Todos los DIU de segunda generacin de cobre en forma de T tienen una tasa de fallo

menor al 1% cada ao y una tasa de fallo acumulado por 10 aos entre 2-6%. 9 Un ensayo
a gran escala por la Organizacin Mundial de la Salud report un fallo acumulativo por
12 aos para el T380A del 2,2%, o una tasa de 0,18% de fallos cada ao durante 12
aos, un valor equivalente a la ligadura de trompas que tiene un fallo por 10 aos del
1,8%.3 El GyneFix que carece del marco, tambin tiene un fallo menor que el 1% cada
ao.10 A nivel mundial, los modelos ms antiguos de DIU con tasas de efectividad ms
bajas han dejado de ser producidas por el mercado.11
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son mtodos anticonceptivos que se colocan en la
cavidad uterina para modificar su ambiente y as evitar el embarazo. Los mtodos
intrauterinos se clasifican en Inertes Liberadores de iones Liberadores de hormonas
Inertes: actan por su masa y su conformacin como un cuerpo extrao sin mediar
sustancia alguna.
Liberadores de iones: a la accin del material plstico (cuerpo extrao) unen la de los
iones que liberan segn su composicin los cuales inhiben la motilidad espermtica.
Liberadores de hormonas: tienen incorporados al tallo hormonas como los
progestgenos en forma de micro grnulos que se liberan en la cavidad uterina.

Mtodo t
Estos son sus beneficios:

Alta eficacia.

Cinco aos de duracin. En algunos modelos se llega incluso a diez aos.

Fcil implantacin y adaptacin.

Puede extraerse en cualquier momento.

Es estril, no provoca infecciones.

No es abortivo.

Es reversible, restablecindose el ciclo normal y con posibilidad de embarazo de

forma inmediata al ser retirado.

No est contraindicado con la toma de medicamentos como barbitricos

o antibiticos.

El DIU de cobre puede llevarse en periodo de lactancia, se puede insertar a las

cuatro semanas del parto y despus de un aborto.

Puede utilizarse en el climaterio y durante un ao despus de la

ltima menstruacin.

No es necesario periodo de descanso.

El DIU hormonal puede curar en la fase inicial del cncer de endometrio, segn
la Asociacin Espaola de Ginecologa y Obstetricia (AEGO). Asimismo, est muy
indicado en ciertas patologas ginecolgicas comodismenorrea o hipermenorrea.
Por su larga duracin, es un mtodo bastante barato.
Desventajas del DIU

Tiene que ser insertado por un gineclogo.

Requiere controles ecogrficos peridicos.

Excepto en el hormonal, que presenta menstruaciones cortas y con poca

cantidad, hay posibilidad de sangrados abundantes durante las reglas, que, adems,
pueden ser ms dolorosas. Por ello es conveniente una vigilancia de las tasas de hierro y
hemoglobina.

Aunque de por s el DIU es estril, se ha comprobado una mayor sensibilidad del

endometrio a las infecciones de transmisin sexual. Por ello, no es aconsejable para las
mujeres con mltiples parejas sexuales.

No puede utilizarse en casos de cncer de tero, enfermedad plvica

inflamatoria y miomas si estos se presentan con sangrado importante.

Dada su eficacia, el riesgo de embarazo ectpico es bajo, aumentando de forma

importante en el caso de producirse la fecundacin.
PILDORAS

Qu es?
La pldora anticonceptiva (tambin conocida como "la pldora") es una pldora de
consumo diario con hormonas que alteran el funcionamiento del cuerpo para prevenir el
embarazo. Las hormonas son sustancias qumicas que controlan el funcionamiento de los
rganos del cuerpo. En este caso, las hormonas de la pldora controlan los ovarios y el
tero.

Cmo funciona?La mayora de las pldoras anticonceptivas son "pldoras combinadas"

que contienen una combinacin de estrgeno y progesterona para evitar la ovulacin (la
liberacin de un vulo durante el ciclo menstrual). Si no ovulan, las mujeres no pueden
quedar embarazadas porque no hay ningn vulo para fertilizar. Otro efecto de la
pldora es el engrosamiento de la mucosidad que rodea al cuello del tero, lo que hace
difcil que el esperma ingrese al tero y alcance a algn vulo que podra haberse
liberado. En algunos casos, las hormonas de la pldora tambin pueden afectar el
revestimiento del tero, lo que dificulta que el vulo se adhiera a sus paredes.La
mayora de las pldoras combinadas vienen en presentaciones para 21 das o para 28
das. Se toma una pldora con hormonas todos los das aproximadamente a la misma
hora por 21 das. Segn la presentacin, se deja de tomar la pldora anticonceptiva por
siete das (en la presentacin para 21 das) o se toma una pldora sin hormonas por
siete das (en la presentacin para 28 das). Las mujeres menstran cuando dejan de
tomar las pldoras con hormonas. Algunas mujeres prefieren la presentacin para 28
das porque las ayuda a hacerse la costumbre de tomar una pldora todos los
das.Tambin hay un tipo de pldora combinada que reduce la frecuencia de la
menstruacin; se debe tomar una pldora con hormonas por 12 semanas y despus un
placebo por siete das. Esto reduce la frecuencia de la menstruacin a una vez cada
tres meses, en vez de una vez por mes.Otro tipo de pldora que puede alterar la
frecuencia de la menstruacin es la pldora con bajas dosis de progesterona, tambin
llamada minipldora. Este tipo de pldora anticonceptiva difiere del resto porque tiene
un solo tipo de hormona (progesterona) en vez de una combinacin de estrgeno y
progesterona. Funciona mediante la alteracin de la mucosidad del revestimiento y el
cuello del tero y, en algunos casos, tambin afecta la ovulacin. La minipldora puede
ser un poco menos eficaz para prevenir el embarazo que las pldoras combinadas.La
minipldora se toma todos los das sin interrupciones. Las mujeres que toman la
minipldora pueden no menstruar o tener un perodo menstrual irregular. Para que
funcione, la minipldora debe tomarse a la misma hora todos los das, sin omitir ninguna
dosis.Todas las pldoras anticonceptivas son ms eficaces si se toman todos los das a la
misma hora, tanto si se piensa tener relaciones sexuales como si no. Esto es an ms
importante para las pldoras que slo contienen progesterona.Cuando se empieza a
tomar la pldora, durante los primeros siete das, las mujeres deben usar un mtodo
anticonceptivo adicional, como los condones, para prevenir el embarazo. Despus de
siete das, la pldora podr usarse sola para prevenir el embarazo. Se pueden seguir
usando condones para prevenir las enfermedades de transmisin sexual (ETS).
Si las mujeres dejan de tomar las pldoras o se olvidan de tomarlas, el mtodo
anticonceptivo no funcionar y debern buscar una alternativa, como los condones.