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flexora em equ
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Veterinria e Zootecnia UNESP - Botucatu
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Botucatu - So Paulo
e-mail:
cahussni@fmvz.unesp.br
, RESUMO
A tenotomia do f1exor digital profundo proximal insero da brida crpica inferior foi realizada em
nove eqinos portadores de deformidade f1exora. Cinco animais mostravam comprometimento do
tendo f1exor digital profundo correspondendo defomlidade f1exora da articulao interfalangeana
distai, os quais foram submetidos somente tenotomia do f1exor digital profundo. Quatro outros
animais foram submetidos tenotomia de ambos os flexores digitais por mostrarem deformidade
flexora da articulaes metacarpofalangeana e interfalangeanas, com comprometimento de ambos
os tendes flexores. Essa tcnica de tenotomia do flexor digital profundo, antes realizada em carter
experimental, mostrou-se vivel correo das deformidades flexoras, no causando seqelas psoperatrias, restabelecendo o eixo podofalangeano normalidade no terceiro dia ps-operatrio. Trs
dos animais operados mostraram plena utilizao aps oito anos da cirurgia. Os seis animais restantes
no foram observados a longo prazo.
Unitermos: eqinos, tendo, tenotomia, tendo flexor digital profundo, tendo flexor digital superficial, deformidade flexora.
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HUSSNI, C. A.: ALVES. A. L. G.: NICOLElTl. J. L. M.; THOMASSIAN. A. Tenotomia proximal do Oexor digilal profundo na defonnidade nexora em eqinos.
/ Proximlll fellOlOmy ill file deep digital J1exor;1I IIorse flexural defonllities. I Rev. educo contiDo CRMV-Sr I COlltitlllOUS Educatioll Joumal CRMV-SP. So Paulo.
volume 2. fascculo 3. p. 023 029. 1999.
Casos clnicos
ove eqinos de ambos os sexos, de diferentes raas, e idade variando de 6 a 48 meses (Tabela I),
Tabela I - Animais acometidos por deformidade flexora e tratados com a nova lenotomia do flexor digital profundo.
AN MAL
SEXO
RAA
2
3
24
Apaloosa
Apaloosa
.-
rabe
Mangalarga
rabe
QM
rabe
--
OBSERVAO
(ps-operatria)
(dias
20
S+P - MAD/MAE
30
15 dias
24
S+PMAD
90
30 dias
24
P- MAD
ignorada
15 dias
12
P - MAD
180
40 dias
p. MAE
150
10 dias
S+P MAD
90
P- MAD
ignorada
f
T
EVOLU~O
TENOTOMIAS I
MEMBRO(S)
IDAOE
(meses)
m
f
f
---
I--
-+
r
6
48
--
22 dias
---
20 dias
+
Apaloosa
24
S+P - MAD/MAE
20
15 dias
Paint Horse
P- MAD/MAE
60
10 dias
HUSSNI. C. A.; ALVES. A. L. O.: NICOLE'ITI. J. L. M.: THOMASSIAN. A. Tenotomia proximal do nexor digital profundo na defomlidade nexora em eqinos.
I Prox;maltenotomy in lhe deep digital flexor i'l horse flexural defonnities. I Rev. educo contin. CRMV-SP I COlllimlOus Educat;oll Joumal CRMV-SP, So Paulo.
volume 2, fascfeulo 3. p. 023 - 029, 1999.
acometidos por deformidades f1exoras, foram atendidos e operados pelo servio de Cirurgia de Grandes Animais do Hospital Veterinrio da Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho" (UNESP).
Quatro animais mostraram deformidade flexora com comprometimento do fds, tendo sido submetidos ainda tenotomia do f1exor digital superficial
pelo mesmo acesso metacarpiano proximal. Destes
animais, dois mostraram comprometimento de ambos os membros anteriores e os outros dois mostraram as deformidades f1exoras comprometidos ambos os tendes f1exores somente do membro anterior direito.
Cinco animais mostraram deformidade flexora comprometendo o tendo flexor digital profundo, acometendo o membro anterior direito em trs animais (Figuras Ia
e Ib), e o membro anterior esquerdo em um nico animal.
Os animais apresentaram deformidade flexora da
articulao interfalangeana distaI, nos membros anteriores, uni ou bilateral, associados ou no com a deformidade metacarpofalangeana, sugerindo o comprometimento
do fds. Todos apresentaram deformidade no apoio entre
90" e 1200 (Fase 2) do ngulo formado pela face dorsal
do casco com o solo.
Devido s alteraes do eixo podofalangeano dos
membros acometidos, foi possvel observar claudicao
evidente ao passo em todos os animais, com limitao
extenso forada da articulao interfalangeana distaI
correspondente, persistindo, portanto a defomlidade flexora nos membros avaliados.
Figura lb - Vista lateral aproximada do membro torcico direito acometido de deformidade nexora comprometendo o tendo nexor digital
profundo.
Observou-se, ainda, a presena constante de encastelamento nos cascos dos membros acometidos em
todos os animais, com crescimento excessivo dos tales
e atrofia do respectivo casco, resultando em apoio na
pina do casco encastelado.
Figura ta - Vista lateral de eqino portador de deformidade nexora comprometendo o tendo nexor digital profundo do membro torcico direito.
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HUSSNI. C. A.: ALVES. A. L. G.; NICOLETI'I. J. L. M.: THOMASSIAN. A. Tenolomia proximal do nexor digital profundo na deformidade nexora em eqinos.
I Prox;mlll telloromy ill lhe deep digiralflexor in horseflexural defonnities./ Rev. educo contin. CRMV-SIJ I COt/l;1I/wt/s Educaria" latlmol CRMVSP. So Paulo.
volume 2. fascculo 3. p. 023 - 029. 1999.
Observao ps-operatria
At o 10 dia ps-operatrio, cada animal foi observado diariamente quanto ao local da cirurgia, quanto
locomoo, na ocorrncia de tipo e grau de claudicao
e quanto ao apoio do membro sobre o solo, restabelecendo a funo deste e o reposicionamento do eixo podofalangeano.
Observou-se ocorrncia de pleno restabelecimento esttico do eixo podofalangeano em todos os
animais operados, tanto em repouso como em locomoo no terceiro dia ps-operatrio (Figuras 3a e 3b).
Os animais mostraram melhora evidente com diminuio da claudicao, observando-se discreta
claudicao ao passo (grau 2, segundo STASHAK,
1987) at o dcimo dia ps-operatrio.
Os animais receberam alta hospitalar em perodos variveis (Tabela I), com quatro animais liberados a partir do 20 dia ps-operatrio e avaliados
nesta data mostraram discreta claudicao ao trote
(grau I).
O local da cirurgia no mostrou complicaes
na pele, com os pontos retirados no 10 dia de psoperatrio, mantendo-se sensvel ao toque em todos
os membros operados de todos os animais at a alta
hospitalar.
Passado o perodo mnimo de 5 anos da realizao das tenotomias, procuraram-se informaes de
cada animal atendido e operado, via questionrio sobre a evoluo da recuperao do animal e qual o
destino deste. Esse questionrio foi enviado a sete
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HUSSNI. C. A.; ALVES. A. L. a.: NICOLETTI, J. L. M.; THOMASSIAN. A. Tenolomia proximal do nexor digital profundo na deformidade nexora em eqinos.
/ Proximal tellotomy in lhe deep digital flexor ;n horse fTexural defomlities. I Rev. educo contin. CRMV ~SP I COnlinuous Edllcatioll Joumal CRMV-SP. So Paulo.
volume 2, fascculo 3. p. 023 - 029. 1999.
Discusso
A tenotomia do flexor digital profundo relatada
como procedimento teraputico nas deformidades flexoras
onde ocorre o envolvimento deste tendo, especialmente
nos casos desta enfermidade em estgio 2, nos quais a
desmotomia da brida crpica inferior no efetiva na
correo desejada (DTETZ, 1975; FACKELMAN, 1983;
WAGNER, 1990), como nos casos aqui apresentados
onde a tcnica de tenotomia do flexor digital profundo foi
realizada no tero proximal do metacarpo (HUSSNI,
1991; JANSSON e S0N ICHSE , 1995; THOMASSIAN,1997).
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HUSS I, C. A.; ALVES, A. L. G.; NICOLE1TI. J. L. M.; THOMASSIAN. A. Tenolomia proximal do nexor digilal profundo na defomlidade nexora em eqinos.
in IIorse flexlIra! deformities. I Rev. educo contiDo CRMVSP I COfltilllJOIIS El/UClltiO" Jouma/ CRMV-SP. So Paulo.
volume 2, fascculo 3. p. 023 - 029, 1999.
mal insero da bci mostrou claramente ser de execuo vivel, obtendo-se o restabelecimento esttico do eixo
podofalangeano de forma plena. A presena de claudicao no perodo ps-operatrio ocorreu como o esperado,
pois, ao se realizar uma tenotomia, se institui uma agresso
cirrgica adicional ao membro do animal. Com o restabelecimento da posio normal do eixo podofalangeano e,
portanto, da reverso do mau posicionamento da articulao envolvida na contratura, se confere to-somente desconforto temporrio ao animal decorrente da mudana brusca de posio destas estruturas alteradas pela deformidade flexora antes presente.
Quanto ao aspecto funcional do membro operado
pela tcnica preconizada, este se mostrou satisfatrio no
perodo ps-operatrio em todos os animais e plenamen-
te satisfatrio, a longo prazo, para os trs animais citados, o que no acontece ao se empregar as tcnicas de
tenotomia do fdp j consagradas, dados os riscos de seqelas j referidos (FACKELMAN, 1983; HICKMAN,
1979; HUSSNl, 1991; HUSSNI et aI. 1993.).
Nos quatro casos nos quais se modificou a tcnica
convencional de tenotomia do fds (DIETZ, 1975; DULAC,
1987; FRANK, 1964; HICKMAN, 1979; MUNROE,
1989; NEMETH, 1976), realizando-se ambas tenotornias
(fds e fdp) com acesso no tero proximal do metacarpo,
observou-se terem sido plenanlente viveis com a realizao de uma nica inciso para os dois procedimentos. No
foram observadas reaes locais exacerbadas, provavelmente, devido ao fato das tenotomias terem sido executadas em um nico tempo e acesso cirrgico.
'SUMMARY'
Nine horses presenting flexural deforrnity were submitted to deep digital flexor tenotomy near the
insertion ofthe distai check ligament. Five animais presented flexural deformity in the distai interphalangeal joint of the deep digital flexor tendon and were submitted to a deep digital flexor tenotomy,
only. Four horses presenting flexural deformity in the distaI interphalangeal and metacarpophalangeal
joint were subrnitted to tenotomy of both digital flexor tendons. This tenotomy technique, which is
generally an experimental procedure, corrected flexural deformities without any post-surgical complications. Another good aspect of this procedure is the recovery of the normal podophalangeal axis on
the third day post-surgery. Eight years after the surgery, three horses were used as athletes. The
others six animaIs were not observed this long.
Key words: equine, tenotomy, deep digital flexor tendon, superficial digital flexor tendon, flexural
deformity.
REFERENCIAS BIBLlOGRAFICAS
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HUSSNl, C. A.; ALVES, A. L. G.: NICOLETTI. J. L. M.: THOMASSIAN. A. Tenotomia proximal do nexor digital profundo na deformidade nexorn em eqinos.
/ Proximal tetlotomy ;n the deep d;g;tal jlexor;1I horse jlexural defom,;t;es. I Rev. educo contin. CRM-V-SP I COIII;1IUOUS Educat;ml Joumal CRMV-SP, So Paulo,
volume 2, fascculo 3, p. 023 - 029. 1999.
I I - HUSSNI, e.A. Tenotomia do msculo Ilexor digital profundo proximal insero do ligamento acessrio:
I'roposta de uma nova tcnica cirrgica em eqinos
e seu efeito sobre os ngulos das articulaes metacarpofalangeana e interfalangeanas. Botucatu.
199 I .379p. Dissertao (Mestrado) - Faculdade de
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