaje elevado de familias que viven en hacinamiento 15.1%
16. Inadecuado Almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano
17. Zona con numerosas fabricas que provocan presencia de polvo, lo cual se asocia a
mayor riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y de la piel
18. Poblacin migrante en alto porcentaje.
19. Altas tasas de fecundidad.
20. Actitud de la poblacin en relacin a las enfermedades: atencin por familiar del
paciente, atencin por farmacuticos, curanderos, comadronas, etc. Atencin
sanitaria o mdicos, cuando el caso se complica.
21. Todava existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atencin oportuna
de los enfermos, llegando al Hospital en estado crtico.
22. Alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de las
actividades predominantes en el distrito,
23. Personal asistencial especializado insuficiente para una demanda creciente.
24. Servicio de Emergencia y Servicios Especializados insuficientemente (mayor
complejidad en pacientes atendidos) para los cuales se requiere implementar nuevos
procesos, guas y procedimientos validados
25. Infraestructura e instalaciones con fin funcional y adecuacin a la demanda con poco
espacio
Pgina 210

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XVII. ASPECTOS
QUE
INFLUENCIARON
EN
LOS
RESULTADOS
(SITUACIONES QUEFAVORECIERON E IMPIDIERON ALCANZAR LAS
METAS Y LAS PROPUESTAS DE SOLUCIN):
SITUACIONES FAVORABLE:
Se cuenta con personal identificado con el cumplimiento de las actividades,
con conocimiento de las Definiciones Operacionales, monitoreo de Planes de
Trabajo de las Unidades/Servicios/reas.
Regulares condiciones para la atencin de pacientes y promocin del uso
racional de Medicamentos en el departamento de Farmacia.
Se cuenta con mayor nmero de Mdicos Especialistas.
Se han ampliado los convenios con el SIS central y Universidades para las
prcticas pre-profesionales de los servicios asistenciales.
Se tiene buenas relaciones con la Jurisdiccin a nivel Instituciones Educativas
y Laborales.
Se cuenta con medios de difusin masiva a nivel local y en el cual el personal
asistencial brinda informacin de manera semanal en temas de prevencin y
publicidad de la cartera de servicio del Hospital.
Se han ampliado ambientes de atencin directa a los usuarios externos como
es Caja de Emergencia, Consultorio de Rehabilitacin-Medicina Fsica.
Se obtuvo 1er Lugar en el Proyecto de Mejora de Atencin de la Gestante por
Consulta Externa y Emergencia en el XI Encuentro de Experiencias Exitosas
realizado por el MINSA.
Se cuenta con Sistema Informtico de Gestin Hospitalaria Integrado, que
permite realizar acopio de la informacin en lnea y ello ha mejorado los
registros de la informacin sobre las diferentes atenciones en los servicios.
SITUACIONES DESFAVORABLE:
PROBLEMAS DE DEMANDA
Persisten casos de desnutricin crnica
Capacidad resolutiva reducida frente a la creciente demanda de pacientes que
requieren mayor
requerimiento de especialidades mdicas.
Creciente demanda de los servicios de apoyo al diagnstico como Patologa,
Diagnstico por Imgenes, entre otros.
Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin
especializada en
enfermedades no trasmisibles y degenerativas.
Creciente demanda en los servicios Patologa. Banco de Sangre, Diagnstico
por Imgenes
Elevada morbi-mortalidad debida a Tuberculosis y de VIH, en la poblacin
joven y adulta.
PROBLEMAS DE OFERTA
Pgina 211

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Infraestructura e instalaciones insuficientes e inadecuadas con poca

probabilidad de expansin o crecimiento.
reas que no cumplen con los requisitos mnimos con la normatividad vigente,
por ejemplo, no se cuenta con adecuados ambientes para pacientes que
requierenatencin de aislamiento para pacientes con enfermedades
infectocontagiosas, entre otros.
Limitado presupuesto no permite solventar los recursos humanos y materiales
para una atencin con calidad.
Se cuenta con demanda insatisfecha para la atencin mdica.
Incremento de atenciones por Emergencia.
PROPUESTAS DE SOLUCIN:
Se cuenta con PDP Anual y Quinquenal, adems con personal sensibilizado
en capacitarse para afrontar una demanda de atencin en servicios
especializados y tambin en la especialidades administrativas.
Se cuenta con Planes de Trabajo por Servicios/Unidades y reas.
Se cuenta con Comit de Equipos Responsables y Coordinadores de los
Programas Presupuestales y programticas.
Ampliacin de Horarios para reduccin de la demanda insatisfecha.
Monitoreo de tiempo de espera para la atencin por Consulta Externa y
Emergencia.
Se han implementado pulseras de reconocimiento de las prioridades de la
atencin por Emergencia
Pgina 212

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XVIII. CONCLUSIONES
El Anlisis de Situacin de Salud Hospitalaria (ASIS) es un documento que permite
priorizar, tomar decisiones adecuadas para mejorar los estndares de calidad de
atencin, estableciendo prioridades en el momento de desarrollar el plan estratgico
de la institucin. El ASIS es un proceso dinmico que nos permite determinar las
prioridades Sanitarias donde se debe intervenir.
1. El Hospital Vitarte es considerado Segundo Nivel de Atencin Categora II-1
2. El Hospital Vitarte necesita ampliar su capacidad resolutiva primero acreditar
para la Categora II-II debido a la complejidad de los diagnsticos que acuden
con mayor demanda, necesitando con urgencia que el nuevo Hospital sea una
realidad, para poder atender a la poblacin Vitartina y aledaos.
3. El Hospital se encuentra ubicado en la Av Nicols Aylln 5880 , distrito de Ate,
cuenta con un rea 1672 metros cuadrados de terreno propio con saneamiento
legal, se encuentra ubicado en una zona urbana, el establecimiento es una
edificacin de material noble en su mayor parte, construido en un primer,
segundo y tercer nivel :La edificacin tiene dos tipos de estructuras, parte de la
primera y segunda planta de material noble, con muros portantes, con columnas
y vigas de confinamiento de concreto armado, el resto tanto de la primera,
segunda y tercera planta de pared y techos livianos de Fibra block, con cobertura
de planchas de Eternit. En la zona de los corredores para la circulacin entre los
diferentes ambientes antes descritos, existe una estructura metlica (columnas y
techos) con cobertura de planchas acrlicas tipo calamina, para la proteccin de
las lluvias y del Sol (Remodelacin y Ampliacin).La edificacin ocupa el 90% del
rea del terreno y se encuentra en regular estado de conservacin, ha sido
construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales, pero no cumple
con los requisitos de Funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que
realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas, de acuerdo al
crecimiento del personal Asistencial y Administrativo.
En el ao 2014 el Hospital Vitarte los recursos humanos de
trabajadores
profesionales y no profesionales que realizaron las actividades en el rea

asistencial como en el rea administrativa, son un total de 1,020 trabajadores de
los cuales 387 son nombrados y 633 CAS. Segn el cargo funcional, los
Tcnicos y Auxiliares de enfermera representan el 20.79%del total de los
trabajadores de la salud, el personal Administrativo el 23.14%, Mdicos el
14.51% y Enfermeras el 11.18%,
Pgina 213

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el Hospital se realiz la priorizacin de problemas de salud de la demanda,

siendo esta la lista de los primeros 10 problemas de salud ms frecuentes en
los 3 grandes servicios Consultorios Externos + Emergencia + Hospitalizacin
4. El Hospital Vitarte durante el ao 2014, ha realizado una serie de actividades en

los diferentes campos en los que desarrolla sus actividades de salud, logrando
cubrir en gran parte
la demanda de atencin de pacientes en los diferentes
sectores de la poblacin, brindando atencin en todas las especialidades mdicas

como
son:
Consulta
Externa,
Hospitalizacin,
Emergencia,
Atencin
Quirrgicas.As tenemos:
En consultorios externos: De las Atenciones a los pacientes en consulta externa
que fueron 166,401 la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al
distrito de Ate con 61.62% de un total de 102,532 pacientes, seguido del distrito
de Lurigancho con 15.19% de un total de 25,269 pacientes y el distrito de Santa
Anita con 13.34% de un total de 22,201.
En hospitalizacin
Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en Hospitalizacin en su mayora
provienen del distrito de Ate en un 61.90% (5,730), seguido del Distrito de
Lurigancho con un 18.39% (1,702), luego el Distrito de Santa Anita con un 10.64%
(985), despus el Distrito El Agustino con 1.33% (123).
En Emergencias:
De las Atenciones a los pacientes por Emergencia que fueron 64,397, la
procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con
67.92% de un total de 43,737 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con
15.35% de un total de 9,884 pacientes y el distrito de Santa Anita con 7.99% de
un total de 5,145 pacientes..
Pgina 214

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
5. En el Distrito de Ate los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por
huaycos y deslizamientos tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima
y de las quebradas afluentes al Ro Rmac que aumentan el caudal del ro que se
ve afectado en la zona central de Chaclacayo
y el margen de Vitarte que
actualmente se encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento.

A raz de esto hay alto riesgo para enfermedades infecto contagiosas, se
presentan problemas de enfermedades gastroentricas, hay riesgo de las
enfermedades de la piel, as como para enfermedades transmitidas por agua,
probablemente asociadas a un mal almacenamiento y tratamiento del agua de
consumo humano. Tambin hay presencia de polvo, lo cual se asocia a mayor
riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y de la piel. Tambin existe un
sistema de recojo regular de los residuos slidos pero su disposicin final es en la
planta de Tratamiento Huaycoloro, que queda en el Distrito de San Juan de
Lurigancho.
6. En relacin al manejo de residuos slidos biocontaminados se cuenta con una

Empresa
Prestadora de
Servicios
de
Transporte
de
Residuos
Slidos
Hospitalarios PRISMA, que coordina directamente y est sujeto a vigilancia activa

y supervisin segn los lineamientos nacionales en relacin a este rubro por la
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental del Hospital Vitarte, y en el caso de
los residuos comunes se cuenta con el servicio de transporte por parte la
Municipalidad de Ate.
7. En el distrito de Ate en el ltimo censo de poblacin y vivienda 2007 INEI, la
incidencia de Pobreza es como sigue: El 23.90% de la poblacin vive en pobreza
y un 0.20% de la poblacin en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su
mayora son trabajadores Independientes o por cuenta propia en un 35.64%,
seguido de empleados en un 33.51%, luego obreros en un 21.96%, despus
tenemos las empleadas del hogar en un 4.12. Sin embargo hay un alto nivel de
desocupacin y subempleo. Estos factores generan la inconformidad y presencia
de pandillaje, prostitucin y delincuencia que estn en aumento en nuestro distrito.
Pgina 215

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
8. Se realiz atencin mdica en consultorios externos como a continuacin

se detalla:
En consultorios externos en general:
El Hospital
Vitarte durante el ao 2014se atendi a 166,401 pacientes por
consulta externa, donde se observa que el 61.02% del total de la poblacin

atendida es femenina y un 30.92% es de sexo masculino, as mismo el grupo
etreo que ms ha concurrido es el de 30 a 59 Aos (61,447 pacientes), Seguido
del grupo etreo de 18 a 29 aos (39,420 pacientes),luego el grupo etreo de 60
a ms Aos (25,433 pacientes),seguido del grupo etreo de menor de 1 ao
(12,482 pacientes), a continuacin el grupo etreo de 1-4 aos (10,379 pacientes)
seguido del grupo etreo de 12 a 17 Aos (9,014 pacientes) y finalmente el grupo
etreo de 5 a 11 Aos (8,226 pacientes).En el ao 2013 la poblacin atendida en
consultorios externos en el Hospital Vitarte fueron 86,478 personas atendidas, con
relacin al 2014 donde se atendieron a 166,401 personas
habiendo un
incremento del 92.42%. Se Observa que en el ao 2014 referentes a las etapas

vidas se ha incrementado en ms del 80% de atenciones siendo la excepcin del
13% en la etapa de 1 a 4 aos, todo esto en comparacin al ao 2013.
9. Se realiz atencin mdica en hospitalizacin como a continuacin se
detalla:
En hospitalizacin en general
En el Hospital Vitarte segn los egresos hospitalarios del 2014, se han atendido
9,257 pacientes evidencindose un aumento del 1.14% con respecto al ao
anterior (9,152 pacientes), observndose que un 76.82% del total de los egresos
Hospitalarios es femenino y un 23.21% es masculino, as mismo observamos que
el grupo etreo que concurri en primer lugar fue de 18 a 29 aos con un 36.01%
seguido del grupo etreo entre 30 a 59 aos con un 28.51% luego se encuentra el
grupo etreo menor de un ao con el 14.04%,despus tenemos al grupo etreo
mayores de 60 aos con el 6.51%,continua el grupo etreo entre 1 a 4 aos con
el 6.33%. Luego se encuentra el grupo etreoentre 12 a 17 aos con el 4.95% y
finalmente se encuentra el grupo etreo entre los 5 a 11 aos con el 3.65%.
En el servicio de hospitalizacin de pediatra
Segn los egresos Hospitalarios del ao 2014 el Servicio de Pediatra que son
2,177, se ha atendido al 23.51% de la poblacin usuaria total en el ao
(femenino 47.04% y Masculino 52.96%) siendo los grupos de edad con mayor
frecuencia los menores de un ao que representa el 59.53% de 1,296 pacientes
Pgina 216

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
hospitalizados, seguidos del grupo etreo de 1 a 4 aos con 26.36% de 574

pacientes hospitalizados, luego tenemos al grupo etreo de 5 a 11 aos con el
12.63% de 275 pacientes hospitalizados y finalmente el grupo etreo de 12 a 17
aos con 1.46% de 32 pacientes hospitalizados.
En el servicio de hospitalizacin de Medicina: se registraron 709 egresos
Segn los egresos Hospitalarios del 2014 el Servicio de Medicina atendi al 7.7%
de la poblacin usuaria total; de este porcentaje el sexo femenino representa el
64.03% y el Masculino 35.97% siendo los grupos de edad con mayor frecuencia
los pacientes mayores de 60 amas
aos con el 45.69%,de 324 pacientes
atendidos, seguidos del grupo etario de 30 a 59 ms edad que representa el 33.85

%con 240 pacientes atendidos, luego el grupo etreo de 18 a 29 aos con el
17.06%con 121 pacientes atendidos y finalmente el grupo etreo de 12 a 17 aos
con 3.38% con 24 pacientes.
En el servicio de hospitalizacin de Obstetricia Se registraros 9,257 egresos.

El Servicio de Obstetricia segn los egresos Hospitalarios se atendi el 49.86%
(4,616 pacientes) de la poblacin usuaria total en el ao 2014 (femenino 100%).
Siendo los grupos de edad con mayor frecuencia de 18 a 29 aos con 2,767
Egresos que representa el 59.94% seguido del grupo etreo 30 A 59 aos con
1,541 egresos representando el 33.38%.luego de 12 a 17 aos con 307 egresos
representando el 6.65%
y del grupo etreo de 5 a 11 aos con 01 egresos
representando el 0.02%.
En el servicio de hospitalizacin de Ginecologa: se registr356 egresos.

El Servicio de Ginecologa segn los egresos Hospitalarios atendi a un 3.84% de
la poblacin usuaria total en el ao 2014 (femenino 100%), siendo los grupos de
edad con mayor frecuencia los de 30-59 aos que representa el 52.80%,de 188
pacientes hospitalizadas, seguido del grupo de edad de 18 a 29 aos con 28.65%
de 102 pacientes hospitalizadas, seguido el grupo etreo de 60 a ms aos con
12.35%.de 44 pacientes hospitalizadas de igual rango el grupo etreo de 12 a 17
aos con 5.89% de 21 pacientes hospitalizadas, el grupo etreo de 5 a 11 aos
con 0.28% de 01 paciente hospitalizados y ningn paciente en el grupo etreo de
0 a 4 aos.
Pgina 217

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el servicio de hospitalizacin de Ciruga:

Del total de los egresos Hospitalarios de la poblacin usuaria del ao 2014 (9,257
pacientes) el Servicio de Ciruga ha atendido al 15.11 % de los pacientes
hospitalizados.
De estos pacientes atendidos en el servicio de ciruga el sexo femenino
representa el 47.03 % y el sexo Masculino representa 52.96 %; siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia los de 30 a 59 aos con el 47.89 % de 670
pacientes atendidos, seguido de 18 a 29 aos con 24.51% de 343 pacientes
atendidos, luego el grupo etreo de los 60 a mas aos con el 16.79 %. de 235
pacientes atendidos, despus el grupo etreo de 12 a 17 aos con el 5.14 % de
72 pacientes atendidos, continuando con el grupo etreo de 5 a 11 aos con el
4.36 % de 61 pacientes atendidos , y finalmente el grupo etreo de 1 a 4 aos
con el 0.85 %de 12 pacientes
10. Se realiz atencin mdica en Emergencia como a continuacin se detalla:
En emergencia se brind atencin mdica a pacientes con un ligero aumento
del 12.85% con respecto al 2013, la Morbilidad Global en Emergencia por
categor a en el Hospital Vitarte en el 201 4 es de la siguient e
manera:
La primera causa corresponde a traumatismos de la cabeza con 5,169
casos, que representan el 8.03% del total de casos.
La segunda causa corresponde a infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores con 5,068 casos que representa 7.87% del total de
casos.
La tercera causa corresponde a enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores con 3,656 casos que representa el 5.68% del total
de egresos.
La cuarta causa corresponde a fiebres virales transmitidas por artrpodos
y fiebres virales hemorrgicas con 3,272 casos que representan el 5.08%
La quinta causa corresponde a traumatismos de la mueca y la mano con
2,211 casos que representan el 3.43% del total de egresos.
De 64,397 atenciones registradas en emergencias por grupos objetivos, encontramos
que la mayor poblacin usuario fue femenino (58.62%) y masculino de (41.38%), de
la cual la mayor proporcin es de los Adultos de 30 a 59 aos de edad con 18,290
atenciones (28.40% del total), seguido de los jvenes de18 a 29 aos de edad con
Pgina 218

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
17,591 atenciones (que representa el 27.32% del total) ambos grupos suman el
55.72% del total de la demanda en el 2014.
En el servicio de emergencia de ciruga

Se realiz atencin mdica a 15,236pacientes con un incremento de 5.41% en
relacin al ao 2013. Los diagnsticos que se presentaron fueron los siguientes:
La primera causa corresponde a traumat ismos de la cabeza con
5,155 casos, que representan el 33.83% del total de casos.
La segunda causa corresponde a traumatismos de la mueca y
de la mano con 2,195 casos que repr esenta 14.41% del total de
casos
La tercer a causa corresponde a traumat ismos de la rodilla y de
la pierna con 1, 128 casos que r epresent a el 7.40% del total de
casos.
En el servicio de emergencia de Medicina
Se realiz atencin mdica a 11,236 pacientes con un incremento de 2.31% en
La primer a causa corresponde a trast orno de la vesicula biliar,
de
las
vas
biliar es
del
pncreas
con
913
casos,
que
represent an el 8.13% del total de casos.

La segunda causa corresponde a enf ermedades crnicas de las
vas respir atorias inferiores con 677 casos que representa 6.03%
del total de casos
La tercera causa corresponde a f iebres virales transmit idas por
artrpodos y f iebres virales hemorrgicas con 585 casos que
represent a el 5.21% del total de casos.
La cuarta causa cor responde a diabetes mellitus con 398 casos
Pgina 219

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
En el servicio de emergencia de pediatra

La pr imera causa corresponde a enf ermedades crnicas de las
vas respirator ias inf eriores con 2,424 casos, que representan el
La segunda causa corresponde a f iebres vir ales transmit idas por
artrpodos y f iebr es virales hemorrgicas con 1,342 casos que
represent a 12.74% del total de casos.
La tercer a causa cor responde a otras enf ermedades del sist ema
respir atorio con 1,007 casos que representa el 9.56% del total
de casos.
La cuarta causa corresponde a inf ecciones agudas de las vas
respir atorias superiores con 869 casos q ue representan el 8. 25%
del total de casos.
En el servicio de emergencias ginecolgicas y obsttricas

La primera causa corresponde a otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo con 1,030 casos, que representan el 9.51%
del total de casos.
La segunda causa corresponde al embarazo terminado en aborto con 794
casos que representa 7.33% del total de casos
La tercera causa corresponde a trastornos no inflamatorios de los rganos
genitales femeninos con 485 casos que representa el 4.48% del total de
casos.
La cuarta causa corresponde a atencin relacionada con el feto y la cavidad
amnitico y con posibles problemas del parto con 421 casos que representan
El Hospital cuenta con dos Emergencias. Una es compartida con los servicios de
Pediatra, Medicina, ciruga, los ambientes han quedado insuficientes, ya que cuando
aumenta la demanda es intransitable dificultando la atencin de la misma. La
Emergencia de Ginecologa es ms reducida y como vemos en la estadstica es el
servicio en que la poblacin acude ms esto es debido a la infraestructura, que no
Pgina 220

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
nos permite crecer ms, necesitando con urgencia ms espacio para poder atender
a la demanda de atencin de la poblacin as mismo seguir trabajando en el triaje
para que las emergencias sean vistas en este servicio y no vayan pacientes de
consultorio externo que no alcanzaron atencin.
11. En relacin a la mortalidad hospitalaria
Durante el ao 2014 en el Hospital Vitarte, de 9,257 egresos hubieron 54 casos
de mortalidad, con una tasa de 0.58% no habiendo variacin en relacin al ao
anterior, correspondiendo al servicio de medicina 45 casos y al Servicio de
Neonatologa 05 casos y Servicio de Pediatra 02 casos,
12. En relacin a las unidades productoras tenemos:
Consulta externa:
En lo que respecta a las Atenciones de servicios Mdicos en consultorios
Externos del 2014 vemos que ha habido un incremento de 23.03% (166,401
atenciones) en comparacin con el ao anterior (146,411 atenciones), en los
Atendidos ha habido un Incremento de 14.45%(91,154 atendidos), relacionndolo
con el ao anterior (79,648 atendidos).
Hospitalizacin
Durante el ao 201 4 se tuvo 9,257
egresos con un incr emento de l
1.15% comparado al ao anter ior (9, 152 egresos); de los cuales los
ser vicios de mayor volumen de egresos f ue el ser vicio de GinecoObstetricia
con
4, 972
egresos
que
represent a
el
53.71%
de
pacientes hospitalizados, seguido del ser vicio de Pediatra con

2,177
egresos
hospitalizados,
que
representa
continuando
el
el
ser vicio
23.52%
de
de
Cir ug a
pacientes
con
1,399
egresos que representa el 15.11% de pacientes hospitalizados y el

ser vicio de Medicina con 709 egresos que representa el 7.66% de
En relacin al total de partos atendidos en el 2014 hubo un incremento del
2.56%(3,572 partos) en comparacin al 2013 que se atendieron 3,483 partos.
Pgina 221

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
Emergencia:
En el 2014 se han realizado 64,397 atenciones de pacientes por emergencia con
un aumento del 12.85% comparado con el ao 2013 (57,065 atenciones) Las
atenciones realizadas tenemos:
Traumatismosde la cabeza con 5,169 casos, que representan el 8.03% del
total de casos.
Infeccionesagudas de las vas respiratorias superiores con 5,068 casos
que representa 7.87% del total de casos.
Enfermedadescrnicas de las vas respiratorias inferiores con 3,656 casos
que representa el 5.68% del total de egresos.
Fiebres virales transmitidas por artrpodos y fiebres virales hemorrgicas
con 3,272 casos que representan el 5.08% del total de egresos.
Traumatismosde la mueca y la mano con 2,211 casos que representan el
Se observa que en Apoyo al Diagnstico:

En el 2014 en lo que respecta a los Exmenes de laboratorio hubo un incremento de
17.54%( 278,973 exmenes) en relacin al ao anterior. (237,342 exmenes).
En el 2014 en lo que respecta a placas
Radiografas hubo una disminucin del
10.05% (29,501 radiografas) en relacin al ao 2013 (26,806 radiografas).

En el 2014 en Ecografas hubo un incremento de 15.15%(44,514 ecografas) en
relacin al ao anterior (38,658 ecografas).
13. Las Referencias efectuadas
Las Referencias realizadas en el 2014 para:
Apoyo al Diagnostico ha sido el 19.51% (3,500) del total de las
referencias.
Al
Servicio de Emergencia
fueron el 9.06% (1,625) del total de las
referencias.
Consultorios Externos fueron el 71.43% (12,813) del total de las
referencias.
En el 2014 han sido 17,938 pacientes referidos, hubo un incremento de referencias
efectuadas en un 34.23% con respecto al ao anterior (13,364 pacientes)
Pgina 222

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
14. La infraestructura
La infraestructura del Hospital
Vitarte es altamente vulnerable ante un
movimiento ssmico. Posee una configuracin de planta muy irregular lo que

ocasionara efectos de torsin desmesurados en sus muros. Posee juntas
ssmicas reglamentarias lo que ocasionara la colisin de sus bloques durante un
movimiento ssmico y falla por corte de estructura. Existen ventanas altas unidas
a las columnas generando el fenmeno de columnas cortas, ante un movimiento
ssmico estos elementos colapsaran por absorber un esfuerzo cortante excesivo.
15. Instalaciones sanitarias:
El Desage est instalado mediante un sistema de descargue por gravedad que
se encuentra funcionando con deficiencia desalojando las aguas servidas a nivel
de la red pblica, sin que estas reciban tratamiento primario.
Almacenamiento y distribucin del agua: Se abastece con agua suministrada por
el sistema pblico, es deficiente por lo que cuenta adicionalmente con una
cisterna y a tanques elevados cada uno de 600 litros. Se Realiza control de la
potabilidad del agua.
16. Instalaciones elctricas:
Incremento desordenado de las instalaciones Elctricas. Regular estado de
conservacin en general. El grupo electrgeno cubre tan solo un 30% de la
demanda.
17. Instalaciones de gases y combustibles:
No cuenta con un sistema centralizado para proveer el oxgeno a los diversos
servicios que la requieren. Los cilindros de oxigeno son almacenados en zonas
de circulacin, no cuentan con seguros.
Estos Indicadores reflejan el hacinamiento y las probables causas del
aumento de IIH, por lo que se deben tomar medidas a nivel de Gestin del
servicio de Gineco-Obstetricia, de la Direccin de
Disa
IV Lima
Este
MINSA,esperando con ansias trasladarnos al nuevo hospital que va a permitir

atender a los pacientes con una adecuada calidad que ellos se merecen.
Pgina 223

HOSPITALARIO
ASISHO 2015
XIX.
1.
RECOMENDACIONES:
Todos los servicios deben contar con las Guas Mdicas de Atencin por
especialidades
segn morbilidad, y cumplir con ellas, con el monitoreo y
supervisin de los jefes de servicio.

2.
Continuar con la sensibilizacin a todo el personal para que utilice las medidas
de proteccin personal.
3.
Seguir con la Capacitacin continua del personal de acuerdo al rea de trabajo.
4.
Debido al crecimiento de nuestra Institucin amerita modificar el CAP ya que no

se ajusta a las necesidades del Hospital.
5.
Urge contar en el menor tiempo posible con el Nuevo Hospital ya que la

demanda de la poblacin rebasa con la oferta de nuestros servicios por falta de
la infraestructura siendo los ambientes insuficientes para poder atender a la
demanda, adems como observamos los indicadores del servicio de Gnecoobstetricia que se encuentran por encima de Estndar, esto refleja el
hacinamiento y las probables causas de IIH.
6.
Realizar el prximo ao el Taller de Anlisis Causal del ASIS 2016 con la

participacin del equipo de Gestin.
7.
Las redes de agua: Cambiar y reemplazar las redes principales y secundarias

que se encuentran en dificultad en su abastecimiento. Revisar el estado
operativo de los flotadores y vlvulas en el tanque elevado y cisterna. Proteger
tuberas troncales y secundarias expuestas se recomienda realizar un
mantenimiento
preventivo
de
todo
el
sistema
ejecutando
cambios
implementacin necesarios para el mejor funcionamiento integral

8.
Las instalaciones elctricas se deben renovar y realizar el mantenimiento

peridico de los tableros elctricos.
9.
Adecuar un espacio para el almacenamiento de los cilindros de oxgeno, estos

requieren contar con abrazaderas que impidan su cada o desplazamiento
10.
Mejorar los desniveles del piso as como instalar antideslizantes en las escaleras
11.
Cambio de pasamanos en las escaleras por encontrarse deteriorado.
12.
Instalacin de un ascensor para el traslado de los pacientes que acuden al

hospital (minusvlidos ,ancianos)
13.
Ampliar el ambiente de archivo, y la digitalizacin de las historias clnicas.
14.
Implementar por telfono citas para la atencin por consultorio externo.
15.
Mejora los sistemas de gestin hospitalaria con plataforma moderna de

servidores y software.
Pgina 224

Vi Tarte

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Vi Tarte

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLGA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE

INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIN HOSPITAL VITARTE

JEFE DE LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL

Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

DIRECCION: Av. NicolsAylln 5880 Carretera CentralKm. 7

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO..16

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

II ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD. .................................................................................41

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

5.6 ACCIDENTES OCUPACIONALES ....................................................................................................132

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

8.3 INTERVENCIONES QUIRRGICAS DE EMERGENCIAS. ..............................................................169

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

15.10 PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS EN EMERGENCIA (ESTNDAR PARA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD(ASIS) 2015

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

MAPA DE UBICACIN DEL HOSPITAL VITARTE

Por el norte con el distrito de Lurigancho

Por el este con Chaclacayo

Por el sur con Cieneguilla y La Molina (Santa Patricia y Camacho).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

1.2 UBICACIN GEOGRFICA

d. Accesibilidad Y Medios De Comunicacin

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

El ro Rmac es el principal ro del distrito de Ate, de poco recorrido, nace en el contrafuerte de

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

UNIDAD DE EPIDEMIOLGA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

Aspecto Socioeconmico, Cultural y Poltico

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

Caractersticas Culturales: Folklore, Msica, Tradiciones y Arte Popular

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

Descripcin de la Situacin Demogrfica

a. rea de Influencia Referencial