Mantenimiento del espacio

Cuando queda un espacio por extracciones o prdidas traumticas recientes en

dientes, suele ser prudente conservar el espacio mientras cicatrizan los tejidos.
En los pacientes ms jvenes el espacio se debe mantener hasta que los
dientes adyacentes hayan alcanzado madurez suficiente para usarlos como
apoyos para restauraciones fijas, o de forma que se puede colocar un implante.
Es pacientes adultos, el mantenimiento del espacio puede prevenir la
migracin y la extrusin indeseables de dientes adyacentes u opuestos hasta
que se aplicar el tratamiento definitivo.
Se da el caso:
A los dientes anteriores superiores requieren extraccin. Despus de un
periodo de cicatrizacin, el paciente elegir una opcin de tratamiento
definitivo, que puede incluir una prtesis parcial removible, o una
implantosoportada. Puesto que no se conoce el periodo de tiempo hasta que se
suministre tratamiento definitivo, una prtesis temporal no solo sustituye
dientes importantes desde el punto de vista esttico sino que tambin
proporciona
estabilizacin de la
denticin
adyacente y de la
opuesta.

La vista oclusal de la prtesis temporal muestra la colocacin de los ganchos

en las zonas ms posteriores, sin cruzar la oclusin , y las posiciones anteriores
bilaterales. La cobertura palatina completa disminuye el estrs aplicado a la
denticin superior restante, y puede prevenir el traumatismo gingival y el
movimiento
de
los
dientes inducido por la
prtesis.

Restablecimiento de las relaciones oclusales y crestas residuales

La prtesis parciales removibles temporales se usan con los fines siguientes:
1. Establecer una nueva relacin de oclusin o una nueva dimensin
vertical de oclusin
2. Preparacin de los dientes y el tejido de la cresta para soporte ptimo de
la prtesis parcial removible definitiva.
Las protesis parciales removibles temporales se puede usar como frulas
oclusales, del mismo modo que se utilizan las frulas oclusales coladas o de
resina sobre los dientes naturales. Cuando se dispone de soporte dental
total, hay poca diferencia entre una frula oclusal fija y otra removible, a
excepcin de que la que la de quita y pon probablemente permanecer
fuera de la boca, a menos que el paciente se siente realmente mas comodo
con su presencia. Esto suele suceder cuando llevar una frula de oclusin
alivia la articulacin temporomandibular. En otras situaciones pueden ser
aconsejable cementar la restauracin removible a los dientes hasta que el
paciente se acostumbre y depende de la relacin mandibular conseguida
por la frula.
Las frulas oclusales soportadas por dientes, fijas o removibles, tienen
mucho en comn. Ambas pueden ser eliminador por partes conforme se
realiza el tratamiento restaurador, para mantener asi la relacin mandibular
establecida hasta que se haya completado toda la restauracin. El
odontlogo decide si la prtesis ser fija o removible, y si se ser colocada,
de composite o de resina.
Cuando existe una o ms bases de extensiones distales en la frula oclusal,
se plantea una situacin diferente. El establecimiento de una nueva relacin
de oclusin depende de la calidad de soporte y la estabilidad recibida por la
frula desde el soporte protsico. Son deseables una cobertura amplia y
una buena capacidad funcional de las bases soportadas por tejidos, junto
con algn tipo de descanso oclusal en los dientes de apoyo ms prximos.
Cualquier frula oclusal apoyada en tejido debe ser como mnimo
reajustada con resina autopolimerizante, para ofrecer cobertura y soporte
ptimos a la base de la extensin distal.
Restauracin provisional durante el tratamiento
En algunos casos se puede usar una prtesis parcial removible existente, con
modificaciones, como prtesis parcial removible provisional. Tales
modificaciones pueden incluir reajuste y edicin de dientes y ganchos a una
prtesis existente. En otros casos, una prtesis parcial removible existente
puede convertirse en una prtesis completa provisional inmediata mientras

cicatriza el tejido y se prepara la arcada opuesta para recibir la prtesis parcial

removible, a veces se debe construir una protesis parcial removible temporal
para reemplazar los dientes anteriores perdidos en una arcada parcialmente
desdentada, que en ultimo termino sern sustituidos por restauraciones fijas.