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Asignatura:
ENF349
Profesor:
Equipo ENF349
Instrucciones:
1. Responda solamente la alternativa correcta en cada pregunta.
2. Debe traspasar el identificador de la prueba a la hoja de respuestas, en el campo Forma
1) La siguiente imagen corresponde a:
- (Sin Categora)
a)
Flutter Auricular
b) Fibrilacin Auricular
c) Fibrilacin Ventricular
d) Flutter Ventricular
-1-
CMT
- (Sin
Categora)
a)
165
b) 140
c) 35
d) 130
3) El siguiente trazado electrocardiogrfico corresponde a:
- (Sin Categora)
Bloqueo AV completo
a)
b) Bloqueo Grado 2, Mobitz II
c) Bloqueo Grado 2, Mobitz 1
d) Bradicardia Sinusal
-2-
CMT
4) Las Intervenciones que se deben realizar en un paciente que presenta Infarto Agudo al Miocardio con
compromiso de Ventriculo Derecho son:
1.- Administrar segn indicacin mdica Dobutamina a 3 gamas/Kg/min, para aumentar la postcarga
2.- iniciar proceso de Volemizacin, para aumentar la precarga.
3.- Administrar Oxigeno, Morfina y Aspirina.
4.- Considerar Nitroglicerina por BIC segn Presin Arterial
5.- Tomar Electrocardiograma de precordiales posteriores - (Sin Categora)
a)
2-3-4
b) 1-3-4
c) 2-3-5
d) 1-2-3
5) Luego de la valoracin de un paciente adulto formula el siguiente diagnstico" Alteracin del ritmo
cardiaco r/c conduccin anormal en nodo sinusal....". Las caracterscas definitorias de este diagnsticos
pueden ser:
1.
2.
3.
4.
5.
Palpitaciones.
Ansiedad
Extremidades inferiores fras
FC: 120 lpm
Angor
- (Sin Categora)
1-2-3-4-5
a)
b) 1-2-4-5
c) 1-3-4
d) 1-2-3-4
6) Las caractersticas definitorias que podemos encontrar en un paciente con diagnstico de enfermera "
Reduccin del gasto cardaco r/c alteraciones de la contractibilidad del miocardio" son:
1.
2.
3.
4.
5.
Oliguria
Piel plida y fra
Hipotensin
Temblor fino en las extremidades
Taquipnea
- Categora:
a)
1-2-3-5
b) 1-2-3
c) 1-2-3-4-5
d) 2-3-4
-3-
CMT
- (Sin Categora)
Fibrilacin Auricular-Amiodarona-Heparina-Cardioversin
a)
b) Flutter Ventricular-Amiodarona-Heparina-Desfibrilacin
c) Fibrilacin Auricular- Cedilanid-Heparina-Cardioversin
d) Taquicardia Supraventricular-Amiodarona-Heparina-Desfibrilacin
-4-
CMT
- (Sin Categora)
a)
1-2-3
b) 1-2
c) 1-2-3-4
d) 1-2-4
12) En relacin a la epidemiologa en nuestro pas, determine cual de las siguientes afirmaciones es
FALSA: - (Sin Categora)
a) El Traumatismo Encfalo Craneano (TEC) en Chile constituye el 3% de las consultas anuales en los
Servicios de Urgencia.
b) Alrededor del 50% de los pacientes que sufren Trauma Raquimedular (TRM) tienen menos de 25
aos, y el 80% son hombres.
c) El TEC es la primera causa de muerte en la poblacin de 20 a 40 aos en Chile.
d)
En el TRM las zonas mas vulnerables son: Zona Cervical y Sacra
-5-
CMT
13) Identifique la manera correcta de calcular la frecuencia cardiaca en un RITMO IRREGULAR: (Sin Categora)
a)
Contar el nmero de Intervalos R-R en 6 segundos y multiplicar por 10
b) Contar el nmero de Intervalos R-R en 6 segundos y multiplicar por 20
c) Contar el nmero de Intervalos P-R en 6 segundos y multiplicar por 10
d) Contar el nmero de Intervalos P-R en 6 segundos y multiplicar por 20
14) En relacin a las caracteristicas sociodemogrficas y epidemiolgicas de nuestro pas se puede
aseverar que:
1.
2.
3.
4.
- (Sin Categora)
1-2-3
a)
b) 1-2-3-4
c) 2-3
d) 1-3-4
15) Los accidentes de trnsito son considerados por las autoridades de salud, como "un problema de salud
pblica", ya que afecta principalmente a personas: - (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
16) Los alcances, beneficios y garantias que enmarca la Ley 19.650/99 son:
1.- No permitir que se condicione la atencin de salud a ningn medio de pago
2.- Aplicable para todas las personas, sin importar su condicin econmica o seguro de salud, que se
encuentre en riesgo vital.
3.- El MINSAL (Ministerio de salud) es la entidad que fiscaliza que la Ley se cumpla
4.- Deja la responsabilidad de definir Urgencia Vital al profesional de Triage - (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
1-2-3-4
2-4
1-2
1-3-4
1-4
-6-
CMT
17) Usted es el Enfermero del servicio de Urgencias, ingresa don Mario con Hipoglicemia de 45 mg/dl
con disartra. Segn esto usted lo cataloga como; - (Sin Categora)
a)
C2
b) C1
c) C3
d) C4
18) Ingresa Francisco, 45 aos al servicio de urgencias. Refiere dolor abdominal 6/10, PA 125/70 mmHg,
sat 95%. FC 80 lpm. Sin otros sntomas. Usted es el enfermero en triage. Segn esta informacin usted lo
catalogara como: - (Sin Categora)
a)
C4
b) C5
c) C3
d) C2
19) Las intervenciones de Enfermera a realizar en paciente con antecedentes de tabaquismo e
hipertensin arterial y que consulta por dolor precordial 10/10 de dos horas de evolucin son:
1.- Toma de ECG de 12 derivaciones
2.- Iniciar Dobutamina para aumentar el gasto cardiaco
3.- Administracin de analgesia segn indicacin mdica
4.- Entrevistar al paciente para recoger ms informacin sobre el cuadro
- (Sin Categora)
1-3-4
a)
b) 1-2-3-4
c) 1-2-3
d) 1-2-4
20) l de los siguientes conjuntos de causas se le atribuye el 70% de la tasa mortalidad en Chile?< Categora:
a)
Sistema circulatorio, Tumores, Respiratorias y Causas externas
b) Respiratorias, Infecciosas, Ginecolgicas y Tumores
c) Infecciosas, Causas externas, Enfermedades nutricionales y metablicas
d) Sistema Digestivo, Sistema Circulatorio, Respiratorias y Causas externas
-7-
CMT
21) Usted es el o la enfermero (a) coordinador de la UCI del hospital Los lamos. Actualmente solo
dispone de 2 camas y tiene mltiples pacientes en espera para ingresar a su unidad. Cul de los siguientes
pacientes cumple los criterios necesarios para el ingreso a la UCI? - Categora:
a)
Paciente que proviene desde pabelln estable al que se le realiz un trasplante heptico el
da de hoy.
b) Paciente de la urgencia con un TEC grave y lesiones mltiples, incompatibles con la vida.
c) Paciente de la urgencia con cncer terminal que consulta por dolor de difcil manejo
d) Paciente de proviene desde pabelln estable al que se le realiz una apendicetoma laparoscopia en
da de hoy.
22) Usted es el enfermero de Triage del servicio de urgencias. De los mltiples pacientes que esperan
por atencin en su unidad Cul de los siguientes usted catalogara como C2? - (Sin Categora)
Juan de 70 aos con sincope
a)
b) Mara de 45 aos quien presenta hipoglicemia con compromiso de conciencia
c) Francisca de 60 aos con fractura de cadera
d) Pedro de 5 aos quien presenta fiebre y diarrea
23) Las 5 etapas de duelo son:
I.- Negacin
II.- Aceptacin
III.- Depresin
IV.- Ira
V.- Recuperacin
VI.- Negociacin
- (Sin Categora)
a)
I, II, III, IV, VI
b) I, II, III, IV, V, VI
c) I, II, IV, V, VI
d) II, III, IV, V, VI
-8-
CMT
24) Es usted enfermera(o) del Servicio de UPC Adulto de la lina Santa Fe La familia de uno de sus
pacientes bajo la orientacin del medico tratante ha firmado en la Ficha Clnica la aceptacin de la
Limitacin del Esfuerzo Teraputico (LET) / Orden de no reanimar. Usted orientar su cuidado de
enfermera a orientar a la familia de acuerdo a las tareas de reorganizacin familiar descritas por estas son:
I.- Reconocimiento compartido de la realidad de la muerte
II.- Experiencia compartida del dolor de la pena
III.- Reorganizacin del sistema familiar asumiendo las funciones del rol del difunto
IV.- Establecimiento de nuevas relaciones y metas en la vida
- (Sin Categora)
a)
I, II, III , IV
b) II, III, IV
c) III, IV
d) I, III, IV
25) Para el siguiente diagnstico de enfermera " Dolor r/c proceso isqumico .... " Algunas de las
caracteristicas definitorias podran ser:
1.- Manifestacin de dolor
2.- Desaturacin
3.- Fascie de dolor
4.- Necesidad de Analgesia
5.- Posicin Antialgica - (Sin Categora)
1-3-5
a)
b) 1-2-3-5
c) 1-2-3-4-5
d) 1-4-5
26) Las caracteristicas del Bloqueo Auriculo Ventricular Completo (BAVC) son:
1.- Ser ritmo de colapso
2.- El tratamiento es Marcapaso
3.- En el electrocardiograma hay ondas p invertidas
4.- Presentar frecuencia cardiaca baja
5.- Generalmente produce mucha sintomatologa en los pacientes - (Sin Categora)
a)
2-4-5
b) 1-2-4-5
c) 1-2-3-4
d) 2-3-4
-9-
CMT
27) Las intervenciones de Enfermera a realizar en un paciente trombolizado con estreptoquinasa son:
1.- Control de signos vitales cada dos horas
2.- Monitorizacin continua
3.- Retirar vias venosas para evitar trombosis
4.- Observar y valorar continuamente sitios de punciones
5.- Tomar ECG
6.- Valorar efectos adversos al medicamento
- (Sin Categora)
a)
2-4-5-6
b) 1-2-4-5-6
c) 2-3-4-5-6
d) 1-2-3-4-5-6
28) En relacin a los medicamentos de uso en pacientes con Infarto Agudo al Miocardio son
consideraciones de Enfermera:
1.- Para la infusin de Nitroglicerina debo saber; Concentracin del medicamento, volumen de suero y
peso del paciente.
2.- La presentacin de la Morfina EV 20mg/ml
3.- La dosis de aspirina a masticar generalmente es de 500 mg
4.- La dosis de carga de Clopidogrel es 500 mg por via oral
5.- Se debe dar doble antiagregacin plaquetaria - (Sin Categora)
3-5
a)
b) 4-5
c) 1-3-5
d) 2-3-4
29) Se le indica preparar la Streptokinasa para trombolizar a su paciente que ingreso con Dg de IAM c/
SDST. Cmo lo prepara?
- Categora:
a)
1.500.000 UI en 250 cc de SF 0.9% y pasar entre 30 y 60 minutos.
b) 1.500.000 UI en 250 cc de SF 0.9% y pasar en bolo.
c) 1.250.000 UI en 250 cc de SF 0.9% y pasar en 45 minutos.
d) 1.250.000 UI en 250 cc de SF 0.9% y pasar en 60 minutos.
- 10 -
CMT
- 11 -
CMT
33) Son habilidades interpersonales que favorecen la atencin de enfermera a una persona que vive un
duelo:
1. Facilitar la asistencia espiritual
2. Respetar la autonoma y la dignidad del paciente
3. Validar la experiencia del otro manteniendo una actitud no juzgadora
4. Evitar las preguntas difciles
5. Entender que es un proceso muy doloroso y compartirlo con la persona
- Categora:
a)
1, 2 y 3
b) 2, 3 y 4
c) 3, 4 y 5
d) 1, 3 y 5
34) Seleccione los cuidados de enfermera que contribuyen directamente a evitar el edema cerebral en un
paciente que ha sufrido un TEC.
1.
2.
3.
4.
5.
Elevar la cabecera a 30
Mantener el cuello alineado
Colocar dos vas venosas de grueso calibre
Mantener la habitacin lo ms oscura posible
Evitar movimientos de valsalva
- (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
1,2,5
1,2,3
2,3,4,5
1,3,4,5
Solo 4
35) Para realizar la clasificacin del TEC el indicador de severidad es: - (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
- 12 -
CMT
36) Seleccione 2 diagnsticos prioritarios en un paciente que ha sufrido un TEC y al aplicar la Escala de
Glasgow obtiene 8 puntos.( 2-4-2)
1.
2.
3.
4.
5.
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,3
2,3
1,4
1,5
3,2
Columna A
Columna B
1. Hematoma Extradural
3. Hematoma Intracraneal
- (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
A2-B1-C3-D1-E2
A1-B3-C2-D3-E2
A2-B1-C3-D2-E1
A2-B3-C1-D2-E1
A1-B3-C2-D1-E2
- 13 -
CMT
38) Selecciones los cuidados de enfermera prioritarios a realizar en el servicio de urgencia a un paciente
con diagnstico de TEC.
1.
2.
3.
4.
5.
- (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
1,2,4,5
1,2
3,4,5
1,2,3,4,5
4,5
39) Respecto a un paciente que ha sufrido un Traumatismo Raquimedular es correcto afirmar que:
1.
2.
3.
4.
1,2,3,4
2,5
1,2,4
1,5
1,4,5
- 14 -
CMT
40) Las principales alteraciones que puede presentar un paciente que ha sufrido un Traumatismo
Raquimedular a nivel de T4 son:
1.
2.
3.
4.
5.
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,2,4
2,3,5
2,4
1,2,3
3,4
41) Las 3 respuestas que mide la Escala de Coma de Glasgow son: - Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
42) Los sintomas y signos asociados a lesin medular por sobre T4 son:
1.
2.
3.
4.
5.
Bradicardia
Taquicardia sinusal
Prdida del control de la temperatura
Relajacin de esfinter
Hipertensin
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,3,4
1,2,5
2,3,4,5
2,5
Solo 1
- 15 -
CMT
43) Las actividades prioritarias a realizar en el sitio del accidente, a una persona que ha sufrido un
accidente automovilstico de alto impacto son:
1.
2.
3.
4.
5.
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,2,4,5
1,3,4,5
1,3,5
Solo 5
3,4,5
El aumento del pCO2 por sobre los 45mmHg produce vasodilatacin cerebral
La presin de perfusin cerebral corresponde a la PAM menos la PIC.
La disminucin de la pCO2 por debajo de 35 mmHg produce vasocontriccin cerebral
La Presin Intracraneana se eleva por sobre 20 mmHg ante pequeos cambio de volumen en el
cerebro.
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,2
1,2,4
2,3
1,2,3
solo 3
- 16 -
CMT
45) Los factores que contribuyen a la aparicin de la lesin secundaria en un paciente con diagnstico de
TEC son:
1.
2.
3.
4.
5.
Desequilibrio hidroelectroltico
Hematocrito menor de 30%
Ambiente ruidoso
Hiperemia
PO2 entre 55-60mmHg
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1,2,3,4,5
1,2,4
4,5
2,5
1,3,4
46) Una vez que el paciente supera la etapa aguda del TRM a nivel de T7 los cuidados de enfermera
deben centrarse en prevenir las siguientes complicaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
2,3,4
1,5
3,4,5
1,2,5
3,4
47) La presencia en un paciente de paraplejia, globo vesical y distensin abdominal, indican que la lesin
medular producto de un TRM, es por sobre el nivel: - Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
C7
T4
T7
S3
L3
- 17 -
CMT
48) Si durante la instalacin de un CVC, cuyo procedimiento ha sido dificultuoso y con multiples intentos
frustros, el paciente presenta sbitamente disnea, taquipnea, taquicardia, hipotensin. Estos sntomas se
asocian a : - Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
50) Podemos afirmar que los traumas torcico altemanete letales son:
1.- nemotrax abierto
2.- taponamiento cardiaco
3.- neumotrax a tensin
4.- enfisema subcutneo pulmonar
5.- ruptura artica
- Categora:
a)
b)
c)
d)
e)
1, 2, 3, 4 y 5
1, 3 y 5
1, 2 y 4
1, 2, 3 y 5
1y5
51) Si al SU llega un paciente con dg. mdico de trauma abdominal, que daos posibles podemos
encontrar? asocie:
1.- Fractura de costillas inferiores
A.- Duodeno / corazn
2.- Fractura de plvis
B.- Lesion heptica o Bazo
3.- lesiones de columna dorsal
C.- Vasos retroperitoneales/org. pelvicos
4.- dao grave epigastrico por herida con arma blanca
D.- Pancrea/ intestino delgado - (Sin
Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
- 18 -
CMT
52) Paciente tras accidente vehicular de alto impacto, presenta fracturas costales severas y se evidencia
trax volante. En la valoracin constata disnea, aleteo nasal, cianosis, desaturacin. El problema
prioritario es:
- (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
53) Cuales son los cuidados de enfermera al alta que debe otorgar a la familia, para un paciente que ha
estado 1 mes internado en la UCI tras un trauma abdominal, que no qued con secuelas funcionales.
1)Observar y avisar melena
2)Observar y avisar ausencia de deposiciones
3)Temperatura corporal mayor a 37
4)Avisar en caso de dolor abdominal EVA mayor a 5 - (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
1, 2, 3
1, 3, 4
1, 4
1, 2, 4
1, 2, 3 y 4
54)
1. Ingresa paciente con dg. De trauma torcico grave por accidente vehicular. Seale las intervenciones
de enfermera prioritarias:
1. Proporcionar, verificar y contribuir a la permeabilidad de la va area
2. Coneccin a Ventilacin mecnica invasiva
3. Preparar por posible traslado a pabelln
4. Volemizar segn indicacin mdica5)Monitorizacin hemodinmica
5. Traslado a TAC
6. Colocar en posicin 30
- (Sin Categora)
a)
b)
c)
d)
e)
1, 2, 4 ,6
1, 3, 4 y 5
1, 2, 4, 5
3, 5, 6
2, 5, 6
- 19 -
CMT
55) Si a su SU llega un paciente empalado abdominalmente con un objeto contundente, ud: - Categora:
a) Retira, pues ya est en un centro hopitalario y puede controlar el sangramiento
b)
No retira, deriva a pabelln por que lo mas probable es que este empalamiento est
comprimiendo alguna arteria importante
c) Retira, debido a que este objeto pueda estar causando dao mayor
d) No retira, debido a que eso solo lo puede hacer un especialista en UCI
e) Retira, debido que puede ocacionar una infeccin grave y complicar el cuadro actual
- 20 -