Priorizacin en la Promocin

en Poblacin Infantil

INTEGRANTES:
Luis Albornoz
Javier Carrasco
Edith Fuentealba
Gabriel Rodriguez

Diplomado en Salud Pblica y Redes Asistenciales Versin 2016 F

Tabla de contenido

Introduccin
.1

-Priorizacin en la promocin en poblacin infantil

-Por qu promover el desarrollo infantil como parte de la gestin local?

-Qu impacto tiene sobre el bienestar y salud a lo largo del ciclo vital al
intervenir la infancia como etapa fundamental del desarrollo?
3

-Al promocionar la salud desde la infancia lograremos mejorar indicadores de

salud?
6

-Por qu la promocin de la salud no queda slo en las manos de la familia

como eje primordial e inicial en la estimulacin y educacin de los nios y
nias?
7

-Situacin actual en Chile 8

Conclusin
..9

Introduccin.

Los nios y nias son el recurso principal de un pas, por lo que asegurar un
desarrollo integral en la primera infancia es un desafo estratgico, que se debe
basar en el reconocimiento y la proteccin de sus necesidades especficas y
derechos humanos.
Chile tiene una larga tradicin de polticas sanitarias dirigidas a la madre y su
hijo(a), las que se han sostenido e implementado a travs de la formulacin de
actividades programticas cuyo diseo ha respondido al perfil epidemiolgico y
al contexto social y econmico del pas en diferentes perodos. Esto se ha
traducido en el logro de indicadores exitosos de reduccin de la mortalidad y
morbilidad en la niez. Hoy, las polticas pblicas dirigidas a infancia tienen
como desafo contribuir a la mejor calidad de vida en la infancia fomentando un
desarrollo integral.
La promocin de la salud juega un rol importantsimo en este desarrollo
integral siendo definido como el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Abarca no solamente las
acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de
las personas, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales,
ambientales y econmicas que tienen impacto en los determinantes de salud.
Es importante mencionar que la Promocin es un proceso educativo que tiene
como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud
propia y colectiva. Es un instrumento de la promocin de salud y por tanto una
funcin importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educacin.
La promocin de la salud constituye un escaln ms dentro del proceso de
atencin integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y
especializada), la prevencin (primaria, secundaria y terciaria), la adaptacin
social a un problema crnico (rehabilitacin, cuidados, integracin) y
finalmente la promocin de la salud (referida a la implicacin de los individuos
en el desarrollo y disfrute de su salud).
En consecuencia este informe se centra en la Priorizacin en la Promocin en
Poblacin Infantil , como un nivel necesario de la atencin integral,
imprescindible para una respuesta eficaz a los problema de salud ms
relacionales y de origen social que tienen mayor impacto en la Poblacin
infantil

Priorizacin en la Promocin en Poblacin Infantil.

Sabemos que una parte importante de los problemas de salud que padece la
sociedad actual son imputables al modo de vivir de las personas. Diversas
enfermedades crnicas, las enfermedades cardiovasculares, diversos tipos de
cncer, el sida, las enfermedades de transmisin sexual o el estrs, tienen una
relacin directa con hbitos como los alimentarios, el tabaquismo, el
alcoholismo y otros tipos de drogadiccin, la falta de actividad fsica, la falta de
habilidades personales para enfrentarse a situaciones vitales conflictivas o de
presin social, etc.

Muchas de estas conductas se adquieren en la infancia o en la adolescencia,

implantndose de tal forma que tratar de cambiarlas posteriormente resulta
difcil.

Por qu promover el desarrollo infantil como parte de la gestin

local?

La primera infancia es considerada la fase de desarrollo ms importante de

todo el ciclo vital. Es un perodo fundamental en la constitucin del ser
humano, de sus competencias, habilidades y de su manera de relacionarse con
el mundo. Durante la niez se llevan a cabo importantes procesos de
maduracin y aprendizaje que son los que permiten interactuar, integrarse y
desarrollar al mximo las potencialidades como persona.
El desarrollo infantil sano en cada una de sus dimensiones se ha relacionado
con la disminucin de problemas tales como la obesidad, sedentarismo,
dificultades en el desarrollo psicomotor, entre otros.
Por lo tanto, es fundamental comenzar protegiendo a la infancia si se quiere
avanzar hacia una mayor equidad e igualdad de oportunidades, slo de esa
manera es posible evitar, desde el inicio, las desigualdades que afectan el
proceso de desarrollo psicosocial de las nias y nios.
Apoyar el desarrollo de las personas, desde el comienzo implica desplegar
estrategias de trabajo, que integren fuertemente el elemento de promocin
2

dentro de sus prcticas. Para el caso de la promocin del desarrollo infantil, el

acento est puesto en reforzar las propias capacidades de las familias y la
comunidad para que los nias y nias crezcan sanos, felices y con la
oportunidad de ir desarrollando al mximo sus potencialidades.
Promoviendo el desarrollo infantil dentro del contexto local y cotidiano de los
nios y nias, no solo se estar protegiendo la infancia, sino que se estar
contribuyendo a mejorar los indicadores de salud y bienestar de toda la
poblacin, y para ello es trascendente que el medio con el cual interactan los
nios sea el ptimo, en su barrio, jardn infantil, sala cuna, la parroquia, centro
de salud, etc.
Por su parte, las familias y los cuidadores significativos son la fuente primordial
de experiencias y de afecto. Los nios y nias requieren ambientes clidos y
receptivos que los protejan de la desaprobacin y castigos inadecuados,
adems necesitan oportunidades para explorar su mundo, jugar y aprender.
Las familias deben brindar estas oportunidades, pero requieren el apoyo de la
comunidad y de los distintos servicios que estn a su disposicin para hacerlo
de la mejor manera posible.

Qu impacto tiene sobre el bienestar y salud a lo largo del ciclo vital

al intervenir la infancia como etapa fundamental del desarrollo?

La primera infancia ha sido considerada el perodo de desarrollo ms

importante de todo el ciclo vital, porque es cuando se configuran las bases
estructurales que permiten el desarrollo social, emocional, cognitivo y fsico de
las personas.
La biologa y las ciencias cognitivas han demostrado que desde la gestacin
hasta los 6 o 7 aos es cuando hay mayor plasticidad cerebral, sobre todo
hasta los 3 aos donde se forman entre un 80% y 90% del cerebro. Gracias a
esta plasticidad es que en esta etapa se refuerzan o eliminan la mayora de las
conexiones neuronales, dependiendo del estmulo que estas reciban del
ambiente. Por ello, se plantea que se trata de un perodo crtico o una ventana
de oportunidades para el desarrollo de las personas.
Pero sin duda, una de las experiencias ms importantes durante los primeros
aos de vida de los nios y nias es la calidad del vnculo con su madre, padre
y/o cuidadores(as), y su entorno afectivo.
Las polticas pblicas juegan un papel central a la hora de priorizar y orientar
las diversas acciones gubernamentales hacia el apoyo a las familias y la
comunidad en la proteccin del desarrollo infantil. A su vez, la forma en que las
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polticas se implementan y gestionan en el local es fundamental para impactar

sobre los determinantes sociales relacionados con la comunidad, el barrio, la
familia y los nios y nias.

De ah la importancia de promover la Promocin en la infancia, y as educar a

las personas, de manera que se favorezcan y desarrollen actitudes y conductas
saludables y se dificulten las que son nocivas.

La adquisicin de pautas de hbitos saludables ayuda al individuo a optar por

estilos de vida, donde su salud sea un elemento valorado y, por tanto, a evitar
factores de riesgos que afecten de manera negativa a una calidad de vida
adecuada.

Es importante destacar que durante aos atrs predominaba el modelo

salubrista, preocupado sobre todo por las condiciones higinicas personales y
del medio escolar, y por el desarrollo de servicios de salud escolar. A partir de
los aos ochenta, predomina una concepcin ecolgica de salud que se
preocupa por el desarrollo desde la infancia de comportamientos y estilos de
vida saludables y por el desarrollo de entornos saludables, de ambientes
generadores de salud, refirindose tanto al ambiente social como al fsico; esto
es, el individuo, la sociedad de pertenencia y el entorno fsico interactuando de
manera indisociable.

Hay que destacar el papel de la OMS en el apoyo de este modelo. Este

organismo crea y pone en marcha en 1991 la Red Europea de Escuelas
Promotoras de Salud, despus de algunos aos debatiendo y apoyando la
inclusin de la EpS en el medio escolar. La Red es un proyecto tripartito de la
Comisin Europea, el Consejo de Europa y la Oficina Regional de la OMS para
Europa. Espaa est adscrita a esta Red desde 1993, siendo el centro
coordinador el Ministerio de Educacin y Cultura con la cooperacin del
Ministerio de Sanidad y Consumo.

El xito de una escuela promotora de salud depende, en parte, de la

interaccin con otros elementos de la comunidad que la rodea. La familia, los
vecinos y amigos, los lugares de reunin y de diversin, los servicios de salud,
los medios de comunicacin, forman una urdimbre social a la que no puede ser
ajena el centro escolar.

Una escuela promotora de salud es aquella que proporciona unas condiciones

ptimas para el desarrollo emocional, intelectual, fsico y social de los alumnos.
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Se trata de promover, fomentar y permitir la adquisicin de habilidades

personales y sociales que conduzcan a crear unos valores y unas actitudes
positivos hacia la salud, desde la propia capacidad de toma de decisiones
personales, la participacin y la igualdad, acorde siempre con el desarrollo
intelectual, fsico y mental del nio. El papel del profesorado es favorecer y
permitir el desarrollo de estas habilidades.

Desde siempre se ha pensado, y no en vano, que la escuela es un lugar idneo

para la promocin de la salud. A la escuela concurre una amplia y variada
poblacin infantil y adolescente que pasa en ella muchas horas diariamente a
lo largo de varios aos. Adems es una poblacin que est atravesando etapas
cruciales para su desarrollo, en las que existe una gran receptividad y
permeabilidad para el aprendizaje y asimilacin de actitudes positivas hacia la
salud y de hbitos saludables duraderos.

El objetivo que la EpS en la escuela debe proponerse alcanzar es el desarrollo

de un creciente inters por la salud como un valor individual y social, que
permita una adecuada calidad de vida a travs del conocimiento y la
comprensin de la relacin directa entre las condiciones del medio, las
socioculturales y las conductas individuales.

Las administraciones educativas y sanitarias, conscientes de la importancia de

la promocin de la salud en el medio escolar, han abierto un amplio cauce de
actuacin para el desarrollo de la Educacin para la Salud en la escuela, con las
reformas llevadas a cabo en los ltimos aos (LOGSE y Ley General de
Sanidad). La Ley General de Sanidad1 especifica la prioridad de la Promocin
de la Salud y la EpS dentro del Sistema Nacional de Salud, as como la
colaboracin estrecha del personal de Atencin Primaria de Salud con los
sectores de poblacin en el que los centros de salud estn inmersos. La
escuela es uno de ellos y son muchos los profesionales de la salud que estn
desarrollando proyectos de EpS conjuntamente con el profesorado y los padres
y madres del alumnado, en la tarea de que los alumnos y alumnas adquieran y
desarrollen hbitos saludables relacionados con la salud fsica, psquica y
social. La Ley de Ordenacin General del Sistema Educativo (LOGSE)2, incluye
la EpS como materia transversal en toda la educacin infantil, primaria y
secundaria obligatoria. La escuela tiene, pues, la responsabilidad de integrar la
Eps en sus programas y esto significa sobre todo promocionar el valor salud
entre el alumnado, de modo que se faciliten comportamientos sanos, la
capacidad de decisin y elecciones personales desde la autonoma y el
asentamiento de actitudes positivas duraderas para el cuidado de la salud.

La EpS forma parte indiscutible del proceso educativo cuya funcin es formar
de manera integral a los alumnos. Se trata tanto de transmitir conocimientos
como de favorecer la adquisicin de habilidades que ayuden a afrontar la
realidad del modo ms eficaz y, para lograr este objetivo, se requiere de la
participacin y el compromiso de todos.

La firma de un convenio de colaboracin desde 1989 entre los Ministerios de

Educacin y Cultura y el de Sanidad y Consumo, es un claro exponente del
inters y la preocupacin de las administraciones por el desarrollo de la
Promocin y EpS, lo que ha facilitado llevar a cabo acciones conjuntas en
relacin con el desarrollo de la EpS en el medio escolar.

La EpS en la escuela tiene que ser coherente con las necesidades manifiestas y
potenciales de los alumnos, lo que significa que tienen que existir programas
bien estructurados y con continuidad en el tiempo, para conseguir producir los
comportamientos y actitudes que se pretenden promocionar. Las actuaciones
puntuales y aisladas suelen ser poco productivas y, desde luego, nada
satisfactorias ni para educadores ni para educandos.

Para acabar, queremos recordar en este espacio que la Declaracin de los

Derechos del Nio3,4 dice: el nio tiene derecho a recibir educacin que le
permita en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes
y su juicio individual, su sentido de responsabilidad moral y social... Tendr
derecho a crecer y desarrollarse en buena salud... Los estados reconocen el
derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud y a servicios
sanitarios, a conocer los principios bsicos de la salud, la higiene y el
saneamiento ambiental, las medidas de prevencin de accidentes y a recibir
apoyo en la aplicacin de esos conocimientos... La educacin de los nios
deber ir encaminada a desarrollar la personalidad, las aptitudes y la
capacidad mental y fsica del nio hasta el mximo de sus posibilidades.

Las escuelas tienen que responder a estos ideales de la Declaracin,

promoviendo la salud y fomentando el desarrollo de aptitudes para la vida,
para la tolerancia y la solidaridad, la autoayuda y la cooperacin. Conseguir
que las escuelas sean lugares sanos y seguros donde sus pupilos, sin ningn
tipo de discriminacin e intolerancia, puedan vivir, aprender, jugar y trabajar,
es una tarea de todos y desde luego al sector sanitario le corresponde una
parte importante de la misma.

Al promocionar la salud desde la infancia lograremos mejorar

indicadores de salud?

Las sociedades modernas afrontan desde finales del siglo pasado dos retos
ntimamente relacionados, la transicin demogrfica y la transicin
epidemiolgica. Esto supone un cambio desde las enfermedades transmisibles
a las no transmisibles a medida que aumenta la esperanza de vida de una
poblacin. Las condiciones crnicas de salud suponen el 86% de las muertes y
el 77% de la carga de enfermedad en la regin europea de la OMS y son la
principal causa de mortalidad y morbilidad prevenibles. Aunque la mortalidad
por estas enfermedades desciende progresivamente, la carga de enfermedad
que producen va en aumento. Las principales causas de la carga de
enfermedad, tanto a nivel mundial como en nuestro entorno, tienen unos
determinantes y factores de riesgo comunes y que abordarlos de forma
conjunta e integradora mejora tanto el impacto de las acciones de promocin y
prevencin como su eficiencia.
La esperanza de vida en chile estimada para ambos sexos 2015-2020 es de
79,68 aos (Fuente INE Proyeccin 2007), pero otros pases de nuestro entorno
nos aventajan en la esperanza de vida con buena salud Qu quiere decir
esto?, que un chileno(a) llega en promedio a los 80 aos de vida, pero con una
alta tasa de enfermedades crnicas.
Espaa, ha alcanzado una de las esperanzas de vida ms alta del mundo (82,1
aos), pero se encuentran estancados en la esperanza de vida con buena salud
(en Espaa 61,5 aos en hombres y 59,4 en mujeres). Es as, como Espaa ha
puesto su enfoque en el modelo promocional de la salud siendo la infancia el
pilar inicial y primordial, transitando a la vez por los distintos ciclos vitales.

Por qu la promocin de la salud no queda slo en las manos de la

familia como eje primordial e inicial en la estimulacin y educacin de
los nios y nias?

Estudios nacionales han demostrado que si bien la poblacin ha ido utilizando

ms los recursos de sala cuna y jardines infantiles, en el grupo de estrato bajo,
el uso de salas cunas se ha mantenido relativamente similar (Fuente Casen
2011) y la principal causa indicada por los cuidadores para no enviar a sus
hijos o hijas a educacin preescolar, es que no lo consideran necesario porque
tienen quien los cuide en la casa; al contrario de lo que se esperara, el riesgo
de enfermedades infectocontagiosas es un a causa poco sealada. Esto
demuestra que la integracin de los nios y nias a la educacin inicial,
situacin que favorece la estimulacin temprana y el potencial de desarrollo
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infantil, por lo menos desde los 2 aos en adelante es poco valorada por la
poblacin.
El cuidador o cuidadora principal, representa un pilar fundamental para el
cuidado, desarrollo, educacin y calidad de vida de nios y nias, siendo las
madres biolgicas las principales cuidadoras con un 98,9%, seguido por
abuelos y abuelas (0,6%)
Ahora bien, a travs de encuestas se ha identificado que solo el 40,6% de los
cuidadores principales ha completado la educacin media completa, un 0,3%
reporta no tener educacin formal y un 13,2% posee educacin universitaria.
Respecto al tema previsional el 90% de los cuidadores pertenece a Fonasa y un
7,45 a Isapre, lo que indica que probablemente la mayora de los nios y nias
se atienden en el sistema pblico de salud.
Se agrega que el 40% de los cuidadores no lee ni le cuenta historias al nio o
nia, el 36% de los responsables no pinta con el nio o la nia, el 57% de los
responsables del nio(a) no realiza actividades deportivas y un 27% lo hace 1 a
2 veces por semana.
Se exhibe de los resultados adems que el 67% de los nios juegan
preferentemente dentro del hogar, el 21% lo hace en el patio y el 7% lo hace
en el jardn o colegio. A esto, se suma que el 70% de los menores de 3 aos
ven televisin.
Aparte de las horas de televisin hay que sumar las horas en que los nios y
nias se encuentran en el computador o jugando videojuegos.
Por ello, el trabajo promocional no slo debe estar radicado en la familia, sino
en una integracin con la comunidad, salud, educacin, etc.

Situacin actual en Chile.

En Chile, en la actualidad, potenciar acciones de promocin de salud,

desarrollando entornos saludables y hbitos y/o estilos de vida saludable,
forma parte de la estrategia nacional de salud, trazada para dcada 20112020. Estos desafos sanitarios proponen a las polticas pblicas de salud el
objetivo de reducir los factores de riesgo asociados al consumo de tabaco,
consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad, sedentarismo, conducta sexual y
consumo de drogas ilcitas. Dichas metas implican incrementar los estilos de
vida saludable y crear entornos saludables abordando la meta de salud ptima,
que involucra aumentar los factores protectores para la salud de las personas.

En nuestro pas y de acuerdo a los desafos planteados, las orientaciones

tcnicas para la gestin de la promocin de salud de las seremis de salud, se
centran en el objetivo de avanzar en la generacin de cambios estructurales,
que instalen condiciones estables, y que constituyen mayores oportunidades
para que personas, familias y comunidades accedan a la prctica de la
promocin de la salud, es decir existe la necesidad de generar polticas locales
con foco colectivo. Para ello es fundamental fortalecer el rol de los gobiernos
regionales y comunales para lograr el desarrollo de polticas pblicas locales
orientadas a generar condiciones estables en el tiempo que promuevan estilos
de vida saludables, con una mirada de equidad de acuerdo a cada realidad
territorial.

Conclusin.

La Promocin de la Salud es el desarrollo progresivo de intervenciones

dirigidas a ganar salud y a prevenir las enfermedades, las lesiones y la
discapacidad, es por eso que nos parece importante que en el contexto de
debate se planteen importantes temas tales como la Priorizacin en la
Promocin en la Poblacin Infantil , ya que muchas veces se olvida el papel
relevante de la promocin de la salud , que principalmente en etapas
tempranas de la vida como lo es en la poblacin infantil es donde se puede
disminuir riesgos y enfermedades que se adquieren en la etapa infantil y
adolescencia .

Las principales causas de la carga de enfermedad, tanto a nivel mundial, como

en nuestra Provincia tienen determinantes y factores de riesgo comunes, y es
importante abordarlos de forma conjunta e integradora para as mejorar tanto
9

el impacto de las acciones de promocin, prevencin y la disminucin de

enfermedades adquiridas por falta de promocin en etapas tempranas.
Es por esto que nos parece relevante la Priorizacin de la promocin en
poblacin infantil debido a que las estrategias de promocin, nos permiten
ganar salud y prevenir la enfermedad.
La visin de esta estrategia es promover una sociedad en la que los individuos,
familias y comunidades puedan alcanzar su mximo potencial de desarrollo,
salud, bienestar y autonoma, y en la que trabajar por la salud se asuma como
una tarea de todos.

Referencia bibliogrfica.

Gua para la promocin del desarrollo infantil en la gestin local, Minsal 2010.
Orientaciones para planes comunales de promocin de la salud 2014, Minsal
2014.
Programa nacional de salud de la infancia con enfoque integral, Minsal 2013.
Estrategia de promocin de la salud y prevencin en el SNS. Informes, estudios
e investigacin 2014, ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad.

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