CUESTIONARIO N10

1. Cul es el origen qumico y metabolismo posterior para la sntesis de

hormonas sexuales masculinas y femeninas?
-

El precursor de todos ellos es el colesterol, el cual es formado intracelularmente a

partir de radicales acetato o es incorporado por las clulas y utilizado en las
mitocondrias.
En este caso, el colesterol sufre la rotura de la cadena lateral y se transforma en
pregnenolona, que es la reaccin limitante de la velocidad de sntesis. Esta
reaccin es AMPcdependiente; el AMPc es inducido por la interaccin de la LH o
de la hCG con sus receptores especficos.
A partir de la pregnenolona, la sntesis puede seguir dos vas, la 4 o la 5, de
acuerdo con la posicin en que se va a mantener la instauracin de la molcula
esteroidea.

Sntesis de andrgenos
En las clulas de Leydig del testculo, la sntesis sigue la va 5: la pregnenolona
se
convierte
en
17-hidroxipregnenolona,
deshidroepiandrosterona,
androstenodiol y testosterona. El estmulo proviene de la LH segregada por la
hipfisis; la testosterona circulante, a su vez, ejerce una accin negativa sobre la
GnRH hipotalmica y la LH hipofisaria. Los andrgenos son sintetizados tambin
en otros rganos, como ovario, corteza suprarrenal y placenta, en la forma de
precursores que posteriormente se convierten en andrgenos activos en los tejidos
perifricos: hgado, piel y tejido adiposo.

Sntesis de estrgenos
En las clulas de la granulosa del ovario, durante la fase folicular, la pregnenolona
formada a partir del colesterol sigue tambin la va 5 para formarse 17 hidroxipregnenolona, deshidroepiandrosterona, androstenodiona y testosterona, la
cual sufre el proceso de aromatizacin del anillo A del esteroide con prdida de
C19, para convertirse en el estrgeno 17-estradiol; en el ovario, una pequea
parte de ste se convierte en estrona, pero en hgado, piel, tejido graso, msculo,
endometrio e hipotlamo, la conversin en estrona es muy abundante. En la fase
folicular, la FSH es el estmulo de la secrecin 17-estradiol tras la interaccin
con sus receptores de la granulosa. En la fase ltea persiste la secrecin de 17estradiol a partir de la produccin de androstenodiona y testosterona en las clulas
tecales estimuladas por la LH; los andrgenos difunden a las clulas de la
granulosa, donde sufren la aromatizacin correspondiente.

Sntesis de progesterona
Durante la fase folicular del ciclo se sintetiza la progesterona en muy pequea
cantidad en las clulas foliculares; despus de la ovulacin, el cuerpo lteo la
produce y segrega en grandes cantidades. Para ello, la pregnenolona sigue la va
4, por lo que se convierte en progesterona y 17-hidroxiprogesterona, bajo la
accin estimulante de la LH. Durante las primeras semanas del embarazo, la
progesterona se forma principalmente en el cuerpo lteo, bajo la accin
estimulante de la hCG, pero despus lo hace en la placenta cuyas clulas
trofoblsticas captan con enorme avidez las lipoprotenas LDL, las internan,

[Escriba texto]

hidrolizan los lpidos y utilizan el colesterol resultante para convertirlo en

pregnenolona y progesterona.

2. Cul es la relacin entre las hormonas cortico adrenales y las

sexuales?
-

Ambas hormonas se encargan de generar productos que permitan el desarrollo de

rganos y funciones especficas para el desarrollo de la vida.
Las glndulas suprarrenales se componen de corteza y mdula: en la primera
encontramos adrenalina y noradrenalina, y en la segunda: mineralcorticoides,
glucocorticoides y hormonas sexuales.
Mineralocorticoides. Esteroides, con importante efecto sobre el equilibrio del
sodio y del potasio.

Glucocorticoides. Esteroides que influyen en el metabolismo de los hidratos de

carbono, las grasas y las protenas.

Hormonas sexuales. Esteroides que son fundamentalmente andrgenos dbiles

y que contribuyen a los caracteres sexuales secundarios.

3. Cmo ingresan estas hormonas al interior celular?

En el organismo humano existen las Clulas diana, tambin llamadas clulas blanco,
clulas receptoras o clulas efectoras, poseen receptores especficos para las hormonas
en su superficie o en el interior.
Cuando la hormona, transportada por la sangre, llega a la clula diana y hace contacto
con el receptor, la clula es impulsada a realizar una accin especfica segn el tipo de
hormona de que se trate:
Las hormonas esteroideas, gracias a su naturaleza lipdica, atraviesan fcilmente las
membranas de las clulas diana o clulas blanco, y se unen a las molculas receptoras
de tipo proteico, que se encuentran en el citoplasma.
Las hormonas proteicas, sin embargo, son molculas de gran tamao que no pueden
entrar en el interior de las clulas blanco, por lo que se unen a molculas receptoras que
hay en la superficie de sus membranas plasmticas, provocando la formacin de un
segundo mensajero.

[Escriba texto]

4. Requieren estas hormonas de un segundo mensajero?

La produccin de hormonas est regulada en muchos casos por un sistema de
retroalimentacin o feed-back negativo, que hace que el exceso de una hormona vaya
seguido de una disminucin en su produccin.
Se puede considerar el hipotlamo, como el centro nervioso "director" y controlador de
todas las secreciones endocrinas. El hipotlamo segrega neurohormonas que son
conducidas a la hipfisis. Estas neurohormonas estimulan a la hipfisis para la secrecin
de hormonas trpicas (tireotropa, corticotropa, gonadotropa).
Estas hormonas son transportadas a la sangre para estimular a las glndulas
correspondientes (tiroides, corteza suprarrenal y gnadas) y sern stas las que
segreguen diversos tipos de hormonas (tiroxina, corticosteroides y hormonas sexuales,
respectivamente ), que adems de actuar en el cuerpo, retroalimentan la hipfisis y el
hipotlamo para inhibir su actividad y equilibran las secreciones respectivas de estos dos
rganos y de la glndula destinataria.
Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto o glndulas
endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente
sanguneo, mientras que las glndulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la
superficie interna o externa de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el
revestimiento de los conductos pancreticos.

5. Defina el sexo de la paciente.

Seudohermafroditismo masculino:
Cariotipo 46 XY (masculino).
Caracteres sexuales femeninos secundarios normales. Las mamas estn
bien desarrolladas pero no existe vello en axilas y pubis.
La vagina es ciega. No se contina con el tero pues este no existe
habitualmente.
Las gnadas son testculos de histologa normal aunque suelen ser
intraabdominales.
Los niveles de testosterona son similares a los del hombre, pero hay un
dficit en los receptores intranucleares andrognicos, lo que impide la
actuacin de los andrgenos.
Estos pacientes presentan ncleos cromatina sexual negativos y un complejo
cromosmico sexual XY. Estas anormalidades estn causadas por deficiente
produccin de andrgenos por parte de las clulas intersticiales de los testculos
(clulas de Leydig) asociado a una igualmente escasa produccin de Factor
Inhibidor de Mller (FIM), tambin bajo la responsabilidad de los testculos fetales.
El desarrollo morfolgico testicular de estos varones vara desde rudimentario
hasta normal.

[Escriba texto]