Vigilancia de la salud en los trabajadores de la construccin

Bilbao, octubre del 2016

Iaki Olaizola. Responsable de la USL en Bizkaia

NDICE
1.

OSALAN: Unidad de Salud Laboral

2.

Vigilancia de la salud (VS)

3.

Caractersticas de la VS en el sector de construccin

1.

Coordinacin

2.

Voluntariedad

3.

Especificidad: protocolos

4.

Historia clnico laboral

Unidad de Salud Laboral (USL)

Creacin y
definicin de la
USL

Ley 7/1993 de creacin de OSALAN. Artculo 11

Decreto 191/2002, estructura y funcionamiento. Artculo 22

Dependencia funcional del Departamento de Salud

Caractersticas
Autoridad sanitaria para los servicios mdicos de los SP

Funciones

Definidas en el artculo 21 y 22 del Decreto 191/2002

Funciones y actividades
Definidas en el artculo 21 y 22 del Decreto 191/2002

Funciones

PROYECTOS

Actividad planificada: a iniciativa. Plan de gestin.

Actividades

DEMANDA

reas de actividad

Solicitudes: autoridades, trabajadores y sus

representantes, empresarios, servicios de prevencin.

PROMOCIN DE
LA SALUD

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

ORDENACIN
SANITARIA

CALIDAD DE LA
VIGILANCIA DE LA
SALUD

Vigilancia de la salud

Evaluacin de la
Vigilancia de la salud
salud de un
de un trabajador
trabajador

Vigilancia
del medio

Vigilancia
de la salud
de los
trabajadores

Inspirada en Managing workplace health and safety: health surveillance (first draft, 1999),
del grupo ad hoc de la Comisin Europea.

Medicina del trabajo

Seguridad

Higiene

PRL

Ergonoma
y
psicosociolo
ga

Interdisciplinariedad
Trabajo conjunto

SALUD

Medicina
del trabajo

Relacin entre los riesgos en el trabajo y los efectos en la salud

Vigilancia individual: descubrir y evitar la aparicin o la gravedad de la enfermedad (reconocimientos mdicos)
Vigilancia colectiva: estado de salud de la poblacin: indicadores, comparacin, estado esperado
Vigilar la aparicin de efectos en la salud no esperados, explicarlos
Evaluar la planificacin y ejecucin de la prevencin: mejoran los indicadores de salud?

Planificacin
1.- identificar los problemas de salud de la
poblacin (los trabajadores) y establecer un
orden de prioridades.
2.- concebir y poner en marcha programas para
responder a estos problemas.
3.- evaluar el impacto sobre la salud de la
poblacin.

Planificacin

Vigilancia de
la salud

Plan de
prevencin

Plan de seguridad
y salud de la obra

Vigilancia de la salud
LPRL
Artculo 22

El empresario garantizar a los trabajadores a su

Servicio la vigilancia peridica de su estado de salud
en funcin de los riesgos inherentes al trabajo.

OBLIGACIN DEL EMPRESARIO

CARCTER ESPECFICO

CARCTER VOLUNTARIO PARA EL TRABAJADOR

Excepciones:

-imprescindible para valorar el efecto del trabajo en la salud

-riesgo para s mismo
-riesgo para los dems
-establecido por disposicin legal
Siempre la tcnica menos agresiva que sirva a los objetivos

Vigilancia de la salud
VOLUNTARIO!!!
Convenios, obligatoriedad: NO!!!
Obligacin de presentar la oferta a los trabajadores: aptitud, renuncia
Excepciones

Condiciones

Riesgo explcito y grave para el propio trabajador o para otros

Que no puede prevenirse con otras actuaciones
Indicacin legal
Argumentacin tcnica: servicio sanitario del servicio de prevencin
Limitacin: poblacin, puestos, riesgo, pruebas mdicas
Participacin de los trabajadores
Decisin empresarial

SI NO SE HACE EL EXAMEN DE SALUD NO SE PODR TRABAJAR EN EL PUESTO

COORDINACIN
Desde la VS de la empresa:
- Riesgos propios del puesto

Desde la coordinacin de la obra:

- Riesgos en la obra

Vigilancia de la salud
Conocer los riesgos

ESPECFICA!!!

- Riesgo ergonmico: MMC, carga fsica,

posturas forzadas, movimientos repetitivos,
vibraciones
- Trabajos con riesgos especiales: Anexo II
RD 1627/2007: seguridad, qumicos, biolgicos,
fsicos
- Riesgo psicosociales: organizacin del trabajo

Conocer los efectos

- Efectos musculoesquelticos en brazo

y espalda, neurolgicos
- Efectos sistmicos, respiratorios, riesgo
de accidente
- Efectos en la salud fsica y psquica,
acccidentes

Objetivo individual:
evitar la enfermedad

Objetivo colectivo:
mejorar la prevencin
COORDINACIN

Desde la VS de la empresa:
- Riesgos propios del puesto

Desde la coordinacin de la obra:

- Riesgos en la obra

Protocolos
Consejo Interterritorial de SNS
Comisin de Salud Pblica
Grupo de Trabajo de Salud Laboral
Protocolos de riesgos laborales
Protocolos de efectos sobre la salud
MANDATO:
Elaboracin de protocolos especficos
Repartidos por comunidades autnomas
Publicados por el ministerio y por OSALAN
Obligacin legal?
http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/saludLaboral/vigiTrabajadores/protocolos.htm

Protocolos de vigilancia
La protocolizacin de los exmenes de salud es el intento de
conseguir un estndar de actuacin para realizar la vigilancia
mdica de cada riesgo especfico

Objetivo individual:
evitar la enfermedad

Objetivo colectivo:
mejorar la prevencin

Seguridad de una calidad suficiente

Valoracin de la eficacia y eficiencia
Evidencia cientfica de su utilidad
Seguridad en los procedimientos

Sistematizacin de las definiciones

Clasificacin homognea
Comparabilidad de los datos
Seguridad en la informacin

Vigilancia de la salud
LPRL
Artculo 22:
-respeto a la intimidad
-informacin al trabajador
-prohibicin de su uso para la discriminacin
-vigilancia postocupacional
-realizacin por personal competente
Artculo 25:
-Proteccin a trabajadores especialmente sensibles
-Efectos en la procreacin
Artculo 26:
-Proteccin a la maternidad
-adaptacin del puesto, cambio de puesto, suspensin de contrato
-lactancia
-ausencias para revisiones
Artculo 27:
-Proteccin a los menores: evaluacin, adaptacin, informacin
-Limitacin de contrato ante riesgos especficos

Historia Clnico-laboral
DEFINICIN
Definiremos la HCL, tomando y adaptando la definicin del Decreto 38/2012, como el conjunto nico de
documentos y registros informticos o en otro formato que abarca toda la informacin clnica y laboral
del trabajador y que contiene de forma clara y concisa los datos, valoraciones e informaciones generados
en los procesos de vigilancia de la salud, asistenciales y de condiciones de trabajo (tareas y exposiciones)
a los que se somete a un trabajador y en los que se recoge su estado de salud, la evolucin de ese estado,
las actuaciones realizadas sobre l, los daos y/o las patologas laborales sufridas y la descripcin de las
tareas que realiza y las exposiciones a las que se somete a lo largo de su vida laboral.
Exmenes de
salud
Patologa sufrida

Antecedentes clnicos
Antecedentes

Exploraciones, pruebas

DOCUMENTO NICO
Descripcin de
trabajo

Trabajo
Identificacin y
evaluacin de
los riesgos

Trabajos
anteriores

Historia Clnico-laboral
META
Historia clnica del
ciudadano

Historia clnico laboral

del trabajador

Conseguir un documento nico.

Acceso desde la asistencia a los datos de trabajo
Acceso desde la medicina del trabajo a los datos
asistenciales.
Seguimiento de la informacin del trabajador

Historia Clnico-laboral
OBJETIVOS
1.- Lograr un documento de consenso universal y unificado para los profesionales de la
vigilancia de la salud que contenga informacin bsica administrativa y de los antecedentes
e historia actual de salud y laboral del trabajador.
2.- Que contenga, adems de los datos e informaciones de salud de toda historia clnica,
una descripcin detallada del puesto de trabajo (actual y anteriores) y de los riesgos a los
que el trabajador se ha visto expuesto (como establece el artculo 37 del Reglamento de los
Servicios de Prevencin).
3.- Que este documento acompae al trabajador a lo largo de su vida laboral, que asegure la
trazabilidad de los datos, aunque cambie de trabajo o de servicio de vigilancia de la salud.
4.- Que el documento sea traspasable de manera sencilla entre los servicios de vigilancia de
la salud, para que pueda volcarse de un servicio a otro cuando hay un traspaso importante
de trabajadores.
Vigilancia de la salud:
Continuidad en el
tiempo

Organizacin
especfica de las
tareas en la
construccin

Necesidad de
seguimiento de la
HCL

ESKERRIK ASKO
Gracias por su atencin