PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

I.

Desarrollo del contenido de la actividad educativa

Objetivos

Especficos
Que las familias sean
capaces de:
Identificar
expositoras

Introduccin y motivacin
Durante el embarazo la mujer pasa por una serie de cambios en su cuerpo, hasta

las

despus de la expulsin del feto que es donde el cuerpo vuelve a su estado

como

anterior y recupera su estado normal, a esto se le llama puerperio.

El puerperio puede presentar complicaciones que pueden comprometer la vida de

agentes de salud.
Demostrar inters y
motivacin

Contenido

por

Tcnica

Medios y ayudas

educativa
Expositiva

audiovisuales

la mujer por lo que necesita de cuidados y atenciones del personal de salud.

el

tema a desarrollar.
Contenido propiamente dicho
Puerperio
El puerperio es el tiempo que pasa desde la expulsin de la placenta o
Las

madres

sern

alumbramiento hasta que el organismo femenino vuelve al estado

capaces de definir e

anterior al embarazo, generalmente dura entre 6 a 8 semanas.

identificar las etapas

Etapas:

del puerperio.

Puerperio inmediato
Son las primeras 24 horas despus del parto. En este periodo hay que
vigilar sobre todo el riesgo de hemorragia posparto.
Puerperio mediato

Rotafolio
Expositiva
-Participativa

Qu

es

el

puerperio?
Cules son

las

etapas

del

puerperio?

Es el periodo que inicia desde el segundo da hasta el dcimo da

postparto.
En esta etapa se dan los cambios fsicos del cuerpo:
-

La involucin del tero

Secrecin lctea

Puerperio tardo
Es el perodo comprendido desde el onceavo da hasta los cuarenta y
cinco das aproximadamente. Se concluyen con los cambios del cuerpo y
Identificar los cambios
importantes
el puerperio.

durante

finaliza con el regreso de la menstruacin

CAMBIOS IMPORTANTES EN EL PUERPERIO:
Cambios en la glndula mamaria.

Cartulina
Exposicin
Rota folio

Se produce la ingurgitacin mamaria, este es un proceso que ocurre entre el 2 y

3er da y en el cual la mama se vuelva firme, sensible, dolorosa al tacto, aumenta
de tamao, y aumenta la temperatura de forma transitoria. La primera secrecin
que aparece en la glndula mamaria es el calostro, estar presente durante los
primeros 5 das, aproximadamente.
Calostro y leche: lquido amarillento, que contiene ms protenas que la leche
(globulinas), ms minerales y menos azcares y grasas. Contina 5 das y se va
transformando en leche. Gran cantidad de IgA, complemento, macrfagos,
linfocitos, lactoferrina, lactoperosilasa y lisocima.
Esta riqueza en inmunoglobulinas del calostro proporciona proteccin al recin
nacido, adems de servir de laxante natural facilitando la excrecin de meconio. La
leche contiene agua, protenas, lactosa, cidos grasos, hierro, todas las vitaminas

Lmina N 2

excepto la vitamina K. La succin del pezn provoca un estmulo que llega al

hipotlamo donde se produce liberacin de prolactina.
La leche es isotnica con el plasma, lactosa representa la mitad de la P osmtica.

Lmina N 3

Los Aa esenciales se extraen de la sangre y los no esenciales derivan de la sangre

y de la glndula mamaria. Produce 600 ml/da. Contiene todas las vitaminas
excepto la K (RN tras parto para prevenir enfermedad hemorrgica del RN ) y baja
concentracin de hierro ( frmulas suplementarias ).
Durante este proceso de lactar las mamas son blandas y cmodas.
tero: Los vasos se obliteran y se desarrollan nuevos vasos ms pequeos, las
clulas musculares del tero disminuyen el tamao, parte del material proteico de
la pared uterina es destruido y eliminado por la orina. La decidua se prepara en
dos capas. La capa externa se desprende y forma parte de la secrecin vaginal
posterior al parto y se desarrolla en el endometrio a partir de la capa interna.
Se produce la involucin, la cual es la vuelta del tero a su tamao y posicin
normal. Tambin luego del parto se produce una secrecin vaginal llamada loquios
Identificar las etapas

que contiene la sangre de la superficie placentaria, partculas de decidua y moco.

en

se

Luego del parto se puede presentar un malestar abdominal llamados entuertos, ya

que el tero se despliega en una masa firme, causando una contraccin despus

caractersticas de los

de un breve periodo de relajacin. Si la madre amamanta a su hijo en el periodo de

loquios.

amamantado se produce el entuerto debido a que se produce estimulacin del

que

presentarn

tero.

Expositiva
Participativa

Al finalizar el parto pesa 1 Kg , 20 cm de longitud, 12 cm de dimensiones laterales

y 4-5 cm de espesor. Sus fibras musculares lisas se contraen, trombosan los vasos
(mecanismo homeosttico eficaz). A los 5 das pesa unos 500 gr (encima de
pubis), a los 10 das unos 300gr (intraplvico) y a los 15 das 80-100 gr, tiene unos
10 cm de longitud y 6-7 de ancho. Palpacin abdominal, desciende 1cm al da.

Qu son los loquios?

Se denomina "loquios" al contenido lquido normal expulsado por el tero en su
Describir los cuidados

proceso de involucin y curacin de la superficie lesionada dejada por el lecho

placentario. Los loquios no tienen mal olor y son variables en cantidad y

de la episiotoma.

caractersticas a lo largo del puerperio. Son las secreciones procedentes de la

Rotafolio

cavidad uterina. La prdida de loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas

Lamina N4

coincidente con el trmino de la involucin uterina. Cronolgicamente se dividen:

Loquios rojos o loquia rubra: 2-3 primeros das.

Loquios marrones o loquia fusca: 4-5 das siguientes.
Loquios amarillos o loquia flava: 3-4 das siguientes.
Loquios blancos o loquia alba: hasta el da 20, serosidad blanquecina.

Es frecuente loquios rojos durante 14-15 das, as como al levantarse al 4-5 da se

produzca aumento de los loquios rojos.
Identificar los signos

- Cantidad: 225 gr, siendo menor en la mayora. La mxima eliminacin entre las

Expositiva

de

17-90 horas postparto.

-Participativa.

alarma

puerperio.

del

- Si color rojizo > 2 semanas retencin de restos de placenta, una involucin

imperfecta de la regin placentaria o ambos.

- Los loquios malolientes son un signo de alarma.
CUIDADOS:
Observar cantidad, caractersticas de loquios.
EPISIOTOMA
La episiotoma es una incisin que secciona el perin. Se usa para ampliar el canal
de parto en mujeres que viven un parto vaginal por primera vez. El objetivo es
evitar desgarros perineales graves y complicaciones fetales.
CUIDADOS
La higiene general no debe descuidarse. La purpera puede ducharse en forma
habitual desde la primera levantada. El aseo genital debe realizarse al menos 4
veces al da o cada vez que acuda a vaciar su vejiga o intestino dejando escurrir
agua sobre los genitales externos con un secado anteroposterior. En los primeros
das postparto, el aseo de la episiotoma debe realizarse con agua ms un
antisptico no irritante para luego cubrir la zona perineal con un apsito limpio. En
el postparto inmediato, recin suturada la episiotoma, la vagina se encuentra
edematosa, de superficie lisa y relativamente flcida. Despus de 3 semanas
comienzan a observarse los pliegues caractersticos con desaparicin del edema y
ya a las 6 semanas existe reparacin completa de las paredes.
SIGNOS DE ALARMA DEL PUERPERIO

Durante esta etapa pueden aparecer algunas complicaciones que deben

alertarnos.
Hemorragia
Despus del cuarto da del parto las hemorragias son normales si son de color rojo
rutilante, cantidad similar a la del perodo menstrual y no se asocian a dolores
fuertes en el bajo vientre.
Si la hemorragia es abundante, que no nos basta un apsito en una hora y que se
prolonga durante varias horas, es muy preocupante. Mientras tanto se debe
recostar en la cama y colocar una bolsa de hielo en la zona abdominal baja para
ayudar a que el tero se mantenga contrado.
Durante los primeros das pueden aparecer pequeos cogulos de sangre, los
cogulos no deben tener un tamao mayor al de una ciruela grande.
Fetidez de los loquios
Otro signo que nos debe preocupar es el olor ftido de las prdidas. El olor debe
ser el mismo de la sangre durante el perodo menstrual.
Fiebre
Si la fiebre es mayor a los 39 grados centgrados y dura por ms de 24 horas, es
frecuente que se produzcan picos febriles relacionados con el inicio de la lactancia
o bajada de la leche", pero nunca duran un da entero. Se debe verificar que las

Lamina N5

mamas estn blandas y no tengan ndulos de leche acumulada.

Dolor en las piernas o falta de aire
Si hay dolor en el pecho, acompaado por falta de aire o dolor en las piernas o
pantorrilla acompaado de aumento de tamao o edema, puede ser un signo de
trombosis venosa, se debe de permanecer recostada en la cama. Si el dolor es en
el pecho y te falta el aire llama o acude a emergencias.
Dolor en las mamas
Si el dolor est asociado a un ndulo o una regin indurada en la mama o se
presenta hinchazn, calor, enrojecimiento y endurecimiento pueden ser signos de
una obstruccin del conducto galactforo o de una mastitis. Se recomienda una
ducha tibia, masajear la zona tratando de escurrir la leche en direccin al pezn.
Dolor en el bajo vientre
Es normal que haya dolor en la zona abdominal baja durante los primeros 5 das
del postparto, son los famosos entuertos. El tero vuelve a su tamao natural.
Pero si los dolores continan luego de los 5 das, puede ser un sntoma de que
pueden haber quedado restos de placenta o de membranas ovulares.
Dificultades al orinar
Si orinas con ardor, quemazn, y tienes una necesidad frecuente de orinar,

asociado a orina de muy oscura pueden ser signos de una infeccin urinaria. Bebe
grandes cantidades de agua y jugos de ctricos.
Alteracin del estado de nimo
Es normal que te sientas desanimada y agotada durante las dos semanas del
postparto ya que los niveles de estrgeno y progesterona descienden
abruptamente, generando cambios en el estado de nimo, lo cual se suma al poco
descanso y al ests que genera cuidar a un beb en los primeros das.
Si esto contina luego de las dos primeras semanas y debido a esto no puedes
realizar tus actividades habituales y sientes que no puedes hacerte cargo de tu
beb puede ser el inicio de un estado llamado depresin puerperal el cual
Afianzar
las

referentes
condiciones

adecuadas durante la
sesin.
Valorar el nivel de

necesitar tratamiento especializado.

Resumen
Despus del embarazo surge un proceso el cual es denominado puerperio, este
proceso es normal y se da para que la mujer recupere el estado que tena antes de
estar embarazada y elimine la placenta hasta un lmite variable, sin embargo
siempre

debemos

tener

en

cuenta

que

se

pueden

presentar

ciertas

comprensin del tema

complicaciones, las cuales debemos saber reconocer para evitar cualquier tipo de

expuesto.

problema de salud, es recomendable que asista al hospital si presentara algn

signo de alarma, como ya se mencionaron anteriormente.

evaluacin preguntas
Recordando
De que se haba hablado
Que cambios hay en el puerperio.
Cules son los signos de alarma

II.

Bibliografa
o Antonio Jess Ramos Morcillo, Francisco Rodrguez Castilla y Magdalena Jordn Valenzuela. Cuidados en el puerperio normal.
o
o
o
o

Disponible en: http://www.logoss.net/uploads/cursos/temamuestra/tema55.pdf

http://cambiosfisiologicosduranteelpuerperio.blogspot.pe/2012/03/cambios-fisiologicos-durante-el.html
Granero, Jos. Puerperio. Junta de Andaluca. Espaa. 2004.
Peralta, Octavio. Puerperio. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva.
Vargas B. Mara. Episiotoma. Revista Mdica de Costa Rica y Centro Amrica. Edicin 599. 2011.