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Relatrio A3

Ttulo/Tema:

Data: ___/___/____

1. Histrico e importncia

Autor:

6. Anlise das causas e confirmao das causas raiz*

2. Condio inicial e definio do problema

Causa raiz:

7. Condio alvo

3. Aes de conteno
N Ao

Quem

1
2
3
4
4. Meta e objetivos

Quando

Estado

Efetividade

8. Plano de implementao e acompanhamento


O que? (What?)

5. Identificao de causas potenciais


9. Aes de follow-up

Quem? (Who?)

Quando? (When?) Onde? (Where?)

Quanto? (How?)

Estado

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