POLTICAS PBLICAS DE SALUD MENTAL

Santiago, Octubre 2016

Equipo EFER 601

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

NO HAY SALUD, SIN SALUD MENTAL

GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD: GES

El GES es un mecanismo fijado por Ley para priorizar garantas en:
PREVENCIN

TRATAMIENTO

REHABILITACIN

De enfermedades especficas que representan el mayor impacto

de salud en la ciudadana

GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD: GES

ACCESO: atenciones definidas, para cada patologa.
OPORTUNIDAD: atenciones en plazos establecidos.

PROTECCIN FINANCIERA: atenciones con cobertura financiera (slo se cancela el copago)

CALIDAD: atenciones otorgadas por prestadores registrados y acreditados.

GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD: GES

Quines

pueden acceder?

Toda persona beneficiaria de Fonasa o Isapre.

Debe presentar uno de los 80 problemas de salud GES.

Debe cumplir con los parmetros de edad y estado de salud, descritos en el listado.
Debe atenderse en una red de prestadores determinada, donde sus prestaciones

estn descritas por un profesional de dicha red.

GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD: GES

Notificacin AUGE-GES: Formulario de Constancia de Informacin al

Paciente GES
Definido por la Superintendencia de Salud
de informacin.
Los prestadores de salud informan, a los afiliados

Mecanismo oficial

CDG

GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD: GES

SALUD MENTAL

80
ENFERMEDADES

- Esquizofrenia

- Depresin en mayores de 15 aos

- Consumo perjudicial OH y drogas en menores de 20 aos
- Trastorno bipolar en mayores de 15 aos

MARCO REFERENCIAL

Esquizofrenia
Prevalencia de 1,2%en la poblacin general.

Los avances cientficos de las ultimas dcadas permiten disponer de recursos teraputicos efectivos

para disminuir los sntomas de la enfermedad.

El tratamiento integrado de psicofrmacos + intervenciones psicosociales, tiene un 60% de efectividad.
Programas con demostracin de mejor costo efectividad

basados en estrategias comunitarias.

MARCO REFERENCIAL

Trastorno afectivo bipolar

Tiene una prevalencia del 2,2% en la poblacin general, levemente mayor en mujeres..
Se asocia a alta co morbilidad: consumo de sustancias y abuso de OH (71%), trastornos ansiosos

(92,1%).
Alto riesgo de presentar: HTA, obesidad, tabaquismo, enfermedades pulmonares.
Presenta aumento en la mortalidad por causas: CV, respiratorias e infecciosas.

25 al 50% presentan al menos 1 intento de suicidio en su vida.

MARCO REFERENCIAL
Depresin
Los trastornos depresivos afectan al 7,5% de la poblacin general y al 30% de la personas que

consultan en APS.
Ocupa el segundo lugar entre las primeras 15 causas de Aos de Vida Perdidos por Discapacidad o

Muerte Prematura (AVISA), en mujeres.

Es 2 veces ms frecuente su presentacin en mujeres. (especialmente en el grupo de 20 a 45 aos)
Las personas con depresin son policonsultantes y generalmente las respuestas obtenidas no son

resolutivas, y retrasan el tratamiento especfico.

Deteccin precoz en APS.

MARCO REFERENCIAL
Consumo Perjudicial
El abuso de OH afecta al 15% de la poblacin general mayor a 12 aos. (1/3 DEPEDENCIA)
El 40% de los hombres consultantes en APS.
El 5% de la poblacin general mayor de 12 aos, declara consumo de sustancias ilcitas en el ultimo

ao.

El abuso y dependencia de oh y drogas es 3 veces ms comn en hombres (12 a 45 aos)

Se asocia a: enfermedades fsicas, enfermedades mentales, accidentes violentos, disminucin

productividad laboral.

Generan una prdida econmica al pas mayor a los US$3.000.000

ESQUIZOFRENIA
Trastornos

mentales, caracterizados
por
alteraciones de la percepcin, del pensamiento y
de las emociones, que comprometen las
funciones esenciales que dan a la persona normal
la vivencia de su individualidad, singularidad y
dominio de s misma y por tanto, alteran de
forma significativa la vida de las personas que las
padecen y de sus redes de apoyo.

Incluye las diversas subclasificaciones de la

patologa: paranoide, catatnica, hebefrnica,

indiferenciada, residual, simple, etc.

Todo beneficiarios con sospecha de esquizofrenia en

quienes se manifiestan por primera vez los sntomas a
partir del 1 de Julio de 2005:
Con sospecha, tendr acceso a confirmacin diagnstica
y tratamiento inicial por 180 das.
Con confirmacin diagnstica, continuar tratamiento.
- Atencin por especialista dentro de 20 das desde
derivacin.
- Inicio del tratamiento, desde primera consulta.
- Acceso a hospitalizacin.

TRASTORNO BIPOLAR
Enfermedad mental grave, caracterizada

por un estado de nimo fluctuante, entre

dos polos opuestos.
-

Mana/hipomana: fase
euforia y grandiosidad.

de

exaltacin,

Depresin: fase en que predomina la

tristeza, la inhibicin y las ideas de
muerte.

Incluye las diversas subclasificaciones de

la patologa: episodio maniaco, mixto,

hipomaniaco, depresivo, con sntomas
psicticos, etc.

Una vez confirmado el DG:

- Tiene derecho a tratamiento (24 horas

desde su confirmacin).
- Si ya se encuentra con tratamiento tiene
derecho a continuarlo.
- En caso necesario, tiene derecho a
hospitalizacin 24 horas luego de la
solicitud del psiquiatra

CONSUMO PERJUDICIAL
Trastornos mentales y conductuales, secundarios al

consumo de sustancias.
Incluye: adiccin, dependencia, abuso, consumo perjudicial.

Toda persona menor de 20 aos con

CDG de consumo perjudicial o

dependencia de alcohol y drogas bajo o
moderado, tendr acceso a un plan de
tratamiento ambulatorio bsico.

En un plazo de 30 das segn indicacin

Sustancias: Alcohol, opioides, cannabinoides, sedantes o

hipnticos, cocana, alucingenos, disolventes voltiles, drogas
psicoactivas y otras sustancias adictivas (excluyendo la cafena
y nicotina).

mdica.

Si est en tratamiento, la persona tendr

acceso a continuarlo.

En caso de recada tendr garantizado un

nuevo tratamiento
seguimiento.

un

plan

de

DEPRESION
Trastorno de humor y del estado

anmico, manifestado a travs de

cambios
bruscos
de
humor:
irritabilidad, congoja, angustia, prdida
de inters por actividades hasta
entonces
importantes, falta
de
entusiasmo y autocrtica severa.
Incluye las diversas subclasificaciones

de la patologa: leve, grave, recurrente,

con sntomas psicticos, etc.

Depresin leve y moderada:

Una vez confirmada esta etapa de la enfermedad, tendr acceso

de inmediato:
-

A consulta con mdico y otros profesionales de salud, terapia

de grupo y tratamiento farmacolgico, segn prescripcin
mdica.

Depresin severa:

Una vez confirmada esta etapa de la enfermedad, tendr acceso:

-

A una consulta con un psiquiatra dentro de 30 das desde la

derivacin.

El tratamiento contempla consulta con psiclogo y otros

profesionales de salud mental, terapia de grupo y
medicamentos, segn prescripcin mdica.

Acceso a hospitalizacin.

PROYECTO DE LEY
Reconocimiento y Proteccin de los Derecho Fundamentales de las Personas con Enfermedad
Mental o Discapacidad Mental

23, 2 % de los aos de vida perdidos por discapacidad o muertes (AVISA)

Trastornos Psiquitricos

Condiciones neuropisquitricas

1 causa de incapacidad transitoria en sistema pblico

Trastornos psiquitricos20,4% de los subsidios por incapacidad laboral en ISAPRES

Los chilenos con sntomas depresivo duplican a los de EEUU.

Responde al llamado de la OMS

Legislar sobre SM, asegurando la proteccin de los afectados.

PROYECTO DE LEY
Disposiciones Generales:
Reconocer y garantizar derechos fundamentales: libertad, integridad fsica y psquica y el derecho al cuidado

sanitario.
Asegurar los derechos a: participacin, autonoma personal, prohibicin de tratos crueles e inhumanos, etc.
Presumir que toda persona es capaz de dar consentimiento informado.
El Estado debe proveer una atencin interdisciplinaria, con personal capacitado y acreditado.

PROYECTO DE LEY
Disposiciones Especificas:
Ser reconocido, como sujeto de derecho.
No ser sometido a tratamientos y/o procedimientos irreversibles sin consentimiento*.
Ser informado de sus derechos. (de manera comprensible)
Acceder a sus antecedentes clnicos: personalmente/va representante/va abogado.
Que un juez autorice y supervise las condiciones de hospitalizacin involuntaria.
Recibir atencin sanitaria integral y humanizada.

Que la alternativa teraputica sea la ms conveniente y menos restrictiva.

Ser acompaado.
No ser sujeto de investigacin sin consentimiento y en caso de no ser capaz de dar su voluntad, que el

tratamiento a investigar sea para su patologa y con evaluacin del riesgo/beneficio.

GRACIAS