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EX-20
Manual do operador
2009 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Todos os direitos reservados.
A data de publicao deste Manual do operador julho de 2009.
China e em outros pases. Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual so
usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos
proprietrios.
II
Responsabilidade do fabricante
O contedo deste manual est sujeito a alteraes sem aviso prvio.
Parte-se do pressuposto de que todas as informaes contidas neste manual esto corretas. A
Mindray no se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou
conseqentes relacionados distribuio, aplicao ou uso deste manual.
A Mindray responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho deste produto apenas
se:
ATENO
z
III
Garantia
ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E PREVALECE SOBRE TODAS AS OUTRAS
GARANTIAS, EXPRESSAS OU IMPLCITAS, INCLUINDO AS GARANTIAS DE
COMERCIALIZAO OU ADEQUAO A UM PROPSITO ESPECFICO.
Definies
Consumveis: Peas descartveis ou de vida til curta devem ser substitudas aps cada
utilizao ou de forma peridica
IV
Excees
As obrigaes e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia no incluem gastos
com transporte ou de qualquer outro tipo, nem responsabilidade por atraso ou danos diretos,
indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto, pelo uso de componentes ou
acessrios no aprovados pela Mindray, ou ainda por reparos realizados por pessoal no
autorizado.
Essa garantia no cobre:
Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia instvel ou fora de
srie.
Mau funcionamento ou danos causados por fora maior, como incndios ou terremotos.
Mau funcionamento ou danos causados por operao inadequada ou reparos feitos por
pessoas no-autorizadas ou sem qualificao.
Consumveis: N/A.
Poltica de devoluo
Procedimento de devoluo
Caso seja necessrio devolver este produto ou alguma pea deste produto Mindray, proceda
do seguinte modo:
Poltica de frete: O cliente ser responsvel pelos custos de frete quando o produto for
enviado Mindray para manuteno (incluindo taxas alfandegrias).
Contato da empresa
Fabricante:
Endereo de e-mail:
service@mindray.com.cn
Tel.:
Fax:
Representantes na UE:
Endereo:
Tel.:
0049-40-2513175
Fax:
0049-40-255726
VI
Prefcio
Objetivos deste manual
Este manual contm as instrues necessrias para operar o produto de forma segura e de
acordo com suas funes e uso previsto. Seguir as instrues contidas neste manual um
pr-requisito para a obteno de um funcionamento e rendimento adequados e garantir a
segurana do paciente e do operador.
Este manual baseia-se na configurao completa do monitor, portanto algumas delas podem
no ser aplicveis ao seu produto. Em caso de dvida, fale conosco.
Este manual parte integrante do produto e deve ser mantido sempre prximo ao
equipamento, de forma que possa ser facilmente acessado, quando necessrio.
Pblico alvo
Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sade, dos quais se supe que tenham
conhecimento prtico sobre os procedimentos mdicos, as prticas e a terminologia exigida
para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos.
Ilustraes
Todas as ilustraes contidas neste manual servem unicamente como exemplo. No
obrigatoriamente representam a configurao ou os dados exibidos na mquina de anestesia.
Convenes
Itlico - Neste manual, o texto em itlico empregado para citar o captulo ou seo a
que se faz referncia.
VII
ANOTAES
VIII
Contedo
1 Segurana.......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informaes sobre segurana .......................................................................................... 1-1
1.1.1 Avisos de perigo ................................................................................................. 1-1
1.1.2 Mensagens de aviso............................................................................................ 1-2
1.1.3 Mensagens deATENO .................................................................................. 1-3
1.1.4 Observaes ....................................................................................................... 1-4
1.2 Smbolos do equipamento ............................................................................................... 1-5
2 Conceitos bsicos.............................................................................................................. 2-1
2.1 Descrio do sistema....................................................................................................... 2-1
2.1.1 Uso previsto ....................................................................................................... 2-1
2.1.2 Contra-indicaes............................................................................................... 2-1
2.1.3 Componentes...................................................................................................... 2-2
2.2 Aparncia do equipamento .............................................................................................. 2-3
2.2.1 Vista frontal ........................................................................................................ 2-3
2.2.2 Vista posterior .................................................................................................... 2-7
2.3 Baterias.......................................................................................................................... 2-13
3 Controles e configuraes bsicas do sistema....................................................................... 3-1
3.1 Controle do visor............................................................................................................. 3-1
3.2 Tela de exibio............................................................................................................... 3-3
3.3 Configuraes bsicas..................................................................................................... 3-5
3.3.1 Ajustar o volume de som.................................................................................... 3-5
3.3.2 Def. tempo sistema............................................................................................. 3-5
3.3.3 Definir o idioma ................................................................................................. 3-5
3.3.4 Configurar a unidade.......................................................................................... 3-6
3.3.5 Restaurar configuraes padro ......................................................................... 3-6
4 Operaes e configurao da ventilao ........................................................................ 4-1
4.1 Ligar o sistema ................................................................................................................ 4-1
4.2 Desligar o sistema ........................................................................................................... 4-1
4.3 Entrada de gs fresco ...................................................................................................... 4-2
4.3.1 Configure as entradas de O2, N2O e de Ar .......................................................... 4-2
4.3.2 Definir o agente anestsico ................................................................................ 4-2
4.4 Definir o modo de ventilao .......................................................................................... 4-3
4.4.1 Modo de ventilao manual ............................................................................... 4-3
4.4.2 Configuraes definidas antes de iniciar o modo de ventilao mecnica......... 4-4
4.4.3 Ventilao de controle de volume (VCV) .......................................................... 4-5
4.4.4 Modo de controle de presso (modo P).............................................................. 4-8
4.5 Iniciar a ventilao automtica.......................................................................................4-11
4.6 Parar a ventilao mecnica .......................................................................................... 4-12
1
1 Segurana
1.1 Informaes sobre segurana
PERIGO
z
Indica uma situao de risco iminente que, se for ignorada, resultar em morte ou
leses graves.
ATENO
z
Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar morte ou graves leses.
AVISO
z
Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar leses ou danos materiais leves ou ao produto.
OBSERVAO
z
1-1
Para evitar riscos de exploso, no use agentes anestsicos inflamveis como, por
exemplo, ter e ciclopropano neste equipamento. Apenas agentes anestsicos no
inflamveis que atendem aos requisitos especificados na IEC 60601-2-13 podem ser
aplicados a este equipamento. Esta mquina de anestesia pode ser usada com
halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. Apenas um dos cinco
agentes anestsicos pode ser usado por vez.
1-2
ATENO
z
1-3
1.1.4 Observaes
OBSERVAO
z
Mantenha este manual prximo ao equipamento para que ele possa ser facilmente
acessado quando necessrio.
1-4
Voltagem de risco
Corrente alternada
Fusvel
Equipotencial
Tubo
Tecla Espera
Conector de rede
Ligar
Desligar
Sistema ligado
Sistema desligado
Tecla Silenciar
Tecla Menu
Boto Fluxo O2
Posio do
reservatrio/ventilao
manual
Ventilao mecnica
Conector do sensor de O2
Controle de fluxo
Conector do fornecimento
de ar
Conector do fornecimento
de N2O
Conector do fornecimento
de O2
Cilindro
Conector AGSS
Data de fabricao
Conector DB9
1-5
Fabricante
Vaporizador
Vlvula APL
Transformador de
isolamento
Nmero de srie
Direo do fluxo de gs
Bloquear ou desbloquear
conforme mostra a seta
Bloquear o dispositivo de
elevao
Desbloquear o dispositivo
de elevao
Aproximado
Peso mximo: 30 kg
No comprima
Desmonte o circuito de
respirao como mostrado
na figura
Acionado por ar
1-6
2 Conceitos bsicos
2.1 Descrio do sistema
2.1.1 Uso previsto
A mquina de anestesia destina-se a fornecer anestesia respiratria para pacientes durante
cirurgias.
A mquina de anestesia deve ser operada apenas por pessoas qualificadas em anestesia que
tenham recebido treinamento adequado no seu uso.
ATENO
z
2.1.2 Contra-indicaes
A mquina de anestesia contra-indicada para uso em pacientes que sofrem de pneumotrax
ou de insuficincia pulmonar grave.
2-1
2.1.3 Componentes
A mquina de anestesia consiste em uma unidade principal, o ventilador anestsico, o
conjunto do medidor de fluxo, a unidade do vaporizador e o sistema respiratrio.
A mquina de anestesia configurada com os seguintes modos de ventilao: ventilao de
controle de volume (VCV) e ventilao de controle de presso (modo P).
A mquina de anestesia possui os seguintes recursos:
PEFP eletrnico
Mdulo de CO2
Desligar os alarmes de MV e TV
2-2
2-3
1.
Freio
2.
Gaveta
3.
Interruptor do sistema
4.
5.
6.
Controle(s) de fluxo
Quando o interruptor do sistema estiver na posio LIGADO:
7.
Medidor de fluxo
O nvel superior do flutuador do tubo de fluxo indica o fluxo atual do gs. H dois tubos
de fluxo disponveis para cada gs. Quando a leitura no primeiro tubo de fluxo no
chegar ao mximo, a leitura do primeiro tubo de fluxo representar o fluxo atual do gs.
Quando a leitura no primeiro tubo de fluxo chegar ao mximo, a leitura do segundo tubo
de fluxo representar o fluxo atual do gs.
8.
Monitor
A.
Controle de concentrao
Pressione e gire o controle de concentrao para
ajustar a concentrao do agente anestsico.
B.
Alavanca de bloqueio
Gire a alavanca de bloqueio no sentido horrio
para bloquear o vaporizador na posio.
2-4
Sistema respiratrio
2-5
1.
Conector do sensor de O2
2.
Conector de inspirao
3.
Conector de expirao
4.
5.
6.
7.
Compartimento do soprador
8.
Alimentao de O2 auxiliar
9.
Brao da bolsa
Selecione a posio
Selecione a posio
2-6
2-7
A imagem acima mostra a parte traseira da mquina de anestesia quando est configurada
com o transformador de isolamento.
1.
Conector de rede
2.
Conector DB9
Utilizada para calibrar os fluxos inspiratrio e expiratrio, ligar o mdulo de CO2
externo e agir como porta serial de comunicao com o dispositivo externo.
3.
Ventilador
4.
Alto-falante
5.
6.
Trilha de guia
Usado para se conectar ao monitor do paciente em conformidade com o padro
internacional.
7.
Conector(es) do fornecimento de gs
A.
N2O
B.
O2
C.
AR
8.
Suporte(s) do cilindro
9.
Entrada de rede de CA
Desligar
11. Conector AGSS
Conecta-se ao dispositivo de purga de gs anestsico ou ao sistema de descarte de
resduos de gs.
12. Sada(s) eltrica(s) auxiliar(es)
13. Sistemas de transferncia e recebimento AGSS
2-8
ATENO
z
Verifique se o revestimento na sada eltrica j est afixado, para evitar que o cabo
de alimentao saia durante uma cirurgia.
OBSERVAO
z
2-9
2-10
A imagem acima mostra a parte traseira da mquina de anestesia quando no est configurada
com o transformador de isolamento.
1.
Conector de rede
2.
Conector DB9
Utilizada para calibrar os fluxos inspiratrio e expiratrio, ligar o mdulo de CO2
externo e agir como porta serial de comunicao com o dispositivo externo.
3.
Ventilador
4.
Alto-falante
5.
6.
Trilha de guia
Usado para se conectar ao monitor do paciente em conformidade com o padro
internacional.
7.
Conector(es) do fornecimento de gs
A.
N2O
B.
O2
C.
AR
8.
Conector(es) do cilindro
9.
Entrada de rede de CA
2-11
ATENO
z
Verifique se o revestimento na sada eltrica j est afixado, para evitar que o cabo
de alimentao saia durante uma cirurgia.
OBSERVAO
z
Se o equipamento no puder ser alimentado pela rede de CA, entre em contato com
o servio de atendimento ao cliente.
2-12
2.3 Baterias
OBSERVAO
z
Use baterias pelo menos uma vez por ms para estender sua vida til. Carregue as
baterias antes que sua capacidade se esgote.
A mquina de anestesia foi projetada para operar alimentada por baterias sempre que a
energia CA interrompida. Quando a mquina de anestesia conectada fonte de energia
CA, as baterias so carregadas independentemente de a mquina de anestesia estar ligada ou
no. No caso de falha de energia, a mquina de anestesia ser alimentada automaticamente
pelas baterias internas. Quando a fonte de energia CA restabelecida, a fonte de alimentao
muda automaticamente da bateria para CA, para garantir o uso contnuo do sistema.
O smbolo de bateria na tela indica os status da bateria da seguinte maneira:
2-13
ANOTAES
2-14
1
2
3
8
4
5
6
7
1.
2.
LED de energia CA
Tecla Espera
Pressione para entrar ou sair do modo de espera.
3.
Tecla Silenciar
Para definir o estado silenciado do alarme, pressione essa tecla para entrar no status de
alarme silenciado em 120 s. O smbolo de silncio do alarme
e o tempo de 120 s
3-1
4.
5.
Tecla Menu
Pressione para acessar o menu principal ou remover todos os menus da tela.
6.
Boto de controle
Pressione para selecionar um item do menu ou confirmar a configurao. Gire no
sentido horrio ou anti-horrio para rolar pelos itens do menu ou alterar suas
configuraes.
7.
8.
Tela de exibio
Consulte 5 Interface do usurio e monitorizao de parmetros para obter detalhes.
3-2
8
13
9
10
12
11
1.
3.
3-3
durante um perodo de silncio do alarme, assim como quando o sistema estiver com o
status de alarme silenciado.
4.
5.
6.
7.
[Modo vent.]
Usada para selecionar o modo de ventilao mecnica.
8.
[Conf alarme]
Usada para alterar as configuraes de alarme para o ventilador anestsico ou para o
mdulo de gs.
9.
[Conf usurio]
Usada para alterar as configuraes para compensao VC, fonte de monitorizao de
O2, mdulo de gs, tela, som etc.
10. [Manuteno]
Utilizado para realizar testes de vazamento, calibrar o sensor de O2 e o sensor de fluxo,
definir o idioma, a hora do sistema, a unidade de presso etc.
11. rea de teclas de atalho de configurao de parmetros
Usada para definir os parmetros relacionados ao modo de ventilao mecnico
selecionado. A disposio das teclas de atalho nessa rea varia de acordo com o modo
de ventilao mecnica selecionado. Para obter detalhes, consulte 4 Operaes e
configurao da ventilao.
12. rea de mensagens do sistema
Exibe informaes sobre o estado de operao do sistema.
13. rea de parmetros&grficos
Exibe os parmetros ou formatos de onda que o ventilador anestsico ou mdulo de gs
monitora. Tipos diferentes de tela so exibidos com base na configurao do sistema.
Para obter detalhes, consulte 5 Interface do usurio e monitorizao de parmetros.
3-4
Pressione a tecla Menu. Selecione [Conf. usurio >>] e [Conf. tela e udio >>].
2.
Selecione [Volume do som das teclas] e o valor apropriado (de 0 a 10) para o volume
do som das teclas. 0 indica udio desligado e 10, o volume mais alto.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Conf. usurio >>] e [Conf. tela e udio >>].
2.
Selecione [Volume som alarme] e selecione o valor apropriado (de 1 a 10) para o
volume do som do alarme. 1 indica o mais baixo e 10, o mais alto.
2.
3.
4.
2.
3.
3-5
2.
Selecione [Unidade pre vias areas] e alterne entre cm H2O, hPa e mbar.
Se a mquina de anestesia estiver configurada com o mdulo de CO2, voc poder ajustar as
unidades de exibio de FiCO2 e EtCO2. Para obter detalhes, consulte 8 Monitorizao de
CO2.
2.
Tela personalizada
Parmetros do ventilador
Fonte de monitorao de O2
3-6
2.
3.
ATENO
z
2.
OBSERVAO
z
4-1
2.
OBSERVAO
z
Esta mquina de anestesia pode ser usada sozinha como ventilador. possvel
ajustar a concentrao de O2 no sistema respiratrio pelo controle de fluxo de O2.
A mquina de anestesia pode ser instalada com vaporizadores contendo cinco tipos
de agentes anestsicos: halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano.
Apenas um dos cinco vaporizadores pode ser ativado por vez, j que os
vaporizadores vm com funo de trava.
4-2
Determine o agente anestsico a ser usado e encha o vaporizador. Para obter detalhes,
consulte 10.4.2 Encher o vaporizador.
2.
Para obter detalhes sobre como usar o agente anestsico, consulte as Instrues de
uso do vaporizador.
Gire o controle da vlvula APL para ajustar a presso no sistema respiratrio na faixa
apropriada.
2.
.A
No modo de ventilao manual, voc pode usar a vlvula APL para ajustar o limite mximo
da presso no sistema respiratrio e o volume de gs no compartimento manual. Quando a
presso no sistema respiratrio atingir o limite definido para a vlvula APL, a vlvula se
abrir para liberar o excesso de gs.
OBSERVAO
z
4-3
As figuras a seguir mostram o formato de onda Cap e o formato de onda de fluxo no modo de
ventilao manual.
Tempo de
inspirao
Tempo de
expirao
Cap
Fluxo
OBSERVAO
z
2.
3.
4.
5.
4-4
OBSERVAO
z
4-5
Pmdia
Tempo de
inspirao
Fluxo
Tempo de
expirao
Geralmente, no modo VCV, o formato de onda de fluxo est em um fluxo constante durante a
inspirao e o formato de onda Cap sobe no mesmo perodo.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Modo vent >>] para abrir o menu [Configurao do
modo vent.].
2.
3.
A tecla de atalho [VC] (a primeira tecla da esquerda para a direita na rea de teclas de
atalho de configurao de parmetros) ficar realada.
4.
OBSERVAO
z
Quando for necessrio alternar para o modo VCV, confirme antes as configuraes
do VC. Caso contrrio, o sistema funcionar no modo de ventilao anterior. Se a
configurao do VC no for confirmada por 10 s, a tela voltar para o modo
anterior automaticamente.
4-6
1.
[VC]:
Volume corrente
2.
3.
[I:E]:
4.
[TIP:TI]:
5.
[Plimit]:
[PEFP]:
2.
Pressione o boto de controle e gire para definir o [VC] para o valor apropriado.
3.
4.
OBSERVAO
z
4-7
Faixa
Variao
Predefinido
40 a 100 ml: 5 ml
100 a 300 ml: 10 ml
VC
40 a 1500 ml
Freqncia
4 a 100 bpm
1 bpm
12 bpm
I:E
4:1 a 1:8
0.5
1:2
Plimit
10 cm a
100 cmH2O
1 cmH2O
30 cmH2O
PEFP
DESLIGADO, 4 a
30 cmH2O
1 cmH2O
DSL
TPI:TI
5 ~ 60%
5%
DSL
500 ml
4-8
Cap
Pinsp
Tempo de
inspirao
Tempo de
expirao
Fluxo
Pressione a tecla Menu. Selecione [Modo vent >>] para abrir o menu [Configurao do
modo vent.].
2.
3.
4.
4-9
OBSERVAO
z
1.
[Pinsp]:
2.
3.
[I:E]:
4.
[TIP:TI]:
5.
[Plimit]:
[PEFP]:
2.
Pressione o boto de controle e gire para definir a [Pinsp] para o valor apropriado.
3.
4.
4-10
OBSERVAO
z
Faixa
Variao
Predefinido
Pinsp
5 cmH2O a
60 cmH2O
1 cmH2O
15 cmH2O
Freqncia
4 a 100 bpm
1 bpm
12 bpm
I:E
4:1 a 1:8
0.5
1:2
Plimit
10 cm a
100 cmH2O
1 cmH2O
30 cmH2O
PEFP
DESLIGADO,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O
DSL
OBSERVAO
z
4-11
2.
.A
4-12
Tela de espera
Tela normal
no painel.
OBSERVAO
z
no modo de
operao e selecionar [Ok] no menu suspenso. A figura a seguir mostra a tela de espera.
5-1
Os parmetros podem ser ajustados. Ao sair do status de espera, o sistema operar com
base nas configuraes finais no status de espera.
suspenso.
rea de parmetros
rea de curvas
ou:
rea de curvas
rea de parmetros
A estrutura dessas duas reas varia dependendo das configuraes.
5-2
2.
Selecione
5-3
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
Defina os limites de alarme FiO2 alto e baixo no menu [Limites alarme vent.]. Quando
o FiO2 medido exceder o limite de alarme, um alarme gerado.
Selecione
OBSERVAO
z
Quando o sensor de O2 for usado pela primeira vez ou for substitudo, teste se a
concentrao de O2 est sendo monitorizada com preciso. Calibre o sensor de O2
se um erro grande for detectado.
ATENO
z
5-4
5-5
ATENO
z
[Pico de press.]:
Pico de presso
5-6
Selecione a rea de formato de onda Cap para acessar o menu [Conf forma onda pre
vias areas].
2.
3.
Selecione [Varr.] e alterne entre [6,25 mm/s] e [12,5 mm/s]. Quanto maior o valor,
mais rpida a varredura do formato de onda.
4.
Selecione
5.
2.
Selecione [Uni pre vias areas] e alterne entre [cmH2O], [hPa] e [mbar].
Selecione
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
Defina os limites de alarme de Cap alto e baixo no menu [Limites alarme vent.].
Selecione
5-7
ATENO
z
5-8
Selecione a rea de formato de onda de fluxo para acessar o menu [Conf. forma de
onda de fluxo].
2.
3.
Selecione [Varr.] e alterne entre [6,25 mm/s] e [12,5 mm/s]. Quanto maior o valor,
mais rpida a varredura e mais amplo o formato de onda.
4.
Selecione [Escala] e alterne entre [30], [60] e [120]. A unidade utilizada L/mm.
5.
[30]:
[60]:
[120]:
Selecione
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
3.
Selecione
Fluxo de gs fresco ou
Perda da compresso de gs ou
Pequeno vazamento ou
para atingir consistncia entre o volume corrente real e o volume corrente definido.
Por padro, o sistema realiza a compensao do volume corrente automaticamente.
Quando a [Comp. VT] estiver definida como [LIGADA] e o volume corrente medido for
muito diferente do indicado pelo soprador, possvel desligar a compensao do volume
corrente. Alterando o volume corrente definido ou alternando para o modo de ventilao de
presso, possvel atingir a consistncia entre o volume corrente indicado pelo soprador e o
volume corrente necessrio. Para desligar a compensao do volume corrente, faa o
seguinte:
1.
2.
3.
Selecione
Se o modo de ventilao atual for o VCV, o sistema exibir [Comp. VT desligada] quando a
compensao do volume corrente estiver desligada.
No modo de ventilao de volume, a compensao do volume corrente desligada
automaticamente se o fluxo de gs fresco estiver muito alto, ou se o sensor de fluxo tiver uma
grande derivao de medida, ou se houver um vazamento significativo no sistema respiratrio.
Nesse caso, o sistema exibe [Comp. VT desligada] e o item de menu [Comp. VT] fica cinza
indicando que essa opo est desativada. Voc precisar resolver o problema. Quando voc
solucionar o problema, o sistema exibir a mensagem [Comp. VT disponvel]. Voc pode
ajustar [Comp. VT] como [LIGADO] para restaurar a funo de compensao VT.
5-10
2.
3.
Selecione [Varr.] e alterne entre [6,25 mm/s] e [12,5 mm/s]. Quanto maior o valor,
mais rpida a varredura do formato de onda.
4.
5.
[500]:
Selecione
0 a 500 ml.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
Defina os limites de alarme de Freqncia alto e baixo no menu [Limites alarme vent.].
Selecione
5-11
ANOTAES
5-12
6 Teste de pr-operao
6.1 Cronograma do teste de pr-operao
6.1.1 Intervalos do teste
Realize os testes de pr-operao listados abaixo nos seguintes eventos:
1.
2.
Intervalos do teste
Testes de tubo
Testes de cilindro
Testes do sistema de controle de fluxo
Teste de presso traseira do vaporizador
Antes de cada paciente
Inspecione o sistema
Testes de alarme
Teste do alarme de queda de energia eltrica
Testes do sistema respiratrio
Preparatrios de pr-operao
Inspecione o AGSS
OBSERVAO
z
6-1
Verifique se:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
6-2
2.
3.
4.
5.
6.
2.
3.
4.
5.
6.
Conforme a presso de O2 cai, os alarmes para [Falha fornec. O2] e [Baixa presso gs
unidade] devem ocorrer.
7.
6-3
OBSERVAO
z
OBSERVAO
z
verificados.
2.
3.
Verifique se cada cilindro possui presso suficiente. Caso contrrio, feche a vlvula do
cilindro aplicvel e instale um cilindro completo.
4.
6-4
2.
3.
4.
5.
6.
Se a presso do cilindro cair mais do que 5.000 kPa (725 psi), h um vazamento.
Instale uma nova vedao do cilindro conforme descrito em 10.5. Repita as etapas
de 1 a 6. Se o vazamento continuar, no use o sistema de fornecimento por cilindro.
6-5
OBSERVAO
z
2.
3.
4.
5.
Fluxo de O2 (L/min)
0.6
0.2
1.5
0.5
3.0
1.0
7.5
2.5
6.
Variao
Fluxo de O2 (L/min)
7.5
2.5
3.0
1.0
1.5
0.5
0.6
0.2
6-6
7.
OBSERVAO
z
8.
2.
3.
4.
ATENO
z
5.
6-7
6.
Gire o controle de fluxo de N2O e ajuste o fluxo de N2O para 9,0 L/min.
7.
Ajuste o fluxo de todos os gases por meio de suas capacidades totais e verifique se os
flutuadores do tubo de fluxo se movem de maneira adequada.
8.
9.
Verifique se:
10. Gire todos os controles de fluxo completamente no sentido horrio (fluxo mnimo).
11. Conecte novamente a fonte do tubo de O2 ou abra a vlvula do cilindro de O2.
12. Ajuste o sistema para o modo Espera.
3.
6-8
4.
5.
OBSERVAO
z
1.
2.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
A bolsa sanfonada no deve cair. Se ela cair, h vazamento. Voc precisar reinstalar o
soprador.
1.
2.
3.
4.
5.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Manuteno >>] e [Teste vaz. sist. resp >>].
6.
7.
8.
Selecione
6-10
OBSERVAO
z
2.
3.
4.
Gire o controle da vlvula APL para fechar completamente a vlvula APL (75 cmH2O).
5.
6.
7.
8.
Solte o boto de fluxo. Uma diminuio da presso no indicador de presso das vias areas
indica vazamento. Localize e entre em contato com o servio de atendimento ao cliente.
6-11
2.
3.
4.
5.
Gire o controle da vlvula APL para permitir que a presso da vlvula APL fique em 30
cmH2O.
6.
7.
8.
9.
10. Verifique se a leitura do medidor de presso das vias areas menor que 5 cmH2O.
11. Pressione o boto de fluxo de O2. Verifique se a leitura do medidor de presso das vias
areas no excede 10 cmH2O.
12. Gire o controle de fluxo de O2 para ajustar o fluxo de O2 para o mnimo. Verifique se a
leitura do medidor de presso das vias areas no cai abaixo de 0 cmH2O.
6-12
2.
3.
4.
5.
).
Modo de ventilao: Pressione a tecla Menu. Selecione [Modo vent. >>] e [VCV].
[VC]:
[Freqncia]: 12 bpm.
[I:E]:
1:2.
[Plimit]:
30 cmH2O.
[PEFP]:
DSL.
500 ml.
6.
7.
Gire o controle de fluxo de O2 para ajustar o fluxo de O2 para 0,5 para 1 L/min.
Pressione a tecla
9.
Verifique se:
1-13
1.
2.
Remova o sensor de O2. Aps dois ou trs minutos, verifique se o sensor mede
aproximadamente 21% de O2 no ar da sala.
3.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
Ajuste o limite de alarme FiO2 baixo para 50%.
4.
5.
Ajuste o limite de alarme FiO2 baixo de volta para um valor menor que o valor medido
de FiO2 e verifique se o alarme cancelado.
6.
7.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
Ajuste o limite de alarme FiO2 alto para 50%.
8.
9.
10. Ajuste o limite de alarme FiO2 alto para 100% e verifique se o alarme cancelado.
2.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
Ajuste o limite de alarme de VM baixo para 8,0 L/min.
3.
4.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
Ajuste o limite de alarme MV baixo de volta para um valor menor que o valor medido
de MV e verifique se o alarme cancelado.
6-14
2.
3.
Gire o controle da vlvula APL para ajustar a vlvula APL para a posio mnima.
4.
5.
6.
2.
3.
Gire o controle da vlvula APL para ajustar a vlvula APL para a posio 30 cmH2O.
4.
5.
6.
2.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
3.
Ajuste o limite de alarme de Cap baixo para 0 cmH2O e o limite de alarme de Cap alto
para 5 cmH2O.
4.
5.
6.
6-15
2.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
Certifique-se de que o equipamento para manuteno das vias areas, ventilao manual
e intubao traqueal esteja disponvel, assim como anestsico aplicvel e drogas de
emergncia.
4.
5.
6.
7.
Gire o controle da vlvula APL para abrir completamente a vlvula APL (posio MIN).
8.
Gire todos os controles de fluxo para ajustar todos os fluxos de gs para o mnimo.
9.
ATENO
z
6-16
OBSERVAO
z
O flutuador est sujo. Gire o AGSS e verifique se o flutuador se move para cima e para
baixo livremente.
2.
O flutuador est subindo devagar. O filtro pode estar bloqueado. Verifique se o filtro
est bloqueado conforme descrito em 11.2.13.1 Filtro.
3.
6-17
ANOTAES
6-18
7 Manuteno do usurio
7.1 Poltica de reparo
ATENO
z
No use uma mquina de anestesia que apresente funcionamento incorreto. Solicite que um
representante do suporte tcnico autorizado faa todos os reparos e a manuteno. A
substituio e a manuteno das partes do tubo listadas neste manual podem ser feitas por um
profissional competente e treinado, com experincia no reparo de equipamentos dessa
natureza.
Depois do reparo, teste a mquina de anestesia para garantir que ela esteja funcionando
adequadamente, de acordo com as especificaes.
OBSERVAO
z
Para obter mais informaes sobre o produto, entre em contato conosco. Podemos
fornecer documentos sobre algumas peas, dependendo da condio real.
7-1
Esses cronogramas so a freqncia mnima com base no uso tpico de 2.000 horas
por ano. Voc deve fazer a manuteno do equipamento com mais freqncia caso
o utilize mais do que o uso anual tpico.
Freqncia
mnima
Diria
Quinzenalmente
Mensalmente
Durante a
limpeza e
instalao
Anualmente
Manuteno
Limpar as superfcies externas.
Calibrao 21%O2 (sensor de O2 no sistema respiratrio).
Drenar os vaporizadores.
Calibrao 100% O2 (sensor de O2 do sistema respiratrio).
Limpar a gua acumulada no coletor de gua do mdulo de CO2.
Verificar se h danos nas peas e vedaes. Substituir ou reparar conforme
necessrio.
Substituir a vedao na multiderivao do vaporizador e na porta do sistema
respiratrio. Entre em contado conosco para obter detalhes.
Calibrao do mdulo de CO2.
Conforme
necessrio
7-2
2.
3.
7-3
5.
6.
Remova o copo de coleta de gua. Para obter detalhes, consulte 11.2.11 Copo de coleta
de gua.
7.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Manuteno >>] e selecione [Cal. sensor fluxo. >>]
para abrir o menu [Cal. sensor fluxo.]. Selecione [Iniciar] no menu para comear a
calibrar o sensor de fluxo. A tela exibe [Calibrando].
9.
10. Aps uma calibrao bem sucedida, a tela exibe [Calibrao concluda!]. Caso
contrrio, a mensagem [Falha cali.! Tente de novo.] exibida. Nesse caso, ser preciso
refazer a calibrao.
11. Selecione
OBSERVAO
z
O sensor de O2 deve ser calibrado na mesma presso ambiente na qual ser usado
para monitorar o fornecimento de oxignio no sistema. Caso contrrio, o valor
medido pode ficar fora da faixa estabelecida.
7-5
Pressione a tecla Menu. Selecione [Manuteno] [Sensor Cal. O2. >>] [Cal.
21% O2. >>] para abrir o menu [Cal. 21% O2].
3.
4.
Selecione [Iniciar] no menu para comear a calibrar em 21% O2. A tela exibe
[Calibrando].
5.
6.
Aps uma calibrao bem sucedida, a tela exibe [Calibrao concluda!]. Caso
contrrio, a mensagem [Falha cali.! Tente de novo.] exibida. Nesse caso, ser preciso
refazer a calibrao.
7.
Selecione
Verifique se a calibrao 21% O2 j foi completada com sucesso e que nenhum alarme
[Falha fornec. O2] ocorreu.
2.
3.
Pressione a tecla Menu. Selecione [Manuteno] [Sensor Cal. O2. >>] [Cal.
100% O2 >>] para abrir o menu [Cal. 100% O2].
7-6
4.
5.
6.
7.
Ligue a entrada O2 e ajuste o fluxo acima de 8 L/min. Desligue outras fontes de gs.
8.
Aps dois ou trs minutos, selecione [Iniciar] no menu para comear a calibrar em
100% O2. A tela exibe [Calibrando].
9.
10. Aps uma calibrao bem sucedida, a tela exibe [Calibrao concluda!]. Caso
contrrio, a mensagem [Falha cali.! Tente de novo.] exibida. Nesse caso, ser preciso
refazer a calibrao.
11. Selecione
A condensao de gua no sensor de fluxo pode ser diminuda com o uso de um filtro
entre o sensor de fluxo e o paciente.
2.
Verifique o copo de coleta de gua para ver se h gua antes de usar a mquina de
anestesia. Se houver acmulo de gua, remova imediatamente.
7-7
ATENO
z
2.
Remova as lentes desparafusando a presilha das lentes com uma chave de fenda pequena
de cabea chata.
7-8
3.
Use uma chave de fenda para ajustar o parafuso de zeragem, permitindo que o ponteiro
do medidor de presso v para zero.
Ponto zero
4.
5.
6.
7.
Remova o plug da conexo com o paciente e solte o boto de fluxo de O2. Verifique se
o ponteiro vai para zero.
8.
9.
Se o ponteiro for para o zero, reinstale as lentes no medidor. Caso contrrio, substitua o
medidor de presso nas vias areas.
7-9
7-10
8 Monitorizao de CO2
8.1 Introduo
O monitoramento de CO2 uma tcnica contnua e no invasiva para determinar a
concentrao de CO2 na passagem de ar do paciente ao monitorar a absoro de luz
infravermelha (IR) de comprimentos de ondas especficos. O CO2 possui sua prpria
caracterstica de absoro e a quantidade de luz que passa pela sonda de gs depende da
concentrao do CO2 medido. Quando uma faixa especfica de luz IV passa pelas amostras de
gs respiratrio, alguma quantidade de luz IR ser absorvida pelas molculas de CO2. A
quantidade de luz IR transmitida, aps ter passado pela amostra de gs respiratrio, medida
com um fotodetector. A concentrao de CO2 calculada partir da quantidade de luz IV
medida.
As medidas fornecem:
1.
2.
Valor do CO2 no final da respirao (EtCO2): valor de CO2 medido no final da fase de
expirao.
3.
OBSERVAO
z
8-1
Fixador do coletor
de gua
Tubo de amostragem
Coletor de gua
2.
Por padro, o mdulo de CO2 est no modo de medio. A mensagem [Incio CO2]
aparece na tela quando o mdulo de CO2 est instalado.
3.
4.
OBSERVAO
z
AVISO
z
O coletor de gua recolhe gotas de gua condensadas, evitando assim que entrem
no mdulo. Se a gua coletada atingir um determinado volume, deve-se esco-la
para no comprometer as vias areas.
O coletor de gua tem um filtro que evita a entrada de bactrias, vapor e secrees
do paciente no mdulo. Aps um longo perodo de uso, p ou outras substncias
podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear as vias areas.
Nesse caso, substitua o coletor de gua. Recomenda-se trocar o coletor de gua
uma vez por ms. Ou substitua o coletor de gua quando for detectado vazamento,
danos ou contaminao.
8-2
ATENO
z
8-3
ATENO
z
1.
2.
[Comp. O2]
[Comp. N2O]
[Comp. des.]
As concentraes totais das trs compensaes de gs acima no podem ser maiores que
100%.
2.
Para CO2, a compensao de umidade pode ser definida como [Molhado] ou [Seco]:
1.
2.
em que, PCO 2 = presso parcial, vol % = concentrao de CO2, Pamb = presso ambiente e a
unidade mmHg.
Para o mdulo de CO2, a compensao de umidade ligada ou desligada com base nas
situaes reais.
8-4
2.
3.
4.
5.
Selecione
Choque mecnico
8-5
8-6
9 Alarmes
9.1 Introduo
Os alarmes, disparados por um sinal vital que parea anormal ou por problemas tcnicos da
mquina de anestesia, so indicados para o usurio por meio de indicaes sonoras de alarme.
OBSERVAO
z
Alarmes fisiolgicos
Os alarmes fisiolgicos, tambm chamados de alarmes de status do paciente, so
disparados por um valor de parmetro monitorado que viole os limites definidos do
alarme ou por uma condio anormal do paciente. As mensagens de alarme fisiolgico
aparecem nessa rea.
2.
Alarmes tcnicos
Os alarmes tcnicos, tambm chamados de alarmes de status do sistema, so disparados
por um malfuncionamento do dispositivo ou por uma distoro de dados do paciente
devido a problemas de operao indevida ou mecnicos. As mensagens de alarme
tcnico aparecem nessa rea.
3.
Mensagens de aviso
Na verdade, as mensagens de aviso no so mensagens de alarme. Com exceo das
mensagens de alarmes fisiolgicos e tcnicos, a mquina de anestesia mostra algumas
mensagens informando o status do sistema. Mensagens desse tipo esto includas na
categoria de mensagens de aviso e so normalmente exibidas na rea de mensagens de aviso.
9-1
2.
3.
O nvel para todos os alarmes tcnicos e alguns alarmes fisiolgicos predefinido antes de a
mquina de anestesia sair da fbrica e no pode ser alterado. Porm, para alguns alarmes
fisiolgicos, o nvel ajustvel pelo usurio.
Mensagem de alarme
Nmeros piscando
bipe triplo+duplo+triplo+duplo.
bipe triplo.
bipe nico.
OBSERVAO
z
9-2
vermelho
amarelo
amarelo
***
**
9-3
2.
Selecione [Conf. tela e udio >>] e depois [Volume som alarme] para selecionar um
valor apropriado entre 1 e 10. O valor 1 indica o mais baixo e 10, o mais alto.
ATENO
z
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
3.
Selecione
2.
3.
Selecione
9-4
OBSERVAO
z
Pressione a tecla Menu. Selecione [Config alarme >>] e selecione [Ventilador >>].
2.
ATENO
z
9-5
2.
ATENO
z
exibido na tela.
9-6
e o tempo
OBSERVAO
z
2.
3.
4.
5.
Para obter detalhes sobre como solucionar problemas de alarme, consulte D Mensagens de
alarme.
9-7
ANOTAES
9-8
10 Instalaes e conexes
ATENO
z
Este equipamento deve ser instalado pelo engenheiro autorizado pela fbrica.
AVISO
z
10-1
12
11
12
7
8
9
13
14
15
21
20
19
18
17
10-2
16
Compartimento do soprador
12
Conector de inspirao
Brao da bolsa
13
14
Gancho de bloqueio
Vlvula APL
15
Conector da unidade de gs
16
Furo(s) do pino-guia
17
Retentor da trava
18
Ala giratria
19
20
Entrada de gs fresco
10
21
11
Conector de expirao
1
6
7
3
8
9
10
Lingeta de trava
Conector SAGC
Conector da unidade de gs
Entrada de gs fresco
Boto do circuito
10
10-3
OBSERVAO
z
Quando a diferena entre a leitura no medidor de presso das vias areas e o valor
de Cap for muito grande, entre em contato conosco.
2.
Empurre com fora o sistema respiratrio at o adaptador de circuito para que o sistema
respiratrio se conecte ao adaptador sem folga. Verifique o estado do boto de trava para
se certificar de que o sistema respiratrio est preso com segurana.
Preso
solto
10-4
ATENO
z
OBSERVAO
z
10-5