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6. 6. Ley de la proximidad Los elementos tienen a agruparse con los que se encuentran a
menor distancia. En general se tienden a considerar como "un todo" o un conjunto al
que se atribuyen conexiones a aquellos elementos que estn ms prximos.
Suponemos que las personas que conviven, por ejemplo, estn afectivamente
prximas,
7. 7. Ley de la similaridad: Los elementos que son similares tienen a ser agrupados. Los
elementos similares tienen a verse como el mismo elemento, como conjuntos que se
pueden separar claramente del resto.
8. 8. Movimiento comn o destino comn: Los elementos que se desplazan en la misma
direccin tienden a ser vistos como un grupo o conjunto. . En el orden psquico esta ley
se manifiesta en las tendencias a agrupar a las personas o eventos por un rasgo
comn como sucede en el caso de la similaridad.
9. 9. ESTRUCTURA DEL CEREBRO
10. 10. Manual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales El Manual diagnstico
y estadstico de los trastornos mentales (en ingls Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, DSM) de la Asociacin Psiquitrica de los Estados Unidos
( American Psychiatric Association) contiene una clasificacin de los trastornos
mentales y proporciona descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin
de que los clnicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin y tratar los distintos trastornos
mentales. La edicin vigente es la cuarta (DSM-IV). Ya se ha publicado un calendario
de investigacin para la publicacin del DSM-V, que, al igual que el DSM-IV, provoca
controversia entre los profesionales en cuanto a su uso diagnstico. La OMS
recomienda el uso del Sistema Internacional denominado CIE-10, cuyo uso est
generalizado en todo el mundo. El DSM est realizado a partir de datos empricos y
con una metodologa descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicacin entre
clnicos de variadas orientaciones, y de clnicos en general con investigadores
diversos. Por esto, no tiene la pretensin de explicar las diversas patologas, ni de
proponer lneas de tratamiento farmacolgico o psicoteraputico, como tampoco de
adscribirse a una teora o corriente especfica dentro de la psicologa o de la
psiquiatra.
11. 11. El Trastorno esquizofreniforme se caracteriza por la presencia de los sntomas de
de la esquizofrenia. Estos incluyen: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado,
comportamiento desorganizado o catatnico, y sntomas negativos. El trastorno incluyendo sus fases activa y residual - dura ms de 1 mes pero menos de 6 meses. El
trastorno esquizoafectivo es un diagnstico psiquitrico que describe una enfermedad
mental caracterizada por episodios recurrentes de trastorno del nimo y psicosis.
Puede incluir distorsiones en la percepcin alternados con o simultneos con
epsodios manacos o depresivos. Este deterioro en la percepcin o expresin de la
realidad puede afectar los cinco sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma
de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o habla y pensamiento desorganizados,
con una disfuncin social u ocupacional significativa El Trastorno delirante es una
enfermedad mental psictica que incluye mantener una o ms ideas delirantes en
entre la alegra y la tristeza de una manera mucho ms marcada que las personas que
no padecen esta patologa, atravesando perodos repetitivos de depresin (fases
depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases manacas). Su
expresin en el cerebro se produce en forma de un desequilibrio electroqumico en los
neurotransmisores Durante la fase depresiva el paciente puede presentar: Prdida de
la autoestima Ensimismamiento Sentimientos de desesperanza o minusvala
Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados Fatiga (cansancio o
aburrimiento) que dura semanas o meses Lentitud exagerada (lenta) Somnolencia
diurna persistente Mala junta Problemas de concentracin, fcil distraccin por
sucesos sin trascendencia Dificultad para tomar decisiones y confusin general
enfermiza, ejemplos: deciden un cambio repentino de empleo, una mudanza, o
abandonar a las personas que ms aman como puede ser una pareja o un familiar
(cuando el paciente es tratado a tiempo deja de lado las situaciones "alocadas" y
regresa a la vida real, para recuperar sus afectos y su vida). Prdida del apetito
Prdida involuntaria de peso Pensamientos anormales sobre la muerte
Pensamientos sobre el suicidio, planificacin de suicidio o intentos de suicidio
Disminucin del inters en las actividades diarias Disminucin del placer producido
por las actividades cotidianas
15. 15. En la fase manaca se pueden presentar: Agresin intil e innecesaria Aumento
de las actividades orientadas hacia metas (es decir, creen que pueden con todo,
llegando a pensar que en pocos meses sern estrellas de cine, o grandes
empresarios. Si los contradicen suelen enojarse y pensar que el mundo est en su
contra) Ideas fugaces o pensamiento acelerado Autoestima alta Menor necesidad de
dormir Agitacin Logorrea (hablar ms de lo usual o tener la necesidad de continuar
hablando) Incremento en la actividad involuntaria (es decir, caminar de un lado a otro,
torcer las manos) Inquietud excesiva Aumento involuntario del peso Bajo control del
temperamento Patrn de comportamiento irresponsable Hostilidad Aumento en la
actividad dirigida al plano social o sexual Compromiso excesivo y daino en
actividades placenteras que tienen un gran potencial de producir consecuencias
dolorosas (andar en juergas, tener mltiples compaeros sexuales, consumir alcohol y
otras drogas) Creencias falsas Alucinaciones
16. 16. El bipolar "paranoide" con delirios de (persecucin), por lo general piensan que
todos estn en su contra o no responden a sus exigencias, as tambin creen que
quieren coartar sus proyectos por envidia, maldad, o interferencia. En trminos
psiquitricos, esto se llama ciclos rpidos o acelerados y ciclos lentos,
respectivamente. Los ciclos ultrarpidos, en donde el nimo cambia varias veces a la
semana (o incluso en un da), suelen ocurrir en casos aislados, pero es ciertamente
una variable real del trastorno. Estos patrones de cambios de nimo son asociados
con ansiedad y altos riesgos de suicidios. Algunos estudios han sugerido una relacin
correlativa entre la creatividad y el trastorno bipolar. Con todo, la relacin entre ambas
todava permanece incierta. Hay un estudio que muestra un incremento en la
creatividad, con lo cual el individuo logra obtener ciertas metas y objetivos. La
ansiedad (del latn anxietas, 'angustia, afliccin') es un estado que se caracteriza por
Debe darse en diversos contextos y cumplir con cinco o ms de los siguientes temes:
(segn pautas del DSM IV) Grandioso sentido de la autoimportancia; por ejemplo
espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados. Preocupado por
fantasas de xito ilimitado, poder, brillantes, belleza o amor imaginarios. Cree que es
"especial" y nico, y que solo puede ser comprendido por personas que son
especiales o de alto estatus. Exige una admiracin excesiva. Es muy pretencioso; por
ej. recibir trato especial o que se cumplan automticamente sus expectativas.
Interpersonalmente explotador, saca provecho de los dems para alcanzar sus propias
metas. Carece de empata, reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y
necesidades de los dems. Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems
le envidian a l. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. El
trastorno de la personalidad obsesiva-compulsiva (conocido como OCD de la
personalidad) se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: Falta de
decisin, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad
personal. Preocupacin excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organizacin y
horarios. Perfeccionismo, que interfiere con la actividad prctica. Rectitud y
escrupulosidad excesivas junto con preocupacin injustificada por el rendimiento,
hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales.
Pedantera y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.
Rigidez y obstinacin. Insistencia poco razonable en que los dems se sometan a la
propia rutina y resistencia tambin poco razonable a dejar a los dems hacer lo que
tienen que hacer. La irrupcin no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.
19. 19. Los enfermos hebefrnicos: la inclinacin a los lamentos, a las quejas. Karl Kleist
define los cuadros hebefrnicos como "demenciacin afectiva consecutiva a trastornos
basales que regulan la vida instintiva y afectiva, y alteraciones caracterolgicas de
origen cortical (orbitario)". Karl Leonhard sostiene que la forma descrita como
hebefrenia depresiva por Kleist se identifica su descripcin de la hebefrenia
extravagante (Verschrobene Hebephrenie). Sin embargo, es notable que en los casos
de Kleist predominan los rasgos obsesivos en la ideacin de los enfermos, y en los de
Leonhard encontramos pacientes con intensos rituales anancsticos. La esquizofrenia
hebefrnica se caracteriza por la predominancia del trastorno del pensamiento sobre
los otros sntomas propios de la esquizofrenia (o de las esquizofrenias). Trastorno
anancstico de la personalidad (ICD-10: F60.5) o antigua Personalidad Obsesiva
Compulsiva, es un trastorno permanente de la actitud del individuo frente al mundo y
frente a s mismo; constituye un estilo de vida, una forma de existir caracterizada por
una profunda inseguridad que se manifiesta en la duda iterativa y angustiante, en la
enorme dificultad para tomar decisiones, la excesiva pulcritud en la higiene, el vestido
o la imagen, la imperiosa necesidad de orden y limpieza, la exacta administracin del
tiempo y el meticuloso cumplimiento de las normas, as como una rgida tendencia al
perfeccionismo.
20. 20. AGNOSIA Prdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o
reconocer la importancia de diversos tipos de estimulacin sensorial. El trastorno se
produce cuando un paciente con una lesin cerebral responde a los estmulos
ambientales comunes como si nunca los hubiera percibido antes, incluso aunque las
vas nerviosas sensoriales primarias funcionen correctamente, y su etiologa no se
pueda atribuir a una prdida sensorial, trastorno del lenguaje o alteracin cognitiva.
Las agnosias suelen incluir clases especficas de estmulos, tales como agnosia para
los colores, o una alteracin ms global, como la agnosia visual. En muchos casos, la
alteracin puede explicarse por otros motivos, como por ejemplo una verdadera falta
de familiaridad con el objeto, escasas instrucciones por parte del examinador, un fallo
no detectado de los rganos terminales, disfasia o dispraxia Se define como apraxia a
la dificultad para ejecutar movimientos intencionales en ausencia de factores motores o
psquicos que puedan interferir en su desarrollo. Se clasifican en: apraxia ideatoria: es
la incapacidad de organizar la secuencia de los actos tendientes aun fin como vestirse.
apraxia ideomotora: dificultad para ejecutar un gesto. apraxia constructiva: incapacidad
para construir figuras con un orden espacial.
21. 21. La encefalopata de Wernicke implica dao a mltiples nervios tanto en el sistema
nervioso central (cerebro y mdula espinal) como en el sistema nervioso perifrico (el
resto del cuerpo). Se pueden tambin presentar sntomas causados por la abstinencia
alcohlica, que es comn en personas que sufren de alcoholismo. El consumo
excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo e incluso
en alguien con el problema de alcoholismo que consume una dieta bien balanceada, la
mayora de la tiamina no es absorbida. Esto implica dao a reas del cerebro
involucradas en la memoria. Los pacientes con frecuencia intentan ocultar su memoria
deficiente creando historias detalladas y crebles sobre situaciones o experiencias.
Esto no es un intento deliberado por engaar, dado que a menudo el paciente cree que
lo que est diciendo es cierto. Sntomas Cambios y visin doble, Anomalas en los
movimientos oculares, Cada de los prpados, Prdida de coordinacin muscular,
Movimientos descoordinados al caminar, marcha inestable. Prdida de la memoria que
puede ser profunda Confabulacin (inventar historias), Incapacidad para recordar
situaciones nuevas y Alucinaciones
22. 22. Fundamentacin terica: Teora de la psicologa de la Gestal Uso: ClnicoDiagnostico: Retardo, Regresin, Lesin orgnica cerebral y perdida de la funcin.
Grupo de aplicacin: Adultos y nios (4 a 11 aos) . Tipo de prueba: Individual, no
verbal, papel y lpiz Aplicaciones: En la II Guerra Mundial el B.G. prob su utilidad
para el diagnstico y control de la neurosis de los combatientes; en psiquiatra,
unidades de higiene mental y centros de rehabilitacin. Ha probado su utilidad en el
diagnstico de la inteligencia infantil y establece la edad y el cociente de maduracin
Tarea: consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras (gestaltent)
dadas y analizar y evaluar a travs de las reproduccin como ha estructurado el sujeto
esos estmulos preceptales. Tipo: es un test vasomotor y gestltico TEST
GUESTALTICO VISOMOTOR
23. 23. HISTORIA (Entre 1932 y 1938) El BGT se basa en la Psicologa gestalt, que se
fundamenta en la tendencia biolgica innata de los organismos vivos a organizar la
experiencia perceptiva en configuraciones unificadas. Sin embargo, estas
configuraciones evolucionan hacia la buena forma cuando se ha alcanzado la
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32. 32. Figura 8: Dos configuraciones compuestas por las mismas unidades, pero que rara
vez se percibe como tales, porque prevalece el principio de la continuidad de las
formas geomtricas, que en este caso es una lnea recta en la parte inferior y superior
de la figura.
33. 33. EVALUACIN El Bender Gestatl ha dado lugar a dos tipos de evaluacin
Cuantitativas: Opera por la va de puntajes (mtodo psicomtrico). Se atiende con
mayor precisin al pequeo detalle. Se procede con la lnea de operacin
psicomtrica: asignar puntos a los aciertos y diagnsticos transformando el puntaje
bruto en valores estadsticos (normas). El diagnostico es un termino de normalidadanormalidad, sin determinar la ndole del trastorno. Cualitativa: Opera por va de
significados. Se analizan los detalles y se estima la produccin total de acuerdo a la
lnea de operacin de los test expresivos (grafologa) y proyectivos grficos (test del
rbol, por ejemplo). Se utilizan a partir de los 11 aos, que es cuando se logra
normalmente una reproduccin fiel.
34. 34. Fase I: Taquitoscopia: Se emplea cuando se sospecha patologa intracraneala,
despus de haber administrado la fase de copia, que permiti detectarla Aunque el
BGT es inocuo y libre de carga emocional, los pacientes neurolgicos, con dao
cerebral pueden sentirlo como un test muy difcil, ya que involucra muchas reas del
funcionamiento neurolgico. Por ello, es importante establecer un buen rapport con
estos pacientes y prepararlos para la prueba. Los materiales y el orden de las tarjetas
es idntico al mtodo usual. Se le dice: Ahora te voy a ensear algunas tarjetas para
que las dibujes CONSTA DE TRES (3) FASES
35. 35. Fase II: de Copia Instrucciones: Te voy a mostrar algunas tarjetas, una por una,
cada tarjeta tiene un dibujo. Quiero que las copies en el papel lo mejor que puedas.
Trabaja en la forma que quieras. Este no es una prueba de habilidad artstica, pero
trata de copiar los dibujos lo ms exactamente que puedas. Trabaja tan rpido como
puedas El examinador toma una hoja de papel de la pila y la coloca delante del sujeto,
en forma perpendicular (a lo largo) y le da un lpiz con goma. Cualquier cambio que
haga el sujeto sobre la posicin del papel, se anota. Se presenta la tarjeta A, como
indica en el reverso, con su base hacia el sujeto, diciendo: Copia tan bien como
puedas La pila de papel se coloca donde est disponible, por si el sujeto quiere usar
ms hojas. No se permite usar ninguna gua mecnica, como una regla para las rectas
o una moneda para las curvas y los crculos. Si pregunta si puede usar alguna de
ellas, se le dice que el dibujo debe ser hecho a mano libre.
36. 36. Fase III: Testing the limits (test de los lmites) Fue diseada para explorar la
naturaleza de la percepcin y la capacidad del individuo para hacer cambios, cuando
se muestra el estmulo original y se compara con su reproduccin. Est indicado
cuando hay grandes distorsiones de la gestalt, como rotacin, inversin, simplificacin
y elaboracin. Estos casos es difcil el diagnostico diferencial entre dao cerebral y
otras entidades clnicas. Los individuos orgnicos tienen gran dificultad para percibir
las discrepancias, en cuando a rotacin e inversin, y si finalmente se dan cuenta, son
incapaces de especificar en que consiste la distorsin. Adems usualmente no pueden
corregir en un segundo intento. En cambio, los esquizofrnicos, aun los ms
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48. 48. CADA FIGURA SEPARADA DE LA OTRA POR LINEAS QUE LA ENCIERRAN
Inseguridad, incertidumbre, rasgos fbicos
49. 49. UBICAR LOS DIBUJOS EN LA MITAD SUPERIOR DE LA HOJA, DEJANDO
LIBRE ESPACIO Incertidumbre, falta de adaptacin, bsqueda de seguridad, rasgos
paranoides, hostilidad.
50. 50. USAR UNA HOJA PARA CADA DIBUJO O CADA DOS DIBUJOS Psicpatas,
esquizofrnicos, maniacos.
51. 51. USO DEL ESPACIO Forma de percibir el mundo: distanciamiento en dos dibujos
sucesivos. EXCESIVO ESPACIO Hostilidad, extroversin, agresin, rebeldes, y difcil
de adaptacin
52. 52. POCO ESPACIO ENTRE LAS FIGURAS COMO PAUTA TIPICA DEL TEST
Pasividad, esquizoide, introvertidos, hostilidad reprimida, tendencias masoquistas.
53. 53. MUCHO ESPACIO ENTRE DIBUJOS Figuras pequeas: paranoides, falta de
adaptacin, ven el mundo como una amenaza
54. 54. TENDENCIA A REDUCIR EL TAMAO DE LAS FIGURAS Se refiere a la medida
de las reproducciones en relacin con los estmulos del test: comprensin, expansin.
Indica: super yo estricto, rigidez, falta de flexibilidad, restriccin yoica, marcada
inhibicin.
55. 55. TENDENCIA DE LAS FIGURAS A SUPERPONERSE Dificultad en las relaciones
interpersonales
56. 56. CHOQUE O COHESIN Agresivos con los otros, esquizofrnicos, lesin cerebral,
organicidad, sicticos.
57. 57. USO DE LOS MARGENES DIBUJO UBICADO A LO LARGO DEL MARGEN DEL
PAPEL Mucho apoyo, ansiedad, rasgos paranoides
58. 58. DIVIDIR LA HOJA POR EL MEDIO De una lnea vertical y colocar los dibujos en el
margen izquierdo y junto a la rea divisoria Indica: inseguridad, ansiedad, rasgos
paranoides y yo dbil.
59. 59. GIRO Y VARIACIN EN LA POSICIN DEL PAPEL 90 grados: egocntricos,
rasgos sicticos. 180 grados: oposicionistas, negativismo. GIRO DE LA TARJETA
Indica: lesiones cerebrales
60. 60. ALTERACIONES DE TAMAO Indica: ansiedad AUMENTO GENERAL EN EL
TAMAO DE 5 0 MS FIGURAS Necesitan ms hojas Indica: ansiedad, alto nivel de
aspiracin y falta de control.
61. 61. DISMINUCIN EN 5 O MAS FIGURAS Indica: rigidez, retraimiento, superyo
severo.
62. 62. AUMENTO Y DISMINUCION PROGRESIVA Indica: bajo nivel de tolerancia,
explosivos, dramticos, rasgos psicopaticos
63. 63. AUMENTO O DISMINUCIN DEL TAMAO DE UN DIBUJO EN PARTICULAR O
DE SUS PARTES. Indica: perturbaciones sexuales
64. 64. AUMENTO EN EL PLANO VERTICAL, SI LA FIGURA TIENE ORIENTACIN DE
ARRIBA HACIA ABAJO: FIGURA 7 Indica: dificultad con la figura de autoridad
65. 65. AUMENTO EN EL PLANO LATERAL, SI LA FIGURA ES MS ANCHA QUE ALTA:
FIGURA 8 Indica: dificultad en las relaciones interpersonales
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Por otra partea pesar de utilizar solo una hoja, hace un uso excesivo del espacio lo
que indica que MP es una persona un poco expansiva pudiendo rayar en la hostilidad
y agresividad hacia las personas que la rodean. No se observan en la copia colisiones
ni tendencia al uso del margen como gua, lo que indica que MP es una persona con
un YO estable y consolidado sin la necesidad de apoyo de agentes externos a su
persona. Al momento de copiar la figura nmero 7 MP roto la hoja 90 y en la copia de
figura nmero 8 esta la rot en 180, estas rotaciones denotan en MP una tendencia
clara a presenta conflictos con las figuras de autoridad y una marcada tendencia a la
oposicin.
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129. MP da muestras de dificultad en las relaciones interpersonales al
presentar cierta dificultad en el cierre de las figuras A, 2, 7 y 8, las borraduras hacen
presencia en todos los dibujos lo que se traduce en inseguridad y una personalidad
ansiosa; en este aspecto cabe destacar que la mayora de las borraduras se presentan
al momento de finalizar la copia, de lo que se puede deducir en dificultades por parte
de MP de concluir proyectos personales. Por ultimo en la copia de las figuras no hay
presencia ni de regresin, ni de simplificacin y tampoco de fragmentacin.
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130. ESQUIZOFRENIA SEXO FEMENINO 26 AOS
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131. ADOLESCENTE PSICOTICO SEXO MASCULINO 14 AOS
132.
132. MANIACO SEXO MASCULINO 43 AOS
133.
133. CONTINUACION MANIACO
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134. DEPRESION SEXO FEMENINO 39 AOS
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135. BORDELINE (ESQUIZOFRENIA INCIPIENTE) SEXO MASCULINO 27
AOS
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136. PSICOPATIA SEXO MASCULINO 22
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137. DROGADICCION SEXO MASCULINO 17 AOS
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138. ALCOHOLISMO SEXO MASCULINO 49 AOS
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139. NEUROSIS SEXO FEMENINO 28 AOS
140.
140. NEUROSIS SEXO MASCULINO 23 AOS
141.
141. OLIGOFRENIA SEXO FEMENINO 19
142.
142. LESION CEREBRAL SEXO MASCULINO 19 AOS
143.
143. TUMOR CEREBRAL SEXO FEMENINO 24 AOS
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144. Fin del tallerFin del taller Gracias...Gracias...