II

INTRODUCCIN A LA DEMOGRAFA
Para poder describir enfermedades y problemas de salud e identificar sus
determinantes (objeto de la epidemiologa) se necesita conocer las principales caractersticas
poblacionales tanto para la definicin de necesidades como para las estrategias de
intervencin sobre los grupos poblacionales en los que se actuar.
Poblacin, individuos, personas, definidas por alguna razn o caracterstica especial.
Una de esas caractersticas generalmente es la de compartir un espacio geogrfico. Sin
embargo, en la definicin de una poblacin hay aspectos biolgicos propios del
individuo (edad, sexo, medidas antropomtricas, estados fisiolgicos, etc.) y de
interrelacin con el entorno (sociales, culturales, econmicos, ecolgicos, etc.). Para
definir una poblacin es necesario especificar, adems, dos aspectos (sin los cuales sera
difcil identificarla): el tiempo y el lugar.
Poblacin a riesgo: Esta poblacin suele ser aqulla que, por alguna caracterstica particular
presenta una vulnerabilidad especial para algn problema de salud.
Demografa: es la ciencia que estudia estadsticamente las caractersticas, estructura,
dinmica y evolucin de las poblaciones humanas, as como las leyes que rigen estos
fenmenos.
Estos cambios son debidos a tres fenmenos bsicos: fecundidad, mortalidad y
migraciones. La demografa estudia:

- VOLUMEN
- ESTRUCTURA
- DISTRIBUCIN
GEOGRFICA

(CAMBIOS EN EL
TIEMPO DEBIDOS A)

FECUNDIDAD
MORTALIDAD
MIGRACIONES

FUENTES DE DATOS
Las fuentes de datos demogrficos pueden ser primarias o secundarias.
FUENTES PRIMARIAS. Es cuando los datos han sido obtenidos y elaborados por el propio
investigador o usuario de la informacin, se conocen los "lmites" de la poblacin y sta es
pequea.
FUENTES SECUNDARIAS. Son a las que con mayor frecuencia se recurren. Bsicamente,
los censos de poblacin y los registrosii. En ellos se recogen informacin individualizada
de todas las personas que han pernoctado la noche anterior en el domicilio censado (esto
se llama de juri). Adems de las caractersticas bsicas de poblacin y de vivienda,
se recoge informacin respecto a ocupacin, mortalidad, fecundidad, etc. Los registros,
recogen informacin de manera permanente. El ms vinculado a los aspectos
demogrficos es el Registro de Hechos Vitales. A cargo del mismo estn las oficinas del
Registro Civil de las Personas; el que provee la informacin a Estadsticas de Salud
Pblica que las procesa y difunde. De los hechos que se anotan en este registro interesan aqu,
bsicamente, los nacimientos y las defunciones.
Tambin se obtiene informacin de poblacin mediante encuestas.

ASPECTOS DEMOGRFICOS
VOLUMEN
CRECIMIENTO POBLACIONAL. los cambios poblacionales en el tiempo pueden
deberse, exclusivamente, a: fecundidad, natalidad y mortalidad (CRECIMIENTO
VEGETATIVO) y migraciones (CRECIMIENTO MIGRATORIO).
Por fecundidad se entiende el peso o impacto de la reproduccin humana sobre la
poblacin. La mortalidad hace referencia a tal influencia dada por el hecho biolgico de la
muerte. Las migraciones son los desplazamiento territoriales de las personas que, igualmente,
determinan cambios demogrficos (o ingresos y egresos).

ESTRUCTURA
Hace referencia a cmo se compone una poblacin segn edad y sexo.
A estas suelen agregarse variables de inters socio-econmico-cultural, cuya variedad
depender de la finalidad de la descripcin poblacional hecha.
SEXO. en teora nacen ms individuos del sexo masculino en una relacin que, de manera
bastante constante es de 105/106 nios por cada 100 nias. A este indicador se le
denomina razn (o ndice) de masculinidad al nacer.

Figura 2. El modelo de transicin demogrfica en el mundo y en Amrica Latina.

1 Fase

2 Fase

FECUNDIDAD

ALTA (32-45)

3 Fase

4 Fase

MORTALIDAD

MODERADA (24-32)
ALTA (11-16)

MODERADA (7-11)
BAJA (10-24)
BAJA (4-7)

Fec:
Alta
Mort: Alta
E.E.:
J
Po Bajo (2,5)

Alta
En baja
J !!
Alto (3,0)

En baja
Baja
J
En baja (2,0)

Muy baja
Muy baja
V
Muy bajo
(1,0 o <)

NOTAS: Fec: fecundidad. Mort: mortalidad. E.E.: estructura etrea. J: rejuvenecimiento de la poblacin.
V: envejecimiento de la EE. Po: crecimiento poblacional.
Los valores de la figura y los del crecimiento poblacional ( corresponden a datos de Amrica Latina ( 1995).

Figura 3. Razn de masculinidad a lo largo de la vida

105/106
100(*)

Nacimiento

80 (*)

EDAD

Ancianidad

(*) varones por cada 100 mujeres

EDAD. se pueden diferenciar poblaciones jvenes, poblaciones envejecidas. Entre una y

otra tenemos a las poblaciones intermedias.

PIRMIDE DE POBLACIN. forma de presentar las distribuciones de la poblacin

segn sexo y edad.
Partes de la pirmide que sirven para su descripcin: la base (corresponde a la poblacin
de hasta 24 aos de edad); la cspide o vrtice (dada por los mayores de 65 aos) y los
bordes (definidos por los grupos de edad intermedios). Cuando la fecundidad es elevada,
por ejemplo, la base tiende a ser ancha. La cspide (poblacin ms vieja) ser ms afinada o
ms redondeada segn l peso de ese grupo dentro del total poblacional. La poblaciones ms
envejecidas tienen este extremo ms ancho (ms abovedado). Los bordes (visto desde
afuera) pueden ser: cncavos, reflejando mortalidad alta; convexos, correspondiendo a una
mortalidad baja; o rectificados, en una situacin de mortalidad moderada. Segn como se
combinen estas partes se pueden obtener diferentes tipos de pirmides: pirmide
expansiva corresponde a una poblacin joven; en donde la fecundidad y la mortalidad
son elevadas. Pirmide estacionaria corresponde al tipo de poblacin envejecida, con
baja mortalidad y fecundidad, proporcin elevada de poblacin de mayores de 65 aos y
poco peso de la poblacin infantil; pirmide constrictiva representa la situacin intermedia.

Figura 4. Pirmide de poblacin: partes destacadas.

Figura 5. TIPOS DE PIRMIDES DE POBLACIN

5.1. TIPO EXPANSIVA

5.2. TIPO CONSTRICTIVA

saliencia
muesca

5.3. TIPO ESTACIONARIA

5.4. EN REJUVENECIMIENTO

OTRAS CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS5. De las ms usadas podemos citar:

1) Biolgicas y familiares: a) nacionalidad, lugar de nacimiento, raza y etnia; b)
caractersticas antropomtricas; c) hereditarias; d) estado civil (definicin legal); e)
convivencia en unin; f) tipo de familia (existen varias definiciones); etc.
2) Educacionales. a) analfabetismo: porcentaje de poblacin -total y por sexo- > 15 aos (en
Argentina: > de 10 aos); b) matriculacin: porcentaje de poblacin por nivel de instruccin
alcanzado; c) desgranamiento y desercin escolar: como porcentajes de matriculados; etc.
3) Econmicos. a) PBI (producto bruto nacional) y PBI per cpita; b) ingreso promedio
general y por quintiles; c) razn de ingresos entre el quintil superior (20 % de la poblacin
con mayores ingresos) y el quintil inferior (20 % de la poblacin con menores ingresos); d)
porcentaje de la poblacin bajo la lnea de pobreza (con capacidad de adquirir una canasta
bsica de insumos indispensables) y bajo la lnea de indigencia (con capacidad de adquirir una
canasta bsica de alimentos, exclusivamente); e) Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI):
ndice sinttico que toma en cuenta condiciones estructurales de pobreza, expresado como
porcentaje de la poblacin en situacin de carencia; f) ndice de Desarrollo Humano (IDH):
ndice sinttico que toma en cuenta dimensiones econmicas, educacionales y de salud,
expresado un como valor absoluto entre 0 y 1-; g) consumo promedio de alimentos (en
caloras totales/ao y en tipos de alimentos seleccionados en Kg, litros); etc.
4) De actividad y ocupacin: a) porcentaje de ocupacin, desocupacin y subocupacin; b)
distribucin de ocupacin segn sectores primarios de la economa; c) distribucin de
ocupacin segn puesto de trabajo; d) razn de dependencia: menores de 15 aos ms
mayores de 65 aos, dividido la poblacin entre 15 y 64 aos; etc.
5) De infraestructura y servicios: a) disponibilidad de agua potable, alcantarillado y
eliminacin de excretas y recoleccin de basura: porcentajes de la poblacin; b) cobertura de
atencin mdica: porcentaje de poblacin dentro de la seguridad social; c) disponibilidad de
otros recursos de atencin mdica; etc.