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AUTOEVALUACIN PREGUNTAS MIR

TEMAS:
1. Fracturas
2. Luxaciones
3. Lesiones traumticas e inflamatorias de partes blandas
4. El sistema nervioso perifrico
5. Tumores y lesines seas pseudotumorales
6. Ortopedia infantil y del adolescente
7. Ciruga reconstructiva del adulto
8. Patologa de la columna vertebral
9. Otros

Para resaltar la respuesta correcta, hacer click en "Sealar respuesta correcta".


2007-2008
Paciente de 40 aos que acude al servicio de urgencias tras sufrir un traumatismo
directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploracin clnica es la
siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo,
pulsos distales humeral y radial presentes, imposibilidad para realizar la extensin
activa de la mueca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del
primer espacio interdigital. Las radiografas muestran una fractura conminuta del tercio
medio del hmero. Cul es la lesin asociada ms probable que presenta?:
1) Lesin arteria humeral y nervio mediano.
2) Lesin nervio cubital.
3) Lesin nervio radial.
4) Lesin nervio mediano.
5) Lesin nervios radial y mediano.
Respuesta correcta
3) Lesin nervio radial.
2007-2008
Trabajando como mdico rural recibimos, en la urgencia de un centro de salud situado a
100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por cada en la montaa,
presentando una contaminacin grave por restos vegetales y tierra. Nuestra actitud
teraputica debe ser:
1) Nula, evacuacin inmediata solicitando transporte areo.
2) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retarda de contaminacin grosera, lavado inicial,
cobertura y estabilizacin provisional para traslado inmediato.
3) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de contaminacin grosera, sutura de
aproximacin para cierre de la herida, inmovilizacin provisional y traslado inmediato.
4) Antibioterapia, profilaxis antitetnica y traslado inmediato.
5) Retirada de contaminacin grosera, lavado inicial y estabilizacin provisional para traslado
inmediato.
Respuesta correcta
2) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retarda de contaminacin grosera, lavado
inicial, cobertura y estabilizacin provisional para traslado inmediato.
2007-2008
Acude a urgencias una mujer de 53 aos tratada dos das antes con una reduccin
cerrada y yeso antebraquial cerrado por una fractura de Colles en su mueca izquierda.

Aqueja dolor muy intenso y progresivo en mano y mueca, as como incapacidad de


mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado.
Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy
hinchados, con nula movilidad activa, y su movilizacin pasiva produce intenso dolor. La
actitud ms correcta ser:
1) Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas externas.
2) Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en observacin instndole a mover
activamente los dedos.
3) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la movilidad activa, y si no mejora
rpidamente, osteosntesis de la fractura.
4) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas externas.
5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la movilidad activa, y si no mejora
rpidamente, fasciotoma urgente.
Respuesta correcta
5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la movilidad activa, y si no
mejora rpidamente, fasciotoma urgente.
2007-2008
Un paciente politoxicmano de 28 aos ingres hace 3 das por fractura subtrocantrea
de fmur izquierdo, fractura de rtula derecha y fractura diafisaria conminuta de tibia
izquierda que se inmovilizaron provisionalmente en espera de ciruga de osteosntesis.
Bruscamente inicia un cuadro de estupor y obnubilacin intensos acompaado de disnea
y de aparicin de petequias difusas. Debemos sospechar:
1) Neumona nosocomial por encamamiento.
2) Shock hipovolmico.
3) Coma exotxico por abuso de sustancias ilegales.
4) Shock neurognico por dolor.
5) Sndrome de embolia grasa.
Respuesta correcta
5) Sndrome de embolia grasa.
2006-2007
Hombre de 22 aos de edad que ha sufrido una fractura transversal cerrada de tercio
medio de fmur derecho. Cul sera la conducta teraputica?:
1) Osteosntesis con placa y tornillos.
2) Osteosntesis con clavo intramedular.
3) Osteosntesis con fijador externo.
4) Osteosntesis con injerto seo.
5) Traccin transesqueltica seguida de tratamiento funcional de la fractura.
Respuesta correcta
2) Osteosntesis con clavo intramedular.
2006-2007
Paciente de 38 aos que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de
fmur derecho. Se coloca una traccin esqueltica en espera de la intervencin
quirrgica. En los das posteriores a su ingreso presenta una afectacin de nivel de
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, trax y axilas. Qu complicacin de tipo general, relacionada con el
traumatismo, tiene?:
1) Sndrome compartimental.
2) Gangrena gaseosa.
3) Ttanos.
4) Embolia grasa.
5) Tromboembolismo pulmonar.
Respuesta correcta
4) Embolia grasa.
2005-2006
Un paciente de 7 aos de edad, ingresado en traumatologa desde hace 6 horas tras
haber reducido ortopdicamente una fractura supracondlea de hmero, avisa
quejndose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para
movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo primero que debemos realizar es:

1)
2)
3)
4)
5)

Una radiografa de codo.


Retirar la escayola.
Una analtica con iones.
Administrar un analgsico.
Sujetar el brazo con una charpa.

Respuesta correcta
2) Retirar la escayola.
2004-2005
Paciente de 27 aos de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de
tercio medio de cbito y radio. Cul es el tratamiento a seguir?:
1) Reduccin de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
2) Reduccin de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
3) Osteosntesis estable y movilizacin precoz de las articulaciones.
4) Osteosntesis estable y yeso protector.
5) Reduccin de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.
Respuesta correcta
3) Osteosntesis estable y movilizacin precoz de las articulaciones.
2004-2005
Un varn de 50 aos atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatologa
torcica, presenta dolor en abdomen inferior, est consciente y orientado, y su TAC
abdominal slo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad en libro abierto.
Progresivamente inicia frialdad, sudoracin, palidez, hipotensin y taquicardia. La
actitud ms correcta ser:
1) Arteriografa urgente y embolizacin selectiva de vasos plvicos con sangrado activo.
2) Inmovilizacin de fractura mediante tracciones y cesta plvica en cama de arco.
3) Perfusin inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilizacin de la
fractura plvica mediante fijador externo.
4) Laparotoma exploradora con ligadura de grandes vasos plvicos.
5) Perfusin inmediata de cristaliodes y expansores del plasma, y reposicin con concentrados de
hemates en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia.
Respuesta correcta
3) Perfusin inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de
estabilizacin de la fractura plvica mediante fijador externo.
2004-2005
La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicacin tpica de las fracturas
proximales de fmur:
1) Extracapsulares pertrocantreas.
2) Extracapsulares basicervicales.
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosntesis.
4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.
5) Diafisarias proximales.
Respuesta correcta
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosntesis.

AUTOEVALUACIN PREGUNTAS MIR


Para resaltar la respuesta correcta, hacer click en "Sealar respuesta correcta".
2003-2004
Indique cul de los siguientes frmacos inhibe la osteognesis fracturaria:
1) Paracetamol.
2) Indometacina.
3) Colchicina.
4) Calcitonina.
5) Betabloqueantes.
Respuesta correcta
2) Indometacina.

2003-2004
Durante el proceso de rehabilitacin, tras una fractura conminuta de la cabeza del radio
tratada quirrgicamente mediante exresis total de la misma, el paciente experimenta
dolor en la mueca de la extremidad afectada. Cul es la causa ms probable de este
dolor?:
1) Lesin yatrognica del nervio interseo posterior.
2) Disfuncin de la articulacin radiocubital distal.
3) Fractura de la estiloides cubital.
4) Distrofia simptico-refleja de mueca.
5) Sndrome de tnel carpiano.
Respuesta correcta
2) Disfuncin de la articulacin radiocubital distal.
2002-2003
Nio de 9 aos, trado a urgencias tras cada de un columpio. Presenta su antebrazo con
intenso dolor espontneo, impotencia funcional absoluta y gran deformidad de vrtice
volar en tercio medio. Cul ser el diagnstico ms probable?:
1) Fractura diafisaria de cbito y radio.
2) Epifisiolisis de mueca.
3) Fractura de Smith.
4) Fractura-luxacin de Monteggia.
5) Fractura de Colles.
Respuesta correcta
1) Fractura diafisaria de cbito y radio.
2002-2003
Paciente de 82 aos con Alzheimer moderado y cardiopata isqumica bajo control
mdico trado a urgencias tras cada. Radiogrficamente presenta una fractura
pertrocantrea conminuta proximal de fmur. Cul ser el tratamiento ms adecuado?:
1) Artroplastia parcial de cadera.
2) Artroplastia total de cadera cementada.
3) Osteosntesis.
4) Artroplastia bipolar de cadera.
5) Artroplastia total de cadera no cementada.
Respuesta correcta
3) Osteosntesis.
2002-2003
24 horas despus de un enclavado cerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece
un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgsicos habituales; se acompaa
de ligero aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deber
pensar que el paciente presenta:
1) Una trombosis venosa profunda.
2) Una lesin del citico comn.
3) Un sndrome compartimental.
4) Una infeccin precoz de la osteosntesis.
5) Una fractura asociada del pie que pas desapercibida.
Respuesta correcta
3) Un sndrome compartimental.
2001-2002
Mujer de 78 aos de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de
cuello femoral que se produjo 10 das antes de su ingreso. Qu tratamiento es el ms
correcto?
1) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulacin al ceder el dolor.
2) Prtesis de cadera.
3) Traccion continua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitacin.
4) Vendaje de yeso.
5) Clavo intramedular.
Respuesta correcta
2) Prtesis de cadera.

2001-2002
Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura
abierta grado III de tibia y peron sin afectacin neurovascular. Cul sera la conducta
a seguir?:
1) Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.
2) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional de la fractura con traccin continua y yeso tras
obtenerse la curacin de la herida cutnea.
3) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis con placa
y tornillos.
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo.
5) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar.
Respuesta correcta
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo.
2001-2002
En su consulta, un joven le pregunta acerca de la futura evolucin de su fractura
diafisaria de tibia que est siendo tratada en el hospital mediante un yeso
inguinopdico. En la radiografa que aporta, usted observa claramente una
pseudoartrosis "en pata de elefante". Debe advertirle que
1) Necesita varios meses ms de inmovilizacin con yeso.
2) La ciruga con abordaje directo del foco es imprescindible.
3) Se necesitar aporte de injero seo autlogo en la inevitable ciruga.
4) El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solucin.
5) Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la
consolidacin sin tratamiento quirrgico.
Respuesta correcta
4) El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solucin.
2001-2002
La fractura diafisaria del hmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del nervio:
1) Cincunflejo.
2) Musculocutneo.
3) Radial.
4) Mediano.
5) Cubital.
Respuesta correcta
3) Radial.
2000-2001
Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura
abierta Grado III de tibia y peron sin afectacin neurovascular. Cul sera la conducta
a seguir?
1) Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.
2) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional de la fractura con traccin continua y yeso tras
obtener la curacin de la herida cutnea.
3) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis con placa
y tornillos.
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo.
5) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar.
Respuesta correcta
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo.
2000-2001
Una anciana de 80 aos ingresa en el Servicio de Urgencias despus de haber sufrido
una cada casual. En la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera
derecha, con acortamiento de 2 cm y en posicin de abduccin y rotacin externa
marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente es visible unas
horas despus de una equimosis en la cara externa de la regin de la cadera. El diagns
1) Fractura del reborde acetabular.
2) Fractura de la regin cervical de la cadera.

3) Luxacin anterior de la cadera.


4) Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas.
5) Fractura de la regin trocnteric.
Respuesta correcta
5) Fractura de la regin trocnteric.
2000-2001
Hombre de 25 aos de edad presenta, tras cada casual sobre la mano derecha en
hiperextensin de la mueca, dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatmica de la
mueca. Qu tipo de lesin hay que sospechar?
1) Fractura de Colles.
2) Fractura de estiloides cubital.
3) Luxacin perilunar del carpo.
4) Fractura de escafoides de la mueca.
5) Fractura del primer metacarpiano.
Respuesta correcta
4) Fractura de escafoides de la mueca.
1999-2000
Un nio de 8 aos presenta una fractura mnimamente desplazada de cbito y radio
izquierdos que es tratada mediante inmovilizacin con yeso cerrado, manteniendo el
codo en 90 de flexin. A las pocas horas es trado a Urgencias debido a que se
encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploracin, el relleno capilar
es normal. En la radiografa no se han producido cambios a nivel del foco de fractura,
pero presenta intenso dolor a la extensin pasiva de los dedos. Cul es, ante las
siguientes, la actitud a seguir?
1) Mantener el miembro elevado y esperar.
2) Abrir el yeso longitudinalmente.
3) Abrir la porcin distal del yeso.
4) Aumentar la dosis de analgsicos.
5) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.
Respuesta correcta
1999-2000
Paciente de 40 aos con fractura del cuello del astrgalo, con desplazamiento posterior
del cuerpo astragalino. Seale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cul es
la ms caracterstica
1) Pie cavo-valgo postraumtico.
2) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
3) Pie plano postraumtico.
4) Pie cavo-varo postraumtico.
5) Sndrome compartimental.
Respuesta correcta
2) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
1999-2000
En un paciente de 25 aos que sufre, en accidente de moto, una fractura abierta grado
IIIB de tibia y peron de la pierna izquierda, cul de los siguientes tratamientos es el
ms indicado?
1) Reduccin de la fractura, cierre de la herida y vendaje de yeso.
2) Cierre de la herida y traccin transesqueltica en calcneo.
3) Osteosntesis con fijacin externa.
4) Osteosntesis con placa y tornillos, tras cierre de la herida.
5) Yeso funcional y carga posterior del miembro.
Respuesta correcta
3) Osteosntesis con fijacin externa.
1998-1999
Una paciente de 44 aos, muy reivindicativa, nos consulta tras haber sido tratada hace 3
meses en otro Centro de una fractura de mueca. La mano y mueca afectas muestran

piel tumefacta, enrojecida y con sudor fro y se queja de dolor al contacto, que aumenta
con los intentos de movilizacin activa o pasiva. La Rx muestra osteoporosis moteada.
Cul de las siguientes causas debe sospechar en primer lugar?
1) Sndrome compartimental evolucionado (contractura isqumica de Volkmann).
2) Distrofica simptica refleja (atrofia sea de Sudeck).
3) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso de inmovilizacin.
4) Consolidacin en mala posicin de la fractura con defectuosa rehabilitacin posterior.
5) Cuadro de simulacin y poca colaboracin para retrasar incorporacin laboral.
Respuesta correcta
2) Distrofica simptica refleja (atrofia sea de Sudeck).
1998-1999
A partir del segundo ao de la vida puede encontrarse hueso fibrilar o inmaduro en
1) Los cuerpos vertebrales.
2) El calcneo.
3) La cabeza femoral.
4) El cartlago nasal.
5) El callo de la fractura.
Respuesta correcta
5) El callo de la fractura.
1998-1999
Un hombre de 30 aos sufre en un accidente de trfico fractura del tercio medio del
fmur izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingresado en el hospital, se
procede a hacer la reduccin y fijacin de la fractura junto con la reparacin arterial.
Horas despus se instaura un edema en el miembro lesionado, dolor intenso de carcter
pulstil y parestesias a nivel del pie. El pulso perifrico es dbil. Cul de los siguientes
diagnsticos debe plantearse en primer lugar?
1) Gangrena isqumica.
2) Sndrome compartimental.
3) Neuroapraxia del nervio citico.
4) Distrofia simptico-refleja.
5) Embolismo graso.
Respuesta correcta
2) Sndrome compartimental.
1998-1999
Un muchaco de 7 aos sufre un traumatismo al caerse de una bicicleta, producindose
una fractura diafisaria espiroidea del fmur derecho. Cul de los siguientes
tratamientos es en principio el ms indicado?
1) Traccin continua con el miembro en posicin 90-90.
2) Traccinal cnit.
3) Osteosntesis con placa y tornillos.
4) Enclavijamiento endomedular.
5) Reposo en cama.
Respuesta correcta
1) Traccin continua con el miembro en posicin 90-90.
1998-1999
Mujer de 60 aos que, sin patologa previa, sufre cada casual, presentando fractura
subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de Garden. Cul de los siguientes
traamientos es el ms adecuado?
1) Prtesis total de cadera.
2) Yeso pelvipdico.
3) Osteosntesis con tornillos.
4) Carga inmediata.
5) Traccin continua.
Respuesta correcta
3) Osteosntesis con tornillos.

1998-1999
Un paciente de 24 aos trasladado desde 400 km, hace 48 horas, a nuestro hospital,
diagnosticado de fractura bilateral de fmures y tibias, ingresado con inmovilizaciones
provisionales hasta ser intervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea intensa,
petequias generalizadas, estupor y obnubilacin. Debemos sospechar
1) Neumona nosocomial con sepsis generalizada secundaria.
2) Coagulacin intravascular diseminada por coagulopata de consumo.
3) Tromboembolismo pulmonar masivo.
4) Shock neurognico por dolor.
5) Sndrome de embolia grasa.
Respuesta correcta
5) Sndrome de embolia grasa.
1998-1999
Acude a urgencias un nio de 9 aos tratado dos das antes con un yeso cerrado por una
fractura supracondlea del hmero. Aqueja intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos.
Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy
hinchados, con poco movilidad activa, y su movilizacin pasiva produce intenso dolor. La
actitud correcta ser
1) Administrar antiinflamatorios y remitir al paciente a consulta externa.
2) Mantener al nio en urgencias con el yeso elevado e instndole a mover activamente los dedos.
3) Retirar el yeso y realizar una osteosntesis de la fractura.
4) Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta externa.
5) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no mejora rpidamente, fasciotoma.
Respuesta correcta
5) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no mejora rpidamente, fasciotoma.
1998-1999
Paciente de 25 aos que presenta, tras sufrir un accidente deportivo, una fractura en la
difisis humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad para realizar la extensin de la
mueca y de los dedos de su mano izquierda, al igual que imposibilidad de separar el
primer dedo de la mencionada mano. Sea cul de los siguientes mecanismos explica
estos signos
1) Retraccin isqumica de Volkmann.
2) Lesin del plexo braquial.
3) Lesin de la arteria humeral.
4) Parlisis del nervio radial.
5) Parlisis del nervio cubital.
Respuesta correcta
4) Parlisis del nervio radial.
1997-1998
Ante una mujer de 30 aos que sufre un politraumatismo y, al da siguiente, presenta
petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e infiltrados pulmonares y un cuadro
confusional, debe sospecharse
1) Prpura trombtica trombocitopnica.
2) Sndrome de Waterhouse-Friederichsen.
3) Disfuncin plaquetaria por analgsicos inhibidores de la sntesis de prostaglandinas.
4) Contusin pulmonar.
5) Embolia grasa.
Respuesta correcta
5) Embolia grasa.
1997-1998
Una mujer de 70 aos, activa, con buen estado general y sin patologa de cadera previa,
tras sufrir una cada en su domicilio, es diagnosticada de fractura del cuello femoral
izquierdo correspondiente al tipo II de la clasificacin de Garden. Anteriormente a la
cada realizaba una vida normal. Qu tratamiento de los siguientes es el ms correcto?
1) Vendaje enyesado pelvipdico hasta la consolidacin.
2) Traccin continua durante 30 das seguida de carga.
3) Endoprtesis total de cadera.

4) Osteosntesis con tornillos.


5) Movilizacin y carga del miembro inmediatas.
Respuesta correcta
4) Osteosntesis con tornillos.
1997-1998
Cul de los siguientes factores acta negativamente sobre el proceso de consolidacin
de una fractura?
1) Los corticoides.
2) El factor derivado de plaquetas (PDGF).
3) Los estmulos bioelctricos.
4) Las fuerzas de compresin axial cclicas.
5) La protena morfogentica (BMP).
Respuesta correcta
1) Los corticoides.
Cul de las siguientes fracturas de cotilo debe recibir tratamiento conservador?
1) Fractura de ceja posterior con inestabilidad de la articulacin.
2) Fractura transversal alta.
3) Fractura con fragmento intraarticular.
4) Fractura con desplazamiento menor de 2mm.
5) Fractura de ambas columnas con desplazamiento de la posterior.
Respuesta correcta
4) Fractura con desplazamiento menor de 2mm.
Cul de los siguientes datos clnicos, con respecto a la semiologa de un sndrome
compartimental agudo, es FALSO?
1) El paciente aqueja dolor espontneo y al estiramiento muscular.
2) El paciente sufre parestesia y/o anestesia cutneas.
3) Los pulsos perifricos no son palpables y/o demostrables mediante Doppler.
4) El paciente presenta paresia o parlisis muscular localizada en el compartmiento anatmico
afecto.
5) Sensacin de tensin intracompartimental cuando se palpa el compartimento anatmico
implicado.
Respuesta correcta
3) Los pulsos perifricos no son palpables y/o demostrables mediante Doppler.
En cul de las siguientes situaciones NO debe practicarse la fijacin interna de una
fractura?
1) En caso de lesiones mltiples y complejas.
2) Segn la edad delpaciente.
3) En caso de fracturas intraarticulares.
4) En caso de fracturas infectadas.
5) En caso de fracturas patolgicas.
Respuesta correcta
4) En caso de fracturas infectadas.
Ante una fractura patolgica de fmur secundaria a una metstasis sea de cncer de
mama en una mujer de 70 aos, qu actitud teraputica seguira?
1) Traccin transesqueltica.
2) Quimioterapia aislada.
3) Radioterapia y tratamiento hormonal.
4) Tratamiento quirrgico y tratamiento oncolgico especfico.
5) Yeso pelvipdico.
Respuesta correcta
4) Tratamiento quirrgico y tratamiento oncolgico especfico.

De los signos siguientes, cul es el ms precoz en un sndrome compartimental de los


miembros?
1) La isquemia cutnea.
2) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
3) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
4) La ausencia de pulso.
5) La debilidad muscular.
Respuesta correcta
3) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
El dolor crnico en el borde radial de la mueca, con antecedentes de cada sobre la
mano hace das o semanas, es un signo clnico sospechosos de
1) Fractura de la base del primer metacarpiano.
2) Fractura de la apfisis estiloides radial.
3) Un esguince crnico de mueca.
4) Una ruptura tendinosa de los extensores del pulgar.
5) Fractura de escafoides.
Respuesta correcta
5) Fractura de escafoides.
El tratamiento de eleccin de las fracturas pertrocantreas del fmur es
1) El simple reposo en cama.
2) La inmovilizacin escayolada con yeso pelvipdico.
3) La traccin continua.
4) La prtesis crvico-ceflica.
5) La reduccin y fijacin interna.
Respuesta correcta
5) La reduccin y fijacin interna.
En general el tratamiento de eleccin de las fracturas cerradas de la difisis humeral es
1) La imovilizacin con escayola.
2) La fijacin interna simple.
3) La fijacin interna con aporte de hueso esponjoso.
4) El yeso colgante.
5) La traccin continua.
Respuesta correcta
1) La imovilizacin con escayola.
En un politraumatizado de 25 aos inmovilizado en traccin por fracturas de tibia y
fmur durante tres das, la aparicin de un cuadro de disnea, agitacin, disminucin de
la PO2, petequias conjuntivales y trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en
1) Embolismo graso.
2) Embolismo pulmonar.
3) Hematoma intracraneal.
4) Neumotraxtraumtico.
5) Hemorragia interna.
Respuesta correcta
1) Embolismo graso.
Enferma de 78 aos con discreto grado de demencia senil, y fractura conminuta y
desplazada de la extremidad proximal del hmero. Cul sera su actitud teraputica?
1) Reduccin abierta y estabilizacin con agujas de Kirschner y alambres debido a la osteoporosis.
2)
3)
4)
5)

Reduccin abierta y sntesis con placas y tornillos.


Inmovilizacin durante 6 semanas hasta consolidacin de la fractura.
Prtesis de hombro.
Movilizacin cuando desaparezca el dolor.

Respuesta correcta
5) Movilizacin cuando desaparezca el dolor.

Indique los hallazgos en la exploracin de la fractura de cuello femoral


1) Acortamiento, adduccin y rotacin externa.
2) Acortamiento, adduccin y rotacin interna.
3) Acortamiento, abduccin y rotacin externa.
4) Acortamiento, abduccin y rotacin interna.
5) Abduccin y rotacin externa.
Respuesta correcta
1) Acortamiento, adduccin y rotacin externa.
La cada de pie desde una altura media (entre tres y seis metros), produce como lesin
ms frecuente la fractura de
1) Astrgalo.
2) Calcneo.
3) Peron.
4) Pelvis.
5) Columna lumbar.
Respuesta correcta
2) Calcneo.
La complicacin ms frecuente de la fractura de Colles es
1) La pseudoartrosis.
2) La ruptura del tendn del extensor largo del pulgar.
3) La ruptura del tendn del flexor largo del pulgar.
4) La ruptura del tendn del palmar mayor.
5) La compresin del nervio mediano a nivel del tnel del carpo.
Respuesta correcta
5) La compresin del nervio mediano a nivel del tnel del carpo.
La complicacin ms frecuente de una fractura desplazada de cuello de fmur es
1) La embolia grasa.
2) La pseudoartrosis.
3) La artrosis.
4) La necrosis ceflica isqumica.
5) La cojera por acortamiento.
Respuesta correcta
4) La necrosis ceflica isqumica.

De los signos siguientes, cul es el ms precoz en un sndrome compartimental de los


miembros?
1) La isquemia cutnea.
2) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
3) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
4) La ausencia de pulso.
5) La debilidad muscular.
Respuesta correcta
3) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
El dolor crnico en el borde radial de la mueca, con antecedentes de cada sobre la
mano hace das o semanas, es un signo clnico sospechosos de
1) Fractura de la base del primer metacarpiano.
2) Fractura de la apfisis estiloides radial.
3) Un esguince crnico de mueca.
4) Una ruptura tendinosa de los extensores del pulgar.
5) Fractura de escafoides.
Respuesta correcta
5) Fractura de escafoides.
El tratamiento de eleccin de las fracturas pertrocantreas del fmur es
1) El simple reposo en cama.
2) La inmovilizacin escayolada con yeso pelvipdico.
3) La traccin continua.
4) La prtesis crvico-ceflica.
5) La reduccin y fijacin interna.
Respuesta correcta
5) La reduccin y fijacin interna.
En general el tratamiento de eleccin de las fracturas cerradas de la difisis humeral es
1) La imovilizacin con escayola.
2) La fijacin interna simple.
3) La fijacin interna con aporte de hueso esponjoso.
4) El yeso colgante.
5) La traccin continua.
Respuesta correcta
1) La imovilizacin con escayola.
En un politraumatizado de 25 aos inmovilizado en traccin por fracturas de tibia y
fmur durante tres das, la aparicin de un cuadro de disnea, agitacin, disminucin de
la PO2, petequias conjuntivales y trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en
1) Embolismo graso.
2) Embolismo pulmonar.
3) Hematoma intracraneal.
4) Neumotraxtraumtico.
5) Hemorragia interna.
Respuesta correcta
1) Embolismo graso.
Enferma de 78 aos con discreto grado de demencia senil, y fractura conminuta y
desplazada de la extremidad proximal del hmero. Cul sera su actitud teraputica?
1) Reduccin abierta y estabilizacin con agujas de Kirschner y alambres debido a la osteoporosis.
2)
3)
4)
5)

Reduccin abierta y sntesis con placas y tornillos.


Inmovilizacin durante 6 semanas hasta consolidacin de la fractura.
Prtesis de hombro.
Movilizacin cuando desaparezca el dolor.

Respuesta correcta
5) Movilizacin cuando desaparezca el dolor.

Indique los hallazgos en la exploracin de la fractura de cuello femoral


1) Acortamiento, adduccin y rotacin externa.
2) Acortamiento, adduccin y rotacin interna.
3) Acortamiento, abduccin y rotacin externa.
4) Acortamiento, abduccin y rotacin interna.
5) Abduccin y rotacin externa.
Respuesta correcta
1) Acortamiento, adduccin y rotacin externa.
La cada de pie desde una altura media (entre tres y seis metros), produce como lesin
ms frecuente la fractura de
1) Astrgalo.
2) Calcneo.
3) Peron.
4) Pelvis.
5) Columna lumbar.
Respuesta correcta
2) Calcneo.
La complicacin ms frecuente de la fractura de Colles es
1) La pseudoartrosis.
2) La ruptura del tendn del extensor largo del pulgar.
3) La ruptura del tendn del flexor largo del pulgar.
4) La ruptura del tendn del palmar mayor.
5) La compresin del nervio mediano a nivel del tnel del carpo.
Respuesta correcta
5) La compresin del nervio mediano a nivel del tnel del carpo.
La complicacin ms frecuente de una fractura desplazada de cuello de fmur es
1) La embolia grasa.
2) La pseudoartrosis.
3) La artrosis.
4) La necrosis ceflica isqumica.
5) La cojera por acortamiento.
Respuesta correcta
4) La necrosis ceflica isqumica.

2003-2004
Paciente de 27 aos de edad, jugador de balonmano, con un cuarto episodio de luxacin
anterior del hombro derecho tras sufrir un traumatismo deportivo. Seale la conducta
habitual a seguir:
1) Reduccin e inmovilizacin de la luxacin durante tres semanas.
2) Reduccin de la luxacin y movilizacin precoz de la articulacin.
3) Rehabilitacin especfica de la musculatura del hombro tras la reduccin de la luxacin.
4) Reconstruccin quirrgica.
5) Reduccin de la luxacin y abandono de la prctica deportiva.
Respuesta correcta
4) Reconstruccin quirrgica.
2002-2003
Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho. En la exploracin
presenta deformidad y signo de la tecla de piano en la extremidad distal de la
clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?:
1) Fractura de la cabeza humeral.
2) Luxacin acromio-clavicular.
3) Luxacin escpulo-humeral.
4) Fractura de escpula.
5) Fractura de coracoides.
Respuesta correcta
2) Luxacin acromio-clavicular.
1999-2000
Paciente de 28 aos que sufre una descarga elctrica en su domicilio presentando dolor
en hombro derecho, brazo en aduccin y rotacin interna y bloqueo de la rotacin
externa del mismo. La radiologa anteroposterior no parece mostrar alteraciones. Qu
lesin, entre las siguientes, es ms probable?
1) Luxacin anterior del hombro.
2) Luxacin posterior del hombro.
3) Parlisis del nervio circunflejo.
4) Parlisis del nervio supraescapular.
5) Lesin del plexo braquial.
Respuesta correcta
2) Luxacin posterior del hombro.
1998-1999
Ante un paciente de 23 aos que presenta, tras un traumatismo banal, una deformidad
del hombro derecho "en charretera", cul de los siguientes diagnsticos es el ms
probable?
1) Luxacin acromioclavicular.
2) Fractura proximal del hmero.
3) Luxacin anterior recidivante de hombro.
4) Lesin paratumoral de hmero (quiste seo aneurismtico).
5) Fractura de apfisis coracoides.
Respuesta correcta
3) Luxacin anterior recidivante de hombro.
La lesin esencial responsable de las recividas de las luxaciones de hombro es
1) La desinsercin capsular del reborde anterior de la glenoides.
2) La deformidad de la cabeza del hmero producida por la primera luxacin.
3) La distensin capsular.
4) La desinsercin del rodete glenoideo.
5) El desequilibrio muscular del hombro.
Respuesta correcta
1) La desinsercin capsular del reborde anterior de la glenoides.
La lesin neurolgica que se asocia con ms frecuencia a la luxacin posterior de cadera
es

1)
2)
3)
4)
5)

La
La
La
La
La

del nervio crural.


del nervio citico.
del nervio obturador.
del nervio fmoro-cutneo.
de las races lumbares.

Respuesta correcta
2) La del nervio citico.
La secuencia de la maniobra de Kocher para reducir una luxacin anterior de hombro es
la siguiente
1) Traccin-rotacin externa-adduccin-rotacin interna.
2) Abduccin-rotacin interna-adduccin.
3) Traccin-adduccin-rotacin interna-abduccin.
4) Rotacin externa-abduccin-rotacin interna.
5) Abduccin-rotacin externa-traccin-rotacin interna.
Respuesta correcta
1) Traccin-rotacin externa-adduccin-rotacin interna.
La subluxacin de la articulacin acromio-clavicular implica la integridad de
1) El ligamento acromio-clavicular.
2) El ligamento craco-acromia
3) Los ligamentos craco-claviculares (conoide y trapezoide).
4) El ligamento coracoideo.
5) El ligamento espino-glenoideo.
Respuesta correcta
3) Los ligamentos craco-claviculares (conoide y trapezoide).

2007-2008
Un chico de 20 aos, jugando al ftbol hace una semana, sufri una torsin en su rodilla
al clavar los tacos de la bota en el csped y girar bruscamente el tronco. A la exploracin
no se aprecia derrame articular, la palpacin del tercio posterior de la interlnea
articular medial es dolorosa, duele al forzar la flexin, la maniobra de Lachman es
negativa y los bostezos a varo y valgo son indoloros. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1) Lesin meniscal del menisco medial.
2) Lesin capsular posteromedial.
3) Lesin del ligamento cruzado anterior.
4) Lesin del complejo ligamentario posterolateral.
5) Lesin del ligamento colateral medial.
Respuesta correcta
1) Lesin meniscal del menisco medial.
2007-2008
Una auxiliar de clnica de 40 aos de edad acude a nuestra consulta por dolor intenso en
el codo derecho, irradiado por cara ntero-lateral de antebrazo, de 4 das de evolucin,
que le dificulta sus actividades cotidianas y laborales. La movilidad activa del codo es
completa, siendo dolorosa a palpacin del origen de los msculos radiales. El dolor
empeora con flexin de codo contra resistencia y con extensin de mueca contra
resistencia. La radiografa simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud inicial
deber ser:
1) Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestsico local.
2) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presin, aplicacin de calor local.
3) Resonancia magntica.
4) Inmovilizacin con yeso braquial.
5) Indicacin quirrgica inmediata.
Respuesta correcta
2) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presin, aplicacin de calor local.
2006-2007
Un paciente varn de 60 aos acude a urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de
flexin y ligero derrame. Comenta que hace unos das al ponerse de cuclillas not un
chasquido articular y un leve dolor. Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Necrosis del cndilo femoral interno.
2) Rotura del menisco externo.
3) Rotura del menisco interno.
4) Cuerpo libre intrarticular.
5) Rotura del ligamento lateral interno.
Respuesta correcta
3) Rotura del menisco interno.
2006-2007
Sobre el menisco externo o lateral de la articulacin de la rodilla indique:
1) Sus inserciones tibiales estn muy separadas y, por ello, tiene forma de C abierta.
2) Su cuerno posterior se inserta por detrs del ligamento cruzado posterior.
3) Se mueve menos que el menisco interno o medial.
4) Su cuerno anterior se inserta por delante del ligamento cruzado anterior.
5) Sus inserciones laterales estn muy prximas y tienen forma de C muy cerrada o de O.
Respuesta correcta
5) Sus inserciones laterales estn muy prximas y tienen forma de C muy cerrada o de
O.
2006-2007
Ante un paciente joven que presenta una tumoracin en hueco poplteo de varios aos
de evolucin, indolora y que cambia de tamao, el diagnstico ms probable ser:
1) Sarcoma de partes blandas
2) Osteocondroma femoral.
3) Rotura de un aneurisma poplteo.
4) Quiste de Baker.
5) Hernia muscular de gemelo externo.

Respuesta correcta
4) Quiste de Baker.
2005-2006
Un paciente de 25 aos sufre un giro brusco en su rodilla durante un partido de ftbol,
forzando la rotacin interna de la pierna. Nota un crujido articular y presenta dolor
inmediato, as como un derrame abundante a los pocos minutos del accidente. El
diagnstico ms probable ser:
1) Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla.
2) Rotura del menisco externo.
3) Rotura del cuerno posterior del menisco interno.
4) Rotura del ligamento cruzado anterior.
5) Rotura del ligamento cruzado posterior.
Respuesta correcta
4) Rotura del ligamento cruzado anterior.
2004-2005
Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una cada vertical sobre la pierna manteniendo
el tobillo en varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del
tobillo derecho. Cul sera la tcnica exploratoria ms adecuada, de las que se
relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
1) Una tomografa axial de la pinza bimaleolar.
2) Una resonancia nuclear del tobillo.
3) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional.
4) Repetir la radiografa estndar pasados 7 das.
5) Una escintigrafa con TC 99.
Respuesta correcta
3) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional.
2004-2005
Qu msculo, componente del cudriceps crural, se inserta como tendn rotuliano en la
tuberosidad anterior de la tibia?:
1) El vasto interno.
2) El vasto intermedio o msculo crural.
3) El recto anterior.
4) El vasto externo.
5) El subcrural.
Respuesta correcta
3) El recto anterior.
2003-2004
En la articulacin escpulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores est formado
por cuatro msculos. De las secuencias citadas, cul es la verdadera?:
1) Supraespinoso; cabeza corta del bceps braquial; infraespinoso; deltoides.
2) Supraespinoso; infraespinoso; redondo menor; subescapular.
3) Deltoides; supraespinoso; craco-braquial; subescapular.
4) Infraespinoso; cabeza larga del bceps braquial; deltoides; subescapular.
5) Subescapular; supraespinosos; redondo mayor; redondo menor.
Respuesta correcta
2) Supraespinoso; infraespinoso; redondo menor; subescapular.
2002-2003
Seale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla:
1) El diagnstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear
magntica.
2) La reconstruccin con autoinjerto tendinoso es de eleccin en las roturas del ligamento cruzado
anterior sintomticas.
3) Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a desinserciones
meniscales.

4) Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales se tratan de forma ortopdica.


5) Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame significativo.
Respuesta correcta
1) El diagnstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia
nuclear magntica.
2000-2001
En cuanto al dolor tpico de un esguince de ligamento lateral externo de tobillo, la
descripcin ms apropiada puede ser
1) Aumento gradual desde el traumatismo.
2) Importante, no remitente, desde el traumatismo.
3) Ligero, continuo, no cede con reposo.
4) Momentneo.
5) Brusco inicial, perodo de latencia sin dolor y continuo despus.
Respuesta correcta
5) Brusco inicial, perodo de latencia sin dolor y continuo despus.
2000-2001
Paciente varn de 22 aos de edad con hemartros sin restos de gotas de grasa en la
rodilla tras un traumatismo jugando al ftbol. Cul es la lesin ms frecuente que hay
que sospechar?
1) Rotura de ligamento cruzado anterior.
2) Rotura de la arteria popltea.
3) Fractura del cuello del peron.
4) Rotura de menisco.
5) Lesin de la plica sinovial.
Respuesta correcta
1) Rotura de ligamento cruzado anterior.
2000-2001
Una enfermera de 45 aos de edad acude a nuestra consulta con un dolor muy intenso
en el hombro izquierdo, no irradiado, de 15 das de evolucin, que le impide dormir. La
movilidad activa del hombro es completa, y est conservada, y es dolorosa la palpacin
de la ragin anterior del manguito de los rotadores y de la cabeza humeral. La
radiografa simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud deber ser
1) Infiltracin local de corticoide y anestsico local.
2) AINEs, reposo en cabestrillo, aplicacin de calor local.
3) Resonancia magntica.
4) Ecografa.
5) Electromiograma.
Respuesta correcta
2) AINEs, reposo en cabestrillo, aplicacin de calor local.
1999-2000
Una mujer de 24 aos acude a Urgencias tras sufrir un accidente de esqu, describiendo
que se le fueron separando las tablas y las extremidades inferiores hasta caerse. A la
exploracin no se aprecia derrame articular, duele al palpar la cara medial del cndilo
femoral medial y no se aprecian inestabilidades, pero duele al forzar el valgo. El
diagnstico ms probable es lesin
1) Meniscal del menisco medial.
2) Meniscal del menisco lateral.
3) Del ligamento cruzado anterior.
4) Del ligamento cruzado posterior.
5) Del ligamento colateral medial.
Respuesta correcta
1999-2000
Seale cul de las siguientes caractersticas es propia del dolor que aparece como
consecuencia de un esguince del tobillo que afecta al ligamento colateral externo
1) Comienzo agudo y remisin progresiva.
2) Es intenso al principio, sigue un perodo de latencia y despus es continuo.
3) Intensidad estable durante las cuatro primeras horas.

4) Aumento progresivo de intensidad y sin interrupcin.


5) Es momentneo y luego aparece solamente con el movimiento del tobillo.
Respuesta correcta
2) Es intenso al principio, sigue un perodo de latencia y despus es continuo.
1999-2000
Una muchacha de 14 aos, de tipo astnico, que juega de pvot en un equipo de
baloncesto calza un nmero 42, viene sufriendo de esguinces repetitivos en sus
muecas y tobillos. Hace algunos das sus familiares han descubierto que tiene la
espalda algo torcida hacia un lado, y la escpula derecha algo ms elevada que la
izquierda. ltimamente nota que se fatiga mucho y palpitaciones que e incrementan
excesivamente a los pocos minutos de estar jugando. Tambin ha apreciado que est
perdiendo agudeza visual. No refiere ningn otro antecedente. Cul de los siguientes
es el diagnstico ms probable?:
1) Aracnodactilia.
2) Gigantismo acromeglico.
3) Acondroplasia.
4) Osteognesis imperfecta.
5) Osteopata de Paget.
1998-1999
Un paciente de 20 aos, jugando el ftbol, sufre una torsin en su rodilla al clavar los
tacos de la bota en el csped y girar bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa en el
tercio posterior de la interlnea articular medial, duele al forzar la flexin, no presenta
inestabilidades ligamentosas y se aprecia un derrame articular escaso y seroso. El
diagnstico ms probable es lesin
1) Meniscal del menisco medial.
2) Meniscal del menisco lateral.
3) Del ligamento cruzado anterior.
4) Del ligamento cruzado posterior.
5) Del ligamento colateral medial.
Respuesta correcta
1) Meniscal del menisco medial.
El denominado "codo de tenis" es una afeccin causada por
1) La tendinitis del origen del extensor comn de los dedos.
2) La tendinitis del flexor comn superficial de los dedos.
3) La tendinitis del flexor comn profundo de los dedos.
4) La tendinitis del cubital anterior.
5) La neuritis del nervio cubital.
Respuesta correcta
1) La tendinitis del origen del extensor comn de los dedos.
La fasciotoma subcutnea en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren puede
estar indicada en
1) Pacientes ancianos con mal estado general.
2) Casos de comienzo precoz (antes de los 40 aos).
3) Enfermedad localizada e inveterada en el quinto dedo.
4) Pacientes jvenes con historia familiar de enfermedad.
5) Ningn caso de Dupuytren.
Respuesta correcta
1) Pacientes ancianos con mal estado general.
Un traumatismo por torsin de la rodilla que se sigue de una historia de bloqueos,
claudicacin y derrame sinovial, nos debe hacer sospechar
1) Lesin meniscal.
2) Lesin de ligamento cruzado posterior.
3) Lesin de ligamento cruzado anterior.
4) Osteocondritis de los cndilos femorales.
5) Condromalacia de la rtula.

Respuesta correcta
1) Lesin meniscal.

2006-2007
Un obrero de la construccin de 30 aos con antecedente de politraumatismo tras cada
de un andamio, fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho.
Refiere dolor, limitacin de la movilidad y hormigueo en el 2 y 3er dedos de la mano
derecha de predominio nocturno, que mejora durante el da. Cul de los siguientes
diagnsticos es el ms probable?:
1) Distrofia simptico-refleja.
2) Artrosis postraumtica del carpo.
3) Ruptura del tendn extensor del 2 y 3er dedos de la mano.
4) Sndrome del tnel del carpo.
5) Radiculalgia C5-C6.
Respuesta correcta
4) Sndrome del tnel del carpo.
2005-2006
Si un paciente presenta imposibilidad para la flexin aislada del cuarto dedo,
imposibilidad para la abduccin y aduccin de los dedos segundo a quinto e hipotesia de
cara volar de 4 y 5 dedos, siendo el resto normal, qu estructuras anatmicas
sospecharemos que estarn lesionadas?:
1) N. mediano y flexor profundo de 4 dedo.
2) N. mediano y flexor superficial de 4 dedo.
3) N. cubital y flexor de 4 dedo.
4) N. radial y flexor superficial de 4 dedo.
5) N. radial y flexor profundo de 4 dedo.
Respuesta correcta
3) N. cubital y flexor de 4 dedo.
2004-2005
Un paciente de 40 aos, que estuvo durante casi 24 horas haciendo la mudanza de su
casa, comenz a notar adormecimiento en cara anterior del muslo izquierdo junto con
cansancio y dolorimiento en regin lumbar. Acude a consulta porque persisten los
sntomas sensitivos al cabo de unos das, cuando el cansancio y la lumbalgia han
desaparecido. La exploracin neurolgica es normal salvo un rea extensa de
hipoestesia sobre la cara anterolateral del muslo. Este cuadro clnico es probablemente
consecuencia de una:
1) Radiculopata sensorial L4.
2) Radiculopata sensorial L5 (sndrome citico).
3) Mononeuritis crural.
4) Afectacin del nervio sural.
5) Afectacin del nervio femorocutneo (meralgia parestsica).
Respuesta correcta
5) Afectacin del nervio femorocutneo (meralgia parestsica).
2003-2004
Una mujer de 36 aos presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha
de nocturno sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano, tres primeros dedos y
mitad radial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento, apareciendo dolor
irradiado hacia el antebrazo que incluso llega a despertarla. Qu estudio y con qu
finalidad considera que debe realizarse?:
1) Una resonancia magntica cervical para diagnosticar una hernia discal C5-C6.
2) Un estudio doppler del miembro superior derecho para diagnosticar una estenosis de la arteria
radial.
3) Un electromiograma y velocidades de conduccin para diagnosticar un sndrome del tnel del
carpo derecho.
4) Una resonancia magntica del crneo para diagnosticar una esclerosis mltiple.
5) Una radiografa de mueca derecha para excluir posibles fracturas.

Respuesta correcta
3) Un electromiograma y velocidades de conduccin para diagnosticar un sndrome del
tnel del carpo derecho.
2002-2003
Cul de las siguientes pruebas analticas es ms probable que se encuentre alterada n
un paciente con sndrome del tnel carpiano?:
1) Calcio srico.
2) Potasio srico.
3) Creatinfosfoquinasa.
4) Factor reumatoide.
5) Fosfatasa alcalina.
Respuesta correcta
4) Factor reumatoide.
2000-2001
Un trabajador de la construccin es trado al servicio de urgencias tras caerle unas
piezas de encofrado con bordes afilados metlicos sobre la mueca derecha. A la
exploracin presenta una herida incisocontusa en la cara volar de la mueca en su mitad
cubital, sangrado profuso continuo, imposibilidad para la abduccin y aduccin de los
dedos segundo a quinto sobre el plano de la mesa, e hipoestesia de cara volar de cuarto
dedo, siendo el resto de la exploracin neurovascular y tendinosa normales. Las lesiones
ms probables sern:
1) Seccin de arteria cubital, nervio mediano y flexor superficial de cuarto dedo.
2) Seccin de plexo venoso superficial, nervio mediano y flexor superficial de cuarto dedo.
3) Seccin de plexo venoso superficial, nervio cubital y flexor superficial de cuarto dedo.
4) Seccin de plexo venoso superficial, nervio cubital y flexor profundo de cuarto dedo.
5) Seccin de arteria cubital, nervio cubital y flexor profundo de cuarto dedo.
Respuesta correcta
3) Seccin de plexo venoso superficial, nervio cubital y flexor superficial de cuarto dedo.
1999-2000
Un joven de 22 aos sufre un accidente de moto, cayendo al suelo con separacin
forzada de la cabeza y el hombro, lesionndose el miembro superior derecho. Seale
cul de los siguientes hechos es caracterstico de este tipo de accidente
1) Fractura de Colles.
2) Fractura de 5 metacarpiano.
3) Esguince de codo.
4) Lesin del plexo braquial.
5) Fractura de cabeza radial.
Respuesta correcta
4) Lesin del plexo braquial.
Cul de los siguientes signos es debido a la parlisis superior del plexo branquial?
1) Sndrome de Horner.
2) Abolicin del reflejo estilorradial.
3) Afectacin de la musculatura hipotenar.
4) Afectacin de la musculatura intersea.
5) Afectacin del cubital anterior.
Respuesta correcta
2) Abolicin del reflejo estilorradial.
Ante un paciente con parestesias y sensacin de acorchamiento en la cara externa del
muslo, qu nervio cree que estar afectado?
1) El genitocrural.
2) El abdominogenital.
3) El femorocutneo.
4) El safeno interno.
5) El obturador.

Respuesta correcta
3) El femorocutneo.
El llamado sndrome del canal del carpo se produce como consecuencia de una
compresin del nervio
1) Radial.
2) Cubital.
3) Mediano.
4) Palmar menor.
5) Palmar cutneo.
Respuesta correcta
3) Mediano.
El sndrome del tnel carpiano se caracteriza por
1) Isquemia severa de los tres primeros dedos de la mano.
2) Compresin del nervio mediano.
3) Compresin del nervio radial.
4) Compresin del nervio cubital.
5) Compromiso vascular a nivel del tnel del carpo.
Respuesta correcta
2) Compresin del nervio mediano.
2006-2007
Cul de las siguientes es la lesin benigna ms frecuente en costilla?:
1) Displasia fibrosa.
2) Granuloma eosinfilo.
3) Defecto cortical benigno.
4) Encondroma.
5) Tumor desmoide.
Respuesta correcta
1) Displasia fibrosa.
2006-2007
Paciente de 20 aos que presenta desde hace meses dolor persistente localizado en la regin
proximal de fmur izquierdo, que aumenta por la noche y cede con salicilatos. Acude a su mdico
y tras la realizacin de radiografa simple, gammagrafa sea y tomografa axial computerizada lo
diagnostica un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo. Cul de los siguientes tumores
presenta un cuadro clnico como el descrito?:
1) Osteosarcoma.
2) Encondroma.
3) Osteoma osteoide.
4) Tumor de clulas gigantes.
5) Displasia fibrosa.
Respuesta correcta
3) Osteoma osteoide.
2004-2005
Un enfermo de 16 aos de edad presenta una imagen radiogrfica radiolcida y expansiva de 3
cm de dimetro en el pedculo de la vrtebra T12.Le produce dolor que no se calma con aspirina.
En qu lesin tumoral habr que pensar?:
1) Mieloma.
2) Metstasis de cncer de pulmn.
3) Encondroma.
4) Osteoblastoma.
5) Tumor de Ewing.
Respuesta correcta
4) Osteoblastoma.
2003-2004

Seleccione la relacin FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones seas:
1) Metstasis de neuroblastoma - menores de 3 aos.
2) Osteocondroma - nios de 5-10 aos.
3) Mieloma mltiple - mayores de 50 aos.
4) Tumor de clulas gigantes - edad media de la vida.
5) Quiste seo esencial - mayores de 50 aos.
Respuesta correcta
5) Quiste seo esencial - mayores de 50 aos.
2003-2004
Una enferma de 55 aos presenta dolor intenso en columna torcica sin trauma o esfuerzo
violento previo. Al practicar radiografas se observan aplastamientos a nivel T5 y T9. Cul ser
la causa ms frecuente de esta lesin?:
1) Tuberculosis vertebral.
2) Metstasis.
3) Enfermedad de Paget.
4) Infeccin vertebral.
5) Osteblastoma.
Respuesta correcta
2) Metstasis.
2000-2001
Ante una fractura patolgica de fmur secundaria a una metstasis sea de cncer de mama en
una mujer de 70 aos, qu actitud teraputica seguira?:
1) Traccin transesqueltica.
2) Quimioterapia aislada.
3) Radioterapia y tratamiento hormonal.
4) Tratamiento quirrgico y tratamiento oncolgico especfico.
5) Yeso pelvipdico.
Respuesta correcta
4) Tratamiento quirrgico y tratamiento oncolgico especfico.
1999-2000
Paciente de 15 aos que presenta dolor y tumefaccin en pierna izquierda, de dos meses de
evolucin, sin antecedentes traumticos ni de otro tipo. Radiolgicamente se observa reaccin
peristica que afecta a la prctica totalidad de la difisis del peron en forma de capas de
cebolla, as como espculas radiadas a partir del crtex seo en forma de pas de peine. En cul
de los siguientes diagnsticos debe pensarse en primer lugar?
1) Fibrosarcoma.
2) Sarcoma parostal.
3) Osteosarcoma.
4) Sarcoma de Ewing.
5) Afectacin sea de una leucemia.
Respuesta correcta
4) Sarcoma de Ewing.
1999-2000
Una tumoracin sea de localizacin metafisaria, vecina de los cartlagos frtiles de los huesos
largos, que puede dar signos de bursitis, resorte o compresin vasculonerviosa pueden ser
1) Quiste seo esencial.
2) Quiste seo aneurismtico.
3) Fibroma condromixoide.
4) Encondroma.
5) Osteocondroma.
Respuesta correcta
5) Osteocondroma.
1998-1999
Mujer de 25 aos que presenta en el estudio radiolgico una tumoracin multiloculada en la zona
epifisaria del extremo distal de su fmur izquierdo. Cul de los siguientes diagnsticos es el ms

probable?
1) Quiste seo esencial.
2) Sarcoma osteognico.
3) Mieloma mltiple.
4) Tumor de clulas gigantes.
5) Sarcoma de Ewing.
Respuesta correcta
4) Tumor de clulas gigantes.
1998-1999
Un paciente de 55 aos, sin otros antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el tercio
proximal de su pierna derecha desde hace un ao, que ceden mal a los analgsicos comunes. A la
inspeccin se observa una discreta tumoracin a dicho nivel. Realizada una exploracin
radiolgica convencional, se aprecia una imagen en el tercio proximal de la difisis tibial, con
patrn permeativo, junto con lisis de una cortical y focos de calcificacin central. No existen
alteraciones de laboratorio significativas. Cul sera su diagnstico de sospecha?
1) Osteoma osteoide
2) Osteosarcoma.
3) Defecto fibroso cortical.
4) Condrosarcoma.
5) Metstasis.
Respuesta correcta
4) Condrosarcoma.

1997-1998
Las infiltraciones de corticoides es un mtodo que se utiliza, y que tiene un reconocido
xito, en el tratamiento de una de las siguientes lesiones seas
1) Hemangioma seo
2) Osteoma osteoide.
3) Tumor de clulas gigantes.
4) Quiste seo solitario.
5) Condroblastoma.
Respuesta correcta
4) Quiste seo solitario.
Cul de los siguientes tumores seos benignos es el de aparicin ms frecuente?
1) Condroblastoma.
2) Fibroma.
3) Osteoma.
4) Osteoma osteoide.
5) Osteocondroma.
Respuesta correcta
5) Osteocondroma.
Cul de los siguientes tumores seos es de localizacin tpicamente epifisaria?
1) Osteoma osteoide.
2) Osteoblastoma.
3) Fibroma condromixoide.
4) Condroblastoma.
5) Fibroma no oscificante.
Respuesta correcta
4) Condroblastoma.
El sntoma ms comn que presentan los pacientes con un quiste seo esencial
unicameral es

1)
2)
3)
4)
5)

Inflamacin y/o hinchazn en la zona del quiste.


Dolor nocturno resistente a antiinflamatorios.
Dolor de caractersticas mecnicas con el uso de la extremidad afectada.
Fractura patlgica a travs del quiste.
Debilidad de la extremidad afectada, con prdida de fuerza y atrofia muscular.

Respuesta correcta
4) Fractura patlgica a travs del quiste.

2007-2008
Si se realiza el diagnstico de osteocondritis de la epfisis femoral superior o
enfermedad de Legg-Calv-Perthes es verdad que:
1) La edad de aparicin es en mayores de 10 aos.
2) Aparece especialmente en el sexo femenino.
3) La cojera es el sntoma predominante con mayor o menor dolor.
4) En la exploracin del nio llama la atencin la importante afectacin del estado general.
5) La evolucin de la enfermedad es rpida, siendo a evolucin ms frecuente de
aproximadamente un mes.
Respuesta correcta
3) La cojera es el sntoma predominante con mayor o menor dolor.
2005-2006
A la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad porque su abuela le ha apreciado un
arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco
plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos,
as como un leve varo de retropi. Cul debera ser nuestra siguiente actitud?:
1) Exploracin neurolgica detallada.
2) Es la actitud normal del pie a esa edad.
3) Resonancia magntica y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.
4) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
5) Plantillas con cua de base medial para el varo de retropi y soporte del arco longitudinal.
Respuesta correcta
1) Exploracin neurolgica detallada.
2003-2004
Un nio de 7 aos consulta por dolor en la mueca derecha tras haberse cado de la
bicicleta 2 das antes. A la exploracin presenta leve tumefaccin e intenso dolor en la
extremidad distal del radio, sin deformidad alguna. Radiolgicamente se aprecia en la
proyeccin lateral una lnea de fractura que va desde la cortical metafisaria dorsal hasta
la lnea articular radiocarpiana. El diagnstico ser:
1) Fractura de Smith.
2) Fractura de Colles.
3) Fractura en tallo verde de metfisis distal del radio.
4) Epifisiolisis distal de radio.
5) Fractura en rodete de metfisis distal del radio.
Respuesta correcta
4) Epifisiolisis distal de radio.
2003-2004
Un recin nacido presenta una deformidad rgida de ambos pies con sus plantas
enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia
craneal, y ambos antepis ms prximos a la lnea media y ms distales que los
retropis. Cul es la denominacin ms adecuada?:
1) Pies planos.
2) Pies cavos.
3) Pies valgos.
4) Astrgalo vertical congnito.
5) Pies zambos.

Respuesta correcta
5) Pies zambos.
2001-2002
Una mujer de 28 aos comienza de forma paulatina con un dolor mecnico localizado en
la regin inguinal izquierda, que se acompaa de sensacin de bloqueo ocasional de la
cadera. En la exploracin fsica presenta dolor intenso con la maniobra de abduccin.
Cul sera su primera sospecha diagnstica?
1) Una afectacin inflamatoria del msculo psoas.
2) Una fractura subcapital enclavada en valgo.
3) Una tuberculosis de la cadera.
4) Una displasia de la cadera.
5) Necrosis avascular de cabeza femoral.
Respuesta correcta
4) Una displasia de la cadera.
2000-2001
Un nio de 4 aos acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de
impotencia funcional en codo y como nico antecedentes traumtico refiere un tirn
brusco del brazo para evitar una cada. Tras descartar una posible fractura, las
maniobras a efectuar deben ser:
1) Pronacin forzada y flexin.
2) Flexin forzada.
3) Hiperextensin y supinacin.
4) Supinacin y flexin.
5) Pronacin y supinacin alternantes.
Respuesta correcta
4) Supinacin y flexin.
2000-2001
Durante una sustitucin veraniega de pediatra una madre de 41 aos nos consulta que
a su hija primognita de 9 meses cada vez resulta ms difcil colocarle el paal. El parto
fue por cesrea y la nia ha sido controles rutinarios del recin nacido sano. Al
explorarla apreciamos una marcada dificultad para la separacin de los muslos del beb
y una cierta resistencia a la movilidad activa de las caderas, as como asimetra de los
pliegues inguinales y glteos. Nuestra actitud diagnstica deber ser:
1) Radiografa de caderas.
2) Ecografa de caderas.
3) Exploracin neurolgica exhaustiva.
4) Puncin lumbar y anlisis de lquido cefalorraqudeo.
5) Resonancia magntica y lumbar.
Respuesta correcta
1) Radiografa de caderas.
1999-2000
Un muchacho obeso de 14 aos acude a la consulta por dolor en cara anterior de muslo
y rodilla izquierdos desde un partido de ftbol jugado 15 das antes. No presenta ningn
signo de desarrollo puberal. Permanece con una actitud de flexin y rotacin externa de
la cadera y flexin de la rodilla, con limitacin dolorosa a los intentos de movilizacin
articular. El primer diagnstico de sospecha debe ser:
1) Epifisiolisis femoral proximal.
2) Artritis sptica de cadera.
3) Artritis reumatoide juvenil.
4) Bloqueo meniscal de la rodilla.
5) Enfermedad de Perthes.
Respuesta correcta
1) Epifisiolisis femoral proximal.
1998-1999.
Un nio de 6 aos, con una talla ms corta que la que debera corresponder a su edad,

aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicacin con la carrera. A la


exploracin se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una limitacin de los
movimientos de rotacin interna y abduccin. Los estudios de laboratorio son negativos.
La radiografa convencional slo muestra una discreta osteoporosis del ncleo epifisario
de la cabeza femoral. Con este cuadro clnico el diagnstico debe orientarse hacia:
1) Artritis inespecfica de la cadera.
2) Enfermedad de Perthes.
3) Quiste seo esencial del extremo superior del fmur.
4) Epifisiolisis femoral superior.
5) Tuberculosis de la cadera.
Respuesta correcta
2) Enfermedad de Perthes.
1998-1999
Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos por dolor inguinal de 48 horas de
evolucin. Tres semanas antes ha presentado una infeccin de vas respiratorias altas
tratada con antibiticos. La exploracin abdominal es normal y no se palpan hernias. La
cadera presenta limitacin dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La
analtica y la radiografa son normales y la ecografa indica un pequeo derrame
articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnstico de sospecha debe ser:
1) Artritis sptica de cadera.
2) Artritis reumatoide juvenil.
3) Sinovitis transitoria de cadera.
4) Enfermedad de Perthes.
5) Osteomielitis hematgena proximal de fmur.
Respuesta correcta
3) Sinovitis transitoria de cadera.
1998-1999
Un paciente de 18 meses, hijo de una familia de inmigrantes residente en un suburbio
marginal de una gran ciudad, es trado a consulta por cojera desde que empez a
caminar a los 16 meses. A la exploracin presenta marcha en Trendelenburg. Habr que
sospechar en primer lugar:
1) Luxacin congnita de cadera.
2) Sinovitis transitoria de cadera.
3) Enfermedad de Perthes.
4) Artritis sptica de cadera.
5) Enfermedad neurolgica que afecta al desarrollo psicomotor.
Respuesta correcta
1) Luxacin congnita de cadera.
1998-1999
Paciente de 13 aos, con antecedentes de dolor difuso en muslo que, tras un
traumatismo banal, presenta una agudizacin de su sintomatologa. Cul de las
siguientes opciones es el diagnstico ms probable?
1) Enfermedad de Perthes.
2) Sinovitis de cadera.
3) Epifisiolisis femoral proximal.
4) Fractura de cuello femoral.
5) Artritis sptica de cadera.
Respuesta correcta
3) Epifisiolisis femoral proximal.
El tratamiento del pie zambo (talipes equinovaro) debe comenzarse:
1) Desde el da del nacimiento.
2) A partir de las primeras 72 horas de vida, superados los riesgos del postparto inmediato.
3) Al mes de edad, establecida la lactancia.
4) A los tres meses.
5) A los seis meses.
Respuesta correcta
1) Desde el da del nacimiento.

La enfermedad de Blount o tibia vara es una osteocondrosis deformante de la tibia que


afecta:
1) La cara medial de la epfisis proximal de la tibia.
2) La cara lateral de la epfisis proximal de la tibia.
3) Toda la epfisis proximal de la tibia.
4) La difisis tibial.
5) La epfisis distal de la tibia.
Respuesta correcta
1) La cara medial de la epfisis proximal de la tibia.
Para el diagnstico de la displasia congnita de cadera de tipo luxable en un recin
nacido, aparte de la realizacin de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy til como
tcnica complementaria de imagen una de las siguientes:
1) TC.
2) Ecografa.
3) Radioscopia.
4) Radiografa convencional.
5) Artrografa.
Respuesta correcta
2) Ecografa.
Pediatra que ve a un nio de 4 aos por cojera y limitacin de los movimientos de la
cadera derecha, pensando en una sinovitis transitoria. Si quiere excluir la existencia de
lquido en la cadera dar preferencia a una:
1) Ecografa.
2) Resonancia magntica.
3) Exploracin isotpica de la articulacin.
4) Radiografa simple.
5) Tomografa axial computerizada.
Respuesta correcta
1) Ecografa.
Un nio obeso de 13 aos se queja de dolor intermitente en la rodilla izquierda de 6
semanas de duracin. No presenta ocupacin articular ni bloqueos, ni refiere historia de
traumatismos. Despus de examinar la doilla, la siguiente actuacin debera ser:
1) Examen de la cadera izquierda.
2) Radiografas antero-posterior y lateral de la rodilla izquierda.
3) Artroscopia de la rodilla izquierda.
4) Resonancia magntica de la rodilla izquierda.
5) Aspiracin de la rodilla izquierda.
Respuesta correcta
1) Examen de la cadera izquierda.
Un padre trae a su hijo de 33 aos a urgencias porque, despus de ayudarle a subir unos
peldaos, ha notado que no mueve el brazo derecho. El nio tiene inmvil el brazo,
semiflexionado y en pronacin. Indique el diagnstico ms probable:
1) Fractura de Monteggia.
2) Fractura de Colles.
3) Luxacin del carpo.
4) Luxacin de la cabeza radial.
5) Fractura de escafoides.
Respuesta correcta
4) Luxacin de la cabeza radial.
Un varn de 14 aos de constitucin obesa, que no recuerda haber tenido un
traumatismo, refiere que desde un mes tiene dolores que se irradian desde la regin
inguinal izquierda hasta la rodilla, e incluso en ocasiones slo los nota en esta
articulacin. Tambin presenta una discreta cojera y limitacin de la rotacin interna del
miembro. Al realizar la flexin de la cadera, tanto activa como pasivamente, el muslo se

desva en rotacin externa. Con estos datos clnicos, por cul de los siguientes
diagnsticos debera decidirse?
1) Osteocondritis de la rodilla.
2) Artropata degenerativa de la cadera.
3) Displasia congnita de la cadera.
4) Enfermedad de Perthes.
5) Epifisilisis femoral superior.
Respuesta correcta
5) Epifisilisis femoral superior.
Un varn de tres aos acude a urgencias presentando dolor e impotencia funcional en
miembro superior derecho. A la exploracin se encuentra dolor poco preciso en el codo.
Refiere la madre que llevndolo de la mano, el nio tropez y para evitar la cada tir de
la mano hacia arriba. El diagnstico ms probable es:
1) Pronacin dolorosa o subluxacin de la cabeza del radio.
2) Epifisiolisis distal de hmero.
3) Epifisiolisis proximal de cbito.
4) Fractura luxacin de Monteggia.
5) Arrancamiento del plexo braquial.l
Respuesta correcta
1) Pronacin dolorosa o subluxacin de la cabeza del radio.

2006-2007
Mujer de 54 aos de edad con Hallux valgus bilateral muy dolorosos y con metatarso
varo >15. Cul sera el tratamiento?:
1) Simple reseccin de la exstosis (esostectoma).
2) Osteotoma del metatarso.
3) Calzado ortopdico adecuado.
4) Fisioterapia y ortesis digitales.
5) Antiinflamatorios no esteroideos.
Respuesta correcta
2) Osteotoma del metatarso.
2005-2006
Un hombre de 45 aos, cuyos nicos antecedentes son una hipercolesterolemia sin
control y una ingesta de aproximadamente 100 gramos de alcohol diarios, consulta por
dolor muy intenso en el muslo de inicio brusco hace 2 semanas, sin antecedente
traumtico. El paciente camina a duras penas con marcada cojera y ayudndose de 2
muletas. El diagnstico ms probable es:
1) Osteoporosis transitoria.
2) Coxartrosis.
3) Fractura por estrs del cuello femoral.
4) Espondilitis anquilosante con afectacin monoarticular.
5) Necrosis isqumica de la cabeza femoral.
Respuesta correcta
5) Necrosis isqumica de la cabeza femoral.
2003-2004
Enfermo de 65 aos de edad con dolor invalidante en ambas rodillas secundario a
artritis reumatoide que no mejora con esteroides y metotrexato. Cul es el tratamiento
ortopdico correcto?:
1) Implantacin de una prtesis total de rodilla en cada una de las articulaciones afectadas.
2) Osteotoma varizante, dada la edad del paciente, y si fracasa, implantacin de una prtesis
total pasado el tiempo adecuado.
3) Sinovectoma mediante ciruga artroscpica.
4) Osteotoma valguizante, ya que es la deformidad de la rodilla ms frecuente en este tipo de
pacientes.
5) Prtesis unicompartimental de rodilla.

Respuesta correcta
1) Implantacin de una prtesis total de rodilla en cada una de las articulaciones
afectadas.
2001-2002
Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la
limitacin de:
1) Abduccin.
2) Flexin.
3) Extensin.
4) Rotacin interna.
5) Rotacin externa.
Respuesta correcta
3) Extensin.
1998-1999
Un paciente de 34 aos afecta de esclerosis mltiple ha requerido dosis altas de
corticoides. Meses despus presenta dolor en pliegue inguinal derecho irradiado a
muslo, acentundose con la deambulacin, asocindose a limitacin de la movilidad de
la cadera. Seale, de las propuestas, cul es la causa ms probable
1) Distrofia simptico refleja.
2) Fractura patolgica de cadera.
3) Artritis por pirofosfato clcico.
4) Necrosis asptica de cabeza femoral.
5) Artropata neuroptica.
Respuesta correcta
4) Necrosis asptica de cabeza femoral.
1998-1999
Ante una mujer de 72 aos con grave afectacin artrsica de la rodilla derecha, una de
las siguientes etiologas contraindica la colocacin de una prtesis de rodilla. Selela
1) Artrosis primaria.
2) Genu valgo.
3) Artrosis postraumtica.
4) Artropata neuroptica de Charcot.
5) Necrosis de cndilo femoral.
Respuesta correcta
4) Artropata neuroptica de Charcot.
En cul de las siguientes entidades est contraindicada la prctica de un
reemplazamiento de la rodilla?
1) Artropata neuroptica.
2) Artritis reumatoide.
3) Artrosis consecutiva a lesin ligamentosa.
4) Condrocalcinosis.
5) Artrosis consecutiva a fractura intraarticular.
Respuesta correcta
1) Artropata neuroptica.
A nuestra consulta acude una jubilada de 68 aos aquejando dolor en rodilla derecha de
2 aos de evolucin con nula respuesta al tratamiento con AINE, fisioterapia y
electroterapia. El dolor empeora al subir y bajar escaleras, llegando a imposibilitarse su
uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el ideal, un flexo de 10 grados, un genu varo
de 10 grados, y una flexin conservada. En la radiografa en carga se aprecian osteofitos
incipientes, genuvaro de 10 grados y un pinzamiento del compartimento medial del 50%
del espesor normal. La actitud correcta ser
1) Resonancia magntica para valora meniscopatas.
2) Artroscopia diagnstico-teraputica para lesiones meniscales y condrales.
3) Continuar tratamiento prolongado con AINE y aplicacin de calor local.
4) Infiltraciones intraarticulares de corti8coide y anestsico local hasta controlar la sintomatologa.

5) Valoracin quirrgica de osteotoma valguizante/artroplastia de rodilla.


Respuesta correcta
5) Valoracin quirrgica de osteotoma valguizante/artroplastia de rodilla.
Enfermo de 60 aos de edad, con antecedentes de bronquitis crnica obstructiva, en
tratamiento con dosis altas de corticoides, que presenta dolor en regin inguinal
izquierda y claudicacin del miembro inferior izquierdo a la deambulacin. Cul sera
sus sospecha diagnstica?
1) Hernia inguinal.
2) Hernia discal L4-L5.
3) Artrosis de cadera.
4) Proceso inflamatorio de pelvis menor.
5) Necrosis avascular de la cabeza femoral.
Respuesta correcta
5) Necrosis avascular de la cabeza femoral.

2007-2008
Hombre de 29 aos: accidente de trfico. Ingresa en servicio de Traumatologa con
cuadro de prdida progresiva de fuerza en miembros inferiores, los reflejos
osteotendinosos estn abolidos. El estudio con radiografas simples muestran una
fractura por compresin de L1 con desplazamiento del muro posterior y acuamiento
anterior de un 50%. Qu prueba diagnstica indicara para valorar la ocupacin del
canal raqudeo?:
1) Una termografa.
2) Una densitometra sea.
3) Una TAC vertebral centrada en regin dorsolumbar.
4) Una gammagrafa sea.
5) Una tomografa cervical.
Respuesta correcta
3) Una TAC vertebral centrada en regin dorsolumbar.
2004-2005
Un chico de 12 aos en la fase de crecimiento rpido presenta asimetra de hombros,
escpulas y flancos, giba costal al flexionar el tronco, y dorso plano, pero no se aprecia
bscula plvica. El diagnstico ms probable es:
1) Actitud escolitica secundaria a dismetra de miembros inferiores.
2) Escoliosis idioptica del adolescente.
3) Escoliosis congnita.
4) Escoliosis neuromuscular.
5) Cifosis de Schuermann.
Respuesta correcta
2) Escoliosis idioptica del adolescente.
2002-2003
Una ambulancia colectiva, que transporta a rehabilitacin a varios pacientes, sufre un
accidente de trfico; cinco de ellos refieren dolor en la zona occipito-cervical. A cul
prestaremos atencin preferente?:
1) A un paciente con Paget.
2) A una paciente con artritis reumatoide.
3) A un nio de 9 aos.
4) A un anciano con hemiparesia.
5) A un paciente con esclerodermia.
Respuesta correcta
2) A una paciente con artritis reumatoide.

2001-2002
Cul es el tratamiento ms habitual de las fracturas de la apofisis odontoides de tipo
III, localizadas en la base del axis?
1) Traccin craneal e inmovilizacin con halo.
2) Artrodesis atlo axoidea posterior.
3) Artrodesis atlo axoidea anterior.
4) Fijacin anterior de la apfisis odontoides.
5) Inmovilizacin con collar blando.
Respuesta correcta
1) Traccin craneal e inmovilizacin con halo.
2000-2001
Cul es el sitio anatmico donde se produce la espondilosis vertebral?
1) Cuerpo vertebral.
2) Faceta articular.
3) Lmina.
4) Pars interarticular.
5) Pedculo.
Respuesta correcta
4) Pars interarticular.
2000-2001
Un enfermo de 5 aos que presenta una escoliosis torcica derecha de 120, cul
puede ser la patologa ms grave que puede presentar en la vida adulta?
1) Deformidad y giba costal.
2) Paraplejia.
3) Cor pulmonale e insuficiencia cardaca derecha.
4) Hipercifosis.
5) Dolor intratable.
Respuesta correcta
3) Cor pulmonale e insuficiencia cardaca derecha.
1997-1998
Una adolescente de 13 aos es diagnosticada de escoliosis idioptica localizada en el
segmento torcico y con el vrtice de la curva en T7. Dicha curva es de 35 y se muestra
flexible a la exploracin. El signo de Risser corresponde al grado II, El tratamiento
correcto deber hacerse mediante:
1) Cors de Milwaukee.
2) Observacin peridica.
3) Reduccin quirrgica y artrodesis.
4) Lecho de reclinacin.
5) Gimnasia exclusivamente.
Respuesta correcta
1) Cors de Milwaukee.
Todos los procesos siguientes son causa de escoliosis congnita a EXCEPCIN de:
1) Mielomeningocele.
2) Hemivrtebra.
3) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
4) Coalicin vertebral.
5) Coalicin dorsal.
Respuesta correcta
3) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Seale cul de las siguientes caractersticas es tpica de una hernia muscular
traumtica:
1) Es ms frecuente a nivel del pectoral mayor.
2) Con la contraccin activa desaparece la tumoracin.
3) Est provocada por un traumatismo nico y mnimo.

4) Es una lesin siempre muy dolorosa.


5) Siempre va acompaada de rotura aponeurtica.
Respuesta correcta
2) Con la contraccin activa desaparece la tumoracin.
Al realizar un injerto intertibio-peroneo por una pseudoartrosis de tibia, la estructura
que es posible lesionar es:
1) El nervio tibial posterior.
2) El nervio sural.
3) El nervio peroneo superficial.
4) La vena safena medial.
5) La arteria peronea.
Respuesta correcta
5) La arteria peronea.
La inestabilidad atlanto-axial crnica, responsable de una artritis crnica degenerativa,
es un acontecimiento frecuente en:
1) Sndrome de Down.
2) Acondroplasia.
3) Pseudoacondroplasia.
4) Condrodistrofia punctata.
5) Hipofosfatemia familiar.
Respuesta correcta
1) Sndrome de Down.
Las deformidades en la osteognesis imperfecta se deben a:
1) Displasia epifisaria.
2) Displasia metafisaria.
3) Displasia diafisaria.
4) Fracturas frecuentes.
5) Aumento del grosor de la difisis de los huesos largos.
Respuesta correcta
4) Fracturas frecuentes.