Conceptos Bsicos de Salud Publica

Que se entiende por :

SALUD

ENFERMEDAD

PREVENCIN EN SALUD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HORIZONTE CLNICO

SALUD

Estado normal de las funciones orgnicas y mentales. La definicin de

la OMS expresa que la salud es "un estado de total bienestar fsico,
mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad"

ENFERMEDAD

Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes

del cuerpo"

"Conjunto de fenmenos que se producen en un organismo que sufre

la accin de una causa morbosa y reaccin contra ella"

PREVENCION

Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparicin de

una afeccin o enfermedad o bien interrumpir o aminorar su
progresin.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La historia natural de una enfermedad se define como la secuencia de

acontecimientos que ocurren en un organismo desde que se produce
la accin secuencial de las causas componentes hasta que se
desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curacin, cronicidad o
muerte)

HORIZONTE CLINICO

Momento de la enfermedad en el cual aparecen los primeros

sntomas y los efectos de la patologa son percibidos por el husped.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto Historia Natural de la Enfermedad, fue introducido por

Sir MacFarlane Burnet en 1940, para enfermedades infecciosas.

Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este modelo

para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un sistema de
prevencin

Llamado: Niveles de prevencin

Se define como un proceso de fenmenos Que se inicia en un

individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo (perodo
prepatognico) Que puede desencadenar la aparicin de la
enfermedad subclnica y clnica.

Se divide en periodo prepatognico y patognico.

Segn Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva

Consideran a la Enfermedad, como:

el estado de Salud

Y termina con los desenlaces

de una enfermedad

Proceso que comienza con

Que pueden resultar de la evolucin

PERIODO PRE-PATOGENICO

Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio

ecolgico, anterior a las manifestaciones subclnicas,
asintomtico desde el punto de vista clnico. Se caracteriza
por la interaccin con los factores de riesgo.

Influido por la triada ecolgica: agente, husped, medio

ambiente.

AMBIENTE

Ambiente:

Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo

Es el medio biolgico y social en el cual el organismo vive y todos los

factores con que reacciona.

Ambiente geogrfico, flora, fauna, sociedades humanas y su

estratificacin.

Husped:
De quien hay que tomar en cuenta:

Factores biolgicos: edad, sexo, grupo tnico, herencia gentica,

nutricin, susceptibilidad, resistencia, inmunidad.

Factores psicolgicos: carcter, temperamento, madurez mental y

emocional.

Factores sociales y culturales: ocupacin, escolaridad, ingreso,

hbitos y costumbres, acceso a servicios de salud, percepcin del
proceso salud-enfermedad, creencias y estilo de vida.

Agente:

La infeccin implica 3 pasos: CONTACTO-COLONIZACIN-INVASN.

Va de transmisin: directa e indirecta.

Virulencia: deriva del latn virulentus que significa lleno de veneno

y designa el carcter patognico y nocivo de un microorganismo,
como una bacteria, hongo, protozoo, microalga o virus, o en otras
palabras, la capacidad de un microbio de causar enfermedad.

Infectividad: es su capacidad para penetrar en el husped y

multiplicarse o implantarse en l.

Patogenicidad: es la propiedad de infectar e inducir enfermedad al

husped. Hay agentes que tienen una infectividad bien definida y sin
embargo no producen enfermedad.

Mutabilidad: variacin de composicin gentica, para crear

resistencia o mejorar otras propiedades.

Cantidad del inculo: duracin de la exposicin y nmero.

Etapa subclnica: Fase de invasin, desarrollo y multiplicacin del

agente en el husped con sntomas mnimos o generales
inespecficos: cambios anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos y
psicosociales. El diagnstico slo se confirma con exmenes de
laboratorio.

Horizonte clnico: Momento que tiene lugar entre las etapas

subclnica y clnica.

Etapa clnica: Fase de evolucin de la enfermedad en el husped. Se

presentan signos y sntomas clnicos de enfermedad. La evolucin
puede llegar a: cronicidad, invalidez, muerte o recuperacin.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Cada enfermedad tiene su forma propia de evolucionar de manera

espontnea. Curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en
ausencia de intervenciones sanitarias

(Leavell y Clark)

SALUD PUBLICA

Es la ciencia de prevenir enfermedades y las discapacidades,

prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental.

Mediante esfuerzos organizados de la comunidad para:

Sanear el medio ambiente

Controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las
lesiones;
Educar al individuo en los principios de la higiene personal,
Organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitacin
Desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la
salud.
NIVELES DE PREVENCION

Prevencin primaria

Promocin de la salud

Prevencin secundaria

Deteccin y tratamiento precoz

Diagnstico y tratamiento adecuados

Prevencin terciaria

1-La prevencin primaria tiene como objetivo disminuir la

probabilidad de ocurrencia de las enfermedades.

En el periodo prepatognico comprende:

A. Proteccin o prevencin especfica
B. Prevencin inespecfica (Leavell y Clark)
C. La proteccin o prevencin especfica son intervenciones
concretas frente a enfermedades o afecciones determinadas:
D. Vacunas
E. Flor
F. Preservativos
G. Tabaco

La prevencin inespecfica:

Comprende las medidas que se toman sobre el individuo, colectividad

o medio ambiente con el fin no solo de evitar la enfermedad, sino
fomentar la salud en las poblaciones.

Promocin de la salud:

Anticiparse a

Prevencin secundaria cuando la primaria no ha existido o ha

fracasado.
1. Deteccin y tratamiento precoz de enfermedad subclnica:
- Cribado o screening: Programas comunitarios.
- Deteccin clnica precoz, bsqueda activa u oportunista de casos
(case finding).
2. Diagnstico y tratamiento adecuados.

En trminos epidemiolgicos, tiene como objetivo disminuir la

prevalencia de la enfermedad.

Prevencin terciaria. Pretende enlentecer la enfermedad y evitar o

atenuar sus complicaciones y secuelas (invalidez) y mejorar la
funcionalidad.
Entrega medidas teraputicas y rehabilitadoras