JOELHO

Carla Cristina
Douglas Pereira
Edna Moreira
Eduarda Biondi
Josiara Leticia
Juliana Motta
Marcella Pelgia
Thiago Alvarenga

Introduo
Articulao muito frgil do ponto de vista mecnico e est
propensa a vrios tipos de leses.
formada entre os cndilos do fmur, os cndilos da tbia e a
patela
Tipo: sinovial que permite a sustentao de grandes cargas.
Movimentos: flexo, extenso e alguns graus de rotao.
Planos: sagital e transverso.
Trs articulaes compem o joelho: duas tibiofemorais e a
patelofemoral.

ARTICULAO TIBIOFEMORAL
Os cndilos medial e lateral da tbia e do fmur articulam-se para
formar uma articulao bicondilar. Estas duas articulaes
condilares funcionam como uma nica articulao do tipo
dobradia.

ARTICULAO PATELOFEMORAL
Articulao da patela envolvida pelo tendo patelar, com os
cndilos femorais.
A funo da patela: aumentar o ngulo de insero do tendo patelar
na tbia para melhora do desempenho do grupo muscular quadrceps
na extenso do joelho.
A patela protege parcialmente a face anterior do joelho.

LIGAMENTOS
Aumenta a estabilidade do joelho.
A localizao de cada ligamento
determina a direo na qual ele
capaz de resistir ao deslocamento
do joelho.
O ligamento da patela a
continuao do tendo do
msculo quadrceps da coxa distal
patela sendo extremamente forte
e segue da patela para a
tuberosidade da tbia.

A articulao do joelho possui ligamentos extracapsulares e intra-capsulares:

Extra-capsulares:

Ligamento Colateral Tibial (medial) Prolonga-se para parte posterior da

articulao. Insero: cndilo medial do fmur e no cndilo medial da tbia.
Ligamento Colateral Fibular(lateral) - Cordo fibroso, arredondado e forte.
Insero: no cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. Impede o
movimento de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo
lateral).

Intra-capsulares:

Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - Insere-se na eminncia intercondilar

da tbia e vai se fixar na face medial do cndilo lateral do fmur. Impede o
movimento de deslizamento anterior da tbia ou deslizamento posterior do
fmur (Movimento de gaveta anterior), alm da hipertenso do joelho.
Ligamento Cruzado Posterior (LCP) - Insere-se na fossa intercondilar
posterior da tbia e na extremidade posterior do menisco lateral. Impede o
movimento de deslizamento posterior da tbia ou o deslocamento anterior
do fmur (Movimento de gaveta posterior).
Ligamento Transverso - une a margem anterior, convexa, do menisco
lateral, extremidade anterior do menisco medial.

Vista Anterior

Vista Posterior

MENISCOS
Meniscos medial e lateral so cartilagens semilunares.
Localizao: periferia de cada plat tibial so mais espessos nas
bordas
Funo: servem como fonte de absoro de choque e transmisso
de foras ao aumentar a rea de superfcie articular e aumenta a
eficincia da lubrificao articular
O disco semilunar medial est diretamente fixado ao ligamento
colateral medial.
A estrutura interna dos dois teros mediais de cada menisco
particularmente bem adaptada para resistir compresso.

 Menisco Medial - Em forma de

C considerado fixo, pois alm
da fixao dos ligamentos
coronrios, est fixado ao
Ligamento Colateral Medial e
Cpsula articular. Fixa-se na fossa
intercondilar anterior e posterior
da tbia.
Menisco Lateral - Em forma de
O considerado livre, pois est
fixado apenas pelos ligamentos
coronrios ao plat da tbia. Fixase na eminncia intercondilar
anterior e posterior da tbia.

MSCULOS DA ARTICULAO DO
JOELHO
Classificados em trs grupos musculares:
JARRETE: semitendneo, semimembranceo e bceps
femoral (pores longa e curta).
QUADRCEPS : reto femoral da coxa, vastos lateral, vasto
medial e vasto intermdio.
NO-CLASSIFICADO: sartrio, grcil, poplteo,
gastrocnmio e plantar.

MOVIMENTOS
ARTICULARES/ADM

Plano sagital (eixo frontal): Flexo - 140 (com o quadril em

leve flexo)
Extenso - 0 (em alguns casos ocorre a
hiperextenso)

Plano transverso (eixo longitudinal)*: Rotao lateral - 45

Rotao medial - 30

* Nenhuma rotao do joelho permitida quando o joelho est completamente

estendido, contudo, as rotaes medial e lateral so possveis quando o joelho
est fletido at 90.

AS LESES DO JOELHO

Leso Ligamentar: Foras

sustentadas pelo joelho na face
anterior podem lesar o ligamento
cruzado posterior, e foras
dirigidas face posterior do
joelho podem lesar o ligamento
cruzado anterior.

Ruptura do menisco: O
mecanismo de leso
freqentemente envolve uma
rotao corporal enquanto o p
mantido fixo no solo, durante a
sustentao do peso.

Sndrome do atrito do trato iliotibial:

O tensor da fscia lata desenvolve
tenso para auxlio da estabilidade da
pelve, quando o joelho est em flexo
durante a sustentao de peso. Isto
aumenta o atrito entre o trato iliotibial
e o cndilo lateral do fmur durante a
flexo/extenso do joelho e pode
resultar em sintomas de dor e
aumento de sensibilidade na face
lateral do joelho.

Condromalcia: uma
degenerao da cartilagem
articular da parte posterior da
patela e dos cndilos femorais
correspondentes, que produz dor e
desconforto ao redor ou atrs da
patela.

Joelho de nadador peito: O impacto

de ambas as pernas, que favorece a
propulso nesse tipo de nado,
freqentemente fora a perna em uma
leve abduo do joelho, com
subseqente irritao do ligamento
colateral medial e da borda medial do
trato patelar.

Dor na face anterior da perna:

trata-se de uma dor
generalizada ao longo da
borda medial da tbia. uma
leso por excesso de uso
associada corrida e que pode
envolver microtraumatismos
nas inseres musculares do
tero mdio da borda medial
da tbia e/ou inflamao do
peristeo.

 ngulo Q: o desvio entre a linha de trao do quadrceps da coxa e o ligamento

da patela. Geralmente medido como o ngulo entre a linha da espinha ilaca
ntero-superior e o centro da patela e a linha do centro da patela tuberosidade da
tbia.

EXERCCIOS E ALONGAMENTO PARA

FORTALECIMENTO DA ARTICULAO
Os principais exerccios que auxiliam no fortalecimento da
articulao do joelho so:
Levantamento Terra

Agachamento

ELEVAO UNILATERAL
DO JOELHO NO STEP

CADEIRA FLEXORA COM

FASE EXCNTRICA
UNILATERAL

LEG PRESS UNILATERAL

Os principais alongamentos que auxiliam no fortalecimento

dos principais msculos que atuam na articulao do joelho
so:
ALONGAMENTO DE GLTEOS E BANDA LEO TIBIAL

ALONGAMENTO DOS SQUIOTIBIAIS

ALONGAMENTO DE QUADRIS E GLTEOS

ALONGAMENTO DA BANDA LEOTIBIAL

ALONGAMENTO DA PANTURRILHA
FORTALECIMENTO DE
ABDUTORES DO QUADRIL

FORTALECIMENTO ISOMTRICO DO QUADRCEPS

FORTALECIMENTO QUADRCEPS

FORTALECIMENTO DE ADUTORES
DO QUADRIL

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Philip J. Rasch.: Cinesiologia e Anatomia Aplicada, p.146 157.

Susan J. Hall, Ph.D.: Biomecnica Bsica, p. 120 125.
Pare de Maltratar seus Joelhos. Disponvel em:
http://griefkiller.blogspot.com/2009/06/pare-de-maltratar-seus-joelhos-desde.html
Exerccios Para Melhorar sua Dor no Joelho. Disponvel em:
http://www.companhiadacorrida.com.br/arquivo/exercicios%20para%20joelho.pdf

MUITO OBRIGADO