UNIVERSISDAD NACIONAL JOS

FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

EL CORONAVIRUS

ROMINA ANTONELLA ROJAS MANRIQUE

Huacho Per
2014

NDICE

Coronavirus

1.- Definicin
2.- Morfologa / fisiologa
3.- Patogenia
4.- Epidemiologia
4.1.- La Organizacin Mundial De La Salud
5.- Patologas
6.- Sintomatologa
7.- Diagnostico de laboratorio
8.- Tratamiento
9.- Prevencin
10.- Actualidad
11.- Referencias Bibliogrficas

Coronavirus

Coronavirus
1.- Definicin
El agente causal de SARS es un coronavirus perteneciente
a la familia Coronaviridae. Estos virus han estado
implicados como causa del resfriado comn en humanos y
estn
asociados
a
enfermedad
respiratoria,
gastrointestinal, heptica y neurolgica en animales (gatos,
perros, cerdos, ratones y aves). El virus observado por
microscopa electrnica, tiene una forma y apariencia
distinta de los coronavirus comunes y el anlisis gentico
sugiere que es un nuevo virus (SARS-CoV). La
emergencia de este virus se ha explicado por el
surgimiento de un nuevo coronavirus humano con
incrementados factores de virulencia, mutante proveniente de animal con capacidad de
infectar clulas humanas, como recombinante de dos coronavirus humanos o de humano y
animal.
El coronavirus recibe su nombre del aspecto que presentan los viriones, semejante a una
corona solar (proyecciones de superficie) cuando se observan al microscopio electrnico.
Los coronavirus son la segunda causa ms frecuente del resfriado comn (por detrs de los
rinovirus). Los datos de microscopia electrnica tambin han ligado a los coronavirus a la
gastroenteritis en nios y adultos.
2.- Morfologa / Fisiologa
El coronavirus son viriones con envoltura y poseen el genoma mas largo de ARN de cadena
positiva (+). Los viriones miden entre 80 y 160 nm de dimetro. Las glucoproteinas de la
superficie de la envoltura tienen el aspecto de proyecciones en forma de bastn que
aparecen como un halo alrededor del virus. A diferencia de la mayora de los virus con
cubierta, la <<corona>> formada por las glucoproteinas le permite soportar las condiciones
del tubo digestivo y diseminarse por va fecal-oral.
3.- Patogenia
Se ha comprobado que los coronavirus inoculados en las vas respiratorias de personas
voluntarias infectan las clulas epiteliales. La infeccin permanece localizada en las vas
respiratorias superiores debido a que la temperatura ptima para la proliferacin vrica es de
33 a 35. Lo ms probables es que el virus se transmita en gotas aerolizadas y en gotas de
mayor tamao (por ejemplo las producidas en un estornudo). La mayora de los coronavirus
humanos provocan una infeccin de las vas respiratorias superiores semejantes a los
resfriados producidos por los rinovirus, si bien el periodo de incubacin es ms prolongado
(media, 3 das). La infeccin puede reagudizar un trastorno pulmonar crnico preexistente,
como el asma o la bronquitis, y en raras ocasiones puede originar una neumona.
4.- Epidemiologia
Las infecciones afectan principalmente a lactantes y nios. La enfermedad producida por el
coronavirus aparece espordicamente o bien en brotes durante los meses de invierno y
primavera. Por lo general en cada brote predomina una cepa. Los resultados de estudios
serolgicos han demostrado que los coronavirus provocan aproximadamente entre un 10% y
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Coronavirus

15% de las infecciones de las vas respiratorias superiores y las neumonas en el ser
humano. La deteccin de anticuerpos en coronavirus es habitual en la edad adulta, aunque
se suelen producir reinfecciones a pesar de su presencia en suero.

5.- Patologa
El mecanismo de transmisin no ha podido ser determinado con exactitud, pero las
investigaciones realizadas hasta el momento sugieren que el principal modo de transmisin
es por contacto prximo de persona a persona, por la exposicin a secreciones respiratorias
u otros fluidos corporales y/o excreciones (heces, orina) de una persona infectada
sintomtica. La OMS ha sealado la necesidad de investigar el potencial de transmisin del
virus a travs de los sistemas de desages, alcantarillados, heces, alimentos y agua, as
como el potencial de infeccin por ingestin.
Esta enfermedad tiene un perodo de
incubacin de 2 a 10 das; como toda
neumona,
es
una
infeccin
del
parnquima pulmonar, que se manifiesta
con fiebre mayor a 38C asociada
generalmente a malestar general, dolor de
cabeza, mialgias, mareo, rigidez. Despus
de 2 a 7 das se desarrollan sntomas
respiratorios como tos seca no productiva,
dolor de garganta y disnea. La mayora de
los casos mejoran despus de una
semana pero algunos pacientes en especial los mayores de 40 aos o con enfermedades
respiratorias de base pueden progresar a insuficiencia respiratoria requiriendo de ventilacin
mecnica en un 10%-20% de los casos.
Perodo de Expresin
De acuerdo a los sntomas y signos los pacientes con infeccin respiratoria producida por
este virus se clasifican en tres grupos:
Asintomtico o enfermedad respiratoria leve.
Enfermedad respiratoria moderada: temperatura mayor de 38C y uno o ms de los
hallazgos clnicos siguientes: tos, disnea o hipoxia.
Enfermedad respiratoria severa: temperatura mayor a 38C y uno o ms de los hallazgos
clnicos siguientes: tos, disnea, hipoxia, evidencia radiogrfica de neumona e insuficiencia
respiratoria. Slo del 10-20% de los casos desarrollan este cuadro.
6.- Sintomatologa
El SARS es una forma de neumona atpica caracterizada por fiebre elevada ( > 38C),
escalofros, rigidez, cefaleas, mareos, malestar general, mialgias, tos o dificultades
respiratorias, y antecedentes de exposicin a una persona o lugar asociado a este sndrome
a lo largo de los 10 das anteriores. Hasta un 20% de los pacientes presenta tambin
diarrea.
7.- Diagnostico de laboratorio
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Coronavirus

Habitualmente no se efectan pruebas de

laboratorio para diagnosticar las infecciones por
coronavirus, con excepcin del SARS. El mtodo de
eleccin para la deteccin de los coronavirus,
incluyendo el CoV-SARS, es en la deteccin del
genoma vrico de ARN en muestras respiratorias y
de heces mediante PCR-TI.
El aislamiento de los coronavirus resulta
complicado, y en el caso del CoV-SARS requiere la
utilizacin de un nivel 3 de seguridad biolgica (BSL-3). El estudio de muestras procedentes
de un paciente con sospechas de SARS debe realizarse con precauciones de nivel 2 de
sefuridad biolgica, lo cual es posible en muchos laboratorios de virologa.
La serologa con ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas (ELISA) se utiliza para
estudiar los sueros de las fases agudas y convalecientes. Tambin se ha utilizado la
microscopia electrnica para detectar partculas semejantes a los coronavirus en muestras
de heces.
8.- Tratamiento
El control de la trasmisin respiratoria del resfriado comn causado por los coronavirus seria
muy difcil, y probablemente no sea necesario debido a la moderacin de la infeccin. La
cuarentena de los sujetos infectados por el CoV-SARS y el cribado de fiebre en los viajeros
procedentes de una regin afectada por un brote de esta entidad resulta necesaria para
restringir la diseminacin del virus. No se dispone de ninguna vacuna ni de tratamiento.
9.- Prevencin
El hecho de reducir el contacto con personas que padecen SARS disminuye el riesgo de
contraer dicha enfermedad. Evite viajar a lugares en donde haya un brote incontrolable de
esta afeccin. Cuando sea posible, evite el contacto directo con personas que padezcan la
enfermedad hasta durante al menos 10 das despus de que la fiebre y otros sntomas
hayan desaparecido.
La higiene de las manos es la parte ms importante en la prevencin del SARS. Realice el
lavado de las manos o la limpieza de stas con un desinfectante instantneo para manos a
base de alcohol.
Cbrase la boca y la nariz al estornudar o toser. Las gotitas que se liberan cuando una
persona estornuda o tose son infecciosas.
No comparta alimentos, bebidas ni utensilios.
Limpie las superficies que se tocan frecuentemente con un desinfectante aprobado por la
Agencia de Proteccin Ambiental (EPA, por sus siglas en ingls).
En algunas situaciones, puede ser til el uso de mscaras y gafas protectoras para prevenir
la diseminacin de la enfermedad. Igualmente, usted puede utilizar guantes al manipular
cualquier elemento que pueda haber estado en contacto con gotitas infectadas.

10.- Actualidad
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Coronavirus

La tasa de mortalidad a causa del SARS fue del 9 al 12% para los casos diagnosticados. En
personas de ms de 65 aos, dicha tasa fue superior al 50%. La enfermedad fue ms leve
en las personas ms jvenes.
Muchas ms personas estuvieron tan enfermas que necesitaron respiracin artificial e
incluso ms personas requirieron hospitalizacin en unidades de cuidados intensivos.
Las polticas de salud pblica han sido efectivas en el control de los brotes y muchos pases
han detenido la epidemia dentro de su propio territorio. Todas las naciones deben seguir
atentas para mantener la enfermedad bajo control. Los virus en la familia coronavirus son
conocidos por su capacidad para cambiar (mutar) con el fin de diseminarse entre los seres
humanos.

11.- Referencias Bibliogrficas:

Coronavirus

- Murray, P. Rosenthal, K. Pfaller, M. (2010). Microbiologa Mdica. Madrid, Espaa:

ELSEVIER.
- Anderson LJ. Los coronavirus. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. Ed 23.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 389.
- McIntosh K, S. Perlman coronavirus incluyendo el sndrome de distrs respiratorio agudo
severo (SARS)-asociado coronavirus. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell,
Douglas, y los Principios y Prctica de Enfermedades Infecciosas de Bennett. 7 ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 155.
- Organizacin Mundial de la Salud. Definiciones de casos para la vigilancia del sndrome
respiratorio agudo severo (SARS). www.who.int / csr / sars / casedefinition / es / print.html.
[Links]
- Organizacin Mundial de la Salud. OMS proyecto de colaboracin de investigacin
multicntrico sobre el diagnstico de sndrome respiratorio agudo severo (SARS).
www.who.int / csr / sars / proyecto / es / print.html