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MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE


DEPARTAMENTO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
COORDENAO GERAL DO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAES

INFORME TCNICO
CAMPANHA PARA ATUALIZAO DO ESQUEMA VACINAL

Braslia
2012

Apresentao

Entre os compromissos assumidos pelo Ministrio da Sade, a Campanha Nacional de


Multivacinao encontra-se entre uma das aes prioritrias desta instituio para o ano de 2012.
Grande esforo tem sido demonstrado ao longo dos anos para o controle, eliminao e
erradicao das doenas imunoprevenveis. O envolvimento das trs esferas de gesto nas aes
de imunizaes tem confirmado estes resultados exitosos no pas, como no caso da varola e da
febre amarela urbana.
A Campanha Nacional de Multivacinao ocorrer no perodo de 18 a 24 de agosto de
2012, sendo a data de 18 de agosto, o dia de divulgao e mobilizao nacional. Nesta ocasio
sero ofertadas todas as vacinas do calendrio bsico de vacinao da criana. Esta estratgia
visa diminuir o risco de transmisso de enfermidades imunoprevenveis, assim como reduzir as
taxas de abandono do esquema vacinal.
Nesta ocasio, as crianas menores de 5 anos de idade, aproximadamente 14.1 milhes,
pblico alvo para a ao, devero ser avaliadas em relao a sua situao vacinal. Baseado nesta
avaliao, de forma seletiva proceder-se- a atualizao do calendrio vacinal, de acordo com os
esquemas preconizados pelo Programa Nacional de Imunizaes (PNI). A ao ocorrer nos
postos de vacinao do Sistema nico de Sade (SUS), fixos e volantes.
Esta ao envolve as trs esferas gestoras do SUS, contando com recursos da Unio, das
Secretarias Estaduais de Sade (SES) e Secretarias Municipais de Sade (SMS) para a realizao
da vacinao.
Para a operacionalizao desta campanha, sero disponibilizados recursos financeiros do
Fundo Nacional de Sade (FNS) para os fundos das SES e SMS, estimados em torno de R$ 18,6
milhes, de acordo com a Portaria n 535 de 28 de maro de 2012, que aprova os critrios para o
financiamento de Campanhas Nacionais de Vacinao.

Sumrio
Apresentao
Introduo
Objetivos
Objetivo Geral
Objetivos especficos
Meta
Estratgia
Recomendaes importantes para a operacionalizao da campanha
3.1 Validade e conservao
3.2. Contraindicaes
3.2.2 Especficas
3.3. Eventos Adversos ps-vacinao (EAPV)
4. Vigilncia dos eventos adversos ps-vacinao (VEAPV)
4.1. Fluxo de informaes para a vigilncia dos EAPV
5. Imunobiolgicos e recursos para a campanha
6. Vacinao segura
7. Registro de doses aplicadas na Campanha Nacional de Multivacinao

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7.1 Proposta de registro de doses aplicadas na Campanha de Atualizao de Caderneta de


Vacinao (multivacinao)
13
7.2. Ferramentas de coleta de dados e fluxo da informao

14

7.3 Anotaes de doses aplicadas

14

7.4 Salas de vacinas

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7.5 Orientao de registro de doses aplicadas na rotina

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7.5.1 Vacina BCG (BCG) rotina

17

7.5.2 Vacina Hepatite B (HB)

17

7.5.3 Vacina oral de Rotavrus Humano (VORH)

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7.5.4 Vacina Pneumoccica 10 Valente (Pncc10V)

18

7.5.5 Vacina Meningoccica Conjugada C (Men C)

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7.5.6 Esquema Sequencial VIP/VOP

19

7.5.7 Vacina DTP/HB/Hib (Penta)

20

7.5.8 Vacina Trplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubola) (SCR)

22

7.5.9 Vacina Trplice Bacteriana (Difteria, Ttano e Pertussis DTP)

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7.5.10 Vacina Febre Amarela (FA)


7.5.11 Vacina Oral Poliomielite (VOP)

22
22

7.5.12 Vacina DTP/Hib (Tetra)

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1. Introduo

O Programa Nacional de Imunizaes (PNI) ao longo de sua histria vem adotando


estratgias diferenciadas para alcanar adequadas coberturas vacinais, visando contribuir para
erradicao, eliminao e controle das doenas imunoprevenveis.
Com a Campanha da Erradicao da Varola (CEV), criada por intermdio do Decreto n
59.153, de 31 de agosto de 1966, a sade pblica brasileira passou a contar com notvel
experincia em imunizao, vigilncia epidemiolgica, equipe tcnica e operacional vinculada a
rgos federais e estaduais. Essa estrutura vem sendo utilizada desde 1971 na implementao de
programas como o Plano Nacional de Controle da Poliomielite, e em experincias locais de
administrao simultnea de vacinas, entre elas a vacina contra o sarampo.
A multivacinao uma estratgia onde em um nico momento so oferecidas
populao alvo vrias vacinas ao mesmo tempo, a fim de melhorar a cobertura vacinal da
populao e otimizar a logstica dos servios de sade.
A estratgia de campanhas nacionais de vacinao ocorre com a comunicao e
mobilizao da populao, na tentativa de administrar vacinas de forma seletiva, a exemplo:
trplice bacteriana (difteria, ttano e coqueluche) e trplice viral (sarampo, caxumba e rubola).
Os resultados destas aes podem ser comprovados na reduo das doenas imunoprevenveis no
pas.
Os casos de sarampo entre 1977 e 1979 tiveram coeficientes globais de mortalidade em
torno de 3,4/100 mil hab. e taxa mdia de letalidade no perodo de 5,4%. Na dcada seguinte
houve uma reduo no coeficiente de incidncia que variou de 96,6/100 mil hab. em 1986, para
16,13/100 mil hab. em 1989. O coeficiente de mortalidade tambm apresentou diminuio,
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variando de 3,1/100 mil hab. em 1980, a 0,19/100 mil hab. em 1989. A taxa de letalidade, no
mesmo perodo, ficou entre 4,2% e 1,1%. At o incio dos anos 1990, os mais atingidos eram
os menores de 15 anos de idade e o pas enfrentou cerca de nove epidemias, a cada dois anos em
mdia, em decorrncia, principalmente, da incipiente cobertura de vacinao. Atualmente, no
h casos autctones da doena no pas.
A morbidade da coqueluche no pas j foi elevada. No incio da dcada de 1980 eram
notificados mais de 40 mil casos anuais e o coeficiente de incidncia era superior a 30/100 mil
habitantes. Este nmero caiu abruptamente a partir de 1983, mantendo, desde ento, tendncia
decrescente. Em 1990, foram notificados 15.329 casos, resultando em um coeficiente de
incidncia de 10,64/100 mil hab. a maior taxa observada na dcada. A partir de 1995, observouse um declnio do nmero de casos e aumento da cobertura vacinal, principalmente a partir de
1998. Com isso verificou-se reduo importante na incidncia de 10,6/100 mil hab. em 1990
para 0,9/100 mil hab. em 2000. No perodo de 2001 a 2010, a incidncia variou entre (0,32 a
0,75/100 mil hab.). Em 2011, a incidncia foi de 1,2/100 mil hab. aproximadamente quatro vezes
maior quando comparada incidncia de 2010 (0,32/100 mil hab).
O nmero de casos de difteria notificados no Brasil vem decrescendo progressivamente,
provavelmente em decorrncia do aumento da utilizao da vacina DTP. Em 1980, foram
notificados 4.646 casos com coeficiente de incidncia de 3,9/100 mil hab. Em 1990, foram
notificados 640 casos com coeficiente de incidncia de 0,44/100 mil hab. Esse nmero de casos
veio decaindo progressivamente at atingir 58 casos em 2000 (coeficiente de incidncia de
0,03/100 mil hab.). A partir de 2004, o nmero de casos no ultrapassou 30 por ano e o
coeficiente de incidncia por 100 mil hab. manteve-se em torno de 0,03. Exceto no ano de 2010,
onde foram confirmados 33 casos da doena em todo o pas, esse aumento foi associado
ocorrncia de um surto de difteria no Estado do Maranho. Em 2011, foram confirmados 05
casos com coeficiente de incidncia de 0,003/100 mil hab.
Com a implementao de uma poltica de eliminao do Ttano Neonatal (TNN) como
problema de sade pblica no mundo, sua incidncia tem sido reduzida sensivelmente,
principalmente nas Amricas. De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), esta
meta equivale a alcanar uma taxa incidncia de menos de 1 caso/1.000 Nascidos Vivos (NV),
por distrito ou municpio, internamente em cada pas. Atualmente, esta doena continua
existindo como problema de sade pblica apenas nos pases de menor desenvolvimento
econmico e social, principalmente no Continente Africano e Sudeste Asitico.
A partir da dcada de 1980, no Brasil observa-se um declnio importante no nmero de
casos da doena, passando de 584 casos em 1982 para 6 casos em 2011 correspondendo a uma
reduo de 98,9%. No obstante o alcance da meta de Eliminao do Ttano Neonatal, no pas,
como problema de sade pblica, em alguns municpios brasileiros essa meta ainda no foi
alcanada.
No Brasil, tem-se observado uma reduo contnua do Ttano Acidental (TA). O
coeficiente de incidncia do TA na dcada de 1980 foi de 1,8 chegando a 0,44 por 100 mil hab.
em 1998. Na dcada de 1990 houve um declnio progressivo da doena e o nmero de casos
passou de 1.548 em 1990 para 321 em 2011, representando uma reduo de 98% no nmero de
5

casos. A incidncia por cem mil hab. nesse mesmo perodo passou de 1,1 para 0,2 representando
uma reduo de 82%.
Segundo dados registrados no Sistema de Informao de Agravos de Notificao
(SINAN), no perodo de 2007 a 2011, foram notificados, no Brasil, 3.388 casos suspeitos de TA,
destes 47,7% (1605/3388) foram confirmados. A incidncia foi de 0,2/ 100 mil hab. no perodo
analisado. Nesse perodo, ocorreram 545 bitos por TA com letalidade mdia de 34,0%,
variando de (30,9 a 39,4%). Dos confirmados, a maioria dos casos foi do sexo masculino, com
82,5% (1416/1605), residentes em zona urbana, 77,0% (1237/1605) e distribudos na faixa etria
de 20 a 59 anos de idade, com 65,5% (1052/1605). Observou-se que, 33,3% (350/1052) dos
casos nessa faixa etria, nunca haviam sido vacinados contra a doena.
Apesar da vacinao contra o ttano acidental estar disponvel nos servios de sade
pblica do pas, observa-se a ocorrncia da doena em todas as regies brasileiras e a letalidade
continua elevada, configurando a doena como um grave problema de sade pblica.
A situao epidemiolgica anteriormente descrita mostra que esforos do PNI e da
vigilncia epidemiolgica, visando aperfeioar seus aspectos tcnicos, gerenciais e operacionais,
contriburam para a erradicao da poliomielite na Regio das Amricas e controle das demais
doenas imunoprevenveis no Brasil.
A iniciativa demonstrou que as campanhas de multivacinao garantiram aumento das
coberturas vacinais de rotina, com excelente desempenho nas metas definidas pelo PNI, alm de
no comprometer as coberturas para a poliomielite durante as campanhas.
A premissa vlida at hoje. Alguns estados e municpios continuam oportunizando a
multivacinao para crianas menores de 5 anos de idade, durante as campanhas da poliomielite,
o que tem contribudo de forma decisiva para possibilitar oportunidade de acesso s aes de
imunizaes para a populao.
O PNI com a Campanha de Multivacinao deste ano, apoiar a Coordenao Geral de
Alimentao e Nutrio (CGAN) da Secretaria de Ateno Sade (SAS) na identificao de
crianas de seis meses a 5 anos de idade que tenham deficincia de vitamina A.
Concomitantemente, ocorrer a distribuio deste suplemento vitamnico para este grupo.
O Ministrio da Sade, em conjunto com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade,
a partir do ano de 2012, ir manter uma etapa da campanha de vacinao anual contra a
poliomielite no ms de junho, em todo o territrio nacional. Em sequncia, realizar uma
campanha de multivacinao, a qual ocorrer no ms de agosto. A adoo desta estratgia, alm
de dar continuidade no plano global de erradicao da poliomielite, contribuir para o controle
de outras doenas imunoprevenveis.

2. Objetivos

2.1. Objetivo Geral


Atualizar o esquema vacinal de acordo com o calendrio bsico de vacinao na
caderneta de sade das crianas menores de 5 anos de idade (0 a 4 anos 11meses e 29 dias).
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2.2. Objetivos especficos


Aumentar as coberturas vacinais para atingir a meta adequada.
Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais nos municpios.
Manter a eliminao do sarampo e da poliomielite.
Intensificar as aes de imunizao para a administrao do reforo das vacinas de
poliomielite e DTP, e 2 dose da trplice viral em especial, na faixa etria de 4 a 5 anos.
Reduzir a incidncia das doenas imunoprevenveis, conforme o calendrio bsico de
vacinao das crianas menores de 5 anos de idade.

2.3. Meta
A meta na campanha vacinar, de forma seletiva, as crianas menores de 5 anos de idade
(0 a 4 anos 11meses e 29 dias).
2.4. Estratgia
Todas as crianas menores de 5 anos de idade devero ser levadas a um posto de
vacinao para que a caderneta de sade da criana seja avaliada e o esquema vacinal atualizado,
de acordo com a situao encontrada. Estaro disponveis para esta ao todas as vacinas do
calendrio bsico de vacinao da criana. Para maior adeso vacinao das crianas
importante promover, durante a campanha, aes de divulgao e mobilizao social dos pais e
responsveis.
3. Recomendaes importantes para a operacionalizao da campanha
Para utilizao correta das vacinas disponibilizadas durante a campanha importante
organizar a equipe com as devidas atribuies: designar profissionais para triagem, vacinao e
registro.
O trabalhador da sade responsvel pela triagem dever avaliar criteriosamente a
caderneta de sade da criana para identificar o (s) esquema (s) vacinal (is) em atraso. O
vacinador dever observar o tipo de vacina, o stio de administrao e o intervalo entre as doses
de acordo com o calendrio bsico de vacinao da criana. O registrador dever anotar a vacina,
dose, lote e data em que a vacina foi administrada e o vacinador dever assinar na caderneta de
sade da criana e registrar a dose administrada no boletim dirio de doses aplicadas ou
instrumento especfico da campanha.
Durante a campanha de multivacinao a vacina pentavalente e o esquema sequencial
vacina inativada poliomielite/ vacina oral poliomielite (VIP/VOP) sero preconizados para as
crianas que iniciaro esses esquemas e ainda aquelas que j receberam estas vacinas.
Atentar para o esquema das vacinas pentavalente e varicela que j so utilizadas na rotina
de vacinao das crianas indgenas, conforme Portaria N 1946 de 19 de julho de 2010 que
Institui, em todo o territrio nacional, o Calendrio de Vacinao para os Povos Indgenas.
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Avaliar criteriosamente a caderneta de sade da criana, atentando


para a composio da vacina pentavalente (DTP/HB/Hib)
disponibilizada na rede SUS e a composio da vacina penta
(DTPa/Hib/IPV) da rede privada.

Quadro 1. Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Campanha Nacional de


Multivacinao conforme esquema vacinal, Brasil, 2012.

Vacinas

BCG

Esquema vacinal

Dose nica ao nascer.


Para criana no vacinada menor de 5 anos de idade.

Administrar a 1 dose em toda criana menor de 1 ms de idade no vacinada.


Hepatite B

Para a criana maior de 1 ms de idade no vacinada, agendar a vacina pentavalente para os 2


meses idade.

Criana at 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade que iniciar o esquema vacinal com DTP ou
Tetravalente dever completar esquema com a vacina Tetravalente.
Tetravalente*
Criana que iniciar o esquema com a vacina Tetravalente dever manter o esquema da vacina
hepatite B.

Pentavalente**

Criana entre 2 meses e 11 meses e 29 dias de idade dever iniciar e concluir o esquema
vacinal com esta vacina.

1 dose aos 2 meses


2 dose aos 4 meses
3 dose aos 6 meses
Para situaes diferenciadas consultar o informe tcnico da vacina pentavalente.

VIP/VOP
esquema
sequencial

VOP

Criana de 2 meses a 11 meses e 29 dias de idade dever receber o esquema vacinal


sequencial da VIP (1 e 2 doses) e VOP (3 dose e reforo).
Criana menor de 1 ano que receber doses anteriores (1 e/ou 2 dose) de VIP dever seguir o
esquema sequencial.

Criana menor de 5 anos de idade que iniciar esquema com VOP dever completar o
esquema com a mesma vacina.
Criana maior de 1 ano sem dose anterior de VOP dever seguir o esquema sequencial.

1 dose aos 2 meses de idade.


2 dose aos 4 meses de idade.
Rotavrus

Criana com idade de 1 ms e 15 dias a 3 meses e 7 dias pode receber a 1 dose.


Criana com idade de 3 meses e 15 dias a 5 meses e 7 dias pode receber a 2 dose desta
vacina.

Criana a partir dos 2 meses de idade, deve receber 3 doses desta vacina com intervalo de 2
meses entre elas, e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Pneumoccica 10
valente

Criana entre 7 meses e 11 meses de idade no vacinada deve receber 2 doses desta vacina
com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e uma dose de reforo, preferencialmente
entre 12 e 15 meses de idade.
Criana entre 1 ano e menor de 2 anos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) no vacinada
deve receber uma nica dose desta vacina.

Criana a partir dos 3 meses de idade, deve receber 2 doses desta vacina com intervalo de 2
meses entre elas, e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Meningoccica C
conjugada

Criana com esquema incompleto (uma dose), que iniciou aos 10 ou 11 meses de idade, deve
receber uma dose de reforo para completar o esquema iniciado. A dose de reforo
importante para obteno de resposta imunolgica adequada.
Criana entre 1 ano a menor de 2 anos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) no vacinada
deve receber uma nica dose desta vacina.

Febre amarela

Trplice viral

Criana a partir dos 9 meses de idade dever receber a dose inicial desta vacina de acordo
com a rea de recomendao.

Criana deve receber a 1 dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2 dose para 4
anos de idade.
Criana maior de 1 ano de idade e menor que quatro anos sem vacina, deve receber a 1 dose,

e agendar a 2 dose para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mnimo de 30 dias entre
as doses.
Criana com 4 anos sem nenhuma dose de vacina administrar a 1 dose e agendar a 2 dose
obedecendo o intervalo mnimo de 30 dias entre as doses.
Criana deve receber o 1 reforo da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2 reforo
para 4 anos de idade.
DTP

Criana maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforo desta vacina deve receber o
1 reforo, e agendar o 2 reforo para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mnimo de
30 dias entre as doses.
Criana com 4 anos sem nenhum reforo administrar o 1 reforo e agendar o 2 reforo
obedecendo o intervalo mnimo de 30 dias entre as doses.

* Recomendada para os estados que apresentam esta vacina em estoque.


** Recomendada para os estados que no dispem da vacina tetravalente em seu estoque.

Avaliar criteriosamente a caderneta de sade da criana para


verificar a possibilidade da administrao concomitante de vacinas
e agendamentos que se fizerem necessrios.

3.1. Validade e conservao


As vacinas devem ser armazenadas sob temperatura entre +2 e +8C e protegidas da luz
para preservar sua potncia, de acordo com o prazo de validade indicado no rtulo, que deve ser
rigorosamente obedecido.
A utilizao das vacinas, aps abertura dos frascos segue o mesmo procedimento adotado
na vacinao de rotina dos servios de sade, desde que mantidas as condies recomendadas de
assepsia, conservao e armazenamento. Na campanha, esse procedimento deve ser adotado em
relao aos postos fixos e volantes. Nos postos volantes recomendado o desprezo das doses no
utilizadas, conforme as normas de biossegurana, segundo legislao da ANVISA, expressa na
Resoluo RDC n306 de 7 de dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA n358/2005. O
tratamento e destinao final devem atender a Resoluo CONAMA n237/1997.
3.2. Contraindicaes
Algumas vacinas apresentam contraindicaes diante de situaes clnicas especficas,
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entretanto, recomenda-se analisar criteriosamente cada caso.


As vacinas de bactrias ou vrus vivos atenuados no devem ser administradas, a
princpio, em indivduos:
a) com imunodeficincia congnita ou adquirida;
b) acometidos por neoplasia maligna;
c) em tratamento com corticosterides em esquemas imunodepressores (por exemplo,
doses iguais ou maiores que 2mg/kg/dia de prednisona durante duas semanas ou mais em
crianas ou doses correspondentes de outros glicocorticides e maiores ou iguais a 20 mg/dia nos
adultos por mais de 14 dias) ou submetidas a outras teraputicas imunodepressoras
(quimioterapia antineoplsica, radioterapia, entre outros).
3.2.2. Especficas
Para as contraindicaes especficas de cada vacina recomendamos consultar os manuais
e notas tcnicas do Programa Nacional de Imunizaes.
3.3. Eventos Adversos ps-vacinao (EAPV):
Na suspeita de algum EAPV, sugere-se consulta ao Manual de Vigilncia de Eventos
Adversos Ps-Vacinao do Programa Nacional de Imunizaes do Ministrio da Sade.

4. Vigilncia dos eventos adversos ps-vacinao (VEAPV)


O manejo apropriado dos EAPV essencial para se avaliar a segurana dos produtos
(vacinas) e dar resposta rpida a todas as preocupaes da populao e trabalhadores da sade
relacionadas s vacinas.
Estas atividades requerem notificao e investigao rpida do evento que porventura
possa ocorrer.
Todos os profissionais da sade que tiverem conhecimento da suspeita de EAPV,
incluindo erros programticos ou operacionais (problemas na cadeia de frio, erros de preparao
da dose ou erros na via de administrao), devero notific-los s autoridades de sade.
Ateno especial deve ser dada notificao de eventos adversos graves, que
devero ser investigados:

Anafilaxia;
Internao por 24 horas ou mais
Disfuno ou incapacidade significativa e/ou persistente (sequela)
Risco de morte (necessidade de interveno imediata para evitar o bito)
bitos sbitos inesperados;
Outros EAPV graves ou inusitados; e
Erros programticos ou operacionais.

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Ateno especial dever ser dada, tambm, com o aparecimento de sinais, ou seja,
informao sobre possvel causalidade entre um evento adverso e uma vacina:
EAPV conhecidos e para os quais houve mudana de padro de intensidade ou
freqncia;
Normalmente necessria a existncia de mais de uma notificao para que seja
gerado um sinal, mas, dependendo da gravidade do evento e da qualidade da
informao, pode ser gerado um sinal com apenas uma nica notificao.
A identificao de um sinal demanda uma explicao adicional: vigilncia
contnua ou aplicao de processo de investigao.

4.1. Fluxo de informaes para a vigilncia dos EAPV

Todos os eventos compatveis com notificao devero seguir o fluxo descrito no Manual
de Vigilncia Epidemiolgica de EAPV do Ministrio da Sade.
A notificao um mecanismo que ajuda a manter ativo o sistema de monitoramento e o
estado de ateno permanente do trabalhador de sade para a deteco dos EAPV. Salienta-se
ainda que em qualquer situao epidemiolgica, os EAPV graves devero ser comunicados
dentro das primeiras 24 horas de sua ocorrncia, do nvel local at o nacional seguindo o
fluxo determinado pelo PNI.
Para a notificao dos eventos adversos podero ser teis as definies de casos que sero
encaminhadas posteriormente s Coordenaes Estaduais, CRIE e responsveis pelos EAPV.
importante destacar que as notificaes devero primar pela qualidade no preenchimento de
todas as variveis contidas na ficha de notificao/investigao de EAPV do PNI (SI-EAPV).
Conforme normas do Programa Nacional de Imunizaes, toda suspeita
de Eventos Adversos Graves deve ser notificado CGPNI.
5. Imunobiolgicos e recursos para a campanha
O Ministrio da Sade, para apoiar a operacionalizao da Campanha, investir o total de
R$18,6 milhes com transferncia fundo a fundo para as Secretarias de Estado da Sade SES e
Municipais de Sade SMS por meio da Portaria n535 de 28 de maro de 2012.
A campanha tambm contar com recursos das SES e SMS para a realizao da
vacinao.

6. Vacinao segura

A vacinao segura constitui um componente prioritrio do PNI o qual procura garantir a


utilizao de vacinas de qualidade, aplicar as boas prticas de imunizao, monitorar os EAPV

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(Eventos Adversos Ps-Vacinao) e fortalecer a integrao com os meios de comunicao com


mensagens claras sobre as estratgias, prioridades e segurana da vacinao.
O componente vacinao segura constitui ferramenta importante para prevenir eventuais
erros no armazenamento, manuseio, preparo e administrao da vacina, sendo de vital
importncia para a atividade de vacinao, seja rotina ou em estratgia de vacinao em massa,
destacando-se como aspectos fundamentais:
O esquema de cada vacina, volume, nmero de doses, intervalo entre as doses;
Vacinao simultnea;
Conservao dos imunobiolgicos: as vacinas devem ser conservadas em geladeira e ou
em caixas trmicas, em temperaturas entre +2C a +8C.
Adotar procedimentos seguros no manuseio, preparo e administrao da vacina;
Exemplo: as vacinas orais poliomielite e rotavrus so administradas exclusivamente
por via oral, no existe outra via de administrao para estas vacinas. Para cada
imunobiolgico h uma via de administrao recomendada, que deve ser obedecida
rigorosamente.
A adoo de manuais e instrumentos padronizados de capacitao e superviso para a
equipe de vacinao considerada.

Usurios portadores de quadros clnicos especiais, isto , indivduos que


por uma suscetibilidade aumentada s doenas ou risco de complicaes
para si ou para outros, que fazem uso dos imunobiolgicos disponibilizados
nos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais (CRIE) devero
continuar com seus esquemas nestes Centros.

7. Registro de doses aplicadas na Campanha Nacional de Multivacinao


7.1 Proposta de registro de doses aplicadas na Campanha de Atualizao de
Caderneta de Vacinao (multivacinao)
A ao de vacinao durante a Campanha de Atualizao de Caderneta de
Vacinao uma intensificao da estratgia ROTINA. Os dados sero registrados no
site e tambm seguiro as normas de registro para os sistemas de informao,
garantindo desta forma a digitao nos sistemas de informao para completar dados de
rotina e possibilitar a avaliao do impacto e de estimativas de coberturas vacinais.
Os comprovantes de vacinao devero ser avaliados no momento da
vacinao considerando que ser uma ao seletiva. Os registros de doses aplicadas
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seguem o fluxo no carto de vacinao de cada criana, o registro nos boletins do SIAPI
ou na ficha do vacinado do SIPNI, digitao nos sistemas de informao e no site
http://pni.datasus.gov.br por sala de vacina, atendendo a orientao do calendrio de
vacinao da criana e as peculiaridades de cada produto. Doses anteriores de qualquer
vacina devem ser consideradas no momento da complementao dos esquemas vacinais
ou na dvida sobre a revacinao.
O registro nos instrumentos de coleta de dados (boletins do SIAPI) de cada dose
de vacina aplicada, realizado pelos profissionais de imunizao, tem importncia
fundamental para obteno de informaes corretas e digitao adequada.
imprescindvel que as normas de registro sejam seguidas a risca para evitar erros que
comprometem a avaliao da situao de imunizao da populao alvo.

SIGLAS

DESCRIO

DU

Dose nica (SIPNI) ou D1 (SIAPI)

D1

1. dose

D2

2. dose

D3

3. dose

D4

4. dose

D5

5. dose

REF

Reforo

REF1

1. Reforo

REF2

2. Reforo

SIAPI

Sistema de Informao de Avaliao do Programa de Imunizaes

SIPNI

Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizaes

Campo escurecido

Campo bloqueado para o registro de doses aplicadas

7.2. Ferramentas de coleta de dados e fluxo da informao


Esto disponveis para a ao:
Boletins dirios de rotina do SIAPI
Conjunto de boletins sugerido para a ao (disponveis no site do PNI no campo
SERVIOS / DOWNLOAD / DOCUMENTOS DE CAMPANHAS 2012 /
MULTIVACINAO), com campos exclusivos de registro por idade considerando

o <1 ano, 1, 2, 3 e 4 anos, o tipo de vacina e o tipo de dose e as peculiaridades


para o esquema durante o evento.
14

Ficha de registro do vacinado disponvel no SIPNI para identificao do


indivduo, sua procedncia e histria vacinal.
Boletim de consolidao de doses aplicadas para posterior digitao no site do
PNI campanhas, lembrando que no SIPNI este boletim gerado no campo
relatrios.
7.3 Anotaes de doses aplicadas
1. Para os usurios do Sistema de Informao de Avaliao do Programa de
Imunizaes (SIAPI)
a. Registrar nos boletins dirios.
b. Apurar os dados dirios de cada sala de vacina e registrar no boletim de
consolidao, tambm por sala de vacina.
c. Acessar o site do PNI para a digitao dos dados no menu SERVIOS /
ENVIAR DADOS DA CAMPANHA DE ATUALIZAO DE CADERNETA DE
VACINAO.

d. Inserir o cdigo do USURIO (cdigo do municpio fornecido pelo IBGE)


e SENHA.
e. Selecionar a SALA DE VACINA para a digitao dos dados consolidados.
f. Inserir os dados consolidados no SIAPI digitando tambm por sala de
vacina para garantir o resgate de dados de rotina realizados na estratgia
da campanha de atualizao de caderneta de vacinao. Os dados sero
digitados no campo ROTINA do SIAPI.
2. Para os usurios do Sistema de Informao do Programa Nacional de
Imunizaes (SIPNI)
a. Registrar os vacinados acessando inicialmente o sistema de informao
SIPNI no campo REGISTRO DO VACINADO;
b. Selecionar o grupo de atendimento como POPULAO GERAL e a
estratgia como INTENSIFICAO, que disponibiliza a relao das
vacinas a serem utilizadas durante a campanha;
c. Para consolidar os dados de doses aplicadas durante o evento de
atualizao da caderneta de vacinao, deve-se somente acessar o
menu RELATRIOS, selecionar a estratgia INTENSIFICAO, optar por
relatrio de doses aplicadas e o BOLETIM DE CONSOLIDAO ser
disponibilizado para impresso ou visualizao da apurao dos dados.
d. Acessar o site do PNI para a digitao dos dados no menu SERVIOS /
ENVIAR DADOS DA CAMPANHA DE ATUALIZAO DE CADERNETA DE
VACINAO.

15

e. Inserir o cdigo do USURIO (cdigo do municpio fornecido pelo IBGE)


e SENHA
f.

Selecionar a SALA DE VACINA para a digitao dos dados consolidados


disponibilizados pelo SIPNI.

Modelo do boletim de consolidao

7.4 Salas de vacinas

Para o registro de doses aplicadas no site e no SIAPI estaro visualizadas as


salas de vacinas cadastradas na tabela de Estabelecimentos de Sade (EAS) do SIAPI
(UNIDBA12). Este cadastro utiliza cdigos disponibilizados pelo Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (CNES) e tambm de salas de vacinas virtuais, com cdigos
criados pelas coordenaes estaduais. Alm do cdigo de cadastro, cada
estabelecimento ou sala de vacina tambm identificado pelo tipo conforme tabela a
16

seguir. Os relatrios de avaliao disponibilizados no site permitiro que sejam


avaliados os nmeros de doses aplicadas por tipo de sala de vacina.

7.5 Orientao de registro de doses aplicadas na rotina


7.5.1 Vacina BCG (BCG) rotina

Esquema vacinal: dose nica a partir do nascimento. Os campos de registro por


faixa etria correspondem s idades de <1 ano; 1, 2, 3 e 4 anos.
Campo DU (boletim e SIPNI) 1 dose (API): para registro por faixa etria das doses
aplicadas em crianas.

7.5.2 Vacina Hepatite B (HB)


Esquema vacinal implantado a partir do ano 2012 para as crianas <1 ano de idade
que estejam iniciando a vacinao contra hepatite B:
Dose da vacina hepatite B ao nascer ou at 29 dias de vida
o Ser registrada como D1 (boletim) na grade da vacina hepatite B
monovalente (dose a ser administrada nas primeiras 24 horas de vida,
17
preferencialmente nas primeiras
12 horas ou at 29 dias de vida) e digitada
no API no campo 1 dose.
Aos 2meses, 4meses e 6meses as doses D1, D2 e D3 sero administradas
utilizando a vacina Penta (DTP-HB/Hib) e registradas na grade da vacina Penta.
REGISTRAR no campo da vacina Hepatite B monovalente somente a D1 referente

Para as crianas <5 anos que iro somente completar esquema vacinal ainda
com a vacina hepatite B monovalente, o registro dever ocorrer no campo e grade desta
vacina.

7.5.3 Vacina oral de Rotavrus Humano (VORH)

Esquema preconizado de duas doses: a D1 (1) aos dois meses de vida e D2 (2)
aos quatro meses de vida, atendendo ao intervalo preconizado de 8 semanas,
concomitante com outras vacinas do calendrio bsico.
O boletim e o sistema API limitam o registro da dose aplicada faixa etria de
2 e 3 meses para a D1, 4 e 5 meses para a D2.

Dose
Limite
Semanas
Meses

D1

D2

Mnimo

Mximo

Mnimo

Mximo

6
1M 15 dias

14
3M 7 dias

14
3M 7 dias

24
5M 15 dias

Todas as doses aplicadas sero vlidas para a criana mesmo que ela
regurgite. No se deve revacinar a criana que regurgitou. Portanto, o registro deve
ocorrer de acordo com a dose administrada.
O boletim de consolidao permite a apurao e o registro diferenciado por
idade de vacinao e dose administrada. No entanto, no site o registro ser inserido
como D1 para criana <1 ano e D2 para criana <1 ano.

7.5.4 Vacina Pneumoccica 10 Valente (Pncc10V)

18

Inserida no calendrio de rotina da criana na faixa etria <1 ano (2m a


11m29d) com trs doses e um reforo ao completar um ano de idade. Caso a criana
com sete meses de idade no tenha ainda sido vacinada, o esquema recomendado de
duas doses (D1 e D2). Crianas de 10 e 11 meses que estejam iniciando esquema
recebem somente uma dose ainda como menor de 1 ano e registra como D1 e com um
ano de idade recebe uma nova dose e registra como Reforo.
A vacina pode ser administrada na rotina em crianas de 1 ano de idade com
apenas uma dose.
O campo de registro nas idades de dois anos a quatro anos est disponvel no
boletim e no sistema de informao para vacinao conforme indicaes especiais.

A dose nica da faixa etria de 1 ano de idade deve ser registrada no campo da D1 (1),
por no haver no boletim e no API campo especfico para a DU.

7.5.5 Vacina Meningoccica Conjugada C (Men C)


Inserida no calendrio de rotina da criana na faixa etria <1 ano com duas
doses e um reforo ao completar um ano de idade ou uma dose com um ano de idade.
A vacina pode ser administrada com dose nica na faixa etria de 1ano.
A dose nica da faixa etria de 1 ano de idade deve ser registrada no campo da D1 (1),
por no haver no boletim e no API campo especfico para a DU.

7.5.6 Esquema Sequencial VIP/VOP

Esquema vacinal implantado a partir do segundo semestre de 2012,


recomendado s crianas <5 anos de idade que estejam iniciando esquema de vacinao
contra poliomielite.
Esquema vacinal: trs doses com intervalo mnimo de 30 dias entre as doses e
um reforo aos 15 meses:
D1 com a vacina inativada poliomielite (VIP)
D2 com a vacina inativada poliomielite (VIP)
D3 com a vacina oral poliomielite (VOP)
19

REF (reforo) com a vacina oral poliomielite (VOP)

Crianas que iniciaram o esquema vacinal contra poliomielite utilizando a vacina oral VOP,
no faro uso do esquema sequencial VIP/VOP para complementar esquema.
Crianas dos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE) que fazem uso da
vacina VIP, no faro uso do esquema sequencial VIP/VOP, complementando o esquema
vacinal somente com a vacina VIP.

Situao

Esquema Sequencial
VIP/VOP

Observao

Ateno

Criana com
2meses de idade
com a D1 da vacina
VOP e crianas com
2meses ou mais com
a D1 e D2 da vacina
VOP

Ser mantido o esquema vacinal com a


vacina VOP e digitado na grade
especfica da vacina VOP

Criana no far uso


da vacina VIP.

No ser
recomendado o
esquema sequencial
VIP/VOP

Criana com
esquema especial
contra poliomielite
iniciado com a
vacina VIP nos
CRIE

Ser mantido o esquema vacinal com a


vacina VIP e digitado na grade
especfica da vacina VIP

Criana no far uso


da vacina VOP na D3
e Reforo

No ser
recomendado o
esquema sequencial
VIP/VOP

Criana que no
momento da
vacinao est com
2 meses de idade e
tem uma dose da
VOP recebida entre
0 a <2 meses de
idade

Criana iniciar esquema sequencial


VIP/VOP (D1 VIP) e ser agendada as
demais doses do esquema sequencial
(D2 VIP, D3 e REF VOP).

Doses da vacina VOP


administradas entre 0 e
<2 meses de idade no
sero consideradas
para o esquema de
rotina.

Esquema sequencial
recomendado

Criana <1 ano


iniciando o esquema
vacinal de rotina
contra poliomielite

Criana far uso do esquema sequencial


VIP/VOP (D1 e D2 com a VIP e D3 e
REF com a VOP)

Administrar a D1 VIP
e agendar as demais
doses D2 VIP, D3
VOP e REF VOP

Esquema sequencial
recomendado

Devero ser registradas na grade


especfica do esquema sequencial
VIP/VOP.

7.5.7 Vacina DTP/HB/Hib (Penta)

Esquema vacinal implantado na rotina a partir do segundo semestre de 2012,


recomendado para crianas <1 ano de idade. Esquema vacinal: trs doses com intervalo
mnimo de 30 dias entre as doses.

20

O boletim e o sistema de informao API possibilitam registro de doses


aplicadas em crianas <5 anos de idade, com campos que correspondem s idades de <1
ano; 1, 2, 3 e 4 anos (iniciando ou complementando esquema vacinal), o registro seja
realizado na grade e campos corretos (caixas especficas).
Considerando que a vacina Penta substituir a vacina Tetra nas trs doses do
esquema vacinal e tambm a vacina Hepatite B monovalente aps a dose ao nascimento
ou at 29 dias de vida. importante verificar a dose correspondente para o registro
correto:

Situao

Vacina Penta

Observao

Ateno

Criana <1 ms de
vida no vacinada com
HB na maternidade
(ao nascer)

Administrar a D1 da HB monovalente
somente at um ms de vida. Agendar
a D1 da vacina Penta aos dois meses
de vida e seguir o esquema vacinal da
Penta

Nenhuma outra dose


da vacina HB
monovalente dever
ser aplicada e ou
registrada no campo
especfico desta vacina

A criana ao completar o esquema


vacinal com a vacina Penta ter
recebido quatro doses da vacina
HB, sendo uma com a vacina
monovalente HB e outras trs com
a vacina Penta.

Criana que no
momento da vacinao
est com dois meses de
idade e que j recebeu
D1 da vacina HB
(monovalente)

Criana inicia o esquema com a vacina


Penta (D1) e agenda as prximas
doses (D2 e D3) seguindo o intervalo
preconizado entre as doses. Registrar a
dose aplicada na caixa especfica da
vacina penta conforme faixa etria e
tipo de dose

Nenhuma outra dose


da vacina HB
monovalente dever
ser aplicada e ou
registrada no campo
especfico desta vacina

A criana ao completar o esquema


vacinal com a vacina Penta ter
recebido quatro doses da vacina
HB, sendo uma com a vacina
monovalente HB e outras trs com
a vacina penta

Criana com 2 meses a


menor de 1 ano de vida
sem nenhuma dose da
vacina Tetra ou HB

Criana iniciar esquema vacinal com


a vacina Penta (D1) e agendar as
prximas doses (D2, D3). Registrar a
dose aplicada na caixa especfica da
vacina Penta.

No ser necessria a
dose da vacina
monovalente HB.

A criana receber trs doses da


vacina HB atravs da vacina Penta.

Criana <1 ano com


duas ou trs doses da
vacina HB
monovalente e sem
nenhuma dose da
vacina Tetra e ou DTP

Criana <1 ano inicia o esquema


vacinal com a vacina Penta (D1) e
agenda as prximas doses seguindo
esquema preconizado (D2, D3). Estas
doses devero ser registradas na caixa
especfica da vacina Penta.

O esquema da vacina
HB ser completado
(no caso de duas doses
anteriores) com a
vacina Penta. No caso
de trs doses
anteriores, receber
mais duas doses
atravs da Penta

Ao trmino do esquema vacinal a


criana ter recebido cinco doses
ou seis doses da vacina HB (duas
ou trs doses com a vacina
monovalente e trs doses com a
vacina Penta).

Criana <1 ano com


D1 e ou D2 da HB
monovalente e com a
D1 da vacina Tetra

Criana continuar o esquema vacinal


com mais duas doses da vacina Penta
(D2, D3) que devero ser registradas
na caixa especfica da vacina Penta,
conforme o tipo de dose.

O esquema da vacina
HB e vacina DTP/Hib
(tetra) sero
completados com a
vacina Penta.

A criana ao terminar o esquema


vacinal ter recebido quatro ou
cinco doses do componente da
vacina HB e trs doses dos
componentes DTP e Hib. Foram
completados com a vacina Penta

Criana <1 ano com


doses de hepatite B
monovalente e D1 e D2
da vacina Tetra

Criana receber mais uma dose da


vacina Penta (D3) que dever ser
registrada na grade e campo da vacina
Penta.

O esquema da vacina
HB e vacina DTP/Hib
sero completados com
a vacina Penta.

A criana complementar seu


esquema vacinal com a vacina
Penta e o registro obrigatoriamente
dever ser na grade e campos da
vacina Penta.

Criana <1 ano sem


nenhuma dose da
vacina HB
monovalente e com
trs doses da vacina
Tetra

Criana no far uso da vacina Penta.


O esquema da vacina HB dever ser
realizado com a HB monovalente e
registrado na caixa especfica da
vacina HB monovalente.

Criana no receber a
vacina Penta

Criana 1 ano de
idade sem o esquema

Criana iniciar o esquema vacinal


com a vacina Penta (D1)

A criana far uso


somente de uma dose

21

da DTP/Hib (tetra) ou
sem o esquema da HB

contemplando a HB, DTP e Hib. As


doses subsequentes (D2 e D3) sero
feitas com as vacinas HB monovalente
e DTP. O registro de cada dose
aplicada dever ser feito em caixa
especfica da vacina utilizada e tipo de
dose.

da vacina Penta,
completando os
esquemas vacinais com
as vacina HB
monovalente e DTP.

Outras contribuies para orientao de registro da Penta disponibilizadas no final do documento


(contribuio da equipe da Coordenao de Imunizaes do Estado de So Paulo).

7.5.8 Vacina Trplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubola) (SCR)


Para crianas de 1, 2, 3 e 4 anos de idade, com registro de D1 para todas as
idades entre 1 e 4 anos e de D2 para 4 anos de idade.
7.5.9 Vacina Trplice Bacteriana (Difteria, Ttano e Pertussis DTP)

Utilizada para o reforo aps o trmino da vacinao bsica com as vacinas


Penta (DTP-HB/Hib) ou Tetra (DTP/Hib) ou mesmo para complementar as doses do
esquema bsico iniciado e no completado em menores de 1 ano de idade com as
vacinas citadas.
Ref1: uma dose de 6 a 12 meses aps o trmino da vacinao bsica com a prpria
DTP, Penta, Tetra ou a prpria DTP. Dever ser registrada na grade da vacina DTP
no campo correspondente a faixa etria;
Ref2: uma dose aos 4 anos de idade ou at 6 anos 11 meses e 29 dias. Dever ser
registrada na grade da vacina DTP no campo correspondente a faixa etria.
Os campos de Ref1 em menor de 1 ano e Ref2 em menor de 1 ano, 1, 2 e 3
anos so bloqueados para registro no boletim e no API.
No boletim e no API na coluna menor de 1 ano em relao ao registro da
D1, D2 e D3, o campo est escurecido impedindo o registro (no h recomendao do
uso desta vacina em <1 ano de idade).

7.5.10 Vacina Febre Amarela (FA)


Esquema vacinal: dose nica a partir dos nove meses de idade. Registrar no
boletim ou no SIPNI como DU e no API como 1 dose)
Em situaes de epidemia, pode-se vacinar a partir dos 6 meses de idade, no sendo
necessria a revacinao aos 9 meses ou 12 meses.
A grade de registro apresenta campos para as idades <1 ano, 1, 2, 3 e 4 anos.
22

7.5.11 Vacina Oral Poliomielite (VOP)


Os campos de registro por faixa etria correspondem s idades de <1 ano; 1, 2,
3 e 4 anos de idade. Esta vacina ser mantida na rotina para complementar esquema
iniciado com VOP e outras indicaes.
Crianas que iniciaro esquema vacinal contra poliomielite, a partir do segundo
semestre de 2012, tero a recomendao de receberem o esquema sequencial VIP/VOP
(D1 VIP, D2 VIP, D3 VOP e REF VOP) e o registro dever ser realizado na grade do
esquema sequencial VIP VOP.
Esquema vacinal: trs doses com intervalo ideal de 60 dias (mnimo de 30) e
um reforo (Ref1) de 6 a 12 meses aps a 3 dose da vacinao bsica.
Segundo reforo (Ref2): de 4 a 6 anos de idade (para os Estados que utilizam
este esquema).

7.5.12 Vacina DTP/Hib (Tetra)

Vacina Tetra ser mantida na rotina para complementar esquema vacinal de crianas
que receberam doses da Tetra at completa substituio pela vacina PENTA no
calendrio de vacinao da criana <1 ano e pela vacina DTP em crianas de um ano
a <7 anos de idade.

Esquema vacinal: trs doses com intervalo mnimo de 30 dias entre as doses,
com campos de registro que correspondem s idades de <1 ano; 1, 2, 3 e 4 anos e 5 e 6
anos. No registrar no campo da vacina tetra as doses aplicadas da vacina DTP ou a Hib
monovalente, administradas separadamente. Quando isto acontece considerado um
erro de registro e pode comprometer a avaliao de doses utilizadas. Cada vacina tem
seu campo especfico.
O campo para registro da D1 em <1 ano de idade est bloqueado para registro no
boletim e digitao no API, considerando que a recomendao de vacinao ser com a
vacina Penta.

23

EXPEDIENTE
Ministro da Sade
Alexandre Padilha
Secretrio de Vigilncia em Sade
Jarbas Barbosa da Silva Jnior
Diretor Adjunto do Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis
Cludio Maierovitch Pessanha Henriques
Coordenadora da Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes
Carla Magda A.S. Domingues
Coordenadora Substituta da Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes
Nair Florentina de Menezes
Coordenador da Coordenao Geral das Doenas Transmissveis
Jos Ricardo Pio Marins
Elaborao
Ana Carolina Cunha Marreiros CGPNI/DEVEP/SVS/MS
Antonia Maria da Silva Teixeira CGPNI/ DEVEP /SVS/MS
Cristiane Pereira de Barros - CGPNI/ DEVEP /SVS/MS
Gorki Grinberg - CGPNI/ DEVEP /SVS/MS
Janilce Guedes de Lima - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Lilliam Elizabeth Soares Souza - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Luana Alves dAlmeida- CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Karla Rosane de Alarco - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Mara El-Corab Moreira de Oliveira CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Nair Florentina de Menezes CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Regina Clia Mendes dos Santos Silva CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Regina Clia Silva Oliveira CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Samia Abdul Samad CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Sandra Maria Deotti Carvalho CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Sirlene de Ftima Pereira CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Suely Nilsa Guedes de Sousa Esashika - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Walquiria Gonalves dos Santos Teles - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Colaborao
Alessandra Viana Cardoso - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Dirce Regina Simczak - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Erik Vaz da Silva Leocdio - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Eudxia Rosa Dantas - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Flvia Cardoso de Melo - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Marcelo Pinheiro Chaves - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Maria Carolina Coelho Quixad Pereira - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Paulo Ricardo Brites Esteves - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Vanessa Cristina Fragoso Farias - CGPNI/ DEVEP/SVS/MS
Zenia Monteiro Guedes dos Santos - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Zirlei Maria de Matos - UVRI/CGDT/ DEVEP/SVS/MS
Sugestes, Dvidas e Colaboraes
Endereo: SCS Quadra 04, bloco A, 4 andar
Braslia/DF. CEP 70.304-000
Fones: 61 3213-8296/ 8297. Fax: 61 3213-8385
Endereo eletrnico: cgpni@saude.gov.br
Nos estados: Coordenaes Estaduais de Imunizaes/Secretarias Estaduais de Sade
Nos municpios: Secretarias Municipais de Sade, Postos de Vacinao, Centros de Referncia para
Imunobiolgicos Especiais.
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