10 de octubre de 2013

La urgencia de rescatar la salud mental del

adulto mayor en Chile
Actualmente existen en el pas 2,6 millones de personas mayores de 60 aos, ms del 15% de la
poblacin, con una esperanza de vida que llega hoy a los 79 aos promedio. Para 2025 se espera que la
poblacin sobre 60 llegue al 20%, superando en porcentaje a la poblacin menor de 15 aos.
El respeto, integracin, adherencia a tratamientos y acceso a terapias adecuadas son los pilares que en
Chile permitiran a nuestros adultos mayores envejecer con una mejor salud mental y ms felices,
seala el doctor Ral Riquelme, psiquiatra, psicoanalista y presidente de la Sociedad Chilena de Salud
Mental, al celebrarse este jueves 10 de octubre el Da Internacional de la Salud Mental, que este ao
estar dedicada al adulto mayor.
El respeto, integracin, adherencia a tratamientos y acceso a terapias adecuadas son los pilares que en
Chile permitiran a nuestros adultos mayores envejecer con una mejor salud mental y ms felices,
seala el doctor Ral Riquelme, psiquiatra, psicoanalista y presidente de la Sociedad Chilena de Salud
Mental, al celebrarse este jueves 10 de octubre el Da Internacional de la Salud Mental, que este ao
estar dedicada al adulto mayor.
El experto seal que el objetivo central es poner en tabla a nivel mundial la problemtica de este gran
y creciente grupo de la poblacin donde se acentan enfermedades como la depresin, el Parkinson (a
nivel neurolgico), Alzheimer y otros tipos de demencia senil, para formar conciencia sobre la falta de
polticas de salud y atencin adecuadas, sobre todo a nivel pblico, adems de otras iniciativas de
carcter social que son urgentes en muchos pases para una adecuada insercin del adulto mayor.
Estima que en Chile la salud mental del adulto mayor est abandonada porque, por ejemplo, existen
grandes dificultades para colocar a estas personas muchas veces con deterioros graves en centros de
salud, ya que por diferentes circunstancias no es posible tenerlos en sus casas. O tambin son personas
que estn solas, han sido dejadas por sus hijos y debido a sus condiciones de deterioro cerebral no son
capaces de un autocuidado.
Hay que llevarlos a un centro de atencin geritrica, pero esos son muy pocos, pobres y dejan mucho
que desear habitualmente en sus condiciones organizativas y asistenciales, puntualiza el psiquiatra.
No a la soledad y al aislamiento
Para que la salud mental del adulto mayor est mejor, la cercana con la familia es algo muy
importante, como tambin mantenerlo activo intelectualmente (independientemente de que est
jubilado), practicando hobbies, mantener la lectura y tener posibilidades de entretenimiento, como, por
ejemplo, instancias que han desarrollado algunas municipalidades y universidades que les permiten
sociabilizar, aprender diferentes cosas y tambin sobre su autocuidado.
El doctor Riquelme seala que la soledad y el aislamiento influyen en su salud de una forma muy
negativa, puesto que las enfermedades de base tienden a intensificarse. Es muy comn ver adultos
mayores deprimidos y esto es muy peligroso porque puede constituirse en la antesala de una
demenciacin. Por ello que cualquier depresin tiene que tratarse bien y lo antes posible, recomienda.
Informa que tambin puede darse en ellos una seudodemencia depresiva que, al tratarse con
antidepresivos adecuados, ese aparente deterioro cerebral disminuye, la persona empieza a funcionar
mejor y ya no hay tal demencia. En el caso de demencias reales, tambin hay frmacos antidemenciales

que logran haya ms acetilcolina en el espacio sinptico, permitiendo alguna mejora y tambin cierta
restitucin de la memoria.

Adherencia a los tratamientos

En este mbito, el presidente de la Sociedad Chilena de Salud Mental indica como fundamental que en
nuestro sistema de salud pblico existan interconsultas con mdicos especialistas que puedan prescribir
los frmacos correspondientes y que el paciente tenga una adherencia completa al tratamiento.
Manifiesta que hoy algunas molculas originales tienen alternativas y que con la bioequivalencia se
puede demostrar hoy en Chile que estas alternativas tienen la misma biodisponibilidad que las
originales y a menores precios, lo que es fundamental para que el paciente no discontine el
tratamiento.
Al respecto, el doctor Riquelme destaca que la industria farmacutica tambin est desarrollando
algunas iniciativas de inters para ayudar a los pacientes, como es el caso de la Receta Solidaria, que
es un programa de descuentos creado por algunas corporaciones como CFR y que le permite ahorrar al
paciente entre un 30 o 40% en el precio del medicamento y as ayudarlo para que mantenga el
tratamiento indicado por el mdico.

Novedades tecnolgicas
En materia de novedades tecnolgicas, el doctor Riquelme explica que hoy se puede contar en Chile
con la Estimulacin Magntica Transcraneana Profunda (Deep TMS), que ha tenido excelentes
resultados en Depresin y Parkinson, entre otras enfermedades neuropsiquitricas que suelen afectar al
Adulto Mayor y tambin a personas ms jvenes.
El profesional explic que esta terapia, incorporada hace un ao a Chile por Neuromagnetics, es no
invasiva, indolora, segura y comprobada cientficamente en estudios clnicos llevados a cabo por los
ms prestigiosos hospitales y universidades del mundo, sin efectos secundarios significativos, no
requiriendo ni hospitalizacin ni anestesia. Deep TMS produce un campo magntico que estimula las
neuronas en reas especficas de inters dentro del cerebro, siendo capaz de activar o inhibir
temporalmente su funcin, lo que va produciendo la mejora del paciente a lo largo de las sesiones, que
pueden ser, segn el trastorno, alrededor de 20.
Lamentablemente, al ser de ltima generacin, es una terapia cara, por lo que sera de gran inters que
las autoridades de salud puedan a ayudar a que se le d cobertura tanto en el sistema pblico como en el
privado, manifest.
Finalmente, el presidente de la Sociedad Chilena de Salud Mental hizo un llamado a la familia chilena
para cuidar y respetar a sus adultos mayores, apoyndolos con cario y medios en esta difcil etapa de
la vida por la que vamos a atravesar todos en algn momento y de todos depende que este pueda ser
un transitar saludable y ms digno, como merecemos.

Abuso de alcohol
Segn la Federacin Mundial de la especialidad, en la salud mental del adulto mayor intervienen una
serie de factores sociales, demogrficos, psicolgicos y biolgicos, siendo muy relevantes la pobreza, el
aislamiento social, prdida de independencia, soledad y prdidas de diferentes tipos. Del mismo modo,
el maltrato, abuso (fsico, psicolgico, sexual, emocional, financiero y material) y el abandono
impactan muy negativamente en la salud mental de los pertenecientes este grupo, hacindoles perder la
dignidad, respeto por s mismos y vulnerndolos ante diferentes trastornos como la depresin y la
demencia.

La demencia es un sndrome que involucra el deterioro de la memoria, pensamiento, conducta y

habilidad para hacer cosas cotidianas como el vestirse, comer, baarse y otras actividades de higiene y
cuidado personal.
Otro problema de salud mental en el Adulto Mayor es el abuso de sustancias, principalmente de
alcohol.