1 EL MTODO SINTOMTICO-SUGESTIVO

Como su nombre lo indica, este mtodo se ocupa del sntoma, sin tener en
cuenta la base emocional que lo sustenta, e intenta suprimirlo valindose de la
sugestin por la palabra (lo mismo que en la medicina habitual se intenta
suprimir o aliviar los sntomas mediante la administracin de frmacos).
La funcin del terapeuta, segn el mtodo sintomtico sugestivo, consiste en
distraer al paciente del problema que le obsesiona, aconsejndole tcnicas,
medidas o soluciones referidas a los sntomas, sin preocuparse de que quizs
el problema sintomtico sea solamente el aspecto manifiesto de una frustracin
o conflicto latente, producida por un traumatismo psquico profundo o por una
problemtica ms radical. La terapia se realiza en tres momentos, cada uno de
los cuales comporta ya una intervencin psicoteraputica
a.Tranquilizar Es un procedimiento de transicin. Su finalidad es la de
enfrentar temores no fundamentados, devolver la serenidad al paciente,
disminuir su tensin emocional, y en general, facilitar la transicin hacia una
actitud ms serena que le permitir una visin ms objetiva de la realidad. En
toda tranquilizacin sistemtica los fenmenos de transferencia y las relaciones
emocionales entre consejero y aconsejado son de gran importancia. Tambin
supone un estudio de la personalidad del paciente, que puede realizarse
mediante tests.
b.Animar Este procedimiento es especialmente indicado para personas de
escasa energa vital. Sabemos que Adler lo utilizaba en la fase de reeducacin
de su Psicoterapia individual. Consiste, como su nombre lo indica, en animar al
paciente de manera que la imagen del miedo o del peligro quede compensada
por una imagen de s mismo en la que se hayan hecho resaltar los elementos
positivos de su propio valer personal.
c. Persuadir Esta tcnica, en su aplicacin a la psicoterapia, ha sido
especialmente estudiada por Dubois, psicoterapeuta de Ginebra, a principios
de siglo XX. Tiene que ver con la conviccin mental de lo absurdo de los
temores obsesivos, y como estos contrabalancean, con la ansiedad emocional
del enfermo.
Esta tcnica puede ser eficaz en personas fcilmente influenciables, y en el
tratamiento de estados hipocondracos, en los que las depresiones neurticas
estn causadas con frecuencia por sentimientos de culpabilidad y por
insatisfaccin concomitantes a relaciones interpersonales y actividades
sexuales insatisfactorias.
La aplicacin de esta tcnica de persuasin tiene especial eficacia en los
adolescentes, ya que son ms fciles de persuadir, dado que la estructura de
su personalidad es menos slida.

3.2 EL MTODO DEL COUNSELING DIRECTIVO

El consejero directivo se dirige principalmente a la razn del paciente, y se
ocupa ante todo de responder al contenido conceptual de las preguntas que se
le hacen en relacin a los padecimientos del sujeto, o de sus sntomas.
Esta modalidad de consejo puede adquirir diversas formas, segn la
personalidad del consejero y la del paciente.
a. La forma dictatorial El consejero acepta al enfermo a condicin de que ste
se someta a sus directrices. Exige de l, explcita o implcitamente, la
obediencia. Al adoptar esta actitud autoritaria se apoya sobre su funcin
profesional, sobre su experiencia y sobre sus conocimientos. La tarea del
consejero directivo consiste en :
- Reunir los hechos.
- Interpretarlos desde su punto de vista y
- Dar soluciones.
B. La forma eclctica Dentro de esta modalidad de aplicacin del consejo
directivo, los dos paciente y terapeuta, adoptan un papel activo en la marcha de
la entrevista (discutir, reflexionar juntos, etc.).Pero el consejero se siente
autorizado para dirigir y ejercer una maniobra sutil y firme a fin de orientar la
accin teraputica hacia las soluciones que el tiene previstas o que l mismo
considera las adecuadas.
El mtodo directivo se llama tambin mtodo diagnsticoprescriptivo.
Objeciones al Counseling directivo
Esta modalidad de consejo puede crear, en efecto, una mayor inteligencia del
problema y de sus posibles soluciones. Pero no una vivencia personal que
aporte un convencimiento al enfermo. Lo cual puede desencadenar en l un
mecanismo normal de resistencia frente a lo que no est sentido por s mismo.
Adems hay que saber que la voluntad no funciona bajo el impulso de un
conocimiento puramente especulativo, sino vivencial y sentido. Tambin es
posible, por otra parte, que el paciente ya tuviera el conocimiento intelectual de
su problema y que el hecho de buscar un consejo no sea por inters de recibir
una informacin, sino por necesidad de ayuda o de desahogo o de compartir y
escapar de la soledad.
La interpretacin fra y objetiva del terapeuta puede tener el peligro de crear
en el paciente el sentimiento de una nueva responsabilidad perturbadora, con
la tensin emocional consecuente al hecho de no sentirse capaz de afrontarla.

 Existe tambin la posibilidad de que estas actitudes autoritarias creen en el

consejero un sentimiento contratrasferencial de autosatisfaccin, por sentirse
fuerte e importante y como compensacin de sus propios problemas. Esto
provocara sin duda una reaccin defensiva de parte del paciente. Estos
consejos racionales son frecuentemente intiles en ciertas personas que los
buscan con el secreto deseo, no de tener que enfrentar sus problemas, sino de
encontrar personas que los acepten como dignos de compasin.
Someterse a aceptar las directrices de otro favorece con frecuencia el
mantenimiento de actitudes de inmadurez en personas irresponsables que
prefieren ser guiadas antes de comprometerse a s mismas. Son
personalidades eternamente dependientes, como nios, incapaces de realizar
ninguna actividad creadora y responsable que les justifique como seres
humanos adultos.
Sin embargo, hay casos y momentos, dentro de la psicoterapia y de toda
relacin interindividual de ayuda a otras personas, en los cuales puede
considerarse indicada la aplicacin del consejo directivo. Por ejemplo, cuando
se trata de entrevistas de tipo informativo en las cuales el consultante ignora la
respuesta; o cuando es urgente la solucin objetiva del problema, sobre todo si
no existe al mismo tiempo una gran tensin emocional de parte del paciente.
3.3 EL COUNSELING NO DIRECTIVO
Este tipo de intervencin sistemtica supone una actitud bsica, caracterizada
por el hecho de centrarse sobre la persona del paciente, y no sobre sus
sntomas, ni incluso sobre sus problemas.
El consejero adopta una actitud de respeto positivo incondicional hacia la
persona del paciente, con la conviccin de que en l existen todos los recursos
necesarios para su propia reconstruccin y orientacin. Por lo tanto el
consejero no introduce nuevas ideas, dejando en manos del paciente la
responsabilidad de toda iniciativa en la conduccin de la entrevista.
Postulados fundamentales de la actitud no directiva y centrada en la persona.
a. Principio del autoconocimiento Nadie es capaz de conocer a otro
individuo mejor que cada uno puede llegar a conocerse a s mismo. Es decir,
que la complejidad de un problema con sus aspectos manifiestos y latentes
puede solamente llegar a ser autnticamente comprendido por el mismo sujeto
que lo padece.
b.Principio de la autodireccin En el fondo de cada individuo existe en
reserva un potencial de energa psquica que le impulsa en la lnea del propio
crecimiento hacia la madurez. En consecuencia, no hay nadie ms capaz que
el individuo mismo para dirigir sus propias fuerzas constructivas hacia la
solucin de sus problemas.

c. Mecanismo de la dependencia emocional regresiva Toda persona que se

encuentra afectada por un conflicto psquico tiende, por un mecanismo
regresivo de dependencia fijado en la infancia, a descargar sobre otro su propia
responsabilidad.
Como consecuencia prctica deducida de los principios anteriores, el consejero
debe saber que el hecho de aceptar la direccin de otra persona, la hace
irresponsable e impide su proceso hacia la madurez. Por esta razn debe
actuar con el convencimiento de que cada persona es responsable de su
propia conducta y que posee por s misma la fuerza dinmica, el impulso y los
recursos creadores constructivos y necesarios para llegar a ser
psicolgicamente madura y para saberse autodirigir.
En la prctica, el consejero no debe hacer nada que indique aprobacin o
reprobacin, o que implica al sujeto obtener por s mismo la comprensin de
sus propios sentimientos, y del carcter, causa y solucin de sus problemas.