Cuestionario N 10

1. Cul es el origen qumico y metabolismo posterior para la sntesis de

hormonas sexuales masculinas y femeninas?
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Las hormonas gonadales, cuando se sintetizan, presentan aspectos

comunes que posteriormente se diversifican segn el tejido y los
mecanismos en que se llevan a cabo para producir los tres tipos de
esteroides: andrgenos, estrgenos o gestgenos.
El precursor de todos ellos es el colesterol, el cual es formado
intracelularmente a partir de radicales acetato o es incorporado por las
clulas y utilizado en las mitocondrias.
En este caso, el colesterol sufre la rotura de la cadena lateral y se
transforma en pregnenolona, que es la reaccin limitante de la velocidad
de sntesis. Esta reaccin es AMPcdependiente; el AMPc es inducido por
la interaccin de la LH o de la hCG con sus receptores especficos.
A partir de la pregnenolona, la sntesis puede seguir dos vas, la 4 o la
5, de acuerdo con la posicin en que se va a mantener la instauracin
de la molcula esteroidea.

Sntesis de andrgenos
En las clulas de Leydig del testculo, la sntesis sigue la va 5: la
pregnenolona
se
convierte
en
17-hidroxipregnenolona,
deshidroepiandrosterona, androstenodiol y testosterona. El estmulo
proviene de la LH segregada por la hipfisis; la testosterona circulante, a
su vez, ejerce una accin negativa sobre la GnRH hipotalmica y la LH
hipofisaria. Los andrgenos son sintetizados tambin en otros rganos,
como ovario, corteza suprarrenal y placenta, en la forma de precursores
que posteriormente se convierten en andrgenos activos en los tejidos
perifricos: hgado, piel y tejido adiposo.

Sntesis de estrgenos
En las clulas de la granulosa del ovario, durante la fase folicular, la
pregnenolona formada a partir del colesterol sigue tambin la va 5
para formarse 17-hidroxipregnenolona, deshidroepiandrosterona,
androstenodiona y testosterona, la cual sufre el proceso de
aromatizacin del anillo A del esteroide con prdida de C19, para
convertirse en el estrgeno 17-estradiol; en el ovario, una pequea
parte de ste se convierte en estrona, pero en hgado, piel, tejido graso,
msculo, endometrio e hipotlamo, la conversin en estrona es muy
abundante. En la fase folicular, la FSH es el estmulo de la secrecin
17-estradiol tras la interaccin con sus receptores de la granulosa. En
la fase ltea persiste la secrecin de 17 -estradiol a partir de la
produccin de androstenodiona y testosterona en las clulas tecales

estimuladas por la LH; los andrgenos difunden a las clulas de la

granulosa, donde sufren la aromatizacin correspondiente.

Sntesis de progesterona
Durante la fase folicular del ciclo se sintetiza la progesterona en muy
pequea cantidad en las clulas foliculares; despus de la ovulacin, el
cuerpo lteo la produce y segrega en grandes cantidades. Para ello, la
pregnenolona sigue la va 4, por lo que se convierte en progesterona y
17-hidroxiprogesterona, bajo la accin estimulante de la LH. Durante
las primeras semanas del embarazo, la progesterona se forma
principalmente en el cuerpo lteo, bajo la accin estimulante de la hCG,
pero despus lo hace en la placenta cuyas clulas trofoblsticas captan
con enorme avidez las lipoprotenas LDL, las internan, hidrolizan los
lpidos y utilizan el colesterol resultante para convertirlo en pregnenolona
y progesterona.

2. Cul es la relacin entre las hormonas corticoadrenales y las sexuales?

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Ambas hormonas se encargan de generar productos que permitan el

desarrollo de rganos y funciones especficas para el desarrollo de la
vida.
- Las glndulas suprarrenales se componen de corteza y mdula: en la
primera encontramos adrenalina y noradrenalina, y en la segunda:
mineralcorticoides, glucocorticoides y hormonas sexuales.
o Mineralocorticoides. Esteroides, con importante efecto sobre el equilibrio
del sodio y del potasio.
o Glucocorticoides. Esteroides que influyen en el metabolismo de los
hidratos de carbono, las grasas y las protenas.
o Hormonas sexuales. Esteroides que son fundamentalmente andrgenos
dbiles y que contribuyen a los caracteres sexuales secundarios.
La corteza suprarrenal est formada por tres capas diferentes:
- La zona glomerular o zona externa, es relativamente delgada.Su
principal producto de secrecin es el mineralocorticoide fundamental
aldosterona. Los controladores primarios de la secrecin de aldosterona
son la angiotensina II y el potasio.
- La zona fascicular, o zona media, es la ms amplia; produce los
glucocorticoides cortisol (el principal glucocorticoides) y corticosterona
- La zona reticular, o zona profunda, secreta hormonas sexuales y
algunos glucocorticoides; al igual que la zona fascicular, su actividad
est regulada por la ACTH. Los andrgenos suprarrenales ms
importantes son la deshidroepiandrosterona (DHEA) y la androsteidona.

LAS GNADAS
Las gnadas (testculos y ovarios) son glndulas mixtas que en su secrecin
externa producen gametos y en su secrecin interna producen hormonas que
ejercen su accin en los rganos que intervienen en la funcin reproductora.
Cada gnada produce las hormonas propias de su sexo, pero tambin una
pequea cantidad de las del sexo contrario. El control se ejerce desde la
hipfisis.
Ovarios: Los ovarios son los rganos femeninos de la reproduccin, o gnadas
femeninas. Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos
lados del tero. Los folculos ovricos producen vulos, o huevos, y tambin
segregan un grupo de hormonas denominadas estrgenos, necesarias para el
desarrollo de los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales
secundarias, como distribucin de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento
de las mamas y vello pbico y axilar.
La progesterona ejerce su accin principal sobre la mucosa uterina en el
mantenimiento del embarazo. Tambin acta junto a los estrgenos
favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios tambin
elaboran una hormona llamada relaxina, que acta sobre los ligamentos de la
pelvis y el cuello del tero y provoca su relajacin durante el parto, facilitando
de esta forma el alumbramiento.
Testculos: Las gnadas masculinas o testculos son cuerpos ovoideos pares
que se encuentran suspendidos en el escroto. Las clulas de Leydig de los
testculos producen una o ms hormonas masculinas, denominadas
andrgenos. La ms importante es la testosterona, que estimula el desarrollo
de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la
prstata y vesculas seminales, y estimula la actividad secretora de estas
estructuras. Los testculos tambin contienen clulas que producen gametos
masculinos o espermatozoides.
3. Ingresan estas hormonas al interior celular?
Las hormonas esteroideas:
Atraviesan la membrana celular
Se una a receptores (proteicos) en el citoplasma
Llegan al ncleo
Transcripcin de genes
4. Requieren estas hormonas de un segundo mensajero?
Las glndulas endocrinas ms importantes son:la epfisis o pineal, el
hipotlamo, la hipfisis, la tiroides, las paratiroides, el pncreas, las
suprarrenales, los ovarios, los testculos.

Una hormona es una sustancia qumica que se sintetiza en una glndula

de secrecin interna y ejerce algn tipo de efecto fisiolgico sobre otras
clulas hasta las que llega por va sangunea.
Las hormonas actan como mensajeros qumicos y slo ejercern su
accin sobre aquellas clulas que posean en sus membranas los
receptores especficos (son las clulas diana o blanco).
Control hormonal:
La produccin de hormonas est regulada en muchos casos por un
sistema de retroalimentacin o feed-back negativo, que hace que el
exceso de una hormona vaya seguido de una disminucin en su
produccin.
Se puede considerar el hipotlamo, como el centro nervioso "director" y
controlador de todas las secreciones endocrinas. El hipotlamo segrega
neurohormonas que son conducidas a la hipfisis. Estas neurohormonas
estimulan a la hipfisis para la secrecin de hormonas trpicas
(tireotropa, corticotropa, gonadotropa).
Estas hormonas son transportadas a la sangre para estimular a las
glndulas correspondientes (tiroides, corteza suprarrenal y gnadas) y
sern stas las que segreguen diversos tipos de hormonas (tiroxina,
corticosteroides y hormonas sexuales, respectivamente ), que adems
de actuar en el cuerpo, retroalimentan la hipfisis y el hipotlamo para
inhibir su actividad y equilibran las secreciones respectivas de estos dos
rganos y de la glndula destinataria.
Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto o
glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan
directamente en el torrente sanguneo, mientras que las glndulas
exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa
de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el revestimiento de
los conductos pancreticos.

5. Defina el sexo de la paciente.

Caractersticas que tiene el paciente:

No presenta la regla

Carece de desarrollo de vello pubiano y axilar

A la exploracin fsica se aprecia una vagina de fondo ciego, no se

visualiza cerviz y no hay ovarios palpables.

Los exmenes del Laboratorio muestran:

Estradiol srico

: 30 pg/ml (VN 50 - 3000 ng/ml)

Testosterona

: 3,90 ng/ml (VN menos de 0,045ng/ml.

Estudio cromosmico

: 46xy

Todo indica que el paciente, es genotpicamente masculino, pero expresa

caractersticas femenina, puede deberse a una enfermedad llamada Sndrome
de Insensibilidad Andrognica o Feminizacin Testicular se presenta cuando
una persona que genticamente es masculina es resistente a los andrgenos,
como resultado, el individuo tiene algunas o todas las caractersticas fsicas de
una mujer, a pesar de tener la composicin gentica de un hombre.