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La respuesta forense se dirige a construir un informe pericial de alta calidad en sus bases
cientficas y metodolgicas, que respondan a la peticin del juzgador, con el objeto de
facilitarle la mxima informacin para la toma de decisiones en aspectos penales, de evaluar
la responsabilidad civil, de proteccin y establecimiento de las medidas de evitacin que
correspondan a cada caso (M Justicia 2005). As la respuesta forense, integral o especfica,
depender nica y exclusivamente de la solicitud de informe pericial efectuado por el Juez o
Magistrado o Ministerio Fiscal, requiriendo para ello de orden expresa.
La gua Manual de Valoracin Integral de la Violencia de Gnero y Domstica, publicada
por el Ministerio de Justicia de 2005, especifica que el equipo forense adaptar su respuesta
a las diferentes posibilidades del informe pericial: a) Peticin de valoracin especfica de un
aspecto determinado o b) Peticin de una valoracin integral, donde se efectuar un
valoracin por ejes de inters y explorando tanto a la persona agredida, como a la agresora.
La valoracin otras personas relevantes en el estudio del caso ser sugerida por los
miembros del equipo forense.
La clasificacin por ejes de la gua tiene como objetivo estructurar las posibles solicitudes
del Juez o Magistrado o Fiscal y formalizar la respuesta forense:
-Eje 1: Investigacin de los hechos denunciados. El ps forense deber evaluar
lesiones psquicas. Para que esta evaluacin posea un suficiente valor cientfico deber
realizarse un diagnstico diferencial con: a) otras causas o estresores y, b) el malestar o
incomodidad relacionados con el propio proceso de ruptura de la relacin.
-Eje 2. Investigacin y valoracin del clima violento en el medio domstico y de la
reiteracin en los hechos agresivos en este contexto. Consistir en la valoracin de la
compatibilidad del estado psicolgico con respecto al clima violento, siempre con referencia
del nivel del valor de los datos contrastados.
-Eje 3. La valoracin del riesgo de nuevas agresiones y de muerte homicida. Para
una valoracin de una situacin objetiva de riesgo, debera evaluarse al agresor, la vctima
y la relacin entre ambos: referencias o conductas preparatorias de suicidio ampliado,
delirio celotpico, consumo de drogas, trastorno del control de los impulsos, dependencia
emocional de la persona agresora, la existencia de creencias obsesivas, etc.)
-Eje 4. Asesora tcnica sobre la eventual adopcin de medidas. Si as se solicitara
(Juez /Magistrado /Fiscal), se emitir una asesora elaborada por cada miembro del equipo
forense o por ste en su conjunto, medidas que intenten proteger a la vctima.
-Eje 5. Adaptarnos a valoraciones especficas. Podra solicitarse: a) aspectos
especficos de la agresin sexual, b) personas especialmente vulnerables (dependientes,
discapacitados,...), c) violencia ritual (ablacin genital, negativas de tratamiento mdico),
d) riesgo de victimizacin de las vctimas enfrentadas a los agresores en las vistas orales o
lugares de contacto o acceso comn, y e) valoracin de menores de edad.
-Eje 6. Valoracin de la muerte. Evaluacin de. a) muerte homicida, b) muerte suicida
como consecuencia de maltrato domstico, c) muerte accidental o natural en un entorno
de violencia cronificada.
Segn la UVFI (Unidad de valoracin forense integral de Guipzcoa), las demandas de
periciales se centran en tres grupos: 1) La evaluacin respecto al dao o afectacin
psicolgica o psicosocial (vctima), 2) Anlisis y valoracin de los factores de riesgo
asociados a la violencia de gnero (imputados), y 3) la evaluacin de la credibilidad del
testimonio aportado por la vctima, el imputado o los hijos.
4. Consecuencias Psicopatolgicas de la Violencia de Gnero en la Mujer.
Son evidentes las consecuencias nocivas desde una perspectiva psicolgica y afectiva,
como en su comportamiento y salud, siendo la principal causa de reduccin en la calidad de
vida, dao y muerte para la mujer, y efectos secundarios para la familia, la comunidad y
economa (APA 1999 y otros). El 60% de las mujeres MT tienen problemas ps moderados o
graves (Lorente-Acosta, 2001), siendo los sntomas de mayor frecuencia la ansiedad,
tristeza, prdida de autoestima, labilidad emocional, inapetencia sexual, fatiga permanente e
insomnio (Amor, 2000).
Segn la OMS (1997), las consecuencias para la salud de la mujer son:
Se evaluar:
Presencia y niveles de depresin, ideacin suicida, trast ansiedad, alteracin del
sueo, trast de alimentacin, nivel de autoestima, trast personalidad, TEPT, nivel de
funcionamiento cognitivo, relaciones interpersonales, rasgos de personalidad, etc.
Sintomatologa de origen psicosomtico asociada a altos niveles de ansiedad: crisis
de pnico, dolores musculares, nerviosismo, problemas respiratorios u otros propios
de los estados de alerta o temor.
Presencia del TEPT que puede ser agudo (3 meses) o crnico (+ 3 meses), de inicio
inmediato o demorado.
Aplicar diferentes pruebas (inter-medidas) y evaluar las mismas variables, aumentando la
validez.
El dao psquico conforma la huella psquica (TEPT), que puede aportarse como prueba
de cargo. As, el TEPT sera considerada la huella psicolgica (Arce y Faria, 2005).
Nexo causal.
El TEPT es de los pocos trast que reconoce la relacin causal entre los sntomas de la
vctima y la situacin vivida, facilitando la explicacin y el nexo causal, apareciendo TEPT en
el 60-70% de mujeres MT (Matud 2004).
Para poder evaluar el nexo causal es necesario contar con:
la constatacin de los episodios o situaciones de MT,
la sintomatologa compatible con las secuelas caractersticas que tipifican el MT, y
la asociacin con consecuencias ps tanto en la mujer como en los hijos.
En el proceso de acreditacin del dao psquico, se debe utilizar la misma metodologa
diagnstica que en psicopatologa: a) dimensin clnica-diagnstica, b) dimensin
psicopatolgica, c) dimensin vincular: nexo; d) dimensin prxica: prdida de aptitudes,
habilidades y cualidades, que puede mantener, disminuido o perder, e) dimensin
cronolgica o temporal: secuelas o alteraciones ps son transitorias o permanentes.
Orgengo establece algunos criterios para establecer la relacin causal entre una vivencia en
particular y la lesin o dao: 1. criterio etiolgico: conocer la realidad de la situacin
traumtica, 2. criterio topogrfico: establecer las consecuencias de la vivencia traumtica, 3.
criterio cronolgico: relacin temporal entre las agresiones y las consecuencias, 4. criterio
cuantitativo: intensidad del agente que se considere estresante y su relacin con la
gravedad de las lesiones o secuelas originadas, y 5. criterio de continuidad sintomtica:
cuando las secuelas se siguen manifestando cierto tiempo despus o con bastante
posterioridad al momento de la situacin estresante vivida
La duda se establece en las concausas preexistentes, ya que en los contextos de MT,
cualquier persona podra sufrir y padecer diversos trastornos a causa de ello, por lo que la
postura correcta sera considerar que si una situacin traumtica es lo suficientemente
intensa es, en s misma, generadora de lesin psquica y, por tanto, causa directa de la
misma.
6. Evaluacin Psicolgica: reas, Tipos de entrevistas y Pruebas Psicolgicas.
El primer paso de la ev ps es acordar con la mujer el consentimiento informado. Dadas las
implicaciones legales del MT a la mujer, debe saber que los datos obtenidos pueden o
deben tener tratamiento jurdico. Tambin es importante tener en cuenta que, al contar su
historia, la mujer puede reexperimentar el miedo y el dolor emocional asociado al incidente.
En la evaluacin es adecuado el modelo de respuesta ante el MT propuesto por Dutton
(1992), quien plantea la necesidad de analizar los siguientes componentes:
1. el tipo y patrn de violencia, abuso y control
2. los efectos ps del abuso
3. estrategia de las mujeres MT para escapar, evitar y/o sobrevivir al abuso
4. factores que median tanto las respuestas al abuso como las estrategias para
sobrevivir.
5. Todo ello analizado dentro del contexto social, cultural, poltico y econmico.
Algunas conducta no violentas pueden tener la misma propiedad que las violentas, en
cuanto al control de la vctima se refiere: tono de la voz, miradas, ingesta de alcohol
Al evaluar los efectos ps del MT, se debe valorar:
a) los cambios cognitivos, ya sea de los esquemas cognitivos, las expectativas, las
atribuciones, percepciones o la autoestima de la mujer MT,
b) los indicadores de malestar o disfuncin ps (p.e. miedos, ira, depresin, abuso de
sustancias)
c) problemas de la relacin con otras personas.
Tcnicas de evaluacin.
Al comienzo utilizar entrevistas no estructuradas con escucha activa, emptica, donde no se
juzgue, intrprete, ni aconseje (Dutton, 1992; Walker, 1994).
Las entrevistas estructuradas permiten obtener informacin ms especfica, tanto del abuso,
como de reas especficas. Walker (1994) plantea que es til recoger la descripcin de
episodios de abusos concretos: ms reciente, el peor y el primero; y Dutton (1992)
recomienda preguntas especficas y directas.
En las entrevistas forenses, durante la primera entrevista, se le pide a la persona que haga
un relato de la situacin que lo ha llevado a estar vinculado al proceso judicial (se puede
interrumpir para detalles). Una vez concluido el relato, se le hace una devolucin obtenida
de los hechos relatados, por si desea agregar algo. Una vez finalizada se anotar
impresiones cognitivas y emocionales. Las otras sesiones tienen carcter ms libre,
observando el comportamiento del entrevistado antes y despus de realizar los test
elegidos.
Test psicolgicos.
En violencia de gnero, Amato (2004) establece los siguientes: Escala de Weschler, (WAISIII), Test de Bender, TAT Test de apercepcin temtica, STAI Inventario de ansiedad E-R,
BDI Inventario de depresin, Escala de gravedad de sntomas del TEPT de Echeburra,
Escala de Autoestima ideada por Rosenberg, el Inventario de Millon de estilos de
personalidad, e instrumentos de la sintomatologa asociada como el Listado de sntomas
SCL-90, y el Test Viso-Motor de Lauretta Bender.
Otros test, segn temtica:
Evaluacin de la inteligencia: RAVEN, TONi, K-BIT, K-ABC, etc.
Ev. Neuropsicolgica: Test de Luira (DNA), Test de Barcelona,
Madurez Nps infantil: CUMANIN, exc.
Ev. de la personalidad: EPQ-R, EPI, 16 PF-5, PPG-IPG, MMPI-2, etc.
Ev. de la adaptacin: escala de satisfaccin familiar por adjetivos (ESFA), Inventario
de autoconcepto forma 5 (AF-5), Escala de habilidades sociales (EHS), Inventario de
adaptacin de conducta (IAC), Batera de socializacin (BAS), etc,
Ev de trast especficos: Escala de ansiedad de Hamilton, Inventario de situaciones y
respuestas de ansiedad (ISRA), Inventario de expresin de ira estado-rasgo (STAXI2), Escala de bienestar psicolgico (EBP), Inventario de ansiedad de Beck (BAI), etc,
Ev de la veracidad del testimonio: entrevista cognitiva, criterios de veracidad del
testimonio, registros psicofisiolgicos-polgrafos, etc,
Ev. clnica: Escala de salud general (General Health Questionnaire), subescala de
sntomas somticos de origen psquico, etc.
7. La Prueba Pericial Psicolgica en Violencia de Gnero.
Propuesta de estructuracin del informe pericial psicolgico del dao psquico.
No existe regulacin legal con respecto al informe pericial, ms all de las sugerencias en el
art 478 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, siendo la prctica quien lo ha ido
confeccionando.
Estructura bsica propuesto por Talarico, 2003; Jimenez et al.,2006:
Segn Arce, indagar la huella psquica, que ocasiona inexorablemente el MT, junto con la
verosimilitud del testimonio de la vctima, son, a pesar de no ser una prueba palpable, el
efecto ps s sirve ante un juez.
El SEG compagina los dos anlisis citados: huella psquica y credibilidad de la declaracin.
HUELLA PSQUICA.
Segn Arce y Faria (2005), el dao psquico conforma la huella ps del delito y puede
aportarse como prueba de cargo (Asensi, 2008*).
El dao psquico se puede detectar a travs de:
1. Sntomas de ansiedad: vulnerables al estrs, tensin, dolor de cabeza, espalda, etc.
2. Trast. estado nimo: depresin, baja autoestima, dependencia emocional,
inseguridad, sentimientos de indefensin, trast alimentarios y del sueo.
3. Trast disociativos: alejamiento mental de la situacin conflictiva minimizando.
4. Trast sexuales: alejamiento y problemas diversos.
5. Trast por consumo de sustancias: alcohol, drogas, farmacia (+asistencia a centro de
salud).
6. Salud social: aislamiento, dificultad para establecer relaciones sociales,
desconfianza, agresividad, etc.
Repercusiones psicopatolgica:
El dao o huella ps se obtiene a travs de la medida de los efectos de un acto delictivo en
salud mental, siendo el trast primario en VG y en la prctica forense en (TEP), y los
secundarios: depresin, inadaptacin social, ansiedad, y disfunciones sexuales.
A nivel legal, para demostrar secuela, los sntomas post-suceso estn relacionados
directamente con los hechos. En el contexto jurdico, los nicos sntomas que pueden
establecer un nexo causal entre los hechos y la situacin actual es el TEP. Segn estudios,
la sintomatologa postraumtica de mujeres de MT se caracterizan por: dificultades de
concentracin, prdida de inters por actividades significativas, sensacin de futuro
desolador, recuerdos intrusivos, evitacin de pensamientos y sentimientos y malestar ps
(acordes con un TEP). Tambin hay en menor medida: ansiedad, depresin, intentos de
suicidio, abuso de drogas y psicofrmacos, trast por somatizacin, desrdenes alimentarios,
disfunciones sexuales
Ev forense del dao psquico.
En el contexto mdico-legal, previamente a la ev del TEP, se ha de estudiar la simulacin,
sobresimulacin o disimulacin de sintomatologa.
A la hora de la ev se debe comprobar si previamente a la ocurrencia del delito exista otro
trastorno. En el caso positivo se debe establecer si ste es primario (reactivo), o secundario,
esto es, que ha surgido como consecuencia de una reactivacin, agravamiento o puesta en
marcha de otra patologa preexistente de etiologa no traumtica (Carrasco y Maza 2005).
Pautas a seguir en la ev en el contexto forense, segn Simon (1995):
1. El TEP y su intensidad, el profesional se guiar por manuales diagnsticos oficiales,
bb profesional e investigaciones actuales.
2. Exhaustiva revisin de los antecedentes mdicos, psiquitricos y ps (descartando
TEP previo).
3. Contar con otras fuentes de informacin
4. Utilizacin de instrumentos estandarizados
5. La valoracin ms adecuada del dao ps sera aquella que, adems de recoger la
sintomatologa, contenga el menoscabo del funcionamiento global de la persona
(secuelas), segn Carrasco y Maza (2005).
CREDIBILIDAD DEL TESTIMONIO EN VG.
Para ev la credibilidad de supuestas vctimas de VG, adems de ev la credibilidad de las
declaraciones, es imprescindible tener en cuenta la sintomatologa que cursan la mayora de
las vctimas. As se valorar mediante: a) tcnicas psicofisiolgica, b) manifestaciones no
verbales, y c) relato verbal.