STANDARD OPERATING PROSEDUR ( S O P)

PERAWATAN LUKA

Pengertian

Luka merupakan discontuinitas / terputusnya atau terpisahnya susunan sel

dari jaringan tubuh yang rusak yang disebabkan benda tajam, tumpul, peluru,

Indikasi
Tujuan

pecahan bahan peledak atau kecelakaan.

Pada klien yang terjadi luka
Mengangkat jaringan yang sudah mengalami nekrosis dan untuk menyokong

Tugas
Pengkajian
Persiapan klien
Persiapan alat

penyembuhan atau pemulihan luka.

Perawat
Kaji keadaan umum klien
Beritahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
Persiapan alat :
1. Bak instrument berisi

Pinset anatomi 2

Pinset chirurgic 1

Handscoon steril 1 pasang

Kassa steril sesuai kebutuhan

Gunting nikrotomi

Depres sesuai kebutuhan

2. Cucing 1
3. Baskom berisi air hangat
4. Sabun
5. Cairan norma salin
6. Spuit 10cc
7. Handscoon bersih
8. Waslap
9. Plester
10. Balutan adesi (hipafix sekali pakai)
11. Bengkok 2
Prosedur

12. Handuk kecil 1

1. Berikan penjelasan kepada klien mengenai maksud dan bagaimana

prosedur akan dilakukan.Jelaskanmengapabalutanperludiganti,

untukmemperolehpersetujuandankerjasamadariklien.
2. Dekatkantrolikepadaklien
3. Jaga privasi klien dengan menutup gorden
4. Klien hendaknyadalam keadaan tenang, dalam kondisi berbaring atau
duduk.
5. Atur posisi klien senyaman mungkin
6. Tanyakan kepada klienapakah ia merasakan sesuatu sampai terjadi luka
7. Perawat harus mengenal betul keadaan umum klien
8. Ciptakan suasana yang mendukung dan bersahabat
9. Perawat 1: cuci tangan surgical
10. Perawat 1: kenakan sarung tangan
11. Perawat 2: cuci tangan medical
12. Perawat 2: tempatkan perlak alas dibawah anggota badan klien yang
terluka
13. Perawat 2: lepaskan plester
14. Perawat 2: buka dressing set
15. Perawat 1: buka balutan plester lanjutkan dengan membuka perban
16. Perawat 1: buang perban lama ke plastik medis
17. Perawat 1: tempatkan pinset bekas pakai ke wadah kidney dish
18. Perawat 1: tempatkan sterile field (kain steril) didekat klien
19. Perawat 2: tuangkan larutan salin normal ke dalam wadah
20. Perawat 1: bersihkan daerah yang akan dilakukan tindakan, dengan cara
memutar dari dalam ke luar
21. Perawat 1: buang kasa bekas pakai ke kantung plastic medis
22. Perawat 2: tuangkan obat luka (betadine) ke dalam wadah
23. Perawat 1: celupkan kasa pada obat luka yang ada di wadah. Usapkan
pada daerah luka
24. Perawat 1: tutup luka steril sesuai program terapi dokter
25. Perawat 1: tempatkan kasa steril di atas luka
Referensi

26. Perawat 1: tutup dengan plester anti alergi

1. Alimul,Aziz(2004).Bukusakupraktikumkebutuhandasarmanusia.EGC.Ja
karta
2. Barnum,BJS.(1994).Nursing TeoriAnalisis,Aplication,Evaluation

;Fourth edition.J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York

3. Carpenito,L.(1997).Profesional Nursing ;Concept and challenges :
second edition J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York
4. Chitty, KK.(1997).ProfesionalNursing ; Concept and challenges :
second edition.Philadelpia. W.B. Saunder Company
5. George,J.B.(1990).Nursing teoris.The Base For Professional Nursing
Practice : Third Edition.Apleton& Lange Norwalk
Connecticut,California.
6. Kozier,BG&Oliveri, R.(1996).Fundamental Of Nursing ; Concept
Process Practice (4thed).Addison-Weslay Publishing CO.california.
7. Lancaster, J.1999.Nursing Issue in Leading and managing
Change.Mosby.St.Louis
8. Meleis,Al.Theoritical Nursing : Development & Progress ; Third
Edition.Lippincott
9. Maria Susiati (2008).Ketrampilankeperawatandasarpaket
1,EMS.Jakarta
10. Potter & Perry (2005).Buku ajar fundamental keperawatan
:konsep,prosesdanpraktikEdisi 4.EGC.Jakarta
11. Potter. PA & Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing ; Concept
proses practice(3th ed)St.Lois : Mosby year book
12. Potter,PA& Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing:The
Art & Science Of Nursing Care, 3rdEdition.New York
Philadelpia,Lippincott
13. Taylor,C et al.(1997).Fundamental Of Nursing ; The Art and Sociance
of nursing care ; third edition.New York Philadelpia.Lippincott.