Petunjuk Penyusunan Askep Keluarga

A. Pengkajian
I. Data Umum
1.Nama kk
:
2.Alamat
:
3.Pekerjaan kk :
4.Pendidikan kk :
5.KOMPOSISI KELUARGA
Jenis
No
Nama
Hub dg KK
Kelamin
1
2
3
4
6. Genogram
7. Type keluarga
8. Suku Bangsa
9. Agama
10. status social
11. rekreasi

Umur

Pendidikan Pekerjaan

Status kes

:
:
:
: Penghasilan, pengeluaran
:

II. Riwayat Tahap Perkembangan

1. tahap perkemb.klg saat ini
:
2. tahap klg yang belum terpenuhi :
3. riwayat kesehatan keluarga
: RPK, RPS
Keluarga dng Ibu Hamil : R. Kehamilan sekarang, Menarchi, Hari Pertama Haid
Terakhir (HPHT), riwayat pemeriksaan (antenatal care), pemberian tablet Fe,
imunisasi TT, riwayat adanya penyulit kehamilan & persalinan
Keluarga dengan balita : riwayat tumbuh kembang, riwayat imunisasi, keadaan
status Gizi (bisa dilihat dari KMS), riwayat post natal
4. Riwayat kesehatan klg sebelumnya (riwayat kesehatan dahulu):
Keluarga dng Ibu Hamil : riwayat kehamilan dahulu, riwayat persalinan dahulu,
riwayat KB, riwayat keguguran.
Keluarga dengan Balita : riwayat penyakit dahulu

III. Keadaan Lingkungan

1. Karakterisitik rumah :
- luas rumah :
- type bangunan : lantai dari plester
- ventilasi :
- pencahaayaan :
- kebersihan ruang :
- sumber air :
- denah rumah :
2. Karakteristik komunitas
3. Interaksi dengan komunitas
4. Sistem pendukung keluarga

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga
2. Struktur kekuatan
3. Peran
4. Norma / nilai Keluarga

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
2. Fungsi Sosial
3. Fungsi Keperawatan Kesehatan
4. Fungsi reproduksi
5. Fungsi Ekonomi
6. dsb

VI. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stressor yang dimiliki
2. Kemampuan keluarga Berespon thd stressor
3. Strategi Koping yang dilakukan
4. Strategi adaptasi yang disfungsi

VII. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan thd seluruh anggotan keluarga. Sasaran utama pada yang mempunyai maslah
kesehatan (sakit) dengan metoda head to toe atau sistem tubuh. Keluarga dengan Ibu hamil
termasuk pemeriksaan yang berkaitan dengan kehamilan.
Pada keluarga dengan balita termasuk antrofometri, pemeriksaan tumbuh kembang (Denver /
KPSP)

VIII. Harapan Keluarga

Harapan keluarga berkaitan dengan kesehatan

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Analisa Data
Data (sign- symptom)
Data subyek
Data obyektif

Masalah (P)

Penyebab (E)
5 tugas keluarga thd
masalah kesehatan

2. Rumusan Diagnosis Keperawatan

Resiko tinggi serangan jantung berulang pada Bapak KR keluarga Bpk KR b/d ketidakmampuan
keluarga merawat Bpk KR yang mengalami gangguan pembuluh darah jantung.

3. Scoring Masalah Keperawatan Keluarga

NO
1

KRITERIA
SIFAT MASALAH
SKALA :
- TIDAK/KURANG SEHAT
- ANCAMAN
- KEADAAN SEJAHTERA
KEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH :
- MUDAH
- SEBAGIAN
- TIDAK DAPAT
POTENSI MAS. U/ DICEGAH
- TINGGI
- CUKUP
- RENDAH
MENONJOLNYA MASALAH
- BERAT, SEGERA
- ADA MASALAH TAPI TAK PERLU
SEGERA DITANGANI
- MASALAH TAK DIRASAKAN

Penentuan Prioritas Sesuai Dengan Skala :

SKOR

3
2
1

BOBOT

2
1
0

3
2
1

2
1
0

JUML

1. Kriteria Pertama, Prioritas Utama Pada : Tidak/ Kurang Sehat Karena Perlu Tindakan
Segera
2. Kriteria Kedua, Mengacu Pd :
- Penget Dan Tehnologi U/ Mengatasi Mas Klg
- Sumber Daya Klg Fisik , Keuangan, Tenaga
- Sumebr Daya Perawat, : Kap (Penget, Afektif Dan Psikomotor)
- Sumber Daya Lingk. : Fasilitas, Organisasi, Dan Dukungan
3. Kriteria Ketiga
- Kepelikan Masalah
- Lamanya Masalah
- Tindakan Yg Sedang Dijalankan
- Kelompok Yg Beresiko U/ Dicegah Agar Tidak Aktual Dan Parah
4. Kriteria Keempat, Persepsi Klg Thd Masalahnya

Contoh skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga

Diganosa Keperawatan :
No.
Kriteria
1 Sifat masalah
Kemungkinan masalah dapat
2
diubah
3 Potensi masalah untuk dicegah
4 Menonjolnya masalah
Jumlah score

Skor

Pembenaran

4. Diagnosa Keperawatan berdasarkan prioritas dx keperawatan

No DX
Dx keperawatan
Skor
1
2
3 dst

C. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama KK : KR
Alamat : kd. Jajang
NO DX
TUJUAN
KRITERIA
1
- Tujuan jangka
Pengetahuan
panjang/pendek atau Sikap
tujuan umum/tujuan Psikomotor
khusus
- SMART

STANDAR
Penget :
keluarga dapat menyebutkan ..
dst....
sikap :
klg mampu memutuskan
u/menyediakan sarana yg aman
dst
psikomotor :
keluarga memodifikasi lingkungan
sehat

D. Implementasi
Tanggal dan waktu
1 januari 2006

No dx
1

E. Evaluasi
Tanggal dan waktu No dx

Implementasi
..

Evaluasi

INTERVENSI
1..
2..
Dst..

1 januari 2006

S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang

.
O. klg dapat menjawab pertanyaan ,belum
bisamenjawab pertanyaan tentang ..
A. implementasi yg dilaks.dg metode cermah belum
dimengertioleh klg , perlu metode lain.
P. berikan pendidikan ulang , dg metode lain.