UNIVERSIDAD AUTONMA DE

QUERTARO
FACULTAD DE MEDICINA
FISOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

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METABOLISMO INTERNO
Eventos de los estados absortivo y postabsortivo
el estado absortivo, durante el cual
los nutrientes ingeridos pasan del
tracto gastrointestinal, y la energa
debe ser suministrada por los
depsitos endgenos del cuerpo.

el estado postabsortiv, el carbohidrato se

sintetiza en el cuerpo, pero se reduce en gran
manera su utilizacin en la produccin de
energa; la oxidacin de la grasa endgena
atiende la mayor parte del suministro
energtico del cuerpo.

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Estado Absortivo
La energa es suministrada ante todo por la glucosa.

Los depsitos de protena se mantienen.

El exceso de caloras se almacena ante todo en forma de
grasa.
El glicgeno constituye una forma de depsito de
carbohidrato cuantitativamente menos importante.

1 g de TG contiene ms del doble de caloras de 1 g de

protena o glicgeno.
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Estado postabsortivo
En este perodo no se absorbe del tracto intestinal glucosa, sin embargo,
debe mantenerse la concentracin plasmtica porque el sistema nervioso
la necesita de otra forma obligada.
La falta de un suministro adecuado de glucosa al cerebro causa lesin,
coma, y aun la muerte.
Se mantiene la concentracin sangunea de la glucosa. Por medio de
modular:
(a) fuentes de glucosa
(b) economa de glucosa
(c) utilizacin de la grasa

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1.- Los depsitos de glicgeno del hgado liberan glucosa por un tiempo limitado.
2.- El glicgeno del msculo (y en menor medida el de otros tejidos) suministra
aproximadamente la misma cantidad de glucosa que proporciona el hgado. El msculo
carece de la enzima necesaria para formar glucosa libre a partir del glicgeno. Pero la
gliclisis degrada el glicgeno en piruvato y lactato, que luego se liberan en la sangre,
circulan hacia el hgado, y se sintetizan en glucosa. El glicgeno del msculo contribuye a
la glucosa sangunea indirectamente a travs del hgado.
3.- El catabolismo de los triglicridos produce glicerol y cidos grasos. El primero puede ser
convertido en glucosa por el hgado, no as el segundo. Una fuente de glucosa es la
degradacin del triglicrido del tejido adiposo, en la cual se libera glicerol que va a la
sangre, y circula luego hacia el hgado, convirtindose en glucosa.
4.- La fuente principal de glucosa sangunea en los perodos prolongados de ayuno procede
de la protena.

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Fuente de glucosa sangunea
Los depsitos de glicgeno, particularmente los del hgado, constituyen la primera
lnea de defensa, son de rpido desplazamiento, y pueden satisfacer las
necesidades del cuerpo durante varias horas, pero resultan inadecuados para
perodos ms prolongados.
En tales condiciones, la protena y, en menor medida, la grasa suministran
respectivamente aminocidos y glicerol, para la produccin de glucosa por parte
del hgado. La sntesis heptica de glucosa a partir de piruvato, lactato, glicerol, y
aminocidos se denomina gluconeo-gnesis, esto es, formacin nueva de glucosa.
2 cido pirvico + 4 ATP + 2 GTP + 2 NADH + 6 H2O -----------> Glucosa + 4ADP + 2GDP + 6Pi +
2NAD + 2H+

180 g de glucosa al da

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Economa de glucosa y utilizacin de la grasa

Los 180 g de glucosa diaria producida por el

hgado durante el ayuno
NO pueden
satisfacer todas las necesidades de energa del
cuerpo: 180 g/da x 4 kcal/g = 720 kcal/da,
mientras el gasto total normal de energa
oscila entre 1.500 y 3.000 kcal/da

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El paso esencial es el catabolismo del TG del

tejido adiposo para liberar cidos grasos en la
sangre.
Estos cidos grasos son tomados todos los
tejidos (excluyendo el del sistema nervioso),
entran al ciclo de Krebs, se oxidan en bixido
de carbono y agua, y de esa manera
suministra energa.
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Los efectos combinados de la gluconeognesis

y el desplazamiento hacia la utilizacin de la
grasa son de tal efectividad que, despus de
varios das de un ayuno total, la concentracin
plasmtica de glucosa se reduce tan slo en
un porcentaje bajo.
Despus de un mes, ha rebajado slo en un 25
por ciento.
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Despus de 4 o 5 das de ayuno, el cerebro empieza a utilizar
grandes cantidades de cuerpos cetnicos, como tambin glucosa, a
fin de proveerse de fuente de energa.
Esto mediante la activacin de varias enzimas cerebrales requeridas
para la utilizacin de los cuerpos cetnicos; si el cerebro reduce
significativamente su demanda de glucosa (mediante la utilizacin
de los cuerpos cetnicos en lugar de la glucosa), es mucho menor la
cantidad de protena que ha de degradarse para suministrar los
aminocidos que requiere la gluconeognesis.
Los depsitos de protena durarn mucho ms tiempo, y se ampla
la capacidad de soportar un ayuno prolongado sin dao grave de los
tejidos.
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Insulina

La insulina es una hormona proteica secretada por los

islotes de Langerhans, los cuales son conglomerados de
las clulas endocrinas del pncreas.
Opera directa o indirectamente sobre la mayor parte
de los tejidos del cuerpo, con la excepcin notable del
cerebro.
Los efectos de la insulina son de tal importancia y
amplitud que una inyeccin de dicha hormona aplicada
a una persona que se encuentre en situacin de ayuno
duplica el patrn del estado absortivo.
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Efectos de la insulina

Captacin de glucosa
Estimulacin de la sntesis de glicgeno
Inhibicin de la degradacin de TG
Estimulacin de la sntesis de protenas

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Captacin de glucosa

La glucosa entra a la mayora de las clulas mediante el mecanismo de transporte

intervenido que describimos como difusin facilitada.

El efecto individual ms importante ejercido por la insulina es el de estimular tal

difusin facilitada de glucosa hacia el interior de ciertas clulas, particularmente
del msculo y tejido adiposo.

La mayor entrada de glucosa a las clulas aumenta la disponibilidad de glucosa

para todas las reacciones en que sta participa.

La oxidacin de la glucosa, la sntesis de la grasa, y la sntesis de glicgeno, o sea,

los principales eventos del estado absortivo, son, en su totalidad, objeto de
estimulacin.

La insulina no altera la captacin de glucosa por parte del cerebro, ni influye en el

transporte activo de la glucosa a travs del tbulo renal y del epitelio
gastrointestinal.

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Estimulacin de la sntesis de glicgeno

El aumento de captacin de glucosa estimula la

sntesis de glicgeno.
La insulina aumenta tambin la actividad de la
enzima que cataliza el paso limitador de la tasa,
en la sntesis de glicgeno.
La insulina asegura la transformacin de la
glucosa en glicgeno mediante un efecto de
doble posibilidad.
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Inhibicin de la degradacin de TG

El aumento de entrada de glucosa al tejido adiposo facilita

la sntesis de los cidos grasos y del glicerofosfato, lo cual,
por la accin de masas, impulsa la sntesis de TG.
La insulina inhibe la enzima que cataliza la degradacin de
TG.
La insulina incrementa los depsitos de TG mediante un
efecto doble: el impulso de la sntesis de TG mediante la
facilitacin de la entrada de glucosa, y al mismo tiempo la
inhibicin de la degradacin de TG a travs de la enzima.

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FISOLOGIA ENDOCRINA Y
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Estimulacin de la sntesis de protenas

La sntesis neta de protenas es

incrementada tambin por la insulina
que estimula el transporte activo de
los aminocidos a travs de la
membrana, especialmente hacia el
interior de las clulas musculares.

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Aumento Glucosa
plasmtica

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METABOLISMO INTERNO
Control de la secrecin de insulina
Est controlada directamente por la concentracin d glucosa de la sangre que
fluye travs del pncreas.
El aumento en la concentracin sangunea de glucosa estimula la secrecin de
insulina y a la inversa una reduccin inhibe la secrecin
Una elevacin de la glucosa plasmtica estimula la secrecin de insulina; sta
induce la entrada rpida de glucosa al interior de las clulas; tal transferencia
de glucosa fuera de la sangre reduce la concentracin sangunea de glucosa,
suspendiendo as el estmulo a la secrecin de insulina, la cual regresa a su
nivel anterior.
La concentracin plasmtica de ciertos aminocidos, cuya concentracin
elevada causa un aumento de secrecin de insulina.
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FISOLOGIA ENDOCRINA Y
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Epinefrina, glucagn, y hormona del crecimiento
La epinefrina, la principal hormona secretada por la medula
suprarrenal.
El glucagn, secretado por las clulas alfa de los islotes pancreticos.
La hormona del crecimiento (GH), procedente de la hipfisis anterior.

los efectos de las tres hormonas son exactamente

los opuestos a los de la insulina: elevacin de las
concentraciones de glucosa y cidos grasos del
plasma

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Control de la secrecin

Las clulas del pncreas que secretan glucagn responden a los cambios producidos en
la concentracin de glucosa de la sangre que irriga el pncreas.
La liberacin de epinefrina es controlada totalmente por los nervios simpticos
preganglionares que van a la medula suprarrenal; los receptores que inician el aumento
de actividad en estas neuronas (y en las vas simpticas que van al hgado y al tejido
adiposo), en respuesta a los cambios que se producen en la glucosa, son los receptores
de la glucosa ubicados en el cerebro, en el hipotlamo.
La secrecin de la hormona del crecimiento est directamente controlada por un factor
hipotalmico de liberacin (GHRH). Una disminucin de glucosa estimule la liberacin
del factor liberador de la GH, y ste estimule luego la secrecin de GH por parte de la
hipfisis anterior. El aumento de glucosa inhibe la secrecin de la GH mediante la
reduccin de la secrecin del factor liberador de la GH.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
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Insulina vs GH, Glucagn y Epinefrina

Los efectos de la epinefrina (y de los nervios simpticos que van al hgado y al tejido
adiposo), el glucagn, y la hormona del crecimiento sonde oposicin a los efectos de la
insulina.
La insulina puede considerarse como la "hormona de la saciedad", y las dems como las
"hormonas del ayuno".
La insulina se incrementa durante el perodo absortivo, y se disminuye durante el ayuno.
Las otras tres hormonas se aumentan durante el perodo postabsortivo (y presentan diversas
respuestas a la accin de comer, segn el contenido de la comida).
La influencia de la concentracin plasmtica de glucosa es de mxima importancia en este
aspecto, y produce efectos opuestos en la secrecin de la insulina y en la secrecin de las
otras tres hormonas.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
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Crecimiento

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

REGULACION DEL EQUILIBRIO

TOTAL DE ENERGIA DEL CUERPO

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Conceptos bsicos de gasto energtico y equilibrio calrico
Se acostumbra dividir el trabajo biolgico en dos categoras generales:
(1) trabajo externo, esto es, desplazamiento de los objetos externos
mediante la contraccin de los msculos esquelticos
(2) trabajo interno, el cual comprende todas las formas de trabajo
biolgico, incluyendo la actividad del msculo esqueltico, que no
desplaza objetos externos.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
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Determinantes del equilibrio calrico total del cuerpo
El peso corporal permanece notablemente constante durante largos perodos de
tiempo.
Los mecanismos reguladores fisiolgicos precisos operan para controlar:
(1) la ingestin de alimentos
(2) la produccin interna de calor, ms el trabajo externo
(3) las dos, conjuntamente.
La cantidad de ingestin de alimentos constituye el factor dominante. Los
mecanismos de control para la produccin de calor se encaminan primordialmente a
la regulacin de la temperatura corporal, y no al equilibrio calrico total.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Determinantes de la tasa metablica
Su magnitud se relaciona no slo con el tamao fsico sino tambin con la
edad y el sexo
La tasa metablica del nio en crecimiento es, en relacin con su tamao,
considerablemente ms alta que la del adulto porque aquel consume
buena parte de su energa en la sntesis neta de tejido nuevo.
La ingestin de alimento eleva asimismo la tasa metablica, como se
demuestra midiendo el consumo de oxgeno o la produccin de calor de un
hombre, en situacin de reposo, antes y despus de comer; la tasa
metablica es, despus de comer, entre un 10 y un 20 por ciento superior
El efecto del alimento produce en la tasa metablica lo que se conoce como
accin dinmica especfica (ADE)
La protena causa el mayor efecto, siendo mucho menor el del carbohidrato y la
grasa.
El ayuno prolongado causa una disminucin en la tasa metablica.
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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Determinantes Hormonales de la tasa metablica

La epinefrina y la tiroxina ejercen marcada influencia en la tasa metablica.

La epinefrina tiene efectos poderosos en el metabolismo y su

efecto calorgeno, se relaciona probablemente con la estimulacin
que produce en el catabolismo del glicgeno y triglicrido, dado
que el desdoblamiento del ATP y la liberacin de energa ocurren
tanto en la degradacin como en la consiguiente sntesis nueva de
tales molculas
La tiroxina (hormona tiroidea) aumenta tambin el consumo de
oxgeno y la produccin de calor de la mayora de los tejidos del
cuerpo, constituyendo el cerebro una excepcin importante.

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FISOLOGIA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Control de la ingestin de alimentos
Centros hipotalmicos de integracin
Las estructuras primordialmente comprometidas en el control de la
ingestin de alimentos son varios conglomerados de clulas nerviosas
(ncleos) del hipotlamo.
Las neuronas hipotalmicas ventromediales pueden inhibir la actividad de
este centro de alimentacin
Los impulsos de estimulacin que van a los centros de la lnea media se les
denomina seales de saciedad,
Los centros se llaman centros de sociedad.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

TERMOREGULACION

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

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Control nervioso y
hormonal
De la temperatura

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Regulacin de la temperatura del cuerpo

El equilibrio entre la produccin y la prdida de calor resulta

perturbado continuamente ya por cambios producidos en la
tasa metablica (constituyendo el ejercicio la fuente de
mayor influencia) y por cambios del ambiente externo que
alteran la prdida de calor.
La temperatura interna no es constante; vara entre las
personas normales, en respuesta al patrn de actividad y a la
temperatura externa, y existe adems, una fluctuacin diurna
caracterstica tal que la temperatura llega a su nivel ms bajo
durante el sueo, y ligeramente superior durante el estado de
vigilia
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FISOLOGIA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Produccin de Calor

El calor es producido casi por todas las

reacciones qumicas que ocurren en el cuerpo,
y que el metabolismo del costo de vida por
parte de todos los rganos establece el nivel
basal de produccin de calor, la cual puede
incrementarse a consecuencia de la
contraccin muscular esqueltica, o por razn
de la accin de varias hormonas.
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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
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Mecanismos externos de ganancia de calor

Radiacin directa del sol

La superficie del cuerpo absorbe una gran
cantidad de calor como radiacin infrarroja. Se ha
calculado que el cuerpo humano obtiene un 92 %
Irradiacin desde la atmsfera
La atmsfera acta como una pantalla
amplificadora frente a las radiaciones
provenientes del Sol, y hace incidir las radiaciones
infrarrojas directamente sobre el cuerpo

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

Mecanismos internos de ganancia de

calor
Vasoconstriccin
En el hipotlamo posterior existen centros nerviosos simptico encargados de
enviar seales que causan una disminucin del dimetro de los vasos sanguneos
cutneos; sta es la razn por la cual la gente palidece con el fro.
Piloereccin
La estimulacin del sistema nervioso simptico provoca la contraccin de los
msculos erectores, ubicados en la base de los foliculos pilosos, lo que ocasiona
que se levanten. Esto cierra los poros y evita la prdida de calor. Tambin crea una
capa densa de aire pegada al cuerpo, evitando perder calor por conveccin
Termognesis qumica
En el organismo, la estimulacin del Sistema nervioso simptico puede
incrementar la produccin de adrenalina y noradrenalina, ocasionando un
aumento de metabolismo celular y, por ende, del calor producido.
Espasmos musculares
O tiritones. En el hipotlamo se encuentra el "termostato" del organismo; son
estructuras nerviosas, encargadas de controlar y regular la temperatura corporal.
En el posterior se produce la tiritacin.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO

Mecanismos externos
de prdida de calor

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Radiacin

Como todo cuerpo con temperatura mayor

que 26,5 C, los seres vivos tambin irradian
calor al ambiente por medio de ondas
electromagnticas. Es el proceso en que ms
se pierde calor: el 60%

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
METABOLISMO INTERNO
Conduccin
Es la transferencia de calor por contacto con el aire, la ropa, el
agua, u otros objetos (una silla, por ejemplo). Si la
temperatura del medio circundante es inferior a la del cuerpo,
la transferencia ocurre del cuerpo al ambiente (prdida), si
no, la transferencia se invierte (ganancia).
En este proceso se pierde el 3% del calor, si el medio
circundante es aire a temperatura normal.
Si el medio circundante es agua, la transferencia aumenta
considerablemente porque el coeficiente de transmisin
trmica del agua es mayor que el del aire.
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Conveccin

Este proceso, que ocurre en todo fluido, hace que

el aire caliente ascienda y sea reemplazado por
aire ms fro. As se pierde el 12% del calor. La
tela (ropa) disminuye la prdida. Si existe una
corriente de aire (viento o ventilador mecnico)
se produce una convencin forzada y la
trasferencia es mayor. Si no hay aire ms fresco
para hacer el reemplazo el proceso se detiene.

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FISIOLOGA ENDOCRINA Y
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Evaporacin

Se pierde as el 22% del calor corporal, mediante el sudor, debido a que el

agua tiene un elevado calor especfico, y para evaporarse necesita
absorber calor, y lo toma del cuerpo, el cual se enfra. Una corriente de
aire que reemplace el aire hmedo por el aire seco, aumenta la
evaporacin.
Para que se evapore 1 g de sudor de la superficie de la piel se requieren
aproximadamente 0,58 kcal las cuales se obtienen del tejido cutneo, con
lo que la piel se enfra y consecuentemente el organismo.

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Mecanismos internos de prdida de calor
Sudoracin
Cuando el cuerpo se calienta de manera excesiva, se enva informacin al rea
preptica, ubicada en el cerebro, por delante del hipotlamo. ste desencadena la
produccin de sudor. El humano puede perder hasta 1,5 L de sudor por hora.
Transpiracin insensible
Cada persona, en promedio, pierde 800 ml de agua diariamente. sta proviene de las
clulas e impregna la ropa, que adquiere el olor caracterstico.
Vasodilatacin
Cuando la temperatura corporal aumenta, los vasos perifricos se dilatan y la sangre
fluye en mayor cantidad cerca de la piel para enfriarse. Por eso, despus de un ejercicio
la piel se enrojece, ya que est ms irrigada.

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