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Desgaste dental

El desgaste dental se define como la prdida de tejido del diente. Puede ser tipo
fisiolgico, es decir, producido como consecuencia de la edad, o de tipo patolgico,
esto es, como consecuencia de un proceso patolgico. En Clnicas Propdental
cambiamos la apariencia dental del paciente con sntomas de desgaste y eliminamos la
sensacin de dolor y sensibilidad que puede experimentar al respecto.
La abrasin y la atricin se utilizan normalmente para indicar un desgaste
dental debido a disfunciones orales como el bruxismo, pero tambin para indicar
alteraciones causadas por procedimientos de higiene oral.
Clasificacin del desgaste dental
La magnitud de la prdida de tejido dental depende siempre de la duracin, direccin y
frecuencia de las fuerzas bucales. El desgaste dental puede clasificarse en cuatro
fenmenos distintos:
1. Atricin: es un proceso de desgaste dental producido por las superficies de
contacto dentarias durante la funcin o la parafuncin. Este contacto se produce en
reas proximales, cspides de soporte y superficies incisales. Se produce un
aplanamiento de las cspides o de los bordes incisales y facetas localizadas en
superficies oclusales o palatales. El bruxismo activo confiere una parafuncin propia
de la atricin.
2. Abrasin: la abrasin es un proceso de desgaste dental producido por un agente
externo que tienen un efecto considerable sobre el cepillado de los dientes y otros
factores dietticos. Las lesiones de la abrasin siempre dependen del tipo de
agente externo implicado.
3. Erosin: es un proceso qumico en el cual la superficie dental es desgastada en
ausencia de biofilm. Pueden ser factores intrnsecos (desordenes alimenticios como
bulimia o anorexia) i extrnsecos (bebidas carbonatadas, zumos de naranja,
limones). Las lesiones resultantes del proceso de erosin son redondas y poco
profundas. Se produce un hundimiento de la dentina al ser expuesta y, adems, en
los dientes del maxilar el rea central de la dentina expuesta est rodeada de un
borde de esmalte.
4. Abfraccin: la abfraccin es un proceso surgido como consecuencia de fuerzas
excntricas que provocan fatiga dental, flexin y deformacin biomecnica de la
estructura dental. Ocurre principalmente en la regin cervical. La flexin causa
estrs al fulcro cervical, que desencadena la prdida de la superficie externa
dentaria. Las lesiones derivadas del proceso de efraccin tienen forma de cua, con
ngulos agudos e invaginaciones circulares.

El desgaste dental puede ser consecuencia del envejecimiento pero tambin se puede
ver agravado por hbitos o parafunciones como el bruxismo dental. Son abrasiones
patolgicas que se agrupan segn el factor causal.

Desgaste oclusal patolgico debido al bruxismo como podemos observar en las


fotos del paciente tratado con una frula de descarga en Propdental, con
desaparicin de cspides y aplanamiento de las superficies oclusales, quedando la
dentina a descubierto. Puede existir dolor por fro, azcares y cidos.
Desgaste por cepillado incorrecto, que se presenta en la zona cervical en forma de
ranura mesiodistal de forma triangular, debido al cepillado horizontal fuerte junto
a dentfricos abrasivos.
Desgaste por ganchos protsicos que ocasionan abrasiones amplias y poco
profundas, sobre las que con frecuencia se implanta una caries.

En ocasiones, el desgaste dental puede ser asociado al estrs, provocando hbitos


orales parafuncionales como rechinar o apretar los dientes, acciones referidas al
bruxismo. El hbito desgasta el esmalte inicialmente, siendo ste el signo ms
importante de la patologa.
El patrn de desgaste es ms comn en dientes anteriores de la denticin natural pero,
en el caso de pacientes portadores de prtesis dental, el desgaste ms comn es en las
regiones posteriores. En ocasiones pueden presentarse lesiones en el margen gingival.
Para evitar consecuencias severas del hbito o del desgaste dental producido por
cualquier otro factor, los odontlogos de Propdental en Barcelona recomiendan
la colocacin de una frula de descarga y conciertan visitas peridicas a sus pacientes.

Atricin
La atricin es la prdida gradual de los tejidos duros como resultado de la actividad
masticatoria. Pueden existir diferentes grados de atricin dental: fisiolgica,
intensificada y patolgica. Esta ltima es un desgaste de uno o ms dientes debido a
disfuncin o malposicin de los dientes.

Abrasin
La abrasin es una patologa dental causada por friccin de un cuerpo extrao
independiente de la oclusin entre los dientes, como por ejemplo, el cepillado dental.
Puede estar localizada a nivel oclusal, incisal y cervical.
Erosin
La erosin es la prdida de tejidos duros del diente debida a procesos qumicos en los
que no estn implicadas las bacterias. El riesgo de erosin est aumentando en la
actualidad, debido a cambios en determinados hbitos dietticos, as como
determinadas tendencias que fomentan un mnimo peso corporal y generan pacientes
con alteraciones psicolgicas.
Abfraccin
La abfraccin es la prdida de tejidos dentarios duros producida por fuerzas de carga
biomecnica, como por ejemplo, las fuerzas producidas por sobrecarga oclusal. Las
lesiones destructivas de los tejidos duros de los dientes se producen muchas veces por
la combinacin de dos o ms mecanismos patognicos.
El desgaste dental por atriccin, erosin, abrasin o abfraccin es un problema cada
vez ms frecuente su prevalencia en la sociedad actual y eso se refleja en los pacientes
que atendemos en Clnicas Dentales Propdental.

Segn el tipo de desgaste dental estableceremos en Propdental las medidas necesarias


para tratar las consecuencias que el desgaste dental tiene sobre los dientes y por
remover los hbitos o parafunciones que son etiolgicas.