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CURETEADO GINGIVAL
DRA KARLA RAPALO

Generalidades

Este trmino se utiliza es periodoncia para

referirse al raspado de la pared gingival de
la bolsa periodontal con el objeto de
separar los tejidos blando y enfermo
Raspado: eliminacin de los depsitos de la
superficie radicular
Alisado: allanar la raz para remover la sustancia
dentaria infectada y necrtica

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Diferencias
Cureteado Gingival
Eliminacin del tejido
blando inflamado
lateral a la pared de
la bolsa

Cureteado Subgingival
Procedimiento
realizado en sentido
apical a la adherencia
epitelial, seccionando
la insercin del tejido
conectivo en
direccin de la cresta
sea

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Fundamento del Cureteado

Eliminar todo o casi todo el epitelio que
tapiza la pared de la bolsa y epitelio de
unin subyacente

Cuando el tratamiento regenerativo no es
posible, la finalidad consiste en reducir al
mnimo la contraccin o prdida de la
papila interdental

Indicaciones
1.

2.

3.

Se realiza como parte de la bsqueda de nueva

insercin en las bolsas intraseas de profundidad
moderada que se hallan en reas accesibles en
las que es conveniente crear una operacin
cerrada
Recurso no definitivo para reducir la inflamacin
antes de eliminar la bolsa mediante otras
tcnicas
Como tcnica teraputica de mantenimiento para
zonas de inflamacin y profundidad de bolsa
recurrentes

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Curetaje a Cielo Abierto

La tcnica de curetaje a cielo abierto, tambin

conocida como E.N.A.P. (Excisional New
Attachment Procedure)
Procedure) fu propuesta por Yukna
en 1979
1979..

Bsicamente es un curetaje subgingival con

bistur quirrgico, sin incisiones verticales y
limitado exclusivamente a la zona de tejido
queratinizado.. Por
queratinizado
consiguiente, al no
sobrepasar la zona de enca firmemente
adherida al hueso, el colgajo vuelve a su
posicin inicial.

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Los objetivos de esta tcnica son:

eliminar el epitelio sulcular de la bolsa

eliminar el tejido granulomatoso

eliminar el tejido conectivo inflamado

eliminar el clculo subgingival limpiando
toda la superficie radicular

eliminar el cemento blando

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De esta forma se crea una nueva

insercin a base de un epitelio de unin
largo. El curetaje a cielo cerrado se
diferencia del curetaje a cielo abierto en
que en el primer caso no se levanta el
colgajo, eliminndose al tacto la parte
blanda de la bolsa al hacer el raspado y
alisado.

Esta tcnica est principalmente indicada

cuando haya que ser conservadores y por
lo tanto en los sectores anterosuperiores
con bolsas relativamente pequeas y que
no sobrepasen la lnea mucogingival.

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Las siguientes condiciones deben existir

antes de un ENAP:

- Las bolsas periodontales deben ser
pequeas (3 to 5 mm) y supraseas. El
procedimiento debe ser llevado a cabo
despus de una fase preliminar de
raspado y alisado radicular para reducir la
inflamacin de la enca y eliminar las
bacterias patgenas.

Debe existir una enca adherida adecuada

La esttica es un factor importante. Sin
embargo, el hueso prexistente es un factor
determinando sobre el resultado final.
incluso empleando el mtodo ms
conservador.

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Por lo tanto, el ENAP est contraindicado en:

Cuando la enca adherida es insuficiente.
Cuando las bolsas periodontales sobrepasan la
lnea mucogingival
En la gingivitis hipertrfica. En este caso, el
procedimiento debe ser ms agresivo,
combinando la gingivectoma con amplios
colgajos para eliminar el tejido granulomatoso.
Cuando existan defectos seos que deban ser
tratados.

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CICATRIZACION DESPUES DEL

RASPADO Y CURETEADO

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